“Neoplasias Cutáneas Comunes en Caninos, Diagnosticadas Por Medio de Citología (Diff-quick) en...
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NEOPLASIAS CUTNEAS COMUNES EN CANINOS, DIAGNOSTICADAS POR MEDIO DE CITOLOGA (DIFF-
QUICK) EN EL HOSPITAL DOCENTE VETERINARIO CSAR AUGUSTO GUERRERO DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE LOJA Y CLNICAS VETERINARIAS DE LA CIUDAD
Tesis de Grado previa a la obtencin del ttulo de Mdico
Veterinario Zootecnista
Lenin Ernesto Moreno Glvez
Dra. Laura Pea Merino
LOJA ECUADOR
2012
-
ii
NEOPLASIAS CUTNEAS COMUNES EN CANINOS,
DIAGNOSTICADAS POR MEDIO DE CITOLOGA (DIFF-QUICK) EN EL
HOSPITAL DOCENTE VETERINARIO CSAR AUGUSTO GUERRERO
DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA Y CLNICAS VETERINARIAS
DE LA CIUDAD
TRABAJO DE INVESTIGACIN PRESENTADO AL TRIBUNAL COMO
REQUISITO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE: MDICO
VETERINARIO ZOOTECNISTA.
APROBADA:
Dr. Alfonso Saraguro Martnez Mg Sc.
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL .
Dr. Jos Gaona Mg Sc.
MIEMBRO DEL TRIBUNAL .
Mdica Veterinaria Diana Romero Labanda
MIEMBRO DEL TRIBUNAL
-
iii
CERTIFICACIN
Dra. Laura Pea Merino
DIRECTORA DE LA TESIS.
Certifica:
Que una vez revisado el trabajo de investigacin denominado
NEOPLASIAS CUTNEAS COMUNES EN CANINOS,
DIAGNOSTICADAS POR MEDIO DE CITOLOGA (DIFF-QUICK)
EN EL HOSPITAL DOCENTE VETERINARIO CSAR
AUGUSTO GUERRERO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
LOJA Y CLNICAS VETERINARIAS DE LA CIUDAD realizado por
el seor egresado Lenin Ernesto Moreno Glvez, previo a la obtencin del
Ttulo de MDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA, se autoriza su
presentacin final para la evaluacin correspondiente.
Dra. Laura Pea Merino
DIRECTORA
-
iv
AUTORA
En el presente trabajo investigativo, cada
una de las opiniones, conceptos vertidos y
conclusiones son de exclusiva
responsabilidad del autor.
Lenin Ernesto Moreno Glvez
-
v
AGRADECIMIENTO
Al culminar la presente tesis de grado, que constituye un requisito
indispensable para obtener el ttulo profesional de Mdico Veterinario
Zootecnista, es mi deseo dejar constancia de un sincero agradecimiento a la
Universidad Nacional de Loja, por haberme acogido en sus aulas durante
cinco aos de carrera estudiantil, a todos los docentes que me han formado y
enriquecido con sus sabios conocimientos a lo largo de mi carrera; una
especial gratitud a la Dra. Laura Pea Merino, Directora de Tesis, por sus
sabias enseanzas.
A ms del apoyo acadmico, esta tarea lleva impregnada en cada una de
sus pginas el apoyo moral y econmico brindado por mis padres, a quienes
hago manifiesto el ms eterno agradecimiento por impulsarme a culminar
esta gran labor, la misma que la pondr al servicio de la sociedad.
Gracias tambin a mi novia, hermanos, familiares, amigos y compaeros, con
quienes he compartido experiencias gratas que forjaron el rumbo de esta
grandiosa profesin.
EL Autor.
-
vi
DEDICATORIA Con amor, gratitud, respeto y gran orgullo dedico
esta investigacin a mis padres Bolvar y Mara
Carmelina que con su amor, apoyo y ejemplo de
responsabilidad, han sabido guiar mi formacin
profesional.
A mis hermanos Bolvar, Vanessa y Andrea
baluartes de este logro, por haberme brindado su
cario y consejos; y para todas las personas que
creyeron en m.
Lenin Moreno
-
vii
NDICE GENERAL
PRESENTACIN i
APROBACIN ii
CERTIFICACIN iii
AUTORA iv
AGRADECIMIENTO v
DEDICATORIA vi
NDICE GENERAL vii
NDICE DE CUADROS xi
NDICE DE FIGURAS xiii
RESUMEN xv
SUMARY xviii
1. INTRODUCCIN 1
2. REVISIN DE LITERATURA 3
2.1 TUMORES CUTNEOS 3
2.1.1. Definicin 3
2.1.2. Etiologa 4
2.1.3 Denominacin de los tumores 6
2.1.4. Constitucin de los tumores 7
2.1.5. Apariencia macroscpica 8
2.1.6. Apariencia microscpica 8
2.1.7. Crecimiento de los tumores 9
-
viii
2.1.8. Propagacin de tumores a travs del cuerpo. 9
2.1.8.1. Infiltracin 10
2.1.8.2. Metstasis 10
2.1.8.3. Implantacin 11
2.1.9. Frecuencia y localizacin de los tumores en el perro 11
2.1.10. Clasificacin de tumores cutneos 12
2.1.10.1. Por su comportamiento 12
2.1.10.2. Por su origen 13
2.1.11. Lesiones seudotumorales e inflamatorias cutneas
Frecuentes 21
2.1.11.1. Nevus o lunares 21
2.1.11.2. Quiste Epidrmico 22
2.1.11.3. Inflamacin granulomatosa 22
2.1.11.4. Inflamacin piogranulomatosa 22
2.2. CITOLOGA DE MASAS NEOPLSICAS E
INFLAMATORIAS 23
2.2.1. Definicin 23
2.2.2. Citologa normal de piel y tejidos blandos 23
2.2.3. Tcnicas citolgicas 26
2.2.3.1. Preparacin del extendido 26
2.2.3.2. Tinciones 27
2.2.3.3. Microscopio 29
-
ix
2.2.4. Conclusiones citolgicas 31
2.2.4.1. Masas inflamatorias 31
2.2.4.2. Masas proliferativas (neoplasias) 34
2.2.4.3. Diagnstico citolgico seleccionado 38
2.2.4.4. Contaminantes en los especmenes citolgicos 43
3. MATERIALES Y METODOS 47
3.1. MATERIALES 47
3.1.1 Materiales del campo 47
3.1.2. Materiales de laboratorio 47
3.1.3. Materiales de Escritorio 48
3.2. MTODOS 48
3.2.1. Mtodos de campo 48
3.2.1.1 Localizacin 48
3.2.1.2 Descripcin de las Unidades Experimentales 49
3.2.1.3. Recoleccin de muestras 49
3.2.2 Mtodo de laboratorio 50
3.2.2.1. Tincin del material de laboratorio 50
3.2.2.2. Identificacin microscpica 52
3.2.3. Variables en estudio 53
3.2.4. Toma y registro de datos 53
4. RESULTADOS 55
5. DISCUSIN 88
-
x
5.1. Frecuencia de tipos de Neoplasias Cutneas 88
5.2. Frecuencia de Neoplasias Cutneas segn el sexo
y clasificacin 90
5.3. Frecuencia de las edades con relacin a la clasificacin
de Neoplasias Cutneas 91
5.4. Frecuencia de la raza con relacin a la clasificacin de
Neoplasias Cutneas 92
6. CONCLUSIONES 94
7. RECOMENDACIONES 96
8. BIBLIOGRAFA 98
9. ANEXOS 103
-
xi
NDICE DE CUADROS
Cuadro 1. Clasificacin de Neoplasias Cutneas por Comportamiento 55
Cuadro 2. Clasificacin de Neoplasias Cutneas por origen de clulas
tumorales 57
Cuadro 3. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza 60
Cuadro 4. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo al sexo 62
Cuadro 5. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la edad 63
Cuadro 6. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza
segn su comportamiento 65
Cuadro 7. Prevalencia de Neoplasias Cutneas benignas de acuerdo
a la raza 67
Cuadro 8. Prevalencia de Neoplasias Cutneas malignas de acuerdo
a la raza 69
Cuadro 9. Prevalencia de Neoplasias Cutneas por comportamiento
celular de acuerdo al sexo. 71
Cuadro 10. Prevalencia de Neoplasias Cutneas benignas de acuerdo
al sexo 72
Cuadro 11. Prevalencia de Neoplasias Cutneas malignas de acuerdo
al sexo 74
Cuadro 12. Prevalencia de Neoplasias Cutneas por comportamiento
celular de acuerdo a la edad 76
-
xii
Cuadro 13. Prevalencia de Neoplasias Cutneas benignas de acuerdo
a la edad 78
Cuadro 14. Prevalencia de Neoplasias Cutneas malignas de acuerdo
a la edad 81
Cuadro 15. Frecuencia de presentacin de neoplasias cutneas
benignas con relacin a la ubicacin 84
Cuadro 16. Frecuencia de presentacin de neoplasias cutneas
malignas con relacin a su ubicacin 86
-
xiii
NDICE DE FIGURAS
Figura 1. Composicin de la masa tumoral 28
Figura 2. Abordaje citolgico general 32
Figura 3. Ejemplos benignos y malignos de clulas epiteliales y
mesenquimatosas 36
Figura 4. Tumores de clulas redondas 37
Figura 5. Porcentaje de Tumores por comportamiento 56
Figura 6. Porcentaje de neoplasias cutneas por Origen de clulas
tumorales benignas 59
Figura 7. Porcentaje de neoplasias cutneas por Origen de clulas
tumorales malignas 59
Figura 8. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza 61
Figura 9. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo al sexo 62
Figura 10. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la edad 64
Figura 11. Porcentaje de Neoplasias Cutneas por comportamiento
celular de acuerdo a la raza 66
Figura 12. Porcentaje de Neoplasias Cutneas benignas de acuerdo
a la raza 68
Figura 13. Porcentaje de Neoplasias Cutneas malignas de acuerdo
a la raza 70
Figura. 14 Porcentaje de Neoplasias Cutneas por comportamiento
-
xiv
celular de acuerdo al sexo 71
Figura 15. Porcentaje de Neoplasias Cutneas benignas de acuerdo
al sexo 73
Figura 16. Porcentaje de Neoplasias Cutneas malignas de acuerdo
al sexo 75
Figura 17. Porcentaje de Neoplasias Cutneas por comportamiento
celular por edad 77
Figura 18. Porcentaje de Neoplasias Cutneas benignas de acuerdo
a la edad 80
Figura 19. Porcentaje de Neoplasias Cutneas malignas de acuerdo
a la edad 82
Figura 20. Porcentaje de Neoplasias Cutneas benignas de acuerdo
a su ubicacin 85
Figura 21. Porcentaje de Neoplasias Cutneas malignas de acuerdo
a la ubicacin 87
-
xv
RESUMEN
El presente trabajo de investigacin titulado: NEOPLASIAS CUTNEAS
COMUNES EN CANINOS, DIAGNOSTICADAS POR MEDIO DE
CITOLOGA (DIFF-QUICK) EN EL HOSPITAL DOCENTE VETERINARIO
CSAR AUGUSTO GUERRERO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
LOJA Y CLNICAS VETERINARIAS DE LA CIUDAD, se realiz en la ciudad
de Loja, Repblica del Ecuador; se llev a cabo en el periodo comprendido entre
el 13 de junio del 2011 al 17 de noviembre del mismo ao.
