Ministerio de Salud PúblicaUnidad de Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades

Normas y procedimientos de la EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Msc. NaNcy Herrera acHóN

Prof. Mercedes Torres HerNáNdez

Lic. erNesTo Mujica uTrera

2015

© Ministerio de Salud Pública. Unidad de Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades, 2015.

Agradecemos la colaboración de la Representación en Cuba de la Organiza-ción Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud.

© Msc. Nancy Herrera Achón, Prof. Mercedes Torres Hernández, Lic. Ernesto Mujica Utrera 2015.

auTores:MSc. Nancy Herrera Achón

Prof. Mercedes Torres Hernández

Lic. Ernesto Mujica Utrera

asesora: Dra. Rosaida Ochoa Soto

coLaboradores: Esther Hernández Hernández

Maria del Carmen Casanova Moreno

Maura Reyes Hernande

Jorge Armando Delgado Gonzalez

Antonio Díaz Morales

Isis Leyva Betancourt

Isa Álvarez León

Marenis Moreno Gutierrez

Marlene Becerra Licor

Niurka Gómez Tejeiro

Xiomara Hidalgo Pérez

Jorge Quiñones Águila

Mildred Gonzalez Gonzalez

Raúl Leyva Caballero

Luis Amado Venéreo Izquierdo

ÍNDICE

Introducción / 5

Disposiciones generales. / 7Relacionadas con el concepto de Educación para la Salud. / 7Objetivos específicos de la Educación para la Salud. / 7Relacionadas con las bases fundamentales de la Educación para la salud. / 7Relacionadas con la elaboración del programa educativo. / 8

Definición del problema. / 9

Análisis de las necesidades educativas. / 9

Objetivos (qué, cuándo, dónde, a quién y cuánto). / 10Resultados que se esperan. / 11Metodología. / 11

Relacionadas con los tipos de intervención en Educación para la Salud (serie PALTEX No. 18) / 11Relacionadas con los enfoques. / 13elacionadas con el Plan de Acción educativo. / 13Relacionadas con las actividades que pueden realizarse. / 14

Relacionadas con algunos temas a tratar en las intervenciones educativas. / 15Relacionadas con los modelos de Educación para la Salud. / 16

Evaluación del programa educativo. / 23

Glosario. / 25

Bibliografía. / 27

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Introducción

La Educación para la Salud contribuye al bienestar de los individuos, fa-milias y comunidades, desarrolla habilidades, destrezas e incrementa el autocuidado y responsabilidad con la salud individual y colectiva mediante un trabajo sistemático con toda la población.

Debe generar el desarrollo de todas aquellas potencialidades que trans-formen al individuo y a la comunidad en dueños de su propio destino, y en constructores de alternativas, a través de la adopción de estilos de vida saludables y del auto cuidado de su propia salud.

La Atención Primaria de Salud resulta el escenario ideal para la concreción de las acciones de Educación para la Salud, ya que los Consultorios del Médico de Familia (CMF) atienden un determinado universo de trabajo, se dispensariza a toda la población, son accesibles y constituye un espacio de interacción con los actores sociales de la comunidad.

Teniendo en cuenta básicamente los elementos expresados se hace nece-sario trazar las normas en Educación para la Salud, que permita desarrollar el trabajo educativo en el escenario mencionado.

Las normas son documentos establecidos por consenso y aprobado por una organización reconocida que proporciona reglas, guías o características de actividades o sus resultados para un uso habitual y repetido con el objetivo de lograr un grado máximo de ordenación en un contexto dado. Está basada en resultados de la ciencia, la técnica y la experiencia, está dirigida a lograr beneficios para la sociedad.

Finalidad: Establecer normas y orientaciones técnicas para la planificación, implementación y evaluación de las acciones de Educación para la Salud con calidad.

Objetivo: Brindar las herramientas educativas, orientar a los educadores/as, equipos y grupos básicos de trabajo de la Atención Primaria de Salud en la

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elaboración y desarrollo de planes y acciones educativas que garanticen la calidad en concordancia con los Objetivos de trabajo del Ministerio de Salud Pública, políticas y estrategias del Sistema Nacional de salud.

