Neumoperitoneo
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Neumoperitoneo
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Presencia de aire libre dentro de la cavidad peritoneal, siendo su causa más frecuente la perforación de víscera hueca que implica un tratamiento quirúrgico.
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Mecanismo fisiopatológico
El paso de aire a través de las comunicaciones anatómicas de la cavidad torácica a la cavidad abdominal
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Causas
Perforación de una víscera hueca (85-95% de las ocasiones)
5-15% restante la causa constituye lo que se ha denominado neumoperitoneo no quirúrgico, asintomático, benigno o idiopático
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Técnica Abierta El abordaje abierto o técnica de Hasson
consiste básicamente en una laparotomía “mínima” utilizando pinzas de Kocher para la tracción y apertura de las sucesivas capas de la pared abdominal anterior.
Posteriormente se coloca una sutura simple sobre cada borde de la aponeurosis y se sujetan las mismas a la oliva o manga del trócar, de manera que éste quede fijo y selle así el escape del gas insuflado a la cavidad abdominal.
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Técnica Cerrada
La técnica de la aguja de Veress es la más antigua y tradicional manera de entrada laparoscópica. Esta “técnica cerrada” requiere la inserción ciega de una aguja en la cavidad peritoneal, la posterior instilación de gas para crear el neumoperitoneo y una segunda entrada ciega en el peritoneo con un trocar de punta aguda.
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Complicaciones
Leves
Graves