Este estudio tuvo como objetivo determinar los tipos de tumores cutneos
comunes que adolecen los caninos mediante el diagnstico citolgico.
Para el efecto se seleccionaron todos los caninos que durante este tiempo
llegaron a consulta mdica a las diferentes clnicas de la ciudad y Hospital
Docente Veterinario dndonos un total de 24 caninos provenientes de una
poblacin estimada en 2277 animales, atendidos en estos centros mdicos
durante cuatro meses. Se obtuvo la muestra mediante la puncin con aguja fina
de las masas cutneas que presentaban los caninos. En aquellos casos que las
masas fueron extirpadas se realiz la tcnica de impronta y estudio
histopatolgico; las muestras se analizaron en los siguientes laboratorios:
Laboratorio de Diagnstico Integral Veterinario del rea Agropecuaria y de
-
xvi
Recursos Naturales Renovables de la Universidad Nacional de Loja y
Laboratorio de Histopatologa de la Clnica SAN JOS de la ciudad, para el
efecto se utiliz un tipo de tincin (Tincin de Diff- Quick).
De los 24 canes que presentaron tumores cutneos, el 54.87% correspondieron
a tumores benignos; y, el 45.83% a tumores malignos.
Los tumores cutneos comunes de tipo benigno en orden de descendencia de
frecuencia fueron: mastocitoma (46.16%), histiocitoma (15.39%), con una
frecuencia de tan slo (7.69%) se presentaron: lipoma, inflamacin
granulomatosa, seminoma, leiomioma y tumor de clulas de sertoli.
Los tumores cutneos comunes de tipo maligno en orden de descendencia de
frecuencia fueron: Tumor Venreo Transmisible (36.36%), con una frecuencia de
(18.18%) se presentaron sarcoma, carcinoma y adenocarcinoma y con una
frecuencia 9.10% se present osteosarcoma.
Los resultados obtenidos de acuerdo a la edad fueron los siguientes: en
animales que comprenden entre 0-3 aos (25%), de 3-6 aos (12.5%), de 6-9
aos (25%) y mayores a 9 aos (37.5%). En lo que se refiere a raza se encontr
un 79.17% en las razas mestizas 20.83% y de acuerdo al sexo se encontr
mayor presencia de tumores en los machos con 62.5% mientras que en
hembras fue 37.5%.
-
xvii
La presentacin de neoplasias revelada en este trabajo, implica la necesidad
de realizar otros trabajos, que permitan determinar los factores ambientales
que puedan estar implicados, tales como nutricin, uso de aditivos y
conservantes en los concentrados, contaminacin de los mismos con
micotoxinas, dioxinas, presencia de grasas rancias, compuestos
nitrogenados, etc., los cuales podran actuar como factores iniciadores y
promotores de procesos neoplsicos.
-
xviii
SUMMARY
This research paper entitled "COMMON SKIN NEOPLASMS IN DOGS
DIAGNOSED BY CYTOLOGY (DIFF-QUICK) VETERINARY TEACHING
HOSPITAL" CESAR AUGUSTO GUERRERO "NATIONAL UNIVERSITY OF
VETERINARY AND CLINICS LOJA CITY", was held in the city of Loja,
Republic of Ecuador, was conducted in the period from June 13, 2011 to
November 17 of that year.
This study aimed to determine the types of common skin tumors afflicting the
canine by cytologic diagnosis.
For this purpose we selected all dogs during this time came to medical
consultation to different clinics and Veterinary Teaching Hospital giving a total
of 24 dogs from an estimated population treated at medical centers in 2277
these animals. The sample was obtained by fine needle aspiration of the
dogs that had skin masses, and also some that were removed we proceeded
to perform the technique of imprinting of the plate for observation, the
samples were analyzed in the following laboratories: Laboratory
Comprehensive Diagnostic Veterinary and Agricultural Area of Natural
Resources of the National University of Loja and Histopathology Laboratory
-
xix
SAN JOSE Clinic in the city, to the effect we used a type of staining (Diff-
Quick staining).
Of the 24 dogs that had skin tumors, the 54.87% of benign tumors, and the
45.83% of malignant tumors.
Common skin tumors benign in order of frequency offspring were
mastocytoma (46.16%), histiocytoma (15.39%), with a frequency of only
(7.69%) occurred: lipoma, granulomatous inflammation, seminoma,
leiomyoma and tumor sertoli cell.
Common skin tumors malignant offspring in order of frequency were:
Transmissible Venereal Tumor (36.36%), with a frequency (18.18%)
presented sarcoma, carcinoma and adenocarcinoma and a 9.10% rate was
introduced osteosarcoma.
The results obtained according to the age were as follows: in animals
comprising between 0-3 years (25%) of 3-6 years (12.5%) of 6-9 years (25%)
and higher than 9 years (37.5%). In terms of race was obtained, that the pure
breeds was found 79.17% and 20.83% mixed races and according to sex was
found for tumors greater in males with 62.5% while in females was 37.5% .
-
xx
The presentation of malignancy revealed in this work implies the need for
further work, to determine the environmental factors that may be involved,
such as nutrition, use of additives and preservatives in concentrated
contamination of food with mycotoxins, dioxins, presence of rancid fats,
nitrogenous compounds, etc.., which factors could act as initiators and
promoters of neoplastic processes.
-
1
1. INTRODUCCIN
La piel es el asiento ms comn de diferentes tipos de neoplasias en los
perros y ocupa el segundo lugar en los gatos. En la prctica de la Medicina
Veterinaria, en la piel de las mascotas (perros) cada da es ms comn
encontrar casos de neoformaciones razn por la que los propietarios asisten
a la consulta debido a la presencia de pequeas masas encontradas en la
piel de sus mascotas y en ocasiones observan que estas han aumentado de
tamao, color o firmeza. Por lo antes expuesto se ha planteado realizar esta
investigacin sobre los diferentes tumores cutneos comunes que pueden
afectar a los caninos de la ciudad de Loja.
En nuestro medio la mayora de profesionales tienen dificultades en el
diagnstico de neoplasias existentes en nuestras mascotas debido a la falta
de material para este tipo de diagnstico.
El presente trabajo tuvo como finalidad, abordar algunos conocimientos
sobre las neoplasias cutneas que afectan a los caninos, los mismos que
ayudarn al profesional a identificarlos de una manera correcta y as obtener
un diagnstico y posterior tratamiento adecuado para la recuperacin del
paciente.
-
2
El diagnstico citolgico tiene muchas ventajas: se requiere el mnimo de
equipo, los resultados son prcticamente inmediatos y nos ahorra un tiempo
de espera de uno o ms das; las muestras tomadas con aguja fina tienen
una invasividad mnima y producen poco estrs en el animal.
Este trabajo de investigacin permitir que los profesionales de las clnicas
veterinarias tomen conciencia para realizar un diagnstico presuntivo, el
mismo que debe ser confirmado a travs de laboratorio y as identificar los
tipos de masas tumorales frecuentes, su ubicacin ms comn y su
trascendencia en el estado de salud o enfermedad del individuo, para ello se
han planteado los siguientes objetivos
Objetivo General:
- Contribuir al estudio de la incidencia de neoplasias cutneas en caninos
que se atienden en las Clnicas Veterinarias y Hospital Docente
Veterinario.
Objetivos Especficos:
- Identificar las diferentes tipos de neoplasias cutneas en caninos.
- Clasificar las neoplasias cutneas de acuerdo a la raza, sexo y edad.
- Determinar la frecuencia de presentacin de pacientes con neoplasias.
-
3
2. REVISIN DE LITERATURA
2.1 TUMORES CUTNEOS
La piel y el tejido subcutneo constituyen el lugar donde se asientan con
mayor frecuencia, los diferentes tipos de neoplasias en los caninos
(alrededor del 30%). Las neoplasias ms frecuentes son los lipomas, los
tumores de clulas cebadas, la hiperplasia de glndulas sebceos, los
adenomas y los papilomas (Stunzi, Weiss, 1984).
2.1.1. Definicin.
Las neoplasias son un grupo de clulas de crecimiento anrquico, patolgico,
cuyas caractersticas son: crecimiento autnomo, es decir, independiente,
ilimitado; que se realiza fuera del plan general del desarrollo del organismo y
que este crecimiento no es til, ocasionndole la mayor parte de las veces
graves trastornos (Mascotia, 2007).
Denominaciones sinnimas para los tumores son: blastoma, neoblastoma,
excrescencia, neoplasia, neoplasma y neoformacin (Wilkinson, Harvey,
1996).
-
4
2.1.2. Etiologa.
Los diferentes agentes que producen o favorecen la aparicin de un tumor
reciben el nombre de cancergenos y pueden ser qumicos, fsicos, vricos y
parasitarios, sin olvidar la existencias de factores intrnsecos del organismo
que colaboran en la presentacin de un proceso neoplsico (Runnells,
Monlua, Monlux, 1984).
Estos agentes qumicos pueden ser contaminantes del medio ambiente,
especialmente el aire, as como determinadas sustancias con las que se
relacionan por su forma de vida, entre las que se encuentran los alquitranes,
derivados del petrleo (parafinas), etc (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).
Igualmente la ingestin de determinadas sustancias conservantes puede
producir tumores. Entre los agentes fsicos considerados como cancergenos
se encuentran los estmulos mecnicos. Fue VIRCHOW, 1992 quien con su
"teora de la irritacin", sugiri la idea de que los tumores pueden aparecer
en aquellos lugares donde actan sobre las clulas y los tejidos ciertos
estmulos crnicos o externos. Otros agentes fsicos cancergenos son las
radiaciones, que en animales de experimentacin provocan primero radio
dermatitis y despus carcinomas cutneos, as como carcinoma de tiroides.
-
5
Los rayos ultravioleta, pueden producir tumores en regiones cutneas
despigmentadas y de pelo escaso (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).