Alcance: Territorio nacional

Base normativa: Lineamientos 159 de la Política Económica y Social del Partido y la Revolución, Resolución 154/1995 sobre los Consejos de Salud, Resolución 360 sobre Tabaquismo. Objetivos y actividades principales 2015 del Ministerio de Salud Pública, Programa del Médico y Enfermera de la Familia.

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Disposiciones generales

Relacionadas con el concepto de Educación para la Salud

– La Educación para la Salud (EPS) según la Organización Mundial de la Salud comprende las actividades educativas diseñadas para ampliar el conocimiento de la población en relación con la salud y desarrollar valores, actitudes y habilidades personales que promuevan salud.

– Diferentes formas de la educación dirigidas a grupos, organizaciones y comunidades que pueden servir para concienciar a la gente sobre los determinantes sociales, ambientales y económicos de la salud y la enfermedad y posibilitan la acción social y la participación activa de la comunidad en procesos de cambio social respecto a su salud. (OMS)

Objetivos específicos de la Educación para la Salud

– Promover la reflexión y el análisis de los comportamientos de las per-sonas y su vinculación con los factores me dioambientales, políticos, socioculturales, físicos y psíquicos que intervienen.

– Incrementar conocimientos, actitudes y prácticas para desarrollar o reforzar comportamientos saludables.

– Desarrollar valores, actitudes recursos y habilidades personales básicas para el autocuidado, la competencia personal y social.

– Incrementar la autoestima individual y comunitaria.

Relacionadas con las bases fundamentales de la Educación para la Salud

– La Educación para la Salud promueve e interviene, pero las decisiones son del educando.

– Se requiere para desarrollar la Educación para la Salud de un programa sistemático de planificación y evaluación en cualquier nivel de atención.

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– El programa de Educación para la Salud debe considerar el proceso de enseñanza – aprendizaje que establece conocer la situación, profundizar y actuar.

– El programa de Educación para la Salud debe partir de los resultados y objetivos que se desean alcanzar y después cómo llegar a esos resultados.

– El programa de Educación para la Salud debe estar orientado a lograr los objetivos educativos.

– El educador debe tener las siguientes habilidades:

• Ser un comunicador asertivo

• Saber escuchar

• Ayudar a pensar más que pensar por los educandos

• Actuar como facilitador en la búsqueda de soluciones

• Promover comportamientos y no prescribir comportamientos.

– El educador debe tener conocimientos del sistema nacional de salud, de la organización de los servicios y del programa el Médico y Enfermera de la familia.

– El educando debe tener conocimientos de la población con la que trabaja.

– Las actividades de Educación para la Salud tienen una base metodológica común sin importar donde ocurran sea en el hogar, comunidad, escuelas, centros de trabajo, hospitales, institutos etc.

– El educador debe confeccionar el programa educativo a partir del diag-nóstico educativo.

Relacionadas con la elaboración del programa educativo

El programa educativo debe cumplir con los siguientes pasos:

1. Definición del problema (análisis de estudios sociodemográficos, análisis de la situación de salud)

2. Análisis de las necesidades educativas (conocimientos, creencias, actitudes, mitos, tabúes, prácticas)

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3. Objetivos (qué, cuando, donde, quien y cuanto)

4. Resultados que se esperan

5. Metodología

6. Monitoreo y evaluación

1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

La primera etapa en cualquier programa debe ser la definición del problema, qué se pretende solucionar o disminuir en su incidencia. Esto es lo que generalmente se denomina diagnóstico de la situación.

Una vez que se identifican:

– La situación

– Los factores condicionantes

– Las necesidades sentidas

– Los conocimientos y hábitos

– Los recursos

El médico y la enfermera de la familia tienen la responsabilidad de promover la participación de la comunidad en el análisis de los problemas de salud y las necesidades de acción para solucionarlas.

