ODONTOLOGIA FORENSE: IDENTIFICACION ODONTOLÓGICA …

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ODONTOLOGIA FORENSE: IDENTIFICACION ODONTOLÓGICA REPORTE DE DOS CASOS PALABRAS CLAVES: tXIontologia forense, identificación odontológica, cana dental, historia clínica odontolegah cotejo dental ante - postmurterm RESUMEN Este articulo, a través del repone de dos ca- sos, pretende resaltar la importancia de la udon- to logia dentro del campo de las cieñe ias forenses en los procesos de identificación de cadáveres y restos humanos cayoreconocimientovisual por pane de los familiares es poco fiable debido a alteraciones de las características faciales > al es- tado emotivo de estos últimos, ] i! Í 'olombiü los métodos empleados para La identificación fehaciente son la fórmula dactiloscópica (htiellas digitales), las comparacio- nes dentales y los métodos biológicos como el ADN; en estos procedimientos existe notable participación tanto del odontólogo, ya que este es el encargado de hacer las cartas dentales en donde se plasma la huella digital del paciente, como del odontólogo forense quien realiza los cotejos y solicita estudios de ADN obtenido de los dientes cuando considere necesario. Liliana Marín Frvddy Murena" De igual forma, se exalta La importancia de la lustoria clínica odontológica y su respectiva carta dental o historia clínica odontolcgaL las cuales cuando sean solicitadas por la autoridad compe- tente (Fiscalía y jueces) deben proporcionar la ma- yor cantidad de características c infomiactón antemoitem de un individuo para que el odontó¬ logo forense realice un cotejo con los registros postmortem y pioeure una identificación positha. Para ello se presentan dos casos que ilustran el papel del odontólogo forense en el proceso de identificación. INTRODUCCIÓN Hoy endia, son reconocidos los invaluables aportes que hace la odontología a las ciencias forenses, iiabajandú mtegraln^ disciplinas (medicina, patología, antropología, dactiloscopia, entomología, biología, química, fí- sica, balística y derecho entre otrosí con el fin de lograr una recta administración de la justicia con principios éticos y morales, L El estado del arte de la odontología forense avanza con el correr de tos años en virtud a la convulsionada situación social y política que ha acontecido en Colombia durante los últimos vein- te añov en donde las muertes violentas, las Odontólogo Forense y Coordinadora del Grupo de Identificación Especializada del Cuerpo Técnico Investiganvo CTl de la Fiscalía - Cali. 1 i d > i Coordinador de la Linea de Investigación en Antropología Deniofarial y Odontología Forense. Grupo de Investigación Cirugía Oral y Maxilofacial de la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle. Reconocido por COLCIENCI AS. \Wunen LI No. 2 - Septembre 2003 41

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ODONTOLOGIA FORENSE IDENTIFICACION ODONTOLOacuteGICA

REPORTE DE DOS CASOS

P A L A B R A S C L A V E S

tXIontologia forense identificacioacuten odontoloacutegica cana dental historia cliacutenica odontolegah cotejo dental ante - postmurterm

R E S U M E N

Este articulo a traveacutes del repone de dos cashysos pretende resaltar la importancia de la udon-to logia dentro del campo de las cientildee ias forenses en los procesos de identificacioacuten de cadaacuteveres y restos humanos cayo reconocimiento visual por pane de los familiares es poco fiable debido a alteraciones de las caracteriacutesticas faciales gt al esshytado emotivo de estos uacuteltimos

] i Iacute olombiuuml los meacutetodos empleados para La identificacioacuten fehaciente son la foacutermula dactiloscoacutepica (htiellas digitales) las comparacioshynes dentales y los meacutetodos bioloacutegicos como el ADN en estos procedimientos existe notable participacioacuten tanto del odontoacutelogo ya que este es el encargado de hacer las cartas dentales en donde se plasma la huella digital del paciente como del odontoacutelogo forense quien realiza los cotejos y solicita estudios de ADN obtenido de los dientes cuando considere necesario

Liliana Mariacuten

Frvddy Murena

De igual forma se exalta La importancia de la lustoria cliacutenica odontoloacutegica y su respectiva carta dental o historia cliacutenica odontolcgaL las cuales cuando sean solicitadas por la autoridad compeshytente (Fiscaliacutea y jueces) deben proporcionar la mashyyor cantidad de caracteriacutesticas c infomiactoacuten antemoitem de un individuo para que el odontoacutenotlogo forense realice un cotejo con los registros postmortem y pioeure una identificacioacuten positha

Para ello se presentan dos casos que ilustran el papel del odontoacutelogo forense en el proceso de identificacioacuten

I N T R O D U C C I Oacute N

Hoy endia son reconocidos los invaluables aportes que hace la odontologiacutea a las ciencias forenses iiabajanduacute mtegraln^ disciplinas (medicina patologiacutea antropologiacutea dactiloscopia entomologiacutea biologiacutea quiacutemica fiacuteshysica baliacutestica y derecho entre otrosiacute con el fin de lograr una recta administracioacuten de la justicia con principios eacuteticos y moralesL

El estado del arte de la odontologiacutea forense avanza con el correr de tos antildeos en virtud a la convulsionada situacioacuten social y poliacutetica que ha acontecido en Colombia durante los uacuteltimos veinshyte a ntilde o v en donde las muertes violentas las

Odontoacutelogo Forense y Coordinadora del Grupo de Identificacioacuten Especializada del Cuerpo Teacutecnico Investiganvo CTl de la Fiscaliacutea - Cali 1 i d gt i Coordinador de la Linea de Investigacioacuten en Antropologiacutea Deniofarial y Odontologiacutea Forense Grupo de Investigacioacuten Cirugiacutea Oral y Maxilofacial de la Escuela de Odontologiacutea de la Universidad del Valle Reconocido por COLCIENCI AS

Wunen LI No 2 - Septembre 2003 41

masacres los ataques terroristas la practica geshyneralizada de la desaparicioacuten forzada la inhumashycioacuten y o cremacioacuten de los cuerpos sin vida en foshysas comunes la eliminacioacuten de las huellas dactilares y la destruccioacuten de los dientes se convierten en obstaacuteculos para el proceso de identificacioacuten los cuales la odontologiacutea junto con las ciencias forenses han sabido sortear con notables bases cientiacuteficas

El odontoacutelogo dentro de su labor como auxishyliar de la justicia y en su actuar como perito3 bull5

aporta sus conocimientos a las ciencias forenses principal meme en el campo de las lesiones persoshynales identificacioacuten dental ante y postmoitem identificacioacuten y clasificacioacuten de las huellas de morshydida por las arcadas dentales humanas y el estushydio de restos humanos para el conocimiento de la edad y el sexo1-

Es evidente que a traveacutes de los dientes se pueshyde obtener informacioacuten sobre la edad (erupcioacuten de los dientes y desgaste dental) sexo (obtenshycioacuten de ADN genoacutemicode la pulpa dental para extraer amelogenina un gen Ligado al sexo que determina el perfil XX o XY mediante Ja prueba de reaccioacuten en cadena de la polimerasa PCRl Influencia de grupos poblacionales (rasgos odontoscoacutepicos y odontomeacute trieos bull-3 u variashyciones individuales (anomaliacuteas dentales de rbrma tamantildeo nuacutemero y posicioacuten)3 | | J haacutebitos alimentishycios (dieta estudio de fitolitos y tinciones extriacutenshysecas)- s-111 procesos culturales (utilizacioacuten de los dientes como herramienta estreacutes ocupaciacuteonal y tallado de dientes con fines beacutelicos religiosos y esteacuteticos) w procesos patoloacutegicos (alteracioshynes en el desarrollo del esmalte yo dentina cashyries bnixismoj traumas (fracturas coronales y radiculares abrasiones atriciones y abfracciones)3 8 y causados por la practica odontoloacutegica (extracciones endedoncias rehabinotlitaciones ortodoncia restauraciones implantes iatrogenia)fl

Ademaacutes todo el sistema estomatotmaacuteuumleo pueshyde brindar informacioacuten al ser analizadas una serie de estructuras anatoacutemicas oacuteseas de la maxuumlay la mandiacutebula los planos antropomeacutetricos nagas palatinas forma de los arcos dentales forma y surcos de los labios patroacuten de mordida torus palatinos y linguales por mencionar algunos11113

Todo esto se encuentra fortalecido cientiacutefica y teacutecnicamente debido a las propiedades iafonoacutemica5 de los dientes13 teniendo en cuenta que pese a las condiciones extremas de muerte los dientes son las estructuras que mejor se conshyservan^11 que la morfologiacutea dental (fenotipo) es expresada geneacuteticamente siendo uacutenica e irrepetishyble en cada diente1 Jbull 1 5 que el esmalte es el tejido mas resistente del cuerpo humano- 3 1 6 preservaacutendose en situaciones extremas como PH salinidad humedad altas temperaturas13JB | f l y que la estructura dental (meacutetrica y morfoloacutegica) hisioembrioloacutegicamente constituida no cambia por accioacuten propia niacute estaraacute sujeta a procesos de remodelaciacuteoacuten como sucede con el hueso70 exshycluyendo el desgaste mecaacutenico o atricioacuten de la superficie oclusa y acumulacioacuten de dentina secunshydaria0

Se comprende entonces que cada diente es un oacutergano que representa a un individuacuteen y tal como lo expresa el antropoacutelogo J V Rodriacuteguez los dienshytes hablan y cuentan la historia de la persona desshyaparee ida que en vida tormo parte de un medio ambiente un grupo social determinado y con una individualidad que lo hace uacutenico c irrepetible

O D O N T O L O G Iacute A F O R E N S E

La odontologiacutea forense o en sentido mas amshyplioacutela odontoestomatologta forense se refiere al peritaje forense que hace el odontoacutelogo tomando como base las ev idencias que puede ofrecer el sistema estomatognaacutetico3

42 I^isftEsicmaiokw

Pederson la Jolino como la rama de laodon tologiacutea que ira la del manejo y el examen adecuashydo de la evidencia denial y de la valoracioacuten v La presentacioacuten apropiada de los hallazgos dentales en intereacutes de la justicia-

April ciacutelado por A Guerra2) la ubica como una rama de la medicina legal que trata sobre la aplicacioacuten de los conocimientos odontoloacutegicos al sen icio de la justicia

Momiel Sosa la describe como el estudio de las caracteriacutesticas de las piezas y arreglos dentashyles a efectos de hacer comparaciones de historias cliacutenicas testigos y establecer la identidad de las personas y restos humanos

La odontologiacutea forense estudia la resolucioacuten de problemas juriacutedicos mediante la aplicacioacuten de coshynocimientos odontoloacutegicos1 interviniendo en asshypectos como procesos de identificacioacuten lesiones personales dictaacutemenes de edad acruacioacuten en caso de desastres responsabilidad profesional y exhumaciones l

I D E N T I F I C A C I Oacute N O D O N T O L Oacute G I C A

Ia identificacioacuten odontoloacutegica se basa en la comparacioacuten de registros antemortem con los reshygistros postmortem proporcionando al odontoacuteloshygo forense caracteriacutesticas distintivas suficientes para identificar a una persona10

En Colombia la ley 38 de Enero de 1993A

pese a que no se encuentra reglamentada unifica la dactiloscopia v adopta la carta dental como sisshytemas de identilkacioacuten decretando que estaacute uacuteltinotma es obligatoria en todos los consultorios odontoloacutegicos priv ados y puacuteblicos la cual seraacute proporcionada a las autoridades competentes cuando estas lo requieran

Este soporte legal reconoce la importancia de la odontologiacutea forense en auxilio de la justicia den-iro de los procesos de identi ficacioacuten dental ante y postmortem de individuos y de restos humanos realizando pruebas periciales o documentales para demostrar que una persona o cadaacutever es quien verdaderamente es o que unos restos humanos son yo pertenecen a una persona y no a otra1 1

Este proceso de identificacioacuten puede ser comnotparativo lo cual permite cotejar los registros odontoloacutegicos antemortem (historia cliacutenica radio-graiacuteias modelos de estudio anaacutelisis ccfalomeacutetricos etc) postmortem (informac ioacuten que se obtiene del cadaver) y reconstructivo (cadaacuteveresen avanzashydo estado de descomposicioacuten carbonizados o en reduccioacuten esqueleacutetica o restos humanos que reshyquieren trabajo en equipo de odontoacutelogos antropoacutelogos morfoacutelogos para realizar la reconsshytruccioacuten facial y lacuarteta baacutesica de identificashycioacuten u osteobiografia general sexo edad iniacuteluen-cia de grupos poblacionales y estatura)1 De igual forma la identificacioacuten puede ser fehaciente danshydo fe mediante la aplicacioacuten de meacutetodos cientiacutefishycos legales como resultado de la comparacioacuten de ev idencias dubitadas e indubitadas e indiciariacutea o complementaria la cual recopila y compara los datos biograacuteficos antecedentes meacutedicos prendas de vestir algunos documentos y sentildeales particushylares empleando meacutetodos no cientiacuteficos Otro meacutetodo de identilicacioacuten dental empleado resulta de algunos profesionales e instituciones de la sashylud oral que etiquetan la proacutetesis dentales con el nombre de los pacientes o con nuacutemero uacutenico conshysecutivo que permite la identificacioacuten del indivishyduo

La identificacioacuten odontoloacutegica es posible por el grado de precisioacuten de la carta dental y por los datos que proporcionan la historia cliacutenica y los exaacutemenes complementarios merced de la combinotnacioacuten de las cinco superficies visibles

fohmen 11 No 2-Septiembre^ 43

macroscoacutepicamente diferentes de los 32 dientes (20 en denticioacuten temporal) lo que hace un total de 160 superficies(100 en denticioacuten temporal) sushymando el nuacutemero de posibles combinaciones de caries y procedimientos odontoloacutegicos dientes fallantes supemumeacuteranos y todas las caracteriacutesshyticas congeacuteniacutetas y adquiridas v isibles por examen intraoral directo se aumentad numero de refeshyrencias y mas auacuten cuando se dispone de radioshygrafiacuteas que permiten observar dientes impactados raices dilaceradas taurodonlismo dientes inaginados obturaciones de conductos peacuterdida de hueso tomillos o material de osteosiacutentesis para fijacioacuten de fracturas implantes endooacuteseos trabeculado oacuteseo y morfologiacutea oacutesea de la maxila y la mandiacutebula

Esto es la base de la odontologiacutea forense y su destacada aplicacioacuten es loque impulsa la realizashycioacuten de estudios poblacionales y que los odontoacutelogos se interesen por los aspectos forenses y antropoloacutegicos para la identificacioacuten de cadaacuteshyveres y restos humanos como respuesta al accioshynar de la delincuencia comuacuten y organizada o al acontecimiento de accidentes y grandes desastres

P R O C E D I M I E N T O D E I D E N T I F I C A shy

C I Oacute N

Una vez realizado el registro odontoloacutegico postmortem de un individuo O restos humanos y se cuente con pruebas indiciariacuteas que sugieran la posible identidad de los mismos se procede a obtener las historias cliacutenicas odontoloacutegicas que se consideren para realizar el cotejo dental ante -postmortem lo cual categoacutericamente sustentado por el A merican Board of Forcnsk Deniistry y sustentado por la ley permite establecer la identishydad positiva (coincidencia total) posible (comshypatibilidad) insuficiente (informacioacuten disponible inadecuada) y exclusiva (incoherencia e incomshypatibilidad) en determinado caso 2 1