La teora vrica en la gnesis de los tumores ha alcanzado una gran
importancia en el momento actual, habindose llegado al conocimiento de un
abundante nmero de virus oncognicos (papiloma virus, herpes virus y
particularmente retrovirus) (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).
Entre los factores endgenos (predisponentes) que pueden originar tumores,
debemos citar a las siguientes.
Hormonas. El cncer de mama, es posible que estn favorecidos por
esteroides hormonales femeninos (estrgeno), ya que experimentalmente se
ha observado que la ovariectoma precoz reduce ostensiblemente la
aparicin de tumores de mama por anular la fuente de estrgenos (Cheville,
1980).
Herencia. Maude Slye, 1996 realiz investigaciones profundas en el campo
de la gentica y su relacin con las neoplasias, en ratones del laboratorio y
concluyo que la susceptibilidad a los tumores estaba asociada con un factor
mendeliano recesivo simple (Cheville, 1980).
-
6
Edad. La incidencia de los tumores, as como sus tipos, est estrechamente
asociado con la edad del individuo. Los tumores son mucho ms frecuentes,
en individuos, de edad avanzada, por tener un periodo de incubacin muy
largo (Cheville, 1980).
El tipo de tumor varia, en cierta forma, con la edad del individuo. Los
sarcomas se observan con ms frecuencia en individuos ms jvenes en
tanto que los carcinomas se encuentran ms en animales de mayor edad
(Cheville, 1980).
Color. Es un factor en los animales de piel blanca (Cheville, 1980).
Sexo. Los tumores son tan comunes en el macho como en las hembras. Sin
embargo hay una diferencia en cuanto a la incidencia en los diferentes
rganos, especialmente en los rganos genitales (Cheville, 1980).
2.1.3 Denominacin de los tumores
En general los tumores se designan aadiendo al nombre de la clula o del
tejido que est afectando, al sufijo -oma, que significan tumor; as el tumor
benigno del tejido fibroso recibe el nombre de fibroma. Los tumores malignos
del tejido epitelial se designan el sufijo -carcinomas, mientras que los
-
7
tumores malignos de los tejidos conectivos se designan el sufijo sarcomas
(Gazquez, 1991).
Ahora bien, no siempre en los tumores est representado un solo tipo celular.
En los casos en que hay ms de uno se obtiene su denominacin uniendo
los trminos races de los elementos a que pertenecen, situado en primer
lugar el tejido neoplsico que este menos representado (Gazquez, 1991)
2.1.4. Constitucin de los tumores
Los tumores estn formados por dos partes: una, de tejido propio y de cuya
proliferacin celular resulta la masa neoplsica propiamente dicha,
denominada parnquima y otra, de un tejido conectivo vascular procedente
del crecimiento de los constituyentes normales del organismo y cuya misin
es suministrar materiales nutritivos a las clulas tumorales, recibe el nombre
de estroma que es independiente del parnquima (Gazquez, 1991).
Las clulas neoplsicas manifiestan diferentes morfologas (anisomorfia),
tienen diversos dimetros (anisocitosis) o bien tienen diferentes tamaos de
ncleos (anisocariosis). As mismo las clulas neoplsicas tienen un diverso
comportamiento con respecto a los colorante hipocrmicas e hipercrmicas
(Gazquez, 1991).
-
8
2.1.5. Apariencia macroscpica
Conviene recordar que los neoplasmas no tienen forma, tamao, color o
consistencia definidos. Varios factores, tales como la localizacin, el tipo de
tumor, el suministro sanguneo, grado de desarrollo y tiempo que tiene
presente el tumor, influyen sobre la aparicin macroscpica del neoplasma
(Runnells, Monlua, Monlux, 1984).
Bsicamente un tumor puede crecer hacia fuera (exoftico) o hacia dentro
(endoftico) de los rganos donde asienta (Wilkinson, Harvey, 1996).
2.1.6. Apariencia microscpica
Los tumores estn compuestos de clulas igual que cualquier otro tejido del
organismo. Estas clulas se asemejan a las clulas del tejido del cual se ha
derivado el tumor. La apariencia de estas clulas vara en el grado de
malignidad del tumor. Cuando el tumor es benigno se asemejan las clulas al
tipo de clula adulta. Si es maligno el tumor, ms se aparecen al tipo de
clula inmadura o embrionaria. Cuando una clula tumoral es maligna, su
estructura es de tipo embrionario y a este cambio se le llama anaplasia por el
cambio de la estructura celular; existen varios factores que indican el grado
presente de anaplasia: Agrandamiento del ncleo, mltiples ncleos en una
-
9
clula, agrandamiento de los nuclolos, numero aumentado de figuras
mitticas (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).
2.1.7. Crecimiento de los tumores
Por regla general, los tumores benignos crecen lentamente, mientras que los
malignos lo hacen con rapidez. El crecimiento puede ser de dos formas: por
expansin o por infiltracin (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).
El crecimiento por expansin, es caracterstico de los tumores benignos y
consiste en un aumento lento de su masa en todas direcciones que aplastan
a los tejidos adyacentes. En ocasiones, los tejidos circundantes reaccionan
formando una cpsula que delimita el tumor y no se reproduce a distancia.
El crecimiento por infiltracin, es caracterstico de los tumores malignos y
consiste en la invasin y destruccin de los tejidos vecinos normales
(Runnells, Monlua, Monlux, 1984).
2.1.8. Propagacin de tumores a travs del cuerpo
Existen tres formas importantes por las cuales las clulas malignas pueden
propagarse en el cuerpo y son: infiltracin, metstasis e implantacin.
-
10
2.1.8.1. Infiltracin
Es el mtodo de propagacin ms comn de las clulas malignas. Existe una
tendencia en las clulas a crecer a lo largo de la lnea de menor resistencia,
y por lo tanto tienden a propagarse por el tejido conjuntivo laxo y se
entrelazan con el tejido parenquimatoso e intersticial del tejido
comprometido. El tumor tambin puede invadir los vasos sanguneos y
linfticos, extendindose a grandes distancias, creciendo a lo largo del lumen
del vaso sanguneo (Runnells, Monlua, Monlux, 1984).
2.1.8.2. Metstasis
Consiste en el transporte de clulas tumorales del lugar donde se asienta el
tumor a cualquier parte del cuerpo, por va sangunea o linftica, dando lugar
a la formacin de una masa tumoral con las mismas caractersticas del tumor
primitivo en un lugar alejado de su implantacin original (Runnells, Monlua,
Monlux, 1984).
Para que exista una metstasis es necesario que las clulas tumorales se
desprendan del tumor primitivo y posteriormente realizarse el transporte, bien
activo o pasivo a travs de las diferentes vas (Runnells, Monlua, Monlux,
1984).
-
11
2.1.8.3 Implantacin
La implantacin de un neoplasma es el traspaso de las clulas tumorales de
una superficie serosa o mucosa a otra por contacto directo (Runnells,
Monlua, Monlux, 1984)
2.1.9 Frecuencia y localizacin de los tumores en el perro
De todos los animales domsticos, los tumores se dan con mayor frecuencia
en el perro. Segn recientes estudios los tumores benignos y malignos
afectan en total al 1,1% de los perros. La raza bxer es la ms predisponerte
a sufrir enfermedades tumorales, especialmente de tipo mesenquimatosos.
En cuanto a la localizacin, en el perro ocupan la piel y el tejido subcutneo
en primer lugar (67,6%); seguido de la glndula mamaria (15,1%) y de otros
rganos (17,3%) (Fenner, 1989).
Generalmente la mayora de los tumores cutneos o tumores de la piel,
ocurren en perros de edades comprendidas entre los 6-14 aos con la
incidencia mxima a los 9-10 aos respectivamente. Sin embargo, algunos
tumores aparecen en animales jvenes tal como el papiloma infeccioso
bucal y el histiocitoma del perro (Wilkinson, Harvey, 1996).
-
12
2.1.10. Clasificacin de tumores cutneos
Los tumores de piel se clasifican de acuerdo a su comportamiento (benigno
o maligno) y de acuerdo al origen de la clula tumoral en la piel.
2.1.10.1. Por su comportamiento
Los tumores pueden tener comportamiento benigno (tumor benigno) o
maligno (tumor maligno llamado cncer).
a. Tumor Benigno En general no producen ningn dao significativo ya que
su proliferacin es muy lenta, clulas anormales permanecen agrupadas
en una masa nica, encapsuladas y cuya curacin es posible mediante la
extraccin de dicho tumor (Chvez, 2004).
b. Tumor Maligno Tambin llamado cncer o canceroso estas clulas son
capaces de invadir tejidos vecinos en forma violenta para entrar en el
torrente sanguneo o/y en los vasos linfticos invadir tejidos lejanos y
formar tumores malignos secundarios o metstasis a lugares muy
distantes (Chvez, 2004).
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2.1.10.2. Por su origen
Tenemos los siguientes:
a. Adenoma Tumor benigno del epitelio glandular, pueden ser masas
solitarias, de dimetro variable, redondas, periformes, la mayora de las
veces libres de los tejidos profundos, frecuentemente se ulceran, en estos
casos sobrevienen las infecciones secundarias (Chvez, 2004).
b. Adenocarcinomas Tumor maligno del epitelio glandular, pueden ser
masas mltiples, de dimetro variable, redondas o nodulares,
generalmente de consistencia dura, frecuentemente se ulceran, en estos
casos sobrevienen las infecciones secundarias (Davies, 1985)
c. Angioma Tumor benigno formado por pequeos vasos sanguneos
(Hemangioma) o linfticos (linfangioma) bien desarrollados y funcionales
(Arquero, 2002).
d. Basalioma Tumor que se origina a partir del epitelio basal de la piel.
Son masas solitarias, bien delimitadas, alopcicas e intradrmica,
tpicamente alojada sobre cabeza, cuello, hombros y variable en
tamao (Helton, 2006).
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e. Carcinoma de clulas escamosas El carcinoma es un tumor maligno
comn que afecta la piel de perros y con mayor frecuencia la de los
gatos. El inicio se hace a partir de alteracin en los queratinocitos. Las
reas frecuentemente afectadas son las zonas no pigmentadas de la piel
y se considera la exposicin solar como una de las etiologas que
predisponen su aparicin (Mascotia, 2000). Se han reportado casos de
enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso discoide que pueden
evolucionar al carcinoma de clulas escamosas (Centro de estudios
avanzados en Medicina Veterinaria, 2005). Aunque no est clara, la
etiologa del carcinoma de clulas escamosas (CCE) puede ser la
induccin solar o, en raras ocasiones, se asocia a lesiones trmicas
severa previa de la epidermis, congelacin o infecciones crnicas
(Helton, 2006).
f. Carcinoma de clulas bsales Son tumores epiteliales malignos que se
inician como ppulas que crecen en profundidad que sangran fcilmente.
