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N° 1 | SE 17
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ÍNDICE
Introducción ......................................................................................................................................... Pág. 3
Vigilancia de Síndrome Febril Inespecífico-Arbovirus ……………................................................... Pág. 4
Intoxicación por monóxido de carbono .......................................................................................... Pág. 8
Vigilancia de enfermedades respiratorias agudas …..................................................................... Pág. 9
Rabia animal ...................................................................................................................................... Pág. 11
Glosario ............................................................................................................................................... Pág. 13
Datos útiles de la Coordinación de Epidemiología ....................................................................... Pág. 14
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INTRODUCCIÓN
El documento EPI-JUY, tiene como propósito difundir la situación epidemiológica de la
provincia, con el objetivo de promover las acciones locales de prevención, promoción y
control y la toma de decisiones oportunas, de los eventos bajo vigilancia.
Esta información es aportada por diferentes fuentes: principalmente el SNVS en sus
modalidades clínica (C2) y de laboratorio (SIVILA), también de Unidades Centinelas
(Lesiones y Hepatitis) implementadas en la Provincia y del sistema de gestión de pacientes
utilizados a nivel de atención hospitalaria. También se incorporará, en forma paulatina, la
información aportada por programas específicos que involucran patologías bajo
vigilancia tanto transmisibles como no transmisibles.
Se priorizará en cada emisión: los eventos de relevancia estacional, los que generen
alguna alerta inesperada, los que requieran una vigilancia intensificada y una situación
actual de la participación local mediante el monitoreo de notificación en C2.
Recuerde: Según la ley 15.465 Ud. está obligado a realizar la notificación de casos
sospechosos de los eventos incluidos en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
(SNVS) - Eventos de Notificación Obligatoria (ENO), mediante el módulo de vigilancia
clínica o C2 y de vigilancia de laboratorio o SIVILA.
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VIGILANCIA DE SINDROME FEBRIL INESPECIFICO-ARBOVIRUS
La vigilancia integrada de arbovirosis incluye el estudio de dengue, Zika, Chikungunya, fiebre
amarilla, Enfefalitis de San Luis y Fiebre del Nilo Occidental, entre otros agentes etiológicos; así
mismo, la vigilancia del Síndrome Febril Agudo Inespecífico integra patologías como hantavirosis y
leptospirosis, de acuerdo al contexto epidemiológico del área.
Desde inicio del año se prosigue con la notificación de casos sospechosos de dengue, zika y
chikungunya (CHIK) en nuestra provincia, provincias vecinas y países limítrofes.
Por tal motivo, la provincia de Jujuy ha intensificado la vigilancia epidemiológica de Síndrome
Febril Inespecífico con el objetivo de detectar de manera precoz los casos, realizar las acciones
de investigación y control según normas asegurando un tratamiento oportuno y adecuado.
El SFI es el conjunto de signos y síntomas caracterizado por fiebre de menos de 7 días de duración
y sin afección de las vías aéreas superiores u otra causa definida.
Se acompaña, además, de 2 o más de los siguientes signos: dolor de cabeza y/o detrás de los ojos,
malestar general, dolor articular y/o muscular, diarrea, vómitos, falta de apetito y náuseas,
manchas en piel, petequias o prueba del torniquete positiva, leucopenia, plaquetopenia.
En el grafico se observa que las tasas son sensibles en todos los grupos de edad, sin embargo, el
más afectado es el grupo de 65 años y más.
Respecto a los menores de 5 años, las tasas más altas la presentan los grupos de edad de menores
de 1 año, e igual a un año.
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Casos y Tasas de Sindrome Febril Inespecifico por grupo de edad. SE 15. Pcia. de Jujuy. Año 2017.
