PRIMEROS AUXILIOSYATENCIONPRE- HOSPITALARIA

PRIMEROS AUXILIOSSe entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial.

La atencin inmediata y temporal que se presta a vctimas de accidentes o una enfermedad repentina, antes y hasta la llegada de una ambulancia, Mdico o personas ms capacitadas que nosotros. Inmediata: Debe ser instantnea, ya que la prdida de tiempo pone en peligro la vida de la vctima. Temporal: Debe prestarse durante todo el tiempo que sea necesario hasta trasladar a la vctima o enfermo a un Centro Asistencial

Objetivo: Dems est decir que no es objetivo de los primeros auxilios solucionar en forma definitiva una lesin o enfermedad aguda, sino la de generar las mejores condiciones para que el accidentado sea tratado finalmente por los profesionales de la salud.

PRINCIPIO GENERALES

Mantenga la calma y actu con seguridad Considere siempre que usted es el espejo del accidentado Evalu el entorno, si existe un peligro espere la llegada de los especialistas. Solicite ayuda (Abrir puertas, gritar, llamar por telfono, etc.) No realice nada que realmente no sepa.

PUNTOS FUNDAMENTALES

El estudio de los Primeros Auxilios se basa en cuatro Puntos Fundamentales, estos son:1. Prevenir accidentes.2. Capacitar personas para actuar eficientemente en un momento determinado.3. Evitar agravar una lesin por un tratamiento inadecuado4. Procurar un transporte adecuado.

El objetivo de la evaluacin inicial es determinar la condicin del paciente en cuanto a sus probabilidades de vida o muerte.Debe evaluarse la condicin respiratoria, circulatoria y neurolgica del paciente buscando la presencia de condiciones que ponen en peligro la vida, para iniciar la intervencin sobre las mismas y la resucitacin.Debe intervenirse rpida y efectivamente solo en aquellas lesiones que requieran atencin antes de trasladar al paciente.Reconocer la gravedad de la condicin del paciente y administrarle en el escenario los cuidados tendientes a salvarle la vida y prepararlo para el transporte tan rpido como sea posible.

NORMAS BSICAS DE RESPUESTA Y ACTUACIN EN UNA EMERGENCIA

1. ESCENARIO.Comprobar que el entorno sea seguro para Ud, la vctima, los espectadores o transentes.

Es fundamental evaluar el escenario correctamente.Qu ocurri y a qu hora? Cules son los mecanismos involucrados? Es seguro el lugar? Cuntas vctimas hay? Pueden colaborar los espectadores? Evaluamos rpidamente la cinemtica del trauma.

Hay tres puntos a evaluar: SER SES.

a) SEGURIDAD de la escena antes de ingresar a ella.b) ESCENA nmero de vehculos, fuerzas involucradas y tipo de daos de c/u.c) RESURSOS (SITUACION) Qu ocurri? Hay algo inexplicable? (Por ejemplo auto que choca por infarto del conductor) nmero de vctimas, edad y severidad de las mismas.

Mantener la calma, dominar emociones y proceder con seguridad.Revisar a la vctima en el mismo lugar. Determinar estado de consciencia con estimulo verbal o estimulo doloroso.

Mantener alejadas a las personas del lugar, las aglomeraciones pueden provocar en la vctima: Falta de oxgeno. Comentarios que agravan el estado emocional. Entorpece labor del operador de Primeros Auxilios.

Solicitar que alguien llame al 131, dando los siguientes datos: Direccin exacta y nmero de vctimas (edades) Estado de la vctima (consciente, hemorragia, etc.) Se le brindan o no los Primeros Auxilios. Nombre de quien llama.

2. Compruebe si la vctima respira3. Controle el pulso4. Busque otras seales que sean riesgo real para la vctima.a. Hemorragia profusab. Dolor o presin en el pechoc. Dolor de cabeza severo y habla en forma confusad. Dolor abdominal agudoe. Vomita o elimina sangre en orina y excrementosf. Fracturasg. Intoxicacin (envenenamiento)h. Convulsiones 5. Atienda a la vctima, entregue los Primeros Auxilios.a. Vctima consciente, solicite autorizacin de ella o algn familiar para brindar Primeros auxilios.b. Colquese en el lugar de la vctima. Brinde palabras de aliento y seguridad.6. Otras normas bsicas de actuacin en una emergencia No dar a beber lquidos de ninguna especie a vctimas semiinconsciente o inconsciente por peligro de asfixia. Impida que la vctima vea sus lesiones. El operador de primeros auxilios no debe entregar diagnstico a la vctima ni a otras personas. Solo dar los sntomas cuando pida ayuda especializada o llegue la ambulancia. No administrar ningn medicamento.