Son de crecimiento lento y se relaciona con la exposicin de reas
hipopigmentadas a la luz solar. La predisposicin racial en perros
comprende a los Spaniel, Shetland shep dog, Siberian Husky y Poodle
(Centro de estudios avanzados en Medicina Veterinaria, 2005).
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g. Fibroma Los fibromas son tumores benignos de clulas de tejido fibroso
o conectivo, que pueden ocurrir en la dermis o en el tejido subcutneo,
tanto los aspirados con aguja fina y las impresiones proporciona
suficiente material para su anlisis. Estas masas pueden ulcerarse y
generalmente son duras, redondas o nodulares (Chvez, 2004).
h. Fibrosarcoma El Fibrosarcoma es un tumor de clulas de origen
mesenquimatoso, que se ubica principalmente a nivel cutneo y
subcutneo; en caninos de edad temprana (4-6meses).
Macroscrpicamente son de tamao variable con elevada anisocariosis,
no estn delimitados por una cpsula y tienen consistencia firme. Cuando
se proyecta sobre una superficie, tienden a ulcerarse y con mucha
frecuencia presentando infecciones secundarias (Chvez, 2004).
i. Granuloma venreo Esta enfermedad que se presenta con
ulceraciones que afecta a los perros, se caracteriza por ser una masa
blanda y de fcil disgregacin (friable), que se ubica en las mucosas de
los animales, tambin se puede encontrar en piel y en otros rganos
internos. De transmisin principalmente sexual, y distribuida mayormente
en la poblacin de perros vagos o callejeros (Mascotia, 2007).
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j. Histiocitoma El histiocitoma cutneo es un neoplasma benigna de las
clulas mononucleares que deriva de las clulas de Langerhans
epiteliales. Es comn en los perros y la incidencia ms alta se ha
observado en los perros adultos jvenes de menos de 4 aos de edad
(Medleau, Hnilica, 2007). Se presenta generalmente como un ndulo
nico (aunque puede ser mltiple), de crecimiento rpido, alopcico,
eritematoso. Una de las principales caractersticas es que presenta
regresin espontnea. Se puede presentar en cualquier lugar de la piel,
pero es ms comn en la cabeza (Chvez, 2004).
k. Hematoma de la oreja Esta enfermedad est causada por la rotura
traumtica de los vasos y los capilares dentro de la oreja. Cuando el
animal sacude la cabeza con fuerza, la accin centrifuga y el movimiento
de la oreja hace que se rompan los vasos. Entonces la sangre se
derrama en el espacio que hay entre la piel y el cartlago, crendose as
un hematoma. El hematoma puede ser pequeo pero, generalmente, las
sacudidas persistentes de la cabeza producen hematomas que se
extiende por toda la oreja. Normalmente, los hematomas son unilaterales,
pero pueden desarrollarse lesiones bilaterales. Con el tiempo, los
hematomas se solidifican, convirtindose en masas firmes (Medleau,
Hnilica, 2007).
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l. Papiloma (Tumor benigno del epitelio Escamoso) Los papilomas
reconocidos tambin con el nombre de verrugas, son neoplasias
benignas que afectan al epitelio escamoso. Pueden ser mltiples,
pedunculados o de forma ssil. Son causados por un virus filtrante
Moletor bucates el cual es un virus de filamento doble de DNA y se
presenta en la cavidad bucal (Gazquez, 1991). Los papilomas se
transmiten por contacto directo e indirecto entre mascotas, como por
ejemplo cuando un animal afectado comparte sus recipientes para el
alimento o para beber agua. El periodo de incubacin de Moletor
bucates vara de 1 a 2 meses. Si bien, ya fue mencionado que los
papilomas cutneos caninos suelen ser benignos, a veces exhiben
transformacin en carcinomas de clulas escamosas (Centro de estudios
avanzados en Medicina Veterinaria, 2005).
m. Lipoma Es un tumor benigno comn de clulas grasas maduras. No hay
predisposicin de raza pero se menciona al Labrador, Doberman,
Schnauzer, Cocker spaniel, Dachshund y Weimaraner como
predisponentes. Generalmente es una masa redonda, solitaria, suave,
bien delimitada y pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo
(Chvez, 2004).
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n. Liposarcomas Un Liposarcoma es un tumor maligno de clulas grasas
primitivas subcutneas. Los liposarcomas son invasivos localmente y
pueden hacer metstazis a los pulmones, el hgado, el bazo, o los
huesos. Son raros en los perros y los gatos. Los animales ancianos
tienen predisposicin. Los liposarcomas son masas solitarias, poco
delimitada, blanda o firmes, cuyo dimetro varia de 0.5 20cm (Medleau,
Hnilica, 2007).
o. Linfoma cutneo Es un tumor de tejido linfoide, se presenta en los
ganglios linfticos, es producido por un linfocito T que normalmente
recircula por la piel y se vuelve maligno (Rhodes, 2006). La afectacin
exclusiva de la piel en el linfoma es muy rara en el perro. Las
manifestaciones cutneas son diversas y multifocales con o sin afectacin
sistmica (Mascotia, 2007).
p. Linfosarcoma Es una neoplasia maligna que puede originarse a partir
de los linfocitos B o T. Es poco comn en perros y en los gatos, y afectan
ms a los animales ancianos. Generalmente aparecen ndulos cutneos
o subcutneos, mltiples, firmes, que pueden ser alopcicos y se ulceran
con frecuencia (Medleau, Hnilica, 2007).
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q. Mastocitoma Los mastocitos son clulas que sintetizan y almacenan
histamina y que se encuentran en la mayora de los tejidos del cuerpo,
particularmente por debajo de las superficies epiteliales, cavidad serosas
y alrededor de los vasos sanguneos. Es una respuesta alrgica, un
alergeno estimula la liberacin de anticuerpos, las cuales se unen a la
superficie de los mastocitos El mastocitoma o tumores de clulas
cebadas son comunes en perros y gatos que presentaron grandes
grnulos de basfilos (Centro de estudios avanzados en Medicina
Veterinaria, 2005).
r. Melanoma Melanosarcoma Son tumores malignos, compuesto por
melanocitos que representan alrededor del 6% de los tumores cutneos
del canino, en perros afecta principalmente a animales maduros entre los
7 y 14 aos de edad, se menciona que es ms comn en el Scottish
Terrier, el Aireadle y el Cocker Spaniel y en otras razas con piel muy
pigmentada, no hay predisposicin sexual. Macroscpicamente pueden
aparecer como placas planas o pequeas deformaciones redondeadas de
hasta 2 cm de dimetro, situadas dentro de la dermis. Pueden tener una
coloracin que va desde el marrn oscuro al negro dependiendo de la
cantidad de melanina, pudiendo ser blancos o amelanticos tambin, por
lo general estn bien definidos. Se lo observa con mayor frecuencia en la
cabeza, principalmente en los prpados donde su apariencia es
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20
verrugosa, se lo observa tambin en el tronco y en las extremidades
(Gazquez, 1991).
Los tumores malignos pueden alcanzar un gran tamao y con frecuencia
se ulceran.
s. Mixomas y mixosarcomas Tumor formado por clulas del conjuntivo
primitivo, se presenta ms en animales adultos, su distribucin en el
organismo es muy diversa, aunque con mayor frecuencia se detecta en la
piel. Los mixomas tienen un crecimiento expansivo, al contrario que los
mixosarcomas que es infiltrante; tanto uno como otro se manifiestan de
un color gris o blanco y son de consistencia viscosa. Los mixosarcomas,
con mayor frecuencia, suelen producir metstasis. En caso de los
mixomas muestran una cpsula desde la que se emiten trabculas hacia
el interior, formando una estructura seudolobular. El mixosarcoma, por su
carcter infiltrativo, no presenta cpsula y el estroma se expande
irregularmente en todas la direcciones. El parnquima de estas
neoplasias se constituye por clulas estrelladas, vacuoladas y basfilicas,
de diferente grado de desdiferenciacin (Gazquez, 1991).
En el caso de mixosarcoma tienden a ser esfricas, con ncleos
hipercromticos y un alto ndice mittico. Los mixomas manifiestan una
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21
variedad telangiectsica, denominada mixoma erctil que contiene zonas
de tejidos mixomatoso (Gazquez, 1991).
t. Sarcoma Constituye un grupo importante de neoplasias en la que el
comn denominador son clulas mesenquimatosas grandes, pleomorficos
cuya histiogenesis, no se puede determinar fcilmente. Se desarrolla en
el tejido fibroso, graso, muscular y sinovial, se presenta como una
tumefaccin carnosa (Wanke, Gobello, 2006).
u. Tumor venreo transmisible (TVT) o sarcoma de Sticker Es una
neoplasia especfica del perro y se encuentra principalmente en los
rganos genitales externos de la hembra y del macho. La transmisin se
produce durante el coito o el contacto social debido a la transferencia
directa de las clulas neoplsicas (Wanke, Gobello, 2006).
2.1.11. Lesiones seudotumorales e inflamatorias cutneas frecuentes
2.1.11.1. Nevus o lunares
Los nevus son manchas cutneas conjuntas benignas y rara vez puede
volverse maligno, que pueden provenir de cualquier componente de la piel o
de combinacin de varios de ellos. Este efecto del desarrollo toma la forma
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22
de la hiperplasia de los tejidos afectados, presentando cambios de color,
tamao, textura (Chvez, 2004).
2.1.11.2. Quiste Epidrmico
Es una tumoracin benigna de la piel, de origen ectodrmico, que se localiza
en posicin intercutnea o subcutnea. Estos quistes pueden localizarse en
cualquier parte del cuerpo pero predominan en cabeza y cuello (Medleau,
Hnilica, 2007).
2.1.11.3. Inflamacin granulomatosa
Aparecen en forma de ndulos firmes nicos o mltiples y generalmente no
pruriginoso, raras veces con fstulas de drenaje. Las lesiones se desarrollan
lentamente y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo (Medleau,
Hnilica, 2007).
2.1.11.4. Inflamacin piogranulomatosa
Se manifiesta por ppulas y ndulos firmes no pruriginosos y no dolorosos
que se vuelve alopcicos o ulcerados. Las lesiones pueden aparecer en
cualquier parte del cuerpo (Medleau, Hnilica, 2007).
