Morfología del sistema articular

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MORFOLOGÍA DEL SISTEMA ARTICULAR

La unión de los huesos en su forma primitiva (vertebrados inferiores de vida acuática) fue

mediante la unión de tejido conjuntivo y más tarde cartilaginoso.

Durante el proceso de la filogénesis se desarrollaron dos clases de uniones óseas:

- Unión primitiva completa, con capacidad muy limitada de movimiento

- Unión primitiva discontinua, con movimientos amplios.

El desarrollo de las articulaciones tiene lugar durante la sexta semana del desarrollo

embrionario. A finales de la octava semana se semeja a las articulaciones del adulto.

Durante la embriogénesis humana el desarrollo de las articulaciones pasa por dos estadios:

a) Al principio los rudimentos esqueléticos se encuentran rodeados por capas de

mesénquima que se transforma en tejido conjuntivo del cual se derivan los ligamentos

que unen a los huesos. Si el tejido que suelda los huesos es continuo se produce la

soldadura o SINARTROSIS.

b) Si el tejido que suelda los huesos se reabsorbe, se forma una cavidad originando otra

clase de unión de los huesos denominada DIARTROSIS.

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Por su desarrollo, estructura y función, las uniones óseas se clasifican en dos grandes grupos:

1) UNIONES CONTÍNUAS O SINARTROSIS.- Precoses en su desarrollo. Por su función:

- Inmóviles

- Semimóviles

2) UNIONES DISCONTINUAS O DIARTRÓSICAS.- Tardías en su desarrollo. Por su función:

- Móviles

Existe un tipo de articulación mixta, que se caracteriza por la presencia de una pequeña hendidura,

desprovista de cavidad articular verdadera por lo que se denomina: HEMIARTROSIS.

1) UNIONES CONTÍNUAS O SINARTROSIS

El desarrollo del esqueleto pasa por 3 estadios: - Conjuntivo

- Cartilaginoso

- óseo

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Debido a la modificación del tejido interóseo, las articulaciones también pasan por 3 fases en su

desarrollo, por lo cual se distinguen 3 clases de sinartrosis:

1) SINDESMOSIS.- La persistencia de tejido conjuntivo en el espacio interóseo, une a los huesos

mediante tejido conjuntivo fibroso (articulaciones fibrosas).

2) SINCONDROSIS.- El tejido conjuntivo interóseo se transforma en tejido cartilaginoso, el mismo

que se mantiene después del nacimiento (articulaciones cartilaginosas).

3) SINOSTOSIS.- Cuando el tejido conjuntivo interóseo se transforma en óseo o primariamente en

cartilaginoso y luego en óseo, los huesos quedarán unidos por tejido óseo.

Las sindesmosis pueden transformarse en sincondrosis y en sinostosis. Las dos etapas últimas

forman la fase terminal de desarrollo del esqueleto.

1) CLASES DE SINDESMOSIS

a) MEMBRANA INTERÓSEA.- Cuando el tejido conjuntivo adquiere el aspecto de membrana, ocu

pando el espacio entre dos huesos.

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b) LIGAMENTOS FIBROSOS.- Cuando el tejido conjuntivo interóseo adquiere la estructura de

fascículos fibrosos. Eje. Ligamentos amarillos.

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c) FONTANELAS.- El tejido conjuntivo interóseo forma membranas que unen los huesos del cráneo.

d) SUTURAS.- Cuando el tejido conjuntivo interóseo adquiere carácter de una capa delgada de

hueso. - Dentada

- Escamosa

- Lisa o aplanada

2) CLASES DE SINCONDROSIS

Este tipo de articulaciones tiene una movilidad limitada con carácter de muelle. El cartílago puede ser del tipo hialino o fibroso.

a) SINCONDROSIS HIALINA.- Como la unión entre las costilla y el esternón.

b) SINCONDROSIS FIBROSA.- Se encuentran en zonas sometidas a gran resistencia mecánica,

como por ejemplo los cuerpos vertebrales. A manera de amortiguado

dores suavizan los golpes y sacudidas.

