Modelo Solicitud
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INTERVENCIÓN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL ANEXO I SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE COMISIÓN DE SERVICIO Centro pagador 1 1. DATOS DEL COMISIONADO APELLIDOS: NOMBRE: NIF: Correo electrónico: Teléfono: Fax: Destinado en: Grupo Dietas: 1 2 3 2. DATOS DE LA COMISIÓN DE SERVICIOS: MOTIVO DEL DESPLAZAMIENTO: 2 Municipio de origen del desplazamiento: Municipio(s) en el(los) que ha de realizarse la comisión: Día inicio: Intervalo horario viaje inicio 3 : Día finalización: Intervalo horario viaje regreso 3 : Precisa pernoctar: Días a pernoctar: MEDIOS DE TRANSPORTE A UTILIZAR 4 : PRECISA UTILIZAR TAXI: USO VEHICULO PARTICULAR5: USO APARCAMIENTO: USO PEAJE: SE SOLICITA ANTICIPO A CUENTA DE LA INDEMNIZACIÓN A PERCIBIR: OTRAS OBSERVACIONES 6 : .... ........................... a ....... de ....................... de ............. El comisionado, VºBº El Interv. Delegado Territorial/ Subdtor. Gral., Fdo.: Fdo: SUB. GRAL. DE ORGANIZACION, PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN DE RECURSOS. (FAX:913632675) (CORREO:[email protected]) HALCON VIAJES, S.A.: [email protected] En caso de NO precisar los servicios de alojamiento y/o transporte de Halcón Viajes S.A., esta solicitud solo será enviada a la IGSS Si alguno de los campos establecidos fuera insuficiente se debe acompañar Anexo a esta solicitud. 1 Se consignará el nombre del centro que debe abonar la comisión de servicio. 2 En su caso, enviar documentación relativa a la convocatoria (solamente a la S.G. Org. Planf. y Gestión de Recursos) 3 Se consignará la hora más temprana y la más tardía a la que puede iniciarse y finalizarse cada desplazamiento, ya que en los Pliegos se ofrece una flexibilidad horaria de 3 horas a la Agencia para poder emitir los billetes. 4 En caso de no tener seguridad sobre el medio a utilizar, relacionar los posibles medios. 5 En caso de utilizar vehículo particular debe aportarse informe que justifique que resulta una alternativa más económica que el uso de transporte público. 6 Se consignará cualquier circunstancia no recogida de forma expresa en los apartados anteriores de este Anexo, así como cualquier otra necesaria para aclararlo.
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INTERVENCIÓN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL
ANEXO I SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE COMISIÓN DE SERVICIO
Centro pagador1
1. DATOS DEL COMISIONADO
APELLIDOS: NOMBRE: NIF:
Correo electrónico: Teléfono: Fax:
Destinado en: Grupo Dietas: 1 2 3
2. DATOS DE LA COMISIÓN DE SERVICIOS:
MOTIVO DEL DESPLAZAMIENTO: 2
Municipio de origen del desplazamiento:
Municipio(s) en el(los) que ha de realizarse la comisión:
Día inicio: Intervalo horario
viaje inicio3:
Día finalización: Intervalo horario
viaje regreso3:
Precisa pernoctar: Días a pernoctar:
MEDIOS DE TRANSPORTE A UTILIZAR 4:
PRECISA UTILIZAR TAXI:
USO VEHICULO PARTICULAR5: USO APARCAMIENTO: USO PEAJE:
SE SOLICITA ANTICIPO A CUENTA DE LA INDEMNIZACIÓN A PERCIBIR:
OTRAS OBSERVACIONES
6:
.... ........................... a ....... de ....................... de ............. El comisionado,
VºBº
El Interv. Delegado Territorial/ Subdtor. Gral.,
Fdo.:
Fdo:
SUB. GRAL. DE ORGANIZACION, PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN DE RECURSOS. (FAX:913632675) (CORREO:[email protected])
HALCON VIAJES, S.A.: [email protected] En caso de NO precisar los servicios de alojamiento y/o transporte de Halcón Viajes S.A., esta solicitud solo será enviada a la IGSS
Si alguno de los campos establecidos fuera insuficiente se debe acompañar Anexo a esta solicitud. 1Se consignará el nombre del centro que debe abonar la comisión de servicio.
2 En su caso, enviar documentación relativa a la convocatoria (solamente a la S.G. Org. Planf. y Gestión de Recursos)
3 Se consignará la hora más temprana y la más tardía a la que puede iniciarse y finalizarse cada desplazamiento, ya que en los Pliegos se ofrece una flexibilidad
horaria de 3 horas a la Agencia para poder emitir los billetes. 4 En caso de no tener seguridad sobre el medio a utilizar, relacionar los posibles medios.
5 En caso de utilizar vehículo particular debe aportarse informe que justifique que resulta una alternativa más económica que el uso de transporte público.
6Se consignará cualquier circunstancia no recogida de forma expresa en los apartados anteriores de este Anexo, así como cualquier otra necesaria para aclararlo.