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23
2.2. CITOLOGA DE MASAS NEOPLSICAS E INFLAMATORIAS
2.2.1. Definicin
La citologa es la evaluacin microscpica de las clulas individuales de un
tejido, sin contemplar la estructura arquitectural del tejido como es el caso de
la histopatologa (Arquero,2002)
El diagnostico citolgico tiene muchas ventajas. Se requiere de mnimo
equipo, por lo que la citologa es posible en cualquier prctica.
Una conclusin citolgica casi inmediata elimina la espera de uno o ms das
para el diagnostico histolgico, los aspirados con aguja fina tiene una
invasividad mnima y escaso estrs para el paciente; la citologa puede
ahorrar el costo de la anestesia y la ciruga (Tvedten, 2002).
2.2.2 Citologa normal de piel y tejidos blandos
La piel est formada por dos capas, la epidermis y la dermis: La epidermis es un
epitelio plano estratificado con queratina, compuesto por las siguientes clulas:
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24
a. Estrato basal o germinal. Est formado por una sola capa de clulas
columnares pequeas, de citoplasma basoflico y ncleos ovoides hiper-
cromticos (Arquero,2002)
b. Estrato espinoso Aqu las clulas son polidricas, de citoplasma basoflico y
se encuentran firmemente unidas unas a otras por puentes intercelulares
(Arquero,2002)
c. Estrato granuloso Conforme las clulas avanzan hacia la superficie de la piel
se aplanan, el ncleo se hace vesicular, disminuye la relacin ncleo-
citoplasma y se observan en ste grnulos de queratohialina (Arquero,2002)
d. Estrato lcido Es una capa poco definida en la que las clulas se degeneran
y el ncleo desaparece, el citoplasma tambin contiene queratohialina
(Arquero,2002)
e. Estrato crneo Es la capa ms superficial de la epidermis, en la que las
clulas muertas son reemplazadas por escamas de queratina (Arquero,2002)
f. Melanocitos Son clulas pequeas de citoplasma claro con grnulos de
pigmento. Se encuentran entre las clulas de la capa germinal
(Arquero,2002)
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La dermis contiene fibroblastos, fibrocitos, histiocitos, clulas cebadas y
clulas adiposas, as como folculos pilosos, glndulas sebceas y glndulas
sudorparas:
a. Glndulas sebceas Estn formadas por clulas cbicas pequeas, que dan
lugar a clulas ms grandes que contienen grnulos lipidos en su citoplasma
(Arquero,2002)
b. Glndulas sudorparas Son glndulas tubulares cubiertas por una sola capa de
clulas cuboidales que pueden ser serosas o mucosas (Arquero,2002)
La piel se ve afectada por diferentes agentes infecciosos tales como virus, bacterias,
hongos y parsitos, adems de problemas nutricionales, endocrinos, metablicos,
congnitos, traumticos y neoplsicos. La patologa infecciosa y neoplsica es la que
se puede diagnosticar ms fcilmente a travs de citologa (Arquero,2002)
En la citologa de procesos inflamatorios de la piel se observan neutrfilos,
macrfagos, clulas epiteliales de los diferentes estratos de epidermis y
detritus celulares; en ocasiones se identifica al agente etiolgico, ya sea bacteriano,
viral, micotico o parasitario (Arquero, 2002).
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26
2.2.3. Tcnicas citolgicas
2.2.3.1. Preparacin del extendido El objetivo principal es obtener un
nmero importante de clulas intactas bien teidas que reflejen la
composicin de la masa (fig 1).
Un aspirado con aguja fina solo necesita obtener una o poca cantidad de
gotas de liquido para extender como un frtis de sangre (Tvedten, 2002).
Muchas combinaciones de jeringas y agujas se pueden utilizar para realizar
este procedimiento. Para aspirar los tejidos ms blandos se emplean las
agujas y jeringas ms pequeas. Los autores prefieren una aguja calibre 23
acoplada a una jeringa de 3cc o de calibre 22 y jeringa de 6cc. Sin importar
las combinaciones empleadas, se inserta la aguja con cuidado en el centro
lesional (Tvedten, 2002).
Se retrae el mbolo 1-2 ml (o una cantidad comparable con las jeringas mas
grandes) para obtener presin negativa dentro de la jeringa. Se libera la
presin negativa y se puede redirigir la aguja dentro de la lesin y repetir el
proceso. Antes de retirar la aguja desde la lesin, la presin negativa se
libera por completo, de manera que la muestra recolectada permanezca
dentro de la aguja o en su cono. Luego se desacopla la aguja y se carga aire
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27
con la jeringa. La aguja se vuelve a colocar sobre la jeringa y se expulsan
los contenidos sobre un portaobjetos limpio. El procedimiento puede
repetirse para recolectar material desde diversas reas de la lesin, si esta
tiene tamao suficiente (Helton, 2006).
El frtis debe tener un rea delgada donde las clulas se depositen en forma
plana y exponer una superficie amplia para visualizar. Si el frtis es grueso,
las clulas se ubican ms hacia arriba en el extendido y tienen un dimetro
menor. Las clulas en reas gruesas son ms altas y as se tien ms
oscuras (Tvedten, 2002).
La identificacin del paciente y la fecha deben anotarse en el portaobjetos.
Se necesita la descripcin de un sitio para interpretar los resultados, en
especial si se muestrean mltiples sitios (Lynch, Millor, 1977).
2.2.3.2. Tinciones La mayora de las prcticas solo necesitan la tincin de
Wright modificado y NAN. La tincin de Wright tiene los colores azul y
naranja. Tien de azul o prpura las estructuras cidas como los cidos
nucleicos (ADN y ARN) en los ncleos y las estructuras bsicas como
protena (por ej. hemoglobina en los eritrocitos) de color naranja. El pH
cambia en el agua de enjuague o la muestra puede afectar las caractersticas
tintoriales (Chvez, 2004).
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28
La Tincin Diff-Quik es popular debido a que uno puede ajustar el color de
las clulas con facilidad. Las tinciones del azul y naranja estn en tarros
separados, y aumentados o disminuyendo el nmero de veces que uno
sumerja el extendido en un color, la intensidad del azul o naranja aumentar
o disminuir (Chvez, 2004)
FIGURA 1. Composicin de la masa tumoral. Diferentes poblaciones celulares extradas de diferentes sitios. Las clulas de la masa (rea rayada) son representativas y diagnosticas. Las muestras de la superficie pueden ser solo un exudado sptico y necrtico. Las clulas epiteliales hiperplsicas (EH) de apariencia inmadura de borde de una ulcera pueden simular una carcinoma. El material de un centro necrtico (CN) puede representar solo desechos. Las clulas de un borde (B) pueden ser fibroblasto de la cpsula o una respuesta inflamatoria local. La grasa madura o sangre puede recolectarse de un tejido adyacente normal. (Tvedten, 2002).
a. Tincin. DiffQuick Es una tincin panptica de tipo Romanovsky que
nos permite diferenciar reas basfilas y acidfilas en una preparacin,
para su estudio citolgico. Tiene como principal ventaja sobre otros tipos
U L C E R A
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29
de tinciones similares, la sencillez y la rapidez en su utilizacin. Adems,
no es imprescindible filtrar los colorantes con regularidad (Chvez, 2004)
b. - Materiales necesarios Se necesita la citologa realizada previamente,
una solucin colorante cida, una solucin colorante bsica, una solucin
fijadora y agua destilada (Tvedten, 2002).
c. - Procedimiento tcnico Se coloca las soluciones colorantes cida y
bsica y la fijadora cada una en un recipiente. La tincin es muy sencilla:
se coge el porta objeto y se realizan 20 inmersiones en cada una de las
soluciones empezando por la cida, despus la bsica y por ltimo la
fijadora, secando despus de cada una de ellas el porta objeto
apoyndolo sobre papel de filtro para no contaminar la siguiente solucin.
Finalmente se lava el porta objeto cuidadosamente con agua destilada
para eliminar el exceso de colorante, se seca con papel de filtro y la
citologa est lista para ser observada con microscopio ptico (Tvedten,
2002).
2.2.3.3. Microscopio
Un microscopio bien mantenido y de buena calidad es necesario para la
citologa. Un microscopio binocular es ms cmodo para largos periodos de
visin (Tvedten, 2002).
-
30
La observacin de la muestra debe realizarse de manera lgica y
estandarizada. Toda la muestra debe ser observada microscpicamente con
el objetivo 10X, con esta magnificacin se pueden detectar caractersticas
anormales como grupos de clulas representativas para el estudio (las zonas
de clulas intactas y no distorsionadas a causa de la preparacin son las que
deben ser elegidas), artefactos en la muestra o de la tincin y determinar si la
muestra y tincin son adecuadas. Una vez identificadas las reas con
celularidad nica o aumentada y son elegidas las zonas a estudiar se debe
observar con el objetivo 40X donde se puede distinguir la composicin
celular y la presencia de microorganismos (Memoria de curso de oncolgia,
2001).
El objetivo de 100X se utiliza para observar la morfologa celular, los detalles
citoplasmticos y nucleares y para la confirmacin de la presencia de ciertos
microorganismos. Lo primero es reconocer si las clulas del tejido
recolectadas son normales o anormales para ese tejido en particular
(Memoria de curso de oncolgia, 2001).
Si es anormal se debe de identificar la presencia y tipo de clulas
inflamatorias, ya que en muchos procesos inflamatorios, las clulas pueden
sufrir cambios morfolgicos (Memoria de curso de oncolgia, 2001).
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31
Si el proceso no es inflamatorio, se puede sospechar de una neoplasia y se
debe determinar el tipo celular (epitelial, mesenquimal o de clulas discretas),
una vez clasificado el tipo tisular, se consideran los criterios de malignidad
con el fin de clasificar el proceso como benigno o maligno (Memoria de curso
de oncolgia, 2001).
2.2.4. Conclusiones citolgicas
La composicin usual de una masa es una proliferacin de clulas tisulares,
una acumulacin de clulas inflamatorias o ambas a la vez. Las masas
miscelneas incluyen hematoma, quistes o reas focales de necrosis. A
continuacin se detallan las caractersticas de cada tipo y sus variantes y se
resumen en la figura 2 (Chvez, 2004).
2.2.4.1. Masas inflamatorias
La inflamacin se diagnostica con mayor frecuencia mediante la citologa que
la neoplasia. El diagnostico citolgico solo requiere un nmero adecuado de
clulas inflamatorias. Este vara con la muestra. Una clula plasmtica rara y
macrfagos fagocticos aspirados del ojo indican inflamacin, mientras que
en la pus hay miles de neutrfilos (Tvedten, 2002).