Pueden ser: TEMPORALES.- Existe hasta una edad determinada (Epífisis y metáfisis)

PERMANENTES.- Existe durante toda la vida como el disco intervertebral.

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HEMIARTROSIS.- Cuando en el centro de una sincondrosis se forma una hendidura sin el carácter

de una cavidad articular verdadera, con superficies articulares y cápsula, se crea

una falsa articulación como por ejemplo la sínfisis del pubis.

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2) UNIONES DISCONTINUAS O DIARTROSIS

Se trata de articulaciones discontinuas, cavitarias, móviles. En ellas distinguimos:

- Las caras articulares.- revestidas por cartílago hialino o fibroso con un grosor de 0.2 a 0.5 mm de

espesor, las caras articulares se corresponden adecuadamente.

- La cápsula articular.- Cubre herméticamente la cavidad articular donde se inserta no lejos de sus

bordes. Compuesto por dos membranas: - Externa fibrosa

- Interna sinovial

La membrana sinovial segrega en la cavidad articular un líquido viscoso, traslúcido, el líquido sinovial.

La membrana sinovial forma: - vellosidades sinoviales

- Pliegues sinoviales

- Pliegues adiposos

- Bolsas sinoviales

- La cavidad articular.- Espacio en forma de hendidura herméticamente cerrado y limitado por las ca

ras articulares y la membrana sinovial, ocupada por el líquido sinovial.

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HISTOLOGÍA DEL TEJIDO CONJUNTIVO TENDINOSO

Se trata de un tejido con forma definida para constituir los tendones del organismo. El crecimiento de

éstas estructuras se hace de las células mesenquimatosas, fibroblastos y del tejido laxo que los

rodea.

Formado por: - Fibras

- Células

- Sustancia fundamental

- Abundantes fibras colágenas que constituyen haces gruesos dispuestos paralelamente lo que

confiere al tejido tendinoso una enorme resistencia (siendo el tejido conjuntivo más resistente de

la economía humana).

- Fibroblastos dispuestos en forma de hileras de bastoncitos lineales.

- La sustancia fundamental se ubica en pequeños espacios dejados por las células y los haces

colágenos, su cantidad es mínima. Se dispone externamente formando vainas fibrosas permi

tiendo el libre deslizamiento del tendón y cumplir de ésta manera el movimiento.

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BIOMECÁNICA DE LAS ARTICULACIONES

Las articulaciones cumplan diversas funciones en el organismo vivo:

1) MANTENER LA POSICIÓN DEL CUERPO

2) PARTICIPAR EN EL DESPLAZAMIENTO DEL CUERPO

3) SON ÓRGANOS DE LA LOCOMOCIÓN DEL CUERPO EN EL ESPACIO

Durante la filogenia las condiciones de la actividad muscular fueron variables, dando origen a las

articulaciones con diferentes formas y funcione. Las caras articulares por su forma pueden

considerarse segmentos de cuerpos geométricos de rotación:

a) Cilíndricos.- giran alrededor de un eje.

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b) Elipsis.- gira alrededor de dos ejes.

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c) Esfera.-gira alrededor de dos o más ejes.

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Los movimientos de las articulaciones se ejecutan a partir de tres ejes fundamentales:

1) Movimiento alrededor de un eje frontal (horizontal).- Flexión (disminución del ángulo) y extensión.

2) Movimiento alrededor de un eje sagital (horizontal).- Aducción (acercamiento plano medio) y

abducción.

3) Movimiento alrededor de un eje vertical (giratorio).- Movimiento de rotación.

El movimiento circular en él se efectúa el paso de un eje a otro en la que el extremo del hueso

describe una circunferencia.

El movimiento de deslizamiento es otra variante de las superficies articulares como se observa en las

vértebras y el tarso.

El movimiento en las articulaciones están limitadas por: - Superficies articulares

- Ligamentos

- Músculos

- Salientes óseas

- TCS y piel

En los deportistas se observa una flexibilidad desigual de las articulaciones, según el deporte que

practiquen.

