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  1. 1. PROYECTO DE TRIAJE PARA LOS PAC DE GIPUZKOA Grupo de triaje PAC Gipuzkoa 2015
  2. 2. Quines somos? PAC Donostia PAC Iztieta PAC OSI Bidasoa PAC Hernani PAC Zarautz PAC Bergara PAC Zumarraga PAC Azpeitia
  3. 3. Triaje: por qu y para qu?? Flujo errtico de pacientes Esperas, a veces, prolongadas Ordenar la atencin y evitar riesgos Optimizar recursos Mejorar la labor de equipo Riesgo para los pacientes! S E G U R I D A D
  4. 4. Triaje: quin y a quin? Labor de equipo: AAC, enfermera, mdicos/mdicas Seleccin de pacientes con sntomas/signos potencialmente graves o muy intensos Situaciones especiales: edades extremas, detenidos, maltrato, ambulancias, dudas...
  5. 5. Cmo? Listado de situaciones a triar Doble cita: agenda de enfermera y de medicina (AAC) Triaje por el estamento que mejor disponibilidad tenga en el momento: algoritmos para cada caso Reevaluacin
  6. 6. Qu situaciones vamos a trar? Alergias/manchas en la piel Ansiedad/gran inquietud Cefalea Disnea Dolor abdominal Dolor torcico Embarazo Fiebre Hemorragias Intoxicaciones Mareo/sncope Palpitaciones Prdida de fuerza / focalidad/ alt. conciencia Tensin arterial alta TCE Traumatismos generales
  7. 7. y adems: Ambulancias Detenidos Situaciones de maltrato Menores de 2 aos Mayores de 80 aos Sntomas mal definidos Dudas, falta de informacin
  8. 8. Algoritmos Algoritmos de las situaciones seleccionadas Permiten facilitar la toma de decisiones Objetivo: clasificar en atencin preferente o no preferente Uniformizar criterios Bibliografa
  9. 9. ALGORITMO TENSIN ALTA -Anamnesis general: HTA conocida, tratamientos habituales, toma de txicos -Anamnesis dirigida (datos de afectacin de rganos diana): dolor torcico, disnea, cefalea intensa, afectacin neurolgica, sospecha preeclampsia/eclampsia - Toma de PA y FC -PA >180/110 - Sin afectacin de rganos diana -PA >180/110 - Con afectacin de rganos diana - Reposo en lugar tranquilo - Reevaluar en 15-20 minutos ATENCIN PREFERENTE
  10. 10. Otros materiales: Tablas de constantes: adulto y pediatra Escala de Glasgow: adulto y pediatra Escala del dolor Hoja con sntomas para AAC (lenguaje adaptado) Hoja informativa para los pacientes
  11. 11. TENSION ARTERIAL EDAD PRESION ARTERIAL SISTLICA (Mmhg) NEONATOS NACIDOS A TERMINO (0-28 DAS) 60 LACTANTES (1-12 MESES) 70 NIOS DE 1-10 AOS (Lmite inferior) 70 +(EDAD EN AOS X2) NIOS DE 1-10AOS (media) 90 +(EDAD EN AOS X2) Adultos 95% Adultos >o=95% Personas mayores o fumadores importates 92-95% Paciente con patologa pulmonar crnica 92-95%
  12. 15. TEMPERATURA EDAD T (AXILAR) T (RECTAL) 0-36 meses T normal 36.9 -37.4 C T normal 37.5-38 C Nios mayores y adultos -T normal 36,5-37,5 -Hipotermia