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32
FIGURA 2. Abordaje citolgico general. (Tvedten, 2002).
a. Inflamacin neutroflica Los infiltrados neutroflicos (por ej. exudacin,
supuracin, formacin de abscesos e inflamacin purulenta) son tan
frecuentes que son casi sinnimos de inflamacin. Los neutrfilos son los
(GB) glbulos blancos ms mviles y los primeros en infiltrar un rea.
Algunos llaman a la inflamacin neutroflica inflamacin aguda aunque
los neutrfilos puede estar presente en la inflamacin crnica pero activa.
Por ello termino agudo, puede referirse al tipo celular (predominio de
neutrfilos) y no al intervalo de tiempo. La pus est compuesto en su
mayora por neutrfilos en una matriz proteincea laxa de desechos
-
33
celulares, por eso estas clulas son ms fciles de obtener de un
aspirado o impronta (Tvedten, 2002).
b. Inflamacin granulomatosa y piogranulomatosa Cuando la poblacin
inflamatoria es principalmente por macrfagos (granulomatosa) o una
mezcla de neutrfilos y macrfagos (piogranulomatosa), se debe
considerar un agente etiolgico ms grande que una bacteria (por ej.
hongos o cuerpos extraos). Si no se encuentra un agente, solo se llega
a una conclusin morfolgica de inflamacin piogranulomatosa o
granulomatosa (Tvedten, 2002).
c. Inflamacin crnica Las lesiones inflamatorias crnicas que carecen de
la abundancia de macrfagos descriptos en la categora granulomatosa
tienen una mezcla de clulas inflamatorias, clulas plasmticas, linfocitos,
macrfagos, neutrfilos y fibroblastos ocasionales (Tvedten, 2002).
d. Inflamacin eosinoflica La inflamacin suele clasificar por el tipo de GB
ms numeroso. Debido a que los eosinfilos en general son raros, los
frotis eosinoflicos necesitan superar solo el 20-30% de una poblacin
significativamente grande de GB para sealar inflamacin eosinoflica
(Tvedten, 2002).
-
34
e. Inflamacin linfoctica Una masa o elevacin pequea de una
superficie puede consistir en linfocitos bien diferenciados y un nmero
variable de clulas plasmticas. Esto se producen el rea nasofarngea,
vagina e intestino, donde no se debe esperar un linfondulo o un tejido
linfoideo focal (Tvedten, 2002).
2.2.4.2. Masas proliferativas (neoplasias)
a. Decisiones iniciales Las principales conclusiones iniciales son: 1) los
frtis representan la masa y 2) la lesin es una proliferacin no
inflamatoria de clulas tisulares (por ej. neoplasia benigna, neoplasia
maligna, hiperplasia focal o tejido normal. Estas conclusiones deben
hacerse previo a la consideracin del tipo de tejido o la malignidad
citolgica de la masa (Tvedten, 2002).
b. Tipificacin celular La forma de las clulas, la asociacin con otras
clulas, en especial en fragmentos de tejidos, y las caractersticas
citoplasmticas se usan para indicar el tejido de origen. No espere
identificar de rutina tipos celulares exactos por citologa, mejor determine
si es un tumor epitelial, mesenquimtico (es decir, tejido conectivo,
clulas en forma de huso) o de clulas redondas. La informacin adicional
-
35
como la ubicacin (por ej. tumor mamario) a menudo sugiere un
diagnostico especifico (Tvedten, 2002).
Algunas neoplasias muy malignas por ejemplo pueden carecer de
caractersticas de diferenciacin para identificar el tipo celular, pero la
conclusin citolgica de neoplasia muy maligna-tipo no determinado es
suficiente. Una masa puede estar compuesto por mltiples tipos celulares
(por ej., una masa epitelial con frecuencia tiene estroma de tejido
conectivo). El melanoma es una neoplasia que puede tener apariencia de
tejido conectivo epitelial (Tvedten, 2002).
Las clulas epiteliales estn mejor indicados por las uniones celulares
distintivas (Fig. 3). Las clulas epiteliales forman superficies ms fuertes
con fuertes uniones celulares que persisten hasta un grado variable en el
frtis. Las clulas epiteliales bien diferenciadas pueden retener formas
escamosas, polidricas, cuboides o cilndricas y ciliaris. El material
secretor como mucus, grnulos o vacuolas sugiere epitelio glandular
(Tvedten, 2002).
Las clulas se clasifican como mesenquimticas (por ej., tejido fibroso,
seo, muscular o conectivo neural) principalmente por la forma elongada
semejante a una cola o extensiones cnicas (vase fig. 3). Las clulas
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36
estrelladas tienen tres o ms colas. Los ncleos tienden a ser ms
ovales. Las clulas mesenquimticas suelen ser individualizadas o
discretas, carentes de bordes celulares bien definidos (Tvedten, 2002).
La categora de clulas redondas tradicionalmente incluye cuatro tumores
especficos pero debe comprender tambin algunos tumores poco
diferenciados. Los cuatro tumores en esta categora son: Linfosarcoma, y
otra neoplasias de clulas hematopoyticas, tumor de clulas cebadas,
tumor venreo transmisible e Histiocitoma canino. Sus caractersticas
estn ilustradas en la figura 4 y se describe ms adelante (Tvedten,
2002).
FIGURA 3. Ejemplos benignos y malignos de clulas epiteliales y mesenquimticas
(Tvedten, 2002).
Sarcoma Benigna
Mesenquimtica
Benigna Carcinoma
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Histiocitoma
c. Criterio de Malignidad Despus de decidir que la poblacin citolgica
representa una masa proliferativa, se evala el criterio maligno.
La malignidad es indicada mejor por la variabilidad nuclear. La variacin
en el tamao nuclear (anisocariosis) y tamaos nucleares muy grandes
son obvios aun en frtis de mala calidad. Cuando ms grande es el
tamao nuclear y la anisocariosis, mayor es la evidencia de malignidad.
Las clulas anaplsicas tienden a tener ncleos grandes y citoplasmas
mnimos, resultando en una proporcin ncleo:citoplasma (N:C) alta. La
rara variacin en la forma nuclear, como con los seudpodos y las
convoluciones marcadas, es evidencia fuerte. La polinucleacin en las
clulas que no suelen ser multinucleadas ocurre en clulas malignas y
reactivas. El moldeado de un ncleo alrededor del ncleo de una clula
adyacente es evidencia de que las clulas crecieron una al lado de la otra
ms que un criterio fuerte de malignidad (Tvedten, 2002).
FIGURA 4. Tumores de clulas redondas (Tvedten, 2002).
Tumor venreo
transmisible
Linfocito pequeo para comparacin
Linfosarcoma Tumor de clula cebada
Histiocitoma
-
38
Las clulas malignas suelen tener variacin nuclear marcada, como excesiva
alteracin en la cantidad de nuclolos (desde uno a cinco o ms), gran
tamao de ncleo (puede ser mayor que un Glbulo Rojo) (GR), variacin en
la forma (aserrado, punteado fino o irregular) y alteracin en el tamao del
nuclolo aun dentro del mismo ncleo (Chvez, 2004).
Los ncleos malignos carecen de uniformidad entre ellos. Las clulas
benignas tienen nmeros compatibles de nuclolos lisos, de tamao
pequeo a moderado, redondos (Chvez, 2004).
2.2.4.3. Diagnostico citolgico seleccionado
a. Adenoma Son tumores de origen epitelial que tienden a exfoliar una gran
cantidad de clulas en grupos o racimos, con una ligera a moderada
anisocitosis, con moderado a abundante citoplasma, ncleos redondos con
ligera a moderada anisocariosis, su cromatina es granular fina homognea a
gruesa. No se observan nucleolos aparentes (Chvez, 2004).
b. Tumor de glndulas perianales Las clulas del tumor de glndulas
perianales (tumor hepatoide) se asemejan a los hepatocitos con una forma
cuadrada o polidrica y abundante citoplasma. El citoplasma tiene
-
39
granularidad caracterstica con Tinsin de Wright. El ncleo redondo posee
uno o dos nuclolos prominentes (Tvedten, 2002).
c. Adenocarcinomas Son tumores de origen epitelial que presentan signos
de malignidad, tienden a exfoliar una gran cantidad de clulas en grupos o
racimos, con una elevada anisocitosis, con moderado a abundante
citoplasma que puede ser espumoso y vacuolado, ncleos redondos con
elevada anisocariosis, su cromatina es granular gruesa, reticulada o
acordonada, presenta nuclolos en nmero variable y con ligeras a elevadas
anisonucleolosis as como la presencia de nuclolos angulares y
macronucleolos (Chvez, 2004).
d. Basalioma Estas clulas tienen una relacin ncleo: citoplasma de 1:1 o
1:2, son de citoplasma basoflico. Algunos tumores pueden ser muy
melanocticos y podra ser difcil diferenciarlos de un melanoma. Muchos de
los tumores citolgicamente diagnosticados como basaliomas han sido
reclasificados como subtipo en tricoblastoma o carcinoma basal debido a su
tendencia a formar folculos, o caractersticas infiltrativas (Helton, 2006).
e. Carcinomas de clulas escamosas Este tipo de tumor usualmente
exfolia un buen nmero de clulas para citologa. Los que son pobremente
diferenciados se caracterizan por poseer clulas largas, con uno o ms
-
40
ncleos gigantes y polimorfos. Los bordes del citoplasma aparecen
angulares por la produccin de queratina y en el interior de citoplasma se
observa vacuolas. Clulas queratinizadas pequeas son comunes, estos son
signos caractersticos que fortalecen nuestro diagnostico (Davies, 1985).
Estas lesiones suelen contener abundantes clulas inflamatorias y bacterias
que pueden confundir al clnico por lo que se recomienda limpiar siempre las
lesiones antes de realizar la recoleccin de la muestra (Davies, 1985).
f. Fibroma Las clulas de los fibromas son de tamao uniforme y de forma
alargada o fusiforme, con un citoplasma moderado y generalmente de color
basfilo plido con un ncleo en el centro de forma redondo u ovalado de
tamao uniforme, su cromatina es granular fina o gruesa homognea, con
presencia de nuclolos ocasionales muy pequeos (Chvez, 2004)
g. Histiocitoma Un Histiocitoma puede ser un problema para el diagnostico
citolgico debido a que la clulas son menos diferenciables que los otros
tumores de clula redondas. Las clulas pueden exfoliar poco y puede
existir inflamacin secundaria. Las clulas son redondas a ovales con bordes
celulares diferenciables. En ocasiones tienen ncleos serrados sin nuclolo
aparente. La cromatina es fina y la actividad mittica es mnima (Tvedten,
2002
-
41
El citoplasma en la Tinsin de Wright es azul plido. La proporcin N:C varia
y suele ser 1:1. Los linfosarcomas pueden tener un aspecto histioctico y
confundirse con un Histiocitoma, por lo tanto se aconseja cuidado si la
presentacin no es tpica para Histiocitoma (Tvedten, 2002).
h. Hematoma/seroma Los hematomas son masas fluctuantes que
contienen lquidos con cantidad variable de sangre en diversos estados de
degeneracin. Los hematomas de formacin reciente tienen semejanza a
frtis de sangre. Las plaquetas, si estn presentes sugieren sangrado activo
debido a que estas se pierden con rapidez desde la sangre fuera de los
vasos (Tvedten, 2002).
