Ojo y OídoOjo y Oído

Dra. Marianela Jiménez BrenesDra. Marianela Jiménez Brenes

UCIMEDUCIMED

Órbita.Órbita.

Estructuras visuales accesoriasEstructuras visuales accesorias

PárpadosPárpados

PárpadosPárpados

ConjuntivaConjuntiva

PestañasPestañas

Aparato LacrimalAparato Lacrimal

Aparato LagrimalAparato Lagrimal

Globo ocularGlobo ocular

• Contiene el aparato Contiene el aparato óptico del sistema óptico del sistema visual.visual.

• El globo ocular está El globo ocular está formado por tres capas, formado por tres capas, sin embargo existe una sin embargo existe una cuarta capa de tejido cuarta capa de tejido conectivo laxo que conectivo laxo que rodea el globo ocular rodea el globo ocular permitiendo el permitiendo el movimiento dentro de la movimiento dentro de la órbita, está compuesta órbita, está compuesta posteriormente por la posteriormente por la fascia bulbar.fascia bulbar.

Capas del Globo OcularCapas del Globo Ocular

• Capa Fibrosa: Capa Fibrosa: formada por la formada por la esclera y la córneaesclera y la córnea

• Capa Vascular: Capa Vascular: Formada por la Formada por la coroides, el cuerpo coroides, el cuerpo ciliar y el iris.ciliar y el iris.

• Capa Interna: Capa Interna: formada por la retina formada por la retina con sus porciones con sus porciones óptica y no visualóptica y no visual

Capa Fibrosa del Globo OcularCapa Fibrosa del Globo Ocular

• La Esclera es la porción La Esclera es la porción opaca y densa de la capa opaca y densa de la capa fibrosa del globo ocular fibrosa del globo ocular que cubre la porción que cubre la porción posterior del ojo, es su posterior del ojo, es su esqueleto fibroso, que le esqueleto fibroso, que le aporta la inserción para aporta la inserción para los músculos extrínsecos los músculos extrínsecos e intrínsecos del ojo.e intrínsecos del ojo.

• La porción anterior es la La porción anterior es la parte blanca del ojo. La parte blanca del ojo. La córnea es la porción córnea es la porción transparente de la capa transparente de la capa fibrosa que cubre un fibrosa que cubre un sexto anterior del ojo. sexto anterior del ojo.

Capa Vascular del globo ocularCapa Vascular del globo ocular

• La capa vascular del globo La capa vascular del globo ocular denominada también ocular denominada también úvea, está formada por la úvea, está formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el coroides, el cuerpo ciliar y el iris.iris.

• La coroides, capa de color La coroides, capa de color pardo rojizo situada sobre la pardo rojizo situada sobre la esclera y la retina, abarca los esclera y la retina, abarca los dos tercios anteriores dos tercios anteriores posteriores del globo ocular posteriores del globo ocular porque el tercio anterior lo porque el tercio anterior lo abarca el iris es la porción abarca el iris es la porción más grande de la capa.más grande de la capa.

• Dentro de este lecho vascular Dentro de este lecho vascular se localizan externamente los se localizan externamente los grandes vasos de la lámina, grandes vasos de la lámina, estos vasos sanguíneos estos vasos sanguíneos nutren la retina.nutren la retina.

Cuerpo CiliarCuerpo Ciliar• Estructura muscular y Estructura muscular y

vascular, conecta la vascular, conecta la coroides con la coroides con la circunferencia del iris. El circunferencia del iris. El cuerpo ciliar ofrece la cuerpo ciliar ofrece la inserción al cristalino, la inserción al cristalino, la contracción y relajación del contracción y relajación del músculo liso del cuerpo músculo liso del cuerpo ciliar para controlar el ciliar para controlar el grosor del cristalino.grosor del cristalino.

• Los pliegues en la cara Los pliegues en la cara interna del cuerpo ciliar interna del cuerpo ciliar son los procesos ciliares son los procesos ciliares que segregan el humor que segregan el humor acuoso que rellena las acuoso que rellena las cámaras anterior y cámaras anterior y posterior del ojo.posterior del ojo.

IrisIris• Yace sobre la cara anterior del Yace sobre la cara anterior del

cristalino, es un diafragma contráctil y cristalino, es un diafragma contráctil y delgado con una abertura central, la delgado con una abertura central, la pupila, que permite el paso de la luz.pupila, que permite el paso de la luz.

• El tamaño de la pupila se controla El tamaño de la pupila se controla mediante dos músculos involuntarios, mediante dos músculos involuntarios, el esfínter de la pupila estimulado el esfínter de la pupila estimulado parasimpáticamente la cierra (miosis) parasimpáticamente la cierra (miosis) y el dilatador de la pupila está y el dilatador de la pupila está estimulado simpáticamente y la abre estimulado simpáticamente y la abre (midriasis)(midriasis)

• Según su transparencia, Según su transparencia, vascularización, y pigmentación, vascularización, y pigmentación, puede tener uno y otro color por lo que puede tener uno y otro color por lo que es el responsable del color de los ojos.es el responsable del color de los ojos.

