Onfalocele y gastrosquisis
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Las viseras incluido el hígado, los intestino grueso, delgado, el estómago el vaso o la vesícula biliar Defecto en la pared abdominal Se produce herniación de las viseras abdominales a través de un anillo umbilical agrandado yadira Morales Malpica 17/12/2012 1
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Las viseras incluido el hígado, los intestino grueso, delgado, el estómago el vaso o la vesícula biliar
Defecto en la pared abdominal
Se produce herniación de las viseras abdominales a través de un anillo umbilical agrandado
yadira Morales Malpica 17/12/2012 1
Entre las semanas 6 a la décima estos órganos salen a través del
cordón umbilical y deberían volver entre la semana 11 por lo cual el
diagnostico lo deberíamos tener a la semana 12.
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Según las diferentes series: son frecuentes la
trisomías
Asociados al los siguientes síndromes.
Su frecuencia es
aproximadamente de
2,5 de cada 10,000
nacimientos
Acompañado de una
alta mortalidad
(25%).
Por graves
malformaciones
cardiacas(50%).
Y Por defectos del
tubo neural.
Aproximadamente el
50% de los niños con
Onfalocele tienen
anomalías
cromosómicas.
Síndrome de
Turner. Síndrome de
Klinefelter.
Síndrome de
Beckwith-
wiedemann yadira Morales Malpica 17/12/2012 4
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Factores ambientales que
entre los que destacan:
Uso de vasoconstrictores
durante los primeros estadios
del embarazo
Fenilpropanolamina,
Pseudoefedrina,
Acetominofeno, Aspirina e
Ibuprofeno. (inhibidores de la
ciclooxigenasa ).
Mujeres fumadoras, menores
de veinte años , uso de
anticonceptivos orales, y uso
de cocaína.
Estudios epidemiológicos
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TRATAMIENTO MEDICO
Hidratación
Termo regulación.
La protección del
saco puede
realizarse cubrirse
con una bolsa
plástica estéril.
Medicación.
Tratamiento
quirúrgico.
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GASTROSQUISIS
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Es la herniación del
contenido abdominal
directamente en la cavidad
amniótica a través de la
pared corporal.
El defecto es lateral al
ombligo por lo general a la
derecha.
Las viseras no se
encentran cubiertas por
amnios ni por peritoneo
Los intestinos pueden
resultar dañados al estar al
contacto de liquido
amniótico.
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Incidencia de uno
en cada 10000
Nacimientos.
Su frecuencia va en
aumento en
mujeres jóvenes
quizá relacionado
con la cocaína.
A diferencia del
Onfalocele no se
encuentra asociada
anomalías
cromosómicas
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El primer vestigio de pared primitiva se encuentra en el embrión de 3 mm donde aparece una somatopleura. Durante la sexta semana el mesodermo dorso lateral se expande en la pared lateral formando los somitas laterales. La somatopleura del tórax y del abdomen que se compone de ectodermo y mesodermo sin vasos, ni músculos, ni nervios, es invadido durante la sexta semana por mesodermo de los miotomas del lado de la columna vertebral formando los músculos abdominales y separados en la línea media por los músculos rectos abdominales.
EMBRIOLOGÍA
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MALFORMACIONES ASOCIADAS A GASTROSQUISIS
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S.O.G. Hidratación Termoregulación. Antibiótico No Reducir Manualmente Compresa Estéril Plástico Estéril Nutrición Parenteral Remitir Tratamiento quirúrgico
con cierre primario
Tratamiento médico
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Cierre primario
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relajación
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gracias
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bibliografía: Embriología médica de Lagman. Pediatría médica I.P.N.
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