El equipo de salud de la familia debe ser capaz de promover los factores condicionantes, actitudinales y conductuales que inciden en la repetición o agravamiento de un problema de salud.

Se determina con la población involucrada a qué aspectos se dará prioridad en cuanto al esfuerzo y los recursos que se asignen para el programa.

2. ANÁLISIS DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS

Una vez identificadas las prioridades, se determinará cuál o cuáles de ellas tienen solución con acciones educativas.

El diagnóstico educativo debe estar íntimamente relacionado con el diagnóstico de la situación de salud del sector.

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Etapas del diagnóstico educativo:

1. Planificación: Determinar las variables, dimensiones, e indicadores que serán medidos, en dependencia del problema de que se trate. Ej.: variables para obtener información sobre los conocimientos, actitudes y prácticas.

2. Exploración: A través de instrumentos de medición (cuestionarios, encuestas) y técnicas de evaluación cualitativas ( grupos focales, entrevistas a profundidad etc).

3. Análisis de la información.

La etapa del diagnóstico debe culminar con un informe lo más explícito es decir una descripción y explicación de los problemas y condiciones que son susceptibles de ser solucionados mediante una intervención educativa.

El informe debe consistir en una lista secuencial de los problemas comen-zando por los más importantes o que merece prioridad para ser resueltos, definiendo sus causas probables.

3. OBJETIVOS (QUÉ, CUÁNDO, DÓNDE, A QUIÉN Y CUÁNTO)

Deben enunciarse de forma sencilla, que responda a las preguntas qué, cuándo, dónde, quién, cómo, cuánto.

Que: Problema identificado.

Cuando: Establecer periodo de tiempo de intervención, y evaluación

Donde:

Relacionadas con el ámbito de la Educación para la Salud

– Centros educacionales.

– Centros laborales.

– Servicios de salud.

– Instituciones sociales.

– Centros penitenciarios.

– Estructuras sociales (familia, organizaciones, asociaciones, etc.).

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– Barrios, comunidades.

– Medios de comunicación.

A quien o quienes: Definir población diana a la que va dirigida según el problema a abordar.

Cuanto: Definir cuantitativamente o cualitativamente lo que se quiere alcanzar.

Ej.: Que el 50% de la población entre 15 y 49 años use condón. (cuantitativo).

Que en el 95% de los hogares se realice el autofocal (cuantitativo).

Ej.: Nivel de participación comunitaria en una comunidad (cualitativo).

4. RESULTADOS QUE SE ESPERAN

Deben definirse los resultados que se esperan dando respuesta a los objetivos planteados.

5. METODOLOGÍA

Se refiere a cómo desarrollar el programa educativo, el tipo de intervención que se puede realizar.

Relacionadas con los tipos de intervención en Educación para la Salud (serie PALTEX No. 18)

Consejo y asesoramiento: dirigido a personas que acuden a una consulta profesional para plantear una demanda o buscar solución a determinados problemas. Es una intervención breve realizada, habitualmente, aprove-chando una oportunidad en la atención individual.

– Educación para la salud individual: Es aquella que se realiza mediante la interacción entre dos personas, ejemplo la entrevista, que se utiliza para obtener y proporcionar información; la consejería entre otras.

– Educación de grupos o técnicas grupales: Son aquellas que se realizan mediante la interacción entre varias personas, en algunas de ellas se obtiene información pero por lo general se realizan para el desarrollo de acciones educativas.

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Entre otras se encuentran las siguientes:

• Discusión en pequeños grupos.

• Escuelas Populares de Salud.

• Audiencias sanitarias.

• Charlas educativas.

• Debate dirigido.

• Demostraciones con discusión.

• Sociodramas con discusión.

• Concursos.

• Exposiciones.

• Obras de teatro.

• Cortometrajes.

• Lecturas comentadas.

• Videos debates.

• Actividades culturales educativas.

• Actividades lúdicas.

• Juegos de roles.

