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Patricia Margarita Ortíz Gamarra

Eliseo Ramón Falcón Chena

Domingo Daniel Pereira Díaz

Servicio de Clínica Médica, Hospital Nacional de Itauguá, Ministerio de Salud Pública y

Bienestar Social

Conocimiento del personal de enfermería sobre el lavado de manos versus alcohol en gel

INTRODUCCIÓN

La higiene de manos es el término general que se aplica al lavado antiséptico de manos,

antisepsia de manos por frotación o antisepsia quirúrgica de manos, que se realiza en los centros

sanitarios para prevenir las Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria (IRAS)

(Comisión INOZ).

El alcohol en gel, también conocido como gel antiséptico, gel desinfectante, gel de

alcohol, o gel limpiador bactericida, es un producto antiséptico que se emplea como alternativa al

agua y el jabón para lavarse las manos. Los principios activos en la mayoría de los geles

sanitizante son alcohol isopropílico, etílico o propílico (Martínez).

El gel sanitizante es un producto antiséptico empleado para detener la propagación de

gérmenes. La cantidad de alcohol en su composición varía entre el 60% y el 65%, siendo la

cantidad más común es 62%. Los geles sanitizante con una cantidad de alcohol de 65% matan un

99,9% de las bacterias de las manos en 30 segundos, y matan entre un 99,99% y un 99,999% de

las bacterias en un minuto. Cuando las manos no están sucias visiblemente, los Centros para el

Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CCPEEU) recomiendan el uso del

gel sanitizante para matar la mayoría de bacterias y hongos (Martínez).

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Siendo la higiene de manos la medida más efectiva para prevenir la transmisión de

patógenos asociados a la atención en salud; es importante mencionar que los trabajadores de la

salud pueden contaminar sus manos o guantes quirúrgicos con patógenos como Staphylococcus

aureus, Enterococci, Clostridium difficile y bacilos Gramnegativos, así como con virus (por

ejemplo, virus sincicial respiratorio y rinovirus), mediante el contacto con sitios infectados,

heridas supurantes, piel de los pacientes o superficies contaminadas dentro del centro de atención

de salud, especialmente las que rodean al paciente (Novaes et al.).

Las Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria (IRAS) suponen una tremenda

carga de enfermedad y tienen un importante impacto económico en los pacientes y los sistemas

sanitarios de todo el mundo (Ciro).

Pero una buena higiene de las manos, la sencilla tarea de limpiarse las manos en el

momento apropiado y de la manera adecuada, puede salvar vidas. Actualmente existe una

diversidad de actualizaciones en el campo de la medicina y según la Organización Mundial de la

Salud la concientización del personal de salud acerca de la higiene de manos es una tarea que

debe ser constante (Novaes et al.).

Por generaciones el lavado de manos con agua y jabón ha sido considerado como parte de

la higiene personal. Uno de los primeros en reconocer el valor del lavado y la limpieza de las

manos para mantener una buena salud fue un médico judío, cuyo nombre era Musaiba Maimum,

mejor conocido como Maimonides. En 1199, dio esta lección: “Nunca olvide lavar sus manos

después de tocar a una persona enferma” (Padrón et al.).

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OBJETIVOS

General

Determinar el conocimiento del personal de enfermería sobre el lavado de manos versus

alcohol en gel en el servicio de Clínica Médica. Hospital Nacional de Itauguá, 2016.

Específicos

Identificar las características sociodemográficas del personal de Enfermería.

Indagar el conocimiento del personal de Enfermería sobre lavado de manos.

Identificar el conocimiento del personal de Enfermería sobre higiene con alcohol en gel,

indicaciones y efectividad.

MATERIAL Y MÉTODO

Diseño

Diseño observacional, descriptivo, enfoque cuantitativo, de corte transversal.