Capa Interna del globo ocularCapa Interna del globo ocular

RetinaRetina

• Fondo: es la porción Fondo: es la porción posterior, presenta un posterior, presenta un área deprimida circular área deprimida circular que se llama disco óptico que se llama disco óptico donde las fibras donde las fibras sensitivas y los vasos sensitivas y los vasos que transporta el nervio que transporta el nervio óptico entran en el globo óptico entran en el globo ocular, no tiene ocular, no tiene fotorreceptores y es fotorreceptores y es insensible a la luz. insensible a la luz. Usualmente se le llama Usualmente se le llama punto ciegopunto ciego

Células de la RetinaCélulas de la Retina• Epitelio Pigmentario:Epitelio Pigmentario:

producen pigmento, la producen pigmento, la melanina, que protege y aísla melanina, que protege y aísla a los fotorreceptores además a los fotorreceptores además de desempeñar una función de desempeñar una función nutritiva y actividad fagocitarianutritiva y actividad fagocitaria

• Fotorreceptores:Fotorreceptores: células células encargadas de captar los encargadas de captar los estímulos luminosos que estímulos luminosos que gracias a las existencias de gracias a las existencias de materiales colorantes visuales materiales colorantes visuales rodopsina y yodopcinas rodopsina y yodopcinas reaccionan ante la luz y reaccionan ante la luz y generan un impulso nervioso. generan un impulso nervioso. Existen dos tipos los conos y Existen dos tipos los conos y los bastones especializados los bastones especializados respectivamente en la visión respectivamente en la visión de ambientes luminosos y en de ambientes luminosos y en condiciones de poca luzcondiciones de poca luz

Células de la Células de la RetinaRetina

• Células BipolaresCélulas Bipolares: células : células conectadas mediante una unión conectadas mediante una unión sináptica con los fotorreceptores, sináptica con los fotorreceptores, capaces de captar el impulso capaces de captar el impulso nervioso generado por ellos y nervioso generado por ellos y trasmitirle hacias las células trasmitirle hacias las células ganglionares.ganglionares.

• Células Ganglionares:Células Ganglionares: células células nerviosas que reciben el impulso nerviosas que reciben el impulso transmitido por las células transmitido por las células bipolares y a través de un largo bipolares y a través de un largo axón que entra a formar parte del axón que entra a formar parte del nervio óptico, lo trasportan a nervio óptico, lo trasportan a través de el hasta el cerebro.través de el hasta el cerebro.

• Nervio ÓpticoNervio Óptico une la información une la información de l globo ocular con el sistema de l globo ocular con el sistema nervioso centralnervioso central

Medios Refractivos del globo ocularMedios Refractivos del globo ocular

• Córnea: área circular anterior Córnea: área circular anterior a la capa fibrosa externa del a la capa fibrosa externa del globo ocular, es la mayor globo ocular, es la mayor responsable de la refracción responsable de la refracción de la luz que entra en el ojo. de la luz que entra en el ojo. Es transparente por la Es transparente por la distribución regular del distribución regular del colágeno y por su colágeno y por su deshidratación.deshidratación.

• Es sensible al tacto y está Es sensible al tacto y está inervada por el nervio inervada por el nervio oftálmico. Es avascular y su oftálmico. Es avascular y su nutrición depende de los nutrición depende de los lechos capilares de la periferia, lechos capilares de la periferia, de humor acuoso y del líquido de humor acuoso y del líquido lagrimal.lagrimal.

Humor acuosoHumor acuoso

Cristalino Cristalino

Humor Vítreo Humor Vítreo

Músculos Extraoculares de la Músculos Extraoculares de la ÓrbitaÓrbita

• Músculo Elevador del Músculo Elevador del párpado superiorpárpado superior

• Se origina en el ala Se origina en el ala menor del esfenoides menor del esfenoides superior y anterior al superior y anterior al conducto ópticoconducto óptico

• Se inserta en el tarso Se inserta en el tarso superior y piel del superior y piel del párpado superior.párpado superior.

• Es inervado por el N. Es inervado por el N. OculomotorOculomotor

• Su acción es la de Su acción es la de elevar el párpado elevar el párpado superiorsuperior

Músculo Oblicuo superiorMúsculo Oblicuo superior

• Se origina en el cuerpo Se origina en el cuerpo del esfenoidesdel esfenoides

• Su tendón pasa a través Su tendón pasa a través de una tróclea y cambia de una tróclea y cambia de dirección y se inserta de dirección y se inserta en la esclera, en la esclera, profundamente al profundamente al músculo recto superior.músculo recto superior.

