PROBLEMAS ORTOPÉDICOS EN LA INFANCIA

Luxación congénita de caderaPié PlanoGenu valgo y varoEscoliosis

LUXACIÓN CONGENITA DE CADERA (LCC)

Sub luxación de la cabeza femoral

Displasia acetabular

Luxación completa de la cabeza femoral

LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA

EPIDEMIOLOGÍA y Factores de riesgo:Un caso por cada mil nacimientos Afecta mas cadera Izda que DerechaEs mas frecuente bilateral que D.Mas frecuente en niñas : 5 a 7 vecesMas frecuente en partos en nalgasHistoria familiar aumenta 10% posibilidad de aparición

LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA

SEMIOLOGÍATendencia a la rotación externaAsimetría de plieguesLimitación de la abducciónSigno de GaleazziSigno de OrtolaniManiobra de Barlow

LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA

LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA

DIAGNÓSTICO RADIOLOGÍCO:Línea horizontal de Hilgenreiner: ascenso de la cabeza femoralLínea vertical de Perkins: alejamiento de la cabeza femoralÍndice acetabular: ángulo mayor de 30ºLínea de Shenton interrumpidaNúcleos de osificación asimétricos o aparición retardadaFalta definición vértice acetabular

LUXACIÓN CONGENITA DE CADERA

TRATAMIENTO

Pañal de abducciónCorreas de PavlikCojín de FredjkaReducción ortopédica y yesoReducción quirúrgicaOsteotomías

PIE PLANO

TIPOSPP congénitoPP flexiblePP secundario:

poliomielitisparálisis cerebralreposo prolongado

PIE PLANO VALGO

TRATAMIENTO

ObservaciónEjerciciosCuña o Taco de ThomasPlantillas ortopédicas (sintomático)Quirúrgico

GENU VALGO Y VARO

VARO:FisiológicoRaquíticoTibia vara (Enf. De Blount)

VALGO:FisiológicoRaquíticoSecundario: polio, obesidad

GENU VALGO Y VARO

TRATAMIENTOVitaminoterapiaOrtopédico : cuñas en calzado

plantillasórtesis

Quirúrgico: epifisiodesisosteotomías

ESCOLIOSIS

TIPOSCongénitaNeuromuscularesTraumáticasIdiopática:

infantiljuvenildel adolescente

ESCOLIOSIS

PATRONES DE DEFORMACIONES

TorácicaLumbarToraco lumbarXifoescoliosisRotación vertebral: jibas

ESCOLIOSIS

TRATAMIENTOObservaciónKinesioterapiaOrtopédico : uso de corséQuirúrgico: tracción pre operatoria

artrodesis posterior:injerto óseodistractor de Harrington