Ops 2009

1. D O C U M E N T O S T C N I C O Spolticas y regulacinPolticas y Regulacin THR/HT 2009/001 CURSO DE GESTIN DE CALIDAD Y BUENAS PRCTICAS DE LABORATORIOII Edicin Tecnologa, Atencin de la Salude Investigacin (THR)Tecnologas de Salud para la Calidad de la Atencin (HT)

2. D O C U M E N T O S T C N I C O Spolticas y regulacinPolticas y Regulacin THR/HT 2009/001 CURSO DE GESTIN DE CALIDAD Y BUENAS PRCTICAS DE LABORATORIOII Edicin Tecnologa, Atencin de la Salude Investigacin (THR)Tecnologas de Salud para la Calidad de la Atencin (HT) 3. Biblioteca Sede OPS Catalogacin en la fuenteOrganizacin Panamericana de la Salud. rea de Tecnologa, Atencin de la Salud e Investigacin (THR). Proyecto deTecnologas de Salud para la Calidad de la Atencin (HT). Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio. 2 EdicinWashington, D.C.: OPS, 2009(documentos tcnicos. Polticas. THR/HT-2009/001)ISBN: 978-92-75-33028-9I. Ttulo II. Gabastou, Jean-Marc, Coord.1. TCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO-normas2. GESTIN DE CALIDAD3. PERSONAL DE LABORATORIO-educacin4. CONTROL DE CALIDAD5. LABORATORIO-recursos humanos6. TCNICAS DE LABORATORIO CLNICO-mtodosNLM QY100 Guadelcurso Guaparatutores Mdulos(11) 1. Conceptos y Normas de calidad. 2. Planificacin del sistema de calidad 3. Documentacin del sistema de calidad 4. Organizacin de los recursos humanos 5. Gestin de los proveedores 6. Equipos y materiales 7. Gestin y control de procesos 8. Gestin de no conformidades 9. El costo de la Calidad 10. Satisfaccin del cliente - usuario 11. Bioseguridad AnexosRedaccin:Naomi Iihoshi, Seattle, W.A., Estados Unidos de Amrica.Oscar Meja Echeverri, Universidad del Valle, Cali, Colombia.Eugenio Ramrez, Instituto de Salud Pblica de Chile, Santiago, Chile.Rubn Szyszkowsky, Buenos Aires, Argentina.Revisin de la segunda edicin: Juan Pablo Grammatico, Comisin de Investigaciones Cientficas de la Provincia de Buenos Aires, Argentina.Colaboracin: Laureano Cuevas, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda, (Madrid), Espaa. Norberto Cabutti, Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica, Buenos Aires, Argentina. Claudio Valdata, Fundacin Bioqumica Argentina. Jorge Enrique Villamil, Bogot, Colombia. Diana Martnez, Instituto Nacional de Salud, Bogot, Colombia. Consuelo Macas, Instituto de Hematologa e Inmunologa, Cuba. Manuel Morejn, Centro para el Control Estatal de la Calidad de los Medicamentos, Cuba. Carolina Ritcher, Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica, Guatemala. LucaHernndezRivas,InstitutodeDiagnsticoyReferenciaEpidemiolgicos,Mxico. CarindhaFrancoDelgadillo,InstitutodeDiagnsticoyReferenciaEpidemiolgicos,Mxico. AmeliaPatio,InstitutodeDiagnsticoyReferenciaEpidemiolgicos,Mxico.Validacin:Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica (COLABIOCLI)Instituto de Salud Carlos III (ISC III)Proyecto de Tecnologas de Salud para la Calidad de la Atencin de la OPS/OMSDiseo grfico: naranhausdiseoDiagramacin e impresin: Imprenta Activa 4. La Organizacin Panamericana de la Salud dar consideracin muy favorable a lassolicitudes de autorizacin para reproducir o traducir, ntegramente o en parte, alguna desus publicaciones, siempre que no sea con fines de lucro. Las solicitudes y las peticionesde informacin debern dirigirse al Proyecto de Tecnologas de Salud para la Calidad de laAtencin, de la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud,525, Twenty-third Street, N.W. Washington, DC 20037, EUA, que tendr sumo gusto enproporcionar la informacin ms reciente sobre cambios introducidos en la obra, planesde reedicin, y reimpresiones ya disponibles. Organizacin Panamericana de la Salud, 2009Las publicaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud estn acogidas a laproteccin prevista por las disposiciones sobre reproduccin de originales del Protocolo 2de la Convencin Universal sobre Derecho de Autor: Reservados todos los derechos.Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecenpresentados los datos que contiene no implican, por parte de la Secretara de la OrganizacinPanamericana de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios,ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respeto del trazado de sus fronteras o lmites.La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales deciertos productos no implica que la Organizacin Panamericana de la Salud lo apruebe orecomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error u omisin, las denominacionesde productos patentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial mayscula.La preparacin y publicacin de este Curso ha sido posible gracias a los aportes tcnicosy financieros del Instituto de Salud Carlos III, Espaa, a travs del Entendimiento entre laAgencia Espaola de Cooperacin Internacional; el Ministerio de Sanidad y Consumode Espaa, el Instituto de Salud Carlos III y la Organizacin Panamericana de la Salud;y la contribucin tcnica y logstica de la Confederacin Latinoamericana de BioqumicaClnica. 5. polticas y regulacinPolticas y RegulacinTHR/HT 2009/001 CURSO DEINDICE GESTIN DE CALIDAD Y BUENAS PRCTICAS DE LABORATORIOII EdicinGUA DEL CURSO 11Antecedentes13Introduccin14Objetivos 16Destinatarios 16Estructura y organizacin 17Recomendaciones Tecnologa, Atencin 19 la SaluddeActividades y plan de accin19El sistema de apoyoe Investigacin (THR)20Referencias bibliogrficas21Tecnologas de Salud para la CalidadGUA pARA TUTORESde la Atencin (HT)23CAPITULO 1: ASPECTOS GENERALES 251.1. Introduccin251.2. Destinatarios del curso 251.3. Caractersticas del curso 261.4. Componentes del curso 261.5. Educacin a distancia 271.6. Apoyo a los estudiantes 29CAPITULO 2: TCNICAS Y HERRAMIENTAS PARA FACILITAREL APRENDIZAJE 312.1. Cmo aprende el estudiante adulto? 312.2. Apoyo a los estudiantes en grupo312.3. Intervenciones352.4. Apoyo a los estudiantes por medio de Internet 39CAPITULO 3: MTODOS Y TCNICAS QUE PUEDE UTILIZAR EL TUTOR 413.1. Herramientas personales 413.2. Por qu deben utilizarse mtodos diferentes? 413.3. Actividades del curso 45CAPITULO 4.- EVALUACIN474.1. Evaluacin474.2. Evaluacin de los participantes 48 6. Mdulo 1CONCEpTOS Y NORMAS DE CALIDAD 69Objetivos de aprendizaje 701.1- Desarrollo del concepto de calidad701.2- La calidad hoy751.3- El proceso de cambio781.4- El papel clave del liderazgo841.5- Enfoque al cliente871.6- Modelo de gestin de la calidad 901.7- Normas de calidad 911.8- Plan de accin94Mdulo 2pLANIFICACIN DEL SISTEMA DE CALIDAD101Objetivos de aprendizaje1032.1- La poltica de calidad 1032.2- Desarrollo de la poltica de calidad 1062.3- Responsabilidad y autoridad1142.4- Etapas de la implementacin1222.5- Plan de accin 128Mdulo 3DOCUMENTACIN DEL SISTEMA DE CALIDAD135Objetivos de aprendizaje1363.1- Niveles de documentacin del sistema de calidad1363.2- Nivel 1: El manual de calidad1383.3- Nivel 2: Procesos1433.4- Nivel 3: Procedimientos Operativos Estndar (POE)1483.5- Nivel 4: Formularios y registros 1523.6- Sistema de control de la documentacin 1553.7- Plan de accin 162Mdulo 4ORGANIZACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS175Objetivos de aprendizaje1754.1- Organizacin y gestin 1764.2- Seleccin y contratacin del personal1784.3- Capacitacin 1824.4- Diseo del programa de capacitacin1874.5- Evaluacin de la competencia y capacitacin continua 1944.6-Evaluacinexternadeldesempeo1964.7- El Trabajo en equipo 1974.8- Plan de accin 200 7. Mdulo 5GESTIN DE LOS pROVEEDORES207Objetivos de aprendizaje2075.1- Relaciones cliente-proveedor en el laboratorio 2075.2- Proveedores internos 2105.3-Proveedoresexternos2175.4- Adquisicin de productos o servicios 2215.5- Proceso para seleccionar proveedores 2255.6- Laboratorios de derivacin 2375.7- Plan de accin 238Mdulo 6EQUIpOS y MATERIALES245Objetivos de aprendizaje2466.1- Requisitos de calidad Especificaciones - 2466.2-Comprasycontroldeexistencias2536.3- Recepcin2606.4- Manipulacin, empaque, embalaje y almacenamiento 2656.5- Calificacin de equipos2686.6- Mantenimiento de equipos 2796.7- Calibracin de equipos 2836.8- Plan de accin 286Mdulo 7GESTIN Y CONTROL DE pROCESOS 297Objetivos de aprendizaje2977.1- Administracin o gestin de procesos 2987.2- Diseo de un proceso 2997.3- Validacin de procesos 3087.4- Control de procesos y variaciones3187.5- Aseguramiento de la calidad de los resultados3287.6- Revisin por la direccin3297.7- Auditoras 3317.8- Plan de accin 341Mdulo 8GESTIN DE NO CONFORMIDADES 359Objetivos de aprendizaje3598.1- No conformidades 3598.2- Fuentes de no conformidades3648.3- Elementos del sistema de gestin de no conformidades 3698.4- Plan de accin 382 8. Mdulo 9EL COSTO DE LA CALIDAD 389Objetivos de aprendizaje 3899.1- Relacin entre calidad y costos 3899.2- Relacin costo beneficio3939.3- Costos relacionados con la calidad3979.4- Clasificacin y anlisis de los costos de calidad 4019.5- Costos totales de la calidad4109.6- Plan de accin414Mdulo 10LA SATISFACCIN DEL CLIENTE - USUARIO421Objetivos de aprendizaje 42110.1- Quin es el usuario del laboratorio?42110.2- Cmo medir la satisfaccin de los usuarios? 42210.3- Anlisis de la cadena interna42810.4- La calidad de diseo y la calidad de conformidad 43510.5- Recepcin y resolucin de quejas y reclamos43710.6- Plan de accin 440Mdulo 11BIOSEGURIDAD 447Objetivos de aprendizaje 44711.1- Qu es bioseguridad?44811.2- Niveles de bioseguridad45511.3- Requisitos mnimos de bioseguridad en los laboratorios clnicos45911.4- Manejo y eliminacin de material contaminado y desechos46711.5- Transporte de sustancias infecciosas 47011.6- Manejo de productos qumicos peligrosos47711.7- Plan de accin 478ANExOSAnexo1: 495Tcnicas y herramientas de calidadAnexo2: 531GlosarioAnexo3: 534OMS. Estndares de calidad para laboratorios clnicos.Anexo4: 542Ejemplo de informe sobre la capacidad de los subcontratistas o proveedoresAnexo5: 545Ejemplo de cuestionario para el equipo de verificacin de la capacidadAnexo6: 547Condiciones de compra relacionada con la calidadAnexo7: 548Requisitos de un programa de calidadAnexo8:549Listas de verificacin 9. D O C U M E N T O ST C N I C O Spolticas y regulacinPolticas y Regulacin THR/HT 2009/001CURSO DEGESTIN DE CALIDADY BUENAS PRCTICASDE LABORATORIO II Edicin Gua del curso Washington D.C., 2009Tecnologa, Atencin de la Salud e Investigacin (THR) Tecnologas de Salud para la Calidadde la Atencin (HT) 10. