Observatorio de Recursos Humanos en Salud de El Salvador - … · 2017-02-02 · carrera de...

Manual del profesor para incorporar el Eje de Investigación en la carrera de medicina de la UES

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MANUAL DEL PROFESOR PARA INCORPORAR

EL EJE DE INVESTIGACIÓN EN LA CARRERA DE MEDICINA DE LA

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

Virginia Rodríguez Funes Vilma Trinidad Quan Martínez

Sara Vilma Menjívar de Barbón


En un mundo de rápidos cambios, lo importante no son

los conocimientos o ideas ni los comportamientos

correctos y fáciles que se esperan, sino el aumento de la capacidad del alumno, participante y agente de

transformación social, para detectar los problemas reales y buscar para ellos soluciones originales y

creativas. Bordenave.


Universidad de El Salvador Facultad de Medicina

MANUAL DEL PROFESOR PARA INCORPORAR

EL EJE DE INVESTIGACIÓN EN LA CARRERA DE MEDICINA DE LA


Virginia Rodríguez Funes Vilma Trinidad Quan Martínez

Sara Vilma Menjívar de Barbón


378 R696m sv

Rodríguez Funes, Virginia Manual del profesor para incorporar el eje de investigación en la

carrera de medicina de la Universidad de El Salvador / Virginia Rodríguez Funes, Vilma Trinidad Quan Martínez, Sara Vilma Menjívar de Barbón. – 1ª ed. – San Salvador, El Salv. :[s.n.], 2015. (Artes Gráficas de El Salvador)

62 p. : il. ; 23 cm. ISBN 978-99961-0-621-7 1. Educación superior-El Salvador-Manuales. 2. Atención médica. 3. Medicina-Estudio y enseñanza. I. Quan Martínez, Vilma Trinidad, coaut. II. Menjívar de Barbón, Sara Vilma, coaut. III. Título.

Octubre de 2015.


1

Autoras Virginia Rodríguez Funes Doctora en Medicina, Cirujana General y Digestiva con especialidad en cirugía Hepato-biliar de las Universidades Paris XI, XII. Maestra en Salud Pública de la Universidad Centroamericana José Simeón Cañas. Certificada Universitaria II en Metodología de evaluación de la Terapéutica, de la Universidad de París VII, Diplomada Universitaria en Gestión Hospitalaria de las Universidades de Barcelona-UES. Diplomada por la Red Bioética Latinoamericana de la UNESCO en Bioética Clínica y Social y en Ética de la Investigación. Asesora de Bioética para El Salvador de la Red Bioética Latinoamericana de la UNESCO. Ex Presidenta del Comité Nacional de Ética de la Investigación. Actual miembro de la Comisión Nacional de Bioética de El Salvador. Coordinadora de investigación clínica e investigadora en el Hospital Nacional Rosales por 17 años. Instructora en Medicina Basada en la Evidencia, capacitada por la Universidad de Illinois y Francisco Landivar de Guatemala. Fellow del Colegio Americano de Cirujanos (FACS). Con publicaciones en revistas arbitradas. Ex coordinadora del Centro adherido El Salvador al Centro Colaborador Cochrane Centroamericana de la Red Cochrane Iberoamericana. Vilma Trinidad Quan Martínez Maestra para la Formación en Educación Universitaria, de Universidades Autónoma de Madrid UAM-UES. Miembro del Equipo Coordinador Académico del Departamento de Educación Médica, responsable del asesoramiento del proceso de transformación curricular de la carrera de medicina. Profesora Titular de la Cátedra Anatomía Microscópica de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador. Miembro del Equipo Gestor y Ejecutor de la Investigación “Determinación de las Competencias docentes del profesorado de la carrera de medicina”, desarrollada de forma conjunta entre la Universidad Autónoma de Madrid y varias Universidades Públicas Centroamericanas. Miembro Fundador de la Red Internacional Centroamérica y España, “TUCANA”, para el Desarrollo Docente Universitario e Investigación Educativa. Miembro del Equipo para la Mejora Interdisciplinar de la Práctica Educativa EMIPE-UAM, extensión salvadoreña. Sara Vilma Menjívar de Barbón Licenciada en Psicología y en Ciencias de la Educación. Maestra para la Formación en Educación Universitaria, de Universidades Autónoma de Madrid UAM-UES. Miembro del Equipo Coordinador Académico, responsable del asesoramiento del proceso de transformación curricular de la carrera de medicina. Miembro del Equipo Gestor y Ejecutor de la Investigación “Determinación de las Competencias docentes del profesorado de la carrera de medicina”, desarrollada de forma conjunta entre la Universidad Autónoma de Madrid y varias Universidades Públicas Centroamericanas. Jefe del Departamento de Educación Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador. Miembro Fundador de la Red Internacional Centroamérica y España, “TUCANA”, para el Desarrollo Docente Universitario e Investigación Educativa. Miembro del Equipo para la Mejora Interdisciplinar de la Práctica Educativa EMIPE-UAM, extensión salvadoreña.


2

Agradecimientos

A la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS, El Salvador, especialmente a la asesoría técnica de la Dra. Mónica Padilla y Dr. Rodolfo Peña. A la Oficina de la Agencia de Cooperación Internacional de Corea, KOICA por el apoyo financiero para la publicación de este manual. Asimismo agradecemos a los siguientes doctores que brindaron su colaboración, y con su experiencia contribuyeron al diseño macrocurricular del Eje de Investigación. Lizeth Elías de Buendía (Departamento de Ginecología y Obstetricia). Elena Polanco de Bonilla (Unidad de Salud Comunitaria). Margarita Cruz (Departamento de Patología). Héctor Alejandro Bermúdez (Departamento de Medicina Interna). Nuestra gratitud y reconocimiento a los doctores que voluntariamente se han sumado a este magno esfuerzo para apoyar la implementación del Eje de Investigación. Margarita Cruz (Departamento de Patología). Héctor Alejandro Bermúdez (Departamento de Medicina Interna). Noé Rigoberto Rivera (Departamento de Bioquímica). Leticia Elizabeth Guardado (Departamento de Anatomía). Ricardo Miranda (Departamento de Fisiología y Farmacología). Mario Montes (Departamento de Psiquiatría). Melitón Mira Burgos (Facultad Multidisciplinaria de Occidente). María Elena García de Rojas (Facultad Multidisciplinaria de Occidente). José Roberto Reyes (Departamento de Patología).


3

Contenido

Parte 1

1.1 Antecedentes ..................................................................... 10 1.2 Propuesta Estratégica de la Transformación Curricular....... 14

1.3 Ejes Articuladores Fundamentales del plan de estudios...... 18

Introducción

Parte 3

3.1 Evaluación ......................................................................... 60

3.2 Estructura Organizativa ...................................................... 61

Evaluación en el Eje de Investigación y

estructura organizativa para el desarrollo del Eje.

Prólogo.........................................................................................5

Presentación ................................................................................7

Parte 2

Propuesta metodológica para la enseñanza de la investigación

2.1 Referencia.......................................................................... 24 2.2 Asignaturas del Eje de Investigación .................................. 30 2.3 Dinámica metodológica para el desarrollo del Eje de Investigación...................................................... 33 2.3.1 Asignatura: Investigación I ......................................... 37 2.3.2 Actividades prácticas a desarrollar en el ciclo II del primer año y ciclos III y IV del segundo de la carrera ............................................................... 41 2.3.3 Asignatura: Investigación II ........................................ 42 2.3.4 Asignatura: Bioestadística.......................................... 46 2.3.5 Asignatura: Investigación III ....................................... 49 2.3.6 Actividades prácticas a desarrollar en el ciclo VIII del cuarto año de la carrera................. 53 2.3.7 Asignatura: Investigación IV....................................... 54 2.3.8 Actividades prácticas a desarrollar en los ciclos X y XI del quinto y sexto año de la carrera. ................ 56 2.3.9 Asignatura: Investigación V........................................ 57


4


5

Prólogo

La medicina como ciencia evoluciona y esta evolución depende de la aplicación del método científico como un instrumento para

encontrar la verdad y poder dar solución a problemas sanitarios dentro de nuestros contextos.

Por lo tanto, el currículo de la carrera de medicina también debe

estar propenso a modificarse, adaptarse a las necesidades

sociales, generacionales y de paradigmas que rigen a las sociedades en contextos específicos. Actualmente, el paradigma

medico es la toma de decisiones basada en la evidencia, o en pruebas científicas. Este abordaje exige contar con competencias

y habilidades que usualmente no han sido enseñadas en algunas Facultades de Medicina, pero que desde hace ya treinta años, en

el resto del mundo, se han ido introduciendo y es tiempo que El

Salvador también actualice dichos contenidos.

Entre estas habilidades se incluye el conocimiento de la investigación, no solo para poder hacer y generar nuevo

conocimiento, sino también para utilizar el conocimiento ya generado, evaluándolo, interpretándolo y clasificándolo para su

uso.

Esto exigirá un esfuerzo de toda la planta docente de la carrera de

medicina, para que la implementación de esta innovación se realice, no solo de forma adecuada, sino también, “amigable” para

los estudiantes, como parte integral de la práctica de la medicina. Por lo que un apoyo que se le estará brindando a los docentes es

el presente manual, que se ha elaborado con mucho esfuerzo y dedicación, para que proporcione los fundamentos que el

educando debe dominar, sin limitar la creatividad misma del

docente.

Esperando lograr nuestro objetivo con este Manual, invitamos a todos los profesores a utilizarlo y también a engrandecerlo,

emitiendo opiniones y sugerencias al mismo para futuros ejemplares.

Virginia Rodríguez Funes


6


7

Presentación

El manual que aquí se ofrece a los profesores de la Carrera de

Medicina, es el resultado de un magno esfuerzo colectivo, como aporte al desarrollo científico en el proceso formativo de los

futuros médicos.

Desde el año 1882, en que se describe el primer plan curricular de

la carrera de medicina, hasta el currículo vigente, no se ha incluido la investigación como asignatura, sin embargo no se han dejado

de abordar contenidos de esta disciplina en esos planes de estudios.

Actualmente el cambio del currículo surge en un escenario importante de diversos debates, variadas propuestas y múltiples

análisis respecto de la calidad y pertinencia de la formación de los profesionales médicos. En ese contexto, entre las innovaciones

del nuevo currículo se incorporan tres ejes importantes que transversalizan la carrera desde su inicio: el Eje de Investigación,

el Eje de Ética y el Eje de Atención Primaria en Salud, los cuales

se articulan entre sí y también con las demás asignaturas.

El eje de investigación incluye seis asignaturas y actividades prácticas que robustecen las competencias en investigación del

educando a lo largo de su proceso formativo, con el fin de que se apropie del método científico como herramienta que le acompañe

durante toda la vida y desarrolle su tesis de grado con rigor

científico.

Para contribuir a la preparación del futuro médico en el área de investigación, cada profesor contará con este manual, que procura

ser una guía que oriente el trabajo académico y optimice el proceso educativo.

El manual está dividido en tres partes: La primera parte incluye a

los antecedentes, la propuesta estratégica de la transformación

curricular y los ejes articuladores fundamentales del plan de estudios; la parte 2 comprende la propuesta metodológica para la

enseñanza de la investigación, con su referencia, las asignaturas y las actividades prácticas del Eje de Investigación; la parte 3


8

incluye la evaluación en el Eje de investigación y la estructura

organizativa para el desarrollo del Eje.