Área de estudio

Hospital Nacional de Itauguá. Institución pública que se encuentra en la ciudad de Itauguá

Guazú. Hospital de 4º Nivel de complejidad, forma parte de la red de asistencia del Ministerio de

Salud Pública y Bienestar y Social. El trabajo se focalizo en el área del Servicio de Clínica

Médica con la participación del personal de Enfermería.

Universo

100 Personal de Enfermería del Servicio de Clínica Médica.

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Muestra

Constituida por 40 personales de Enfermería del Servicio de Clínica Médica del Hospital

Nacional.

Muestreo

No probabilístico por conveniencia.

Criterios de exclusión

Los que no aceptaron formar parte de la muestra y los de turno noche y franqueros.

Consideraciones Éticas

Se tuvieron en cuenta los principios de respeto, beneficencia y justicia.

RESULTADOS

El grupo etario predominante es de 31 a 40 años con el 65%; 93% de sexo femenino, en

cuanto al turno predominó los del turno mañana con el 63% (Tabla 1).

Tabla 1. Datos demográficos

Datos demográficos

Variables Indicadores N° %

Edad De 20 a 30 años 9 22

De 31 a 40 años 26 65

De 41 a 50 años 5 13

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Sexo Masculino 3 7

Femenino 37 93

Turno Mañana 25 63

Tarde 15 37

Total 40 100

El 70% del personal de Enfermería refiere que el lavado de manos es la técnica básica

utilizada para prevenir la transmisión de infecciones, eliminando por arrastre los

microorganismos que quedan en ellas y el 30% no conoce. El 90% del personal de enfermería

refiere que los momentos son: antes y después de tocar al paciente y realizar una tarea séptica,

después de estar en riesgo de exposición a líquidos corporales y 10% no conoce.

En cuanto al conocimiento de la higiene de manos con alcohol gel, el 85% refiere que es

la aplicación de un agente antiséptico sin agua en toda la superficie de las manos para reducir el

número de microorganismos, el 15% no conoce. En cuanto a la efectividad del lavado de manos

el 95%refieren que es altamente efectivo al igual el alcohol en gel, 5% refiere que desconoce.

Con respecto al conocimiento global, el 85% del personal de enfermería conoce acerca

del lavado de manos, indicaciones, técnica de lavados, momentos, efectividad y el 15% no

conoce.

DISCUSIÓN

En cuanto al lavado de manos la mayoría del personal de Enfermería coincide que es la

técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones, eliminando por arrastre los

microorganismos que quedan en ellas y un bajo porcentaje, pero no menos importante desconoce

el concepto apropiado. En ese contexto la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha

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manifestado sobre la imperiosa necesidad de la higiene de manos en la atención sanitaria y ha

añadido valor a la optimización en la estrategia de la higiene de manos (Organización Mundial de

la Salud). En este trabajo realizado en el Hospital de Itaugua se visualiza que conocen el concepto

de lavado de mano tanto la técnica como los momentos.

En cuanto al conocimiento de la higiene de manos con alcohol gel, el 85% refiere que es

la aplicación de un agente antiséptico sin agua en toda la superficie de las manos para reducir el

número de microorganismos. El uso de soluciones alcoholadas o alcohol gel reducen la carga

bacteriana, el tiempo requerido para realizar la técnica es de 20 a 30 segundos, actúan más

rápidamente e irritan menos la piel, por lo que se incrementa el cumplimiento por parte del

personal (Castañeda Narváez y Hernández Orozco).

En cuanto a la efectividad del lavado de manos el 95% refieren que es altamente efectivo

al igual que el alcohol en gel. El uso de agentes químicos desinfectantes ha aumentado a través de

los años; los geles a base de alcohol han sido postulados como una buena alternativa de uso para

mejorar la higiene de las manos, dado que han mostrado tener una buena eficiencia

antimicrobiana (Alvarado et al.).

