Organización Del Sistema de Salud en Chilehile

7/25/2019 Organizacin Del Sistema de Salud en Chilehile

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Organizacin del Sistema

de Salud en Chile

EU Ana Abarca Lpez.

Marzo, 2016.

Escuela de saludCurso: Enfermera en Salud Familiar y Atencin Primaria


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Esquema de presentacin

Cambios epidemiolgicos y demogrficosde la poblacin chilena.

Reforma de salud y las leyes que la

constituyen. Sistema de salud chileno y sus roles.

Niveles de atencin primario, secundarioy terciario.

Importancia del rol del personal deenfermera.


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Objetivos de la clase

Conocer los cambios en la poblacin chilena que impulsaron laReforma de salud.

Identificar la Poltica de Salud del gobierno de Chile.

Reconocer la organizacin, estructura y funcionamiento de losSistemas de Salud Pblicos y Privados.

Identificar los niveles de atencin primaria, secundaria y terciaria.

Revisar la funcin que cumple el personal de enfermera en elsistema de salud.


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Cambio perfil epidemiolgico

POBLACIN ESTIMADA 2012: 17.444.799

(Organizacin Panamericana de la Salud, 2011)


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Defunciones por grandes grupos decausas. 1990-2009.

1990 2009

(DEIS, s.f)


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Problemas de salud en Chile

Enfermedades crnicas.

Enfermedades transmisibles.

Estilos de vida. Obesidad.

Salud mental.

Violencia.

Accidentes. Acceso y calidad de servicios.

Financiamiento

INEQUIDAD


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Sistema de salud antes de la Reformade Salud

NO DA RESPUESTA A LAS NECESIDADES DE LAPOBLACIN!

Centrado en elaspecto curativo.

Baja capacidad dela atencin primaria

en salud para

resolver problemas

Fragmentacin

Sistema jerrquicocentrado en la

atencinhospitalaria

(Tllez, 2006)


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Reforma de salud

La Reforma de salud enmarca las polticasy normas que se establecen dentro delmbito de la salud.

Los problemas de salud de la poblacinson un elemento central de las polticassanitarias.

Est constituida por 5 proyectoslegislativos enviados a discusin desde2000, los que ya han sido aprobadoscomo leyes.

(Bastas & Valdivia, s.f.)


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Cambiosepidemiolgicos

Inequidad

Insatisfaccinusuaria

Reformade salud

Objetivossanitarios

2000 - 2010

1.- Mejorar los logrossanitarios alcanzados

2.- Desafosenvejecimiento de la

poblacin.3.- Reducir lasdesigualdades

4.- Servicios acordes a

las expectativas de lapoblacin

Modelo

1.- Enfoque en lapromocin y

prevencin.2.- FortalecimientoAPS.

3.- Integracin RedAsistencial.


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Dcada 2010-2020

OE 1 TRANSMISIBLES

OE 2 CRNICAS NOTRANSMISIBLES Y VIOLENCIAS

OE 3 FACTORES DE RIESGO

OE 4 CICLO VITAL

OE 5 DETERMINANTESSOCIALES

OE 6 AMBIENTE, ALIMENTOS YTRABAJO

OE 7 FORTALECIMIENTO DELSECTOR SALUD

OE 8 ACCESO Y CALIDAD DE LAATENCIN DE SALUD

OE 9 EMERGENCIAS YDESASTRES


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Cambio de modelo

Modelo de Atencin Integralde Salud Familiar y

Comunitaria


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Ley de Derechosy Deberes de los

pacientes

Ley de autoridadsanitaria y

gestin

Ley de Rgimende Garantas en

SaludLey de ISAPRES

Ley definanciamiento

LEYES DE LAREFORMA DE

SALUD


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1.- Ley de Derechos y Deberes de lospacientes

Derechos y deberes vinculados a laatencin de salud de prestadorespblicos y privados.