Es importante destacar que para establecer las condiciones y

apoyar académicamente el desarrollo de la investigación, se ha conformado un equipo de docentes médicos de los departamentos

de la Escuela de Medicina, quienes tendrán la responsabilidad de facilitar el proceso educativo de los estudiantes.


9

Parte 1


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1. INTRODUCCIÓN

1.1. Antecedentes

Considerando que la Ley de Educación Superior de El Salvador

demanda que “el diseño y ejecución del plan de estudios de una carrera debe orientarse al desarrollo de la persona, con

carácter multidisciplinario en la ciencia, el arte, la cultura y la tecnología y capacitarle científica y humanísticamente”1, la

Universidad de El Salvador (UES), fundada en 1841 y con 174 años de existencia, congruente con ese cometido, pretende llevar

a cabo una reconversión del modelo educativo tradicional, acorde

con los nuevos tiempos y exigencias de una sociedad cambiante, adaptándolo a los retos que impone el mundo global y a los

principios pedagógicos enmarcados en las teorías críticas del aprendizaje significativo2.

Entre las características del modelo educativo propuesto se

enfatiza el diseño de planes de estudios innovadores, pertinentes

y de calidad, vinculando la formación con la investigación para que los educandos amplíen los conocimientos adquiridos o los

trascienda en la búsqueda de solución de problemas en el campo de su profesión.

La UES, como única universidad estatal en el país, debe ofertar

entonces, programas creativos, que atiendan las necesidades de

salud de la población salvadoreña en su contexto nacional y global, de cara a los avances de la ciencia y la tecnología,

contribuyendo de manera fundamental al cumplimiento de sus tres funciones básicas: docencia, investigación y proyección social.

Para ser congruente con las funciones básicas y su misión y

visión, la Universidad debe evaluarse, reflexionar críticamente y

valorar éticamente los resultados previos; tiene por consiguiente

1 Ministerio de Educación. (2013) Ley de Educación Superior. Decreto No 468 de la

Asamblea Legislativa, publicada en el Tomo No 365 del Diario Oficial el 10 de

Noviembre de 2004. Modificada el 18 de Diciembre de 2013. 2 Glower de Alvarado, AM. (2014). “Modelo Educativo y Políticas y lineamientos

curriculares de la Universidad de El Salvador. Gestión 2011-2015”. UES: Editorial

Universitaria.


11

el reto de avanzar hacia una Universidad cuya formación se

sustente en la investigación científica, con desarrollo de

competencias y habilidades que permitan al formado desarrollar investigación de alto poder, y además utilizar la investigación

existente, evaluando la calidad del proceso científico que se le presenta e interpretar los resultados para la adecuada toma de

decisiones individuales y colectivas, que lleven bienestar de forma eficiente, actuando como factores de progreso y cambio social.

En ese sentido, entre los lineamientos curriculares que impulsa la UES a través de la Vicerrectoría Académica, destaca el desarrollo

del área de integración docencia-investigación, en la que se recomienda que:

“El diseño curricular debe incorporar un eje de

asignaturas instrumentales para dotar al estudiante

de suficientes competencias cognitivas, procedimentales y actitudinales que le permitan

realizar investigaciones científicas”.

“Cada plan de estudio especificará qué estrategias

concretas de aplicación de diseños de investigación

formativa empleará para lograr por parte de los estudiantes la adquisición de las competencias

específicas para esta función de investigación”.

“Cada Plan de Estudio deberá consignar en el área de formación para la investigación un conjunto de

áreas y líneas temáticas que los estudiantes podrán adoptar para su trabajo final de tesis”

3.

Conforme a ese panorama, en la configuración del marco filosófico del modelo educativo, quedan plasmadas la misión y

visión de la UES, a partir de las cuales la institución concibe y

asume su rol en el conjunto de la sociedad salvadoreña y de la educación superior.

3 Glower de Alvarado, AM. (2014). “Modelo Educativo y Políticas y lineamientos

curriculares de la Universidad de El Salvador. Gestión 2011-2015”. UES: Editorial

Universitaria.


12

Con ese marco institucional, la Facultad de Medicina, que seis

años después de la fundación de la UES inicia con la carrera de medicina, ha emprendido una transformación del currículo de la

Carrera de Doctorado en Medicina, la cual se suma al esfuerzo que la UES está realizando para reorientar su quehacer

académico, fortalecerse institucionalmente y poder honrar efectiva y eficientemente su misión social.

El cambio curricular debe ser pertinente con los avances

científicos y tecnológicos, también debe estar en sintonía con las

exigencias nacional e internacional en la formación médica. Asimismo debe orientarse a fortalecer la formación con rigor

científico y enriquecimiento cultural e intelectual. Las nuevas definiciones del profesional como “intelectual” y como “agente

crítico”, no hacen sino insistir en esta dirección4.

Esta transformación asimismo ha debido formularse bajo los

lineamientos expresados en la Misión y Visión de la UES y en la

4 Zabalza, MA, (2003). “CURRÍCULUM UNIVERSITARIO INNOVADOR. ¿Nuevos

planes de estudio en moldes y costumbres viejas?. Punto de Encuentro. III Jornada de

Formación de Coordinadores -PE. Universidad de Santiago de Compostela. España.

Ser la Universidad pública y autónoma, rectora de la educación superior en el país reconocida por su liderazgo educativo, nacional e internacional, en la formación innovadora de profesionales emprendedores de la más alta calidad y en la producción de conocimientos científicos y tecnológicos que la posibiliten para ser autora y actora democrática y crítica de los cambios socioeducativos que conlleven a la construcción de una sociedad desarrollada, más justa, educada, sostenible y científica.

MISIÓN VISIÓN


La Universidad de El Salvador es una institución pública y autónoma de educación superior, científica, crítica, participativa, democrática y comprometida con el desarrollo nacional integral, con la formación de profesionales de alta calidad humana, científica, tecnológica y ambiental, así como, con la producción y aplicación contex-tualizada del conocimiento, a través de la praxis integrada de la docencia, la investigación y la proyección social.


13

Misión y Visión de la Facultad de Medicina, tal como se configuran

a continuación5.

FACULTAD DE MEDICINA

Vale destacar que desde que se creó la carrera de medicina, el

currículo ha experimentado cambios, el primer plan curricular se describe a partir del año 1882, y la última revisión y

transformación del currículo sucede en 1988, el cual ha tenido modificaciones en 1992 y desde ese año es el vigente hasta la

fecha.

Desde el 31 de mayo de 2013, con la asesoría metodológica del

Equipo Académico del Departamento de Educación Médica de la Facultad de Medicina, se dio inicio a la transformación curricular

de la carrera de medicina. Para garantizar que el nuevo plan de estudios posea la requerida pertinencia social y técnica, se han

tomado de base las problemáticas, tendencias y escenarios de

desempeño de la profesión, también se han revisado los anteriores planes de estudios de la carrera y se ha podido

constatar que desde la creación de la misma, esos planes no han contemplado asignaturas que fortalezcan la investigación a lo

5 Publicado por Decanato Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador

(2015).

La Facultad de Medicina, como parte de la UES, es una institución de carácter público,

dedicada a crear, preservar, desarrollar, interpretar y diseminar el cuerpo de conocimiento en salud. Se orienta a

formar profesionales de la salud de pre y postgrado, altamente calificados, aptos para servir a la sociedad y ejercer el liderazgo científico, académico y asistencial, hacia la transformación académica integral de

alta calidad, trabajando en equipo al servicio de la sociedad

salvadoreña.

Líderes en la formación de

profesionales de la salud, investigación y proyección social

en los ámbitos nacionales e internacional.


14

largo de la formación médica y esta es una valiosa e

impostergable oportunidad para incluirlas en el nuevo plan

curricular.

1. 2 Propuesta Estratégica de la Transformación Curricular

Tomando en cuenta que el currículo es el proyecto formativo que

una institución educativa oferta a la sociedad para la titulación de

profesionales en diversas ramas del saber, y que este constituye el puente que mediatiza el mundo social y la Universidad, su

elaboración forma parte de un proceso que está condicionado a las exigencias de la internacionalización de la educación, al

contexto actual y a los cambios políticos, sociales, económicos y científico-técnicos de un mundo global, a los que ese proceso

debe acomodarse.

Desde esa perspectiva, el currículo o proyecto formativo que se

formaliza a través del nuevo plan de estudios, debe fortalecerse con la introducción en la enseñanza de las herramientas

metodológicas y científicas que los futuros médicos requieren para hacerle frente a los retos que afrontarán en su práctica

profesional.

En esa línea, el nuevo currículo de la carrera de medicina se ha

estructurado mediante 4 fases fundamentadas en la teoría del diseño y desarrollo curricular. “El diseño curricular se refiere al

proceso de estructuración y organización de los elementos que forman parte del currículo, es el modelo donde se proyecta la

planificación, organización, ejecución y control del mismo, y debe

tener como características, ser flexible, adaptable y originado por sus autores”6. En tanto el desarrollo curricular se refiere a las

fases de la puesta en práctica del currículo, cuyos resultados indican la calidad del diseño realizado.

Las 4 fases trabajadas son las siguientes:

7 Torres Castellano, C. y Artiles González, G. (2006) . “Apuntes sobre la teoría

curricular”, en: Revista Electrónica Educación y Sociedad . año 4 número 1. Enero-

marzo.


15

La fundamentación curricular, brinda el marco referencial sobre el cual se apoya y justifica la toma y

ejecución de decisiones relativas al diseño y desarrollo curricular.

El perfil del profesional que se pretende formar, es el descriptor objetivo de los atributos esenciales de los

egresados e incluye el conjunto de competencias que identifican su formación, para asumir las responsabilidades

propias del desarrollo de funciones y tareas de su profesión.

La elaboración del plan de estudios, es la fase de la organización y estructuración curricular, aquí se

determinan los conocimientos y habilidades requeridas para alcanzar los objetivos especificados en el perfil

profesional, se organizan áreas, tópicos y contenidos que contemplen los conocimientos, habilidades y actitudes, se

elige y elabora un plan curricular y finalmente se elaboran

los programas de estudios de cada curso del plan curricular.

La evaluación curricular, es la dimensión que

retroalimenta el propio proyecto y si entendemos el currículum como dinámica, su evaluación no es un acto

final, sino que va ocurriendo a lo largo del desarrollo del

propio proyecto, en sus diversas fases.

El diseño curricular que presentamos, articula, por tanto, los planteamientos educativos de los que partimos y que nos llevan a

optar por un tipo determinado de formación, pertinente con las

1 Fundamentación curricular

2 Elaboración del perfil del profesional que se pretende formar

3 Elaboración del plan de estudios

4 Evaluación curricular


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exigencias de la sociedad actual y la orientación científica del

currículo, y una dimensión operativa que se proyecta a la acción y

que está estrechamente vinculada con los aspectos que tienen que ver con la planificación y la estructuración del currículo con

sus contenidos, metodología y evaluación.

Con ese marco, a partir de la fundamentación curricular, en la que

se ha analizado el acontecer del entorno nacional e internacional

en los ámbitos educativo, cultural, económico, de salud y científico, y el compromiso que la Facultad de Medicina asume en

la formación de profesionales con conocimientos científicos actualizados y la capacidad de generar conocimiento y por

consiguiente con el compromiso del aprendizaje para toda la vida, se determinó el perfil del profesional, en el que se incorpora el

desarrollo de competencias genéricas, transferibles a diferentes

áreas profesionales y competencias específicas que son propias al área profesional.