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Casos Tasas
Casos y Tasas de Sindrome Febril Inespecifico por grupo de edad en < 5
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El grafico de clima, relacionado a SFI, muestra que, en periodo de verano donde se registran
mayores precipitaciones, surgen un mayor número de casos de SFI, manteniéndose la temperatura
en un promedio de 30º C o más. Estos indicadores son útiles para prevenir y conocer si existen
mayores consultas en los centros de atención, y aumentar la búsqueda activa de casos febriles.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN LA ARGENTINA1
Dengue
Se notificaron 41 casos importados de dengue, 14 confirmados con residencia en: Buenos Aires (3),
Santa Fe (3), Córdoba (2), Corrientes (2), Misiones (2), CABA (1) y Chaco (1). El serotipo hallado fue
predominantemente DEN-1, y además se identificaron los serotipos DEN2 y DEN-3. También se
notificaron 27 casos probables distribuidos en las provincias de Buenos Aires (9), CABA (8), Córdoba
(1), Entre Ríos (1), Santa Fe (1), Chaco (2); Corrientes (3), Formosa (1) y San Luis (1).
Zika
En el período analizado se identificó circulación autóctona de virus del Zika en 5 localidades
correspondientes a tres provincias: Ingeniero Juárez, provincia de Formosa; Embarcación, General
Mosconi y Tartagal, en la provincia de Salta; y El Sauzalito en la provincia del Chaco
Fiebre Chikungunya
No se registra circulación activa de virus Chikungunya en Argentina durante el 2017.
Fiebre Amarilla
Desde la semana epidemiológica (SE) 1 y hasta SE 15 de 2017, Brasil, Colombia, Ecuador, el Estado
Plurinacional de Bolivia, Perú y Suriname han notificado casos sospechosos y confirmados de fiebre
amarilla.
1 Boletín integrado de vigilancia epidemiológica N° 356. Ministerio de Salud de la Nación.
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Precipitaciones Casos sosp de SFI Temperaturas
Numero de casos de SFI. Año 2017. n= 3491. Pcia. de jujuy. Fuente: Coordinacion de Epidemiologia.
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En Brasil, desde el inicio del brote en diciembre de 2016 y hasta el 12 de abril de 2017 se notificaron
2.422 casos de fiebre amarilla (623 confirmados, 1.128 descartados y 671 sospechosos en
investigación); incluidas 326 defunciones (209 confirmadas, 53 descartadas y 64 en investigación).
La tasa de letalidad entre los casos confirmados es de 34%.
Desde la última actualización y hasta el 29 de marzo de 2017 se notificaron 1.484 nuevas epizootias
en primates no humanos (PNH). Desde el inicio del brote y hasta el 29 de marzo, en total se
notificaron 2.712 epizootias en PNH, de las cuales 466 fueron confirmadas para fiebre amarilla, 896
permanecen en investigación y 74 fueron descartadas.
Hasta el momento no se ha notificado que el Aedes aegypti tenga un rol en la transmisión. No
obstante, la confirmación de epizootias en grandes ciudades, representan un alto riesgo para el
cambio en el vector involucrado en la transmisión.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN JUJUY
Entre 1 de enero hasta la fecha del boletín, fueron notificados 3491 casos de SFI, no se confirmó
dengue, se estudiaron 231 casos, 67 resultaron negativos y el resto permanece en estudio.
EVENTOS CASOS ESTUDIADOS
DENGUE 237
VIRUS CHIKUNGUNYA 130
VIRUS ZIKA 103
FIEBRE AMARILLA 1
En el periodo analizado, SE 16, no hay confirmación de resultados positivos en
ninguno de los eventos mencionados en el cuadro.
Se recuerda que cuando un médico en nuestra provincia informa que sospecha dengue en un
paciente, se inician las medidas de PREVENCIÓN para evitar que se propague la enfermedad, sin
esperar los análisis que confirmen la enfermedad.
VIGILANCIA DE EPIZOOTIAS
La vigilancia de epizootias en primates no humanos constituye uno de los componentes de la
vigilancia de la FA, ya que la infección en estos, produce enfermedad semejante a la de humanos
con altos índices de letalidad. El registro de una epizootia es indicativo de circulación del virus,
representando un importante indicador de riesgo que debe ser utilizado como disparador de las
acciones de prevención y control de la enfermedad.