Además de las técnicas individuales y grupales anteriores, se necesita contar con técnicas comunitarias, tomando en cuenta que la construcción del conocimiento requiere de la participación de los actores sociales, prin-cipalmente de la comunidad:

– Mapas de riesgo (elaborados con la comunidad, centros educativos o con los trabajadores en las empresas).

– Encuestas.

– Láminas de reflexión.

– Mapas sociales

– Información y comunicación: incluye la elaboración y utilización de dis-tintos instrumentos de información (folletos, carteles, murales, cómics,

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grabaciones, calendarios...) y la participación en los medios de comu-nicación (prensa, radio, TV, internet) especialmente de carácter local.

– Acción y dinamización social: para el desarrollo comunitario, modifica-ción de normas sociales y el trabajo cooperativo en redes, alianzas y plataformas con asociaciones y grupos de distintos tipos.

– Medidas de abogacía por la salud en la promoción de salud local: para el desarrollo de estrategias intersectoriales, modificaciones organizativas de los servicios y puesta en marcha de medidas legislativas, económicas y/o técnico-administrativas.

– En toda actividad o proceso de Educación para la Salud que se realice deberá emplearse metodología educativa participativa y recursos di-dácticos, incluyendo en éstos la tecnología apropiada.

Relacionadas con los enfoques

– Pedagogía tradicional

– Pedagogía activa, integradora

Relacionadas con el Plan de Acción educativo

El desarrollo de un plan de acción, debe elaborarse con la comunidad. Con ella se definirán las tareas a realizar, contestando las siguientes preguntas:

– ¿Qué es lo que se debe hacer?

– ¿En qué orden deben realizarse las tareas?

– ¿Cuánto deberán completarse las tareas?

– ¿Dónde se realizarán las actividades?

– ¿Quién será responsable por las mismas?

El plan de acción de un instrumento para la evaluación continúa del pro-grama educativo, el que a su vez permitirá la evaluación final del mismo. Mediante él se presentan las tareas que se deben realizar, asignando res-ponsables, tiempo y recursos para lograr cada objetivo.

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Esquema de un Plan de Acción

Actividad Fecha Recursos Responsable Producto Esperado

Relacionadas con las actividades que pueden realizarse

– Espacio reflexivo sobre materiales educativos.

– Discusión en pequeños grupos.

– Debate dirigido.

– Diálogos informativos.

– Stands informativos.

– Foros presenciales y virtuales.

– Encuentros entre grupos de personas.

– Conferencias.

– Charlas educativas.

– Audiencias sanitarias.

– Blog de opinión.

– Concursos.

– Exposiciones.

– Obras de teatro.

– Cortometrajes.

– Lecturas comentadas.

– Ferias comunitarias.

– Videos debates.

– Carreras.

– Caminatas.

– Actividades culturales educativas.

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– Actividades lúdicas.

– Juegos de roles.

– Sociodramas.

– Zarabandas, entre otras.

– Escuelas Populares de Salud.

Relacionadas con algunos temas a tratar en las intervenciones educativas

– Uso adecuado de los servicios de salud que oferta el Sistema de Salud.

– Maternidad y Paternidad responsable.

– Higiene durante el embarazo, parto y puerperio.

– Inscripción prenatal precoz.

– Ganancia adecuada de peso en el embarazo.

– Prevención de embarazos no deseados y Métodos de Planificación Familiar.

– Cuidados del Recién Nacido.

– Cuidados generales del niñ@ de 0 a 2 años.

– Higiene del niñ@ de 0 a 2 años.

– Crecimiento y Desarrollo del niño /a

– Lactancia materna.

– Enfermedades prevalentes en la infancia.

– Inmunizaciones.

– Formas de evitar accidentes en el hogar y la escuela.

– Fomento del auto cuidado de la salud.

– Ambientes saludables.

– Educación sexual.

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– Igualdad de género.

– Cambios hormonales durante la vida de la mujer de 15 a 59 años.

– Promoción y Fomento de la salud bucal.

– Promoción y Fomento de la salud mental.

– Prevención de la violencia.