• Es inervado por el nervio Es inervado por el nervio trocleartroclear

• Deprime abduce y rota Deprime abduce y rota medialmente el ojomedialmente el ojo

Músculo Oblicuo InferiorMúsculo Oblicuo Inferior

• Se origina en la Se origina en la porción anterior del porción anterior del suelo de la órbitasuelo de la órbita

• Se inserta en la Se inserta en la esclera esclera profundamente al profundamente al músculo recto lateralmúsculo recto lateral

• Lo inerva el N. Lo inerva el N. oculomotoroculomotor

• Abduce, eleva, y rota Abduce, eleva, y rota lateralmente el globo lateralmente el globo ocular.ocular.

Músculo Recto SuperiorMúsculo Recto Superior

• Se origina en el anillo Se origina en el anillo tendinoso comúntendinoso común

• Se inserta en la esclera Se inserta en la esclera detrás de la unión detrás de la unión corneoescleral.corneoescleral.

• Es inervado por el nervio Es inervado por el nervio oculomotoroculomotor

• Deprime, aduce y rota Deprime, aduce y rota medialmente el globo medialmente el globo ocular ocular

Músculo Recto InferiorMúsculo Recto Inferior

• Nace en el anillo Nace en el anillo tendinoso común tendinoso común

• Se inserta en la esclera Se inserta en la esclera detrás de la unión detrás de la unión corneoescleralcorneoescleral

• Inervado por el nervio Inervado por el nervio oculomotoroculomotor

• Deprime aduce y rota Deprime aduce y rota medialmente el globo medialmente el globo ocularocular

Músculo Recto MedialMúsculo Recto Medial

• Nace en el anillo Nace en el anillo tendinosotendinoso

• Se inserta en la Se inserta en la esclera detrás de la esclera detrás de la unión corneoescleralunión corneoescleral

• Se inerva en el nervio Se inerva en el nervio oculomotoroculomotor

• Abduce el globo Abduce el globo ocularocular

Músculo Recto LateralMúsculo Recto Lateral

• Nace en el anillo Nace en el anillo tendinosotendinoso

• Se inserta en la Se inserta en la esclera en la unión esclera en la unión corneo escleralcorneo escleral

• Es inervada por el Es inervada por el nervio abducensnervio abducens

• Abduce el globo Abduce el globo ocularocular

Lámina Fascial del globo ocularLámina Fascial del globo ocular

• Cápsula que Cápsula que envuelve el globo envuelve el globo ocular desde el nervio ocular desde el nervio óptico hasta cerca de óptico hasta cerca de la unión la unión corneoescleral.corneoescleral.

• Está perforada por los Está perforada por los tendones de los tendones de los músculos músculos extraocularesextraoculares

Nervios de la órbitaNervios de la órbita

• Además del nervio óptico, los Además del nervio óptico, los nervios de la órbita incluyen nervios de la órbita incluyen aquellos que entran a través aquellos que entran a través de la fisura orbitaria superior y de la fisura orbitaria superior y que inervan los músculos que inervan los músculos oculares: oculares:

• N. OculomotorN. Oculomotor• N. Abducens N. Abducens • N. TroclearN. Troclear• Las tres ramas terminales del Las tres ramas terminales del

nervio oftálmico (n.nasociliar, nervio oftálmico (n.nasociliar, n.frontal y lagrimal)n.frontal y lagrimal)

• Pasan entre la fisura orbitaria Pasan entre la fisura orbitaria superiorsuperior

Nervios de la órbitaNervios de la órbita• El ganglio ciliar es un grupo pequeño El ganglio ciliar es un grupo pequeño

de somas parasimpáticas asociados de somas parasimpáticas asociados con V1. con V1.

• Recibe las fibras procedentes de tres Recibe las fibras procedentes de tres fuentes: fibras sensitivas de V1, fibras fuentes: fibras sensitivas de V1, fibras parasimpáticas del N. Oculomotor y parasimpáticas del N. Oculomotor y fibras simpáticas postsinápticas del fibras simpáticas postsinápticas del plexo carotídeo interno.plexo carotídeo interno.

• Los nervios ciliares cortos nacen del Los nervios ciliares cortos nacen del ganglio ciliar y son ramas de V1. ganglio ciliar y son ramas de V1. Transportan fibras simpáticas y Transportan fibras simpáticas y parasimpáticas al cuerpo ciliar y al iris.parasimpáticas al cuerpo ciliar y al iris.

