Historia natural de la enfermedad(Definición de conceptos)

• Cualquier enfermedad del hombre es un proceso dinámico, en donde diferentes elementos ambientales y características propias del hombre entran en interacción y concluyen con la ruptura de un equilibrio llamado homeostasis

• Uno de lo principales objetivos de la salud publica es, conocer a través de observaciones y de investigaciones bien diseñadas cada una de las etapas o componentes de este proceso con el propósito de intervenir lo mas tempranamente posible y evitar que el deterioro de la salud siga en curso

• Toda esta red de interacciones ecológicas y humanas que concluyen finalmente con manifestaciones clínicas, incapacidad o muerte es lo que se conoce como historia natural de la enfermedad

PERIODO PREPATOGENICO DE LA ENFERMEDAD

En esta etapa de la historia natural, la enfermedad aun no se ha desarrollado como tal; las células, los tejido tisulares, los tejidos o los órganos del ser humano no han sido involucrados en el proceso, pero el hombre como ente social empieza a formar parte de esa historia

• Al interrelacionarse con el medio ambiente que lo circunda y con los agentes físicos, químicos, biológicos, sociales o psicológicos presentes en su circunstancia ambiental. Podemos ver que ay tres elementos importantes interactuando en el periodo prepatogenico de la enfermedad

HUESPED

• Es todo organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de enfermedad

AGENTE

• Es cualquier sustancia viva o animada o una fuerza muchas veces intangible, cuya presencia o ausencia es la causa inmediata o próxima de una enfermedad particular

MEDIO AMBIENTE

• Es el conjunto de condiciones o influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un organismo

• El proceso salud-enfermedad en el hombre depende de las características de estos tres elementos y tienen su origen en un periodo de tiempo anterior al envolvimiento del propio organismo

….Por ejemplo• El hombre es el reservorio del plasmodio, pero para la aparición de un nuevo caso de malaria depende de las características del huésped (hábitos, costumbres), de las características biológicas del plasmodio (resistencia, patogenia, etc.) y de las características del ambiente (aguas estancadas, humedad, clima, etc.) que facilita la aparición del vector de la enfermedad, el mosquito anophels

• Todos estos factores cuya presencia e interacción están asociados con un incremento en la probabilidad de desarrollar enfermedad son llamado, factor de riesgo y constituyen los elementos básicos del periodo prepatogenico de la enfermedad

PERIODO PATOGENICO DE LA ENFERMEDAD

• Si todas las circunstancias y características anteriores coinciden en un huésped susceptible y en un momento determinado, rompen el equilibrio ecológico y el huésped es afectado directamente

• El periodo patogénico inicia con sutiles cambios celulares y tisulares que en el caso de las enfermedades transmisibles debido a la rápida multiplicación de los M.O., a su virulencia y a su capacidad de producir toxinas evolucionan rápidamente, mientras que las enfermedades crónicas degenerativas y mentales tales cambios pueden requerir meses o años asta producir signos o síntomas manifestado del proceso biológico

• Esta fase inicial del periodo patogénico que transcurre entre el momento del estimulo y la aparicion de signos y síntomas se conoce como periodo de incubación en las enfermedades transmisibles y como periodo de latencia en las enfermedades crónicas tanto físicas como mentales

…Por ejemplo

• El periodo de incubación de la gonorrea es por lo general de 3 a 4 días, mientras que el periodo de latencia para la enfermedad arterioesclerótica del corazón puede durar 20 o mas años

• Cuando el agente o los agente han producido suficientes cambios, anatómicos y funcionales, sus manifestaciones son reconocidas por el propio huésped (síntomas) o por un observados (signos). La presencia de ese primer signo o síntoma inicial es el periodo clínico de la enfermedad

• Todo este proceso que tuvo su potencial origen en el periodo prepatogénico puede concluir con la curación, la incapacidad o la muerte de ello dependen diferentes hechos tales como: tipo de enfermedad, características del huésped, calidad de los servicios médicos y preventivos, etc.

APLICACIÓN DE LA PREVENCION DE LA HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD

• A través de la cadena de acontecimientos queconstituyen la historia natural de la enfermedad, elprincipal objetivo de la salud publica es llevar uncontrol y cuidados sobre los factores o múltiplescausas de una enfermedad y los factores de riesgo.Se considera que este personal debe estaraltamente capacitado para poner barreras a estetipo de control.

• Estas barreras han sido llamadas NIVELES DE PREVENCION.

NIVEL DE PREVENCION PRIMARIO:*

• Este actúa durante el periodo prepatogénico de la enfermedad y comotal, esta dirigido a eliminar o a disminuir lacantidad o la calidad de los factores deriesgo presentes en la comunidad. Este tipode prevención se puede lograr con lapromoción a la salud y la protecciónespecifica.

PROMOCION A LA SALUD:*

Esta se alcanza con medidaseducativas, económicas y sociales.

Medidas sanitarias

Disponibilidad de alimentos parauna buena nutrición.

Condiciones de viviendaadecuada.

PROTECCION ESPECIFICA:*

• Esta se refiere a aquellasmedidas que en forma masdirecta previenen el desarrollode la enfermedad. Unejemplo, son lasinmunizaciones que sonmedidas especificas queevitan que las enfermedadesinmunoprevenibles aparezcanen la comunidad.

o Si las acciones deprevención primaria nohan sido aplicadasdeficientementedesarrolladas, existeuna probabilidad de queun huésped susceptiblereciba el estimulonocivo e inicie elperiodo patogénico

NIVEL DE PREVENCION SECUNDARIA:*

• Estas medidas tienen como fin el lograr un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno y adecuado, además de limitar en lo posible la incapacidad o las secuelas que este proceso puede dejar.

• Un oportuno y buen diagnostico, además deun tratamiento adecuado, son las mejoresmedidas preventivas del proceso para evitarsu continuación hacia las secuelas, laincapacidad o la muerte.

NIVEL DE PREVENCION TERCIARIO:*

• Este nivel esta dado básicamente por larehabilitación ya sea física o mental para lo cualdebe proveerse de adecuadas facilidades para lareadaptación del incapacitado con miras arecuperar sus cualidades remanentes yreincorporarlo a sus actividades habituales.