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioGUA DEL CURSOANTECEDENTESEl presente material corresponde a la segunda edicin del Curso de Gestin deCalidad para Laboratorios, publicado por la Organizacin Panamericana de laSalud/Organizacin Mundial de la salud (OPS/OMS) en el ao 2005 (ISBN 92 7532594 4). El citado material correspondi a su vez a una adaptacin del Curso deGestin de la Calidad para Servicios de Sangre, publicado por la OrganizacinPanamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la salud (OPS/OMS) en elao 2004 (ISBN 92 75 32526 X), que fuera adaptado del curso presencial queoriginalmente planific la OMS/Ginebra, y que fue desarrollado para nuestraRegin por colegas especialistas en bancos de sangre, servicios de transfusin ygestin de calidad para complementar otros cursos que se ofrecen en los pasesde Latino Amrica. Dado que la modalidad de educacin a distancia ofrece variasventajas en comparacin con modalidades tradicionales de capacitacin, elcursopresencialdedossemanasfuemodificadoporprofesionalesexpertoseneducacin a distancia a un curso de 11 mdulos.Tomando en cuenta las condiciones regionales, consideramos que era propicioadaptar el material de calidad para servicios de sangre a los servicios de laboratorio,sobre todo con la libertad que nos da el hecho que el primero es publicacinenteramentedelaOPSyvalindonosdelaexperienciaqueexisteenlaReginparael desarrollo e implementacin de nuestros materiales de educacin a distancia.Este enfoque tambin permitir usar vehculos similares para difundir de una formaestandarizada las estrategias y los conceptos que tenemos en nuestro programasobre calidad.Con el objeto de asegurar la homogeneidad de criterios, para el desarrollo delpresentematerial, se decidirecurrira losexpertosencalidadqueparticiparonenlapreparacindelmaterialparaserviciosdesangreyaexpertosenaspectosde laboratorio con nfasis en aquellos de salud pblica. Ya que es nuestraresponsabilidad trabajar tambin para apoyar a los laboratorios clnicos, laparticipacin de la Confederacin Latinoamericana de Bioqumica Clnica(COLABIOCLI) nos pareci apropiada. Por lo tanto, los conceptos bsicos decalidad contenidos en el curso para servicios de sangre no se han modificado yel contenido se ha adaptado en las secciones en donde el enfoque de laboratoriorequiere de los conceptos, actividades y referencias bibliogrficas especficas.Despus de haber realizado dos cursos regionales en calidad en la Ciudad de LaAntigua, Guatemala, 2005 y Buenos Aires, Argentina, 2006 y tambin con carcterregional un Curso Prctico para Auditores en Sistemas de Calidad, Bogot,Colombia, 2008, los especialistas en calidad de la OPS/OMS, del Instituto de Salud 13 11. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio Carlos III de Espaa y COLABIOCLI, propusieron reeditar el Curso de Gestin de Calidad para Laboratorios. Se decidi incorporar una lista de verificacin al final de cada mdulo, que ayude a consolidar los planes de accin y ofrezca una herramienta para facilitar la implementacin de buenas prcticas de laboratorio, tomando como base la norma ISO 15189:2007, con sus respectivas equivalencias con los requisitos de las normas ISO 9001 y ISO 17025. INTRODUCCIN La vigilancia de la salud tanto individual como de la poblacin general, el desarrollo de un nmero creciente de tcnicas de laboratorio y la mejora continua de los mtodos diagnsticos requieren la adopcin de herramientas de gestin para su ptima implementacin en los sistemas y laboratorios de salud. Por estas razones, entre otras, el concepto universal de calidad y el estudio de susprocesossehanextendidodelaindustriadelamanufacturaalasciencias mdicas. No slo lo anteriormente mencionado, sino tambin el buen servicio y la satisfaccin del cliente -o de los usuarios- son objetivos primordiales para los hospitales y laboratorios que tratan de establecer un sistema de gestin de la calidad que se adapte tanto a las necesidades operativas y fiduciarias de su organizacin, como a los requisitos prcticos de los usuarios: pacientes, mdicos, epidemilogos, autoridades sanitarias y comunidad entre otros. El objetivo de este curso es brindar capacitacin en los principios bsicos necesarios para la gestin de la calidad y la aplicacin de buenas prcticas en los laboratorios. El contenido de los mdulos incluye una informacin apropiada que, junto a la terminologa descrita, permite la familiarizacin del participante con los conceptos esenciales sobre las principales reas de un sistema de gestin de la calidad:ConceptosyNormasdecalidadPlanificacindelsistemadecalidadDocumentacindelsistemadecalidadOrganizacindelosrecursoshumanosGestindelosproveedoresEquiposymaterialesGestinycontroldeprocesosGestindenoconformidadesElcostodelacalidadSatisfaccindelcliente-usuarioBioseguridad14 12. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioEl curso est diseado para que, durante l, los participantes puedan comenzarla planificacin e implementacin de un sistema de calidad en sus institucioneso en sus propios laboratorios, con la ayuda de actividades prcticas diseadasespecialmente para aplicar lo que han aprendido. El curso se desarrolla medianteunmtododeautoaprendizaje,porloquelasexperienciasdecadaparticipantedesempean un papel muy importante. Tanto las actividades prcticas como losdebates se concentran en el funcionamiento cotidiano del laboratorio.La misin de un laboratorio de salud pblica o, mejor dicho de una red de laboratoriosde salud pblica con sus tres niveles central de referencia, intermedio y perifricoo local-, es un servicio a la poblacin que garantice la salud de la comunidad,fortaleciendo los programas de vigilancia epidemiolgica, garantizando la calidadde la informacin para la toma de decisin y el diseo de intervenciones. Estamisin se traduce en siete Funciones Esenciales:1.Referencia (Normalizacin, Estandarizacin, Capacitacin/Transferen-cia, Planificacin/Regulacin, Confirmacin, Evaluacin, Informacin,Investigacin).2.Vigilancia (Prevencin y Control de Enfermedades, Respuesta a Situa-ciones de Emergencia y Desastres, Control de Aguas y Alimentos, Sa-lud Ambiental y Salud Ocupacional).3.Informacin (Gestin integrada, Anlisis, Alimentacin del Sistema Na-cional, Diseminacin y retroalimentacin).4.Desarrollo de Polticas (Liderazgo cientfico, Toma de decisiones, Pol-ticas modelo, Patrones de referencia, Acreditacin/Fiscalizacin, Pro-mocin de la salud).5.Formacin (Capacitacin tcnica/gerencial, Multiplicacin/Implemen-tacin, Educacin continua, Medidas correctivas, Insercin de la mi-crobiologa en pensum acadmico).6.Investigacin (reas prioritarias, Coordinacin con epidemiologa yprogramas, Deteccin y caracterizacin de brotes, Colaboracin consector acadmico, Alianzas, Captacin de fondos extrapresupuesta-rios).7.Comunicacin (Promocin de las Funciones Esenciales del Laborato-rio de Salud Pblica, Lazos con el sector salud, Colaboracin con elsector acadmico, hospitalario, privado, industrial, Alianzas multicntri-cas e internacionales).En el mismo sentido, la misin de un laboratorio clnico no se limita a proporcionarresultados individuales confiables y oportunos a partir de las muestras tomadaso recibidas, de acuerdo con criterios preestablecidos tales como estndaresy normas, sino tambin permite orientar al clnico en la implementacin o elmonitoreo del tratamiento ms adecuado para el paciente, as como tomar medidaspreventivas. 15 13. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio OBJETIVOS Al terminar este curso, el participante dispondr de los conceptos y herramientas necesarios para: Comprender y difundir las razones principales por las que un laboratorionecesita de un sistema de gestin de la calidad. Dominarloscincofundamentosdeunprocesodecalidad,esdecir:Entenderysatisfacerlosrequerimientosdelclienteusuario.Orientarsealaminimizacindeerrores.Darprioridadytrabajarmsenlaprevencinqueenlacorreccin.Asumiryaseguraruncompromisodepartedetodoelpersonaldelaorganizacin, tanto directivo como operativo.Conoceryaplicarherramientasdemejoracontinua. Determinarlospuntosbsicosqueesnecesariotenerencuentaparaponeren marcha un sistema de gestin de la calidad. Analizar e identificar los elementos principales de la organizacin y lasbuenas prcticas que es preciso incorporar al sistema de calidad, incluidosla gestin y control de los procesos y procedimientos, de los equipos,reactivos, materiales y proveedores, de la capacitacin del personal y de losdocumentos del sistema. DisearunPlandeAccinquepermitaimplementarunsistemadecalidaden su institucin. DESTINATARIOS El curso est dirigido a todas las personas que trabajan en laboratorios y que tienen la responsabilidad de planificar la implementacin o mejoramiento de un sistema de gestin de la calidad. Sin embargo, puesto que la calidad no puede lograrse sin el compromiso de todo el personal, tanto directivo como operativo y administrativo, es preciso que todos reconozcan y asuman su responsabilidad para elxitodelaimplementacinomejoramientodelsistemayseesfuercenjuntos para alcanzarlo. En este sentido, los materiales del curso pueden ser utilizados por todo el personal, a la vez que el mtodo de estudio les permitir elaborar un PlandeAccin,enelquepodrnvolcartodossusconocimientos,experienciasy expectativas.16 14. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioESTRUCTURA Y ORGANIZACINEl curso est dividido en dos guas (Gua del curso y Gua para tutores), oncemdulos,sieteanexosyunalistadeverificacin,comosereseaenelsiguientecuadro: Mdulo 1: Conceptos y normas de Una gua sobre el significado de la calidad en calidad uncontextodeglobalizacinysurelacinconla misin del laboratorio. Comparaciones entre diferentes modelos. Mdulo 2: Planificacin del sistema Definicin de los puntos crticos del plan de calidadestratgico para la implementacin del programa de la calidad. Redaccin de la Misin, Visin, Poltica de calidad y Cdigo de tica requeridos. Planificacin de las fases necesarias para la implementacin. Mdulo 3: Documentacin del Anlisis de los cuatro niveles de documentacin sistema de calidadnecesarios para su gestin y control con el fin de implementar y mantener un sistema de calidad. Mdulo 4: Organizacin de los Herramientas para la seleccin, contratacin, recursos humanoscapacitacin y calificacin del personal para trabajar dentro de un sistema de calidad. Evaluacin continua de desempeo y competencia. Mdulo 5: Gestin de losGestin de los proveedores, tanto internos como proveedores externos, dentro de un sistema de calidad. Seleccin, calificacin, evaluacin y certificacin de proveedores. Mdulo 6: Equipos y materialesRequisitos de calidad y procedimientos para la gestin de equipos, reactivos, materiales e insumos: calificacin, calibracin y mantenimiento de equipos, control de reactivos y materiales: recepcin, manipulacin: empaque, embalaje y almacenamiento. Mdulo 7: Gestin y control deDiseo, validacin y administracin de procesos procesosen un sistema de calidad. Variaciones y sus causas. Mdulo 8: Gestin de no Problemas con respecto a desviaciones de conformidades procesos o no conformidades, su deteccin y posibilidades de mejora. La importancia de la mejora continua en un sistema de calidad. La necesidad de auditoras y cmo ponerlas en prctica. 17 15. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioMdulo 9: El costo de la calidad Los costos relacionados con la calidad, su clasificacin y anlisis.Mdulo 10: La satisfaccin del Identificacin de expectativas de los clientescliente - usuariousuarios y medicin de su satisfaccin.Mdulo 11: BioseguridadIdentificacin y anlisis de los aspectos fundamentales, el cumplimiento de normas para la proteccin del personal, la comunidad y el medio ambiente, y el transporte seguro de las muestras biolgicas y sustancias peligrosas.Anexo1:TcnicasyherramientasUna serie de tcnicas y herramientas tilesde calidad tanto para el funcionamiento efectivo de equipos de trabajo, como para el empleo de datos estadsticos, tendencias y patrones. Su utilizacin en la Ruta para el Mejoramiento, que es una secuencia estructurada de siete pasos para la solucin de problemas. Para utilizar en todo el curso.Anexo2:GlosarioUna explicacin sobre la terminologa especializada en calidad para laboratorios Para utilizar en todo el curso.Anexo3:Documentode Para utilizar en el Mdulo 3OrganizacinyGestin.Anexo12de Sistemas de Gestin de Calidaden los Laboratorios Mdicos. OMS,D.M. Browning, 2004Anexo4:Ejemplodeinformesobre Para utilizar en el Mdulo 5.la capacidad de los subcontratistaso proveedoresAnexo5:EjemplodecuestionarioPara utilizar en el Mdulo 5.para el equipo de verificacin de lacapacidadAnexo6:CondicionesdecompraPara utilizar en el Mdulo 6.relacionadas con la calidadAnexo7:Ejemploderequisitosde Para utilizar en el Mdulo 6.un programa de calidad para losproveedoresLista de verificacinPara utilizar en los 11 mdulos.18 16. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioRECOMENDACIONESSe recomienda que el participante empiece sus estudios por los mdulos claves,es decir el uno (Conceptos y normas de calidad), el dos (Planificacin del sistemade calidad) y el tres (Documentacin del sistema de calidad) complementandoese material con los anexos generales: el Anexo 1 (Tcnicas y herramientasde la calidad), el Anexo 2 (Glosario de definiciones) y el Anexo 3 (Sistemas deGestin de Calidad en los Laboratorios Mdicos). Una vez terminada esta fase,los mdulos restantes pueden estudiarse segn el orden establecido, o bien deforma individual, lo que depender del inters particular de cada participante y susresponsabilidades en el sistema de calidad.ACTIVIDADES Y pLAN DE ACCINLos mdulos estn diseados para su estudio independiente con el fin de serutilizados dnde y cundo resulte ms conveniente al participante. Las actividadesy materiales propuestos fomentan un proceso de aprendizaje activo, que permiteal participante aplicar inmediatamente lo que ha aprendido en su trabajo diario. Lamayora de las actividades planteadas son abiertas (no tienen una respuestanica) y cada participante podr adaptar la resolucin a sus circunstanciasindividuales, como su posicin y responsabilidad en la organizacin. La mayorparte de las actividades se acompaan con un comentario o con un ejemplorelacionado con casos tpicos en los laboratorios.Al finalizar cada mdulo el participante encontrar los siguientes tres elementos:a)Actividades: un listado de las actividades que debe responderdurante el desarrollo del mdulo, teniendo en cuenta la realidad de sulaboratorio;b)Cronograma: una orientacin que le permitir elaborar el plan deaccin para implementar el sistema de gestin de la calidad en supropio laboratorio.c)Lista de verificacin: una lista que le permitir realizar un diagnsticoinicial de su laboratorio y posteriores evaluaciones o auditoras internas,para controlar la implementacin del sistema de gestin de la calidad.El plan de accin es un catlogo completo y ordenado de todo lo que hayque hacer. Debe contener los nombres de los responsables y las fechas lmitepara cada actividad, de modo que pueda garantizar la ejecucin efectiva decualquier proyecto del sistema de calidad, facilitando adems su seguimiento ycumplimiento. A su vez el plan debe estar dividido en actividades, organizadas en 19 17. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio torno a las siguientes preguntas: Qu?, Quin?, Cundo?, Por qu?, Cmo? y Dnde? Cabe sealar que muchas de las actividades pueden requerir de la participacin de colegas u otros integrantes del servicio, porque es posible que sea difcil realizarlas de manera individual. Lo que realmente importa es que cada individuo adapte las actividades a su situacin particular, utilizando sobre todo aquellas que le resulten ms provechosas. Tambin es muy relevante que el plan de accin sea un recurso dinmico: el aprendizaje activo entraa un cambio cultural en los participantes y sus correspondientes modificaciones a las prcticas diarias. EL SISTEMA DE ApOYO Debe enfatizarse que las actividades y materiales propuestos estn diseados para el autoaprendizaje, no obstante es aconsejable que el participante pueda reunirse con sus pares para analizar y discutir determinadas cuestiones y as profundizar sus conocimientos. El Proyecto de Tecnologas de Salud para la Calidad de la Atencin (THR/HT), en estrecha coordinacin con los Ministerios de Salud de la Regin, fomentar la implementacin de estrategias nacionales para el desarrollo del curso en cada pas, apoyndose sobre la experiencia previa con los cursos de educacin a distancia para los servicios de sangre. Se invitar al sector acadmico para que participe en el proceso e incorporen el contenido del curso en su currculo, y a las asociaciones profesionales para que promuevan la iniciativa en el seno de la profesin.20 18. Curso de Gestin de Calidad yBuenas Prcticas de LaboratorioREFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS AlbertA.andal.External quality assessment (EQA) of belgium clinical laboratories. The telematics paradigm. Clin. Chim. Acta. 270(1), p. 43-54, 1998. BarlowJ.,MollerC.A Complaint is a Gift, Berrett-Koehler, 1996. BeckhardR.,HarrisR.T.Transiciones Organizacionales. Addison-Wesley Iberoamericana, 1998. CDC-NIH.Bioseguridad en Laboratorios de Microbiologa y Medicina, 4 edicin, 2003 DaleJ.C.,NovisD.A.Outpatient phlebotomy success and reasons for specimen rejection. Arch. Pathol. Lab. Med. 126(4): 416-9, 2002. DonabedianA.Evaluating physician competence. Bull. World Health Organ; 78(6): 857-60, 2000. EdwardsJ.Hay.Justo a tiempo. Editorial Norma, 2000. EvansJ.R,LindsayW.,Administracin y control de calidad.InternacionalThomsoneditores,Mxico, 2000. EURACHEM-CITACGuide:Quantifying Uncertainty in Analytical Measurement. 2000. HolcombeH.,TeddingtonLGC.The Fitness for Purpose of Analytical Methods. 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Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioCaptulo 1:1.1 INTRODUCCINLa segunda edicin del Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas deLaboratorio ha sido diseado por el Proyecto de Tecnologas de Salud para laCalidad de la Atencin (THR/HT) de la Organizacin Panamericana de la Salud(OPS)La resolucin CE126/18 (2000) de la OPS/OMS, a travs de la iniciativa La SaludPblica en las Amricas, destaca la necesidad de mejorar la prctica de la saludpblica. En tal sentido, la implementacin de sistemas de gestin de la calidad enlos laboratorios constituye un elemento fundamental.Se espera que los resultados obtenidos en el desarrollo del presente programade educacin a distancia (PED), as como el nmero de personas capacitadas,constituyan un importante capital para nuestra Regin. Como valor agregado, seir creando una estrecha relacin entre los programas nacionales de vigilancia, loscentros acadmicos y los tutores.Esta gua para tutores est dirigida a todas las personas que tienen la responsabilidadde facilitar la formacin de los estudiantes del PED en el rea de Gestin de laCalidad. Dado que los estudiantes aportan muchas de sus experiencias a lasclases,lafuncindeltutorconsisteenencauzardichasexperienciasparaquelosestudiantesobtenganelmximoprovechodelprogramadeestudio.A pesar de que muchos tutores ya estn familiarizados con las tcnicas de anlisisque contiene esta gua, es de esperar que incluso los ms experimentadosencuentren datos valiosos.Adems de las recomendaciones sobre el trabajo en grupo, hemos incluido unapartado sobre el apoyo a los estudiantes por medio de Internet, incluidos elcorreo electrnico y otras aplicaciones de la red.1.2 DESTINATARIOS DEL CURSOSi bien en primera instancia el curso est dirigido a aquellas personas que tienena cargo la planificacin del sistema de la calidad, se espera que sus materialessean utilizados por todo el personal del laboratorio, como una herramienta que losinforme y los prepare para desempearse con eficiencia y entusiasmo dentro del 25 21. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio nuevo sistema. La gestin de la calidad requiere el compromiso de todo el personal de la organizacin, independientemente de su posicin o responsabilidad. 1.3 CARACTERSTICAS DEL CURSO A continuacin se presentan los criterios rectores: Las actividades de enseanza y aprendizaje debern ser simples y estarencaminadas a fomentar el entendimiento de los conceptos bsicos degestin de la calidad y los procesos para su mejora continua. Lasactividadesdelcursodebernincluirelusodediagramasdeflujoconlamayor frecuencia posible, dado que son fciles de comprender, verstiles,descriptivos y, por definicin, representativos de los puntos crticos de unproceso. Lostutoresdelcursodebenpromoveryapoyarlaimplementacinefectivade Sistemas de Gestin de la Calidad en los laboratorios de la Regin. Fiel a estas tres pautas generales, la versin actual del curso diseada para la educacin a distancia incluye actividades simples que permiten al participante aprender y aplicar medidas efectivas en trminos de aseguramiento y mejora continua de la calidad. 1.4 COMpONENTES DEL CURSO Elcursoestcompuestoporoncemdulos,sieteanexos,unaguadelcursoyla presente gua para tutores. Considerados en su conjunto, los mdulos conforman un programa de estudio completo que fortalecer los conocimientos del estudiante sobre todos los aspectos relacionados con la calidad en su propio laboratorio. Aunque se espera que la mayora de los estudiantes trabajen con el contenido del curso desde su principio, es posible que a algunos les sea ms til y prctico concentrarse en algn aspecto especfico antes que otros. No obstante, se recomiendaquetodosestudienlosmdulosunoydos,juntoalosanexosunoy dos, los cuales constituyen el material introductorio bsico. A lo largo de todo el curso, para cada tema desarrollado se incluyen actividades que conducen a la redaccin de un Plan de Accin. Se espera que cada participante desarrolle su propio Plan de Accin, aprovechando la oportunidad para poner en prctica inmediatamente los conocimientos adquiridos.26 22. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio1.5 EDUCACIN A DISTANCIASi bien la expresin educacin a distancia comprende muchos modelos deenseanza y aprendizaje, generalmente se utiliza para describir el procesoeducativo que tiene lugar fuera del centro escolar, sin emplear los mtodosdidcticos convencionales del aula (cara a cara con el estudiante). En la educacina distancia el estudiante est alejado de la institucin educativa y el aprendizajeno est necesariamente vinculado a una clase, a un lugar, a una fecha o a unprofesor.En la elaboracin del presente curso se han desarrollado materiales especficosbasados en mtodos de educacin a distancia, que incluyen tcnicas deautoevaluacin, ejercicios y actividades debidamente estructurados, as comotambinposibilitalaaplicacindeexmenesyotrasformasdeevaluacin.Un modelo sencillo de educacin a distancia emplea materiales escritos queproporcionan a los estudiantes toda la informacin necesaria para el aprendizaje,incluidos los siguientes elementos: Contenidosdebidamenteorganizados. Especificacindelasetapasdelaprendizajeyelprogresoqueseesperaencada una de ellas. Explicacindelosconceptosmsimportantes. Informacinymaterialesdereferencia. Programaseindicacionesparalaejecucindeactividades. Pautasymecanismosparalasupervisinylaevaluacindelaprendizaje,ypara la retroalimentacin al alumno.Los alumnos pueden estudiar en su casa o lugar de trabajo y pueden administrarsu tiempo, avanzando al ritmo que ellos mismos decidan. Tambin puedeninteractuar (a distancia) con su tutor, cuya funcin principal consiste en brindarasesora cuando le sea solicitada, supervisar el proceso de evaluacin y darretroalimentacin de forma apropiada, normalmente por escrito.Los modelos ms complejos de educacin a distancia utilizan una combinacinde estudio en casa y en grupo, en general con la ayuda de materiales interactivosbasados en Internet. El elemento fundamental que distingue a todos los modeloses el uso de materiales de aprendizaje diseados y preparados especficamentepara su utilizacin a distancia, combinando aspectos didcticos y tcnicas deestudio individual. El diseo de los materiales debe estar basado en lo que sesabe acerca de cmo aprende el individuo, cunta informacin puede asimilar encada ocasin, qu tipo de actividad prctica le ayuda a consolidar lo aprendido yotros hallazgos pedaggicos. 27 23. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio En la educacin a distancia, el enfoque hace hincapi en el auto-aprendizaje por encima de la enseanza. El estudiante asume la responsabilidad de su propio estudio, mientras que los tutores, ms que desempear el papel de profesores, cumplen la funcin de facilitar el aprendizaje. El tutor se encarga de abrir la puerta del conocimiento a los estudiantes, los gua cuando es necesario y los apoya en su propia bsqueda del conocimiento. Como una estrategia para afianzar la adquisicin de conocimientos y fortalecer el proceso de aprendizaje, en el presente curso se alienta a los estudiantes a implementar sistemas de gestin de la calidad en sus propios laboratorios. Dado que la implementacin de sistemas de gestin de la calidad implica la participacin activa de todo el personal, se espera que en la medida que los estudiantes desarrollen sus prcticas acten como propagadores del conocimiento y facilitadores para el aprendizaje de la propia organizacin. Cules son los beneficios de la educacin a distancia en comparacin con la enseanza convencional? En lo que se refiere a este curso, los beneficios para el centro docente son los siguientes: Todoslosestudiantesrecibenlosmismosmaterialesestandarizados. Losmaterialespuedenserelaboradosconlamsaltacalidadypuedenseractualizados constantemente. Esposibleprestarelservicioaunnmeroelevadodeestudiantes.Enelcasode un laboratorio, por ejemplo, la educacin a distancia permite incluir en elcurso al personal tcnico, administrativo y directivo. Lainformacincontenidaenlosmaterialesesflexibleypuedeadaptarsealas circunstancias, la cultura y las tradiciones de cada pas o de cada centroque participe en el PED. Segeneraunaeconomadeescala,conunainversininicialqueconeltiempo genera ahorros sustanciales. El estudiante, por su parte, obtiene los siguientes beneficios: Elmtododeeducacinadistanciaesflexible.Elestudiantepuedeaprendera su propio ritmo, a las horas y los das de la semana que prefiera y en su lugarpredilecto, es decir que puede ajustar el aprendizaje a sus circunstanciaspersonales. Se dispone de un recurso permanente. El material se encuentra siempredisponible, lo que permite que el estudiante vuelva a consultarlo para repasarsus conocimientos y reforzar el aprendizaje.28 24. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio El hecho de asumir la responsabilidad del aprendizaje permite que elestudiante se encuentre motivado y desarrolle confianza en s mismo.1.6 ApOYO A LOS ESTUDIANTESEl curso de Gestin de la Calidad para Laboratorios tiene como fundamento elaprendizaje enfocado en el desarrollo integral del estudiante.Qu significa enfocarse en el estudiante? Nos referimos a cualquier tipo deaprendizaje que pueda ser descrito de la siguiente manera: Debecomenzarporreconocerlasfortalezasdelindividuo,lograndoquelaspersonasreconozcanyvalorensupropiaexperiencia,vigorycapacidad. Debeserdirigidoporlospropiosestudiantes,permitiendoqueparticipenenla toma de decisiones y asuman la responsabilidad de su propio aprendizajey desarrollo. Debeproporcionardistintostiposdeapoyoparasatisfacerlasnecesidadesdel estudiante. Debeserpertinente,debetenersentidoparaelestudiante,entrminosdesu empleo actual o futuro. Debeserflexibleyofrecerunaampliagamadeopcionesymtodos. Debe transferir el control a los estudiantes, con el fin de que eleven suautoestima y confianza en s mismos. Debepermitiralcanzarresultadospreviamenteidentificados.La educacin enfocada en el estudiante se concentra en el aprendizaje y enlos medios que permitan maximizar el aprovechamiento de conocimientos yexperiencias,asignandoparticularinterstantoalprocesocomoalproducto.Siel estudiante logra comprender el proceso de aprendizaje y descubrir la manerade aprender mejor, puede utilizar ese conocimiento para ser (un estudiante) msindependiente. En consecuencia, es importante edificar con base en las habilidadesyexperienciasdelapersona.La educacin enfocada en el estudiante incluye tambin la forma de aplicar loque se aprende, concepto que tambin se conoce como aprendizaje activo.En este curso se pide a los estudiantes que pongan en prctica inmediatamentealgunas de las tcnicas y habilidades aprendidas. Por otro lado, luego de realizarlas actividades de cada mdulo se orienta a elaborar un Plan de Accin, cuyopropsito es alentar a los estudiantes para que comiencen la planificacin eimplementacin inmediata de un sistema de gestin de la calidad en su lugar detrabajo. 29 25. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio Hemos dicho que la educacin enfocada en el estudiante parte de reconocer las fortalezas del individuo, logrando de este modo que reconozca y valore su propia experiencia, vigor y capacidad. En este aspecto, el rol del tutor o facilitador en el apoyo al estudiante es fundamental, en particular con respecto al trabajo en grupo, sea cara a cara o por correo electrnico. Para lograr este objetivo, el tutor debe seguir las pautas siguientes: Recoger experiencias y ancdotas personales en reas representativasde los conceptos que se estn explicando y, a partir de ellas, profundizarla conversacin, enfocando los objetivos a situaciones especficas de loslaboratorios. Esto permitir fomentar la participacin de los asistentes y crearun clima de confianza y cooperacin. Cadaobjetivodocentedeberestaracompaadodeejemplosysituacionesquepuedanserutilizadasparainiciar,continuaroextenderladiscusindelgrupo. Sermuycuidadosoenelenfoquedelasactividadesdocentesyadaptarladiscusin al nivel intelectual de la audiencia. Tambin se deber tener encuenta cualquier aspecto cultural que distinga a los participantes, para evitarofenderaalguienocrearcualquiertipodeconflicto. Manteneragilidadenlasrespuestasalascomunicacionesdelosestudiantes.Como en todo proceso de aprendizaje, cuando el estudiante enva un informepara su revisin, realiza una consulta o solicita alguna informacin, segenerarenlciertaexpectativaporrecibirunarpidarespuesta.Porlotantoes importante que el tutor trate de contestar los mensajes de sus estudiantesenelmenortiempoposible.Enlasexperienciasyadesarrolladas,durantelasanteriores ediciones de este curso, se pudo evidenciar que aquellos tutoresque mantuvieron mayor agilidad en las comunicaciones con sus alumnosobtuvieron los mayores logros en el proceso de enseanza-aprendizaje. El capitulo 2 de esta gua incluye informacin y sugerencias sobre el apoyo que necesitan los estudiantes a distancia y cmo el tutor puede poner en prctica las pautas arriba descritas.30 26. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioCaptulo 2:TCNICAS Y HERRAMIENTASPARA FACILITAR EL APRENDIZAJE2.1 CMO ApRENDE EL ESTUDIANTE ADULTO?Generalmente se acepta que los adultos aprenden mejor cuando: Ejercen cierto control y asumen la responsabilidad de dirigir su propioaprendizaje. Puedenutilizarsuexperienciapersonalcomopuntodepartidaparaelnuevoaprendizaje y como referencia a medida que el aprendizaje avanza. Se les proporcionan oportunidades y direccin para reflexionar sobre susexperienciaspersonalesyparatransformardichareflexinenaprendizaje. El aprendizaje es activo y pueden aprender por medio de actividades,teniendo oportunidad de aplicar la teora a la prctica. La tarea de aprendizaje est enfocada a algn problema especfico, esdecir, cuando tratan con problemas y situaciones pertinentes y solucionesde aplicacin inmediata. Puedencompartirideasysentimientosconotrosestudiantesyaprovecharsusideasyexperiencias. Seencuentranenunambientetranquiloypropicioparaelestudio,dondetengan confianza en los procedimientos, en la actitud del personal yde los miembros del grupo, as como en los objetivos del programa deaprendizaje. Seinvolucrananegociarelaprendizaje,participanenlaresponsabilidaddeproyectar,conduciryevaluarelprogramadeaprendizaje,yexpresansupreferencia por los mtodos de estudio.Es posible lograr esas condiciones cuando los tutores utilizan un mtodo didcticoenfocado en el estudiante, como el descrito en el capitulo 1.2.2 ApOYO A LOS ESTUDIANTES EN GRUpOEl trabajo con grupos de estudiantes es una actividad muy exigente, pero susresultados sin duda justifican el esfuerzo. Si bien es cierto que el propsito consisteen que el grupo haga la mayor parte del estudio, el papel del tutor es de sumaimportanciaparaestimularydirigirelproceso.Existenmuchosestilosparadirigira 31 27. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio los grupos y los tutores deben encontrar el que mejor se ajuste a su personalidad, asuexperienciayalasnecesidadesparticularesdecadagrupo. El material del presente curso est diseado de manera que los mdulos pueden serimpartidosensesionesdecarcterpresencialoadistancia.Lasexperiencias realizadas en la Regin son muy variadas, aunque el inicio del proceso se hizo generalmente mediante la realizacin de talleres nacionales de una semana de duracin, luego se prosigui con la realizacin de replicas en el interior de los pases mediante talleres de periodicidad mensual o quincenal, y en algunos casos mediante la modalidad de educacin a distancia. Los tiempos previstos para el desarrollo del programa oscilaron entre los 12 y los 24 meses. En todos los casos se promovi el trabajo en grupos, que en los casos de modalidad a distancia se efectu mediante la discusin de temas en foros y compartiendo entre los alumnos del grupo los informes de trabajos realizados por sus compaeros. Es interesante reconocer que aunque en algunas zonas particulares del interior de algunos pases se encuentran dificultades para el acceso a Internet, las aplicaciones tecnolgicas avanzan muy rpido, siendo cada vez ms posible el desarrollo de clases virtuales, video conferencias y debates. Por lo tanto se invita a quienes se desempeen como organizadores y tutores de las rplicas del presente curso, a potenciar la utilizacin de todos los medios que estn a su alcance. El tutor debe ser una persona: Dispuestaaescucharalosdemsyapreciarsupuntodevista. Capazdeincitaryhacerpreguntas. Bien organizada y capaz de dar apoyo, sin hacer el trabajo propio de losestudiantes. Capaz de dirigir sin abrumar, permaneciendo al margen cuando seanecesario. Deactitudflexible. Capazdetomardecisionesdeacuerdoaloqueocurradentrodelgrupo. Sensiblealasnecesidadeseinteresesdelosindividuosqueconformanelgrupo. La planificacin de las sesiones en grupo Para planificar y dirigir las sesiones en grupo hay que conocer los siguientes elementos: Elgrupoconelquesevaatrabajar. Lasnecesidadesparticularesdecadaintegrante.32 28. Curso de Gestin de Calidad yBuenas Prcticas de Laboratorio Elambientedetrabajoquepredominaenelgrupo. Lamaneradecomenzaryterminarlassesiones. Losmtodosdeaprendizajeylosmaterialesyotrosrecursosquevanaserutilizados.Si bien al principio un grupo de estudio consiste en un cierto nmero de individuosque se renen para trabajar, su razn de ser va mucho ms all de ese propsitoelemental. Un grupo de estudio supone un conjunto de personas que van acompartir objetivos, ideas, preocupaciones, experiencias y conocimientos quefinalmente van a enriquecerlos y beneficiarlos. De all la importancia de que eltutor se esfuerce por entender y, cuando haga falta, facilitar el modo en que sedesarrollan las relaciones entre los miembros del grupo.Sin embargo, es posible que pase algn tiempo antes de que el grupo comiencea trabajar de manera articulada. Es importante entonces que los estudiantes seconozcan entre s y se sientan cmodos. El trabajo del tutor durante esa etapainicial consiste en promover el mayor nmero de intercambios posibles, alentandoa algunas personas para que participen involucrndose en actividades que no lesgeneren ansiedad.Un buen ejemplo de lo anterior consiste en programar actividades que permitanromper el hielo, con el fin de establecer las reglas bsicas. Estas reglas bsicasdeben ser cuidadosamente consensuadas desde el principio y constituyen unmodo formal de respetar los derechos de cada individuo, Pueden consistir en unalista sencilla, como la siguiente: Empezaremosyterminaremosatiempo. Nosescucharemosmutuamente,sininterrumpiraquienesthablando. Respetaremoslasideas,opinionesyvaloresdecadauno. Respetaremoslainformacinconfidencial. Nofumaremosdurantelassesionesgrupales.Despus de la etapa inicial, es probable que el grupo pase por un perodo dediferencias e inhibiciones, algo normal porque cada individuo comienza a afirmarsu personalidad. El papel del tutor durante esta etapa consiste en evaluar a cadauno de los integrantes del grupo y escuchar con atencin y reconocer todos loscomentarios, fomentando las contribuciones individuales. Es importante evitar quealguna persona especialmente aquellas con carcter dominante se apoderedel grupo, o pase por alto a las ms calladas.El mtodo empleado por el tutor debe aspirar a: Promoverunaactituddecooperacinentrelosintegrantesdelgrupo. Sealarconclaridadloscriteriosdexitoindividualycolectivo.33 29. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio Asignarcadaresponsabilidadalmiembromsidneodelgrupo. Confirmarquecadapersonasabeloquetienequehacer. Utilizarlashabilidadesparticularesdecadaindividuo. Establecerobjetivosyrevisarelprogresodemaneraregular. Fomentarlacomunicacineficazdentrodelgrupo. Una vez que el grupo empieza a trabajar en forma armnica y entusiasta, ha llegado el momento ptimo para que el tutor refuerce el enfoque del trabajo en el cumplimiento de los objetivos. La negociacin Es necesario que, antes de comenzar la sesin, el tutor identifique las necesidades de aprendizaje de los integrantes del grupo. Para ello se recomienda comunicar los objetivos de aprendizaje, as como su disposicin para discutirlos. Tambin es importante discutir con el grupo tanto el contenido como el formato de la sesin, con el fin de que las decisiones sobre la dinmica de trabajo para lograr los objetivos puedan ser ajustadas, en la medida de lo posible, a las ideas y expectativas del propio grupo y no solamente a las del tutor. Este proceso se conoce como negociacin. En caso de que existan asuntos que deban formar parte de la negociacin (por ejemplo limitaciones al programa debidos a condicionantes tcnicos, organizativos o presupuestarios) el tutor debe hacer las aclaraciones correspondientes al comenzar su relacin con los estudiantes. El mtodo de negociacin variar en funcin del conocimiento que el tutor tenga del grupoytambindelaexperienciapreviadelosintegrantesentrabajosconjuntos. El tutor debe alentar la participacin de todos en cualquier discusin sobre los objetivos, manteniendo una actitud abierta para adaptarlos en caso de que se juzgue necesario y conveniente. De esa manera ser menos probable que haya discordancia entre los objetivos del tutor y los del grupo. Tal negociacin permitir a los miembros del grupo asumir un compromiso ms slido con su aprendizaje, sern verdaderos dueos del proceso y, por consiguiente, quedarn ms satisfechos con los resultados. La revisin y evaluacin Al finalizar una actividad, una serie de sesiones o el programa, el tutor debe conducir una revisin, resumiendo los temas desarrollados y verificando mediante preguntas el grado en que los participantes los han comprendido y aprendido. Del mismo modo, al trmino de cada sesin el tutor debe dar la oportunidad al grupo dereflexionarsobreloquehanhechoydecidirsihanalcanzadolosresultados deseados.34 30. Curso de Gestin de Calidad yBuenas Prcticas de LaboratorioCuando el proceso se enfoca en el aprendizaje, el tutor necesita cerciorarse de quesu mtodo de trabajo tiene buena acogida entre los estudiantes. Una de las formasde averiguarlo consiste en la utilizacin de cuestionarios de evaluacin que losestudiantesllenandemaneraannima,expresandosusopinionesysentimientosrespecto a la marcha de las clases. No obstante, lo ideal es que adems el tutorsea capaz de crear una relacin de confianza con los estudiantes, de modo quepuedanexpresarledirectayverbalmentecualquiercuestionamientooproblema.2.3 INTERVENCIONESEs posible que los tutores tanto los que trabajan con grupos como conindividuos tengan que intervenir de vez en cuando para apuntalar el procesode aprendizaje. Las intervenciones tienen diversos objetivos. Si bien en la prcticamuchas de ellas se dan espontneamente, como respuesta a una situacin quela estimula o requiere, las intervenciones deben formar parte del proceso comouna herramienta ms de aprendizaje. El tutor puede y debe echar mano de ellascuando lo crea oportuno para clarificar, ampliar o reforzar un tema, o para contribuirde alguna otra manera al desarrollo ptimo de las sesiones.Las intervenciones deben abrir nuevas posibilidades, ayudar a que los estudiantescomprendan la informacin, alentar nuevas formas de pensar y desafiar losconceptos existentes. Para que sean efectivas, las intervenciones debenenganchar al estudiante, estimulndolo a responder. Lo anterior implica que eltutor debe prestar cuidadosa atencin a lo que ocurre en el grupo y determinar elmomento adecuado para intervenir.Algunas de las razones que estimulan o justifican una intervencin son lassiguientes: Contribuiraunabuenarelacinconlosestudiantes:establecerlaconfianza,desarrollar el respeto y fomentar la participacin. Dirigir el aprendizaje: dar comienzo a una sesin, cambiar de direccin oaadir nuevas ideas. Aclarar un concepto, ayudando a los estudiantes a precisar con msdetalle. Pedir informacin: el tutor no slo debe hacer preguntas para comprobarel progreso de los alumnos, sino que tambin debe explorar diversascuestiones, dirigiendo a los estudiantes hacia reas o temas importantes. Fomentar que los estudiantes compartan sus experiencias personales,alentndolos a relacionarlas con el aprendizaje. Promovereldesarrollodeunaretroalimentacinconstructiva. Reconoceryaprobarlacontribucindealgnestudiante.35 31. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio Disminuir la tensin o relajar, alentar el humor y promover un ambienteagradable. Resumir na iscusin ien l esarrollo,as onclusiones ecomendacionesu d ob e d l cyrde una sesin proporcionar informacin Con el fin de facilitar el aprendizaje, los tutores necesitan proporcionar al grupo informacin relacionada con lo que el estudiante trata de lograr. Las razones para proporcionar informacin incluyen: Explicarelprograma,elmtododeaprendizaje,lasreasporcubriryloquese espera que haga el estudiante. Transmitirconocimientosquelosestudiantesnopodranobtenersinayuda. Compartirideasnuevas. Interpretarinformacincompleja. Explicarconceptosqueapoyanelprocesodeaprendizaje. Hacerreferenciasoportunasytilesalasexperienciasdeotraspersonas. Informar no equivale a decir a los estudiantes lo que deben hacer. El tutor tiene que aclarar la razn por la que se transmite la informacin en ese momento. Al intervenir para proporcionar informacin, el tutor debe: Asegurarsedequelainformacinespertinenteynocontienedemasiadosdetalles,yaqueexisteunlmiteparaloquesepuederecordar. Cerciorarse que la informacin es comprensible y est presentada conclaridad. Adems, debe invitar a sus estudiantes a que formulen preguntaspara aclarar lo que sea pertinente. Ayudaralestudianteautilizarlainformacinyentendercmoserelacionacon sus propias inquietudes y circunstancias. Formular preguntas Las preguntas son una parte natural de la interaccin humana y en general tienen el propsito de descubrir o averiguar algo. Sin embargo es posible que, formuladasenelcontextodeuntrabajoengrupo,tenganotrospropsitos,como por ejemplo: Comprobar que los estudiantes han comprendido la informacinproporcionada. Lograr que participen en discusiones, expresando y compartiendo susopinionesyexperiencias.36 32. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio Estimularelpensamiento,lareflexinyelaprendizajeactivo. Identificaryhacerfrentealosproblemas. Descubrirobstculosalaprendizajeyevaluarelprogreso.Segn cmo sean formuladas, las preguntas pueden tener efectos diferentes.Las preguntas cerradas son aquellas que admiten un nmero muy limitado derespuestas, normalmente se refieren a confirmaciones de hecho y no son muydetalladas. Otras preguntas cerradas solamente admiten como respuesta tresposibilidades: s, no y no s. Algunos ejemplos de preguntas cerradas sonlassiguientes:Hasterminado?,Entiendesmiexplicacin?.Las preguntas abiertas, en cambio, admiten respuestas ms amplias, estimulandoladiscusinypermitiendoquelosestudiantesexpresenloquepiensanysienten.Por ejemplo: Qu opinas sobre esta situacin?, Me puedes decir ms acercade tu idea?. Las preguntas abiertas permiten explorar ideas y sentimientos, yrevelan las actitudes y valores de una persona. Por todo ello, este tipo de preguntasfomentan una discusin ms amplia.Al formular sus preguntas, los tutores deben tener en cuenta que: Esprecisoescucharcuidadosamentealosalumnosparaasegurarsedequelas preguntas son pertinentes. Esnecesarioexpresarlapreguntademaneracuidadosaconelfindequesea bien comprendida por los estudiantes, ya que no es sencillo respondera preguntas mal formuladas. Esconvenienteconfirmarlainterpretacindelarespuestaconelpropsitode asegurarse que ha sido entendida correctamente.Fomentar la indagacin y desafiar a los estudiantesEste tipo de intervencin (bajo la forma de preguntas o comentarios) no tiene comoobjetivo obtener informacin de los estudiantes, sino alentarlos y guiarlos paraque ellos mismos hagan descubrimientos. Al emplear esta tcnica, el tutor debeechar mano a su tacto y sensibilidad. Las indagaciones y desafos conducen a unaexploracinmsprofundadeciertostemas,permitiendoquelosestudiantessevalorenasmismosyvalorensuexperienciapersonal.Noobstante,esimportantetener la precaucin de no ser demasiado inquisitivo, porque existe el riesgo deincomodar al estudiante.Es posible desafiar a los estudiantes de manera selectiva, con el fin de que abordenciertas cuestiones. Las preguntas que implican un reto para los alumnos puedenayudar a aclarar un problema y estimular al estudiante para que se aventure msall de los lmites del temario, hacia un nivel ms profundo de conocimiento. 37 33. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio propiciar la retroalimentacin constructiva La retroalimentacin es un mecanismo esencial para el proceso de aprendizaje. La funcin del tutor consiste en estimular la retroalimentacin con el estudiante y dems miembros del grupo. Para que sea til, la retroalimentacin debe realizarse de manera afable. A pesar de que es preciso sealar los errores o puntos dbiles, el tutor no debe olvidar destacar tambin las fortalezas del estudiante. La retroalimentacin es til cuando cumple con las siguientes condiciones: Serefiereaaspectosespecficos,noacuestionesgenerales. Esdescriptiva. Seenfocaenaquelloqueelestudiantepuedemodificar(sucomportamiento,la manera de realizar una tarea). Sebrindademaneraqueelalumnopuedaresponderconciertafacilidad,sinsentirse abrumado por la cantidad o complejidad de la informacin. Esinmediatayoportuna. Resumir A menudo es necesario hacer una pausa para reflexionar sobre el proceso de aprendizaje o destacar los aspectos ms relevantes, antes de seguir adelante. Este tipo de intervencin consiste en clasificar, simplificar y presentar nuevamente la informacin o algn proceso que haya tenido lugar. Los resmenes tambin constituyen una manera til de concluir una sesin. Adems, pueden tener los siguientes propsitos: Aclarar el contenido del curso, as como las ideas y sentimientos de losestudiantes, y sealar las prioridades. Proporcionartiempoparareflexionaryrepasar. Ayudaraquelosalumnosrecuerdenloquehanaprendidoomemoricenloscontenidos. Relacionar los conocimientos obtenidos con los siguientes puntos deltemario. Revisarlosplanesdeaccin. Brindar apoyo El tutor tiene diversas maneras de apoyar a los miembros del grupo y debe estar pendiente de la ayuda que cada uno puede necesitar. En algunos casos tendr que proporcionar asistencia tcnica adicional o tutora individual en reas relacionadas38 34. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratoriocon habilidades especficas. Cuando se trabaja con un grupo de personas queprovienendepasesoregionesdiferentesexistelaposibilidaddequehagafaltaayudar a algunos estudiantes para que analicen las particularidades culturalesvinculadas a su pas o regin.Dado que slo determinados integrantes del grupo requieren respaldo adicional,es preciso identificarlos utilizando diferentes medios, incluidos los siguientes:Dedicarunasesinpreliminaradetallarydiscutirlosobjetivosdelcurso,dandolugar a que los estudiantes sealen tambin sus objetivos personales. Destinar5o10minutos,antesdecomenzarcadasesin,paraexplicarlosobjetivos y conocer las inquietudes de los alumnos. Revisarlosobjetivosalolargodecadasesinconelfindesabersihayalgoque ha cambiado o debe cambiar. Observarcuidadosamentelaparticipacindelosmiembrosdelgrupoparaverificar que han comprendido los contenidos de la sesin.En los casos en que un estudiante requiera apoyo adicional, el tutor tiene quebrindarlo con la mayor discrecin y sensibilidad.2.4 ApOYO A LOS ESTUDIANTES pOR MEDIO DE INTERNETLa comunicacin electrnica ha cobrado una importancia fundamental en loscentros docentes, llegando en muchos casos a reemplazar la comunicacin pormedios tradicionales, por ejemplo al organizarse conferencias y cursos que sondados enteramente en lnea. Asimismo, a medida que el acceso a Internet se vaampliando, cada vez es ms comn el uso del correo electrnico como instrumentopara apoyar a los estudiantes de educacin a distancia.No obstante, si bien la comunicacin electrnica ofrece muchas ventajas ybeneficios, tambin puede desalentar al estudiante que no tiene oportunidad dedesarrollar las habilidades especficas que requiere esta nueva tecnologa. Engeneral podemos afirmar que las ventajas superarn a las desventajas, pero lostutores deben ser conscientes de algunas particularidades implcitas en el uso delos medios electrnicos, incluidas las que tienen que ver con la tecnologa mismay las relacionadas con las habilidades y confianza de la persona que la utiliza. Dehecho, pueden darse dos escenarios: Quenoexistaigualdaddeoportunidadesentrelosestudiantes(quealgunos tengan fcil acceso a computadoras e Internet y otros no). Que algunos estudiantes se vean perjudicados porque tienen sistemas incompatibles con el que utiliza el centro docente. 39 35. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio Adems, el uso de un medio que emplea la palabra escrita en vez de la comunicacin verbal puede presentar las siguientes desventajas: Aquellosestudiantesquenotienenconfianzaensupropiacapacidadparaescribir correctamente, pueden sentirse inhibidos. Como no se emplea el lenguaje corporal ni las indicaciones visuales yverbales, hay un margen mayor para interpretaciones errneas. Sepierdelainmediatezdelintercambioverbal,yeltranscursodeltiempoenespera de la respuesta puede afectar la efectividad del estudio. Los estudiantes con menor habilidad para utilizar esa tecnologa seencontrarn en inferiores condiciones que los dems. Si el tutor est pendiente de estas posibles desventajas, puede hacer mucho por ayudar a que el estudiante se adapte al medio y aprenda a utilizarlo correctamente. Al igual que en las situaciones de enseanza tradicional, tambin es importante que el estudiante se sienta cmodo y relajado para que aprenda mejor. En consecuencia es conveniente regular la comunicacin electrnica mediante una serie de reglas, cuyo contenido depender de las relaciones entre los miembros del grupo. A modo de ejemplo, enumeramos algunas reglas posibles: Escribirlosmensajesconclaridad,declarandoculeselpropsitodecadamensaje. Acusarrecibodelosmensajesanterioresrelacionadosconelmismotema. Redactar mensajes breves, anexando documentos para comunicacionesms largas. Utilizaruntonoinformalyamable. Tener mucho cuidado con las palabras empleadas para no ofender a losdems. Al sostener conferencias electrnicas ser necesario que el tutor mantenga la coordinacin y dirija las discusiones de la misma forma en que ocurrira si todos los participantes estuvieran presentes en un saln. La diferencia ms importante esquedebehacerloporescrito,loqueexigequeeltutorescribacorrectamentey utilice todas las pautas anteriormente mencionadas.40 36. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioCaptulo 3:MTODOS Y TCNICAS QUE PUEDEUTILIZAR EL TUTOR3.1 ORGANIZACIN DE LAS SESIONES Y SISTEMAS DE ApOYOEs preciso que el tutor prepare cuidadosamente y con la antelacin adecuadacadaunadelassesionespresenciales.Lapreparacinincluyeexaminarelsitioen que tendr lugar la reunin, para comprobar que haya suficientes mesas ysillas y para asegurarse de que el espacio sea dispuesto convenientemente segnel mtodo y las tcnicas que se van a utilizar. Tambin debe verificar el correctofuncionamiento de los equipos audiovisuales y otros sistemas de apoyo.En el caso de videoconferencias, debates y foros por internet, siempre es necesariocontrolar el estado de las comunicaciones y confirmar las conexiones de losnodos, en forma previa al inicio del evento. En tales casos, siempre es necesariodisponer la preparacin, adecuacin e incorporacin al programa informticocorrespondiente, de cualquier material, informacin o imagen que se desee utilizardurantelaconexin.3.2 pOR QU DEBEN UTILIZARSE MTODOS DIFERENTES?El aprendizaje efectivo implica que los estudiantes participen en diversas actividades,aun cuando es sabido que por su contenido o forma algunas de ellas convienenms a ciertos estudiantes que a otros. Por ejemplo, hay quienes aprenden msrpidamente cuando hacen algo prctico y quienes tienen mayor capacidad paracomprender la teora, mientras que la mayora de los estudiantes aprenden mejordespusdereflexionarsobreloquehanestudiadoyexperimentado.Poresaraznes conveniente combinar actividades diferentes. Sin embargo, teniendo en cuentaque demasiada variedad puede confundir a los alumnos, el tutor debe estar atentoal bienestar del grupo y averiguar qu tan acostumbrados estn sus alumnos autilizar mtodos distintos.Con el fin de mantener el inters y la motivacin de sus alumnos, el tutor debe: Solicitarsucooperacin. Atraerymantenersuatencin. Utilizarrecursoscomplementariosalacomunicacinverbal. Plantearretosdeaprendizaje. Consolidarlosconocimientosaprendidos. 41 37. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio Entre los mtodos ms populares podemos mencionar los siguientes: Latormentadeideas. Eltrabajoenequipo. Eltrabajoenpareja. Laretroalimentacin. Lassimulaciones. Elestudiodecasosprcticos. La tormenta de ideas El uso de esta tcnica es comn en organizaciones que practican un sistema de gestindelacalidad.EnelAnexo1encontrarunadescripcindelatcnicacon respecto a la solucin de problemas en la gestin de la calidad, la cual puede utilizarse adaptndola al grupo de estudiantes. La tormenta de ideas es una tcnica sencilla que pueden utilizar los estudiantes de cualquier nivel y es muy til para iniciar una discusin. El tutor pide a los miembrosdelgrupoqueexpresensusideassobrealgnasuntooproblemaylas escribe en una pizarra. Las reglas bsicas son: Sepermitequelosestudiantesmanifiestencualquiertipodeidea. Todaslasideasdebenescribirseenlapizarra. Nosepermiteninterrupcionescuandoalguienesthablando. Nosepermitendiscusiones. Seprohbeburlarseorersedelasideasexpuestas. Seapoyaeincentivaaquienestienenproblemasparaexpresarsusideas. Seevitalaconfrontacin. El objetivo de este ejercicio consiste en escribir en la pizarra tantas ideas como sea posible en un lapso breve, y es frecuente que la sugerencia de una persona desencadene ideas distintas en los dems. El tutor debe esperar a que termine la sesin de tormenta de ideas antes de revisar lo que se ha escrito y utilizar esas ideas como punto de partida para la discusin. El tutor puede pedir a los estudiantes que identifiquen las prioridades o agrupen las ideas en categoras diferentes antes de empezar a discutirlas. El trabajo en equipo Hay ocasiones en que resulta conveniente dividir al grupo de estudiantes en varios equipos,porejemploparafacilitarlaexpresindelaspersonasquetienenmiedo de hablar ante audiencias numerosas. Se recomienda utilizar el trabajo en equipo42 38. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratoriopara ciertas actividades que se enriquecen de la participacin de un grupo, porejemplo para discutir un tema y presentar un informe a toda la clase. El tutor debealentar a que cada equipo oriente la discusin de alguna manera especfica con elfindeincitaralareflexin.Cuando el tutor trabaja con equipos, es importante que: Asigne a cada equipo una tarea y se asegure que sus integrantes la hancomprendido. Aclarecuntotiempodebedestinarsealatarea. Solicitealequipoquedesigneaunodesusintegrantesparaqueregistrelosaspectos ms importantes de su discusin y presente despus un informeante la clase. Se asegure que cada equipo tenga los recursos necesarios (material dereferencia, pizarra, bolgrafos y formularios). Recuerdealosequiposlahoraenquedebenterminarsulaborunosminutosantes, con el fin de darles oportunidad de completarla.El trabajo en parejaEn algunas situaciones puede resultar til que los miembros del grupo trabajen enparejas. Por ejemplo, para: Romperelhielo;cuandolosmiembrosdelgruponoseconocenentres(puede resultar ms fcil que hablen con una sola persona que ante el grupoentero). Compartir los resultados de alguna actividad que los estudiantes hanrealizado por cuenta propia, especialmente cuando la retroalimentacin seamuy detallada. Permitirquelosestudiantestrabajenconpersonasdesumismaregin,paso laboratorio, dado que ya estn acostumbrados a su manera de trabajar.Cuando se trabaja con grupos pequeos es importante que la tarea sea clara yse disponga de tiempo suficiente para concluirla. Adems, es conveniente que losestudiantesbrindenuninformesobreladiscusin,quelesayudeareflexionarysea til para la evaluacin y calificacin.La retroalimentacinEs importante dar oportunidad a que el grupo obtenga retroalimentacin sobre lasactividades que han realizado en pareja o en equipo, con el fin de intercambiarideasycompartirlasexperiencias.Adems,laretroalimentacinpermitequetodaslas contribuciones resulten valiosas. 43 39. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio Es conveniente que, al iniciar una sesin de retroalimentacin, el tutor recuerde al grupo la tarea y los temas sobre los que ha pedido que den retroalimentacin. Los informes deben ser breves; cada equipo debe retroalimentar antes de que la discusin se haga accesible a todos. El tutor desempea el papel esencial de dirigir la discusin y formular comentarios que estimulen la opinin de los estudiantes. Las simulaciones La simulacin es muy til porque permite que los estudiantes ensayen situaciones de la vida real, practiquen sus habilidades en un ambiente libre de presin y obtengan retroalimentacin constructiva. Esta prctica, adems de imitar situaciones de la vida real, tambin puede ser utilizada para desarrollar la reaccin del alumno ante situaciones inslitas o inesperadas que suelen suceder. Adems, le permite analizar la manera de enfrentar las relaciones interpersonales y desarrollar sus habilidades de comunicacin. El tutor debe asegurarse que: Lasituacinylospapeles(roles)queseasignanenlassimulacionesquedenbien establecidos y sean comprendidos cabalmente. Existasuficienteflexibilidadenlaorientacinparapermitirquelosindividuosdesarrollen e interpreten la situacin y los papeles asignados de la manerams natural posible. Losobservadoresrecibanorientacinsobrelosaspectosalosquedebenprestar especial atencin. Los miembros del grupo entiendan que el objetivo del ejercicio, ms queevaluar la calidad de sus actuaciones, consiste en observar y discutir lasituacin planteada. El ejercicio tiene dos etapas principales: la simulacin de una situacin en s misma y la puesta en comn de las experiencias. Es posible que los participantes se involucren demasiado en su actuacin, por lo que es necesario darles oportunidad desuperaresemomento.Lapuestaencomnpermitereflexionarsobreloque hanexperimentado,dandocabidaaquelosmiembrosdelgruposeretroalimenten mutuamente y compartan observaciones provechosas. El estudio de casos prcticos El estudio de casos puede presentarse como una forma de simulacin prolongada, donde el tutor proporciona informacin objetiva basada en una situacin autntica y pide a los estudiantes que discutan y analicen los problemas y soluciones posibles. Hay que tener en cuenta la necesidad de que dicha informacin se44 40. Curso de Gestin de Calidad yBuenas Prcticas de Laboratoriorelacione directamente con el trabajo de los estudiantes; por esta razn puederesultar til que el tutor solicite a los alumnos que sugieran material para el estudiodecasos,tomadosposiblementedesupropiaexperiencia.3.3 ACTIVIDADES DEL CURSOComo ya dijimos, las actividades incluidas en el curso fueron diseadas paraque los estudiantes analicen sus propias tareas en su trabajo, institucin, sustradicionesycultura,yalmismotiempoaportensusexperiencias,conocimientosy habilidades. Sin embargo, eso no significa que las actividades incluidas en elcurso slo puedan realizarse individualmente, sino que muchas de ellas puedenser ligeramente modificadas para adaptarlas al trabajo en grupos (especialmenteen los casos en que se desarrollen reuniones presenciales y talleres). En efecto, elestudiantegeneralmenteaprovechalasexperienciasdelosdemsintegrantesdelgrupo para enriquecer la suya propia.Recomendaciones para el trabajo en equipoEn general, las actividades en equipo funcionan bien cuando: La tarea asignada requiere que los participantes comprendan cabalmentelos conceptos y su aplicacin prctica, en cuyo caso el tutor debe asegurarque estimula el debate entre participantes sin imponer sus propias ideas.Puede aconsejar, pero no dictar la respuesta. Larespuestainvolucralapreparacinydesarrollodeunatareaespecfica.Eneste caso, el tutor debe asignar el tiempo adecuado para su realizacin. Sisetratadeunatareamuyextensaydetallada,puededividirlaenactividadesmenores. Una vez terminada cada pequea actividad, el tutor puede reuniralgrupoparalaprximafase. Losgruposestnformadosporpersonaldelamismainstitucinodedosotres instituciones de la misma rea geogrfica. En este caso, el tutor debefomentar un espritu de cooperacin, permitindoles trabajar juntos cuandosea posible y alentando la formacin de alianzas entre los colegas delgrupo.Las discusiones en grupos son muy beneficiosas durante el proceso de enseanza-aprendizaje, particularmente una vez que los miembros se sienten cmodos ygeneran confianza con los dems integrantes. Por otra parte, el trabajo en equipo,por medio de un taller u otra actividad semejante donde todos los involucradoscolaboran en la realizacin de un fin comn, fortalece la motivacin y aportabeneficios tanto para los individuos como para sus instituciones.45 41. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio Trabajar con grupos mediante foros o en conferencia electrnica requiere mayor esfuerzos de coordinacin que en el caso de grupos presenciales. Entre otras razones suelen aparecer inconvenientes por la dificultad en establecer una retroalimentacin inmediata. Una discusin pierde su impulso al no recibir un estmulo inmediato. Por otro lado, es probable que el grupo en conferencia electrnica sea menos homogneo, con participantes de diferentes pases, tradiciones y costumbres. Entre las virtudes del medio electrnico podemos citar quepermitecompartirexperienciasentreubicacionesremotas,compartirrecursos de informacin, analizar diferencias entre costumbres y convenciones, y permitir que el estudiante se sienta menos aislado. Finamente las actividades realizadas por los estudiantes mediante programas de educacin a distancia (ya sea a travs de Internet, conferencias electrnicas o videoconferencias) en general requieren de una mayor preparacin del tutor y de la asignacin de un tiempo ms prolongado que si fueran realizadas de manera presencial. Tomando en cuenta lo anterior, las actividades se pueden categorizar de la forma siguiente: Discusin Debate facilitado por el tutor, discusin en parejas o grupos pequeos, con una sesin plenaria donde el tutor puede: Proporcionarinformacin. Formularpreguntas. Fomentarlaindagacinydesafiaralosestudiantes. Propiciarlaretroalimentacinconstructiva. Resumir. Taller Apropiado para una o ms sesiones donde los participantes trabajen en una o varias actividades para preparar o planificar un proyecto especfico; trabajo en equipo, trabajo en parejas, simulaciones, estudio de casos prcticos. Comparacin Conveniente para compartir experiencias, conocimientos, ideas, materiales y otros recursos, donde los participantes pueden discutir y analizar las similitudes y diferencias. Si se emprende este tipo de actividad en la conferencia electrnica, el tutor debe preparar los materiales con antelacin y anticipar a los estudiantes la tarea que se les va a encomendar. Es aconsejable adems determinar y comunicar el plazo para la realizacin de cada actividad.46 42. Curso de Gestin de Calidad yBuenas Prcticas de LaboratorioCaptulo 4:EVALUACINCon el objeto de verificar el cumplimiento de los objetivos del curso de Gestin dela Calidad para Laboratorios se implementarn oportunamente tres instancias deevaluacin: una dirigida a evaluar el curso, otra a medir el grado de aprendizajede los participantes, y la ltima orientada a monitorear y medir la evolucin de laimplementacin de sistemas de gestin de la calidad en cada Institucin. Dichasevaluaciones se harn mediante la utilizacin de encuestas y formularios diseadosespecficamente.4.1 EVALUACIN DEL CURSOSer necesario evaluar los materiales de soporte, el material didctico, lasestrategias pedaggicas, las tecnologas empleadas, el desempeo de lostutores y la satisfaccin de los participantes. Para ello cada participante recibiroportunamente un formulario de evaluacin contemplando distintas caractersticasde los factores mencionados.Reconociendo que cualquier evaluacin posterior puede resultar til para ladefinicin de futuros programas pero atemporal para solucionar problemasactuales, tambin se establecern instancias de evaluacin intermedias enfocadasa aspectos ms particulares.Evaluacin del curso Gestin de la Calidad para Laboratorios: Participante: ....................................................................................................... Institucin: .......................................................................................................... Pas: ..................................................................... Fecha:.........../.........../...........Diseo, organizacin y administracinValoracin 1Informacin previa al desarrollo del curso. 