• Los nervios ciliares largos, son ramas Los nervios ciliares largos, son ramas del nervio nasociliar que conducen del nervio nasociliar que conducen fibras simpáticas postsinápticas al fibras simpáticas postsinápticas al músculo dilatador de la pupila y fibras músculo dilatador de la pupila y fibras aferentes del iris y de la córneaaferentes del iris y de la córnea

Nervio ÓpticoNervio Óptico

Vasos de la órbitaVasos de la órbita

Venas de la órbitaVenas de la órbita

Correlación ClínicaCorrelación Clínica

• Inflamación de las glándulas palpebralesInflamación de las glándulas palpebrales: la : la inflamación se puede dar por una infección o a inflamación se puede dar por una infección o a la obstrucción de sus conductos. Si se la obstrucción de sus conductos. Si se obstruyen los conductos de las ciliares se forma obstruyen los conductos de las ciliares se forma un orzuelo que es un tumor doloroso enrojecido un orzuelo que es un tumor doloroso enrojecido y supurante, también pueden formarse quistes y supurante, también pueden formarse quistes de la glándulas sebáceas del párpado.de la glándulas sebáceas del párpado.

• La obstrucción de las glándulas tarsales La obstrucción de las glándulas tarsales producen una inflamación que se comprime producen una inflamación que se comprime contra el ojo cuando se cierran los párpadoscontra el ojo cuando se cierran los párpados

GlaucomaGlaucoma• Cuando se Cuando se

disminuye el drenaje disminuye el drenaje del humor acuoso a del humor acuoso a través del seno través del seno venoso escleral venoso escleral hacia la circulación hacia la circulación sanguínea, la sanguínea, la presión de la cámara presión de la cámara anterior y posterior anterior y posterior del ojo se eleva.del ojo se eleva.

• Puede producir una Puede producir una ceguera por la ceguera por la compresión de la compresión de la retina y de sus retina y de sus arterias si no se arterias si no se reduce la producción reduce la producción del humor acuoso del humor acuoso para controlar la para controlar la presión intraocularpresión intraocular

CataratasCataratas• Opacificación del cristalino: se Opacificación del cristalino: se

produce pos degeneración de la produce pos degeneración de la capsula o las fibras del cristalino. capsula o las fibras del cristalino.

• Puede ser hereditaria, por infecciones Puede ser hereditaria, por infecciones intrauterinas en el primer trimestre del intrauterinas en el primer trimestre del embarazo como rubéola, trastornos embarazo como rubéola, trastornos metabólicos como el metabólicos como el hipoparatiroidismo genera la catarata hipoparatiroidismo genera la catarata congénita.congénita.

• La catarata senil es la mas frecuente y La catarata senil es la mas frecuente y una de las principales causas de una de las principales causas de ceguera en mayores de 45 anos.ceguera en mayores de 45 anos.

• Se da por tumores coroideos, Se da por tumores coroideos, traumatismo ocular, desprendimiento traumatismo ocular, desprendimiento de retina, diabetes, hipertiroidismo o de retina, diabetes, hipertiroidismo o tóxicos.tóxicos.

• El tratamiento es quirúrgico, consiste El tratamiento es quirúrgico, consiste en el remplazo del cristalino por lente en el remplazo del cristalino por lente intraocular, o por aspiración del intraocular, o por aspiración del contenido del cristalinocontenido del cristalino

DaltonismoDaltonismo• Enfermedad hereditaria ligada al Enfermedad hereditaria ligada al

cromosoma X caracterizada por cromosoma X caracterizada por una incapacidad de ver los colores una incapacidad de ver los colores de manera normal.de manera normal.

• Se presenta en 1 de cada 10 Se presenta en 1 de cada 10 hombres y es muy poco frecuente hombres y es muy poco frecuente en las mujeresen las mujeres

• Se da por alteración o ausencia Se da por alteración o ausencia de determinados pigmentos de determinados pigmentos sensibles a la luz de colores de sensibles a la luz de colores de los conos de la retina.los conos de la retina.

• La forma más común es la La forma más común es la confusión o falta de discriminación confusión o falta de discriminación entre el rojo y el verde. En entre el rojo y el verde. En segundo lugar se presenta la segundo lugar se presenta la forma del azul-amarillo.forma del azul-amarillo.

• No tiene tratamiento.No tiene tratamiento.

Oído Oído

Oído ExternoOído Externo

Oreja Oreja

Partes de la OrejaPartes de la Oreja• Hélix:Hélix: cresta que bordea la región cresta que bordea la región

posterosuperior del pabellón posterosuperior del pabellón auricular, esta formado de auricular, esta formado de cartílagocartílago

• Antihélix:Antihélix: eminencia que recorre eminencia que recorre el pabellón por delante del hélix.el pabellón por delante del hélix.

• TragoTrago: eminencia de la parte : eminencia de la parte delantera del pabellón, recubre el delantera del pabellón, recubre el orificio externo del conducto orificio externo del conducto auditivo. auditivo.

• Antitrago:Antitrago: eminencia triangular eminencia triangular situada frente al trago.situada frente al trago.

