NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN Y

DIGESTIÓN

E.U.: María Lina Ramos S.

Mecanismo de producción

PersonaNecesidad de alimentación y digestión

Mecanismo de

expresión

Mecanismo de

satisfacción

Mecanismo de Producción

¿Cómo se regula la digestión?

Reguladores hormonales:

Gastrina: hace que el estómago un ácido que disuelve

y digiere algunos alimentos.Es necesaria para el crecimiento normal de la mucosa del estómago,

intestino delgado y colon.

Secretina hace que el páncreas secrete un jugo digestivo rico en bicarbonato. Estimula al estómago para que produzca pepsina, enzima que digiere las proteínas

y al hígado para que produzca bilis .

Colecistocinina: hace que el páncreas crezca y produzca las enzimas del jugo pancreático y haca que la vesícula biliar se vacíe

Mecanismo de producción

Reguladores nerviosos:

Nervios extrínsecos: llegan desde el cerebro o desde la médula espinal y provocan la liberación de dos sustancias químicas: la Acetilcolina y la Adrenalina. La primera hace que los órganos digestivos se

contraigan con más fuerza y faciliten el movimiento de los alimentos por el tracto digestivo; estómago y páncreas produzcan más jugos.

La segunda sustancia relaja el músculo del estómago e intestinos y disminuye el flujo de sangre a estos.

Nervios intrínsecos: que forman una red densa adosada en las paredes del estómago, intestino delgado y colon. Su acción se inicia cuando los órganos se distienden con la presencia de alimentos.

Producción de jugos en los órganos digestivos.

Mecanismos de Expresión

• Valoración:

Anamnesis

Evaluación nutricional

Indicadores Directos

Indicadores Indirectos

Medios de pesquisa

Valoración del estado nutricional

Evaluación Nutricional

♣ Encuesta Alimentaria

♣ Examen físico: incluyendo antropometría.

♣ Evaluación de algunos parámetros de laboratorio.

Mecanismos de expresión

1.- Encuesta Nutricional

♣ Debe ser siempre acuciosa, especialmente si el trastorno es por deficiencia o exceso.

♣ Se debe considerar la ingesta de alimentos durante las últimas 24 horas.

♣ Debe ser un día normal de ingesta.

♣ Número de comidas diarias y su frecuencia.

Mecanismo de expresión

2.- Examen físico

El examen debe ser completo y cuidadoso Observar signos de una buena nutrición Pelo: suave, brillante Piel: hidratada, suave, turgor. Ojos: brillantes, limpios Lengua y mucosas: húmedas y rosadas Extremidades: músculos firmes y tonificados Sistema gastrointestinal: funcionamiento.

Signos clínicos asociados a alteraciones nutricionales

Área de Examen Hallazgo o signo Sugiere

General Bajo peso, baja talla

Sobrepeso

Disminución de cal

Aumento de cal

Piel Palidez

Dermatitis simétrica de piel expuesta al sol.

Disminución de hierro

Disminución de Niacina.

Pelo Seco, opaco, escaso y quebradizo.

Desnutrición, disminución de proteínas.

Uñas Quebradizas Desnutrición, disminución de Ca.

Ojos Palpebritis angular Disminución de Riboflavina y/o Niacina.

Encías Aumento de volumen, sangran fácilmente

Disminución de Vitamina C

Lengua Alteración del gusto Disminución de Zinc

Dientes Caries Exceso de consumo de azúcares simples, disminución de fluor.

Mecanismos de expresión3.- Antropometría Es la técnica más usada en la evaluación nutricional. Las mediciones más usadas son Peso y Talla

a) Peso: Balanza en superficie plana, calibrar entre una persona y otra Persona sin zapatos y ropa liviana Ubicarla en el centro de la balanza, con los brazos sueltos a los costados

Mecanismos de expresión

b) Talla

Ubicar a la persona de espalda al Altímetro, apoyando cabeza, espalda, glúteos y talones, con la cabeza mirando al frente y utilizar una regla o escuadra en ángulo recto sobre la cabeza.

c) Índice de peso para la talla

Es utilizado clásicamente para evaluar el estado nutritivo

No requiere un conocimiento preciso de la edad.

Índice de peso para la talla

Fórmula

peso actual x 100

IPT (%) = ___________________

peso aceptable*

Peso aceptable es el peso esperado para la talla observada.

Índice de peso para la talla

Clasificación:

Enflaquecido: < 89

Normal : 90 a 109

Sobrepeso : 110 a 119

Obesidad : > 120

d) Índice de Masa Corporal

El IMC es considerado el mejor indicador de estado nutritivo, por su buena correlación con la masa grasa

en sus percentil más altos.

Fórmula peso corporal

IMC= ___________________

( talla en cm.)2

• Clasificación Nutricional IMC

Déficit de peso : < 18,4

Normal : 18.5 a 24.9

Sobrepeso : 25 a 29.9

Obesidad : > 30

e) Pliegues cutáneos

La medición de pliegues cutáneos es un indicador de masa grasa y, por lo tanto, especialmente útil en el diagnóstico de obesidad.

Los pliegues pueden medirse en diferentes sitios, la OMS sugiere la medición de los pliegues tricipital y subescapular para catalogar a las personas como obesos o riesgo de sobrepeso.

Instrumento Caliper de Lange

Medición del pliegue subescapular Medición del pliegue subescapular

Medios de pesquisa

f) Perímetro braquial

Se utiliza como técnica de screening de desnutrición a

nivel masivo.

Su principal aplicación esta en la evaluación seriada de

adolescentes en recuperación o en asistencia nutricional,

asociado a otros indicadores

Medios de pesquisa

Medición de perímetro braquial

Indicadores

Apetito: deseos de comer, dolor de la mucosa oral o disfagia, ausencia o presencia del gusto, molestias gastrointestinales.

Implementación de piezas dentarias: evaluar calidad y cantidad de piezas dentarias, prótesis y oclusiones

Ruidos hidroaéreos: se producen por la motilidad intestinal

Evacuación intestinal: los hábitos normales varían de unapersona a otra.

Exámenes de laboratorio

• Hematocrito y Hemoglobina: para investigar carencia de

hierro, los valores deben considerar edad y sexo. Valores normales: hombre: 42-52 % 14-17g/dL mujer: 36-48 % 12-16g/dL

Glicemia: es un examen para evaluar la regulación del metabolismo de los Hidratos de Carbono en la sangre. Valor normal: 70 a 110 mg/dL

Perfil Lipídico: evalúa la función de los lípidos en organismo

Valor normal: Colesterol total: < a 200 mg/dL

LDL:< a 150 mg/dL

HDL:> a 40 mg/Dl

Triglicéridos: < 150 mg/Dl

Albúmina plasmática: evaluación de las proteína viscerales

Facilita el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico,

trasporte de nutrientes, fármacos y hormonas.

Valor normal: > 3.5 a 5.4 g/dL

Mecanismo de satisfacción

Las recomendaciones generales para la población deben

ir orientadas a:

♦ Lograr una dieta equilibrada y ordenada, dependiendo de

los requerimientos nutritivos

♦ Generar hábitos más adecuados de alimentación.

♦ Propiciar un esquema de cuatro comidas diarias.

♦ Evitar períodos prolongados de ayuno

♦ Fomentar realizando contenidos educativos respecto al

valor nutritivo de los diferentes alimentos y los riesgos de

salud derivados de conductas alimenticias inadecuadas

Mecanismos de satisfacción

♦ Promoción de estilos de vida saludable

♦ Promoción de la salud integral

♦ Fomento de una buena higiene bucal

♦ Fomenta de la actividad física