Entonces se evidencia claramente que el proshyceso de identificacioacuten no se puede realizar sino esiste informacioacuten del indiv iduo en v ida o no se cuenta con el cadaacutever oiacuteos restos humanos de un desaparecido porelloesdc vital importancia y obligatorio por lev que ha Todo paciente atendido en consulta odontoloacutegica de tratamiento o por urshygencia se le efectuacutee la carta dental y se realice una minuciosa y completa historia cliacutenica que proporshycione toda la informacioacuten que requiera la autorishydad competente con fines de administracioacuten de justicia1 Es por esto que la historia cliacutenica con la respectiva carta dental se ha convertido en un instrumento definitivo para el proceso de identifishycacioacuten-y es con este objetivo que la legislacioacuten actual eiacutege conservar las historias cliacutenicas por un periacuteodo no menor a 20 antildeos 5 anos en el archivo de gestioacuten y 15 antildeos en archivo central r

R E P O R T E D E C A S O S

C a s o N o 1

Fue reportada como desaparecida una persoshyna de sexo masculino con una edad cronoloacutegica de57antildeo5 con loque se da inicio a la buacutesqueda de informacioacuten realizando cruces interinstitucionotnales resultando estos negativos Sin embargo se averigua con las unidades miacuteales los casos que se tienen de NNs encontrando que en una de ellas se reportoacute para la misma fecha en la cual la pershysona que se estaba buscando habiacutea desapareciacute-do un NN que se hallaba inhumado en uno de los cementerios de la ciudad emprendiendo entonshyces las labores de identificacioacuten Se realizoacute la veshyrificacioacuten de las prendas que [a persona llevaba el diacutea de la desaparicioacuten con las encontradas en el cadaacutever que figuraba como NN resultando ser las mismas ademaacutes se observ aron otras sentildeales particulares como una cicatriz antigua en el brazo derecho por cirugiacutea Luego de v erificar estas prueshybas indiciariacuteas se programoacute la exhumacioacuten Para

44 Revista Esuumljnatdegja

ello previamente se obniv o la liistoriacliacutenica odonshytoloacutegica al igual que la historia cliacutenica meacutedica Una Wttwalizada la autopsia oral y la veri li cae ion de las sentildeales particulares que se debiacutean corroborar se efectuacutea el cotejo odontoloacutegico en el cual se encuentran concordancias como un implante en-dooseo en el lugar del incisivo central superior izshyquierdo (foto No 1 ) y los tratamientos de corona completa combinadas metal porcelana del 14 y 35 (foto No 2) obteniendo resultados positivos y logrando la identificacioacuten fehaciente Complemenshytariamente se diseca el brazo derecho para obshyservar un material de osteosiacutentesis tipo placa empleada para fijar una fractura del hueso radio (foto No 3) a la cual se le toma una radiografiacutea y se compara con las radiografiacuteas ontemonem (futo No 4 )

C a s o N o 2

Se reporta como desaparecido un sentildeor de 65 antildeos el cual sale de su residencia en horas de la mantildeana y no regresa Con la buacutesqueda de cruces intcnnstiiucionaies no se obtienen resultados Para la misma eacutepoca es reportado un cadaacuteveren una zona rural el cual se encuentra en descomposishycioacuten se llevan acabo las diligencias de inspeccioacuten del cadaacutever contando con las historias cliacutenicas odontoloacutegicas con lo que se procedioacute a realizar el cotejo encontrando similitudes Llama la atenshycioacuten del caso el primer premolar inferior izquiershydo en donde se observan una amalgama en la superficie vestibular (foto No 5l una resina en la superficie oclusal (foto No 6) y un tratamiento convencional de conductos Para corroborar el ti atamiento endodoacutentico se procedioacute a tomar una radiografiacutea periapical(foto No 7) la cual se coteshyjo con la radiografiacutea de la conduetometria [ foto No SJ anexada en la historia cliacutenica odontoloacutegica logrando de esta forma identificar fehacientemente la persona

C O N C L U S I O N E S

En el contexto sociopoliacutetico de Colombia la ixJoniologia ha asumido un rol indiscutible dentro del ejercicio de tas ciencias forenses en los proshycesos que se han expuesto en este artiacuteculo De igual forma dentro del marco legal de la praacutectica del odontoacutelogo en Colombia en el Capitulo I Arshyticulo I Literal H de la liexcl 35de 1989 se indica que el odontoacutelogo podra ser auxiliar de la justicia como funcionario puacutebl ico o como perito designashydo de acuerdo a los requerimientos de la autorishydad competente sus conocimientos y su praacutectica son consideradas como una fuente valiosa de dashytos que los odontoacutelogos forenses emplean en proshycesos de identificacioacuten de cadaacuteveres y restos hushymanos satisfaciendo una necesidad social y culshytural baacutesica el culto a la muerte el derecho a lloshyrar el cese de la vida del ser querido y la posibilishydad de una sepultura digna

En Colombia los principales inconvenientes en que se ve envuelta la odontologiacutea forense para realizar los procesos de identificacioacuten radican en que gran cantidad de personas no tiene acceso a los servicios de salud oral o no los emplea por ende no se cuenta con registros odontoloacutegicos antemorten de lodos los colombianos ademaacutes se encuentran dificultades en la lectura y anaacutelisis de las historias cliacutenicas debido a la ausencia de infbr-macioacuteny a una serie de situaciones obvias para el ejercicio profesional de la odontologiacutea que hacen que se reduzcan las posibilidades de identificashycioacuten al momento del cotejo como son la no realishyzacioacuten de la carta dental la no toma de la huella digital el desecho de las historias cliacutenicas antes de tiempo la peacuterdida de las radiografiacuteas y exaacutemenes complementarios laauscnciidcdescripeiones de los aspectos eslomatoloacutegicos individuales y el no registro de los tratamientos efectuados por citar los mas comunes

Volumen 11 No 2 - Septiembre 2003 45

bull I Uuml E i raquo 1

Foto No 1

Implante endooacuteseo en lugar del incisivo central superior

izquierdo

Foto N o 2 Corona metal-porcelana en el

primer premolar inferior izquierdo

Foto N o 3

Mal erial de osteointegrac i oacuten tipo placa recta de siete

agujeros con siete tomillos

F o t o N o 4 Cotejo de las radiografiacuteas

ante y postmortem del material de osteointegrac ion

1

Foto No- 5 Amalgama en la superficie

vestibular del primer picmolar inferior

izquierdo

F o l o N o 6 Resina en la superficie Oclusal del primer premolar superior

izquierdo

F o t o N o 7 Fo to N o S Radiografiacutea periapical Radiografiacutea periapical

postmortem del an temerte m conduclometria primer premolar interior del primer premolar inferior

izquierdo izquierdo

46 Revista Estomatologiacutea

Finalmente tal como se manifiesta a lo largo del repone de estos dos casos el proceso de identishyficacioacuten odontoloacutegica llega a ser positivo cuando el odontoacutelogo a realizado y proporcionado a La autoridad competente una correcta y completa historia cliacutenica con sus exaacutemenes complementashyrios y su respectiv a carta denial para que el odonshytoacutelogo forense pueda realizar el cotejo ante -postmortem y establecer objetivamente la identishydad fehaciente de un cadaacutever o de unos restos humanos

K E Y W O R D S

Forensic dentistry dental identification dental clinishycal history dental letter legal dental clinical hisshytory antemorten - postmortem dental comparishyson

S U M M A R Y

This article through the report of two cases he intends to highlight the importance of odontology within the field of forensic sciences in the processes of identification of cadavers and human remains whose visual recognition for part of the relatives is unreliable due to alterations of facial characterisshytics and to the emotional status of these last

In Colombia the methods used for the authentic identification are the dactyloscopic formula (finshygerprints) the dental comparisons and the bioshylogical methods like the DNA In these proceshydures exist notable participation so much of the odontologist since this is the person in charge to make the dental letters where the patients fingershyprint is materialized 1 have a meal of the forensic odontologist that accomplishes the comparisons and requests studies of DNA obtained of the teeth when he consider necessary

Form of equal the importance of case dental clinishycal history and his respective dental letter or legal dental history which as request her during (public prosecutors office and judges) the bigger quanshytity of characteristics and information must proshyvide an individuals antemortem in order that the forensic odontologist accomplish a comparison with the records competeni postmortem and try to a positive identification Two cases that illusshytrate the paper of the forensic dentistry in the proshycess of identification are up tor h

R E F E R E N C I A S

1 Casas A Narvaacuteez H Rodriacuteguez JV Valdeacutes Y Odontologiacutea forense Santa fe de Bogotaacute Ecoe Editores 3 995 Pp 93 - 94

2 Guerra A Odontoestomatofogia forense Sania fede Bogotaacute Eeoe Editores 2002

3 MorenoS Moreno P Antropologiacutea dental una herramienta valiosa para fines forenses Rev Estomato Septiembre 2002 10 (2) Pp 29-42

A Ley 38 de 1989delaRepuacuteblica de Colomshybia Descargado en Agosto de 2003 y disshyponible en URL http Avwwj un sdicol banrep govco1025 homehtml

5 Coacutedigo de Eacuteticadel odontoacutelogo colombishyano Ley 35 de 1989 Tercera edicioacuten-coshymentada Tribunal de Etica Odontoloacutegica Seccional Valle del Cauca Descargado en Enero de 2004 y disponible en URL http www enco lombia comod onto logia fcctribunal-etIacutecaodont-lcyr3 5 htm

bumen 11 No 2 - Septiembre 2003 47

6 Pretty A Sweet ID A look at forensic denshytistry Part 2 Teeth as weapons of violence identification of bilemark perpetrators Britshyish dental journal 2001 190(8) Pp4i5

7 Sweet D h Hildebrand DR Phillips D Identification of a skeleton using DNA from teeth and PAP semear J Forens Sci 1999 44630

8 Rodriacuteguez JV Avances de la antropologiacutea dental en Colombia Universidad Nacional de Colombia Santa fe de Bogotaacute Sen icio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en URLhttp wwwcolcienciacuteasgocoseiaaldocumentos JVTC06

9 Rodriacuteguez A Introduccioacuten a la antropologiacutea dental Cuadernillo de antropologiacutea No 19 Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Humanas Departamento de Antropologiacutea Santa fe de Bogotaacute 1939

10 MertzCA Identificacioacuten dental En Standish SM Stimson PG directores hueacutespedes Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Editorial Interamericana Meacutexico Enero 1997 Pp 47-67

11 Sweet D iquestPor que es necesario un odontoacutelogo para la identificacioacuten En Fixot RH editor invitado cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 245-257

12 Rodriacuteguez JV Introduccioacuten a la antropologiacutea forense Universidad Nacional de Colomshy

bia Santa fe de Bogotaacute Servicio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en LRLhnp wwwcolctenc iexclas go vcoseiaaldocumentos jvrc03

13 Gil PMiquelM Negre M Polo MMllalaiacuten J Pseudopatologia tafonoacutemica en restos oacuteseos arqueoloacutegicos U D Medicina Leshygal Departamento M y S P B T y Medicina Legal Universidad de Valencia 1996 Descargado en Noviembre de 2001 y disponible enLTU_http^^^ucmesinfo aepboletiacutenactas39 pdf

14 Toribio T Rivero M Meacutetodo para la estimacioacuten del nuacutemero de enterramiento en un sitio funerario Rev Cub Estomatol 1996 33(2) Descargado en Marzo de 2001 y disponible en URLhttp w rwwinfomedsldcurevistasestvol 33_2_9OacuteVestol29oacutehtm

15 Moreno F Moreno S Diaz C Bustos A Prevaleneia y variabilidad de ocho rasgos morfoloacutegicos dentales en joacutevenes de tres colegios de Cali 2002 Tesis de grado para optar por el tiacutetulo de Odontoacutelogo Escuela de Odontologiacutea facultad de Salud Universidad del Valle

16 Leesson -Leesson- Paacuteparo Teto Atlas de histologiacutea Primera Edicioacuten Meacutexico D F Nueva Editorial Interamericana - Me GrawHiacuteili 1998 Pp 402-406

17 Moya V Roldan B Saacutenchez JA Odontologiacutea legal y forense Barcelona Edishytorial MassonSA 1994

48 Revista Estomatologiacutea

18 Miguel R Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones a la accioacuten de la temperatura Descargado en Agosto de 2001 y disponible en URLhltp www dentalworldcom

19 Rothwell BR Principios deacutela identificacioacuten odontoloacutegica En Fixot RI I editor invitado Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norte Ameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 259not273

20 DahlbergA Pcmetranee and expressivity of dental traits dental morphology and evolushytion University of Chicago 1971 Pp257-262

21 Krogman WM Iscan MY The human skelshyeton in forensic medicine Springfield Illinois Charles C- Thomas Publisher 1986 Pp 531-534

22 Pederson PO Basic background in the practice of forensic odontology International conference of forensic dentistry Octubre 13 de 1969 Washington DC

23 Montiel J Manuales de criminiacutenaliacutestica Noriega Editores Meacutexico DF 1994

24 Borrman H L DiZinno J A Wasen J Rene N On denture marking J Forensic Odontostomatol 1999 17 Pp 20-26

25 Pretty A Sweet ID A look at forensic dentistry Part I The role of teeth in the determination of human identity British dental journal 2001 190 (7) Pp 359

26 Orejuela CE Odontologiacutea forense En Teacutellez NR Editor medicina forense manual integrado Santa fe de Bogotaacute Universidad nacional de Colombia 2002 Pp 361 -366

27 American Board of Forensic Odontology Body identification guidelines J Am Dent Assoc 1994 125 Pp 1244-1254

28 ResolucioacutenNo 1995 de 1999 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Colombia Descargado en enero del 2004 y disponible en URL hrt p Jiacute wwwmi nprotecc io nsoc i al go v co m s e c o n t e n t i m a g e s n e w s DocNewsNo3386llpdf

C O R R E S P O N D E N C I A

Freddy Moreno Goacutemez Ireddy odonthotmaiiexcl com

Liacutenea de Investigacioacuten de Antropologiacutea Dentofacial y Odontologiacutea Forense

Grupo de Investigacioacuten Cirugiacutea Oral y Maxiacutelofacial Escuela de Odontologiacutea de la Universidad del Valle

blumen i 1 No2 - Septiembre 2003 -y

Page 2: ODONTOLOGIA FORENSE: IDENTIFICACION ODONTOLÓGICA …

masacres los ataques terroristas la practica geshyneralizada de la desaparicioacuten forzada la inhumashycioacuten y o cremacioacuten de los cuerpos sin vida en foshysas comunes la eliminacioacuten de las huellas dactilares y la destruccioacuten de los dientes se convierten en obstaacuteculos para el proceso de identificacioacuten los cuales la odontologiacutea junto con las ciencias forenses han sabido sortear con notables bases cientiacuteficas

El odontoacutelogo dentro de su labor como auxishyliar de la justicia y en su actuar como perito3 bull5

aporta sus conocimientos a las ciencias forenses principal meme en el campo de las lesiones persoshynales identificacioacuten dental ante y postmoitem identificacioacuten y clasificacioacuten de las huellas de morshydida por las arcadas dentales humanas y el estushydio de restos humanos para el conocimiento de la edad y el sexo1-