• Lóbulo:Lóbulo: porción carnosa en la porción carnosa en la región inferior del pabellón, su región inferior del pabellón, su consistencia es blanda ya que no consistencia es blanda ya que no tiene cartílagotiene cartílago

• ConchaConcha: excavación delimitada : excavación delimitada por el trago, antitrago y antihelix, por el trago, antitrago y antihelix, en su fondo se abre el orificio del en su fondo se abre el orificio del conducto auditivo externoconducto auditivo externo

Conducto auditivo externoConducto auditivo externo

• Se interna a través de la Se interna a través de la porción timpánica del porción timpánica del hueso temporal.hueso temporal.

• El tercio lateral está El tercio lateral está cubierto por piel que se cubierto por piel que se continua con la de la continua con la de la oreja, es cartilaginoso.oreja, es cartilaginoso.

• Sus dos tercios mediales Sus dos tercios mediales son óseos y están son óseos y están tapizados con una capa tapizados con una capa externa de la membrana externa de la membrana timpánica.timpánica.

• Las glándulas Las glándulas ceruminosas y sebáceas ceruminosas y sebáceas del tejido subcutáneo del tejido subcutáneo producen cerumen.producen cerumen.

Membrana TimpánicaMembrana Timpánica

Oído MedioOído Medio

Oído MedioOído Medio

Contenidos del Oído MedioContenidos del Oído Medio

• Huesecillos: martillo, Huesecillos: martillo, yunque y estribo.yunque y estribo.

• Músculos: Estapedio Músculos: Estapedio y tensor del tímpanoy tensor del tímpano

• Nervios: cuerda del Nervios: cuerda del tímpanotímpano

• Plexo nervioso Plexo nervioso timpánicotimpánico

Antro MastoideoAntro Mastoideo

• Cavidad de la apófisis Cavidad de la apófisis mastoides del hueso mastoides del hueso temporal.temporal.

• Está separado de la fosa Está separado de la fosa craneal media por una craneal media por una lámina fina de hueso lámina fina de hueso temporal denominada techo temporal denominada techo del tímpano.del tímpano.

• El antro es la cavidad El antro es la cavidad común en la que se abren a común en la que se abren a las celdas mastoideas.las celdas mastoideas.

• Se encuentra tapizadas por Se encuentra tapizadas por una membrana mucosa.una membrana mucosa.

• Anteriormente se relaciona Anteriormente se relaciona con el conducto para el con el conducto para el nervio facial.nervio facial.

Trompa Auditiva Trompa Auditiva ( Faringotimpánica) ( Faringotimpánica)

Huesecillos del OídoHuesecillos del Oído

Martillo Martillo

• Se introduce en la Se introduce en la membrana timpánica. Su membrana timpánica. Su cabeza es redonda se cabeza es redonda se ubica en el receso ubica en el receso epitimpánico. El cuello se epitimpánico. El cuello se ubica sobre la porción ubica sobre la porción flácida de la membrana y flácida de la membrana y su mango está incluido su mango está incluido en la membrana.en la membrana.

• La cabeza articula con el La cabeza articula con el yunque.yunque.

• Funciona como una Funciona como una palanca palanca

Yunque Yunque

• Se localiza en el Se localiza en el medio de la cadena. medio de la cadena. Su cuerpo es grande Su cuerpo es grande se sitúa en el receso se sitúa en el receso epitimpánico donde epitimpánico donde se articula con la se articula con la cabeza del martillo.cabeza del martillo.

• Cuenta con una Cuenta con una extremidad larga y extremidad larga y una cortauna corta

EstriboEstribo

• Es el huesecillo más pequeño. Es el huesecillo más pequeño. Tiene una cabeza dos Tiene una cabeza dos extremidades y una base.extremidades y una base.

• Su base se localiza dentro de Su base se localiza dentro de la ventana vestibular en la la ventana vestibular en la pared medial de la cavidad pared medial de la cavidad timpánica estando insertada timpánica estando insertada en los márgenes de esta en los márgenes de esta ventana.ventana.

• Los huesecillos incrementan la Los huesecillos incrementan la fuerza pero disminuye la fuerza pero disminuye la amplitud de las vibraciones amplitud de las vibraciones transmitidas desde la transmitidas desde la membrana timpánica.membrana timpánica.

Músculos asociados a los Músculos asociados a los huesecillos del oídohuesecillos del oído

• M Tensor del Tímpano M Tensor del Tímpano músculo corto que nace músculo corto que nace en la cara superior de la en la cara superior de la porción cartilaginosa de porción cartilaginosa de la trompa auditiva, en el la trompa auditiva, en el ala mayor del ala mayor del esfenoides y en la esfenoides y en la porción petrosa del porción petrosa del hueso temporal, hueso temporal, insertándose en el insertándose en el mango del martillo. mango del martillo. Tensa la membrana y Tensa la membrana y reduce la amplitud de reduce la amplitud de las oscilacioneslas oscilaciones

Músculos asociados a los Músculos asociados a los huesecillos del oídohuesecillos del oído

• Músculo Estapedio: Músculo Estapedio: músculo músculo delgado situado dentro de la delgado situado dentro de la eminencia piramidal de la eminencia piramidal de la pared posterior de la cavidad pared posterior de la cavidad timpánica, se inserta en el timpánica, se inserta en el cuello del estapedio, este tira cuello del estapedio, este tira del estribo hacia atrás e inclina del estribo hacia atrás e inclina su base en la ventana su base en la ventana vestibular tensando el vestibular tensando el ligamento anular.ligamento anular.