– Alimentación y nutrición saludable de acuerdo a la edad.

– Manipulación adecuada de los alimentos.

– Manejo del stress.

– Manejo del tiempo libre y del ocio.

– Actividad física.

– Ambientes libres de tabaco, drogas y otras sustancias tóxicas.

– Infecciones de transmisión sexual y VIH/sida

– Prevención del cáncer de cérvix.

– Auto examen de las mamas.

– Enfermedades crónicas degenerativas: osteoporosis, diabetes, hiper-tensión arterial, etc.

– Peligros del sobrepeso y la obesidad.

– Envejecimiento.

– Autoestima y valores.

– Integración familiar.

Relacionadas con los modelos de Educación para la Salud

Modelo PRECEDE-PROCEDE

El modelo PRECEDE (acrónimo en inglés de predisposing, reinforcing, and enabling causes in educational diagnosis and evaluation) descrito por Green y Kreuter se diseñó como una forma de valorar las necesidades de EpS de

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una comunidad. Los pasos básicos del PRECEDE incluyen el diagnóstico social, el diagnóstico epidemiológico, el diagnóstico del comportamiento y el diagnóstico administrativo. Este modelo parte de diversas disciplinas para analizar los problemas sociales, de salud y factores del comporta-miento. Estos últimos se analizan más a fondo distinguiendo los factores que facilitan y predisponen la aparición de una conducta no saludable o refuerzan su existencia. Estos factores son los que constituyen el centro de una intervención en EpS dirigida siempre a la adopción voluntaria de una conducta saludable.

Todas las “causas” de la conducta que se han identificado, se pueden orga-nizar siguiendo la clasificación propuesta por el modelo PRECEDE en su fase 4 (Diagnóstico educativo y organizativo).Podemos identificar tres categorías de factores que afectan a la conducta individual o colectiva, incluyendo acciones de organizaciones en relación con el ambiente, cada uno de los cuales tiene un tipo diferente de influencia en la conducta.

– Factores predisponentes

Son aquéllos que anteceden a la conducta y que proveen aspectos racio-nales o motivacionales para realizarla. Son factores que aparecen en las fases de precontemplación, contemplación y preparación de las etapas del cambio.

Estos factores, incluyen el conocimiento, las actitudes, creencias, valores y habilidades y necesidades percibidas, están en relación con la moti-vación de una persona o grupo para actuar. Todos ellos pertenecen al dominio psicológico. Incluyen las dimensiones cognitivas y afectivas de conocer, sentir, creer, valorar, tener confianza en uno mismo o sentido de autoeficacia, etc.

Los factores de personalidad pueden también predisponer a una con-ducta relacionada con la salud, pero se excluyen porque los cambios de personalidad no se pueden modificar con cambios educacionales u otras intervenciones de promoción de la salud, sino a través de la psicoterapia.

También una variedad de factores demográficos, como el nivel socioeco-nómico, edad, sexo, tamaño familiar, etc. pueden predisponer la conducta.

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Pero tampoco están en la lista de factores predisponentes porque no pue-den ser influenciados directa o fácilmente por programas de promoción de la salud. Sin embargo, estos factores son útiles para segmentar a la población en subgrupos.

– Factores facilitadores

Ambiente de salud y otras influencias ambientales reales: Disponibilidad, accesibilidad, etc. Son condiciones de vida que actúan como barreras a la acción (disponibilidad de transporte). También incluyen las nuevas habili-dades que una persona, organización o comunidad necesita para realizar un cambio conductual o ambiental. Los factores facilitadores se convierten en el objetivo inmediato de las intervenciones en un programa. Consisten en los recursos y nuevas habilidades necesarias para realizar la acción de salud y las acciones de la organización para modificar el ambiente. Los recursos incluyen la organización y accesibilidad de los servicios sanitarios, personal, escuelas, o cualquier otro recurso similar.

– Factores reforzadores

Son la consecuencia de la acción que determina si la persona recibe un fee-dback positivo o negativo y si ese feedback es apoyado socialmente después de ocurrir. Por tanto, son factores posteriores a la conducta. Aparecen en la fase de acción y mantenimiento de las etapas del cambio.