Es evidente que a traveacutes de los dientes se pueshyde obtener informacioacuten sobre la edad (erupcioacuten de los dientes y desgaste dental) sexo (obtenshycioacuten de ADN genoacutemicode la pulpa dental para extraer amelogenina un gen Ligado al sexo que determina el perfil XX o XY mediante Ja prueba de reaccioacuten en cadena de la polimerasa PCRl Influencia de grupos poblacionales (rasgos odontoscoacutepicos y odontomeacute trieos bull-3 u variashyciones individuales (anomaliacuteas dentales de rbrma tamantildeo nuacutemero y posicioacuten)3 | | J haacutebitos alimentishycios (dieta estudio de fitolitos y tinciones extriacutenshysecas)- s-111 procesos culturales (utilizacioacuten de los dientes como herramienta estreacutes ocupaciacuteonal y tallado de dientes con fines beacutelicos religiosos y esteacuteticos) w procesos patoloacutegicos (alteracioshynes en el desarrollo del esmalte yo dentina cashyries bnixismoj traumas (fracturas coronales y radiculares abrasiones atriciones y abfracciones)3 8 y causados por la practica odontoloacutegica (extracciones endedoncias rehabinotlitaciones ortodoncia restauraciones implantes iatrogenia)fl

Ademaacutes todo el sistema estomatotmaacuteuumleo pueshyde brindar informacioacuten al ser analizadas una serie de estructuras anatoacutemicas oacuteseas de la maxuumlay la mandiacutebula los planos antropomeacutetricos nagas palatinas forma de los arcos dentales forma y surcos de los labios patroacuten de mordida torus palatinos y linguales por mencionar algunos11113

Todo esto se encuentra fortalecido cientiacutefica y teacutecnicamente debido a las propiedades iafonoacutemica5 de los dientes13 teniendo en cuenta que pese a las condiciones extremas de muerte los dientes son las estructuras que mejor se conshyservan^11 que la morfologiacutea dental (fenotipo) es expresada geneacuteticamente siendo uacutenica e irrepetishyble en cada diente1 Jbull 1 5 que el esmalte es el tejido mas resistente del cuerpo humano- 3 1 6 preservaacutendose en situaciones extremas como PH salinidad humedad altas temperaturas13JB | f l y que la estructura dental (meacutetrica y morfoloacutegica) hisioembrioloacutegicamente constituida no cambia por accioacuten propia niacute estaraacute sujeta a procesos de remodelaciacuteoacuten como sucede con el hueso70 exshycluyendo el desgaste mecaacutenico o atricioacuten de la superficie oclusa y acumulacioacuten de dentina secunshydaria0

Se comprende entonces que cada diente es un oacutergano que representa a un individuacuteen y tal como lo expresa el antropoacutelogo J V Rodriacuteguez los dienshytes hablan y cuentan la historia de la persona desshyaparee ida que en vida tormo parte de un medio ambiente un grupo social determinado y con una individualidad que lo hace uacutenico c irrepetible

O D O N T O L O G Iacute A F O R E N S E

La odontologiacutea forense o en sentido mas amshyplioacutela odontoestomatologta forense se refiere al peritaje forense que hace el odontoacutelogo tomando como base las ev idencias que puede ofrecer el sistema estomatognaacutetico3

42 I^isftEsicmaiokw

Pederson la Jolino como la rama de laodon tologiacutea que ira la del manejo y el examen adecuashydo de la evidencia denial y de la valoracioacuten v La presentacioacuten apropiada de los hallazgos dentales en intereacutes de la justicia-

April ciacutelado por A Guerra2) la ubica como una rama de la medicina legal que trata sobre la aplicacioacuten de los conocimientos odontoloacutegicos al sen icio de la justicia

Momiel Sosa la describe como el estudio de las caracteriacutesticas de las piezas y arreglos dentashyles a efectos de hacer comparaciones de historias cliacutenicas testigos y establecer la identidad de las personas y restos humanos

La odontologiacutea forense estudia la resolucioacuten de problemas juriacutedicos mediante la aplicacioacuten de coshynocimientos odontoloacutegicos1 interviniendo en asshypectos como procesos de identificacioacuten lesiones personales dictaacutemenes de edad acruacioacuten en caso de desastres responsabilidad profesional y exhumaciones l

I D E N T I F I C A C I Oacute N O D O N T O L Oacute G I C A

Ia identificacioacuten odontoloacutegica se basa en la comparacioacuten de registros antemortem con los reshygistros postmortem proporcionando al odontoacuteloshygo forense caracteriacutesticas distintivas suficientes para identificar a una persona10

En Colombia la ley 38 de Enero de 1993A

pese a que no se encuentra reglamentada unifica la dactiloscopia v adopta la carta dental como sisshytemas de identilkacioacuten decretando que estaacute uacuteltinotma es obligatoria en todos los consultorios odontoloacutegicos priv ados y puacuteblicos la cual seraacute proporcionada a las autoridades competentes cuando estas lo requieran

Este soporte legal reconoce la importancia de la odontologiacutea forense en auxilio de la justicia den-iro de los procesos de identi ficacioacuten dental ante y postmortem de individuos y de restos humanos realizando pruebas periciales o documentales para demostrar que una persona o cadaacutever es quien verdaderamente es o que unos restos humanos son yo pertenecen a una persona y no a otra1 1

Este proceso de identificacioacuten puede ser comnotparativo lo cual permite cotejar los registros odontoloacutegicos antemortem (historia cliacutenica radio-graiacuteias modelos de estudio anaacutelisis ccfalomeacutetricos etc) postmortem (informac ioacuten que se obtiene del cadaver) y reconstructivo (cadaacuteveresen avanzashydo estado de descomposicioacuten carbonizados o en reduccioacuten esqueleacutetica o restos humanos que reshyquieren trabajo en equipo de odontoacutelogos antropoacutelogos morfoacutelogos para realizar la reconsshytruccioacuten facial y lacuarteta baacutesica de identificashycioacuten u osteobiografia general sexo edad iniacuteluen-cia de grupos poblacionales y estatura)1 De igual forma la identificacioacuten puede ser fehaciente danshydo fe mediante la aplicacioacuten de meacutetodos cientiacutefishycos legales como resultado de la comparacioacuten de ev idencias dubitadas e indubitadas e indiciariacutea o complementaria la cual recopila y compara los datos biograacuteficos antecedentes meacutedicos prendas de vestir algunos documentos y sentildeales particushylares empleando meacutetodos no cientiacuteficos Otro meacutetodo de identilicacioacuten dental empleado resulta de algunos profesionales e instituciones de la sashylud oral que etiquetan la proacutetesis dentales con el nombre de los pacientes o con nuacutemero uacutenico conshysecutivo que permite la identificacioacuten del indivishyduo

La identificacioacuten odontoloacutegica es posible por el grado de precisioacuten de la carta dental y por los datos que proporcionan la historia cliacutenica y los exaacutemenes complementarios merced de la combinotnacioacuten de las cinco superficies visibles

fohmen 11 No 2-Septiembre^ 43

macroscoacutepicamente diferentes de los 32 dientes (20 en denticioacuten temporal) lo que hace un total de 160 superficies(100 en denticioacuten temporal) sushymando el nuacutemero de posibles combinaciones de caries y procedimientos odontoloacutegicos dientes fallantes supemumeacuteranos y todas las caracteriacutesshyticas congeacuteniacutetas y adquiridas v isibles por examen intraoral directo se aumentad numero de refeshyrencias y mas auacuten cuando se dispone de radioshygrafiacuteas que permiten observar dientes impactados raices dilaceradas taurodonlismo dientes inaginados obturaciones de conductos peacuterdida de hueso tomillos o material de osteosiacutentesis para fijacioacuten de fracturas implantes endooacuteseos trabeculado oacuteseo y morfologiacutea oacutesea de la maxila y la mandiacutebula

Esto es la base de la odontologiacutea forense y su destacada aplicacioacuten es loque impulsa la realizashycioacuten de estudios poblacionales y que los odontoacutelogos se interesen por los aspectos forenses y antropoloacutegicos para la identificacioacuten de cadaacuteshyveres y restos humanos como respuesta al accioshynar de la delincuencia comuacuten y organizada o al acontecimiento de accidentes y grandes desastres

P R O C E D I M I E N T O D E I D E N T I F I C A shy

C I Oacute N

Una vez realizado el registro odontoloacutegico postmortem de un individuo O restos humanos y se cuente con pruebas indiciariacuteas que sugieran la posible identidad de los mismos se procede a obtener las historias cliacutenicas odontoloacutegicas que se consideren para realizar el cotejo dental ante -postmortem lo cual categoacutericamente sustentado por el A merican Board of Forcnsk Deniistry y sustentado por la ley permite establecer la identishydad positiva (coincidencia total) posible (comshypatibilidad) insuficiente (informacioacuten disponible inadecuada) y exclusiva (incoherencia e incomshypatibilidad) en determinado caso 2 1

Entonces se evidencia claramente que el proshyceso de identificacioacuten no se puede realizar sino esiste informacioacuten del indiv iduo en v ida o no se cuenta con el cadaacutever oiacuteos restos humanos de un desaparecido porelloesdc vital importancia y obligatorio por lev que ha Todo paciente atendido en consulta odontoloacutegica de tratamiento o por urshygencia se le efectuacutee la carta dental y se realice una minuciosa y completa historia cliacutenica que proporshycione toda la informacioacuten que requiera la autorishydad competente con fines de administracioacuten de justicia1 Es por esto que la historia cliacutenica con la respectiva carta dental se ha convertido en un instrumento definitivo para el proceso de identifishycacioacuten-y es con este objetivo que la legislacioacuten actual eiacutege conservar las historias cliacutenicas por un periacuteodo no menor a 20 antildeos 5 anos en el archivo de gestioacuten y 15 antildeos en archivo central r

R E P O R T E D E C A S O S

C a s o N o 1

Fue reportada como desaparecida una persoshyna de sexo masculino con una edad cronoloacutegica de57antildeo5 con loque se da inicio a la buacutesqueda de informacioacuten realizando cruces interinstitucionotnales resultando estos negativos Sin embargo se averigua con las unidades miacuteales los casos que se tienen de NNs encontrando que en una de ellas se reportoacute para la misma fecha en la cual la pershysona que se estaba buscando habiacutea desapareciacute-do un NN que se hallaba inhumado en uno de los cementerios de la ciudad emprendiendo entonshyces las labores de identificacioacuten Se realizoacute la veshyrificacioacuten de las prendas que [a persona llevaba el diacutea de la desaparicioacuten con las encontradas en el cadaacutever que figuraba como NN resultando ser las mismas ademaacutes se observ aron otras sentildeales particulares como una cicatriz antigua en el brazo derecho por cirugiacutea Luego de v erificar estas prueshybas indiciariacuteas se programoacute la exhumacioacuten Para

44 Revista Esuumljnatdegja

ello previamente se obniv o la liistoriacliacutenica odonshytoloacutegica al igual que la historia cliacutenica meacutedica Una Wttwalizada la autopsia oral y la veri li cae ion de las sentildeales particulares que se debiacutean corroborar se efectuacutea el cotejo odontoloacutegico en el cual se encuentran concordancias como un implante en-dooseo en el lugar del incisivo central superior izshyquierdo (foto No 1 ) y los tratamientos de corona completa combinadas metal porcelana del 14 y 35 (foto No 2) obteniendo resultados positivos y logrando la identificacioacuten fehaciente Complemenshytariamente se diseca el brazo derecho para obshyservar un material de osteosiacutentesis tipo placa empleada para fijar una fractura del hueso radio (foto No 3) a la cual se le toma una radiografiacutea y se compara con las radiografiacuteas ontemonem (futo No 4 )

C a s o N o 2

Se reporta como desaparecido un sentildeor de 65 antildeos el cual sale de su residencia en horas de la mantildeana y no regresa Con la buacutesqueda de cruces intcnnstiiucionaies no se obtienen resultados Para la misma eacutepoca es reportado un cadaacuteveren una zona rural el cual se encuentra en descomposishycioacuten se llevan acabo las diligencias de inspeccioacuten del cadaacutever contando con las historias cliacutenicas odontoloacutegicas con lo que se procedioacute a realizar el cotejo encontrando similitudes Llama la atenshycioacuten del caso el primer premolar inferior izquiershydo en donde se observan una amalgama en la superficie vestibular (foto No 5l una resina en la superficie oclusal (foto No 6) y un tratamiento convencional de conductos Para corroborar el ti atamiento endodoacutentico se procedioacute a tomar una radiografiacutea periapical(foto No 7) la cual se coteshyjo con la radiografiacutea de la conduetometria [ foto No SJ anexada en la historia cliacutenica odontoloacutegica logrando de esta forma identificar fehacientemente la persona

C O N C L U S I O N E S

En el contexto sociopoliacutetico de Colombia la ixJoniologia ha asumido un rol indiscutible dentro del ejercicio de tas ciencias forenses en los proshycesos que se han expuesto en este artiacuteculo De igual forma dentro del marco legal de la praacutectica del odontoacutelogo en Colombia en el Capitulo I Arshyticulo I Literal H de la liexcl 35de 1989 se indica que el odontoacutelogo podra ser auxiliar de la justicia como funcionario puacutebl ico o como perito designashydo de acuerdo a los requerimientos de la autorishydad competente sus conocimientos y su praacutectica son consideradas como una fuente valiosa de dashytos que los odontoacutelogos forenses emplean en proshycesos de identificacioacuten de cadaacuteveres y restos hushymanos satisfaciendo una necesidad social y culshytural baacutesica el culto a la muerte el derecho a lloshyrar el cese de la vida del ser querido y la posibilishydad de una sepultura digna

En Colombia los principales inconvenientes en que se ve envuelta la odontologiacutea forense para realizar los procesos de identificacioacuten radican en que gran cantidad de personas no tiene acceso a los servicios de salud oral o no los emplea por ende no se cuenta con registros odontoloacutegicos antemorten de lodos los colombianos ademaacutes se encuentran dificultades en la lectura y anaacutelisis de las historias cliacutenicas debido a la ausencia de infbr-macioacuteny a una serie de situaciones obvias para el ejercicio profesional de la odontologiacutea que hacen que se reduzcan las posibilidades de identificashycioacuten al momento del cotejo como son la no realishyzacioacuten de la carta dental la no toma de la huella digital el desecho de las historias cliacutenicas antes de tiempo la peacuterdida de las radiografiacuteas y exaacutemenes complementarios laauscnciidcdescripeiones de los aspectos eslomatoloacutegicos individuales y el no registro de los tratamientos efectuados por citar los mas comunes

Volumen 11 No 2 - Septiembre 2003 45

bull I Uuml E i raquo 1

Foto No 1

Implante endooacuteseo en lugar del incisivo central superior

izquierdo

Foto N o 2 Corona metal-porcelana en el

primer premolar inferior izquierdo

Foto N o 3

Mal erial de osteointegrac i oacuten tipo placa recta de siete

agujeros con siete tomillos

F o t o N o 4 Cotejo de las radiografiacuteas

ante y postmortem del material de osteointegrac ion

1

Foto No- 5 Amalgama en la superficie

vestibular del primer picmolar inferior

izquierdo

F o l o N o 6 Resina en la superficie Oclusal del primer premolar superior

izquierdo

F o t o N o 7 Fo to N o S Radiografiacutea periapical Radiografiacutea periapical

postmortem del an temerte m conduclometria primer premolar interior del primer premolar inferior

izquierdo izquierdo

46 Revista Estomatologiacutea

Finalmente tal como se manifiesta a lo largo del repone de estos dos casos el proceso de identishyficacioacuten odontoloacutegica llega a ser positivo cuando el odontoacutelogo a realizado y proporcionado a La autoridad competente una correcta y completa historia cliacutenica con sus exaacutemenes complementashyrios y su respectiv a carta denial para que el odonshytoacutelogo forense pueda realizar el cotejo ante -postmortem y establecer objetivamente la identishydad fehaciente de un cadaacutever o de unos restos humanos