• Reduce la amplitud de la Reduce la amplitud de la oscilación y evita el oscilación y evita el movimiento excesivo del movimiento excesivo del estriboestribo

Oído InternoOído Interno

• En ellas las En ellas las ondas sonoras ondas sonoras trasmitidas a trasmitidas a través del oído través del oído externo y el externo y el medio son medio son recogidas por las recogidas por las terminaciones terminaciones nerviosas del nerviosas del nervio auditivo.nervio auditivo.

Oído InternoOído Interno• Contiene al órgano Contiene al órgano

vestibulococlear relacionado vestibulococlear relacionado con la recepción del sonido y con la recepción del sonido y el mantenimiento del equilibrio.el mantenimiento del equilibrio.

• Está formado por los sacos y Está formado por los sacos y los conductos del laberinto los conductos del laberinto membranoso.membranoso.

• El laberinto membranoso El laberinto membranoso contiene endolinfa y el contiene endolinfa y el laberinto óseo contiene laberinto óseo contiene perilinfa. Estos líquidos están perilinfa. Estos líquidos están relacionados con la relacionados con la estimulación de los órganos estimulación de los órganos terminales para el equilibrio y terminales para el equilibrio y la audiciónla audición

Laberinto ÓseoLaberinto Óseo

• Son una serie de cavidadesSon una serie de cavidades (cóclea, vestíbulo y conductos (cóclea, vestíbulo y conductos

semicirculares) contenidos semicirculares) contenidos dentro de la cápsula ótica de dentro de la cápsula ótica de la porción petrosa del hueso la porción petrosa del hueso temporal.temporal.

• Cóclea tiene forma de caracol Cóclea tiene forma de caracol y contiene el conducto coclear, y contiene el conducto coclear, porción del oído interno porción del oído interno relacionada con la audición. El relacionada con la audición. El conducto espiral realiza 2,5 conducto espiral realiza 2,5 vueltas alrededor del núcleo vueltas alrededor del núcleo óseo el modiolo. El giro basal óseo el modiolo. El giro basal forma el promontorio de la forma el promontorio de la pared laberíntica de la cavidad pared laberíntica de la cavidad timpánica timpánica

VestíbuloVestíbulo

• Cámara oval que contiene el Cámara oval que contiene el utrículo y el sáculo en su utrículo y el sáculo en su porción membranosa y otras porción membranosa y otras porciones del aparato del porciones del aparato del equilibrio, presenta la ventana equilibrio, presenta la ventana oval cubierta por la base del oval cubierta por la base del estribo, esta ventana estribo, esta ventana comunica el oído medio con el comunica el oído medio con el oído interno.oído interno.

• Se continúa anteriormente con Se continúa anteriormente con la cóclea ósea y la cóclea ósea y posteriormente con los posteriormente con los conductos semicirculares y conductos semicirculares y con la fosa craneal posterior a con la fosa craneal posterior a través del acueducto través del acueducto vestibular este contiene el vestibular este contiene el conducto endolinfáticoconducto endolinfático

RampasRampas

• Rampa TimpánicaRampa Timpánica: comunica la : comunica la ventana redonda y a través de ventana redonda y a través de ella con la caja timpánica del oído ella con la caja timpánica del oído medio. Recorre internamente la medio. Recorre internamente la cóclea. Las ondas sonoras se cóclea. Las ondas sonoras se transmiten también a su alrededor transmiten también a su alrededor desde el conducto vestibular.desde el conducto vestibular.

• Rampa VestibularRampa Vestibular: conducto que : conducto que comunica directamente con el comunica directamente con el vestíbulo y trasmite las vestíbulo y trasmite las vibraciones producidas por las vibraciones producidas por las ondas sonoras, a traviesan la ondas sonoras, a traviesan la membrana que lo separa del membrana que lo separa del conducto coclear y llegan hasta el conducto coclear y llegan hasta el órgano de Corti. En su extremo órgano de Corti. En su extremo cuenta con el Helicotrema que lo cuenta con el Helicotrema que lo comunica con la rampa timpánica comunica con la rampa timpánica

Conductos semicircularesConductos semicirculares

• Anterior, posterior y lateral, Anterior, posterior y lateral, comunican el vestíbulo del comunican el vestíbulo del laberinto óseo. Por ellos laberinto óseo. Por ellos circula la endolinfa.circula la endolinfa.

