Mujer adulta
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Anticonceptivos.
• Estrogénicos:• Apetito.• Intolerancia a la glucosa.• B6
• recambio proteínico.
• Folatos B12
• perdida de hierro
Atención Pre-gestacional
• Historia clínica COMPLETA.• Ginecológica:• Menarca.• Ritmo• Características.• Inicio de vida sexual.• Uso de hormonales.• Etc.
HISTORIA NUTRICIONAL
• Historia de 24 horas.• Frecuencia de consumo.• Hábitos de ejercicio.• Exploración física.• Exámenes de laboratorio:• B.H., Química sanguínea, perfil de lípidos,• Glucosa basal, HbA1c.
Cambios fisiológicos
• Crecimiento de tejidos:• Vol. Sanguíneo.• Liquido extracelular.• Útero.• Glándulas mamarias.• Reserva de grasa materna.
Cambios Fisiológicos.
• Vol. Sanguíneo. Semana 6-34• Ventilación/min. Capacidad residual. • peristalsis.• Renina-angiotensina-aldosterona.
Retención líquidos.• progesterona relajación vejiga.
Cambios Fisiológicos.
• Somatotropina coriónica lipólisis, Glucolisis y ahorro proteico materno. absorción de Fe, Ca, Cu, Zn,
Requerimientos Normales
• Para una ganancia promedio de 12 kg.
• 1er trimestre approx 30 kcal/dia.
• 2º trimestre approx 85 kcal/dia.
• 3er trimestre approx 310 kcal/dia.
Requerimientos Normales
• CHO’s: 50-65%
• Proteínas: 1.5 – 1.7 grs/kg/día
• Lípidos 10- 20%.
• Fibras: 30 grs./ día.
• Agua: approx. 3 litros /día.
Primer Trimestre
• Escaso crecimiento fetal.
• Aumento de las reservas maternas de grasa. (Hiper insulinemia y sensibilidad a insulina)
Tercer Trimestre.
• Disponibilidad de glucosa
• Disponibilidad de ácidos grasos y glicerol.
• Disponibilidad de Aminoácidos.
VITAMINAS.• A: 70µg. Adicionales.• D: 5µg. Día.• K: sin cambios.• C: 10 mg/ día. (15 si fuma)• B1-B2: 0.3mg/día.• Niacina: 4 mg/día.• Folatos: 400 µg/día- 5 mg/día.
Alteraciones asociadas
• Nauseas y vómitos.
• Estreñimiento y hemorroides.
• Calambres nocturnos.
• Infecciones urinarias.
Estrógenos.
• Cierre de epífisis.
• El exceso de fibra malabsorción Ca
• eliminacion de estrógenos en heces
Cáncer de mama.
• Ingesta de lípidos.
• Ingesta de alcohol.
• Tabaquismo.
• Falta de lactancia.
• Peso excesivo.
• deficiencias