Incluyen el apoyo social, influencias de los pares, ayuda y feedback por los agentes sanitarios, etc. También incluyen las consecuencias físicas de la conducta (sentimientos de bienestar o dolor causado por el ejercicio físico y la disminución de los síntomas respiratorios después de un uso correcto de la medicación asmática. Así mismo, son factores reforzadores los beneficios sociales como el reconocimiento, beneficios físicos (confort, conveniencia, disconfort, dolor), beneficios tangibles (económicos o disminución del gasto) y recompensas imaginadas (una apariencia mejorada, respeto hacia uno mismo o asociación con una persona admirada que realiza la conducta. También incluyen las consecuencias adversas de la conducta o castigos que pueden conducir a dejar de realizar la conducta positiva.

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Una vez distribuidos los factores, intervendremos con las siguientes estrategias:

1. Para incidir en los factores predisponentes: Comunicación directa

2. Para incidir en los factores facilitadores: Comunicación indirecta, cam-bio ambiental, entrenamiento en habilidades

3. Para incidir en los factores reforzadores: Comunicación indirecta, iden-tificar reforzadores:

Ejemplo:

FACTORES:

CONDUCTA: PASEO DIARIO EN MUJERES DIABÉTICAS TIPO II

A FAVOR (+)  EN CONTRA (-)

PREDISPONENTES

“Si no lo hago tendré complicaciones”

“Podré juntarme con las amigas”

“Creo que a mi marido le gustaré más si adelgazo”

“Me pueden atropellar”

“No creo que sea tan necesario como lo pintan”

“Es muy aburrido”

“Me voy a cansar y luego no rendiré en casa”

FACILITADORES

Existen en la zona parques y circuitos adecuados.

Dejo a los niños en la guardería municipal

Existen barreras arquitectónicas

A mi marido no le gusta quedarse solo

No tengo dinero

REFORZADORESMi enfermera me felicita

Me siento más ágil

Mi marido se queja de mis ausencias

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Modelo Alfabetización en Salud

El modelo orientado a la capacitación o Alfabetización en salud. Es relati-vamente un nuevo concepto en PS (Nutbeam, 2008). Recoloca las ideas preestablecidas sobre las relaciones entre educación y empoderamiento. Aporta nuevos enfoques de la EPS que promuevan la alfabetización en salud en un contexto de mayor reconocimiento y auge de los determinantes de la salud en los riesgos para la salud y resultados adversos en enfermedades. Para la OMS, la alfabetización en salud, como recurso personal, represen-ta las capacidades cognitivas y sociales que determinan la motivación y habilidad de los individuos para acceder, entender y usar la información en vías de promover y mantener buena salud. Además, significa más que ser capaz de leer folletos y hacer correctamente anotaciones. Mejorar el acceso de la ciudadanía a la información en salud y su capacidad de usarla adecuadamente y eficazmente es esencial para el empoderamiento.

La alfabetización en salud, como recurso personal, representa las capacida-des cognitivas y sociales que determinan la motivación y habilidad de los individuos para acceder, entender y usar la información en vías de promover y mantener buena salud.

El cuidado de sí mismo o autocuidado hace referencia a lo que la persona debe hacer cada día con el fin de asegurar y regular su funcionamiento y desarrollo, esto es, para: sentir bien y mantener una vida de calidad, desa-rrollar sus potencialidades y hacer frente a los problemas que se definen como problemas de salud. Di cho autocuidado regulador se necesita todos los días de la vida. Cambia en función de la edad, el género, la etapa del desarrollo, la situación de salud, el estilo de vida, la orientación sociocul-tural, el cuidado de la salud, las características de la familia, las condiciones ambientales y los recursos disponibles.

Empoderar supone capacitar para permitir tomar decisiones más autóno-mas, más saludables y también más responsables.

Modelo Participativo Centrado en el Desarrollo Humano.

