Muestras microbiológicas
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TOMA Y TRANSPORTE DE MUESTRASPARA MICROBIOLOGA
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Toma y transporte de muestras para microbiologa
Servicio de Microbiologa
Hospital Donostia
Depsito Legal: SS-70-2011
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PROTOCOLO DE TOM Y
PROTOCOLO DE TOMA Y
TR NSPORTE DE MUESTR S
TRANSPORTE DE MUESTRAS
PARA MICROBIOLOGA
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4. TRANSPORTE - GENERALIDADES
Ver detalles segn tipo de muestras y pruebas solicitadas
No utilizar nunca el transporte por tubo neumtico para:
Muestras en jeringa
LCR
Portas para inmunofluoresencia
Otras muestras de alto riesgo (posibilidad de rotura )
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5. CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS
5.1. Identificacin incorrecta
Muestra sin peticin de pruebas (no volante, no va informtica)
Muestra no/mal identificada
Datos de la muestra no coinciden con los datos de la solicitud
5.2. Transporte inadecuado
Medio de transporte, temperatura y/o tiempo inadecuados
Contenedor no estril
Muestra en formol Muestra derramada
5.3. Muestras de mala calidad para cultivo
Absceso perirectal o pilonidal (excepto los obtenidos por puncin)
Loquios
Punta de sonda urinaria
Punta de drenaje
lcera de decbito (excepto para estudio de portadores de Staphylococcusaureusmeticilin-resistente)
Vmito (excepto para estudio de Norovirus)
5.4. Muestras inadecuadas para cultivo anaerobio
Heces, hisopo rectal (excepto toxina de Clostridium difficile)
Muestras sin medio de transporte anaerobio
Muestras de tracto respiratorio (excepto puncin pulmonar o cepillado bronquial por catter telescopado)
Muestras de tracto urogenital (excepto orina tomada por puncin suprapbica)
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No es una muestra vlida para cultivo de anaerobios. Tampoco es adecuado para diagnstico de
Pneumocystis spp(excepto esputo inducido).
Si sospecha de Legionellaspp o Nocardia spp: especificarlo en la peticin.
6.19. Exudado balanoprepucial
Material
Hisopo de algodn con medio de transporte bacteriano. (Foto 12).
Obtencin
Recoger la muestra de pus con el hisopo e introducirlo en el tubo con medio de transporte.
Cantidad
Recoger la mxima cantidad posible.
Transporte
Temperatura: ambiente
Plazo de entrega en el laboratorio:
Recomendado: 2 horas
Lmite: 24 horas.
Comentarios
No procede.
6.20. Exudado cavidad oral
Material
Para cultivo bacteriano: hisopo de algodn con medio de transporte bacteriano (Foto 12)
Para cultivo viral: hisopo de algodn con medio de transporte viral (Foto 14).
Obtencin
Se pedir al paciente que se enjuague la boca con agua.
Frotar o raspar las lesiones con el hisopo.
Introducir ste en el medio de transporte.
Cantidad
No procede.
Transporte
Cultivo bacteriano:
Temperatura: ambiente
Plazo de entrega en el laboratorio:
Recomendado: 2 horas
Lmite: 24 horas
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Cultivo viral:
Temperatura: 2-8 C
Plazo de entrega en el laboratorio:
Recomendado: 4 horas
Lmite: 24 horas
Comentarios
Muestra til para diagnstico de candidiasis y algunas infecciones virales.
6.21. Exudado conjuntival
Material
Suero fisiolgico estril Cultivo bacteriano o de hongos: hisopos de algodn con medio de transporte bacteriano (Foto 12)
Cultivo de virus: medio de transporte viral (Foto 14).
Obtencin
La muestra debe tomarse antes de la instilacin de anestsicos locales, colirios o antibiticos.
Humedecer la torunda con suero fisiolgico y frotar con ella la conjuntiva tarsal inferior, desde elngulo lateral al interno.
En caso de obstruccin del canal lacrimal, presionar sobre ste y recoger exudado.
Utilizar un hisopo para cada ojo, marcando dcho/izdo en el envase.
Cantidad
Recoger la mxima cantidad posible.