La red de vigilancia de epizootias se implementa en las provincias cuyo territorio comprende sitios
con ambientes ecológicos con presencia de primates no humanos, específicamente en las
Provincias de Misiones, Corrientes, Formosa, Chaco, Salta, Tucumán y Jujuy.
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En el marco de la vigilancia de posibles epizootias de Fiebre Amarilla se estudiaron en el período
analizado tres primates no humanos por parte del laboratorio de Referencia del INEVH Julio
Maiztegui, provenientes de las provincias de Corrientes, Misiones y Jujuy. En los tres casos los
estudios realizados en el LNR resultaron negativos para Fiebre Amarilla. Así mismo y a partir de la
vigilancia de SFI, se estudiaron 74 casos para fiebre amarilla, ninguno de todos los cuales resultaron
negativos.
En SE 12 se produzco hallazgo de un mono caí en el Parque Nacional Calilegua, provincia de Jujuy.
Se trató de un mono que aparentemente habría estado en cautiverio, rescatado del Parque con
heridas por mordeduras de perros, fractura reciente de radio y traumatismos varios, sin
sintomatología de enfermedades infecciosas.
Recomendaciones para el equipo de salud: Se alienta a mantener al personal de salud actualizado y capacitado para detectar y tratar
adecuadamente los casos en especial en áreas conocidas de circulación del virus.
La medida más importante de prevención de la fiebre amarilla es la vacunación. La vacunación
preventiva puede realizarse mediante la inmunización sistemática en la infancia o a través de
campañas masivas únicas con el fin de aumentar la cobertura vacunal en las áreas de riesgo, y
también mediante la vacunación de quienes viajen a zonas de riesgo. La vacuna contra la fiebre
amarilla es segura y asequible, y proporciona una inmunidad efectiva contra la enfermedad en
un rango entre 80 a 100% de los vacunados al cabo de 10 días, y una inmunidad de 99% al cabo
de 30 días. Una sola dosis es suficiente para conferir inmunidad y protección de por vida, sin
necesidad de dosis de refuerzo.
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INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
Los síntomas más comunes de la intoxicación por monóxido de carbono son dolor de cabeza,
mareo, debilidad, náuseas, vómitos, dolor en el pecho y confusión. Las personas que están
durmiendo o que han estado tomando bebidas alcohólicas pueden morir de intoxicación por
monóxido de carbono antes de tener algún síntoma.
Prevención
• Nunca usar estufas ni hornos de gas para calefaccionar una casa.
• Nunca dejar en marcha el motor de un vehículo estacionado en un lugar cerrado o
parcialmente cerrado como, por ejemplo, un garaje.
• Nunca usar brasero dentro de una casa, o ambientes cerrados.
• Si se sospecha una intoxicación por monóxido de carbono, consultar a un profesional de
atención médica inmediatamente.
Las intoxicaciones por monóxido de carbono son totalmente prevenibles. Toda persona puede
protegerse y proteger a su familia al actuar de forma sensata en caso de un corte de electricidad
y al informarse sobre los síntomas de la intoxicación por monóxido de carbono.
Notificación
La vigilancia de intoxicaciones e indicadores de efecto y exposición a agentes tóxicos, se notifica
a través del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud -SNVS (C2 para vigilancia clínica y SIVILA
para vigilancia laboratorial).
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VIGILANCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA
En el grafico se observa la zona de brote de ETI en SE 02-06, posteriormente la notificación continua
en zona de alerta hasta la SE15, luego cae en forma brusca por atraso en la carga de los nodos.
Los departamentos con mayor aporte a este corredor son: El Carmen, Humahuaca y San Pedro.