El Método Participativo Centrado en el Desarrollo Humano es un enfoque que busca desarrollar la energía social y el poder interno de cada ser huma-

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no para transformar su realidad y trascender las condiciones en que vive. También se conoce como método de aprender haciendo, técnica orientada y centrada en el educando, estrategia participativa, y técnica no dirigida. Su propósito es facilitar que las personas descubran y ejerzan ese poder interno en acciones constructivas.

Este último método permite la concientización del individuo, la identifica-ción de sus condicionantes de salud y realidad social y el desarrollo de lide-razgo democrático y participativo, así como la gestoría. Dicha participación es consciente, reflexiva y organizada en las diferentes estructuras del tejido social, implica la planificación participativa desde el nivel local, la ejecución y evaluación operativa de impactos de las acciones educativas en salud.

De acuerdo con la filosofía y principios de la educación para adultos y el desarrollo de técnicas participativas, los educadores de salud y promotores comunitarios son facilitadores del proceso de enseñanza-aprendizaje. De ellos depende la creación de un entorno propicio para el desarrollo de la educación para la salud en grupos organizados y con la comunidad, así mismo facilitan el aprendizaje significativo con su actitud de confianza y respeto hacia los participantes, creando un ambiente y clima apropiado para que se produzca la problematización, el análisis, el diálogo, la reflexión crítica y la toma de conciencia para un proceso educativo transformador.

Este proceso de enseñanza-aprendizaje es una responsabilidad compartida que se desarrolla entre el educando y el educador.

El educador/facilitador y los educandos, miembros de la comunidad deben compartir la identificación de las necesidades de aprendizaje y la planifi-cación de las actividades educativas desde el diagnóstico de las mismas. El educador debe facilitar este proceso educativo para asegurar que los educandos logren los objetivos que ellos mismos han propuesto

En este proceso educativo, el educador/facilitador acerca el conocimiento técnico a los participantes y ambos le dan un justo valor tanto al conoci-miento popular como al saber técnico

La utilización de esta metodología participativa, lúdica, dialógica y horizontal ha favorecido el desarrollo de las técnicas grupales y participativas; sin embar-

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go, lo importante no son las técnicas sino realizar el proceso crítico reflexivo. Esta aproximación promueve una actitud crítica y reflexiva ante la situación e influye en la forma que los individuos se relacionan con su comunidad.

La metodología participativa permite:

– Aprender - haciendo.

– Intercambiar experiencias y conocimientos.

– Motiva a participar.

– Involucrar a los participantes en el proceso intelectual - emocional y práctico.

– Que exista colaboración continua con el facilitador

Los métodos participativos se desarrollan con técnicas participativas que:

– Facilitan la comunicación, la organización y el trabajo colectivo de un grupo convocado por un objetivo común.

– Permiten en los procesos grupales la - reflexión - acción- reflexión.

– Dan lugar a procesos colectivos, socializan el conocimiento y las expe-riencias educativas en común, aportan conocimientos y experiencias y facilita la creación colectiva del conocimiento.

A partir del desarrollo de las técnicas participativas en sus diferentes com-binaciones durante el proceso grupal, se logran los objetivos educativos

En otro plano se consideran los elementos metodológicos que dan el fun-damento a las premisas educativas de este modelo. Muestra cómo se debe dar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la educación para la salud con enfoque integral y transformador.

Este proceso educativo debe ampliarse hacia el análisis de las determi-nantes de salud (campo de la salud) y en la intención educativa (Métodos de Concientización o Pedagogía Liberadora y Participativo Centrado en el Desarrollo Humano), ya que la actual participación de la población es re-ceptiva - pasiva y no logra que el individuo se involucre. El proceso requiere que el participante perciba su realidad y actúe en forma comprometida para transformarla.