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POSICIÓN REGULAR DE LOS LIGAMENTOS

Los medios de fijación de las articulaciones son los ligamentos, que encausan y sostienen el trabajo

de las mismas. Se clasifican en directrices y de sostén por lo que comparten ciertas leyes.

a) Los ligamentos dirigen el movimiento de las caras articulares por un determinado eje de rotación de

la articulación dada, de tal manera se distribuyen en la articulación de acuerdo al número y

disposición de sus ejes.

b) Los ligamentos se sitúan - Perpendicularmente al eje de rotación

- En los extremos del mismo

c) Los ligamentos se localizan siguiendo el plano de mayor movimiento de la articulación.

Las articulaciones se clasifican siguiendo tres principios:

1.- Por el número de las caras articulares

2.- Por la forma de su carilla articular

3.- Por su función

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CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

1.- POR EL NÚMERO DE CARAS ARTICULARES

- ARTICULACIÓN SIMPLE.- Dos caras articulares (Arti. Interfalángicas)

- ARTICULACIÓN COMPUESTA.- Más de dos caras articulares (Arti. Codo)

- ARTICULACIÓN COMPLEJA.- Contienen en su interior un cartílago intraarticular que divi

de la articulación en dos cámaras separadas.

La separación en cámaras puede ser completa, cuando el

cartílago intraarticular tiene forma de disco, (Articulación

temporomandibular), o semilunar como los meniscos, ( Ar

ticulación de la rodilla).

- ARTICULACIÓN COMBINADA.- Combinación de varias articulaciones aisladas entre sí y

situadas separadamente una de otra pero funcionan en

conjunto. (Articulaciones radioulnares proximales y dista

les.

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2,3.- POR LA FORMA Y SU FUNCIÓN

La función de una articulación está determinada por el número de ejes alrededor de los cuales se

efectúan los movimientos. El número de ejes dependen de las caras articulares:

- Forma cilíndrica.- permite el movimiento alrededor de un solo eje de rotación

- La forma esférica de la cabeza.- permite el movimiento alrededor de múltiples ejes

ARTICULACIONES UNIAXIALES

1) ARTICULACIÓN CILÍNDRICA - Articulación trocoidea (Rotatoria)

(Atlas con la apofisis odontoides)

2) ARTICULACIÓN EN FORMA DE POLÉA O GÍNGLIMO

(Articulación interfalángica de los dedos)

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ARTICULACIONES BIAXIALES

1) ARTICULACIONE ELIPSOIDEA.- Articulación radiocarpiana

2) ARTICULACIÓN CONDÍLEA.- Articulación de la rodillla

3) ARTICULACIÓN EN SILLA DE MONTAR.- Articulación carpometacarpiana del

del primer dedo

ARTICULACIONES POLIAXIALES

1) ARTICULACIONES ESFEROIDALES.- Articulación escapulohumeral

COTILOIDEA.- Articulación coxal

2) ARTICULACIONES PLANAS.- Articulaciones intervertebrales

ARTICULACIONES RÍGIDAS O ANFIARTROSIS

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COORDINACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

En el organismo vivo todas las articulaciones se encuentran en diferentes grados de coordinación por

lo que toman un papel decisivo en la estática y la dinámica del cuerpo. La coordinación asegura una

posición determinada del cuerpo o de una de sus partes.

Por ejemplo: La rotación del húmero por su eje longitudinal, asegura la posición para los movimientos

de los huesos del antebrazo.

La coordinación de las articulaciones asegura mayor amplitud de los movimientos.

Los huesos pueden articularse entre sí, sucesiva o paralelamente, de ésta manera los movimientos

se distribuyen con mayor facilidad entre varias articulaciones.

La distribución de los movimientos entre varias articulaciones exige diferentes clases de coordinación.

Las articulaciones de coordinación activa es determinada por los músculos.

Las articulaciones de coordinación pasiva los huesos no son puestos en avtividad por los músculos.

En la práctica la afección de una articulación altera el movimiento de otras articulaciones coordinadas

con aquellas.