8/18/2019 Oído embriología

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Oído:

En el adulto, el oído forma una unidad anatómica que sirve tanto para la audición

como para el equilibrio. No obstante se desarrolla a partir de tres partes distintas y

bien diferenciadas.

1) El oído externo, el órgano que capta los sonidos.2) El oído medio, un conductor del sonido desde el oído externo hasta el

interno.3) El oído interno, que convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos y

registra los cambios en el equilibrio.

Oído Interno

La primera indicación del desarrollo del oído puede observarse en

embriones de aproximadamente 22 días como engrosamiento del

ectodermo superficial, a cada lado del rombencefalo .Estos engrosamientos, las placodas oticas, se invaginan con rapide

forman las vesículas oticas o auditivas !otocistos". #urante el desarrollo

posterior, cada vesícula se divide en$ un componente ventral que da origen

al s%culo y al conducto coclear y un componente dorsal que forma el

utrículo, los conductos semicirculares y el conducto endolinf%tico.En con&unto, estas estructuras epiteliales forman el laberinto membranoso.

Sáculo, cóclea y órgano de Corti#urante la sexta semana del desarrollo, el s%culo forma una

evaginación tubular en su parte inferior. Esta prominencia, el conductococlear, penetra en el mesenquima circundante formando una espiral hasta

el final de la octava semana, cuando ha completado 2,' vueltas. En ese

momento, la conexión con la porción restante del s%culo se limita a un canal

estrecho, el conducto de (ensen.

El mesenquima que rodea el conducto coclear no tarda en

diferenciarse en cartílago. #urante la decima semana, este caparaón

cartilaginoso experimenta una vacuoliacion y se forman dos espacios

perilinfaticos, la rampa vestibular y la rampa timp%nica. ) continuación el

conducto coclear se separa de la rampa vestibular y de la rampa timp%nicamediante la membrana basilar. La pared lateral del conducto coclear se

mantiene unida al cartílago que la rodea mediante el ligamento espiral,

mientras que su %ngulo mediano est% conectado a una apófisis

cartilaginosa larga parcialmente sostenida, el modiolo que constituye el

futuro e&e de la cóclea ósea.

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 )l principio, las c*lulas epiteliales del conducto coclear son similares. +in

embargo, durante el desarrollo posterior forman dos bordes$ el borde

interno, que es el futuro limbo espiral, y el borde externo forma una fila

interior y tres o cuatro filas exteriores de c*lulas pilosas, las c*lulas

sensitivas del sistema auditivo. Estas c*lulas est%n recubiertas por la

membrana tectoria, una sustancia gelatinosa fibrilar unida al limbo espiral

cuyo extremo descansa sobre las c*lulas sensitivas. En con&unto las c*lulas

sensitivas y la membrana tectoria constituyen el órgano de orti. Los

impulsos recibidos por este órgano son transmitidos al ganglio espiral y

despu*s al sistema nervioso, por las fibras auditivas del par craneal -.

Utrículo y conductos semicirculares#urante la sexta semana del desarrollo, los conductos semicirculares

tienen el aspecto de evaginaciones aplanadas en la parte utricular de la

vesícula otica. Las porciones centrales de las paredes de estas

evaginaciones se unen entre si y desaparecen, lo que origina tres

conductos semicirculares. /ientras que un extremo de cada conducto se

dilata para formar las ramas ampulares, el otro extremo, el de las ramas no

ampulares, no se ensancha.No obstante, dado que dos de estas 0ltimas se fusionan, en el utrículo solo

entran cinco ramas, tres con una ampolla y dos sin ella.Las c*lulas de las ampollas forman un borde, la cresta ampular, que

contiene las c*lulas sensitivas que mantienen el equilibrio. En las paredes

del utrículo y el s%culo se desarrollan onas sensitivas similares, las

maculas ac0sticas. Los impulsos generados en las c*lulas sensitivas de las

crestas y las maculas como resultado de los cambios de posición del

cuerpo son transportados hasta el cerebro por las fibras vestibulares del par 

craneal -.#urante la formación de la vesícula otica, un peque1o grupo de c*lulas se

separa de su pared y forma el ganglio estatoacustico. tras c*lulas de este

ganglio se originan en la cresta neural. 3osteriormente, el ganglio se divide

en porciones cocleares y vestibulares, que inervan las c*lulas sensitivas del

órgano de orti y del s%culo, el utrículo y los conductos semicirculares,

respectivamente.

 Oído Medioavidad timp%nica y conducto auditivo

La cavidad timp%nica, que se origina en el endodermo proviene de la

primera bolsa faríngea. Esta bolsa se expande en dirección lateral y entra

en contacto con el suelo de la primera hendidura faríngea. La parte distal de

la bolsa, el seno tubo timp%nico, se ensancha y origina la cavidad timp%nica

primitiva4 la parte proximal se mantiene estrecha y forma el conducto

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auditivo !trompa de Eustaquio" y que comunica la cavidad timp%nica con la

nasofaringe.