K E Y W O R D S

Forensic dentistry dental identification dental clinishycal history dental letter legal dental clinical hisshytory antemorten - postmortem dental comparishyson

S U M M A R Y

This article through the report of two cases he intends to highlight the importance of odontology within the field of forensic sciences in the processes of identification of cadavers and human remains whose visual recognition for part of the relatives is unreliable due to alterations of facial characterisshytics and to the emotional status of these last

In Colombia the methods used for the authentic identification are the dactyloscopic formula (finshygerprints) the dental comparisons and the bioshylogical methods like the DNA In these proceshydures exist notable participation so much of the odontologist since this is the person in charge to make the dental letters where the patients fingershyprint is materialized 1 have a meal of the forensic odontologist that accomplishes the comparisons and requests studies of DNA obtained of the teeth when he consider necessary

Form of equal the importance of case dental clinishycal history and his respective dental letter or legal dental history which as request her during (public prosecutors office and judges) the bigger quanshytity of characteristics and information must proshyvide an individuals antemortem in order that the forensic odontologist accomplish a comparison with the records competeni postmortem and try to a positive identification Two cases that illusshytrate the paper of the forensic dentistry in the proshycess of identification are up tor h

R E F E R E N C I A S

1 Casas A Narvaacuteez H Rodriacuteguez JV Valdeacutes Y Odontologiacutea forense Santa fe de Bogotaacute Ecoe Editores 3 995 Pp 93 - 94

2 Guerra A Odontoestomatofogia forense Sania fede Bogotaacute Eeoe Editores 2002

3 MorenoS Moreno P Antropologiacutea dental una herramienta valiosa para fines forenses Rev Estomato Septiembre 2002 10 (2) Pp 29-42

A Ley 38 de 1989delaRepuacuteblica de Colomshybia Descargado en Agosto de 2003 y disshyponible en URL http Avwwj un sdicol banrep govco1025 homehtml

5 Coacutedigo de Eacuteticadel odontoacutelogo colombishyano Ley 35 de 1989 Tercera edicioacuten-coshymentada Tribunal de Etica Odontoloacutegica Seccional Valle del Cauca Descargado en Enero de 2004 y disponible en URL http www enco lombia comod onto logia fcctribunal-etIacutecaodont-lcyr3 5 htm

bumen 11 No 2 - Septiembre 2003 47

6 Pretty A Sweet ID A look at forensic denshytistry Part 2 Teeth as weapons of violence identification of bilemark perpetrators Britshyish dental journal 2001 190(8) Pp4i5

7 Sweet D h Hildebrand DR Phillips D Identification of a skeleton using DNA from teeth and PAP semear J Forens Sci 1999 44630

8 Rodriacuteguez JV Avances de la antropologiacutea dental en Colombia Universidad Nacional de Colombia Santa fe de Bogotaacute Sen icio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en URLhttp wwwcolcienciacuteasgocoseiaaldocumentos JVTC06

9 Rodriacuteguez A Introduccioacuten a la antropologiacutea dental Cuadernillo de antropologiacutea No 19 Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Humanas Departamento de Antropologiacutea Santa fe de Bogotaacute 1939

10 MertzCA Identificacioacuten dental En Standish SM Stimson PG directores hueacutespedes Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Editorial Interamericana Meacutexico Enero 1997 Pp 47-67

11 Sweet D iquestPor que es necesario un odontoacutelogo para la identificacioacuten En Fixot RH editor invitado cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 245-257

12 Rodriacuteguez JV Introduccioacuten a la antropologiacutea forense Universidad Nacional de Colomshy

bia Santa fe de Bogotaacute Servicio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en LRLhnp wwwcolctenc iexclas go vcoseiaaldocumentos jvrc03

13 Gil PMiquelM Negre M Polo MMllalaiacuten J Pseudopatologia tafonoacutemica en restos oacuteseos arqueoloacutegicos U D Medicina Leshygal Departamento M y S P B T y Medicina Legal Universidad de Valencia 1996 Descargado en Noviembre de 2001 y disponible enLTU_http^^^ucmesinfo aepboletiacutenactas39 pdf

14 Toribio T Rivero M Meacutetodo para la estimacioacuten del nuacutemero de enterramiento en un sitio funerario Rev Cub Estomatol 1996 33(2) Descargado en Marzo de 2001 y disponible en URLhttp w rwwinfomedsldcurevistasestvol 33_2_9OacuteVestol29oacutehtm

15 Moreno F Moreno S Diaz C Bustos A Prevaleneia y variabilidad de ocho rasgos morfoloacutegicos dentales en joacutevenes de tres colegios de Cali 2002 Tesis de grado para optar por el tiacutetulo de Odontoacutelogo Escuela de Odontologiacutea facultad de Salud Universidad del Valle

16 Leesson -Leesson- Paacuteparo Teto Atlas de histologiacutea Primera Edicioacuten Meacutexico D F Nueva Editorial Interamericana - Me GrawHiacuteili 1998 Pp 402-406

17 Moya V Roldan B Saacutenchez JA Odontologiacutea legal y forense Barcelona Edishytorial MassonSA 1994

48 Revista Estomatologiacutea

18 Miguel R Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones a la accioacuten de la temperatura Descargado en Agosto de 2001 y disponible en URLhltp www dentalworldcom

19 Rothwell BR Principios deacutela identificacioacuten odontoloacutegica En Fixot RI I editor invitado Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norte Ameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 259not273

20 DahlbergA Pcmetranee and expressivity of dental traits dental morphology and evolushytion University of Chicago 1971 Pp257-262

21 Krogman WM Iscan MY The human skelshyeton in forensic medicine Springfield Illinois Charles C- Thomas Publisher 1986 Pp 531-534

22 Pederson PO Basic background in the practice of forensic odontology International conference of forensic dentistry Octubre 13 de 1969 Washington DC

23 Montiel J Manuales de criminiacutenaliacutestica Noriega Editores Meacutexico DF 1994

24 Borrman H L DiZinno J A Wasen J Rene N On denture marking J Forensic Odontostomatol 1999 17 Pp 20-26

25 Pretty A Sweet ID A look at forensic dentistry Part I The role of teeth in the determination of human identity British dental journal 2001 190 (7) Pp 359

26 Orejuela CE Odontologiacutea forense En Teacutellez NR Editor medicina forense manual integrado Santa fe de Bogotaacute Universidad nacional de Colombia 2002 Pp 361 -366

27 American Board of Forensic Odontology Body identification guidelines J Am Dent Assoc 1994 125 Pp 1244-1254

28 ResolucioacutenNo 1995 de 1999 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Colombia Descargado en enero del 2004 y disponible en URL hrt p Jiacute wwwmi nprotecc io nsoc i al go v co m s e c o n t e n t i m a g e s n e w s DocNewsNo3386llpdf

C O R R E S P O N D E N C I A

Freddy Moreno Goacutemez Ireddy odonthotmaiiexcl com

Liacutenea de Investigacioacuten de Antropologiacutea Dentofacial y Odontologiacutea Forense

Grupo de Investigacioacuten Cirugiacutea Oral y Maxiacutelofacial Escuela de Odontologiacutea de la Universidad del Valle

blumen i 1 No2 - Septiembre 2003 -y

Page 3: ODONTOLOGIA FORENSE: IDENTIFICACION ODONTOLÓGICA …

Pederson la Jolino como la rama de laodon tologiacutea que ira la del manejo y el examen adecuashydo de la evidencia denial y de la valoracioacuten v La presentacioacuten apropiada de los hallazgos dentales en intereacutes de la justicia-

April ciacutelado por A Guerra2) la ubica como una rama de la medicina legal que trata sobre la aplicacioacuten de los conocimientos odontoloacutegicos al sen icio de la justicia

Momiel Sosa la describe como el estudio de las caracteriacutesticas de las piezas y arreglos dentashyles a efectos de hacer comparaciones de historias cliacutenicas testigos y establecer la identidad de las personas y restos humanos

La odontologiacutea forense estudia la resolucioacuten de problemas juriacutedicos mediante la aplicacioacuten de coshynocimientos odontoloacutegicos1 interviniendo en asshypectos como procesos de identificacioacuten lesiones personales dictaacutemenes de edad acruacioacuten en caso de desastres responsabilidad profesional y exhumaciones l

I D E N T I F I C A C I Oacute N O D O N T O L Oacute G I C A

Ia identificacioacuten odontoloacutegica se basa en la comparacioacuten de registros antemortem con los reshygistros postmortem proporcionando al odontoacuteloshygo forense caracteriacutesticas distintivas suficientes para identificar a una persona10

En Colombia la ley 38 de Enero de 1993A

pese a que no se encuentra reglamentada unifica la dactiloscopia v adopta la carta dental como sisshytemas de identilkacioacuten decretando que estaacute uacuteltinotma es obligatoria en todos los consultorios odontoloacutegicos priv ados y puacuteblicos la cual seraacute proporcionada a las autoridades competentes cuando estas lo requieran

Este soporte legal reconoce la importancia de la odontologiacutea forense en auxilio de la justicia den-iro de los procesos de identi ficacioacuten dental ante y postmortem de individuos y de restos humanos realizando pruebas periciales o documentales para demostrar que una persona o cadaacutever es quien verdaderamente es o que unos restos humanos son yo pertenecen a una persona y no a otra1 1

Este proceso de identificacioacuten puede ser comnotparativo lo cual permite cotejar los registros odontoloacutegicos antemortem (historia cliacutenica radio-graiacuteias modelos de estudio anaacutelisis ccfalomeacutetricos etc) postmortem (informac ioacuten que se obtiene del cadaver) y reconstructivo (cadaacuteveresen avanzashydo estado de descomposicioacuten carbonizados o en reduccioacuten esqueleacutetica o restos humanos que reshyquieren trabajo en equipo de odontoacutelogos antropoacutelogos morfoacutelogos para realizar la reconsshytruccioacuten facial y lacuarteta baacutesica de identificashycioacuten u osteobiografia general sexo edad iniacuteluen-cia de grupos poblacionales y estatura)1 De igual forma la identificacioacuten puede ser fehaciente danshydo fe mediante la aplicacioacuten de meacutetodos cientiacutefishycos legales como resultado de la comparacioacuten de ev idencias dubitadas e indubitadas e indiciariacutea o complementaria la cual recopila y compara los datos biograacuteficos antecedentes meacutedicos prendas de vestir algunos documentos y sentildeales particushylares empleando meacutetodos no cientiacuteficos Otro meacutetodo de identilicacioacuten dental empleado resulta de algunos profesionales e instituciones de la sashylud oral que etiquetan la proacutetesis dentales con el nombre de los pacientes o con nuacutemero uacutenico conshysecutivo que permite la identificacioacuten del indivishyduo

La identificacioacuten odontoloacutegica es posible por el grado de precisioacuten de la carta dental y por los datos que proporcionan la historia cliacutenica y los exaacutemenes complementarios merced de la combinotnacioacuten de las cinco superficies visibles

fohmen 11 No 2-Septiembre^ 43

macroscoacutepicamente diferentes de los 32 dientes (20 en denticioacuten temporal) lo que hace un total de 160 superficies(100 en denticioacuten temporal) sushymando el nuacutemero de posibles combinaciones de caries y procedimientos odontoloacutegicos dientes fallantes supemumeacuteranos y todas las caracteriacutesshyticas congeacuteniacutetas y adquiridas v isibles por examen intraoral directo se aumentad numero de refeshyrencias y mas auacuten cuando se dispone de radioshygrafiacuteas que permiten observar dientes impactados raices dilaceradas taurodonlismo dientes inaginados obturaciones de conductos peacuterdida de hueso tomillos o material de osteosiacutentesis para fijacioacuten de fracturas implantes endooacuteseos trabeculado oacuteseo y morfologiacutea oacutesea de la maxila y la mandiacutebula

Esto es la base de la odontologiacutea forense y su destacada aplicacioacuten es loque impulsa la realizashycioacuten de estudios poblacionales y que los odontoacutelogos se interesen por los aspectos forenses y antropoloacutegicos para la identificacioacuten de cadaacuteshyveres y restos humanos como respuesta al accioshynar de la delincuencia comuacuten y organizada o al acontecimiento de accidentes y grandes desastres

P R O C E D I M I E N T O D E I D E N T I F I C A shy

C I Oacute N

Una vez realizado el registro odontoloacutegico postmortem de un individuo O restos humanos y se cuente con pruebas indiciariacuteas que sugieran la posible identidad de los mismos se procede a obtener las historias cliacutenicas odontoloacutegicas que se consideren para realizar el cotejo dental ante -postmortem lo cual categoacutericamente sustentado por el A merican Board of Forcnsk Deniistry y sustentado por la ley permite establecer la identishydad positiva (coincidencia total) posible (comshypatibilidad) insuficiente (informacioacuten disponible inadecuada) y exclusiva (incoherencia e incomshypatibilidad) en determinado caso 2 1

Entonces se evidencia claramente que el proshyceso de identificacioacuten no se puede realizar sino esiste informacioacuten del indiv iduo en v ida o no se cuenta con el cadaacutever oiacuteos restos humanos de un desaparecido porelloesdc vital importancia y obligatorio por lev que ha Todo paciente atendido en consulta odontoloacutegica de tratamiento o por urshygencia se le efectuacutee la carta dental y se realice una minuciosa y completa historia cliacutenica que proporshycione toda la informacioacuten que requiera la autorishydad competente con fines de administracioacuten de justicia1 Es por esto que la historia cliacutenica con la respectiva carta dental se ha convertido en un instrumento definitivo para el proceso de identifishycacioacuten-y es con este objetivo que la legislacioacuten actual eiacutege conservar las historias cliacutenicas por un periacuteodo no menor a 20 antildeos 5 anos en el archivo de gestioacuten y 15 antildeos en archivo central r

R E P O R T E D E C A S O S

C a s o N o 1

Fue reportada como desaparecida una persoshyna de sexo masculino con una edad cronoloacutegica de57antildeo5 con loque se da inicio a la buacutesqueda de informacioacuten realizando cruces interinstitucionotnales resultando estos negativos Sin embargo se averigua con las unidades miacuteales los casos que se tienen de NNs encontrando que en una de ellas se reportoacute para la misma fecha en la cual la pershysona que se estaba buscando habiacutea desapareciacute-do un NN que se hallaba inhumado en uno de los cementerios de la ciudad emprendiendo entonshyces las labores de identificacioacuten Se realizoacute la veshyrificacioacuten de las prendas que [a persona llevaba el diacutea de la desaparicioacuten con las encontradas en el cadaacutever que figuraba como NN resultando ser las mismas ademaacutes se observ aron otras sentildeales particulares como una cicatriz antigua en el brazo derecho por cirugiacutea Luego de v erificar estas prueshybas indiciariacuteas se programoacute la exhumacioacuten Para