Accidente:En 1991, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), defini accidente como un acontecimiento no premeditado, que produce dao o lesin reconocible o visible, corporal o mental.

Clasificacin de accidentes Accidentes en el hogar Accidentes en la va publica Accidentes en el colegio Accidentes laborales

Prevencin: Conjunto de medidas adoptadas en todas las fases de la actividad (Laboral, escolar, hogar y va publica), con el fin de evitar o controlar los riesgos derivados del trabajo.Riesgo: Posibilidad de ocurrencia de una perdida fsica.

TODO ACCIDENTE ES PREVENIBLESe ha reconocido como uno de los pasos de mayor importancia para la prevencin de accidentes el lograr vencer el sentido de fatalismo asociado a ellos. Es trascendental que los individuos perciban que los accidentes no son eventos fortuitos imposibles de predecirse, y que siguiendo conductas apropiadas es posible evitarlos

Las lesiones no son fenmenos al azar, sino que ocurren en patrones predecibles basados en la edad, el sexo, la hora del da, la estacin del ao, entre otros.

Al estudiar cada caso de accidente en particular, se encuentra que en su mayora la situacin de riesgo podra haber sido prevenida.

Grupos de mayor riesgo

LOS NINOS MENORES DE 5 AOSLOS ANCIANOS MAYORES DE 65 AOS AOS

La edad y su situacin en la vida los convierte en los ms indefensos y vulnerables.

MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIN DE RIESGOS EN LAS ACTIVIDADES MS COMUNES

1. Superficie de trabajo:Cadas a distinto nivel: No actuar en forma temeraria Use elementos de proteccin (zapatos planos y con taln) Evite la presencia de aceite o agua en escaleras Evite materiales sueltos en escaleras Evite escaleras y rampas sin antideslizantes Cuidado con la sealizacin Utilizar solo elementos seguros como escaleras en A o de manoCadas al mismo nivel: Siempre mire por donde camina Preocpese del orden y limpieza del rea No corra Limpie derrames Observe cables en el piso Mantenga cajones cerrados

3. Uso de maquinaria No maneje maquinas o material para el cual no a sido capacitado Use el equipo de proteccin segn corresponda2. Manejo de materiales Apoye ambos pies separados firmemente Doble las rodillas y mantenga la espalda -derecha, al levantar peso. Si el peso sobrepasa sus fuerzas pida ayuda Al realizar una carga, esta no debe obstruir la visin

4. Riesgos elctricos Opere solo equipos autorizados No recargue el sistema No realiza conexiones usted5. Riesgos de incendio Evite almacenar lquidos inflamables No fume al dormirse Mantenga los equipos operativos (revisin) Evite calefaccin por brasero

CAUSAS MS FRECUENTES DE ACCIDENTES

1. Accidente domesticoElectricidad y gas: Las instalaciones deben ser seguras, respetando las normas que las autoridades dictan.(S.E.C: Sper Intendencia de electricidad y combustible. www.sec.cl ).

Cadas: Evitar tener superficies resbaladizas. Colocar gomas antideslizantes en la tina. Proteger aquellas ventanas que se encuentren a ms de 1 metro del suelo. Evitar utilizar sillas o muebles para alcanzar objetos altos en vez de escaleras apropiadasIntoxicaciones: Medicamentos, productos de limpieza, insecticidas, pinturas, combustibles, bebidas alcohlicas, etc... No dejar dichos productos al alcance de los nios y gurdalos en lugar seguro. Evitar emplear envases de productos alimenticios para contenidos txicos.CITUC Centro de informacin toxicolgica de la Universidad Catlica de ChileEmergencia Toxicolgica telfono: 6353800Emergencias Qumicas: 2473600www.cituc.cl

Quemaduras: Situar objetos calientes (estufas, lmparas, ollas, tostadores de pan, etc.), en lugares accesibles a los nios o no protegidos adecuadamente. Manejar objetos a alta temperatura sin proteccin en las manos. Cocer o frer los alimentos que dan origen a salpicaduras sin usar tapas.Medidas: Utilizar guantes aislantes para mover objetos calientes o manipular dentro de un horno encendido. Evitar las salpicaduras, usando cubiertas o tapas mientras se cocinan los alimentos. Los mangos de sartenes no deben sobresalir del mueble de cocina. Alejar a los nios de la cocina y zona de planchar. Situar los objetos calientes o con llama viva fuera del alcance de los nios.