Para lograr el perfil trazado, el objetivo general de la carrera de

medicina aspira: “Formar médicos generales capaces de brindar atención integral en salud a la persona, la familia y la comunidad, mediante el dominio de competencias orientadas a la

promoción, educación, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los problemas de salud, sustentadas en

conocimientos científicos y gerenciales, competencias en

investigación, incluidas las actitudes y valores, ejerciendo su

profesión en los diferentes niveles de atención con sentido ético y humanista, pertinencia, calidad y calidez”7.

A partir de ese anhelo, el perfil del futuro profesional demanda el

desarrollo y fortalecimiento de competencias en investigación

(según el modelo de Harden) 8:

a. Competencias técnicas: aquello que el investigador ha de ser capaz de hacer, habilidades y procedimientos

prácticos.

7 Facultad de Medicina, Universidad de El Salvador, Escuela de Medicina. (2014).

“Objetivo General de la carrera de medicina” en: Plan de Estudios de la Carrera de

Doctorado en Medicina. 8 Palés Jorge, Gual Arcadi. Recursos educativos en Ciencias de la Salud. Educ. méd.

[revista en la Internet]. [citado 2015 Ago 07]. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1575-

18132004000200002&lng=es.


17

b. Competencias intelectuales, emocionales, analíticas y

creativas: como aborda el investigador su práctica.

c. Competencias personales: el investigador como

profesional.

Competencias que se expresan en los siguientes objetivos terminales:

Utilizar el razonamiento crítico en el manejo de la

información científica en cualquiera de los ámbitos de acción de su profesión, ya sea clínica, epidemiológica y de gestión.

Tomar decisiones oportunas y resolver problemas

sustentándose en evidencias científicas en el ámbito clínico y/o epidemiológico y en los diferentes niveles de atención de su

ejercicio profesional. Realizar estudios de investigación aplicando la metodología

científica como herramienta para la búsqueda de la verdad, con

el consiguiente hallazgo de soluciones a los problemas en la práctica profesional.

Analizar y sintetizar críticamente la información documental

en su área profesional.

Manejar tecnologías de la información y la comunicación, así

como, programas informáticos básicos requeridos para

actividades de auto aprendizaje, docencia e investigación.

En consecuencia, el papel del profesorado en este proceso

también sufre cambios importantes, puesto que, además del abordaje de los conocimientos propios de su disciplina y tener un

compromiso científico con la misma, debe plantear problemas y crear situaciones en las que el estudiante pueda desarrollar

habilidades como: buscar información complementaria a la suministrada en clase, comunicar ideas a sus compañeros o al

profesor, seleccionar la mejor solución al problema que se plantea

y valorar las consecuencias técnicas, sociales y ambientales de la decisión tomada. Además de mostrar liderazgo y ser modelo a

seguir por el alumno. Por todo ello debe estar al corriente de los


18

avances del conocimiento, reorientar su propia actuación y

complementarla con el papel de acompañante del progreso del

aprendizaje del estudiante.

Por tanto, destacar la necesidad de mejorar la calidad en el proceso formativo es inherente a un cambio en el proceso

docente-educativo, el cual debe orientarse a promover el desarrollo de las capacidades de pensamiento y reflexión y la

capacidad para encontrar información, evaluarla, interpretarla y

utilizarla para resolver problemas, así como aprender a transferir conocimientos a diversas situaciones y contextos.

1. 3 Ejes Articuladores Fundamentales del plan de estudios

Los ejes curriculares definen la estructura, el orden y la

interrelación de las asignaturas del plan de estudios, para que, desde el inicio de la carrera, tanto el docente como el alumno

cuenten con una guía que facilite la articulación de los diferentes niveles de contenidos curriculares orientados a la adquisición

progresiva de las competencias de egreso. Se denominan ejes porque atraviesan vertical y horizontalmente, cada etapa del

proceso formativo.

Estos ejes constituyen estrategias innovadoras del currículo para

enriquecer la experiencia de los estudiantes y cumplen el cometido educacional de abrir la academia a los grandes

problemas sociales, éticos, económicos, tecnológicos y culturales que la sociedad nacional e internacional confronta en la

actualidad. Permiten establecer una articulación entre la

educación fundamentada en las disciplinas del saber, los temas y las asignaturas de las carreras de educación superior para formar

profesionales integrales.

Se determinan con base en las demandas y necesidades sociales de salud, las expectativas de la población, los avances científicos

y tecnológicos, los avances y transformación de la sociedad y la

cultura, la organización disciplinaria del conocimiento y la intencionalidad del proceso educativo vinculado a la práctica.

En ese sentido, los ejes se convierten en instrumentos

globalizantes de carácter interdisciplinario que recorren la totalidad de un currículo y en particular la totalidad de las áreas del

http://www.monografias.com/trabajos14/camposvectoriales/camposvectoriales.shtml

http://www.monografias.com/trabajos34/el-caracter/el-caracter.shtml


19

conocimiento, las disciplinas y los temas; cumplen con el objetivo

de tener visión de conjunto y tienen la finalidad de crear

condiciones favorables para proporcionar a los alumnos una mayor formación en aspectos integrantes como la ética, el método

científico y el derecho a la salud.

Desde esa perspectiva curricular, la incorporación de ejes curriculares transversales en el plan de estudios no es tarea fácil,

es un magno reto que requiere de una planificación sistemática,

de manera que las diferentes disciplinas, metodologías y entornos de aprendizaje, se vinculen de forma racional y coherente.

Para contribuir al logro de una formación integral, el currículo de la

carrera de medicina innovado, que mantiene la estructura por asignaturas, incorpora 3 ejes transversales:

Ello implica que la enseñanza y el aprendizaje de los

conocimientos, habilidades y actitudes de cada eje en particular

deben impregnar toda la práctica educativa y estar presentes a lo largo del proceso de formación.

Estos 3 ejes se articulan entre sí, asimismo con las otras

disciplinas para favorecer la interdisciplinariedad y la formación integral del educando. Para contribuir a que la integración de

contenidos sea real y efectiva se han diseñado estrategias

metodológicas que permiten articular diferentes disciplinas para el estudio y resolución de casos problemas.

De acuerdo al escenario societal que deben enfrentar los futuros

educandos, el Eje de Investigación cobra suma importancia,

EJE DE INVESTIGACIÓN

EJE DE ÉTICA

EJE DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (APS)

FORMACIÓN

INTEGRAL

http://www.monografias.com/trabajos/epistemologia2/epistemologia2.shtml


20

puesto que los problemas a los que se enfrentarán los egresados

constituyen el conjunto de exigencias y situaciones inherentes a

su objeto de trabajo, requieren entonces utilizar la investigación como un medio para el logro de aprendizajes significativos y

relevantes, centrados en el estudio de los problemas del entorno y en la búsqueda de propuestas para solucionarlos. La investigación

está ligada asimismo a mejorar la calidad de la atención médica y educación, mediante una perspectiva metodológica de

conocimiento que sitúa a la actividad heurística como criterio

racionalizador de la práctica profesional.

En esa línea, el Dr. Mariano Grilli9, manifiesta que …está

suficientemente probado que para quien se le enseñe la aplicación

del método científico durante su formación en el pregrado, el

proceso educativo se tornará dinámico y será parte activa en la búsqueda de los conocimientos, de manera que las experiencias

facilitarán su capacitación de allí en más. Por lo tanto, mientras no se enseñe el método científico en el proceso de formación de los

futuros médicos, es de esperar que en éstos esté desarrollada una errada convicción de suficiencia basada en “concepciones

parciales y unilaterales del tipo mecanicista” que los llevará a

esperar soluciones sin siquiera efectuar un análisis en profundidad, con ausencia total de la capacidad de discriminación,

donde el conocimiento recibido, al que juzgarán como “definitivamente verdadero” les provocará una ceguera selectiva,

que no les permitirá percibir ni aceptar ideas que no se ajusten a lo que se ha constituido en dominante; o quizá las perciban, pero las combatirán o anularán al considerarlas de riesgo para el

sistema de ideas adquirido.

Asimismo, cuando al Dr. Grilli se le pregunta ¿Cuándo y cómo debería implementarse la enseñanza de la investigación en la

currícula académica?. Cita a Ruy Pérez Tamayo, quien enfatiza

que “la medicina que se enseña sin participación de la investigación insiste en que el alumno incorpore una serie de

conocimientos y aprenda un grupo de habilidades técnicas para que haga cosas con los enfermos”.

9 Entrevista de La Sociedad Iberoamericana de Información Científica a Dr. Mariano

Grilli. de nacionalidad argentina. (2005). Referente al artículo “La investigación y su

Relaciòn con la Educación Médica. Editado en la Revista de Nefrología, Diálisi s y

Trasplante, 25(1): 1-4 Marzo.


21

Por lo tanto, no se puede desaprovechar la oportunidad de

enseñar el método científico, incorporando la investigación como

herramienta fundamental en el proceso de enseñanza y aprendizaje. De esta manera, el producto final del proceso de

conocimiento científico y de formación de recursos humanos (investigación y educación), surgirá como situaciones inseparables

entre sí y con la estructura social. Leonardo Viniegra lo ejemplifica correctamente al decir que la incorporación de la enseñanza de

investigación en el pregrado, tiene un propósito por demás claro, y

es que el egresado se interiorice con ella y la adopte como herramienta de aprendizaje, de manera que la práctica de la

investigación le permita sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.

Está universalmente aceptado que la investigación forma parte del

proceso de aprendizaje, por lo que ante su ausencia no hay

verdadera enseñanza superior. Entonces, para que la investigación se constituya en una verdadera herramienta de

aprendizaje resulta necesario que el alumno se interrogue acerca de sus propias acciones y problemas, desarrolle una lectura crítica

de la información científica, elabore y desarrolle propuestas de investigación etc.

El currículo en este contexto, debe concretarse en las representaciones de la realidad y la Universidad como tal, tiene

que salir del anquilosamiento académico, y cultural, facilitar la conexión con la realidad social y convertirse en un escenario de

investigación. Hay múltiples razones, suficientes para que la formación médica sea congruente con ese cometido, de ahí que la

idea de incorporar el Eje de investigación a lo largo de la carrera

es una contribución valiosa para afrontar las exigencias de la realidad actual.

En el ámbito de ese importante reto y considerando que el Eje de

Investigación requiere de una planificación y un diseño metodológico sistemático, se tuvieron conversatorios con expertos

en investigación y se invitó a un grupo de docentes de la facultad de medicina con experiencia en el campo de la investigación, para

que trabajara en su estructuración a partir de las competencias

que el estudiante tiene que desarrollar en los distintos niveles de su proceso formativo. En la elaboración de este eje, lo más

relevante ha sido el compromiso que el equipo que lo ha trabajado tiene con la institución y su proyecto educativo, así como la


22

experiencia acumulada en la práctica, junto con las iniciativas

innovadoras de los involucrados, las cuales son sumamente

valiosas.

Es importante destacar que para lograr los propósitos, se han desarrollado varios talleres de trabajo con los docentes

responsables, en uno de los cuales se contó con la asesoría internacional de un médico profesor de la Universidad Nacional

Autónoma de Nicaragua UNAN, sede León, con amplia

experiencia académica, curricular e investigativa.


23

Parte 2


24

PARTE 2: PROPUESTA METODOLÓGICA PARA LA

ENSEÑANZA DE LA INVESTIGACIÓN.

2.1 Referencia

“La medicina es la ciencia de las

probabilidades y el arte de manejar las incertidumbres”.

Dra. Pita Fernández

Ciencia se define como “Conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observación y el razonamiento, sistemáticamente

estructurados y de los que se deducen principios y leyes generales”10 (RAE).