Derecho a recibir atencin de saludy no ser discriminado.

Responsabilidad de respetar lanormativa vigente en el lugar deatencin.



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2.- Ley de Financiamiento (n19.888)

Asegura los recursos para la atencin desalud.

Incremento del 1% del IVA (18 a 19%).

Impuestos especficos para financiamientodel Plan de Salud GES para beneficiariosFONASA.



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3.- Ley de autoridad sanitaria ygestin (n19.937)

Fortalece las potestades de conduccin sanitaria del Ministerio deSalud.

Separa las funciones de provisin de Servicios de Salud y regulacin.

Crea sistema de acreditacin de prestadores. Traspaso de autoridad sanitaria a nivel regional.

Mayor atribucin a directivos e incentivo a personal.

Sanciona incumplimiento de normativas del Cdigo Sanitario



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4.- Ley de ISAPRES (n18.933 n18.895)

Creacin Superintendencia de Saludpara control y supervigilancia deISAPRES y FONASA.

Asegura estabilidad del sistema yprotege a afiliados.

Reajuste de precios de los planes desalud, elaboracin de aranceles ycatlogos valorizados.



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5.- Ley de Rgimen de Garantas enSalud (n19.996).

Creacin del sistema de garantasexplcitas en base a un conjunto de

patologas seleccionadas segnprioridad.

Incluye a beneficiarios de FONASA eISAPRES.

GES 80.



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Garantas aseguradas por GES


ACCESO

Listado deintervenciones a

las que el usuariopuede acceder.

OPORTUNIDADPlazo mximo para

obtener la

prestacin desalud.

CALIDADIdoneidad de los

prestadores(acreditacin).

PROTECCIN

FINANCIERAContribucin quedeber efectuar el

afiliado porprestacin


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Cmo ingresar a GES?

FONASA ISAPRE Emergencia

(Superintendencia de Salud, s.f.)


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Sistema de salud

Un Sistema de Salud est constituido por todas las organizaciones,instituciones y recursos cuyo objetivo final es mejorar la salud.

Requiere de personal, informacin, financiamiento, suministro,transporte, comunicaciones, orientacin y direccin.

Chile tiene un sistema de salud mixto.

(Organizacin Mundial de la Salud, 2005)


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Historia

1952

Creacin SNS, encargado defomento, proteccin y

recuperacin.

1958

Creacinmutuales de

seguridad

1979

Creacin SSNS,CENABAST, ISP y

FONASA

1980Municipalizacin de los

Centros de AtencinPrimaria

1981

Creacin ISAPRE

2000 Reforma desalud

(Narbona & Durn, 2009)


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Organigrama sistema de salud chileno

Ministerio de salud

Subsecretara deSalud Pblica

Subsecretara deRedes

Asistenciales

SEREMI Servicios de

Salud

Red Asistencial

FONASA

ISP

CENABAST

Superintendenciade salud


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Organigrama sistema de salud chileno

Ministerio de salud

Subsecretara deSalud Pblica

Subsecretara deRedes

Asistenciales

SEREMI Servicios de

Salud

Red Asistencial

FONASA

ISP

CENABAST

Superintendenciade salud

Ministerio de Salud (MINSAL): funcin normativa, velarpor el derecho de dar acceso igualitario a la salud,

formulando y fijandolas polticas de salud del gobierno central y dictando las

normas y planes generales delsistema.

Subsecretaria de RedesAsistenciales: regular y

velar por elfuncionamiento de lasredes de salud a travsdel diseo de polticas y

deactividades de

coordinacin

Superintendencia de

Salud: garantizar elcumplimiento

de la Ley de Salud,regulando y

fiscalizando eldesempeo del

Sistema de SaludChileno.

Instituto de Salud Pblica ISP:fiscalizacin y la normalizacin.

Tambin es el laboratorio dereferencia nacional en

mediciones ambientales en loslugares de trabajo y exmenes a

los trabajadores expuestos aagentes contaminantes.

