Neumonías atípicas
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Hospital General de Tijuana
Adrián Shamir Corro Hernández
Residente de Urgencias
Definición Proceso infeccioso alveolar, el cual es causada por
gérmenes atípicos
Estos son aquellos que no son detectados mediante las tinción de Gram, así como métodos estándar de cultivo.
Neutrophils and Lung Infection.
Mizgerd JP. N Engl J Med 2008;358:716-727.
The Epithelial Interface and Lung Infection.
Mizgerd JP. N Engl J Med 2008;358:716-727.
Neumonía típica (neumonía por S. pneumoniae)
-Clínica: Síndrome de condensación
- Radiología: Neumonía lobar
- Tratamiento: Buena respuesta a β-lactámicos
- Secreción respiratoria: respuesta inflamatoria (PMN) con diplococos Gram positivos
Agentes de neumonía atípica
Micoplasma pneumoniae
Chlamydia spp.
Leptospira interrogans
Coxiella burnetii
Legionella spp.
Otros agentes de Neumonías Atípicas
Influenza y parainfluenza
Adenovirus
Virus sincitial respiratorio
Hantavirus
EB, CMV, Virus del sarampión, de la varicela etc.
Virus
Característica clínica de las neumonías atípicas
Disociación clínico-radiológica
Manifestaciones respiratorias variadas
Manifestaciones clínicas extrarespiratorias variadas
Complicaciones y letalidad muy variables
Mala respuesta al tratamiento con β-lactámicos
Caracterización radiológica de las neumonías atípicas
Imágenes unilaterales o bilaterales de
bordes mal definidos y esfumados.
Las lesiones no se limitan según la segmentación
pulmonar
Imágenes intersticiales, alveolares o mixtas
Progresión radiológica rápida
Radiografías
Pruebas de laboratorio Biometría hemática
Química sanguínea
Gasometría arterial
Nos informan del estado del paciente y evaluarlo en las escalas pronosticas
Mycoplasma pneumoniae
M. pneumoniae
Neumonía atípica por Micoplasma pneumoniae
Epidemiología
• transmisión interhumana por aerosoles.
• no presenta un patrón estacional definido
• Incubación: 2 a 3 semanas con períodos de circulación
prolongados
• Incidencia de neumonía: alta 1 c/1000 habitantes
Manifestaciones clínicas
• Respiratorias y extrarespiratorias
• Curso en general leve. Puede ser severa en algunos adultos y
aún grave sobre todo en ancianos
• Cuadro progresivo, tos pertinaz sin respuesta al tratamiento
• Tratamiento empírico con eritromicina y tetraciclinas
Chlamydia pneumoniae
C. pneumoniae
Neumonía atípica por Chlamydia pneumoniae
Epidemiología
• transmisión interhumana por aerosoles
• Alta prevalencia de anticuerpos en población adulta (60 a 80%)
• Períodos endémicos y epidémicos
• Posibilidad de reinfección
Manifestaciones clínicas
• Afección del tracto respiratorio superior e inferior
• Relación con la enfermedad ateromatosa
• Relación con el asma
• Sensibles a eritromicina y tetraciclinas
Tratamiento