Neoplasias malignas-generales

8/20/2019 Neoplasias malignas-generales

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Neoplasias

pulmonaresmalignasCHRISTIAN CONDE OBREGON

JOSE CHAGUA

BILLY COLLAZOS


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ETIOLOGIA

Clsi!amen"e se !onsi#era$a la e#a#% el se&o% la e"nia ' el"a$a(uismo !omo gran#es )a!"ores pre#i!"i*os #el !n!erpulmonar + En la a!"uali#a# es !ono!i#a la rela!i,n en"re el

!n!er #e pulm,n ' el -$i"o #e )umar% espe!ialmen"e en los!an!eres mi!ro!."i!os ' es!amoso+

El riesgo #e #esarrollar !n!er #e pulm,n es unas /0 *e!es

ma'or en los )uma#ores #e !igarrillo !on respe!"o a los no)uma#ores% en!on"rn#ose en rela!i,n #ire!"a !on la #ura!i,n '!an"i#a# #e !igarrillos !onsumi#os+ 1ero a#ems #eau"o#a2arse% el )uma#or% per3u#i!a a o"ros e&poni4n#olos a lain-ala!i,n pasi*a #el -umo #el !igarrillo+ Lo (ue nos lle*a ain)erir (ue el !n!er #e pulm,n es po"en!ialmen"e pre*eni$le+


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ESTADI5ICACION6 7Des#e /89: el m4"o#o #e es"a#i;!a!i,n a!ep"a#o es el siguien"e6

7T&6 !4lulas neoplsi!as presen"es en se!re!iones pero no *isi$les en la R& #e ",ra& '

me#ian"e la $ron!os!op.a 7T06 sin e*i#en!ia #el "umor primario

7TI6 "umor #e -as"a < !m #e #ime"ro ro#ea#o #e paren(uima pulmonar sano o pleura*is!eral sin !ompromiso #el $ron(uio lo$ar

7T=6 "umor #e ms #e < !m #e #ime"ro o (ue in*a#e la pleura *is!eral> "iene aso!ia#aa"ele!"asia o neumoni"is o$s"ru!"i*a -as"a el -ilio+ E&"ensi,n #is"al m&ima #e -as"a = !m #e

la !arina+ 7T


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"umores

808: son !ar!inomas+

: son !ar!inomas $ron(uiales+

= son neoplasias mesen(uima"osas


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ETIOLOGA Y 1ATOGENIA

Riesgos industriales

- uranio riesgo ? *e!es ms #e !n!er% uranio !igarro K /0 *e!es+

amian"o : *e!es% amian"o !igarro K :0 80*e!es

Contaminación atmosférica

ra#,n

Genética molecular

on!ogenes pre#ominan"es6 !YC% RAS% EGG5R%CET% CIT+

on!osupresores ina!"i*a#os o !on #ela!i,n6 p:


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Características Particulares

•

Adenocarcinoma

Son el ?: #e "o#os los !n!eres #e pulm,n+Son el "ipo -is"ol,gi!o ms )re!uen"e+F: se u$i!an en la peri)eria+Dos "ipos6 Bronquioloalveolar% $ron!,geno

• Carcinoma epidermoideSon el


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• Carcinoma icrocíticoSon el /0+ Tien#en a o!urrir en la peri)eria+

Dan me"s"asis rela"i*amen"e "emprano+ In!ura$les(uirrgi!amen"e+C4lulas NE M TABACO

• Carcinoma acrocíticoSon el =0+90 #e ellos se en!uen"ran en la par"e !en"ral+ Ten#en!ia agresi*a a me"as"iar+

Disemina!i,n "emprana a6 ganglios lin)"i!os% m4#ula ,sea%!ere$ro+A#eno!ar!inoma !+epi#ermoi#e mu' in#i)eren!ia#o M

!"# C$B%&A'$(


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orfología

• La ma'or.a son -iliares+

• #e los "umores se originan en $ron(uios #e /P%=P%'


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• A#eno!ar!inoma% e el (ue se in!lu'e!ar!inoma #e !4lulas $ron(uioal*eolares• Epi#ermoi#e

• De !4lulas gran#es

Cn!er pulmonar no mi!ro!i"i!o

i!ro!i"i!o

Car!inoi#e


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Displasia es!amosa !ar!inoma in si"u

• 1rogresa #e -iperplasia% me"aplasia a !ar!inoma insi"u+

• :? regresi,n•


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)esiones invasoras

•

Lo!alia!i,n6 Q.as reaspe(ue2as% peri)4ri!o+• C4lulas $inu!lea#as (ue

"ienen mu!ina en el 90 #elos !asos

A#eno!ar!inoma


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His"olog.a6• Qa!uolas #e mu!ina• Su$"ipos6

• Lepi#i!o CBA• A!inar• 1apilar• i!ropapilar• Soli#o• Coli#e• 5e"al


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Car!inoma $ron(uioal*eolar

• Es una )orma po!o )re!uen"e #ea#eno!ar!inoma (ue se origina enregiones $ron(uioal*eolares"erminales+

• u!inoso6 origina#o en !4lulas #eClara o en neumono!i"os "ipo II

• No mu!inoso6 !ons"i"ui#o por !4lulas

!il.n#ri!as al"as llenas #e mu!ina%origina#o en !4lulas !ali!i)ormes


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•

Lo!alia!i,n6 Cen"ral #i;!ul"a"ra"amien"o (uirrgi!o• Cre!imien"o6 Len"o% progresi,n #e si"u

a in*asor


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His"olog.a6• C4lulas es!amosas• 1erlas (uera"ini!as• 1uen"es in"er!elulares


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•

Lo!alia!i,n6 :0 #e !asos peri)4ri!o ' :0es !en"ral+• Su$"ipos6 Basaloi#e% similar a lin)oepi"elioma%

!4lulas !laras+• Cre!imien"o6 len"o ' menos maligno (ue el

!n!er #e pulm,n #e !4lulas pe(ue2as+

Car!inoma #e !4lulas gran#es/:


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His"olog.a6Car!inoma in#i)eren!ia#o!ompues"o por mu!-as !4lulasgigan"es pleom,r;!as

mul"inu!lea#as (ue !on)re!uen!ia !on"ienen en su!i"oplasma polimor)onu!leares o#e"ri"us !elulares+


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•

Rpi#o !re!imien"o• Con gran "en#en!ia a la #isemina!i,n+• Suele en!on"rarse en onas !en"rales%

!on gran "en#en!ia a la o!upa!i,nme#ias".ni!a

Car!inoma #e !4lulas pe(ue2as


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His"olog.a6

Ni#os o grupo #e !4lulas pe(ue2assimilares a granos #e a*ena !on po!o!i"oplasma ' sin #i)eren!ia!i,nes!amosa ni #e gln#ulas+A!"i*i#a# mi","i!a mu' ele*a#a

1ue#en "ener grnulosneurose!re"ores% ' es"os "umoresregularmen"e pro#u!en s.n#romesparaneoplsi!os #e $ase -ormonal+

Dos #e ellos son el S.n#rome #eCus-ing por pro#u!!i,n e!",pi!a #e H+A#reno!or"i!o"ropa ' la Hipona"remiapor se!re!i,n inapropia#a #e ADH


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• Son neoplasias epi"eliales

malignas #e gra#o $a3osu$!lasi;!a#as en!ar!inoi#es ".pi!os 'a".pi!os+

Tumores Car!inoi#es /:


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