La disciplina conocida como Medicina o práctica sanitaria está

basada en el conocimiento.

El concepto de conocimiento en el área médica/sanitaria ha

evolucionado desde sus inicios identificables con Hipócrates, quien utilizara la lógica deductiva griega (que fue el primordio del

método científico)11. En su consolidación y avance, la medicina modifica los métodos del descubrimiento a través de un esquema

hipotético deductivo, esquema que fue compartido con otras ciencias. A partir del Renacimiento, Galileo se ubica como el

iniciador del método científico con el experimento crucial para

sustentar una teoría y el experimento resolutivo para sustentar una hipótesis explicativa. En este periodo, el mundo occidental se

introduce en la observación astronómica, introduciendo también a la medicina en esta línea con las disecciones no científicas de Da

Vinci y Miguel Angel y con las científicas de Vesalio y Stephan de Calcar, iniciando la descripción anatómica.

Para el año 1518 se había establecido el Real Colegio de Médicos de Londres. Durante esta época, la medicina comienza a alternar

a la par de la física, astronomía, química y geografía, siendo considerada como ciencia. Así, el conocimiento generado anterior

a este periodo histórico, concebido como el resultado del procedimiento ensayo-error individual, cambia en el siglo XVII, con

10 Real Academia Española 11 Perales A. La investigación en la formación médica.

Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/anales/v59_n3/form_medica.htm


25

Francis Bacon, cuando ya se define como conocimiento científico

convirtiéndolo en un procedimiento sistemático de estudio de la

naturaleza y se da el inicio a los protocolos experimentales 12. Además, con la ya existencia de las academias, colegios y

sociedades, los descubrimientos de la medicina empiezan a ser certificados y reconocidos en las primeras revistas arbitradas.

Comienza un nuevo periodo de la medicina que ocupa desde los siglos XVI al XIX.

Pero fue hasta principios del siglo XX, con Karl Popper que se consolida el método científico con sus dos criterios esenciales y

nucleares que determinan la validez de los resultados de la investigación que son la reproductividad (toda afirmación nueva o

nuevo conocimiento científico alcanzado solo puede ser reconocido si es replicado, de manera independiente, por otro

conjunto de personas ajenas al experimento y con el mismo

procedimiento de investigación) y el falsacionismo (toda nueva teoría es siempre aceptada de manera provisional).

La ciencia es descriptiva, explicativa, definitoria, etc., investiga qué son las cosas, como actúan, cómo se relacionan, cuándo, cómo,

dónde, por qué. La ciencia es un conjunto de conceptos y propiedades que convergen en un objeto, y que contiene datos,

explicaciones, principios generales y demostraciones acerca de éste. Las ciencias pretenden establecer leyes basadas en

conceptos generales, en las características en común de las

cosas y en lo que se repite en los fenómenos.

El conocimiento científico es un saber crítico, fundamentado, metódico, verificable, sistemático, unificado, ordenado, universal,

objetivo, comunicable (por medio del lenguaje científico), racional, provisorio y que explica y predice hechos por medio de leyes.

El conocimiento científico es crítico porque intenta

distinguir lo verdadero de lo falso. Se distingue por

justificar sus conocimientos y dar pruebas de sus verdades. Al demostrar que es cierto, queda fundamentado.

El investigador sigue procedimientos planificados según un orden y un método. Fundamenta sus

conocimientos mediante observación, investigación y

12 Disponible en: ebevidencia.com/wp.../Metodologia-investigacion-PCBEbevidencia.pdf


26

prueba. De esta manera la investigación científica es

planificada.

Se considera verificable ya que siguiendo los pasos

descriptos en un trabajo c ientífico, otro investigador puede reproducir la experiencia.

Es sistemático porque en cada etapa, los nuevos

conocimientos se integran al sistema, relacionándose

con los que ya existían.

Es un saber unificado porque no busca un

conocimiento de lo singular y concreto, sino el conocimiento de lo general y abstracto, o sea aquello

que las cosas tienen de idéntico y permanente.

Es universal porque es válido para todas las personas

sin reconocer fronteras ni determinaciones de ningún tipo, no varía con las diferentes culturas.

Es objetivo porque es válido para todos los individuos

y no solamente para uno determinado. Es de valor general y no de valor singular o individual. Pretende

conocer la realidad tal como es, y la garantía de esta objetividad son sus técnicas y sus métodos de

investigación y prueba.

Es comunicable mediante el lenguaje científico, que

es preciso, comprensible para cualquier sujeto capacitado, quien podrá obtener los elementos

necesarios para comprobar la validez de las teorías en sus aspectos lógicos y verificables.

Es racional porque la ciencia conoce las cosas

mediante el uso de la inteligencia, de la razón.

El conocimiento científico es provisorio porque la

tarea de la ciencia no se detiene, prosigue sus

investigaciones con el fin de comprender mejor la


27

realidad. La búsqueda de la verdad es una tarea

abierta13

.

En consecuencia, es importante destacar que las ciencias de la

salud están formadas por una gama amplia de disciplinas, cuyo objetivo común es lograr un mejor conocimiento del ser humano

como ente biológico y social y conseguir un mayor bienestar de la población en materias de salud. El desarrollo actual de las

profesiones sanitarias ha generado un gran cuerpo de

conocimientos que se ha nutrido de la experiencia acumulada en las prácticas sanitarias y que rentabiliza el conocimiento generado

en todos los campos que afectan al ser humano: pensamiento, naturaleza, sociedad.

La practica sanitaria es intrínsecamente compleja porque

considera todas las dimensiones de la persona en la toma de

decisiones, y también la organización social y la de los propios servicios de salud y su cuerpo de conocimientos es así mismo

complejo, compuesto por una gran cantidad de información generada en los procesos asistenciales, cambiante porque

incorpora nuevos conocimientos, nuevos conceptos, nuevas teorías, porque la sociedad es cambiante y evolucionan los

problemas de salud, las necesidades, las organizaciones y sus

objetivos.

La investigación es la fuente de conocimiento y de mejora de la atención sanitaria. La investigación sanitaria tradicionalmente se

ha orientado a enriquecer el método clínico, con renovación constante de objetivos, generando conocimientos sobre:

Diagnóstico/nuevos métodos. Tratamiento/eficacia/efectividad. Riesgo/prevención. Pronóstico/impacto de intervenciones. Epidemiología/dimensión social/económica/nuevas entidades.

Los métodos utilizados en cada uno de los niveles del conocimiento son muy distintos; al inicio del conocimiento se

13 Esper, R y Machado, R. (2008). “La investigación en medicina. Bases teóricas y

prácticas. Elementos de bioestadística”. La Prensa Médica Argentina. 1ª edición.

Buenos Aires. Consultado en: www.atero-esclerosis.com.ar/diplomatura/textos/libro.pdf.


28

necesitará de experimentación fundamental, ya sea con animales

en laboratorios, posteriormente se trasladarán a observaciones

sobre pacientes, comunidades, etc. En cualquier caso, el método

utilizado debe ser el científico14.

El método no es una receta mágica, sino más bien, es una caja de

herramientas, en la que se toma, la que sirve para cada caso y

para cada momento15.

La palabra investigación proviene del latín in (en) y vestigare

(hallar, inquirir, indagar, seguir vestigios).De ahí se desprende una conceptualización fundamental averiguar o descubrir alguna cosa.

El término “investigación” se refiere a un tipo de actividades

diseñada para desarrollar o contribuir al conocimiento generalizable16.

En ese sentido, la investigación científica es una herramienta teórico-práctica, un medio o una vía que comprende un conjunto de acciones planificadas que se emprenden con el propósito de

resolver problemas que se manifiestan en el quehacer profesional.

(Ver esquema siguiente)

14 Álvarez Cáceres, R. (1996). El método científico en las ciencias de la salud. Ediciones

Díaz de Santos, S.A. Madrid, España.

15 Artiles Visbal, L; et al. (2008). Metodología de la investigación. Para las ciencias de

la salud. Editorial Ciencias Médicas. La Habana. Cuba. 16 Programa Regional de Bioética OPS/OMS. Pautas éticas internacionales para la

investigación biomédica en seres humanos CIOMS 2002.

Identificación de un problema

Generalización

Interpretación y discusión Diseño

Análisis

Conclusiones

6

Hipótesis operativa

3

Observaciones

4

Resultados

5

Inclusión de sujetos

Obtención de datos

Teoría o conocimiento actual

1

Etapas del método científico (Modificado de Kleinbaum, 1982)

Hipótesis conceptual

2


29

La variabilidad de habilidades y de información que exige el

tratamiento científico de los problemas ayuda a explicar la

extremada división del trabajo prevaleciente en la ciencia contemporánea, en la que encuentra lugar toda capacidad natural

y toda habilidad adquirida.

Siguiendo el esquema anterior, es posible apreciar esta variedad exponiendo la pauta, modelo o prototipo general de la

investigación científica. Esa pauta, o sea, el método científico es,

a grandes líneas, la siguiente:

Identificación e interpretación de la teoría o conocimiento

actual.

Planteamiento del problema: Reconocimiento de hechos, descubrimiento del problema, y formulación del problema.

Construcción del modelo teórico: Selección de patrones pertinentes, Invención de hipótesis centrales, traducción a un lenguaje matemático.

Deducción de técnicas particulares: Búsqueda de soportes racionales y empíricos.

Prueba de las hipótesis: Diseño de la prueba, ejecución de la prueba, elaboración de los datos, inferencia de la conclusión.

Introducción de las conclusiones en la teoría: Comparación de las conclusiones con las predicciones, reajuste del modelo, solo si es necesario y sugerencias del trabajo anterior o ulterior

17.

Para elaborar conocimiento científico, no se conoce mejor camino

que el de la ciencia. El método de la ciencia es intrínsecamente progresivo, porque es auto correctivo: exige la continua

comprobación de los puntos de partida, y requiere que todo

resultado sea considerado como fuente de nuevas preguntas. Como ciencia, la medicina trata de encontrar en sus

investigaciones, una respuesta que esté muy cercana a la verdad. Para asegurar la verdad, la investigación clínica utiliza

herramientas previamente establecidas, que igualmente se apoyan de la estadística ya que los sentidos nos engañan.

17

Consultado en: www.philosophia.cl / Escuela de Filosofía Universidad ARCIS.


30

La Organización Mundial de la Salud definió investigación para la

salud como el desarrollo de conocimiento con el objetivo de

entender los retos sanitarios y montar una mejor respuesta hacia ellos. Esta definición cubre todo el espectro de la investigación,

que incluye cinco áreas genéricas de actividad, medición del problema, comprensión de la causa, elaboración de soluciones,

traducción de soluciones o evidencia a la práctica, políticas o productos y evaluar la efectividad de las soluciones18.

Sin duda debemos considerar, que el continuo crecimiento de las áreas de interés de la medicina y el vertiginoso incremento de sus

recursos técnicos y metodológicos, tanto en lo relativo a las ciencias básicas como en lo que concierne a la medicina

asistencial, han aumentado manifiestamente la complejidad de la investigación médica en las últimas décadas. En tal sentido, el

auge de los estudios clínicos aleatorizados, los grandes estudios

conjuntos o mega ensayos, el meta análisis, el concepto aceptado universalmente de “basarse en la evidencia,” y el notable

desarrollo de los métodos y modelos de la estadística, son algunos de los factores que, juntamente con los avances tec-

nológicos y un intercambio y difusión cada vez más activos de los conocimientos entre todos los estratos de la sociedad, han situado

a la investigación en un escenario dominante dentro del quehacer

médico19.