La mayoría del personal de Enfermería conoce acerca del lavado de manos, y del gel,

indicaciones, técnica de lavados, momentos, efectividad. En un trabajo cuyo título es

“Conocimientos y prácticas del personal de Enfermería sobre el lavado de manos en el servicio

de cuidados intensivos de tres hospitales de Managua, marzo 2014” se concluye que la mayoría

del personal de Enfermería de Unidad de Cuidados Intensivos no maneja la información correcta

de la técnica del lavado de manos lo cual se confirma en la práctica de dicho procedimiento. No

existe congruencia entre lo que se conoce de la importancia y ventaja del lavado de manos con la

práctica de dicho procedimiento ya que no cumplen con los pasos establecidos en la técnica

(Trejos). Este trabajo difiere con el realizado en el Hospital Nacional en donde solo se midió el

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conocimiento y no la práctica, pero coincide en que un porcentaje menor no conocía la técnica

correcta de lavado de manos sin embargo casi la totalidad indicó correctamente los momentos.

CONCLUSIÓN

Respecto a los datos sociodemográficos predomina el grupo etario de 31 a 40 años, en su

gran mayoría de sexo femenino y del turno mañana.

En cuanto al lavado de manos la mayoría del personal de Enfermería coinciden que es

la técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones, eliminando por arrastre los

microorganismos que quedan en ellas y un bajo porcentaje desconoce el concepto apropiado, que

los momentos son: antes y después de tocar al paciente y realizar una tarea séptica, después de

estar en riesgo de exposición a líquidos corporales, que la higiene de manos con alcohol gel es la

aplicación de un agente antiséptico sin agua en toda la superficie de las manos para reducir el

número de microorganismos, un porcentaje menor desconoce. En cuanto a la efectividad del

lavado de manos casi en la totalidad refieren que es altamente efectivo tanto como el alcohol en

gel.

Se concluye que el personal de Enfermería del servicio de Clínica Médica del Hospital

Nacional conoce sobre el lavado de manos y el uso efectivo del gel como antimicrobiano.

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Trabajos Citados

Alvarado, Dayanna, et al. «Evaluación de la efectividad del alcohol-gel en la desinfección de

manos y su estabilidad a través del tiempo». Rev Biomed, vol. 21, n.o 1, 2010, pp. 29-31.

Castañeda Narváez, José Luis, y Hilda Guadalupe Hernández Orozco. «Higiene de manos con

soluciones alcoholadas». Acta Pediatr Mex, vol. 37, n.o 6, octubre de 2016, pp. 358-61,

doi:10.18233/APM37No6pp358-361.

Ciro, Rolando Osmar. Enfermería moderna. El Ateneo, 2003.

Comisión INOZ, Osakidetza. Guía de higiene de manos para profesionales sanitarios. Gobierno

Vasco, 2009, http://www.hospitalcruces.com/documentos/campanas/GUIA HIGIENE

OSAKIDETZA.pdf.

Martínez, Christopher. Gel antibacterial y sus funciones.

https://www.monografias.com/trabajos91/como-hacer-gel-antibacterial-y-sus-

funciones/como-hacer-gel-antibacterial-y-sus-funciones.shtml. Accedido 15 de febrero de

2019.

Novaes, Humberto de Moraes, et al. Manual de prevención y control de infecciones

hospitalarias. Vol. 52, Organización Panamericana de la Salud, 2015,

http://scielo.sld.cu/pdf/est/v52n2/est11215.pdf.

Organización Mundial de la Salud. Indicaciones para la higiene de las manos.

https://www.who.int/gpsc/tools/Five_moments/es/. Accedido 15 de febrero de 2019.

Padrón, Edelis Raimundo, et al. «Apuntes históricos sobre el lavado de las manos». Rev Cub

Estomatol, vol. 52, n.o 2, 2015, pp. 217-26.

Trejos, Dora María. Conocimientos y prácticas del Personal de Enfermería sobre el lavado de

manos en el Servicio de Cuidados Intensivos de tres Hospitales de Managua, Marzo

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2014. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua, 2014,

http://repositorio.unan.edu.ni/7739/1/t840.pdf.