Mola Hidatiforme
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Mola Hidatiforme
Complicaciónes en el embarazo
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¿Qué es?
Es una masa o tumor poco común que se forma al
comienzo del embarazo y es un tipo de enfermedad
trofoblástica gestacional
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(Hgc)
(+) anormal (+) células que lo
conforman
Neoplasias gestacionales
Procesos fisiopatológicos
Que conforman un grupo de tumores que surgen de la placenta humana
Y del genoma paterno con distribución
materna ocasional
Total información genética
almacenada en la células
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En general las concentraciones de Hgcmayores de 500,000 UI en 24 horas se asocian con embarazos molares
En comparacion con las cifras de un embarazo normal inferiores a 100,000 en 24 horas
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Historia
Hipocrates: “Hidropesía del útero” Agua insalubre
William Smelle: “Hidatídico y Mola”
Velpeau y Boivin: “Degeneración quística del corión
Feliz Marchand: 1985 “Coriocarcinoma” Precedido
de mola, Embarazo anormal, Aborto
Fels y Zondek: (+) hGC orina
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Epidemiologia
0.6 a 2.0 por cada 1000 embarazos
Mexico 2.4 por cada 1000 embarazos
NTG mas frecuente
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Generalidades
Trofoblasto
Capa de tejido
ectodérmico
extraembrionario
Exterior del
blastocito
Une al huevo
con la pared
uterina
Brindando
nitrificación al
embrión
Se derivan el
corion y el amnios
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Las vellosidades corionicas de la placenta se
edematizan y llenan de liquido (hidrópicas)
adquiriendo la forma de racimos de uvas, mientras
que en la placenta se forma un espacio central lleno
de liquido (cisterna central).
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Conductas
Origen: Tejidos fetales dentro del huésped
Celulas: Sincitio, citotrofoblasto
Hipersecreción de hGC (marcador tumoral)
Ocurren tras el fin de cualquier proceso gestacional
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La importancia de la enfermedad para esta mujer
es la perdida del embarazo y la posibilidad de
desarrollar Coriocarcinoma a partir del tejido
trofoblastico
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Clasificación
Mola Hidatiforme
Completa (No presenta)
Parcial (Embrion, Feto, Saco)
Mola Invasiva
Coriocarcinoma
Tumor del sitio placentario
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Mola Hidatiforme Parcial
Hay cariotipo triploide y resolución en aborto
espontaneo en casi 1% de los casos
Se observan características propias de la mola
Hidatiforme
Estas se relacionan con un feto o membranas
amnióticas identificables
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La placenta tiene una mezcla de vellosidades
normales y edematosas (hidropicas). Las
características macroscópicas abarcan entre mezcla
de vellosidades corionicas normales e hidrópicas
con hiperplasia focal leve de elementos
trofoblasticos
Se presentan festones de vellosidades hidrópicas,
con inclusiones trofoblasticas en el estroma
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Mola Hidatiforme Completa
Se identifica macroscópicamente por el edema e
hinchazón en casi todas las vellosidades corionicas
con ausencia de feto o vellosidades corionicas con
ausencia de feto o membranas amnióticas
Es característico que las vellosidades hidrópicas
tengan 1-3 cms de diámetro lo que confiere al
aspecto de “Uvas”
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Factores de Riesgo, Etiología
Primigesta añosa
(-) Ing. Proteínas, Acido fólico, y Beta carotenos
ESE (-)
Mola Previa
VSAE <20 >40
Factores Genéticos 1:01
Multiparidad
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Fisiopatologia