Es claro entonces, que las asignaturas del Eje incorporan ámbitos de conocimientos que trascienden a la forma tradicional de la

enseñanza en investigación, como una propuesta educativa novedosa que pretende mejorar la calidad y pertinencia de la

formación de los profesionales médicos.

2.2 Asignaturas del Eje de Investigación

Si bien la salud de las personas es responsabilidad de todos los ciudadanos del país, como lo menciona la Constitución

salvadoreña, la responsabilidad de los médicos es dar atención

18 Organización Mundial de la Salud. Papel de la OMS y responsabilidades en

investigación para la salud. EB 124/12. apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/.../A63_22-

en.pdf



Buenos Aires.


31

con calidad, ser eficientes con los escasos recursos existentes

destinados para salud, gestionar los recursos necesarios para

solucionar los problemas de salud con quien corresponda y generar el conocimiento científico en salud20.

La generación de motivación hacia la investigación científica es

una de las prioridades en el plan de estudios de los futuros médicos, y en ese sentido, en la dinámica de trabajo, para integrar

la enseñanza teórica con la práctica, se ha diseñado

transversalizar la investigación, como una estrategia a desarrollar durante toda la carrera, a partir del primer año de estudios, para

que el educando esté en la capacidad de aplicar los fundamentos teóricos en los diferentes escenarios que las disciplinas lo

requieran de acuerdo al avance del proceso formativo.

En virtud de lo anterior, el Eje de Investigación contempla 6

asignaturas instrumentales, las cuales se han diseñado siguiendo el orden lógico del esquema de los pasos del método científico (de

Kleinbaum).

En las asignaturas se abordan los aspectos teóricos que los estudiantes requieren en el manejo de teorías, metodologías y

técnicas para generar y aplicar conocimientos, que fortalezcan su

disciplina y tengan la facultad de la toma de decisiones para seleccionar y ejecutar acciones en la atención y resolución de

problemas detectados en el ámbito de su competencia profesional.

Las asignaturas que comprende el Eje de Investigación en

relación con los ciclos académicos y años de la carrera en que se

cursarán, se exponen en el siguiente esquema.

20 Rodríguez F, V. (2009). “ La ética de la responsabilidad de investigar para la salud en

un país de ingresos medianos bajos: El Salvador. Revista Realidad 119.


32

Asignaturas del eje de investigación por ciclos académicos y años de la carrera

De acuerdo al conocimiento que debe asimilar el educando en el proceso formativo y en el desarrollo del Eje investigativo, y en

función de las competencias formuladas en el perfil profesional, se

determinaron las competencias específicas y los contenidos temáticos de cada asignatura, los cuales están también

estrechamente vinculados con las temáticas de los otros 2 ejes transversales y con las disciplinas que acompañan a estas

asignaturas en cada uno de los ciclos académicos.

A partir de las competencias y los contenidos a asimilar, se han

elegido las estrategias metodológicas y los escenarios de práctica donde los educandos aplicarán los conocimientos que

progresivamente adquieran en el tránsito de su plan de estudios. Todo ello con el propósito de que desarrollen las competencias

cognitivas, procedimentales y actitudinales que requieren para el diseño de investigaciones científicas y que al finalizar la carrera

sean capaces de participar de forma activa y consciente, actuando

6o año

Ciclo

I

Ciclo

V

Ciclo

VI

Ciclo

VII

Ciclo

IX

Ciclo

XII

1er año

3er año

3er año

4o año

5o año

Investigación III

Bioestadística

Investigación IV

Investigación V

Investigación II

Investigación I


33

como agentes de cambio y brindando respuestas al encargo social

con el rigor científico que les demanda.

Cada asignatura aborda contenidos que secuencialmente y en

forma progresiva pueden favorecer que el educando se convierta en un sujeto investigador, crítico, autogestor, generador de

desarrollo para contribuir a la mejora de sus propios procesos y de la calidad de vida de la sociedad.

Asimismo el proceso formativo debe acompañarse de valores éticos. La ciencia es éticamente valiosa, se basa en una serie de

postulados que luego la llevan a una supuesta verdad, por tal motivo, el hombre está llamado a la búsqueda del saber por medio

de la ciencia pero de la mano de los valores éticos que lleven a la humanidad a un crecimiento científico.

En el desarrollo del Eje, el tratamiento teórico de las asignaturas se complementará con actividades en las que los estudiantes

aplicaran los conocimientos de acuerdo a la etapa que cursan en los años de la carrera. Con el estudio de esos contenidos, el

estudiante progresivamente adquiere los conocimientos indispensables para que puedan diseñar su proyecto de

investigación que le exige el trabajo de tesis.

2.3 Dinámica metodológica para el desarrollo del Eje de

Investigación

Para desarrollar el Eje, tal como se ha explicado anteriormente, se

aplicará una metodología holística que integra teoría y práctica en

todo el proceso formativo del educando, a fin de que se apropie de las distintas formas de aproximación al conocimiento de la

realidad, mediante el desarrollo de un pensamiento lógico, reflexivo y crítico y a la vez, fortalecer habilidades y capacidades

que le permita resolver problemas, e inc entivar su creatividad. También aprenderá a observar, cuestionar, indagar, a estar en

permanente búsqueda de la verdad y de construcción o reconstrucción del conocimiento.

Una manera de aproximarse al conocimiento, apropiarse del mismo y saber aplicarlo, requiere fundamentalmente de

metodologías activas y partic ipativas que contribuyan a que el estudiante se involucre directamente con el objeto de estudio y


34

desarrolle las competencias en los 3 ámbitos que se requieren en

el área investigativa:

a. Competencias técnicas: Lo que el investigador ha de ser

capaz de hacer. (habilidades y procedimientos prácticos, habilidades para buscar información, de comunicación tal

como capacidad para leer artículos científicos y resumir su interpretación, y escribir el mismo, artículos científicos).

b. Competencias intelectuales, emocionales, analíticas y

creativas: como aborda el investigador su práctica, (bases

teóricas y conocimientos necesarios para llevar a cabo sus tareas, las actitudes adecuadas, la capacidad para tomar

decisiones, razonar, etc).

c. Competencias personales: El investigador como

profesional, (capacidad de autocrítica y autoevaluación, de aprender autónomamente, la motivación y la capacidad

para identificar sus objetivos profesionales y sus aspiraciones personales). Ademas abarcarían los aspectos

que se refieren a las funciones del investigador en el sistema sanitario donde se encuentra y su propio papel

como investigador, docente, gestor de los recursos

disponibles y como miembro de equipos multiprofesionales.21.

En seguimiento a lo anterior, la metodología prioriza la enseñanza

problematizadora centrada en el estudiante, que incluye técnicas y actividades tales como:

Método del Arco de Maguerez. Estudio de casos utilizando la técnica de aprendizaje

basado en problemas (ABP). Discusiones grupales.

Talleres virtuales y presenciales con aplicación del uso de las Tecnologías de la información y comunicación (TICS).

Foros interactivos. Tutorías.

Técnica Rol playing.

21 Palés, J. y Gual, A. (2004). “Recursos Educativos en Ciencias de la Salud”. Educación

Médica, Volumen 7, Suplemento 2. Barcelona, España.


35

Mediante estas estrategias metodológicas se espera lograr una

participación más activa, un mayor aprendizaje autónomo y

responsable por parte del alumno, y que el profesor asuma lo que ha de ser su verdadero rol, es decir, facilitador del aprendizaje.

Para el abordaje de los contenidos teóricos también se incorporan

clases magistrales y/o clases en pequeños grupos, según sea la naturaleza del contenido particular.

Las asignaturas y actividades prácticas que se desarrollarán en el Eje de Investigación del plan de estudios innovado se detallan en

el siguiente esquema.


36

ASIGNATURAS Y ACTIVIDADES PRÁCTICAS DEL EJE DE INVESTIGACIÓN POR CICLOS Y AÑOS ACADÉMICOS

Asignaturas Actividades prácticas

1er año

Ciclo II

Actividades

prácticas

Ciclo IV

Actividades

prácticas

Ciclo I

Investigación

I

2o año

Ciclo III

Actividades

prácticas

Ciclo V

Investigación

II

1er año 2o año

3er año

3er año

Ciclo VI

Bioestadística

4o año

Ciclo VII

Investigación

III

4o año

Ciclo VIII

Actividades

prácticas

5o año

Ciclo X

Actividades

prácticas

6o año

Ciclo XI

Actividades

prácticas

6o año

Ciclo XII

Investigación

V

5o año

Ciclo IX

Investigación

IV


37

2.3.1 Asignatura: INVESTIGACIÓN I

Esta asignatura está ubicada en el ciclo I del primer año de la

carrera. Su objetivo es que el estudiante comprenda que la disciplina de la medicina es una ciencia, y por lo tanto todo su

conocimiento basal y fundamental nuclear proviene de la

investigación, cuyo origen se encuentra en el método científico. Aborda la explicación del esquema del método científico general, y

de forma profunda el primer paso del método en mención.

Los contenidos a desarrollar en la asignatura permitirán al estudiante:

Comprender que el proceso investigativo nace de un conocimiento científico previo, con validez interna y externa publicado y

arbitrado por pares; Comprender el método científico; Aplicar los pasos del método científico para la búsqueda de solución de los

problemas de salud, así como buscar, analizar, interpretar y sintetizar la literatura científica.

En función del logro de esas competencias, el siguiente cuadro ilustra los contenidos y estrategias metodológicas a desarrollar.

CONTENIDOS ESTRATEGIAS

METODOLÓGICAS 1. Pasos del método científico. 2. Búsqueda de literatura

científica en base de datos virtuales a través de meta buscadores específicos y operadores booleanos.

3. Criterios de validez para evaluar la literatura científica.

4. Formato estándar para la redacción científica biomédica. (Normas de Vancouver)

Abordaje por ABP. Discusiones grupales. Talleres Virtuales y aplicación

de las TICS. Talleres de ejercicios

grupales. Foros interactivos a través de

guía metodológica.

INVESTIGACIÓN I


38

La relación de contenidos con el apoyo metodológico necesario se

expresará detalladamente en los programas analíticos de cada

asignatura.

Es importante entonces, que el estudiante recuerde que la ciencia:

Es una forma de conciencia social y constituye un sistema de conocimientos adquiridos por los hombres, acerca de la

realidad que nos rodea: la naturaleza, la sociedad y el

pensamiento.

Representa el reflejo de las leyes del mundo objetivo en forma de conceptos, sistema de símbolos, teorías, etc.

Cuenta con toda una serie de métodos, procederes y modos de conocimientos científicamente fundamentados y

comprobados en la práctica.

Descubre con su ayuda las leyes que rigen el desarrollo

del mundo objetivo y viabiliza los medios y posibilidades para emplear, en la actividad práctica de los hombres, los

conocimientos que obtiene.

Es medio e instrumento del conocimiento y penetración del entorno por el hombre.

Es un proceso con desarrollo histórico. Su formación progreso ha tenido lugar durante milenios y continuará en

tanto exista la humanidad.

El conocimiento del desarrollo de la ciencia muestra que ésta ha constituido siempre un rompimiento con lo viejo, lo caduco, lo

obsoleto. La escala de avance de la ciencia en los últimos treinta

años ha generado, vertiginosamente, cambios a nivel mundial en la esfera del conocimiento humano; una característica de la época

contemporánea es la rapidez con que los nuevos conocimientos se generan y se pasan a la práctica, el conocimiento científico se

transforma en producto y modifica la vida en una parte de la sociedad22.