• Poseen en su interior Poseen en su interior receptores que captan los receptores que captan los movimientos de la endolinfa, movimientos de la endolinfa, consecutivos a las diferentes consecutivos a las diferentes posiciones corporales, y posiciones corporales, y trasmiten esta información al trasmiten esta información al SNC lo que permite mantener SNC lo que permite mantener el equilibrio. el equilibrio.

• Dentro de ellos se encuentran Dentro de ellos se encuentran los conductos semicirculares los conductos semicirculares del laberinto membranoso. del laberinto membranoso.

Laberinto MembranosoLaberinto Membranoso• Conjunto de sacos y de conductos Conjunto de sacos y de conductos

que están suspendidos en el que están suspendidos en el laberinto óseo.laberinto óseo.

• Contiene la endolinfa.Contiene la endolinfa.• Los conductos semicirculares Los conductos semicirculares

membranosos se abren en el membranosos se abren en el utrículo a través de cinco utrículo a través de cinco aberturas. aberturas.

• El utrículo se comunica con el El utrículo se comunica con el sáculo a través del conducto sáculo a través del conducto utrículosacular del que sale el utrículosacular del que sale el conducto endolinfático.conducto endolinfático.

• El utrículo y el sáculo presentan El utrículo y el sáculo presentan áreas especializadas de epitelio áreas especializadas de epitelio sensitivo denominadas máculas.sensitivo denominadas máculas.

• El conducto endolinfático emerge El conducto endolinfático emerge a la fosa craneal posterior y forma a la fosa craneal posterior y forma el pozo ciego denominado saco el pozo ciego denominado saco endolinfático donde se acumula el endolinfático donde se acumula el exceso de endolinfaexceso de endolinfa

Conductos semicirculares Conductos semicirculares membranosos membranosos

• Cada conducto presenta Cada conducto presenta una ampolla que en su una ampolla que en su extremo presenta una extremo presenta una parte sensitiva que es la parte sensitiva que es la cresta ampular donde se cresta ampular donde se captan los movimientos captan los movimientos de la endolinfa.de la endolinfa.

• El conducto coclear es un El conducto coclear es un tubo espiral está lleno de tubo espiral está lleno de endolinfa y divide el endolinfa y divide el conducto espiral relleno conducto espiral relleno de perilinfade perilinfa

• Las ondas de la presión hidráulica Las ondas de la presión hidráulica creadas por la perilinfa del creadas por la perilinfa del vestíbulo por las vibraciones de la vestíbulo por las vibraciones de la base del estribo ascienden al base del estribo ascienden al vértice de la cóclea a través de un vértice de la cóclea a través de un conducto que es la rampa conducto que es la rampa vestibular. Estas ondas de presión vestibular. Estas ondas de presión pasan por el helicotrema y pasan por el helicotrema y regresan al giro basal de la cóclea regresan al giro basal de la cóclea a la rampa timpánica donde las a la rampa timpánica donde las ondas se transforman en ondas se transforman en vibraciones.vibraciones.

• El receptor del estímulo es el El receptor del estímulo es el órgano de Corti que contiene órgano de Corti que contiene células ciliadas y se estimula como células ciliadas y se estimula como respuesta de la deformación del respuesta de la deformación del conducto de coclear inducida por conducto de coclear inducida por las ondas de presión hidráulica en las ondas de presión hidráulica en la perilinfa la perilinfa

CócleaCóclea

• Conducto que se enrolla sobre Conducto que se enrolla sobre si mismo alrededor de un eje si mismo alrededor de un eje central y adopta una forma central y adopta una forma externa de caracol.externa de caracol.

• Su parte externa es ósea y la Su parte externa es ósea y la interna es membranosa.interna es membranosa.

• En su interior contiene tres En su interior contiene tres conductos: vestibular, coclear conductos: vestibular, coclear y timpánico por lo que circulan y timpánico por lo que circulan líquido a través del cual se líquido a través del cual se trasmiten ondas sonoras que trasmiten ondas sonoras que en el conducto coclear se en el conducto coclear se transforman en impulsos transforman en impulsos nerviosos.nerviosos.

Órgano de Corti Órgano de Corti

• Estructura situada Estructura situada sobre la membrana sobre la membrana basilar del conducto basilar del conducto coclear que convierten coclear que convierten las ondas sonoras en las ondas sonoras en estímulos nerviosos estímulos nerviosos que serán trasmitidos que serán trasmitidos hasta el cerebro través hasta el cerebro través del nervio coclear.del nervio coclear.

Órgano de CortiÓrgano de Corti

Conducto Auditivo InternoConducto Auditivo Interno

• Porción donde pasa Porción donde pasa el nervio facial, el el nervio facial, el nervio nervio vestibulococlear y sus vestibulococlear y sus divisiones y vasos divisiones y vasos sanguíneos.sanguíneos.

