VERNICA ALEXANDRA ALEMN I.* Desarrolle lo siguiente:Mdulo de Tele-ciruga N3. Juan Miguel Alemn Iiguez* *Interno rotativo de HJCA, Universidad de Cuenca, Escuela de medicina (juanmig_18@hotmail.com).

*Estudiante del 10 ciclo Universidad de Cuenca Facultad de Medicina. (veroal_47@hotmail.com ). ** Estudiante del 8 ciclo Universidad de Cuenca Facultad de Medicina. ( juanmig_18@hotmail.com ). *Estudiante del 10 ciclo Universidad de Cuenca Facultad de Medicina. (veroal_47@hotmail.com ). ** Estudiante del 8 ciclo Universidad de Cuenca Facultad de Medicina. ( juanmig_18@hotmail.com ).

1. Clasificacin radiolgica del neumotrax.2. Clasificacin de hemotrax.3. En que consiste la Tirada de Galliard.4. Que es un hemotrax masivo en adulto y nios.5. Enumere las causas de nuerte en el periodo dorado (Trimodal).6. Enumere las causas de muerte en el primer periodo del trauma /Trimodal)..7. Indique las causas de muerte en el tercer periodo (trimodal).8. Clasificacin de hemoperitoneo segn TAC.9. Indicaciones para laparatoma exploradora segn LPD.10. Que hacer en trauma abdominal penetrante por proyectil de arma de fuego

Desarrollo:1. Clasificacin radiolgica del neumotrax. Pequeo: < 10% Moderado: entre el 10 al 60% Grande: > 60% G I: borde pulmonar se halla fuera de la Lnea Media Clavicular. G II: borde pulmonar a la altura de la Lnea Media Clavicular. G III: borde pulmonar dentro de la Lnea Media Clavicular.2. Clasificacin de hemotrax.Desde un punto de vista etiolgico, los hemotrax los podemos clasificar en traumticos, no traumticos o espontneos y iatrognicos.Desde un punto de vista radiolgico podemos citar clasificacin en grados de hemotrax:1- el nivel del hemotrax se encuentra por debajo del cuarto arco costal anterior. 2- el nivel se encuentra entre el cuarto y segundo arco costal anterior. 3- el nivel est por encima del segundo arco costal anterior. 3. En que consiste la Tirada de Galliard.a) Aumento de la sonoridad pulmonar.b) Ausencia de vibraciones vocales.c) Disminucin del murmullo vesicular.4. Que es un hemotrax masivo en adulto y nios.Adultos:Acumulacin rpida de ms de 1500 ml de sangre o de un tercio o ms de la volemia del paciente en la cavidad torcica. La causa ms comn es por heridas penetrantes con lesin de vasos sistmicos o hiliares, pero tambin puede resultar de un trauma cerrado. El diagnstico del hemotrax masivo se hace cuando se asocia un estado de shock a la ausencia del murmullo respiratorio y percusin mate en un hemitrax.Nios:Prdida de 20 mL/kg de sangre dentro de la cavidad torcica ( 25% de la volemia). La prdida de 3% de la volemia por el tubo de trax en 1 hora o durante un perodo de observacin de 4 horas de 2-4 mL/kg/hora es indicacin de toracotoma.5. Enumere las causas de muerte en el periodo dorado (Trimodal).Condiciones fisiolgicas: Presin sistlica menor de 90 mm de Hg.