44 Revista Esuumljnatdegja

ello previamente se obniv o la liistoriacliacutenica odonshytoloacutegica al igual que la historia cliacutenica meacutedica Una Wttwalizada la autopsia oral y la veri li cae ion de las sentildeales particulares que se debiacutean corroborar se efectuacutea el cotejo odontoloacutegico en el cual se encuentran concordancias como un implante en-dooseo en el lugar del incisivo central superior izshyquierdo (foto No 1 ) y los tratamientos de corona completa combinadas metal porcelana del 14 y 35 (foto No 2) obteniendo resultados positivos y logrando la identificacioacuten fehaciente Complemenshytariamente se diseca el brazo derecho para obshyservar un material de osteosiacutentesis tipo placa empleada para fijar una fractura del hueso radio (foto No 3) a la cual se le toma una radiografiacutea y se compara con las radiografiacuteas ontemonem (futo No 4 )

C a s o N o 2

Se reporta como desaparecido un sentildeor de 65 antildeos el cual sale de su residencia en horas de la mantildeana y no regresa Con la buacutesqueda de cruces intcnnstiiucionaies no se obtienen resultados Para la misma eacutepoca es reportado un cadaacuteveren una zona rural el cual se encuentra en descomposishycioacuten se llevan acabo las diligencias de inspeccioacuten del cadaacutever contando con las historias cliacutenicas odontoloacutegicas con lo que se procedioacute a realizar el cotejo encontrando similitudes Llama la atenshycioacuten del caso el primer premolar inferior izquiershydo en donde se observan una amalgama en la superficie vestibular (foto No 5l una resina en la superficie oclusal (foto No 6) y un tratamiento convencional de conductos Para corroborar el ti atamiento endodoacutentico se procedioacute a tomar una radiografiacutea periapical(foto No 7) la cual se coteshyjo con la radiografiacutea de la conduetometria [ foto No SJ anexada en la historia cliacutenica odontoloacutegica logrando de esta forma identificar fehacientemente la persona

C O N C L U S I O N E S

En el contexto sociopoliacutetico de Colombia la ixJoniologia ha asumido un rol indiscutible dentro del ejercicio de tas ciencias forenses en los proshycesos que se han expuesto en este artiacuteculo De igual forma dentro del marco legal de la praacutectica del odontoacutelogo en Colombia en el Capitulo I Arshyticulo I Literal H de la liexcl 35de 1989 se indica que el odontoacutelogo podra ser auxiliar de la justicia como funcionario puacutebl ico o como perito designashydo de acuerdo a los requerimientos de la autorishydad competente sus conocimientos y su praacutectica son consideradas como una fuente valiosa de dashytos que los odontoacutelogos forenses emplean en proshycesos de identificacioacuten de cadaacuteveres y restos hushymanos satisfaciendo una necesidad social y culshytural baacutesica el culto a la muerte el derecho a lloshyrar el cese de la vida del ser querido y la posibilishydad de una sepultura digna

En Colombia los principales inconvenientes en que se ve envuelta la odontologiacutea forense para realizar los procesos de identificacioacuten radican en que gran cantidad de personas no tiene acceso a los servicios de salud oral o no los emplea por ende no se cuenta con registros odontoloacutegicos antemorten de lodos los colombianos ademaacutes se encuentran dificultades en la lectura y anaacutelisis de las historias cliacutenicas debido a la ausencia de infbr-macioacuteny a una serie de situaciones obvias para el ejercicio profesional de la odontologiacutea que hacen que se reduzcan las posibilidades de identificashycioacuten al momento del cotejo como son la no realishyzacioacuten de la carta dental la no toma de la huella digital el desecho de las historias cliacutenicas antes de tiempo la peacuterdida de las radiografiacuteas y exaacutemenes complementarios laauscnciidcdescripeiones de los aspectos eslomatoloacutegicos individuales y el no registro de los tratamientos efectuados por citar los mas comunes

Volumen 11 No 2 - Septiembre 2003 45

bull I Uuml E i raquo 1

Foto No 1

Implante endooacuteseo en lugar del incisivo central superior

izquierdo

Foto N o 2 Corona metal-porcelana en el

primer premolar inferior izquierdo

Foto N o 3

Mal erial de osteointegrac i oacuten tipo placa recta de siete

agujeros con siete tomillos

F o t o N o 4 Cotejo de las radiografiacuteas

ante y postmortem del material de osteointegrac ion

1

Foto No- 5 Amalgama en la superficie

vestibular del primer picmolar inferior

izquierdo

F o l o N o 6 Resina en la superficie Oclusal del primer premolar superior

izquierdo

F o t o N o 7 Fo to N o S Radiografiacutea periapical Radiografiacutea periapical

postmortem del an temerte m conduclometria primer premolar interior del primer premolar inferior

izquierdo izquierdo

46 Revista Estomatologiacutea

Finalmente tal como se manifiesta a lo largo del repone de estos dos casos el proceso de identishyficacioacuten odontoloacutegica llega a ser positivo cuando el odontoacutelogo a realizado y proporcionado a La autoridad competente una correcta y completa historia cliacutenica con sus exaacutemenes complementashyrios y su respectiv a carta denial para que el odonshytoacutelogo forense pueda realizar el cotejo ante -postmortem y establecer objetivamente la identishydad fehaciente de un cadaacutever o de unos restos humanos

K E Y W O R D S

Forensic dentistry dental identification dental clinishycal history dental letter legal dental clinical hisshytory antemorten - postmortem dental comparishyson

S U M M A R Y

This article through the report of two cases he intends to highlight the importance of odontology within the field of forensic sciences in the processes of identification of cadavers and human remains whose visual recognition for part of the relatives is unreliable due to alterations of facial characterisshytics and to the emotional status of these last

In Colombia the methods used for the authentic identification are the dactyloscopic formula (finshygerprints) the dental comparisons and the bioshylogical methods like the DNA In these proceshydures exist notable participation so much of the odontologist since this is the person in charge to make the dental letters where the patients fingershyprint is materialized 1 have a meal of the forensic odontologist that accomplishes the comparisons and requests studies of DNA obtained of the teeth when he consider necessary

Form of equal the importance of case dental clinishycal history and his respective dental letter or legal dental history which as request her during (public prosecutors office and judges) the bigger quanshytity of characteristics and information must proshyvide an individuals antemortem in order that the forensic odontologist accomplish a comparison with the records competeni postmortem and try to a positive identification Two cases that illusshytrate the paper of the forensic dentistry in the proshycess of identification are up tor h

R E F E R E N C I A S

1 Casas A Narvaacuteez H Rodriacuteguez JV Valdeacutes Y Odontologiacutea forense Santa fe de Bogotaacute Ecoe Editores 3 995 Pp 93 - 94

2 Guerra A Odontoestomatofogia forense Sania fede Bogotaacute Eeoe Editores 2002

3 MorenoS Moreno P Antropologiacutea dental una herramienta valiosa para fines forenses Rev Estomato Septiembre 2002 10 (2) Pp 29-42

A Ley 38 de 1989delaRepuacuteblica de Colomshybia Descargado en Agosto de 2003 y disshyponible en URL http Avwwj un sdicol banrep govco1025 homehtml

5 Coacutedigo de Eacuteticadel odontoacutelogo colombishyano Ley 35 de 1989 Tercera edicioacuten-coshymentada Tribunal de Etica Odontoloacutegica Seccional Valle del Cauca Descargado en Enero de 2004 y disponible en URL http www enco lombia comod onto logia fcctribunal-etIacutecaodont-lcyr3 5 htm

bumen 11 No 2 - Septiembre 2003 47

6 Pretty A Sweet ID A look at forensic denshytistry Part 2 Teeth as weapons of violence identification of bilemark perpetrators Britshyish dental journal 2001 190(8) Pp4i5

7 Sweet D h Hildebrand DR Phillips D Identification of a skeleton using DNA from teeth and PAP semear J Forens Sci 1999 44630

8 Rodriacuteguez JV Avances de la antropologiacutea dental en Colombia Universidad Nacional de Colombia Santa fe de Bogotaacute Sen icio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en URLhttp wwwcolcienciacuteasgocoseiaaldocumentos JVTC06

9 Rodriacuteguez A Introduccioacuten a la antropologiacutea dental Cuadernillo de antropologiacutea No 19 Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Humanas Departamento de Antropologiacutea Santa fe de Bogotaacute 1939

10 MertzCA Identificacioacuten dental En Standish SM Stimson PG directores hueacutespedes Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Editorial Interamericana Meacutexico Enero 1997 Pp 47-67

11 Sweet D iquestPor que es necesario un odontoacutelogo para la identificacioacuten En Fixot RH editor invitado cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 245-257

12 Rodriacuteguez JV Introduccioacuten a la antropologiacutea forense Universidad Nacional de Colomshy

bia Santa fe de Bogotaacute Servicio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en LRLhnp wwwcolctenc iexclas go vcoseiaaldocumentos jvrc03

13 Gil PMiquelM Negre M Polo MMllalaiacuten J Pseudopatologia tafonoacutemica en restos oacuteseos arqueoloacutegicos U D Medicina Leshygal Departamento M y S P B T y Medicina Legal Universidad de Valencia 1996 Descargado en Noviembre de 2001 y disponible enLTU_http^^^ucmesinfo aepboletiacutenactas39 pdf

14 Toribio T Rivero M Meacutetodo para la estimacioacuten del nuacutemero de enterramiento en un sitio funerario Rev Cub Estomatol 1996 33(2) Descargado en Marzo de 2001 y disponible en URLhttp w rwwinfomedsldcurevistasestvol 33_2_9OacuteVestol29oacutehtm

15 Moreno F Moreno S Diaz C Bustos A Prevaleneia y variabilidad de ocho rasgos morfoloacutegicos dentales en joacutevenes de tres colegios de Cali 2002 Tesis de grado para optar por el tiacutetulo de Odontoacutelogo Escuela de Odontologiacutea facultad de Salud Universidad del Valle

16 Leesson -Leesson- Paacuteparo Teto Atlas de histologiacutea Primera Edicioacuten Meacutexico D F Nueva Editorial Interamericana - Me GrawHiacuteili 1998 Pp 402-406

17 Moya V Roldan B Saacutenchez JA Odontologiacutea legal y forense Barcelona Edishytorial MassonSA 1994

48 Revista Estomatologiacutea

18 Miguel R Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones a la accioacuten de la temperatura Descargado en Agosto de 2001 y disponible en URLhltp www dentalworldcom

19 Rothwell BR Principios deacutela identificacioacuten odontoloacutegica En Fixot RI I editor invitado Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norte Ameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 259not273

20 DahlbergA Pcmetranee and expressivity of dental traits dental morphology and evolushytion University of Chicago 1971 Pp257-262

21 Krogman WM Iscan MY The human skelshyeton in forensic medicine Springfield Illinois Charles C- Thomas Publisher 1986 Pp 531-534

22 Pederson PO Basic background in the practice of forensic odontology International conference of forensic dentistry Octubre 13 de 1969 Washington DC

23 Montiel J Manuales de criminiacutenaliacutestica Noriega Editores Meacutexico DF 1994

24 Borrman H L DiZinno J A Wasen J Rene N On denture marking J Forensic Odontostomatol 1999 17 Pp 20-26

25 Pretty A Sweet ID A look at forensic dentistry Part I The role of teeth in the determination of human identity British dental journal 2001 190 (7) Pp 359

26 Orejuela CE Odontologiacutea forense En Teacutellez NR Editor medicina forense manual integrado Santa fe de Bogotaacute Universidad nacional de Colombia 2002 Pp 361 -366

27 American Board of Forensic Odontology Body identification guidelines J Am Dent Assoc 1994 125 Pp 1244-1254

28 ResolucioacutenNo 1995 de 1999 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Colombia Descargado en enero del 2004 y disponible en URL hrt p Jiacute wwwmi nprotecc io nsoc i al go v co m s e c o n t e n t i m a g e s n e w s DocNewsNo3386llpdf

C O R R E S P O N D E N C I A

Freddy Moreno Goacutemez Ireddy odonthotmaiiexcl com

Liacutenea de Investigacioacuten de Antropologiacutea Dentofacial y Odontologiacutea Forense

Grupo de Investigacioacuten Cirugiacutea Oral y Maxiacutelofacial Escuela de Odontologiacutea de la Universidad del Valle

blumen i 1 No2 - Septiembre 2003 -y

Page 4: ODONTOLOGIA FORENSE: IDENTIFICACION ODONTOLÓGICA …

macroscoacutepicamente diferentes de los 32 dientes (20 en denticioacuten temporal) lo que hace un total de 160 superficies(100 en denticioacuten temporal) sushymando el nuacutemero de posibles combinaciones de caries y procedimientos odontoloacutegicos dientes fallantes supemumeacuteranos y todas las caracteriacutesshyticas congeacuteniacutetas y adquiridas v isibles por examen intraoral directo se aumentad numero de refeshyrencias y mas auacuten cuando se dispone de radioshygrafiacuteas que permiten observar dientes impactados raices dilaceradas taurodonlismo dientes inaginados obturaciones de conductos peacuterdida de hueso tomillos o material de osteosiacutentesis para fijacioacuten de fracturas implantes endooacuteseos trabeculado oacuteseo y morfologiacutea oacutesea de la maxila y la mandiacutebula

Esto es la base de la odontologiacutea forense y su destacada aplicacioacuten es loque impulsa la realizashycioacuten de estudios poblacionales y que los odontoacutelogos se interesen por los aspectos forenses y antropoloacutegicos para la identificacioacuten de cadaacuteshyveres y restos humanos como respuesta al accioshynar de la delincuencia comuacuten y organizada o al acontecimiento de accidentes y grandes desastres

P R O C E D I M I E N T O D E I D E N T I F I C A shy

C I Oacute N

Una vez realizado el registro odontoloacutegico postmortem de un individuo O restos humanos y se cuente con pruebas indiciariacuteas que sugieran la posible identidad de los mismos se procede a obtener las historias cliacutenicas odontoloacutegicas que se consideren para realizar el cotejo dental ante -postmortem lo cual categoacutericamente sustentado por el A merican Board of Forcnsk Deniistry y sustentado por la ley permite establecer la identishydad positiva (coincidencia total) posible (comshypatibilidad) insuficiente (informacioacuten disponible inadecuada) y exclusiva (incoherencia e incomshypatibilidad) en determinado caso 2 1

Entonces se evidencia claramente que el proshyceso de identificacioacuten no se puede realizar sino esiste informacioacuten del indiv iduo en v ida o no se cuenta con el cadaacutever oiacuteos restos humanos de un desaparecido porelloesdc vital importancia y obligatorio por lev que ha Todo paciente atendido en consulta odontoloacutegica de tratamiento o por urshygencia se le efectuacutee la carta dental y se realice una minuciosa y completa historia cliacutenica que proporshycione toda la informacioacuten que requiera la autorishydad competente con fines de administracioacuten de justicia1 Es por esto que la historia cliacutenica con la respectiva carta dental se ha convertido en un instrumento definitivo para el proceso de identifishycacioacuten-y es con este objetivo que la legislacioacuten actual eiacutege conservar las historias cliacutenicas por un periacuteodo no menor a 20 antildeos 5 anos en el archivo de gestioacuten y 15 antildeos en archivo central r