Con el tiempo, los GR son ingeridos y convertidos a pigmentos sanguneos
de varios colores por infiltracin de macrfagos. Los pigmentos granulares o
cristales tienen diversos colores (azul, verde, negro, dorado y amarillo). El
lquido proteinceo del seroma tiene pocos GR (Tvedten, 2002).
i. Lipoma El diagnostico es rpido y simple, Los frtis macroscpicamente
tienen gotas clara de lpidos que no se secan. Los frtis teidos con Wright
pueden carecer de clulas o tener nmeros variables de adipositos nicos o
en fragmentos de tejidos. Los adipositos son clulas grandes con un ncleo
pequeo oscuro en un borde. La fina membrana celular puede aparecer
-
42
arrugada debido a que el alcohol en la Tinsin de Wright elimina los lpidos
(Tvedten, 2002).
j. Linfoma Estas clulas son ms largas que los neutrfilos y tienen un
moderado citoplasma de color azul oscuro. El ncleo es redondo o de forma
irregular, algunas veces retorcidos, con cromatina que va de acordonada a
muy densa en la mayora de casos. Se puede apreciar uno o varios
nuclolos (Tvedten, 2002).
k. Papiloma Se observa una hiperplasia de clulas epiteliales queratinizadas
que pueden encontrarse formando papilas; hay numerosos fibroblastos y en
ocasiones se observan inclusiones intranucleares, nuclolo (muy prominente
aunque se mantiene redondo y de tamao razonable) el citoplasma es
ligeramente basoflico con vacuolas eventuales (Tvedten, 2002).
l. Neoplasia de clulas cebadas Las neoplasias de clulas cebadas se
diagnostican con seguridad por el hallazgo de una poblacin moderada a
grande de clulas cebadas con un nmero variable de eosinfilos de una
masa. Las clulas redondas, granulares distintivas se identifican con facilidad
en la Tinsin de Wright. La Tincin de Wright modificada puede fallar en teir
los grnulos del mastocito en algunos tumores de clulas cebadas. Todos
-
43
estos tumores deben considerarse como potencialmente malignos (Tvedten,
2002).
m. Melanoma Las clulas del melanoma contienen melanina de diferentes
formas, fina, como polvo, forma de huso o granular. Si hay ruptura celular
durante la puncin con aguja fina, la melanina se puede encontrar suelta en
el fondo del preparado. Con menos frecuencia, los melanomas pueden ser
amelanocticos o dbilmente pigmentados. Suele observarse variable
nmero de mitosis (Chvez, 2004)
n. Tumor venreo transmisible El tumor venreo transmisible es un tumor
de clulas redondas con clulas discretas que pueden mostrar una variacin
moderada a marcada en su tamao. El ncleo redondo u oval tiene un
nuclolo prominente y cromatina lineal tipo cordn. El citoplasma es azul
plido hialino con vacuolas distintivas. La actividad mittica es comn. La
localizacin de la masa en el cuerpo, el hecho de que provenga de una rea
endmica, apoyan el diagnostico (Tvedten, 2002).
2.2.4.4. Contaminantes en los especmenes citolgicos
Es importante para los citlogos el reconocer contaminantes que pueden
encontrarse rutinariamente en especmenes citolgicos, ya que identificarlos
-
44
como la causa de la enfermedad lleva a un diagnstico equivocado, e incluso en
muchas ocasiones, su apariencia citolgica simula clulas malignas, por lo
que se puede emitir un diagnstico falso positivo, ms an si la muestra
citolgica es analizada por personal con poca experiencia. Los contaminantes
que se encuentran con mayor frecuencia en medicina veterinaria son las siguientes
(Arquero, 2002).
a. Uno de los elementos que nos indica que la muestra est contaminada es el
encontrar plaquetas que estn en relacin estrecha con los eritrocitos
(Arquero, 2002).
b. Otros tipos de contaminante son los restos de pelo, causa frecuente de
problemas diagnsticos al ojo de personal inexperto (Arquero, 2002).
c. Un contaminante muy frecuente en citologa lo constituyen las partculas de
talco; stas se encuentran en muestras tomadas por puncin con aguja delgada,
frtis, raspados e incluso improntas (Arquero, 2002).
d. Las partculas de talco tienen generalmente forma pentagonal pero su contorno
puede ser poco visible si el material est mal conservado, son refringentes y con
bordes acidfilos o basfilos. Es caracterstico que presenten un ncleo
obscuro en forma estrellada y refringente (Arquero, 2002).
-
45
e. El identificar melanina no es indicativo de un tumor con origen en melanocitos.
Es importante tomar en consideracin que muchas especies presentan
abundantes melanocitos en su piel, o incluso melanosis en rganos como
linfonudos, pulmn y encfalo entre otros. Algunas razas caninas en las que es
comn encontrar este tipo de pigmento Suffolk, Canideos, chow chow, Labrador,
Schnawzer. Cabe mencionar que en estas razas es comn observar
pigmento melnico en frtis de piel como contaminante, y ello nos indica que es una
caracterstica propia de la raza (Arquero, 2002).
f. En el estudio de muestras obtenidas mediante puncin con aguja delgada se
observan en algunas ocasiones fibras de msculo estriado esqueltico que
pueden confundirse con algunos elementos como colgenos o vasos san-
guneos; sin embargo, con el objetivo de inmersin se aprecian las estriaciones
musculares (Arquero, 2002).
g. La gasa y el algodn son contaminantes que frecuentemente provienen del
material que el citotecnlogo utiliza para retirar el exceso de xilol; stos
podran simular hifas de hongos, pelo o parsitos como filarias; sin embargo, la
diferencia reside en que estas fibras no presentan estructuras internas,
ramificaciones ni esporas (Arquero, 2002).
-
46
h. Al enjuagar los especmenes citolgicos con agua corriente se corre el
riesgo de que se contaminen con hongos o parsitos. Una segunda
fuente de contaminacin de los frtis son partculas suspendidas en el
ambiente, que en muchas ocasiones se pueden confundir con huevos
de parsitos, ms an si en el fondo se observa material inflamatorio (Arquero,
2002).
-
47
3. MATERIALES Y MTODOS
3.1. MATERIALES
3.1.2 Materiales del campo.
- 24 Caninos de la Ciudad de Loja (tumores cutneos)
- Algodn
- Cmara digital
- Cinta maski
- Fundas plsticas
- Guantes de examinacin
- Jeringas de 3 ml y 1ml
- Ficha clnica
- Lpiz marcador
- Maletn
- Mascarillas
- Mandil
- Bozal
- Alcohol antisptico
.
3.1.2. Materiales de laboratorio.
- Algodn
- Guantes de examinacin
- Hojas de laboratorio
- Mandil, mascarillas
- Microscopio
- Placas portaobjetos
-
48
- Reloj con minutero o cronmetro
- Solucin de colorante cida y bsica. Diff-Quick
- Aceite de inmersin
3.1.3. Materiales de Escritorio
- Computador
- Impresora
- Esferogrficos
- Hojas del papel bond
- Corrector
3.2. MTODOS
3.2.1. Mtodos de campo
3.2.1.1 Localizacin
El trabajo de campo se realiz en pacientes de las clnicas Veterinarias de la
ciudad de Loja y Hospital Docente Veterinario Csar Augusto Guerrero de
la UNL, que presentaron problemas de neoplasias en la piel; siendo
procesadas las muestras en el Laboratorio de Diagnostico Integral en la
Carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia del rea Agropecuaria y de
Recursos Naturales Renovables de la Universidad Nacional de Loja, ubicado
en la ciudad de Loja.
-
49
Las caractersticas meteorolgicas son las siguientes:
Altitud: 2150 msnm.
Temperatura promedio: 12 - 18 C.
Precipitacin anual: 70 mm/ao
Humedad relativa promedio: 64%
Luminosidad: 12h/da
Topografa: Ondulada
(H. Municipio de Loja, 2000)
3.2.1.2 Descripcin de las Unidades Experimentales
La presente investigacin se llev a cabo en un tiempo aproximado de 4 meses.
Las muestras se tomaron de caninos con masas cutneas, considerando
las variables: raza, sexo y edad; procedentes de las Clnicas Veterinarias y
Hospital Docente Veterinario Csar Augusto Guerrero.
3.2.1.3. Recoleccin de muestras
Para la recoleccin de muestras se utiliz el siguiente protocolo.
- Sujecin del animal
- Identificar y palpar la lesin.
-
50
- Desinfectar con alcohol y depilar el rea que se va a realizar la toma de
muestra.
- Las manos del operador cubiertas de guantes de examinacin, deben
delimitar y sostener firmemente la lesin.
- Introducir la aguja, teniendo cuidado que la jeringa no contenga aire,
realizando presin negativa y evitando que el material penetre en la jeringa.
- Depositar una gota del material aspirado en el portaobjeto. .
- Extendido de material en el frtis y fijacin en seco
- Identificar la muestra tomada y toma de datos en la hoja de campo.
- Las muestras fueron tomadas de acuerdo al aspecto y morfologa de la masa
neoplsica.
3.2.3 Mtodo de laboratorio
Las muestras recolectadas se analizaron en el Laboratorio de Diagnstico
Integral Veterinario de la Universidad Nacional de Loja.
3.2.2.1. Tincin del material de laboratorio
Se utiliz un tipo de tincin, dependiendo de las caractersticas de las muestras,
la cual fue: Tincin de Diff Quick (HEMACOLOR)
-
51
Procedimiento:
Previamente la tincin HEMACOLOR (Diff-Quick) se coloc la solucin
fijadora (metanol) y el colorante cido en recipientes individuales sealados,
para luego proceder a la tincin en la placa de las muestras.
Procedimiento para la citologa con placa (extensin con placa)
Tincin Hemacolor Solucin 1 por el tiempo de 5 x 1s (sumergir en la
solucin la placa cinco veces por segundo).
Tincin Hemacolor Solucin 2 por el tiempo de 3 x 1s (sumergir en la
solucin la placa tres veces por segundo).
Tincin Hemacolor Solucin 3 por el tiempo de 6 x 1s (sumergir en la
solucin la placa seis veces por segundo).