22 Artiles Visbal, L; et al. (2008). Metodología de la investigación. Para las ciencias de la

salud. Editorial Ciencias Médicas. La Habana. Cuba.


39

En la ciencia, el conocimiento es construido mediante la

investigación científica siguiendo el método científico. El estudio

de los pasos del método científico como punto de partida en el abordaje del Eje de investigación, permitirá al estudiante

comprender que la investigación es un proceso sistemático que parte de conocimientos científicos previamente comprobados; que

a partir de la identificación de un problema y la revisión de los conocimientos existentes, se formula una hipótesis; se define el

objeto de estudio y se recogen datos según un diseño

preestablecido; cuyo análisis e interpretación conducen a unas conclusiones; la difusión de las cuales permitirá modificar o añadir

nuevos conocimientos a los ya existentes, iniciándose de nuevo el ciclo23.

Por otro lado, desde el advenimiento de la informática y la llegada

de Internet los tiempos han cambiado; hoy día, el médico ve como

lejanas las épocas en que debía realizar las búsquedas bibliográficas en los complejos libros del Index Medicus para,

finalmente, localizar los trabajos que otros colegas citaban en sus artículos de investigación. En este momento cualquier buscador,

cada vez menos específico, nos permite introducir un título o referencia y una ola de información inunda la pantalla de nuestra

computadora. Éste es un auténtico cambio cualitativo, una

inflexión en la evolución de nuestro acceso a la información y en la modulación de nuestro pensamiento.

En ese contexto, como apoyo a los procesos investigativos, es

esencial que el estudiante utilice de manera eficiente las herramientas tecnológicas. Es necesario entonces fortalecer

habilidades en el uso de motores de búsqueda de información

científica, bases de datos bibliográficas por la vía virtual, literatura médica, (publicación de los hallazgos de investigaciones

médicas), utilizando operadores lógicos o booleanos para eficientizar las búsquedas. Asimismo que pueda citar la

bibliografía de acuerdo con normas establecidas, todo ello para que el educando aprenda a aprender, y esto es importante

destacarlo ya que aprender solo puede hacerlo quien aprende, y se aprende a hacer “haciendo”, así como a investigar,

“investigando”.

23 Argimon Payas, J;. et al. (2012). Métodos de investigación clínica y epidemiológica.

Consultado en www.casadellibro.com/...metodos-de-investigacion...y.../2033037.


40

Vale reconocer que los recursos informáticos no solo apoyan en

las búsquedas eficientes de la literatura científica, sino también en

la recogida y almacenamiento de la información. Asimismo, la gestión de una base de datos por medio de la computadora

permite organizar datos de manera que sean más útiles.

Para que el proceso educativo sea práctico y eficiente se deben desarrollar estrategias metodológicas que potencien esas

tendencias y propicien la autogestión del conocimiento. En ese

sentido, las asignaturas del Eje de investigación priorizan desde sus inicios la enseñanza problematizadora y el aprendizaje

basado en problemas, a fin de fomentar en el educando la capacidad de análisis, el razonamiento lógico y la reflexión crítica,

en un ciclo dinámico que se enriquece constantemente y evoluciona en espiral a lo largo del proceso formativo.

Los conocimientos, habilidades y la actitud motivaciona l que se genera en el estudiante a partir del estudio de esta asignatura, son

herramientas educativas esenciales para que se apropie de la metodología de la investigación científica, utilizando los recursos

tecnológicos de forma apropiada para enriquecer s u acervo cultural y que pueda aprender a “aprender a lo largo de la vida”.


41

2.3.2 Actividades prácticas a desarrollar en el ciclo II del

primer año y ciclos III y IV del segundo año de la

carrera.

Partiendo que el estudiante en el ciclo I del primer año ha revisado

los pasos del método científico, conoce las herramientas tecnológicas para búsqueda de información por la vía virtual y se

ha ilustrado sobre los lineamientos para las citas bibliográficas,

esos fundamentos teóricos y habilidades aprendidas serán de mucha utilidad en los procesos de búsqueda de información de la

literatura científica para todas las asignaturas futuras, entre ellas las que cursan en el ciclo II del primer año y ciclos III y IV del

segundo año de la carrera.

Como se ha explicado previamente, el Eje de Investigación tiene

una estrecha vinculación con las asignaturas que paralelamente se cursan en los ciclos académicos. A manera de ejemplo en el

programa de la asignatura “Estrategias de la Atención Primaria en Salud” del Eje de APS, que se cursa en el ciclo II del primer año

académico, se utiliza el sistema pedagógico problematizador que exige al estudiante buscar por si mismo la información necesaria

para desarrollar los temas, y ya podrá contar con dicha

herramienta de acceso a la información, además se incluyen trabajos de investigación documental específicos. Asimismo

algunas asignaturas del área básica que se cursan en el segundo año de la carrera, exigen búsquedas bibliográficas para ampliar el

conocimiento en esas disciplinas.

En ese contexto, el estudiante reiteradamente ejercitará lo

aprendido en la asignatura Investigación I, y eso es lo que precisamente se pretende, situar a la investigación en un

escenario dominante dentro del quehacer médico y en el método pedagógico problematizador.

La aplicación de los conocimientos y reforzamiento de las

habilidades tecnológicas desde el inicio de su proceso formativo serán de sumo valor en el aprendizaje creciente que el educando

irá asimilando a lo largo de la carrera. Los docentes que imparten

las asignaturas del área básica en los ciclos II del primer año y ciclos III y IV del segundo año de la carrera serán los

responsables de solicitar al estudiante que cumpla con las exigencias científicas establecidas en la asignatura investigación I.


42

2.3.3 Asignatura: INVESTIGACIÓN II

Con el estudio de esta asignatura que se cursa en el ciclo V del

tercer año de la carrera, el estudiante adquiere conocimientos sobre los métodos cuantitativo y cualitativo de la investigación,

considerando la actuación ética basada en principios y valores

que debe prevalecer en el proceso investigativo.

El estudiante aprenderá a: planificar proyectos de investigación respetando la dignidad de las personas humanas y animales que

participarán como sujetos de investigación y seleccionaran el diseño de investigación necesario de acuerdo a la pregunta a

resolver.

Los contenidos y estrategias metodológicas de esta asignatura se

detallan a continuación.

Los métodos de investigación científica pueden ser: cualitativos y cuantitativos, el uso de cualquiera de ellos depende del nivel de

acercamiento a la realidad que se pretenda en el estudio: ambos se complementan y con ello disminuyen sus limitaciones. Los


METODOLÓGICAS 1. Ética de la investigación:

Códigos y declaraciones internacionales

Principios éticos de la investigación

Consentimiento informado 2. Diseños metodológicos:

Cuantitativos: descriptivos y analíticos.

Cualitativos 3. Sesgos y Factores confusores.

Resolución de problemas “Rol playing” Talleres Aulas virtuales

INVESTIGACIÓN II


43

métodos cuantitativos son, frecuentemente, asociados con el

diseño experimental propio de las ciencias naturales y los

cualitativos con la descripción pormenorizada de la investigación etnográfica y antropológica24.

Esquemáticamente puede considerarse que existen dos grandes

categorías de diseños de investigación cuantitativa:

• Investigación descriptiva que busca ampliar los

conocimientos existentes sobre la salud, la enfermedad o

el proceso de atención sanitaria, cuya utilidad principal es

la generación de ideas e hipótesis.

• Investigación analítica que está dirigida a evaluar las

intervenciones realizadas para mejorar la salud, prevenir la

enfermedad o impulsar los procesos de atención sanitaria, determinando sus efectos y contratando las hipótesis de

trabajo.

La investigación científica no se puede hacer al margen de los

paradigmas que proporcionan los supuestos, premisas y

postulados definidos por la comunidad científica referida a la o las ciencias implicadas en esta. Ellos establecen las vías, los

métodos, y finalmente, su propia metodología, aceptada por la comunidad científica para realizar la investigación.

El tipo de pregunta o preguntas que se pretenden responder en el

contexto de la investigación y los objetivos que se persiguen

determinan el tipo de método a utilizar.

Consecuentemente a la par del desarrollo de los contenidos de esta asignatura, en el mismo ciclo académico se cursa la

asignatura “bioética” que forma parte del Eje de Ética, la cual aborda temáticas relacionadas con los principios y valores éticos

para que el educando refuerce y amplíe el conocimiento en su

formación integral y su buen actuar en el ejercicio de la profesión. En ese sentido es importante destacar que la estrecha vinculación

entre ambas asignaturas contribuye a hacer prevalecer la ética de

24 Artiles Visbal, L; et al. (2008). Metodología de la investigación. Para las ciencias de la

salud. Editorial Ciencias Médicas. La Habana. Cuba.


44

la rectitud, el respeto a la dignidad de las personas, así como la

ética de la veracidad en el desarrollo, informe y publicación del

trabajo investigativo.

El proceso de producción de conocimiento es interactivo. Las relaciones entre el investigador y el investigado en el contexto

dado, son condición para el desarrollo de las investigaciones en las ciencias humanas. Los aspectos éticos de la investigación

deben ser entonces claros y definidos. Los estudiantes deben

conocer la ética y sus códigos en estudios con animales. Si el trabajo involucra a seres humanos se debe realizar de acuerdo

con tres principios éticos básicos: respeto por las personas, beneficencia y justicia, por consiguiente, es necesario brindarles

información detallada de su colaboración en el estudio y obtener su consentimiento informado, solo así se podrá contar con su

participación voluntaria, de lo contrario se estaría incurriendo en

una de las violaciones más graves de la ética médica y de los principios éticos de las investigaciones en el campo de las

ciencias de la salud. Debe insistirse entonces, que el educando comprenda bien el significado del consentimiento informado.

Es importante asimismo, que el estudiante conozca la Declaración

de Helsinki de la Asamblea Médica Mundial (AMM), actualizada,

en relación a los principios éticos para las investigaciones en seres humanos, a fin de proteger su salud y sus derechos

individuales, también debe conocer las pautas éticas CIOMS-OMS.

Cabe agregar que es manifiesta la articulación interdisciplinaria

entre las asignaturas: “Investigación II” y “Atención Primaria en

Salud en el ciclo de vida” del Eje de APS, ya que, ésta última contempla trabajos de investigación en función de mejorar la salud

en las comunidades. Ambas asignaturas se cursan en el mismo ciclo académico.

Tal como se ha expresado anteriormente, también es notable la

articulación de los 3 ejes para contribuir a la formación de profesionales integrales y al enriquecimiento de la experiencia de

los estudiantes a fin de cumplir el cometido educacional de abrir la

academia a los grandes problemas de salud que confronta la sociedad actual. El proceso metodológico que facilita esa

articulación es el Arco de Maguerez y el ABP, por lo que se recomienda que en el abordaje de esta asignatura, se diseñen


45

casos aplicando esas metodologías, como paso importante del

avance en relación al tradicional esquema de transmisión de

conocimientos del profesor al alumno y el almacenamiento de parte del alumno de la información brindada por el profesor.


46

2.3.4 Asignatura: BIOESTADÍSTICA

Para dar continuidad al proceso de formación en el área de la

Investigación, en el ciclo VI del tercer año de la carrera, el estudiante revisará los contenidos de bioestadística necesarios

para planificar sus investigaciones.

Con el estudio de esta asignatura se espera que el estudiante sea

capaz de: Planificar estudios con validez interna y de alto poder e Interpretar resultados de estudios de investigación y su relevancia

clínica.