HuesecillosEl martillo y el yunque se originan a partir del cartílago del primer

arco faríngeo y el estribo, a partir del cartílago del segundo arco. )unquelos huesecillos aparecen durante la primera mitad de la vida fetal, se

mantienen incrustados en el mesenquima hasta el octavo mes, momento en

el que el te&ido circundante se disuelve. ) continuación, el revestimiento

epitelial endod*rmico de la cavidad timp%nica primitiva se extiende a lo

largo de la pared del nuevo espacio que se forma. )hora, el tama1o de la

cavidad timp%nica se ha duplicado, como mínimo.uando los huesecillos se liberan por completo del mesenquima que los

rodea, el epitelio endod*rmico los conecta con la pared de la cavidad

mediante estructuras parecidas al mesenterio. Los ligamentos de soporte

de los huesecillos se desarrollan m%s tarde, en el interior de estosmesenterios.#ado que el martillo deriva del primer arco faríngeo, su musculo, el tensor

del tímpano, esta inervado por la rama maxilar superior del nervio trig*mino.

El musculo estapedio, que est% unido al estribo, esta inervado por el nervio

facial, el nervio del segundo arco faríngeo.#urante la vida fetal de las 0ltimas etapas, la cavidad timp%nica se expande

en dirección dorsal mediante vacuoliacion del te&ido circundante para

formar el antro timp%nico. #espu*s del nacimiento, el epitelio de la cavidad

timp%nica invade el hueso de la apófisis mastoides que se est%

desarrollando y se forman sacos de aire revestidos de epitelio

!neumatiacion". /%s adelante, la mayor parte de los sacos mastoideos

entran en contacto con el antro y la cavidad timp%nicos. La extensión de

inflamaciones del oído medio hacia el antro y las c*lulas de aire mastoideas

es una complicación frecuente de las infecciones del oído medio.

Oído Externoonducto auditivo externo, se desarrolla a partir de la porción dorsal

de la primera hendidura faríngea. )l principio del tercer mes, las c*lulas

epiteliales del fondo del conducto proliferan para formar una placa epitelial

solida, el tapón meatal. En el s*ptimo mes este tapón se disuelve y el

revestimiento epitelial del suelo del conducto participa en la formación del

tímpano definitivo. En algunos casos, el tapón meatal persiste hasta el

nacimiento, lo cual provoca sordera cong*nita.

Tímano o mem!rana timánica

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El tímpano consiste en un revestimiento epitelial ectod*rmico en el

fondo del conducto auditivo, un revestimiento epitelial endod*rmico de la

cavidad timp%nica y una capa intermedia de te&ido con&untivo, que forma el

estrato fibroso. La mayor parte del tímpano esta unida con firmea al

manubrio del martillo y la porción restante forma la separación entre el

canal auditivo externo y la cavidad timp%nica.

"a!ellón auricular +e forma a partir de seis proliferaciones mesenquimatosas en los

extremos dorsales del primer y segundo arcos faríngeos y rodea la primera

hendidura faríngea.Estas prominencias !montículos auriculares", tres a cada lado del conducto

externo, se fusionan mas tarde y forman el pabellón auricular definitivo.

#ado que la fusión de los montículos auriculares es complicada, las

anomalías en el desarrollo del pabellón auricular son frecuentes. En un

principio, los oídos externos se encuentran en la región inferior del cuello.3ero con el desarrollo del maxilar inferior, asciende hasta los lados de la

cabea, a la altura de los o&os.

Consideraciones clínicas+ordera y anomalías del oído externo

La sordera cong*nita, que suele asociarse a la sordomude, puede estar

causada por un desarrollo anómalo de los laberintos membranosos y ose o

por malformaciones de los huesecillos del oído y el tímpano. En los casos

m%s extremos, la cavidad timp%nica y el conducto externo est%n causados

por factores gen*ticos, pero los factores ambientales tambi*n puedeninterferir con el desarrollo normal del oído interno y medio. El virus de la

rubeola, cuando afecta al embrión en la s*ptima u octava semanas, pueden

da1ar gravemente el órgano de orti. )sí mismo, se ha sugerido que la

poliomielitis, la eritroblastosis fetal, la diabetes, el hipotiroidismo y la

toxoplasmosis pueden causar sordera cong*nita.Las alteraciones del oído externo son frecuentes4 destacan anomalías

menores y graves.+on importantes en cuanto al trauma psicológico y emocional que pueden

provocar y por el hecho de que suelen asociarse a otras malformaciones.

En consecuencia, indican la necesidad de examinar a los ni1os que laspresentan par'a buscar otras anomalías. En todos los síndromes

cromosómicos frecuentes, así como en la mayor parte de los menos

frecuentes, se observan anomalías del oído como una de sus

características.Los ap*ndices y fosas preauriculares, son marcas cut%neas y depresiones

poco profundas, respectivamente, anteriores al oído. Las fosas pueden

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indicar un desarrollo anómalo de los montículos auriculares, mientras que

los ap*ndices pueden ser causados por montículos secundarios. omo las

otras alteraciones del oído externo, ambos se asocian con otras

malformaciones.