Motivación en tiempos de
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En busca de un nuevo paradigma sanitario“El arte de dirigir consiste en saber cuando hay que abandonar la batuta para no molestar a la orquesta»
H. Von Karajan
Motivación en tiempos de pandemia
Francisco J. Ponce Lorenzo M.D,Ph.DDirector Gerente SMS
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S O B R E MÍ
M i p a s i ó n son l as personas …Y mi misión, acompañar a los profesionales sanitarios y a lasorganizaciones con las que he trabajado para alcanzar la excelenciaen sus interacciones con los ciudadanos.
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•Introducción
•Situación precovid y justificación para el cambio.
•¿Qué ha ocurrido y dónde estamos?
•¿Hacia dónde vamos?
•Para llevar a casa
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¿ Q U É V AMOS A VER ?
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V U C A
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Dificultad Costes del cambio
CambioAnticipatorio
Cambio Reactivo
Cambio Crisis
Cambio
Anticipatorio
Cambio
Reactivo Cambio Crisis
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2
El mundo no está cambiando: ¡Ha cambiado!
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El locus de control
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Actitud
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V ₌( C ₊ H) x A
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Desánimo
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Afrontar con actitud el día a día
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Cada uno en su burbuja
Mínimo problema ₌ CatástrofePhoto by Norbert Fulep on Unsplash
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Lo mejor de esta vida
suele ser gratis
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¿ Q U É V AMOS A VER ?
Situación precovid y justificación para el cambio
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• Los sistemas social y sanitario de España afrontan una de las mayores tasas de envejecimiento y cronicidad de toda Europa
• Verdad incómoda: 91.3% de la mortalidad y el 86% de los años de vida perdidos en nuestro país son atribuibles a las enfermedades crónicas.
• Los pacientes crónicos complejosrequieren una mayor dedicación de recursos por parte del sistema sanitario.
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• En un escenario de inacción el presupuesto sanitario debió crecer entorno a un 45% durante 2011-2020 para atender el incremento de la demanda.
• Descenso de 10.000 millones de euros durante los años de la crisis.
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• Hasta este momento las personas con múltiples necesidades sociales y sanitarias reciben la respuesta a sus demandas a través de:
Atención Primaria
Medicina Hospitalaria
Servicios Sociales
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Ante este panorama era necesario un ambicioso planteamiento de transformación en la gestión de los equipos sanitarios.
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Iniciativas centradas en el desarrollo de procesos asistenciales integrados: Rutas asistenciales
Iniciativas de integración vertical estructural con la creación de OSIs
INTEGRACIÓN
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1. Motivación intrínseca
2. Motivación Extrínseca
3. Motivación transcendente
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Contextos receptivos para el cambio
• Comprende cinco factores:
1. Ambientales
2. La calidad y la coherencia de la política a implementar.
3. La existencia de un liderazgo transformador
4. La existencia de una cultura organizativa alineada con el cambio.
5. Las características de las relaciones entre clínicos y gestores
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2.Calidad y Coherencia de las políticas sanitarias
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2.Calidad y Coherencia de las políticas sanitarias
Pirámide de Kaiser Permanente
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3.Liderazgo transformador
Contextos receptivos para el cambio
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¿ Q U É V E R E M O S ?
¿Qué ha ocurrido en losúltimos meses?
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• El SARS-CoV-2 Se identificó por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, capital de la provincia de Hubei, en la República Popular China.
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoció como una pandemia el 11 de marzo de 2020.
•El 14 de marzo, cuando en España se contaban alrededor de 6000 casos y de 200 muertos, el Consejo de Ministros declaró el estado de alarma en todo el territorio nacional
De National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) - Novel Coronavirus SARS-CoV-2, CC BY 2.0
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De James Gathany - CDC Public Health Image library ID 11162, Dominio público,
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• Puerta de Urgencias
•Hospitalización
•Actividad quirúrgica
•CCEE
Cambios a nivel hospitalario
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• Circuitos asistenciales
• Agendas de trabajo
•Prolongaciones de jornada
•Teletrabajo
Cambios a nivel de Atención Primaria
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Fases Centros de Salud frente a la pandemia
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• Intervención de los mismos
• Equipos multidisciplinares de Área
• Salud Pública
Cambios a nivel de Centros Sociosanitarios
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¿ Q U É V E R E M O S ?
¿Hacia dónde vamos?
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• Arqueología sanitaria: el debate Bismarck-Beveridge
• Planteamientos innovadores relevantes en otros países
• Innovación inversa
• No hay ningún sistema sanitario ideal
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Premisas
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No esperemos otro Tsunami, podemos
predecir el futuro…
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Más en la comunidad
Más en casa
Más en Atención Primaria
Menos en los hospitales Más prevención
Hacia donde vamos
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• Vivimos en un entorno VUCA
•El cambio es inevitable, hagámoslo con actitud positiva
•El cambio es más difícil si se realiza a largo plazo y es más costoso si se lleva a cabo en momentos de crisis
•Es importante tener un Locus de control interno bien entrenado.
• La actitud y la motivación son importantes
Para llevar a casa
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• La Existencia de un liderazgo transformador es palanca de cambio.
•La inacción no es una opción.
•La COVID-19 está siendo un Tsunami que ha agrietado los cimientos de nuestro Sistema Sanitario.
•Vamos hacia un cambio de paradigma sanitario en el que la Atención Primaria de Salud va a jugar un papel protagonista.
•La atención comunitaria a través de la interacción sociosanitaria es la clave del nuevo escenario sanitario.
Para llevar a casa
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