Transporte
Cultivo bacteriano:
Temperatura: ambiente
Plazo de entrega en el laboratorio:
Recomendado: 2 horas
Lmite: 24 horas
Cultivo viral:
Temperatura: 2-8 C
Plazo de entrega en el laboratorio:
Recomendado: 4 horas
Lmite: 24 horas.
Comentarios
No procede.
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Medios de transporte
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Tubo estril de boca ancha y tapn a rosca (Foto 21).
Tubo estril fondo cnico y tapn a rosca (Foto 27).
Medio de transporte viral (Foto 14). Medio de transporte para Papillomavirus (Foto 13).
Tubo de EDTA de tapn lila (Foto 29).
Portas de dos pocillos para inmunofluorescencia (Foto 18).
Caja para portas (Foto 4).
Recogida de las muestras
Ver captulo correspondiente, segn tipo de muestra.
Transporte
Temperatura: 2-8 C Plazo de entrega en el laboratorio:
Heces, orina, muestras en medio de transporte viral:
- Recomendado: 4 h.
- Mximo: 24 h.
Sangre para CMV: entrega inmediata de lunes a viernes, de 8:00 h a 10:00 h.
Resto de muestras: entrega inmediata.
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8. INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE
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8.1. Recogida de orina para cultivo. Miccin espontnea (TM1)
Material necesario
Tubo con vaco ms recipiente de recogida (toma en el propio Hospital).
Tubo estril con conservante (toma extrahospitalaria).
Modo de realizar la toma
1. Preferentemente la muestra de orina se recoger de la primera miccin de la maana.
2. Lavar genitales con agua y jabn, aclarar con abundante agua y secar con una toalla limpia.
3. Separar los labios mayores en la mujer y retrayendo la piel del prepucio en el hombre, desecharel primer chorro en el inodoro y recoger la parte media-final de la miccin en el envase estril.Transferir la orina al tubo y cerrarlo bien.
4. Una vez recogida la muestra, identificar el tubo con nombre y apellidos del paciente y fecha yhora de recogida.
5. Toda muestra de orina deber mantenerse refrigerada hasta su entregaen el laboratorio.
Plazo de entrega en el laboratorio
Orina sin conservante: entrega inmediata
Orina con conservante:
Recomendado: 24 h. Mximo: 48 h.
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8.2. Recogida de orina para cultivo. Bolsa peditrica (TM2)
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Material necesario
Bolsa estril adhesiva.
Tubo estril con vaco ms recipiente de recogida (toma en el propio hospital).
Tubo estril con pastilla conservante para toma extrahospitalaria.
Modo de realizar la toma
1. Preferentemente la muestra de orina se recoger de la primera miccin de la maana.
2. Lavar genitales con agua y jabn, aclarar con abundante agua y secar con una toalla limpia.
3. Separar los labios mayores en la mujer y retrayendo la piel del prepucio en el hombre, desecharel primer chorro en el inodoro y recoger la parte media-final de la miccin en el envase estril.Transferir la orina al tubo y cerrarlo bien.
4. Una vez recogida la muestra, identificar el tubo con nombre y apellidos del paciente y fecha y
hora de recogida.5. Toda muestra de orina deber mantenerse refrigeradahasta su entrega en el laboratorio.
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Plazo de entrega en el laboratorio
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Orina sin conservante: entrega inmediata
Orina con conservante:
Recomendado: 24 h.
Mximo: 48 h.
8.3. Recogida de orina para micobacterias (TM3)
Material necesario
Envase estril de boca ancha y tapn a rosca sin conservante.
Modo de realizar la toma
1. Recoger la muestra de la primera miccin de la maana ( volumen mnimo 100 mL).
2. Lavar genitales con agua y jabn y secar con toalla limpia.
3. Se recoger en el envase toda la orina de la miccin.
4. Identificar la muestra con el nombre y apellidos del paciente y fecha y hora de recogida.
5. Se recogern tres muestras en tres das diferentes.
6. Deber mantenerse refrigerada hasta su entrega en el laboratorio.
Plazo de entrega en el laboratorio
Recomendado: 4h. Slo de lunes a viernes, de 8:00h a 12:00h.
8.4. Recogida de esputo para cultivo (TM4)
Material necesario Envase estril de boca ancha y tapn a rosca.
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9. FOTOS DE RECIPIENTES Y MEDIOS DE TRANSPORTE DE MUESTRAS
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