R E P O R T E D E C A S O S

C a s o N o 1

Fue reportada como desaparecida una persoshyna de sexo masculino con una edad cronoloacutegica de57antildeo5 con loque se da inicio a la buacutesqueda de informacioacuten realizando cruces interinstitucionotnales resultando estos negativos Sin embargo se averigua con las unidades miacuteales los casos que se tienen de NNs encontrando que en una de ellas se reportoacute para la misma fecha en la cual la pershysona que se estaba buscando habiacutea desapareciacute-do un NN que se hallaba inhumado en uno de los cementerios de la ciudad emprendiendo entonshyces las labores de identificacioacuten Se realizoacute la veshyrificacioacuten de las prendas que [a persona llevaba el diacutea de la desaparicioacuten con las encontradas en el cadaacutever que figuraba como NN resultando ser las mismas ademaacutes se observ aron otras sentildeales particulares como una cicatriz antigua en el brazo derecho por cirugiacutea Luego de v erificar estas prueshybas indiciariacuteas se programoacute la exhumacioacuten Para

44 Revista Esuumljnatdegja

ello previamente se obniv o la liistoriacliacutenica odonshytoloacutegica al igual que la historia cliacutenica meacutedica Una Wttwalizada la autopsia oral y la veri li cae ion de las sentildeales particulares que se debiacutean corroborar se efectuacutea el cotejo odontoloacutegico en el cual se encuentran concordancias como un implante en-dooseo en el lugar del incisivo central superior izshyquierdo (foto No 1 ) y los tratamientos de corona completa combinadas metal porcelana del 14 y 35 (foto No 2) obteniendo resultados positivos y logrando la identificacioacuten fehaciente Complemenshytariamente se diseca el brazo derecho para obshyservar un material de osteosiacutentesis tipo placa empleada para fijar una fractura del hueso radio (foto No 3) a la cual se le toma una radiografiacutea y se compara con las radiografiacuteas ontemonem (futo No 4 )

C a s o N o 2

Se reporta como desaparecido un sentildeor de 65 antildeos el cual sale de su residencia en horas de la mantildeana y no regresa Con la buacutesqueda de cruces intcnnstiiucionaies no se obtienen resultados Para la misma eacutepoca es reportado un cadaacuteveren una zona rural el cual se encuentra en descomposishycioacuten se llevan acabo las diligencias de inspeccioacuten del cadaacutever contando con las historias cliacutenicas odontoloacutegicas con lo que se procedioacute a realizar el cotejo encontrando similitudes Llama la atenshycioacuten del caso el primer premolar inferior izquiershydo en donde se observan una amalgama en la superficie vestibular (foto No 5l una resina en la superficie oclusal (foto No 6) y un tratamiento convencional de conductos Para corroborar el ti atamiento endodoacutentico se procedioacute a tomar una radiografiacutea periapical(foto No 7) la cual se coteshyjo con la radiografiacutea de la conduetometria [ foto No SJ anexada en la historia cliacutenica odontoloacutegica logrando de esta forma identificar fehacientemente la persona

C O N C L U S I O N E S

En el contexto sociopoliacutetico de Colombia la ixJoniologia ha asumido un rol indiscutible dentro del ejercicio de tas ciencias forenses en los proshycesos que se han expuesto en este artiacuteculo De igual forma dentro del marco legal de la praacutectica del odontoacutelogo en Colombia en el Capitulo I Arshyticulo I Literal H de la liexcl 35de 1989 se indica que el odontoacutelogo podra ser auxiliar de la justicia como funcionario puacutebl ico o como perito designashydo de acuerdo a los requerimientos de la autorishydad competente sus conocimientos y su praacutectica son consideradas como una fuente valiosa de dashytos que los odontoacutelogos forenses emplean en proshycesos de identificacioacuten de cadaacuteveres y restos hushymanos satisfaciendo una necesidad social y culshytural baacutesica el culto a la muerte el derecho a lloshyrar el cese de la vida del ser querido y la posibilishydad de una sepultura digna

En Colombia los principales inconvenientes en que se ve envuelta la odontologiacutea forense para realizar los procesos de identificacioacuten radican en que gran cantidad de personas no tiene acceso a los servicios de salud oral o no los emplea por ende no se cuenta con registros odontoloacutegicos antemorten de lodos los colombianos ademaacutes se encuentran dificultades en la lectura y anaacutelisis de las historias cliacutenicas debido a la ausencia de infbr-macioacuteny a una serie de situaciones obvias para el ejercicio profesional de la odontologiacutea que hacen que se reduzcan las posibilidades de identificashycioacuten al momento del cotejo como son la no realishyzacioacuten de la carta dental la no toma de la huella digital el desecho de las historias cliacutenicas antes de tiempo la peacuterdida de las radiografiacuteas y exaacutemenes complementarios laauscnciidcdescripeiones de los aspectos eslomatoloacutegicos individuales y el no registro de los tratamientos efectuados por citar los mas comunes

Volumen 11 No 2 - Septiembre 2003 45

bull I Uuml E i raquo 1

Foto No 1

Implante endooacuteseo en lugar del incisivo central superior

izquierdo

Foto N o 2 Corona metal-porcelana en el

primer premolar inferior izquierdo

Foto N o 3

Mal erial de osteointegrac i oacuten tipo placa recta de siete

agujeros con siete tomillos

F o t o N o 4 Cotejo de las radiografiacuteas

ante y postmortem del material de osteointegrac ion

1

Foto No- 5 Amalgama en la superficie

vestibular del primer picmolar inferior

izquierdo

F o l o N o 6 Resina en la superficie Oclusal del primer premolar superior

izquierdo

F o t o N o 7 Fo to N o S Radiografiacutea periapical Radiografiacutea periapical

postmortem del an temerte m conduclometria primer premolar interior del primer premolar inferior

izquierdo izquierdo

46 Revista Estomatologiacutea

Finalmente tal como se manifiesta a lo largo del repone de estos dos casos el proceso de identishyficacioacuten odontoloacutegica llega a ser positivo cuando el odontoacutelogo a realizado y proporcionado a La autoridad competente una correcta y completa historia cliacutenica con sus exaacutemenes complementashyrios y su respectiv a carta denial para que el odonshytoacutelogo forense pueda realizar el cotejo ante -postmortem y establecer objetivamente la identishydad fehaciente de un cadaacutever o de unos restos humanos

K E Y W O R D S

Forensic dentistry dental identification dental clinishycal history dental letter legal dental clinical hisshytory antemorten - postmortem dental comparishyson

S U M M A R Y

This article through the report of two cases he intends to highlight the importance of odontology within the field of forensic sciences in the processes of identification of cadavers and human remains whose visual recognition for part of the relatives is unreliable due to alterations of facial characterisshytics and to the emotional status of these last

In Colombia the methods used for the authentic identification are the dactyloscopic formula (finshygerprints) the dental comparisons and the bioshylogical methods like the DNA In these proceshydures exist notable participation so much of the odontologist since this is the person in charge to make the dental letters where the patients fingershyprint is materialized 1 have a meal of the forensic odontologist that accomplishes the comparisons and requests studies of DNA obtained of the teeth when he consider necessary

Form of equal the importance of case dental clinishycal history and his respective dental letter or legal dental history which as request her during (public prosecutors office and judges) the bigger quanshytity of characteristics and information must proshyvide an individuals antemortem in order that the forensic odontologist accomplish a comparison with the records competeni postmortem and try to a positive identification Two cases that illusshytrate the paper of the forensic dentistry in the proshycess of identification are up tor h

R E F E R E N C I A S

1 Casas A Narvaacuteez H Rodriacuteguez JV Valdeacutes Y Odontologiacutea forense Santa fe de Bogotaacute Ecoe Editores 3 995 Pp 93 - 94

2 Guerra A Odontoestomatofogia forense Sania fede Bogotaacute Eeoe Editores 2002

3 MorenoS Moreno P Antropologiacutea dental una herramienta valiosa para fines forenses Rev Estomato Septiembre 2002 10 (2) Pp 29-42

A Ley 38 de 1989delaRepuacuteblica de Colomshybia Descargado en Agosto de 2003 y disshyponible en URL http Avwwj un sdicol banrep govco1025 homehtml

5 Coacutedigo de Eacuteticadel odontoacutelogo colombishyano Ley 35 de 1989 Tercera edicioacuten-coshymentada Tribunal de Etica Odontoloacutegica Seccional Valle del Cauca Descargado en Enero de 2004 y disponible en URL http www enco lombia comod onto logia fcctribunal-etIacutecaodont-lcyr3 5 htm

bumen 11 No 2 - Septiembre 2003 47

6 Pretty A Sweet ID A look at forensic denshytistry Part 2 Teeth as weapons of violence identification of bilemark perpetrators Britshyish dental journal 2001 190(8) Pp4i5

7 Sweet D h Hildebrand DR Phillips D Identification of a skeleton using DNA from teeth and PAP semear J Forens Sci 1999 44630

8 Rodriacuteguez JV Avances de la antropologiacutea dental en Colombia Universidad Nacional de Colombia Santa fe de Bogotaacute Sen icio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en URLhttp wwwcolcienciacuteasgocoseiaaldocumentos JVTC06

9 Rodriacuteguez A Introduccioacuten a la antropologiacutea dental Cuadernillo de antropologiacutea No 19 Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Humanas Departamento de Antropologiacutea Santa fe de Bogotaacute 1939

10 MertzCA Identificacioacuten dental En Standish SM Stimson PG directores hueacutespedes Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Editorial Interamericana Meacutexico Enero 1997 Pp 47-67

11 Sweet D iquestPor que es necesario un odontoacutelogo para la identificacioacuten En Fixot RH editor invitado cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 245-257

12 Rodriacuteguez JV Introduccioacuten a la antropologiacutea forense Universidad Nacional de Colomshy

bia Santa fe de Bogotaacute Servicio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en LRLhnp wwwcolctenc iexclas go vcoseiaaldocumentos jvrc03

13 Gil PMiquelM Negre M Polo MMllalaiacuten J Pseudopatologia tafonoacutemica en restos oacuteseos arqueoloacutegicos U D Medicina Leshygal Departamento M y S P B T y Medicina Legal Universidad de Valencia 1996 Descargado en Noviembre de 2001 y disponible enLTU_http^^^ucmesinfo aepboletiacutenactas39 pdf

14 Toribio T Rivero M Meacutetodo para la estimacioacuten del nuacutemero de enterramiento en un sitio funerario Rev Cub Estomatol 1996 33(2) Descargado en Marzo de 2001 y disponible en URLhttp w rwwinfomedsldcurevistasestvol 33_2_9OacuteVestol29oacutehtm

15 Moreno F Moreno S Diaz C Bustos A Prevaleneia y variabilidad de ocho rasgos morfoloacutegicos dentales en joacutevenes de tres colegios de Cali 2002 Tesis de grado para optar por el tiacutetulo de Odontoacutelogo Escuela de Odontologiacutea facultad de Salud Universidad del Valle

16 Leesson -Leesson- Paacuteparo Teto Atlas de histologiacutea Primera Edicioacuten Meacutexico D F Nueva Editorial Interamericana - Me GrawHiacuteili 1998 Pp 402-406

17 Moya V Roldan B Saacutenchez JA Odontologiacutea legal y forense Barcelona Edishytorial MassonSA 1994

48 Revista Estomatologiacutea

18 Miguel R Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones a la accioacuten de la temperatura Descargado en Agosto de 2001 y disponible en URLhltp www dentalworldcom

19 Rothwell BR Principios deacutela identificacioacuten odontoloacutegica En Fixot RI I editor invitado Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norte Ameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 259not273

20 DahlbergA Pcmetranee and expressivity of dental traits dental morphology and evolushytion University of Chicago 1971 Pp257-262

21 Krogman WM Iscan MY The human skelshyeton in forensic medicine Springfield Illinois Charles C- Thomas Publisher 1986 Pp 531-534

22 Pederson PO Basic background in the practice of forensic odontology International conference of forensic dentistry Octubre 13 de 1969 Washington DC

23 Montiel J Manuales de criminiacutenaliacutestica Noriega Editores Meacutexico DF 1994

24 Borrman H L DiZinno J A Wasen J Rene N On denture marking J Forensic Odontostomatol 1999 17 Pp 20-26

25 Pretty A Sweet ID A look at forensic dentistry Part I The role of teeth in the determination of human identity British dental journal 2001 190 (7) Pp 359

26 Orejuela CE Odontologiacutea forense En Teacutellez NR Editor medicina forense manual integrado Santa fe de Bogotaacute Universidad nacional de Colombia 2002 Pp 361 -366

27 American Board of Forensic Odontology Body identification guidelines J Am Dent Assoc 1994 125 Pp 1244-1254

28 ResolucioacutenNo 1995 de 1999 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Colombia Descargado en enero del 2004 y disponible en URL hrt p Jiacute wwwmi nprotecc io nsoc i al go v co m s e c o n t e n t i m a g e s n e w s DocNewsNo3386llpdf

C O R R E S P O N D E N C I A

Freddy Moreno Goacutemez Ireddy odonthotmaiiexcl com

Liacutenea de Investigacioacuten de Antropologiacutea Dentofacial y Odontologiacutea Forense

Grupo de Investigacioacuten Cirugiacutea Oral y Maxiacutelofacial Escuela de Odontologiacutea de la Universidad del Valle

blumen i 1 No2 - Septiembre 2003 -y

Page 5: ODONTOLOGIA FORENSE: IDENTIFICACION ODONTOLÓGICA …

ello previamente se obniv o la liistoriacliacutenica odonshytoloacutegica al igual que la historia cliacutenica meacutedica Una Wttwalizada la autopsia oral y la veri li cae ion de las sentildeales particulares que se debiacutean corroborar se efectuacutea el cotejo odontoloacutegico en el cual se encuentran concordancias como un implante en-dooseo en el lugar del incisivo central superior izshyquierdo (foto No 1 ) y los tratamientos de corona completa combinadas metal porcelana del 14 y 35 (foto No 2) obteniendo resultados positivos y logrando la identificacioacuten fehaciente Complemenshytariamente se diseca el brazo derecho para obshyservar un material de osteosiacutentesis tipo placa empleada para fijar una fractura del hueso radio (foto No 3) a la cual se le toma una radiografiacutea y se compara con las radiografiacuteas ontemonem (futo No 4 )

C a s o N o 2

Se reporta como desaparecido un sentildeor de 65 antildeos el cual sale de su residencia en horas de la mantildeana y no regresa Con la buacutesqueda de cruces intcnnstiiucionaies no se obtienen resultados Para la misma eacutepoca es reportado un cadaacuteveren una zona rural el cual se encuentra en descomposishycioacuten se llevan acabo las diligencias de inspeccioacuten del cadaacutever contando con las historias cliacutenicas odontoloacutegicas con lo que se procedioacute a realizar el cotejo encontrando similitudes Llama la atenshycioacuten del caso el primer premolar inferior izquiershydo en donde se observan una amalgama en la superficie vestibular (foto No 5l una resina en la superficie oclusal (foto No 6) y un tratamiento convencional de conductos Para corroborar el ti atamiento endodoacutentico se procedioacute a tomar una radiografiacutea periapical(foto No 7) la cual se coteshyjo con la radiografiacutea de la conduetometria [ foto No SJ anexada en la historia cliacutenica odontoloacutegica logrando de esta forma identificar fehacientemente la persona

