Opciones de Cobertura de Salud Para las Familias Inmigrantes: ¡Tres Preguntas Importantes!
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Opciones de Cobertura de Salud Para las Familias
Inmigrantes: ¡Tres Preguntas Importantes!
Ale Ricardez, MAGerente de Programas
San Diegans for Healhtcare Coverage
05/02/23Mexican Consulate
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Agenda:•Tres Preguntas:
▫¿Cuáles son las opciones de cobertura de salud médica para mí y para mi familia?
▫¿Qué es lo que necesito hacer para mantener la cobertura de salud médica?
▫¿Cómo es que la cobertura de salud médica afecta el estatus migratorio?
•Contestar preguntas y respuestas•Recursos
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¿Cuáles son las opciones de cobertura de salud médica para mí y para
mi familia?
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Programas
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Elegibilidad: Puntos a Considerar
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• El Mandato Individual (o pago por responsabilidad compartida) $695/adultos, $347.50 niños hasta un máximo de $2,085 por familia. o 2.5% del ingreso, cual fuese que sea mayor• Todos los planes proveen el mismo paquete de
diez beneficios esenciales para la salud.
Elegibilidad: Puntos a Considerar
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• Todos los Ciudadanos – Inmigrantes Legales tienen que mantener cobertura de salud médica que cumpla con los estándares de cobertura esencial mínima
• A nadie se le niega la cobertura basándose en su estado de salud
• Ciertas excepciones (religiosas, Native Americans)
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Programas: Estatus MigratorioPrograma de
CoberturaCiudadano/Residente
LegalEstadía Legal Indocumentado
Medi-Cal Completo Elegible
DACA-ElegibleVisa-No Elegible
Niños <19 - Elegible
PRUCOL Elegible
Medi-Cal Restringido N/A Elegible
Medi-Cal Embarazo Elegible Elegible
Covered California Elegible Extranjero Fiscal
Elegible No Elegible
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Medi-Cal
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• Conocido también como la expansión de Medicaid• Provee beneficios de salud, incluyendo algunos
servicios dentales y de visión • Los adultos sin hijos, ya son elegibles (2014)• La solicitudes se aceptan electrónicamente, por
teléfono, por correo, fax, o en persona• Ejemplos de ingreso y elegibilidad
Medi-Cal
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Numero de Familia
Ingresos
Familia de 1 $16,394Familia de 2 $22,107Familia de 3 $27,820
Diferencia Entre Medi-Cal Completo y Restringido
•El Medical completo, comparado con el restringido, le permite a los usuarios obtener mas servicios.
Nota: Aunque el Medi-Cal restringido suele llamarse Medi-Cal de “emergencia”, usted puede inscribirse en cualquier momento, aunque no haya una emergencia.
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Covered California: Mercado de Seguros
•Para las personas que NO son elegibles para Medi-Cal y que tampoco cuentan con cobertura por parte de su empleo
•CCA ofrece pólizas de aseguradoras privadas •Las pólizas disponibles deben:
▫Proveer opciones comparables ▫La información sobre los beneficios, servicios, y
costos debe ser clara, fácil de entender, y en su idioma
•Disponibles en la pagina electrónica: www.coverca.com
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Covered California: Elegibilidad
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Covered California: Elegibilidad e Ingresos
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Numero de Familia
Ingresos
Familia de 1 $16,400 $47,080Familia de 2 $22,107 $63,720Familia de 3 $27,820 $80,720
Covered California: No Elegibles • Los que reciben Medi-Cal completo sin costo
compartido•Aquellos que reciben Medicare•CHAMPUS o Tricare, otra cobertura gubernamental• Individuos con una oferta de cobertura asequible
(incluyendo conyugue/dependientes) que:▫Cumpla con los estándares de cobertura esencial
mínima▫El plan para el empleado es menos del 9.5% del
ingreso familiar
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Covered California: Mercado de Seguros: Aseguradoras Privadas
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Inscripciones• Etapa de inscripción
abierta: Noviembre 1-Enero 31, 2018
• Inscripción especial: eventos de vida que le califican:
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¿Qué es lo que necesito hacer para mantener la cobertura de salud
médica?
•Mantener sus datos e información vigentes:▫Dirección▫Ingreso▫Numero de miembros en la familia
• Ingreso bruto ajustado de su más reciente declaración de impuestos
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¿Cómo es que la cobertura de salud médica afectan el estatus migratorio?
• Ciudadanos, residentes permanentes legales, “presencia legal” en el país
• Familias con miembros en varios procesos o situaciones migratorias
• Para estas familias, el ingreso bruto será proporcionalmente ajustado, basado en una formula creada por la Ley de Salud Asequible (Affordable Care Act)
• Se verifica el estatus migratorio solo para aquellos miembros de la familia que están inscribiéndose para obtener una póliza
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¿Cómo es que la cobertura de salud médica afecta el estatus migratorio?
• *Protegiendo la privacidad, Covered California solamente usa la información para:▫Solamente para determinar la elegibilidad de la
persona que SI esta buscando inscribirse en un plan de cobertura de salud
▫Covered California mantiene la información compartida segura y privada y no comparte dicha información con ninguna agencia de inmigración para los propósitos de ejecución de leyes de inmigración
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Welfare and Institutions Code –WIC 14100-2
¿Cómo es que la cobertura de salud médica afecta el estatus
migratorio?• El tema de la “Carga Publica”*
▫ USCIS lo define como: "carga pública como un individuo con probabilidades de convertirse en alguien ‘primariamente dependiente del gobierno’ para poder subsistir”*
• Beneficios sujetos a ser considerados Carga Pública▫ La ayuda en efectivo para suplementar ingresos del programa de
Ayuda Temporal a Familias en Necesidad (TANF, por sus siglas en ingles)
▫ Institución de cuidados a largo plazo - como un hogar de ancianos o institución de salud mental
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https://www.uscis.gov/es/archivo/carga-publica-hoja-de-datos“Guías de Campo sobre Deportación e Inadmisibilidad sobre las bases de Carga Pública --64 FR 28689 (26 de mayo del 1999)”
¿Habrán cambios bajo la nueva administración?
•NO han habido cambios en relación a la ley que rige la privacidad de la información
•NO ha habido cambios a la definición de “cargo publico”▫No se puede redefinir lo que constituye “cargo
publico” de manera retroactiva ▫En caso de que se den cambios a la definición,
nosotros seremos los primeros en comunicar dichos cambios a la comunidad
•No se esperan cambios a corto/mediano plazo
• ¡CONTINUEN INSCRIBIENDOSE!05/02/23Mexican Consulate
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Lo que le puede afectar:•Erróneamente o de manera intencional
falsificar información para o en el proceso de obtener Medi-Cal, por ejemplo▫Visa de visitante, no es elegible (perderá la
Visa)▫No ser un extranjero que pague impuestos o
“tax alien” • ¡Consulte con un abogado de inmigración,
siempre!
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Preguntas y Respuestas
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Recursos
•www.sdhcc.org 619-231-0333 – [email protected] ▫Información▫Asistencia con la inscripción▫Verificación de datos – presentaciones – asistencia
•www.CoveredCa.com ▫Busque y compare (basado en el numero de miembros
que integran la familia – y quien busca cobertura)▫Información sobre los planes y sus beneficios
•http://kff.org/health-reform/
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