2Sistema de seleccin de los participantes. 3Interaccin entre los participantes y los administradores locales. 4Participacin de diferentes instituciones superando asimetrasgeogrficas. 5Tiempos previstos para el desarrollo del curso. 6Agilidad en las comunicaciones.Comentarios: 47 43. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioMaterial didcticoValoracin 7Calidad del material didctico en general. 8Gua del curso. 9Mdulos.10 Anexos.11 Adecuacin de los contenidos tericos a los objetivos del curso.12 Referencias bibliogrficas.13 Coherencia de las actividades propuestas con el desarrollo terico.14 Utilidad de las actividades para la implementacin del sistema de la calidad.Comentarios:Desempeo de los TutoresValoracin15 Disponibilidad del tutor.16 Conocimiento de los temas tratados.17 Participacin permitida a los cursantes en las discusiones y comentarios.18 Aportes del tutor para la implementacin del sistema de la calidad.19 Experienciademostradadurantelatutora.20 Tiempo de respuesta a las solicitudes e informes.Comentarios:Consideraciones finalesConsidera conveniente que la OPS contine ofreciendo este curso en edicionessucesivas? s no Si contest s, Cmo prev su participacin en cuanto a la difusin del mismo?muy comprometida comprometida no comprometida 4.2 EVALUACIN DE LOS pARTICIpANTES Al finalizar una actividad, una serie de sesiones o el programa, el tutor debe conducir una revisin, resumiendo los temas desarrollados y verificando mediante preguntas el grado en que los participantes los han comprendido y aprendido. Del mismo modo, al trmino del Curso se entregar a los participantes un cuestionario de evaluacin para determinar el grado de aprendizaje.48 44. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de LaboratorioSe debe cuidar que las evaluaciones sean una herramienta til para el procesode aprendizaje, siendo importante que sus resultados se informen rpido y queno se distancien mucho tiempo unas de otras, de tal manera que puedan aportarretroalimentaciones oportunas y prevenir el arrastre de conceptos equivocados.Atendiendo a tales consideraciones la mayora de las evaluaciones sernadministradas en forma directa a travs de los tutores. La Coordinacin del Cursoestablecer a su vez un programa para la recopilacin y el seguimiento de talesevaluaciones.Dado que se permite a los participantes cierta libertad para definir la forma deavanzar en el desarrollo de los mdulos, pudiendo apartarse de la secuenciapredeterminada, ser necesario que los tutores diagramen y negocien planes deevaluacin especficos para cada participante. De todos modos es aconsejableque en la medida de lo posible se oriente a los alumnos a participar activamentede todas las actividades grupales que organice el tutor.Cada uno de los mdulos del Curso contiene actividades de comprensin y losparticipantes debern enviar sus respuestas para ser evaluadas. De esta formael tutor podr verificar a corto plazo la correcta interpretacin de los conceptospresentados y tambin tendr la posibilidad de hacer aclaraciones o proponer lascorrecciones necesarias. Cuando el tutor lo considere relevante para la actividadesta instancia de evaluacin tambin puede efectuarse en forma grupal, a travsde un foro de discusin o simplemente remitiendo las diferentes respuestas entrevarios participantes para su revisin y opinin.planillas para la evaluacin de los participantesDado que los mdulos del curso indican una serie de actividades a realizarse enlos lugares de trabajo de los estudiantes, independientemente de la forma en quese desarrolle el curso (mediante reuniones presenciales o a distancia), los tutoresdebern supervisar la aplicacin prctica de los conocimientos.En tal sentido se recomienda elaborar un programa para la aplicacin y supervisindelasactividadesdecadamdulo(entrelasexperienciasrealizadas,lamodalidadms comn ha sido la de considerar un mdulo por mes).Se espera que los participantes sean evaluados luego de la finalizacin de cadamdulo. Para facilitar el trabajo de los tutores y con el objeto de asegurar lahomogeneidad de criterios de evaluacin, se presentan a continuacin una seriede indicaciones generales y las planillas correspondientes a cada mdulo.Para cada mdulo, los tutores debern evaluar las respuestas de los alumnosconsiderando las actividades previstas. Para ello contarn con dos columnas conespacios para colocar una nota numrica y una tercera columna en donde podrn 49 45. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio expresarsuscomentariosyrecomendaciones.Acontinuacinsebrindanalgunas instrucciones para tener en cuenta en la asignacin de puntaje y el llenado de las columnas. Aplicacin de conceptos tericos: En esta columna se trata de evaluar el aprendizaje del participante teniendo en consideracin la forma en que los conceptos tericos brindados en el mdulo fueron aplicados en el desarrollo de cada actividad. Luego de analizar y evaluar el informe de la actividad enviado por el participante asgnele un puntaje de 1 a 5 considerando el siguiente esquema:Bajo nivel Alto nivel de aplicacin de aplicacin 1 2 345 pertinencia con la planificacin: Esta columna est destinada a valorar la relacin existenteentreeltrabajoinformadoparacadaactividadysuadecuacinconel desarrollo de la planificacin del sistema de la calidad elaborado por el participante para su propia institucin. Este aspecto de la evaluacin es quizs el ms importante teniendo en cuenta que uno de los principales objetivos del curso es el de promover la implementacin exitosadesistemasdecalidadenloslaboratoriosdesalud.Esaquendondetoma relevanciaelaportedelaexperienciapropiadecadatutor.Estacalificacinylos comentarios que de ella puedan derivarse actuarn como una brjula que permita al participante saber cun bien orientado est su trabajo, y por consiguiente le aportar respaldo para tomar la decisin de profundizar su trabajo en el camino tomado o para disear e implementar los cambios que sean necesarios. Bajo nivelAlto nivel de pertinenciade pertinencia 1 2 345Comentarios y recomendaciones: En esta columna el Tutor podr volcarlos comentarios y recomendaciones que crea convenientes ya sea aquellosespecficos referidos a las evaluaciones de las columnas precedentes o aquellosadicionales relacionados con la actividad y relativos a la participacin en el curso,la comunicacin, los tiempos de respuesta, la motivacin y otros factores queconsidere relevantes.Algunos inconvenientes que afectan la objetividad del evaluadorAntesdeconsiderarlasplanillasdeevaluacinesnecesarioreflexionarbrevemente50 46. Curso de Gestin de Calidad yBuenas Prcticas de Laboratoriosobre algunos de los inconvenientes ms frecuentes que pueden encontrarseen un proceso de evaluacin por pares. Si bien algunos de los ejemplos que sepresentanacontinuacinmuestransituacionesquepuedenconsiderarseextremases importante que los tutores revisen peridicamente sus perfiles de evaluacindurante su participacin en el curso.Efecto de haloEl efecto de halo se refiere a la calificacin obtenida en alguno de las dimensionesy/otemsevaluadosqueinfluyeenlacalificacindeesemismotrabajooenotroelemento, ya sea desde lo positivo o desde lo negativo.Veamos a continuacin un ejemplo: En el trabajo correspondiente al mdulo 1 el tutor efecta la siguiente calificacin, Bajo Alto 12 34 5Aplicacin de Pertinencia con laConocimientos TericosplanificacinActividad 15 5Actividad 25 5Actividad 35 5Actividad 45 4Actividad 54 5 Este trabajo obtuvo la calificacin ms alta 5 (cinco) en casi todas las actividades, pero en la actividad 3 mereca una calificacin baja en aplicacin de conceptos tericos y las respuestas presentadas en la actividad 3 y 5 no guardaron relacin con la planificacin por lo que tambin les hubiera correspondido una puntuacin ms baja. Entonces, por qu el evaluador calific con 5 puntos? La respuesta a este interrogante es, por el efecto de haloexpandilamximacalificacinalacasitotalidaddelostems-Tendencia centralUn error frecuente en la evaluacin es la tendencia central que se manifiestacuando los evaluadores marcan la mayora de las calificaciones en 3 (tres) evitandolos nmeros altos (4 y 5) y los nmeros bajos (1 y 2). Esta tendencia trae comoconsecuencia obtener todas las calificaciones como promedio. Por ejemplo, Ejemplo de Tendencia Central BajoAltoo o x o o1 2 3 4 551 47. Curso de Gestin de Calidad y Buenas Prcticas de Laboratorio En el cuadro siguiente se ilustran algunas de las posibles razones que originan las tendencias (superior, central e inferior):Tendencia JustificacinSuperiorLos trabajos son todos buenos y en consecuencia califican alto.(relativamenteNo deseo perjudicar a nadie. frecuente) No quiero ser el nico que perjudique a las personas que presentarontrabajos.Si la gente se entera que las calificaciones que puse son bajas se van amolestar conmigo.Despus de todo yo soy el mejor evaluador.InferiorHayqueserexigentealcalificarparaserrespetadoyassereconocela(poco frecuente)autoridad.Pocos o ninguno es mejor que yo.Para que la gente se esfuerce hay que recurrir a la baja calificacin.Central Procura eludir compromisos.(relativamenteNo sabe reconocer altos y bajos rendimientos. frecuente) En general considera que todos son iguales que no hay diferencias en laspresentaciones.Es malo comparar los trabajos.Le falta tiempo para evaluar trabajos.No vale la pena comprometerse si nada cambia. Modelo de planilla para el Informe de Resultados de la Evaluacin A continuacin se brinda un modelo de planilla que los tutores debern utilizar para informar a los participantes sobre los resultados de la evaluacin mdulo por mdulo. Informe de Resultados de la Evaluacin Mdulo:Participante:Institucin:Actividades Aplicacin de PertinenciaComentarios y recomendaciones conceptoscon latericos planificacinComentarios y recomendaciones sobre el plan de accin:52 48. Curso de Gestin de Calidad yBuenas Prcticas de LaboratorioEvaluacin de las actividades mdulo por mduloA continuacin se presentan las preguntas de evaluacin correspondientes a cadamdulo. Luego de la finalizacin de cada mdulo los participantes enviarn al tutorun informe conteniendo sus respuestas y el plan de accin correspondiente. Eltutor deber evaluar dichos informes y llenar una planilla de informe de evaluacinpara cada participante volcando en ella las calificaciones y comentarios

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