• El nervio El nervio vestibulococlear se vestibulococlear se divide en el nervio divide en el nervio vestibular y en el vestibular y en el coclearcoclear

Correlación ClínicaCorrelación Clínica• Otitis aguda externa:Otitis aguda externa:Inflamación en el conducto auditivo Inflamación en el conducto auditivo

externo.externo.Se da por infecciones bacterianas. Se da por infecciones bacterianas. Sus síntomas son picor y dolor en Sus síntomas son picor y dolor en

el oído externo.el oído externo.• Otitis Media: Otitis Media: Dolor de oído y presencia de la Dolor de oído y presencia de la

membrana timpánica abultada y membrana timpánica abultada y enrojecida, con presencia de enrojecida, con presencia de pus. Es secundaria a infecciones pus. Es secundaria a infecciones de vías aéreas superiores. Se de vías aéreas superiores. Se puede dar un bloqueo parcial o puede dar un bloqueo parcial o total de la trompa total de la trompa faringotimpánica. Si no se trata faringotimpánica. Si no se trata puede producir una alteración puede producir una alteración auditiva por la cicatrización auditiva por la cicatrización sobre los huesillos del oído. sobre los huesillos del oído.

Correlación ClínicaCorrelación Clínica• Perforación de la membrana Perforación de la membrana

timpánica:timpánica: Puede deberse a una otitis media y Puede deberse a una otitis media y

puede ser causa de sordera, también puede ser causa de sordera, también puede deberse a cuerpos extraños en el puede deberse a cuerpos extraños en el conducto auditivo externo, traumatismo conducto auditivo externo, traumatismo o presión excesiva.o presión excesiva.

• Mastoiditis:Mastoiditis: infección del antro infección del antro mastoideo y de las celdas mastoideas mastoideo y de las celdas mastoideas se debe a infecciones en el oído medio. se debe a infecciones en el oído medio. Está puede ir a la fosa craneal media y Está puede ir a la fosa craneal media y causar una osteomielitis del techo causar una osteomielitis del techo timpánico.timpánico.

• Síndrome de MéniériSíndrome de Méniéri se relaciona con se relaciona con el bloqueo del acueducto coclear y se el bloqueo del acueducto coclear y se caracteriza por ataques de tinitus, caracteriza por ataques de tinitus, pérdida de audición y vértigo. Estos pérdida de audición y vértigo. Estos síntomas se acompañan de una síntomas se acompañan de una sensación de presión en el oído, sensación de presión en el oído, distorsión en los sonidos y sensibilidad distorsión en los sonidos y sensibilidad de los ruidos. Incrementa el volumen de de los ruidos. Incrementa el volumen de la endolinfa.la endolinfa.

Correlación ClínicaCorrelación Clínica

• Vértigo: sensación de movimiento Vértigo: sensación de movimiento rotacional del entorno respecto al rotacional del entorno respecto al individuo o viceversa. Se debe a individuo o viceversa. Se debe a alteración del sistema de equilibrio, este alteración del sistema de equilibrio, este es el encargado de llevar la información es el encargado de llevar la información de la posición del cuerpo que llega de la posición del cuerpo que llega desde la vista, el tacto y el oído interno desde la vista, el tacto y el oído interno hasta el tronco cerebral y el cerebelo. hasta el tronco cerebral y el cerebelo. Que elabora una respuesta que es Que elabora una respuesta que es enviada a:enviada a:

-Los nervios espinales que son los que -Los nervios espinales que son los que regulan la posición del cuerpo regulan la posición del cuerpo estimulando los grupos musculares,estimulando los grupos musculares,

-Oculomotores desencadenando -Oculomotores desencadenando nistagtismo que son los movimientos nistagtismo que son los movimientos involuntarios repetidos del ojo en una involuntarios repetidos del ojo en una misma dirección.misma dirección.

-Nervio Vago: desencadena respuesta -Nervio Vago: desencadena respuesta vegetativa, nausea y sudoración. vegetativa, nausea y sudoración.

Vértigo Vértigo • Existen dos tipos de vértigo: Existen dos tipos de vértigo: • Periférico: se afecta el oído, el Periférico: se afecta el oído, el

tacto y la vistatacto y la vista• Central: afecta a los núcleos Central: afecta a los núcleos

del tronco y o el cerebelo.del tronco y o el cerebelo.• El vértigo posicional El vértigo posicional

paroxístico benigno es la paroxístico benigno es la causa más frecuente se da por causa más frecuente se da por la presencia de material denso la presencia de material denso en la endolinfa que produce en la endolinfa que produce estimulación anormal de las estimulación anormal de las células del conducto células del conducto semicircular posterior.semicircular posterior.

• Otra causa es por la presencia Otra causa es por la presencia de infección viral del nervio de infección viral del nervio vestibular .vestibular .

Muchas Muchas GraciasGracias