Cada vez que se termin de teir con cada solucin se coloc la placa en el
papel absorbente para que recoja el exceso de reactivo, y as continuar con
la otra tincin hasta el lavado y secado al aire, de la muestra para su
observacin en el microscopio con el lente de inmersin de 100 aumentos.
-
52
3.2.2.2. Identificacin microscpica
El procedimiento que se utiliz fue el siguiente:
Con la ayuda de una gua de diagnstico histopatolgico cuyas imgenes
fueron recopiladas de libros e internet se procedi a identificar cada una de
las muestras tomadas.
La mayora de las muestras diagnsticas se dividieron en un inicio en
patrones inflamatorios o proliferativos o ambos.
Las muestras inflamatorias se examinaron por los posibles organismos
causales, los cambios degenerativos en los neutrfilos estimulan una
bsqueda ms profunda para bacterias.
Los patrones proliferativos se evaluaron por el tipo celular y evidencia de
malignidad, luego se hizo un resumen de los resultados.
- Todas las muestras fueron observadas en el microscopio, con el objetivo
10X, con el fin de detectar caractersticas anormales como grupos de
clulas representativas para el estudio.
-
53
- Una vez elegida las zonas a estudiar se procedi a observar con el
objetivo 40X donde se puede distinguir la composicin celular y la
presencia de microorganismos.
- El objetivo de 100X se utiliz para observar la morfologa celular y los
detalles
3.2.3. Variables en estudio
- Neoplasias ms comunes
- Caractersticas y tipos de tumores
- Clasificacin por comportamiento y ubicacin.
3.2.4. Toma y registro de datos
Se realiz durante cuatro meses que dur el ensayo; para lo cual se utiliz
fichas clnicas y de laboratorio.
Anlisis e Interpretacin de Resultados
Primeramente se procedi a ordenar la informacin y se tabul los datos de
cada una de las variables en estudio. Para la interpretacin y anlisis de los
-
54
resultados se empleo la estadstica descriptiva, en donde expresamos sus
valores en promedios y porcentajes.
-
55
4. RESULTADOS
4.1 PRESENTACION DE NEOPLASIAS CUTANEAS POR
COMPORTAMIENTO
Para la determinacin de esta variable se procedi a especificar en cada
muestra obtenida a las clulas como malignas y benignas. Los resultados
conseguidos se demuestran en el cuadro uno y se grafican en la figura cinco.
Cuadro 1. Clasificacin de neoplasias cutneas por comportamiento.
TIPO DE TUMOR POR
COMPORTAMIENTO TOTAL %
Benigno 13 54.87
Maligno 11 45,83
Total 24 100
Fuente: Investigacin Directa
Elaborado por: El Autor
De un total de 24 canes examinados, se presentaron 13 casos (54,87%); que
corresponden a neoplasias benignas, y 11 animales (45,83%) presentaron
tumores malignos.
-
56
Figura 5. Porcentaje de Tumores por comportamiento
4.2 PRESENTACIN DE NEOPLASIAS CUTNEAS POR ORIGEN DE
CLULAS TUMORALES
Para este anlisis se tom en cuenta la morfologa celular de las diferentes
muestras obtenidas de los pacientes atendidos en las clnicas Veterinarias y
Hospital Docente Veterinario, sta variable se determin mediante la
observacin directa de los tumores para lo cual consideramos su dimetro,
redondos, periformes, solitarios o mltiples, de consistencia dura y ulcerados;
microscpicamente en la citologa se observ clulas tumorales las cuales
presentaban: anisocariosis, anisocitosis y anaplasia; los resultados obtenidos
se los representa en el cuadro dos y se los grafica en las figuras seis y siete.
40
42
44
46
48
50
52
54
56
Benigno Maligno
54,17
45,83
-
57
Cuadro 2. Clasificacin de neoplasias cutneas por Origen de clulas
tumorales.
Tipo Tumores Total %
BE
NIG
NO
Mastocitoma 6 46,16
Histiocitoma 2 15,39
Lipoma 1 7,69
Inflamacin Granulomatosa 1 7,69
Seminoma 1 7,69
Leiomioma 1 7,69
Tumor de clulas de Sertoli 1 7,69
Total 13
MA
LIG
NO
S
TVT 4 36,36
Sarcoma 2 18,18
Carcinoma 2 18,18
Adenocarcinoma 2 18,18
Osteosarcoma 1 9,10
Total 11
Total General 24
Fuente: Investigacin Directa
Elaborado por: El Autor
-
58
En el cuadro dos podemos apreciar los diferentes tipos de tumores cutneos
benignos y malignos encontrados en todos los caninos que formaron parte
de la investigacin.
Dentro de los tumores cutneos benignos, se tuvieron 13 casos; con 7
etiologas diferentes, las cuales se detallan a continuacin:
Los tumores observados en orden descendente de frecuencia fueron, el
mastocitoma, con 6 canes afectados (46.16%); histiocitoma, 2 perros
afectados (15.39%).
Con una frecuencia de 5 casos (7.69%); se presentaron: lipoma, inflamacin
granulomatosa, seminoma, leiomioma y tumor de clulas de sertoli.
Dentro de la clasificacin de los tumores cutneos malignos, se encontraron
5 etiologas diferentes afectando a 11 canes: se presentaron 4 casos con
tumor venreo transmisible (36.36%); 2 casos con sarcoma (18.18%); 2
canes (18.18%); tuvieron carcinoma, 2 canes con Adenocarcinoma (18.18%).
Con una frecuencia de 1 caso (9.10%); se observ osteosarcoma.
-
59
Figura 6. Porcentaje de neoplasias cutneas por Origen de clulas
tumorales benignas.
Figura 7. Porcentaje de neoplasias cutneas por Origen de clulas
tumorales malignas.
46,16
15,39 7,69 7,69 7,69 7,69 7,69
0,005,00
10,0015,0020,0025,0030,0035,0040,0045,0050,00
36,36
18,18 18,18 18,18
9,10
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
-
60
4.3 CLASIFICACION DE NEOPLASIAS CUTNEAS DE ACUERDO A LA
RAZA, SEXO Y EDAD.
4.3.1 Presencia de neoplasias cutneas de acuerdo a la Raza
Para determinar la presencia de acuerdo a la raza se tom en cuenta la
informacin provista de la hoja de pedido que realiz el Medico Tratante de
las diferentes Clnicas Veterinarias y Hospital Veterinario de la ciudad de Loja
durante el trabajo de investigacin, los resultados se indican en el cuadro
tres y se resumen en la figura ocho.
Cuadro 3. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza
Raza Total %
Mestiza
5
20.83
Pura 19 79.17
Total 24 100
Fuente: Investigacin Directa
Elaborado por: El Autor
De 24 canes observados 19 fueron de raza pura (79.17%); y, 5 fueron
mestizos (20.83%).
-
61
Figura 8. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza
4.3.2 Presencia de neoplasias cutneas de acuerdo al Sexo Se logr determinar esta variable gracias a las historias clnicas que se
realizaron para las diferentes Clnicas Veterinarias y Hospital Veterinario de
la Universidad Nacional de Loja, las cuales nos indicaban a detalle la
informacin del paciente, tambin se utiliz la observacin directa en el
microscopio para observar a detalle la estructura celular encontrada, esto
nos sirvi para poder establecer la predileccin de los tumores tanto en
machos como en hembras, todos estos resultados se indican en el cuadro
cuatro y se representa en la figura nueve.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Mestiza Pura
20,83
79,17
-
62
Cuadro 4. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo al sexo.
Sexo Total %
Hembra
15
62.5
Macho 9 37.5
Total 24 100
Fuente: Investigacin Directa
Elaborado por: El Autor
Del total de 24 canes examinados con neoplasias, segn el sexo: 15 fueron
hembras (62.5%); y, 9 fueron machos (37.5%).
Figura 9. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo al sexo.
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
Hembra Macho
62,50
37,50
-
63
4.3.3 Clasificacin de neoplasias cutneas de acuerdo a la Edad Para evaluar la siguiente variable se clasific a los caninos en tres categoras
de edad; jvenes (0-3 aos), adultos (3-6 aos) y seniles (Mayores a 9 aos),
tomando como referencia las mltiples enfermedades dermatolgicas que
complica en diferentes edades, los resultados se muestran en el cuadro
cinco y se representan en la figura 10.
Cuadro 5. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la edad.
Edad (aos) Total %
0 3 3 6 6 9 9
6 3 6 9
25.0 12.5 25.0 37.5
Total 24 100
Fuente: Investigacin Directa
Elaborado por: El Autor
De un total de 24 canes examinados, los tumores cutneos segn la edad,
en los animales de 0 3 aos se presentaron 6 casos (25.0%); entre 3 6
aos, con un total de 3 casos (12.5%); 6 9 aos, 6 casos (25.0%); y en los
mayores de 9 aos, 9 presentaron tumores (37.5%).
-
64
Figura 10. Porcentaje de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la edad.
4.3.4 Clasificacin de neoplasias cutneas por comportamiento de
acuerdo a la Raza
Para determinar la clasificacin de acuerdo a la raza y comportamiento se
tom en cuenta la informacin de las historias clnicas del Hospital Docente
Veterinario y Clnicas Veterinarias de la ciudad de Loja especificando en
cada muestra obtenida a las clulas como malignas y benignas durante el
trabajo de investigacin, los resultados se indican en el cuadro seis y se
resumen en la figura 11.
25,00
12,50
25,00
37,50
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
0 3 3 6 6 9 9
-
65
Cuadro 6. Prevalencia de Neoplasias Cutneas de acuerdo a la raza segn
su comportamiento.
RAZA TUMORES
BENIGNO MALIGNO
NUMERO % NUMERO %
Mestiza 5 2 40,00 3 60,00
Labrador 2 2 100,00 - ---
Pastor A. 1 - --- 1 100,00
Pointer 1 - --- 1 100,00
Frensh P. 3 3 100,00 - ---
Boxer 1 1 100,00 - ---
Husky Siberiano
2 1 50,00 1 50,00
Buldog 1 - --- 1 100,00
Doberman Pincher
1 1 100,00 - ---
Doberman 3 1 33,33 2 66,67
Cocker S. 2 1 50,00 1 50,00
Bull Terrier 1 - --- 1 100,00
Teckel 1 1 100,00 - ---
TOTAL 24 13 54,17 11 45,83
Fuente: Investigacin Directa
Elaborado por: El Autor
Como se puede apreciar de 24 pacientes analizados en diferentes razas los
ms susceptibles a adquirir tumores cutneos son los de raza pura dentro de
los cuales los ms afectados fu