NEUMONÍA
Respecto a este evento, la notificación permanece en zonas de seguridad y éxito a la fecha de
corte. Los números de casos provienen de los departamentos: Gral. M. Belgrano, El Carmen y
Ledesma.
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Corredor Endémico SE 15 AÑO 2017Enfermedad Tipo Influenza (ETI). Jujuy
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
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Corredor Endémico SE 14 AÑO 2017Neumonía. Jujuy
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Fuente: SNVS
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BRONQUIOLITIS
La notificación del evento Bronquiolitis muestra una línea en zona de éxito, a la fecha de análisis.
Los departamentos que contribuyeron a la notificación en mayor proporción son: El Carmen, Gral.
M. Belgrano y San Pedro.
VIGILANCIA DE VIRUS RESPIRATORIOS
A la fecha de análisis, son 11 los virus respiratorios estudiados e identificados, que circulan en la
provincia, siendo datos únicamente de pacientes internados, hasta el momento, no se registran
virus respiratorios en pacientes ambulatorios.
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Corredor Endémico SE 15 AÑO 2017Bronquiolitis en menores de 2 Años. Jujuy
Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos
Fuente: SNVS
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Virus Respiratorios según Semana Epidemiológica. Jujuy. Año 2017. n= 11
Virus SincicialRespiratorioVirus Parainfluenza
Adenovirus
Virus Influenza B
Virus Influenza A nosubtipificado*Influenza pandémica(H1N1) 2009Virus Influenza A H1Estacional**Virus Influenza A H3Estacional**
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RABIA ANIMAL2
El 17 de febrero se recibe notificación desde el Centro Regional de SENASA de la provincia, de un
caso de “Rabia paresiante”, confirmado por laboratorio nacional SENASA. El caso corresponde a
la Localidad de El Cucho, al departamento de Palpalá.
Ante los casos de rabia paresiante es necesario recordar y recomendar:
• No manipular murciélagos.
• No manipular animales enfermos (Bovinos, equinos, etc). No faenarlo.
• Enterrar, usando guantes, los animales muertos.
• No eliminar los murciélagos, hacer la denuncia a SENASA de casas abandonadas o cuevas
donde haya murciélagos.
• Vacunación antirrábica perros y gatos.
• Vacunación (esquema completo) a personas que hayan manipulado murciélagos o
ganado enfermo.
• Informar a la población sobre la situación epidemiológica y recomendar la vacunación del
ganado y de los equinos.
• Si tuvo contacto con estos animales o con ganado enfermo consulte de inmediato al
hospital o puesto de salud más cercano.
Recordar la asistencia sanitaria a las personas/contactos que manipularon a los animales
enfermos, según normas de atención, y registrar la actividad.
http://www.msal.gob.ar/images/stories/epidemiologia/inmunizaciones/antirrabica_2011.pdf
Últimos Casos de rabia en Jujuy:
2015: 1 Caso - Calilegua (canino)
2016: 1 Caso - Finca El Pongo (bovino) 1 Caso- La Cañada (bovino)
1 Caso- Rodeíto (bovino) 1 Caso - Ovejería (equino)
1 Caso – San Salvador de Jujuy (Murciélago) 2017: 1 Caso Sospechoso – El Cucho (Bovino)
RABIA PARESIANTE:
El Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) informó que detectó un brote
de rabia paresiante en un establecimiento de El Cucho, departamento de Pálpala y procedió a
la interdicción de los establecimientos productivos que se encuentran en diez kilómetros a la
redonda. En estos campos han quedado suspendidos por 30 días los movimientos de ingreso y
egreso de animales y es obligatorio efectuar la vacunación inmediata contra la rabia a la
totalidad de los animales de las siguientes especies: bovinos, equinos, porcinos, caprinos, ovinos,
caninos, etc.
“El SENASA recomienda a los productores que si detectan cuevas donde habiten o sospechen la
presencia de murciélagos den aviso de inmediato a los veterinarios del SENASA, y les recuerda que
la rabia es una enfermedad de denuncia obligatoria. El veterinario, tanto oficial como privado,
deberá extraer la muestra para diagnóstico en laboratorio sin delegar a terceros.
