OTITIS MEDIAOTITIS MEDIA

DRA. MONICA SOLORZANO DRA. MONICA SOLORZANO PEÑAPEÑA

OTITIS MEDIAOTITIS MEDIA

• Proceso inflamatorio que involucra la cavidad del oído medio y la mastoides

• Bajo peso al nacer• Prematuro, masculino• Socialización precoz• Contaminación, tabaquismo• Factores genéticos e inmunológicos• Menores de 4 años

ETIOLOGIAETIOLOGIA

• Infecciones vías respiratorias

• Alergias

• Obstrucción mecánica

• Reflujo faringolaríngeo

• Disfunción trompa de eustaquio

• Barotrauma

ESTADIOSESTADIOS

• Otitis media aguda

• Otitis media aguda recurrente

• Otitis media con derrame

• Otitis media crónica

OTITIS MEDIA AGUDAOTITIS MEDIA AGUDA

• Virus sincitial respiratorio, influenza, rinovirus

• Streptococcus pneumoniae

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

• Estreptococcus grupo A y alfa hemolítico

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS

• Otalgia y fiebre

• Irritabilidad, insomnio, manipulación de pabellón auricular

• Oído tapado e hipoacusia

• Membrana hiperémica, opaca, abombada, exudado hemático y/o purulento

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• Analgésicos, vasoconstrictores (pseudoefedrina)

• Amoxicilina (clavulanato), eritromicina, trimetroprim/sulfa, cefuroxima, cefaclor

• Miringotomía:• Otalgia severa, ototoxicidad,

inmunocompromiso, complicación.

OTITIS MEDIA CON DERRAMEOTITIS MEDIA CON DERRAME

• Inflamación del oído medio con líquido

• Alteración en nasofaringe, disfunción trompa de eustaquio, presión negativa, exudado (seroso o mucoso)

CLINICACLINICA

• Hipoacusia, presión, chasquido, acúfeno, vértigo

• Retraso en lenguaje, escolar. Alteración de conducta

• Muchos asintomáticos.

• Liquido retrotimpanico.

• Timpanograma B o C

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• Descongestivos nasales locales y sistemicos. Vasoconstrictores

• Antihistaminicos, corticoides, antibióticos?

• Miringotomía. Tubos de ventilación.

• Adenoidectomía

OTITIS MEDIA CRONICAOTITIS MEDIA CRONICA

• Proceso inflamatorio crónico de la mucosa de oído medio y mastoides que puede ocasionar osteítis con perforación timpánica. Irreversible.

• Activo e inactivo

CLINICACLINICA

• Otorrea, hipoacusia

• Poco frecuente otalgia, vértigo, acúfeno

• Perforación timpanica

• Oído seco o con otorrea purulenta, detritus celulares, granulaciones

• Colesteatoma (necrosis y erosión)

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• ERRADICAR INFECCION • Pseudomona, klebsiella, estafilococo, proteus.• Ciprofloxacina, cefotaxima,vancomicina,

ceftazidima • Limpieza y aspirado de oído. Retirar restos

epiteliales.• Esteroides y antibióticos tópicos• Antibióticos parenterales (complicaciones)• Audiometría y TAC

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• CIRUGIA

• Timpanoplastía

• Mastoidectomía:

• Simple

• Radical

• Modificada

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

• INTRATEMPORALES• Parálisis facial• Mastoiditis aguda• Absceso retroauricular• Laberintitis y petrositis• INTRACRANEALES• Trombosis seno lateral, meningitis,

abscesos