Para lograr esas competencias la asignatura aborda contenidos y

aplica estrategias metodológicas que a continuación se ilustran en el siguiente cuadro.

Como herramienta de apoyo a la investigación en el área médica, se cuenta con la bioestadística, entendida como la aplicación de la

estadística a las ciencias de la salud. Estudia cómo debe


METODOLÓGICAS 1. Error alfa y Error beta 2. Estadística en la planificación

del proyecto: Tamaño de muestra Muestreo Determinación de variables Creación de hipótesis,

cuando sea necesario 3. Interpretación estadística de

los resultados: Estadística descriptiva Estadística inferencial

Conferencias magistrales Discusiones grupales Talleres Aulas virtuales

BIOESTADÍSTICA


47

emplearse la información y cómo dar una guía de acción en

situaciones prácticas que entrañan incertidumbre.

La estadística está fundamentada en desarrollos matemáticos, la

comprensión de sus procedimientos no siempre resulta una tarea sencilla para el médico, que debe sin embargo lograr una mínima

familiarización con sus nociones básicas y sus modos de operar, no sólo para su eventual aplicación en trabajos de investigación

sino también para la evaluación crítica de toda la información a la

que se halla expuesto diariamente. Su utilización es patente en todo el proceso investigativo, desde la determinación del tamaño

de la muestra de estudio, hasta el análisis, interpretación y presentación de resultados.

La determinación del tamaño muestral es una tarea, que mediante

un modelo matemático que incluye varios elementos, como

variabilidad del parámetro, el error α y β que indican el nivel de confianza, etc., establece el número mínimo imprescindible de

individuos a incluir en los grupos que van a estudiarse 25.

Será importante también establecer el rol de la estadística en la presentación de los resultados: descriptiva y analítica.

La estadística descriptiva comprende la organización, la

presentación y la síntesis de la información y es fundamental en la

revisión de los datos recogidos en un estudio para asegurar su calidad y la validez del análisis posterior, así como para describir

la muestra de sujetos estudiados.

La estadística analítica comprende las bases lógicas mediante

las cuales se establecen conclusiones relacionadas con

poblaciones a partir de los resultados obtenidos en muestras. Su aplicación en la fase de análisis tiene dos finalidades principales:

evaluar la variabilidad aleatoria y controlar los factores de confusión.

Con los avances tecnológicos de esta “Nueva Era”, el uso de recursos tecnológicos ha tenido un tremendo impacto sobre la


prácticas. Elementos de bioestadística”. Capítulo 10. Lectura crítica de la literatura

científica. La Prensa Médica Argentina. 1ª edición. Buenos Aires.


48

bioestadística en particular. Con la llamada “Revolución de las

Computadoras”, la necesidad de llevar a cabo largos y tediosos

cálculos aritméticos como parte del análisis estadístico de datos, perdura solo en la memoria de aquellos investigadores y

profesionales que la precedieron.

Las computadoras llevan a cabo un mayor número de cálculos más rápidos y mucho más precisos que los que pueden efectuar

los especialistas humanos. Su uso ha contribuido al manejo de los

datos estadísticos, puesto que existen programas para esos procedimientos, ello asimismo ha permitido que los investigadores

dediquen más tiempo al mejoramiento de la calidad de los datos en bruto y a la interpretación de los resultados. Del mismo modo,

la construcción de tablas y la presentación estadística de los datos está en la actualidad notablemente facilitada por los programas de

computación.

Con suma razón, el reforzamiento en que ha estado inmerso el

estudiante para el buen uso de las computadoras, previo a cursar esta asignatura, contribuirá a fortalecer las competencias

tecnológicas e investigativas.


49

2.3.5 Asignatura: INVESTIGACIÓN III

En el ciclo VII del cuarto año académico, se estudia esta asignatura, para que el educando sea capaz de: Comprender la

evaluación de la eficacia y seguridad de las intervenciones

médicas y su indicación en la práctica clínica diaria.

Para ello se revisarán contenidos y se desarrollarán estrategias metodológicas que a continuación se detallan.

En esta asignatura se abordan los ensayos clínicos, los cuales

constituyen el fundamento de la evaluación de la eficacia.

Entre las definiciones del ensayo clínico se ilustran las siguientes:

Es un experimento que se realiza con seres humanos y

que persigue objetivos correctamente definidos, que deben ser alcanzados siguiendo una metodología científica válida

dentro de un marco ético aceptable26.



Capítulo 12.. Buenos Aires.


METODOLÓGICAS 1. Ensayo Clínico:

Formato del ensayo clínico Fases del ensayo clínico

2. Revisiones sistemáticas: Principios básicos en su

elaboración Análisis estadístico de la

revisiones sistemáticas cuantitativas (Metanálisis)

Discusiones grupales Talleres para el desarrollo de

CATs y POEMS Aulas virtuales

INVESTIGACIÓN III


50

Es una evaluación experimental de un producto, sustancia,

medicamento, técnica diagnóstica o terapéutica que a través de su aplicación a seres humanos pretende valorar

su eficacia y seguridad27.

Con el estudio de la asignatura, el estudiante llegará a entender la

estructura básica de un ensayo clínico y las fases del mismo. La integridad científica del ensayo y la credibilidad de los datos

obtenidos en el mismo dependen sustancialmente del diseño.

Puesto que su realización supone la partic ipación de pacientes o sujetos sanos, ha de planificarse, describirse y documentarse

adecuadamente, se requiere entonces la elaboración previa de un protocolo que describa detalladamente la propuesta de

investigación, considerando por supuesto las condiciones éticas generales relacionadas con el ensayo. Al respecto, tal como se ha

expuesto en la asignatura Investigación II, que aborda la ética de

la investigación, el consentimiento informado cobra importancia en este tipo de estudio.

Vale señalar que la asignatura Farmacología I, que aborda

contenidos relacionados con la farmacocinética, la farmacodinamia, el efecto o eficacia de los fármacos y sus

mecanismos de acción, se cursa en el mismo ciclo en que se estudia Investigación III, por lo que se facilita al estudiante la

integración interdisciplinar.

Por otro lado, desde que la revolución informática propició una

explosión informativa, la vida media de los conocimientos biomédicos es cada vez más corta; por la constante renovación de

la ciencia, la información queda obsoleta rápidamente, con el agravante de que las nuevas publicaciones no sustituyen a las

anteriores, sino que conviven con ellas.

La enorme y creciente cantidad de información biomédica

existente limita seriamente la posibilidad de los clínicos de mantenerse informados. Se estima que anualmente se publican

6.000 artículos con “abstracts” (resúmenes) en las revistas biomédicas de importancia en medicina de adultos, es decir que

27 Fernández, P. (1998). “Estudios experimentales en la práctica clínica. Investigación

terapéutica. Ensayos clínicos”. En Gómez de la Cámara, A. ed. Manual de Medicina

Basada en la Evidencia. Elementos para su desarrollo y aplicación en Atención

Primaria. Jarpyo Editores. Madrid.


51

un médico necesitaría leer, en promedio de unos 17 a 25 artículos

diarios para mantenerse actualizado.

Peor aún, muchas veces al revisar un tema, se habrá sentido

frustrado al encontrar no solo demasiada información sino que estudios con resultados discordantes. En este escenario, las

“revisiones”, que sintetizan y actualizan la información científica, serán siempre bienvenidas. Es por eso que en esta asignatura

introducimos al estudiante al concepto de revisiones sistemáticas,

ya que, como cualquier publicación científica, éstas deben ser evaluadas críticamente para determinar su validez.

En la literatura médica se distinguen 2 tipos de revisiones:

1. Revisiones narrativas: Son aquellas que revisan un tópico de

forma más o menos exhaustiva, generalmente por un experto en

el tema. Típicamente, este tipo de revisión dará cuenta de muchos aspectos del tópico revisado: epidemiológicos, etiológicos,

fisiopatológicos, diagnósticos, pronósticos y terapéuticos. En general, el autor presenta el tema en un formato narrativo sin

declarar explícitamente los métodos utilizados para obtener y seleccionar la información presentada.

2. Revisiones sistemáticas (RS): Son aquellas que resumen y

analizan la evidencia respecto de una pregunta específica en

forma estructurada, explíc ita y sistemática. Típicamente, se explicita el método utilizado para encontrar, seleccionar, analizar y

sintetizar la evidencia presentada28.

Las RS son investigaciones científicas en las cuales la unidad de

análisis son los estudios originales primarios, por eso se las considera investigación secundaria (investigación sobre lo

investigado). Desde un punto de vista formal, las revisiones sistemáticas sintetizan los resultados de investigaciones pr imarias

mediante estrategias que limitan el sesgo y el error aleatorio. Son imprescindibles para la práctica de una medicina basada en la

28 Letelier S, LM. Et al. (2005). “Revisiones sistemáticas y metaanálisis: ¿son la mejor

evidencia? (*)”. Boletín de la Escuela de Medicina Volumen 30. Noª 2. Pontificia

Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina.


52

evidencia y una herramienta fundamental en la toma de

decisiones médicas29

Existen 2 tipos de revisiones sistemáticas:

a) Cualitativas: presenta la evidencia en forma descriptiva, sin

análisis estadístico.

b) Cuantitativas o Meta-análisis: Cuando mediante el uso de

técnicas estadísticas, se combinan cuantitativamente los resultados en un sólo estimador puntual30

El meta-análisis es el procesamiento estadístico para resumir los

datos en una revisión sistemática.

Además de la fuerza inherente del proceso de revisión

sistemática, el mayor beneficio del meta-análisis es el conglomerado de datos. En este proceso, los autores recogen los

datos originales de los pacientes de cada estudio en revisión, los juntan en una base de datos y hacen un procedimiento estadístico

en este gran tamaño de muestra. Son una alta fuente de evidencia para toma de decisiones clínicas.

Las revisiones más conocidas y respetadas son las elaboradas por la Colaboración Cochrane debido a su alto rigor científico y

confiabilidad. Están basadas en la mejor información disponible acerca de intervenciones en salud. Exploran la evidencia en pro y

contra la efectividad y pertinencia de los tratamientos (medicaciones, cirugía, educación, etc.) en circunstancias

específicas.

29 Ferreira González, I; Urrutia, G y Coello PA. (2011). “Enfoque: Métodos

contemporáneos en bioestadística ( III). Revisiones sistemáticas y metaanálisis: bases

conceptuales e interpretación”. Rev. Esp Cardiol. 30 Letelier S, LM. Et al. (2005). “Revisiones sistemáticas y metaanális is: ¿son la mejor

evidencia? (*)”. Boletín de la Escuela de Medicina Volumen 30. Noª 2. Pontificia

Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina.


53

2.3.6 Actividades prácticas a desarrollar en el ciclo VIII del

cuarto año de la carrera.

En esta etapa del proceso formativo, el estudiante con los conocimientos previos que ha adquirido en investigación, cuenta

con bases teóricas y conocimientos necesarios para leer y

comprender los ensayos clínicos relacionados a fármacos y otras intervenciones sanitarias, que son parte del armamentario de la

profesión médica.

En este nivel formativo también hay vinculación con la asignatura Fundamentos de la Epidemiología, que pertenece al Eje de APS,

que se cursa en este ciclo y exige:

Tareas de investigación.

Formulación y ejecución de estudios epidemiológicos. Elaboración de corredores endémicos y mapas

epidemiológicos. Manejo de programas informáticos y paquetes estadísticos

(Epi info, SPSS).