C O N C L U S I O N E S

En el contexto sociopoliacutetico de Colombia la ixJoniologia ha asumido un rol indiscutible dentro del ejercicio de tas ciencias forenses en los proshycesos que se han expuesto en este artiacuteculo De igual forma dentro del marco legal de la praacutectica del odontoacutelogo en Colombia en el Capitulo I Arshyticulo I Literal H de la liexcl 35de 1989 se indica que el odontoacutelogo podra ser auxiliar de la justicia como funcionario puacutebl ico o como perito designashydo de acuerdo a los requerimientos de la autorishydad competente sus conocimientos y su praacutectica son consideradas como una fuente valiosa de dashytos que los odontoacutelogos forenses emplean en proshycesos de identificacioacuten de cadaacuteveres y restos hushymanos satisfaciendo una necesidad social y culshytural baacutesica el culto a la muerte el derecho a lloshyrar el cese de la vida del ser querido y la posibilishydad de una sepultura digna

En Colombia los principales inconvenientes en que se ve envuelta la odontologiacutea forense para realizar los procesos de identificacioacuten radican en que gran cantidad de personas no tiene acceso a los servicios de salud oral o no los emplea por ende no se cuenta con registros odontoloacutegicos antemorten de lodos los colombianos ademaacutes se encuentran dificultades en la lectura y anaacutelisis de las historias cliacutenicas debido a la ausencia de infbr-macioacuteny a una serie de situaciones obvias para el ejercicio profesional de la odontologiacutea que hacen que se reduzcan las posibilidades de identificashycioacuten al momento del cotejo como son la no realishyzacioacuten de la carta dental la no toma de la huella digital el desecho de las historias cliacutenicas antes de tiempo la peacuterdida de las radiografiacuteas y exaacutemenes complementarios laauscnciidcdescripeiones de los aspectos eslomatoloacutegicos individuales y el no registro de los tratamientos efectuados por citar los mas comunes

Volumen 11 No 2 - Septiembre 2003 45

bull I Uuml E i raquo 1

Foto No 1

Implante endooacuteseo en lugar del incisivo central superior

izquierdo

Foto N o 2 Corona metal-porcelana en el

primer premolar inferior izquierdo

Foto N o 3

Mal erial de osteointegrac i oacuten tipo placa recta de siete

agujeros con siete tomillos

F o t o N o 4 Cotejo de las radiografiacuteas

ante y postmortem del material de osteointegrac ion

1

Foto No- 5 Amalgama en la superficie

vestibular del primer picmolar inferior

izquierdo

F o l o N o 6 Resina en la superficie Oclusal del primer premolar superior

izquierdo

F o t o N o 7 Fo to N o S Radiografiacutea periapical Radiografiacutea periapical

postmortem del an temerte m conduclometria primer premolar interior del primer premolar inferior

izquierdo izquierdo

46 Revista Estomatologiacutea

Finalmente tal como se manifiesta a lo largo del repone de estos dos casos el proceso de identishyficacioacuten odontoloacutegica llega a ser positivo cuando el odontoacutelogo a realizado y proporcionado a La autoridad competente una correcta y completa historia cliacutenica con sus exaacutemenes complementashyrios y su respectiv a carta denial para que el odonshytoacutelogo forense pueda realizar el cotejo ante -postmortem y establecer objetivamente la identishydad fehaciente de un cadaacutever o de unos restos humanos

K E Y W O R D S

Forensic dentistry dental identification dental clinishycal history dental letter legal dental clinical hisshytory antemorten - postmortem dental comparishyson

S U M M A R Y

This article through the report of two cases he intends to highlight the importance of odontology within the field of forensic sciences in the processes of identification of cadavers and human remains whose visual recognition for part of the relatives is unreliable due to alterations of facial characterisshytics and to the emotional status of these last

In Colombia the methods used for the authentic identification are the dactyloscopic formula (finshygerprints) the dental comparisons and the bioshylogical methods like the DNA In these proceshydures exist notable participation so much of the odontologist since this is the person in charge to make the dental letters where the patients fingershyprint is materialized 1 have a meal of the forensic odontologist that accomplishes the comparisons and requests studies of DNA obtained of the teeth when he consider necessary

Form of equal the importance of case dental clinishycal history and his respective dental letter or legal dental history which as request her during (public prosecutors office and judges) the bigger quanshytity of characteristics and information must proshyvide an individuals antemortem in order that the forensic odontologist accomplish a comparison with the records competeni postmortem and try to a positive identification Two cases that illusshytrate the paper of the forensic dentistry in the proshycess of identification are up tor h

R E F E R E N C I A S

1 Casas A Narvaacuteez H Rodriacuteguez JV Valdeacutes Y Odontologiacutea forense Santa fe de Bogotaacute Ecoe Editores 3 995 Pp 93 - 94

2 Guerra A Odontoestomatofogia forense Sania fede Bogotaacute Eeoe Editores 2002

3 MorenoS Moreno P Antropologiacutea dental una herramienta valiosa para fines forenses Rev Estomato Septiembre 2002 10 (2) Pp 29-42

A Ley 38 de 1989delaRepuacuteblica de Colomshybia Descargado en Agosto de 2003 y disshyponible en URL http Avwwj un sdicol banrep govco1025 homehtml

5 Coacutedigo de Eacuteticadel odontoacutelogo colombishyano Ley 35 de 1989 Tercera edicioacuten-coshymentada Tribunal de Etica Odontoloacutegica Seccional Valle del Cauca Descargado en Enero de 2004 y disponible en URL http www enco lombia comod onto logia fcctribunal-etIacutecaodont-lcyr3 5 htm

bumen 11 No 2 - Septiembre 2003 47

6 Pretty A Sweet ID A look at forensic denshytistry Part 2 Teeth as weapons of violence identification of bilemark perpetrators Britshyish dental journal 2001 190(8) Pp4i5

7 Sweet D h Hildebrand DR Phillips D Identification of a skeleton using DNA from teeth and PAP semear J Forens Sci 1999 44630

8 Rodriacuteguez JV Avances de la antropologiacutea dental en Colombia Universidad Nacional de Colombia Santa fe de Bogotaacute Sen icio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en URLhttp wwwcolcienciacuteasgocoseiaaldocumentos JVTC06

9 Rodriacuteguez A Introduccioacuten a la antropologiacutea dental Cuadernillo de antropologiacutea No 19 Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Humanas Departamento de Antropologiacutea Santa fe de Bogotaacute 1939

10 MertzCA Identificacioacuten dental En Standish SM Stimson PG directores hueacutespedes Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Editorial Interamericana Meacutexico Enero 1997 Pp 47-67

11 Sweet D iquestPor que es necesario un odontoacutelogo para la identificacioacuten En Fixot RH editor invitado cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 245-257

12 Rodriacuteguez JV Introduccioacuten a la antropologiacutea forense Universidad Nacional de Colomshy

bia Santa fe de Bogotaacute Servicio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en LRLhnp wwwcolctenc iexclas go vcoseiaaldocumentos jvrc03

13 Gil PMiquelM Negre M Polo MMllalaiacuten J Pseudopatologia tafonoacutemica en restos oacuteseos arqueoloacutegicos U D Medicina Leshygal Departamento M y S P B T y Medicina Legal Universidad de Valencia 1996 Descargado en Noviembre de 2001 y disponible enLTU_http^^^ucmesinfo aepboletiacutenactas39 pdf

14 Toribio T Rivero M Meacutetodo para la estimacioacuten del nuacutemero de enterramiento en un sitio funerario Rev Cub Estomatol 1996 33(2) Descargado en Marzo de 2001 y disponible en URLhttp w rwwinfomedsldcurevistasestvol 33_2_9OacuteVestol29oacutehtm

15 Moreno F Moreno S Diaz C Bustos A Prevaleneia y variabilidad de ocho rasgos morfoloacutegicos dentales en joacutevenes de tres colegios de Cali 2002 Tesis de grado para optar por el tiacutetulo de Odontoacutelogo Escuela de Odontologiacutea facultad de Salud Universidad del Valle

16 Leesson -Leesson- Paacuteparo Teto Atlas de histologiacutea Primera Edicioacuten Meacutexico D F Nueva Editorial Interamericana - Me GrawHiacuteili 1998 Pp 402-406

17 Moya V Roldan B Saacutenchez JA Odontologiacutea legal y forense Barcelona Edishytorial MassonSA 1994

48 Revista Estomatologiacutea

18 Miguel R Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones a la accioacuten de la temperatura Descargado en Agosto de 2001 y disponible en URLhltp www dentalworldcom

19 Rothwell BR Principios deacutela identificacioacuten odontoloacutegica En Fixot RI I editor invitado Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norte Ameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 259not273

20 DahlbergA Pcmetranee and expressivity of dental traits dental morphology and evolushytion University of Chicago 1971 Pp257-262

21 Krogman WM Iscan MY The human skelshyeton in forensic medicine Springfield Illinois Charles C- Thomas Publisher 1986 Pp 531-534

22 Pederson PO Basic background in the practice of forensic odontology International conference of forensic dentistry Octubre 13 de 1969 Washington DC

23 Montiel J Manuales de criminiacutenaliacutestica Noriega Editores Meacutexico DF 1994

24 Borrman H L DiZinno J A Wasen J Rene N On denture marking J Forensic Odontostomatol 1999 17 Pp 20-26

25 Pretty A Sweet ID A look at forensic dentistry Part I The role of teeth in the determination of human identity British dental journal 2001 190 (7) Pp 359

26 Orejuela CE Odontologiacutea forense En Teacutellez NR Editor medicina forense manual integrado Santa fe de Bogotaacute Universidad nacional de Colombia 2002 Pp 361 -366

27 American Board of Forensic Odontology Body identification guidelines J Am Dent Assoc 1994 125 Pp 1244-1254

28 ResolucioacutenNo 1995 de 1999 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Colombia Descargado en enero del 2004 y disponible en URL hrt p Jiacute wwwmi nprotecc io nsoc i al go v co m s e c o n t e n t i m a g e s n e w s DocNewsNo3386llpdf

C O R R E S P O N D E N C I A

Freddy Moreno Goacutemez Ireddy odonthotmaiiexcl com

Liacutenea de Investigacioacuten de Antropologiacutea Dentofacial y Odontologiacutea Forense

Grupo de Investigacioacuten Cirugiacutea Oral y Maxiacutelofacial Escuela de Odontologiacutea de la Universidad del Valle

blumen i 1 No2 - Septiembre 2003 -y

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bull I Uuml E i raquo 1

Foto No 1

Implante endooacuteseo en lugar del incisivo central superior

izquierdo

Foto N o 2 Corona metal-porcelana en el

primer premolar inferior izquierdo

Foto N o 3

Mal erial de osteointegrac i oacuten tipo placa recta de siete

agujeros con siete tomillos

F o t o N o 4 Cotejo de las radiografiacuteas

ante y postmortem del material de osteointegrac ion

1

Foto No- 5 Amalgama en la superficie

vestibular del primer picmolar inferior

izquierdo

F o l o N o 6 Resina en la superficie Oclusal del primer premolar superior

izquierdo

F o t o N o 7 Fo to N o S Radiografiacutea periapical Radiografiacutea periapical

postmortem del an temerte m conduclometria primer premolar interior del primer premolar inferior

izquierdo izquierdo

46 Revista Estomatologiacutea

Finalmente tal como se manifiesta a lo largo del repone de estos dos casos el proceso de identishyficacioacuten odontoloacutegica llega a ser positivo cuando el odontoacutelogo a realizado y proporcionado a La autoridad competente una correcta y completa historia cliacutenica con sus exaacutemenes complementashyrios y su respectiv a carta denial para que el odonshytoacutelogo forense pueda realizar el cotejo ante -postmortem y establecer objetivamente la identishydad fehaciente de un cadaacutever o de unos restos humanos

K E Y W O R D S

Forensic dentistry dental identification dental clinishycal history dental letter legal dental clinical hisshytory antemorten - postmortem dental comparishyson

S U M M A R Y

This article through the report of two cases he intends to highlight the importance of odontology within the field of forensic sciences in the processes of identification of cadavers and human remains whose visual recognition for part of the relatives is unreliable due to alterations of facial characterisshytics and to the emotional status of these last

In Colombia the methods used for the authentic identification are the dactyloscopic formula (finshygerprints) the dental comparisons and the bioshylogical methods like the DNA In these proceshydures exist notable participation so much of the odontologist since this is the person in charge to make the dental letters where the patients fingershyprint is materialized 1 have a meal of the forensic odontologist that accomplishes the comparisons and requests studies of DNA obtained of the teeth when he consider necessary

Form of equal the importance of case dental clinishycal history and his respective dental letter or legal dental history which as request her during (public prosecutors office and judges) the bigger quanshytity of characteristics and information must proshyvide an individuals antemortem in order that the forensic odontologist accomplish a comparison with the records competeni postmortem and try to a positive identification Two cases that illusshytrate the paper of the forensic dentistry in the proshycess of identification are up tor h

R E F E R E N C I A S

1 Casas A Narvaacuteez H Rodriacuteguez JV Valdeacutes Y Odontologiacutea forense Santa fe de Bogotaacute Ecoe Editores 3 995 Pp 93 - 94

2 Guerra A Odontoestomatofogia forense Sania fede Bogotaacute Eeoe Editores 2002

3 MorenoS Moreno P Antropologiacutea dental una herramienta valiosa para fines forenses Rev Estomato Septiembre 2002 10 (2) Pp 29-42

A Ley 38 de 1989delaRepuacuteblica de Colomshybia Descargado en Agosto de 2003 y disshyponible en URL http Avwwj un sdicol banrep govco1025 homehtml

5 Coacutedigo de Eacuteticadel odontoacutelogo colombishyano Ley 35 de 1989 Tercera edicioacuten-coshymentada Tribunal de Etica Odontoloacutegica Seccional Valle del Cauca Descargado en Enero de 2004 y disponible en URL http www enco lombia comod onto logia fcctribunal-etIacutecaodont-lcyr3 5 htm

bumen 11 No 2 - Septiembre 2003 47

6 Pretty A Sweet ID A look at forensic denshytistry Part 2 Teeth as weapons of violence identification of bilemark perpetrators Britshyish dental journal 2001 190(8) Pp4i5

7 Sweet D h Hildebrand DR Phillips D Identification of a skeleton using DNA from teeth and PAP semear J Forens Sci 1999 44630

8 Rodriacuteguez JV Avances de la antropologiacutea dental en Colombia Universidad Nacional de Colombia Santa fe de Bogotaacute Sen icio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en URLhttp wwwcolcienciacuteasgocoseiaaldocumentos JVTC06

9 Rodriacuteguez A Introduccioacuten a la antropologiacutea dental Cuadernillo de antropologiacutea No 19 Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Humanas Departamento de Antropologiacutea Santa fe de Bogotaacute 1939

10 MertzCA Identificacioacuten dental En Standish SM Stimson PG directores hueacutespedes Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Editorial Interamericana Meacutexico Enero 1997 Pp 47-67

11 Sweet D iquestPor que es necesario un odontoacutelogo para la identificacioacuten En Fixot RH editor invitado cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 245-257

12 Rodriacuteguez JV Introduccioacuten a la antropologiacutea forense Universidad Nacional de Colomshy

bia Santa fe de Bogotaacute Servicio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en LRLhnp wwwcolctenc iexclas go vcoseiaaldocumentos jvrc03