CENABAST: intermediar losrequerimientos de

frmacos, insumos mdicos ybienes pblicos de la red

asistencial de salud.

Secretarias RegionalesMinisteriales (SEREMI):responsables de ejercer

las mismas funciones que elMinisterio en el mbito de la

Regin.

Servicios de salud:ejecutar las acciones

de fomento, protecciny recuperacin de la

salud y

rehabilitacin de losenfermos. Hacercumplir las

disposiciones delCdigo Sanitario.

Subsecretaria de SaludPblica: funciones

reguladoras, normativas yfiscalizadoras relativas a la

calidad de los bienespblicos y acceso a polticas

sanitario-ambientales.

Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS):compuesto por MINSAL, Superintendencia de salud,

ISP, FONASA, CENABAST, servicios de salud.


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Roles del sistema de salud


Funcin Sistema pblico Sistema privado

Rol rector - Estado (MINSAL)

Rol regulador - Estado (MINSAL)-Superintendencia de Salud-SEREMI

Rol de Financiamiento - Estado- Cotizaciones trabajadores

-Empresas-Cotizaciones trabajadores

Aseguramiento -FONASA-Fuerzas Armadas

-ISAPRE-Mutuales-Seguros especficos

Rol de provisin de servicios -Hospitales SNSS de distintacomplejidad.-Hospitales Fuerzas Armadas.- Centros de atencinambulatoria de distintacomplejidad.

-Hospitales y clnicas.-Centros ambulatorios.-Laboratorios.-Centros de imagenologa.


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FONASA

Fondo Nacional de Salud, creado en 1979.

Organismo pblico encargado de otorgar

cobertura de atencin, tanto a las personasque cotizan el 7% de sus ingresos mensualespara la salud en Fonasa, como a aquellasque carecen de recursos propios.

28 Servicios de Salud articulados en unacompleja red de hospitales pblicos ycentros de atencin primaria.



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ISAPRE

Instituciones de Salud Previsional,creada en 1981.

Entidades que captan la cotizacinobligatoria previsional de salud de lostrabajadores que han optado porafiliarse al sistema privado.

Actualmente existen 14 Isapres en elpas.



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Financiamiento

(Romero, 2011)


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Provisin de servicios

Gestionan la atencin en los diversos niveles: Los Servicios de Salud.

Prestan la atencin directamente a las personas: Las institucionespblicas o privadas.


Hospitales

Centros dediagnstico ytratamiento

(CDT)

Centros dereferencia

ambulatoria(CRS)

Centros deSalud

Primaria

Institucionesprivadas en

convenio


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Niveles de atencin


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Nivel de atencin primaria

Puerta de entrada al sistema de salud pblica.



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Nivel de atencin secundaria



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Nivel de atencin terciaria



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Importancia del personal deenfermera

Elemento claveen el cambio demodelo por serel mayor RRHH.

Maneja ydifunde la

informacin

Anlisis crticodel sistema de

salud

Otorga la mayor

parte de lasprestaciones enlos distintosniveles deatencin

(Torres, 2004)


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Conclusiones

La Reforma de Salud iniciada a principios de la dcada del 2000 es larespuesta a un cambio en las necesidades de la poblacin chilena ylos objetivos sanitarios.

La Reforma de salud consta de 5 leyes que buscan mejorar la salud dela poblacin, disminuir la inequidad y mejorar la eficiencia delsistema de salud.

El sistema de salud en Chile es mixto y est estructurado en distintosorganismos que pertenecen al sector pblico y privado.

Las prestaciones de salud estn organizadas a travs de tres nivelesde atencin que se dividen segn la cobertura poblacional y lacomplejidad de las actividades que realizan.


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Bibliografa

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Bibliografa

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Torres, M. (2004). Reflexiones sobre funciones del personal de enfermera. Revista

cubana de Salud Pblica, 30(4).
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