2 FUENTE: DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS -MINISTERIO DE SALUD DE JUJUY.
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QUÉ ES LA RABIA PARESIANTE
La rabia paresiante es una enfermedad epidémica y recurrente causada por el virus rábico
transmitido por el vampiro común Desmodus rotundus, que afecta principalmente a los bovinos,
equinos, con menor frecuencia a otras especies domésticas, al hombre y a algunos animales
silvestres.
Los brotes de rabia paresiante perduran no más de 18 meses con periodos ínter epidémicos sin la
enfermedad de por los menos 3 o 4 años.
Los primeros síntomas observados en animales consisten en inquietud, falta de apetito, tendencia
a aislarse, marchan con un movimiento bamboleante de las caderas, se tropiezan con facilidad.
Lomo encorvado. Cara tensa y alerta, orejas levantadas y ojos grandes. Se asustan con facilidad.
Mugidos roncos. Pierden saliva por la boca. La bosta es seca. Tienen temblores musculares caen a
los 3 o 4 días de enfermarse. Mueren a los 2 días de caer, con la cabeza tirada hacia atrás. En el
suelo quedan las marcas de pataleos.
EL MURCIELAGO
El Desmodus rotundus o vampiro, es un murciélago hematófago. Se alimenta exclusivamente de
sangre, mordiendo a animales (vacas, caballos, cerdos, etc.) y, eventualmente, seres humanos. Su
actividad causa un gran perjuicio a la actividad ganadera debido a la pérdida de sangre en los
animales y a la transmisión de rabia.
Los vampiros se refugian en pozos de agua, huecos de árboles o taperas cerca del ganado.
Atacan al ganado o a las personas durante la noche, mientras están en reposo o durmiendo. Su
mordida es poco dolorosa y el anticoagulante presente en su saliva permite la salida de sangre
mientras se alimenta, perdurando la hemorragia por varias horas.
El vampiro es un animal de color chocolate rojizo, con la panza más clara que el lomo. No tiene
cola. Hocico corto y cónico, boca con 4 dientes afilados. Manos (que son sus alas) con dedo
pulgar visible.
Ante la sospecha de casos en ganado llamar a la oficina de SENASA.
TEL: 0388-4314588/4310547.
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GLOSARIO
SE: Semana Epidemiológica.
SNVS: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. Integra las estrategias de vigilancia clínica, por
laboratorios, unidades centinela y de programas específicos, a través de una plataforma montada
en Internet que permite la notificación en tiempo real a diferentes niveles (locales, provinciales,
nacionales) de distintos eventos bajo vigilancia y el análisis sistemático y rápido de la información
disponible que permitan orientar las acciones de salud en cada uno de los niveles involucrados.
SIVILA: Módulo de Vigilancia por Laboratorio del SNVS. Integra a la vigilancia epidemiológica a
laboratorios que procesan muestras provenientes de personas, animales, alimentos y el ambiente.
Sus principales objetivos son brindar especificidad a la vigilancia epidemiológica, descartando o
confirmando casos sospechosos, alertar en forma temprana acerca de eventos que requieren
medidas de control inmediatas; colaborar en la identificación y caracterización de brotes y
epidemias; proveer información acerca de la frecuencia y distribución de agentes productores de
enfermedades y riesgos; y permitir la vigilancia integrada de los eventos estudiados en diferentes
niveles y sectores de laboratorio, sirviendo como herramienta para la comunicación entre los
mismos.
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DATOS ÚTILES DE LA COORDINACIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
Belgrano N° 1142 \ S. S. de Jujuy - Jujuy, Argentina
Guardia Epidemiológica (celular): 0388-155700536
Celular corporativo: 0388-154861810
Tel/Fax: 0388-4222626 / 4238746
www.msaludjujuy.gov.ar:8081/