13 Gil PMiquelM Negre M Polo MMllalaiacuten J Pseudopatologia tafonoacutemica en restos oacuteseos arqueoloacutegicos U D Medicina Leshygal Departamento M y S P B T y Medicina Legal Universidad de Valencia 1996 Descargado en Noviembre de 2001 y disponible enLTU_http^^^ucmesinfo aepboletiacutenactas39 pdf

14 Toribio T Rivero M Meacutetodo para la estimacioacuten del nuacutemero de enterramiento en un sitio funerario Rev Cub Estomatol 1996 33(2) Descargado en Marzo de 2001 y disponible en URLhttp w rwwinfomedsldcurevistasestvol 33_2_9OacuteVestol29oacutehtm

15 Moreno F Moreno S Diaz C Bustos A Prevaleneia y variabilidad de ocho rasgos morfoloacutegicos dentales en joacutevenes de tres colegios de Cali 2002 Tesis de grado para optar por el tiacutetulo de Odontoacutelogo Escuela de Odontologiacutea facultad de Salud Universidad del Valle

16 Leesson -Leesson- Paacuteparo Teto Atlas de histologiacutea Primera Edicioacuten Meacutexico D F Nueva Editorial Interamericana - Me GrawHiacuteili 1998 Pp 402-406

17 Moya V Roldan B Saacutenchez JA Odontologiacutea legal y forense Barcelona Edishytorial MassonSA 1994

48 Revista Estomatologiacutea

18 Miguel R Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones a la accioacuten de la temperatura Descargado en Agosto de 2001 y disponible en URLhltp www dentalworldcom

19 Rothwell BR Principios deacutela identificacioacuten odontoloacutegica En Fixot RI I editor invitado Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norte Ameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 259not273

20 DahlbergA Pcmetranee and expressivity of dental traits dental morphology and evolushytion University of Chicago 1971 Pp257-262

21 Krogman WM Iscan MY The human skelshyeton in forensic medicine Springfield Illinois Charles C- Thomas Publisher 1986 Pp 531-534

22 Pederson PO Basic background in the practice of forensic odontology International conference of forensic dentistry Octubre 13 de 1969 Washington DC

23 Montiel J Manuales de criminiacutenaliacutestica Noriega Editores Meacutexico DF 1994

24 Borrman H L DiZinno J A Wasen J Rene N On denture marking J Forensic Odontostomatol 1999 17 Pp 20-26

25 Pretty A Sweet ID A look at forensic dentistry Part I The role of teeth in the determination of human identity British dental journal 2001 190 (7) Pp 359

26 Orejuela CE Odontologiacutea forense En Teacutellez NR Editor medicina forense manual integrado Santa fe de Bogotaacute Universidad nacional de Colombia 2002 Pp 361 -366

27 American Board of Forensic Odontology Body identification guidelines J Am Dent Assoc 1994 125 Pp 1244-1254

28 ResolucioacutenNo 1995 de 1999 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Colombia Descargado en enero del 2004 y disponible en URL hrt p Jiacute wwwmi nprotecc io nsoc i al go v co m s e c o n t e n t i m a g e s n e w s DocNewsNo3386llpdf

C O R R E S P O N D E N C I A

Freddy Moreno Goacutemez Ireddy odonthotmaiiexcl com

Liacutenea de Investigacioacuten de Antropologiacutea Dentofacial y Odontologiacutea Forense

Grupo de Investigacioacuten Cirugiacutea Oral y Maxiacutelofacial Escuela de Odontologiacutea de la Universidad del Valle

blumen i 1 No2 - Septiembre 2003 -y

Page 7: ODONTOLOGIA FORENSE: IDENTIFICACION ODONTOLÓGICA …

Finalmente tal como se manifiesta a lo largo del repone de estos dos casos el proceso de identishyficacioacuten odontoloacutegica llega a ser positivo cuando el odontoacutelogo a realizado y proporcionado a La autoridad competente una correcta y completa historia cliacutenica con sus exaacutemenes complementashyrios y su respectiv a carta denial para que el odonshytoacutelogo forense pueda realizar el cotejo ante -postmortem y establecer objetivamente la identishydad fehaciente de un cadaacutever o de unos restos humanos

K E Y W O R D S

Forensic dentistry dental identification dental clinishycal history dental letter legal dental clinical hisshytory antemorten - postmortem dental comparishyson

S U M M A R Y

This article through the report of two cases he intends to highlight the importance of odontology within the field of forensic sciences in the processes of identification of cadavers and human remains whose visual recognition for part of the relatives is unreliable due to alterations of facial characterisshytics and to the emotional status of these last

In Colombia the methods used for the authentic identification are the dactyloscopic formula (finshygerprints) the dental comparisons and the bioshylogical methods like the DNA In these proceshydures exist notable participation so much of the odontologist since this is the person in charge to make the dental letters where the patients fingershyprint is materialized 1 have a meal of the forensic odontologist that accomplishes the comparisons and requests studies of DNA obtained of the teeth when he consider necessary

Form of equal the importance of case dental clinishycal history and his respective dental letter or legal dental history which as request her during (public prosecutors office and judges) the bigger quanshytity of characteristics and information must proshyvide an individuals antemortem in order that the forensic odontologist accomplish a comparison with the records competeni postmortem and try to a positive identification Two cases that illusshytrate the paper of the forensic dentistry in the proshycess of identification are up tor h

R E F E R E N C I A S

1 Casas A Narvaacuteez H Rodriacuteguez JV Valdeacutes Y Odontologiacutea forense Santa fe de Bogotaacute Ecoe Editores 3 995 Pp 93 - 94

2 Guerra A Odontoestomatofogia forense Sania fede Bogotaacute Eeoe Editores 2002

3 MorenoS Moreno P Antropologiacutea dental una herramienta valiosa para fines forenses Rev Estomato Septiembre 2002 10 (2) Pp 29-42

A Ley 38 de 1989delaRepuacuteblica de Colomshybia Descargado en Agosto de 2003 y disshyponible en URL http Avwwj un sdicol banrep govco1025 homehtml

5 Coacutedigo de Eacuteticadel odontoacutelogo colombishyano Ley 35 de 1989 Tercera edicioacuten-coshymentada Tribunal de Etica Odontoloacutegica Seccional Valle del Cauca Descargado en Enero de 2004 y disponible en URL http www enco lombia comod onto logia fcctribunal-etIacutecaodont-lcyr3 5 htm

bumen 11 No 2 - Septiembre 2003 47

6 Pretty A Sweet ID A look at forensic denshytistry Part 2 Teeth as weapons of violence identification of bilemark perpetrators Britshyish dental journal 2001 190(8) Pp4i5

7 Sweet D h Hildebrand DR Phillips D Identification of a skeleton using DNA from teeth and PAP semear J Forens Sci 1999 44630

8 Rodriacuteguez JV Avances de la antropologiacutea dental en Colombia Universidad Nacional de Colombia Santa fe de Bogotaacute Sen icio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en URLhttp wwwcolcienciacuteasgocoseiaaldocumentos JVTC06

9 Rodriacuteguez A Introduccioacuten a la antropologiacutea dental Cuadernillo de antropologiacutea No 19 Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Humanas Departamento de Antropologiacutea Santa fe de Bogotaacute 1939

10 MertzCA Identificacioacuten dental En Standish SM Stimson PG directores hueacutespedes Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Editorial Interamericana Meacutexico Enero 1997 Pp 47-67

11 Sweet D iquestPor que es necesario un odontoacutelogo para la identificacioacuten En Fixot RH editor invitado cliacutenicas odontoloacutegicas de Norteameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 245-257

12 Rodriacuteguez JV Introduccioacuten a la antropologiacutea forense Universidad Nacional de Colomshy

bia Santa fe de Bogotaacute Servicio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en LRLhnp wwwcolctenc iexclas go vcoseiaaldocumentos jvrc03

13 Gil PMiquelM Negre M Polo MMllalaiacuten J Pseudopatologia tafonoacutemica en restos oacuteseos arqueoloacutegicos U D Medicina Leshygal Departamento M y S P B T y Medicina Legal Universidad de Valencia 1996 Descargado en Noviembre de 2001 y disponible enLTU_http^^^ucmesinfo aepboletiacutenactas39 pdf

14 Toribio T Rivero M Meacutetodo para la estimacioacuten del nuacutemero de enterramiento en un sitio funerario Rev Cub Estomatol 1996 33(2) Descargado en Marzo de 2001 y disponible en URLhttp w rwwinfomedsldcurevistasestvol 33_2_9OacuteVestol29oacutehtm

15 Moreno F Moreno S Diaz C Bustos A Prevaleneia y variabilidad de ocho rasgos morfoloacutegicos dentales en joacutevenes de tres colegios de Cali 2002 Tesis de grado para optar por el tiacutetulo de Odontoacutelogo Escuela de Odontologiacutea facultad de Salud Universidad del Valle

16 Leesson -Leesson- Paacuteparo Teto Atlas de histologiacutea Primera Edicioacuten Meacutexico D F Nueva Editorial Interamericana - Me GrawHiacuteili 1998 Pp 402-406

17 Moya V Roldan B Saacutenchez JA Odontologiacutea legal y forense Barcelona Edishytorial MassonSA 1994

48 Revista Estomatologiacutea

18 Miguel R Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones a la accioacuten de la temperatura Descargado en Agosto de 2001 y disponible en URLhltp www dentalworldcom

19 Rothwell BR Principios deacutela identificacioacuten odontoloacutegica En Fixot RI I editor invitado Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norte Ameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 259not273

20 DahlbergA Pcmetranee and expressivity of dental traits dental morphology and evolushytion University of Chicago 1971 Pp257-262

21 Krogman WM Iscan MY The human skelshyeton in forensic medicine Springfield Illinois Charles C- Thomas Publisher 1986 Pp 531-534

22 Pederson PO Basic background in the practice of forensic odontology International conference of forensic dentistry Octubre 13 de 1969 Washington DC

23 Montiel J Manuales de criminiacutenaliacutestica Noriega Editores Meacutexico DF 1994

24 Borrman H L DiZinno J A Wasen J Rene N On denture marking J Forensic Odontostomatol 1999 17 Pp 20-26

25 Pretty A Sweet ID A look at forensic dentistry Part I The role of teeth in the determination of human identity British dental journal 2001 190 (7) Pp 359

26 Orejuela CE Odontologiacutea forense En Teacutellez NR Editor medicina forense manual integrado Santa fe de Bogotaacute Universidad nacional de Colombia 2002 Pp 361 -366

27 American Board of Forensic Odontology Body identification guidelines J Am Dent Assoc 1994 125 Pp 1244-1254

28 ResolucioacutenNo 1995 de 1999 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Colombia Descargado en enero del 2004 y disponible en URL hrt p Jiacute wwwmi nprotecc io nsoc i al go v co m s e c o n t e n t i m a g e s n e w s DocNewsNo3386llpdf

C O R R E S P O N D E N C I A

Freddy Moreno Goacutemez Ireddy odonthotmaiiexcl com

Liacutenea de Investigacioacuten de Antropologiacutea Dentofacial y Odontologiacutea Forense

Grupo de Investigacioacuten Cirugiacutea Oral y Maxiacutelofacial Escuela de Odontologiacutea de la Universidad del Valle

blumen i 1 No2 - Septiembre 2003 -y

Page 8: ODONTOLOGIA FORENSE: IDENTIFICACION ODONTOLÓGICA …

6 Pretty A Sweet ID A look at forensic denshytistry Part 2 Teeth as weapons of violence identification of bilemark perpetrators Britshyish dental journal 2001 190(8) Pp4i5

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12 Rodriacuteguez JV Introduccioacuten a la antropologiacutea forense Universidad Nacional de Colomshy

bia Santa fe de Bogotaacute Servicio estudiantil de informacioacuten en antropologiacutea y arqueologiacutea latinoamericana SEIAAL Enero de 1999 Descargado en Marzo de 2002 y disponible en LRLhnp wwwcolctenc iexclas go vcoseiaaldocumentos jvrc03

13 Gil PMiquelM Negre M Polo MMllalaiacuten J Pseudopatologia tafonoacutemica en restos oacuteseos arqueoloacutegicos U D Medicina Leshygal Departamento M y S P B T y Medicina Legal Universidad de Valencia 1996 Descargado en Noviembre de 2001 y disponible enLTU_http^^^ucmesinfo aepboletiacutenactas39 pdf

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15 Moreno F Moreno S Diaz C Bustos A Prevaleneia y variabilidad de ocho rasgos morfoloacutegicos dentales en joacutevenes de tres colegios de Cali 2002 Tesis de grado para optar por el tiacutetulo de Odontoacutelogo Escuela de Odontologiacutea facultad de Salud Universidad del Valle

16 Leesson -Leesson- Paacuteparo Teto Atlas de histologiacutea Primera Edicioacuten Meacutexico D F Nueva Editorial Interamericana - Me GrawHiacuteili 1998 Pp 402-406

17 Moya V Roldan B Saacutenchez JA Odontologiacutea legal y forense Barcelona Edishytorial MassonSA 1994

48 Revista Estomatologiacutea

18 Miguel R Comportamiento de las piezas dentarias y sus restauraciones a la accioacuten de la temperatura Descargado en Agosto de 2001 y disponible en URLhltp www dentalworldcom

19 Rothwell BR Principios deacutela identificacioacuten odontoloacutegica En Fixot RI I editor invitado Cliacutenicas odontoloacutegicas de Norte Ameacuterica odontologiacutea forense Abril 2001 Pp 259not273

20 DahlbergA Pcmetranee and expressivity of dental traits dental morphology and evolushytion University of Chicago 1971 Pp257-262

21 Krogman WM Iscan MY The human skelshyeton in forensic medicine Springfield Illinois Charles C- Thomas Publisher 1986 Pp 531-534

22 Pederson PO Basic background in the practice of forensic odontology International conference of forensic dentistry Octubre 13 de 1969 Washington DC

23 Montiel J Manuales de criminiacutenaliacutestica Noriega Editores Meacutexico DF 1994

24 Borrman H L DiZinno J A Wasen J Rene N On denture marking J Forensic Odontostomatol 1999 17 Pp 20-26

25 Pretty A Sweet ID A look at forensic dentistry Part I The role of teeth in the determination of human identity British dental journal 2001 190 (7) Pp 359

26 Orejuela CE Odontologiacutea forense En Teacutellez NR Editor medicina forense manual integrado Santa fe de Bogotaacute Universidad nacional de Colombia 2002 Pp 361 -366

27 American Board of Forensic Odontology Body identification guidelines J Am Dent Assoc 1994 125 Pp 1244-1254

28 ResolucioacutenNo 1995 de 1999 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Colombia Descargado en enero del 2004 y disponible en URL hrt p Jiacute wwwmi nprotecc io nsoc i al go v co m s e c o n t e n t i m a g e s n e w s DocNewsNo3386llpdf

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23 Montiel J Manuales de criminiacutenaliacutestica Noriega Editores Meacutexico DF 1994

24 Borrman H L DiZinno J A Wasen J Rene N On denture marking J Forensic Odontostomatol 1999 17 Pp 20-26

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28 ResolucioacutenNo 1995 de 1999 Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Colombia Descargado en enero del 2004 y disponible en URL hrt p Jiacute wwwmi nprotecc io nsoc i al go v co m s e c o n t e n t i m a g e s n e w s DocNewsNo3386llpdf

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