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Otros modelos

La EPS ha modificado su enfoque y metodología, debido a los cambios de-mográficos, epidemiológicos, económicos, sanitarios y medioambientales. Existe un nuevo escenario social en el que está inmerso el campo de la salud y el de la educación. Estas nuevas exigencias han hecho que sea necesaria una EpS que establezca una nueva cultura sanitaria de la comunicación e información, que afronte el desafío de las nuevas tecnologías (TIC), el de-safío eco lógico y pedagógico, además del conocimiento de los avances en el desarrollo de otras disciplinas y nuevas teorías del aprendizaje.

La EPS evoluciona conociendo las señas de identidad de la multiculturali-dad y adaptándose a los nuevos elementos de cam bio de este siglo xxi. No puede ignorar las diferentes interpre taciones de la realidad, nuevos estilos de vida, nuevas creencias, valores y pautas de actuación. Su desarrollo es un indicador claro de calidad y bienestar. La EPS debe conseguir que la salud sea un valor efectivo y equitativo para toda la comunidad.

6. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA EDUCATIVO

La finalidad principal de la evaluación educativa operativa es obtener información que permita adecuar el proceso de enseñanza al progreso real en la construcción de aprendi-zajes, adecuando el diseño y desarrollo de la programación establecida a las necesidades y logros detectados.

Los criterios de evaluación de un programa deben figurar desde el princi-pio y deben ser discutidos y acordados con todos los que participan en él, incluida la población, grupo o individuos a los que va dirigida la acción. Por eso, decimos que es también una fase educativa.

Los criterios para la evaluación deben incluir indicadores que consideren cuánta y de qué forma se adhiere la población a un programa y el soporte que le dan los profesionales y las ins tituciones implicadas, hay que consi-derar distintos aspectos. Estos se detallan a continuación.

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¿Quién evalúa?

La evaluación se realiza tanto por educadores como por las personas parti-cipantes, así como por observadores externos en algunos casos.

¿Qué se evalúa?

Para organizar la evaluación podemos seguir el esquema clásico:

Estructura Proceso Resultados

Lugar, No. de educadores, Preparación/Intervención

Adecuación de materiales educativos utilizados

Asistencia-Clima grupal-Adecuación de la programación a las necesidades y a la propia intervención

Consecución de objetos educativos en el área de:a. Conocimientosb. Actitudesc. HabilidadesSatisfacción de los discentes-Mejora y man-tenimiento de los hábitos saludables-Identificación de los efectos previstos

Estructura

Proceso

Resultados

Observaciones

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Glosario

Educador: Persona que elabora, coordina, ejecuta, asesora y evalúa los procesos de Promoción y Educación para la Salud según el nivel que corres-ponda. Tiene la responsabilidad directa de la investigación, planificación, ejecución y evaluación de la labor educativa en su área de salud, sobre las enfermedades crónicas, las no transmisibles y los Programas de la (APS) contemplados en el mismo.

En la comunidad; el educador asignado a las áreas de salud fundamental-mente debe:

– Desarrollar labor educativa y actividades de participación comunitaria con las otras disciplinas que conforman el equipo de trabajo.

– Promover las acciones que ayuden a la población adquirir nuevos conocimientos, actitudes y prácticas que les permitan aumentar el autocuidado de su salud y con ello el bienestar.

– Organizar actividades educativas en los diferentes escenarios de la comunidad en coordinación con el equipo básico de trabajo.

– Educar a los trabajadores en general, sobre los diferentes Programas de (APS).

– Organizar y evaluar las actividades de educación individual y grupal que se realicen en la Atención Primaria de Salud.

Promotor: persona que ha recibido entrenamiento en temas de salud y su prevención para que interactúe con otras personas.

Promotor activo: persona que ha recibido entrenamiento como promotor de salud y se ha mantenido estable en la labor educativa por un período de dos meses o más.

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Facilitador: Persona entrenada en Promoción y Educación para la Salud, encargada de replicar y facilitar las acciones de capacitación y educativas.

Persona alcanzada en las actividades educativas: Persona que ha recibido información sobre cómo mejorar su salud y sobre los servicios preventivos que brinda el sistema según su edad y estado de salud. Puede ser por vía oral, impresa o virtual.

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