De igual manera, las otras asignaturas: Anatomía patológica de sistemas; Farmacología básica II; Diagnóstico físico II; que

paralelamente se estudian en el mismo ciclo, demandan del estudiante tareas investigativas, actividades que sin duda

contribuyen a que permanentemente ejercite y fortalezca sus

competencias en investigación: Técnicas, es decir habilidades y procedimientos prácticos,

habilidades para buscar información, capacidad para escribir

artículos científicos. Intelectuales, emocionales, analíticas y creativas, o sea como

aborda su práctica, (bases teóricas y conocimientos necesarios para llevar a cabo sus tareas, las actitudes adecuadas, la

capacidad para tomar decisiones, razonar, etc). Personales, la capacidad de autocrítica y autoevaluación, de

aprender autónomamente y la motivación para aprender

permanentemente.


54

2.3.7 Asignatura: INVESTIGACIÓN IV

Esta asignatura se desarrolla en el ciclo IX del quinto año de la carrera. Con su estudio, el estudiante será capaz de: Elaborar

correctamente el protocolo de la investigación de su tesis.

Para lograr lo anterior, en el desarrollo de la asignatura se

revisarán contenidos y se desarrollaran estrategias metodológicas que a continuación se describen.

Partiendo del hecho que no se puede enseñar investigación

llenando solamente un protocolo, en esta asignatura el estudiante podrá integrar toda la información de las asignaturas previas para

elaborar un buen protocolo de estudio.

El protocolo de un proyecto de investigación orienta y dirige la

ejecución de la investigación. En él se materializa la etapa del planeamiento de la investigación y sirve de guía en las etapas

sucesivas del trabajo, por lo que debe ser lo más claro, concreto y completo posible.


METODOLÓGICAS Elaboración de proyectos de investigación de alto poder (controlando adecuadamente sesgos, factores de confusión y errores alfa y beta).

Talleres grupales Asesorías Aulas virtuales

INVESTIGACIÓN IV


55

Es un documento que refleja una descripción ordenada y

sistemática de un estudio propuesto. Permite tener una visión

general de los aspectos del estudio antes de comenzar éste y debe estar descrito con suficiente claridad para permitir que otro

investigador pueda realizar el estudio o que éste se lleve a cabo en otro instante. Además, el protocolo debe estar redactado con

bastante precisión en todos sus apartados, de tal forma que un investigador que no sea de la misma área de trabajo comprenda

totalmente lo que se quiere investigar, de qué forma, en qué

tiempo y en qué circunstancias 31.

Es importante entonces que no solo se conozca cada uno de los apartados que deben figurar en el protocolo, así como los

contenidos de cada uno de ellos, sino que se entienda el funcionamiento de la investigación en sí. Existen guías o

esquemas básicos que orientan su redacción, sin embargo su

aplicación dependerá del tipo de estudio y del abordaje metodológico que desarrolle cada investigador.

No existe un formato único para el protocolo de investigación. Esto

se debe a que cada patrocinador establece el formato con que desea trabajar. Pero de lo que no debe caber duda es que un

protocolo bien pensado es la plataforma indispensable para la

investigación. Un protocolo confuso, incoherente o mal organizado es muestra de que no tienen claro qué, para qué y cómo

investigarán.

31 Rodríguez del Águila, MM. Et al. 2007. “Cómo elaborar un protocolo de investigación

en salud”. Med Clin (Barc). Consultado en:www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-

2-articulo-


56

2.3.8 Actividades prácticas a desarrollar en los ciclos X y XI

del quinto y sexto año de la carrera.

Considerando, que el educando en esta etapa de su proceso formativo, cuenta con un marco referencial amplio de

conocimientos, de los contenidos del Eje de APS, de las ciencias

básicas y de algunas asignaturas del área clínica, ello le permitirá identificar el tema de investigación para su trabajo de tesis.

Asimismo, con los conocimientos adquiridos previamente, el

estudiante durante este período de tiempo continuará con la elaboración de su protocolo de investigación, como producto de

una búsqueda exhaustiva de la literatura científica relacionada al

problema que le motiva y diseñar el método con validez interna y ética.

El estudiante debe tener claro que hablar de “la investigación" en

general no tiene sentido. Lo que tiene sentido es plantear problemas interesantes y pertinentes a fin de explicarlos con base

en el conocimiento especializado existente y usando un método

lógico y coherente.

En la planificación debe contemplar los sistemas concretos (metodológicos) y conceptuales (teorías). Los sistemas concretos

significan los pasos que integran el método científico: planteamiento del problema, justificación, hipótesis, objetivos, mé-

todo, etc. Mientras que los conceptuales, significarían el cuerpo

teórico que sustenta la formulación del problema de investigación.

También deben incluirse todos los aspectos, científicos, éticos y logísticos del estudio, sin olvidar el cronograma que establece una

guía de trabajo, donde se definen marcos de tiempo aceptables, que permiten el desarrollo del estudio de acuerdo a lo planificado.

Una vez aprobado el protocolo de la investigación por el asesor y

el comité de ética de investigación correspondiente, el estudiante

debe inscribirlo en la Administración Académica de la Facultad y podrá inic iar la ejecución del estudio y finalizar la recolección de

datos durante este período.


57

2.3.9 Asignatura: INVESTIGACIÓN V

Esta es la última asignatura que el estudiante cursa en el Eje de

investigación y está ubicada en el ciclo XII del sexto año académico. Se espera que con esta asignatura el estudiante :

analice e intérprete los resultados de su investigación y redacte el

informe final de su tesis según el formato estandarizado.

El siguiente cuadro ilustra los contenidos y estrategias metodológicas de la asignatura.

En el entendido que el informe final es el documento que recoge el

resultado completo de la investigación, de forma escrita, y donde se describen los resultados originales de la investigación, los

trabajos científicos se deben organizar, de manera, que satisfagan los requisitos exigidos de una publicación válida. La redacción de

un informe final depende mucho de la calidad que se haya

seguido en la elaboración del proyecto de investigación. La adecuada redacción del proyecto de investigación soporta en

alrededor de 50 % la elaboración de un buen informe final.

Es importante resaltar que en el informe final de investigación debe quedar claro el aporte científico y social de los resultados


METODOLÓGICAS

1. Elaboración del Informe final 2. Redacción del Informe Final de

Investigación 3. Formato IMRYD

Asesorías Talleres Aulas virtuales

INVESTIGACIÓN V


58

obtenidos, y de qué manera representan un avance científico-

cualitativo en el área de estudio que beneficia, ya sea en un nuevo

campo del conocimiento o en uno ya conocido que se enriquece.

También se debe tener en cuenta que el informe se redacte, según las normas establecidas, utilizando una guía que permite

que el estudiante desarrolle, paso a paso, el informe final de su tesis.

En ese sentido el formato IMRYD (Introducción, métodos, resultados, y, discusión), ayuda al autor a organizar y a escribir su

texto, y ha sido adoptado en los últimos 100 años por las revistas científicas e investigadores para la publicación de sus

manuscritos. Con este formato se responden las preguntas que cualquier investigador ha de formularse.

Formato IMRYD

Introducción: ¿Qué problema se ha estudiado?

Métodos: ¿Cómo se ha estudiado?

Resultados: ¿Qué resultados se han obtenido?

Discusión: ¿Qué significan los resultados?

Según el marco normativo de la UES32, independientemente del tipo de investigación por la que opte él estudiante, la elaboración

del trabajo de graduación estará dividida en tres etapas básicas:

1. Etapa I: Planificación de la investigación. Producto

obtenido: Proyecto, Diseño, Protocolo o Plan de Investigación.

2. Etapa II: Ejecución o desarrollo de la investigación propiamente dicha. Producto obtenido: Documento o

informe final de la investigación. 3. Etapa III: Exposición y defensa del informe final de

investigación.

En correspondencia con lo anterior, una vez finalizado el informe

final el estudiante estará en la posibilidad de defender su tesis .

32 Universidad de El Salvador. (2013). Artículo 203. Reglamento de la Gestión

Académico-Administrativa de la UES.


59

Parte 3


60

3. EVALUACIÓN EN EL EJE DE INVESTIGACIÓN Y

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA PARA EL DESARROLLO

DEL EJE.

3.1. Evaluación

La evaluación de las asignaturas del Eje de Investigación incluye

los tipos: diagnóstica, formativa y sumatoria (sumativa).

La evaluación diagnóstica permite explorar los conocimientos

previos que los estudiantes poseen en las diferentes temáticas que se desarrollan en las actividades durante el proceso

educativo. En la evaluación formativa, el docente y los estudiantes tendrán

la oportunidad de interactuar en las diversas actividades que se desarrollan en el Eje, para reflexionar, analizar y debatir las

diferentes temáticas que se tratan en el proceso formativo. En este tipo de evaluación los objetivos se convierten en indicadores

del proceso y se constituyen en un compromiso de los estudiantes para que sean ellos mismos los que evalúen su propio proceso de

aprendizaje.

La evaluación sumativa comprende la medición del aprendizaje

adquirido por los estudiantes respecto a los contenidos que se desarrollan en las asignaturas que conforman el Eje. Las

calificaciones que se obtengan en este tipo de evaluación son las que se registrarán en el Sistema Informático Académico para la

respectiva certificación de cada asignatura.

En cada asignatura se evaluarán los contenidos de las actividades

teóricas y prácticas, a ambas se les asignará su respectivo porcentaje de acuerdo a la naturaleza de su contenido.

El sistema de evaluación de cada asignatura se detallará en sus

programas analíticos, en correspondencia con lo establecido legalmente por la Institución.

En relación al trabajo de graduación, este se aprueba con una calificación mínima de 6.0 (seis punto cero) en una escala de cer o

punto cero a diez punto cero, y es un requisito con el que se debe


61

cumplir previamente a la obtención del respectivo grado y título

académico33

.

3.2. Estructura Organizativa

La investigación es una disciplina que no forma parte del plan de estudios vigente. Para que el Eje de Investigación sea

desarrollado adecuadamente en el nuevo plan de estudios, se

requiere conformar una estructura académica que coordine, planifique, monitoree y gestione lo concerniente a la ejecución del

Eje en el plan de estudios, tanto en las asignaturas como en las actividades prácticas.

Con esos objetivos, se propone que la estructura académica en

mención, esté conformada por el equipo de docentes que han

aceptado apoyar el desarrollo del Eje. Ellos tendrán la responsabilidad de facilitar la enseñanza de los contenidos de las

asignaturas y de monitorear las actividades prácticas relacionadas con la investigación.

Ese equipo de docentes deberá ser liderado por un Coordinador

que direccionará la ejecución del Eje, también habrá un Co-

coordinador del Área Básica y un Co-coordinador del Área Clínica, ambos deben ser seleccionados del equipo de docentes ya

mencionados, quienes deberán apoyar las funciones de la coordinación.

En el gráfico siguiente se ilustra lo descrito anteriormente.

33 Universidad de El Salvador. (2013). Artículo 209. Reglamento de la Gestión

Académico-Administrativa de la UES.

Coordinador

Co- Coordinador Área Básica

Co- Coordinador Área Clínica

Equipos de docentes de apoyo a la implementación del Eje de Investigación


62

Para que se mantenga una coordinación y articulación adecuada

con las asignaturas que incluyan tareas de investigación, se

deben planificar reuniones de trabajo con las jefaturas y docentes de los departamentos de las áreas Cínica y Básica.

También será indispensable capacitar al cuerpo docente, a fin de

establecer las condiciones académicas que contribuyan a que el Eje de investigación se desarrol le con el rigor científico que

amerita.

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