Electrocucin No conectar aparatos que se han mojado. Procurar no usar ni tocar aparatos elctricos estando descalzo, aun cuando el suelo este seco. No tener estufas elctricas ni radios en el bao Usar cubre-enchufes para proteger a los nios. Todos los enchufes deben disponer de conexin a tierra. No conectar aparatos con cables pelados. No cambiar fusibles ni tratar de reparar un aparato sin haberlo desconectado.

Asfixia: Falta de oxgeno en los baos debido a la presencia de calefn y/o estufas de gas. Introduccin por boca y nariz de objetos de dimetro superior al de las vas respiratorias (botones, bolitas, ojos de peluches, monedas, semillas, etc...) Utilizacin de cunas con barrotes demasiado distanciados. Aplastamiento de lactantes por parte de adultos por dormir con ellos en la misma cama. Nios que caen a tiestos con agua o a piscinas que no estn protegidas. Nios que se ahogan en la tina cuando se los deja solos por un momento. Lactantes que eructan durante el sueo y se ahogan con la leche que devuelven. Utilizacin de bolsas de plstico como capuchas o caretas de juego.

Incendios y Explosiones: Apagar perfectamente los fsforos y colillas de cigarrillos. No fumar en la cama. Evitar que los nios jueguen con fsforos. No sobrecargar los enchufes con demasiados aparatos elctricos Evitar almacenar combustibles innecesarios en la casa, como ropa vieja, peridicos, pinturas, etc. En caso de fuga de gas no encender ni apagar luces, ventilar al mximo posible y avisar a la Compaa. No dejar nada cocinando en el fuego, ni aparatos elctricos de gran consumo en marcha al abandonar el domicilio.

Heridas: No dejarobjetos cortantes o punzantes al alcance de los nios. No situar plantas punzantes en zonas poco visibles y al alcance de los nios. Reparar o desechar aquellos objetos que con el uso se han convertido en parcialmente cortantes (vasos o platos rotos). Guardar las armas de fuego descargadas y bajo llave. Tratar adecuadamente a los animales domsticos para evitar araazos o mordeduras.

2. Accidentes en la va pblica:

A escala mundial cada 2 minutos muere una persona producto de un accidente de trnsito, de los cuales un 60% corresponde a peatones.Los accidentes de trnsito son la cuarta causa de muerte en Chile despus de las enfermedades cardiovasculares, tumores y respiratorias.

En Chile fallecen ms personas por culpa de la mala conduccin que por hechos delictuales. En 2009 murieron 1.782 personas por accidentes de trnsito, mientras que por hechos de delincuencia 299 personasEl 40% de los muertos en accidentes de trnsito en Chile han consumido alcohol.Santiago presenta el 60% de los accidentes de trnsito del pas.El % de muertos por atropello en nuestro pas es de 44% respecto del total de accidentes de trnsito, superando a EE UU (15%), Japn (21%) y Europa (36%).

Durante los ltimos aos ms de 16.000 nios entre 1 y 12 aos sufrieron accidentes automovilsticos con resultados de lesiones graves y alrededor de 300 murieron por estas lesiones.

3. Accidentes escolares Lesiones traumticas en clases de Educ. Fsica. El profesor debe supervisar que las actividades que realizan los nios no constituya riesgo. Cadas por escalas. Se les debe ensear el uso correcto de estas. Traumatismos en los recreos por juegos bruscos. Debe existir una constante supervisin. Quemaduras en clases de Qumica. El profesor debe estar siempre presente.

PrevencinLVARO ALCAYAGA ESCUELA DE SALUD AIEP-20014-2I Unidad

Los nios deben EVITAR: Correr dentro de la sala, patios y pasillos del colegio. Empujar a los compaeros, sobre todo cuando hay mucha aglomeracin. Evitar los juegos violentos. Llevar fsforos al colegio. Usar cortaplumas para sacar puntas a los lpices, para eso existen los sacapuntas. Subir o bajar las escaleras de dos o ms peldaos a la vez, aunque permite llegar ms rpido, a menudo producen cadas. Leer mientras se camina o cuando se sube o bajan las escaleras. Pararse sobre sillas o escritorios, y abrir las puertas bruscamente, ya que en ese momento puede estar pasando un(a) compaero(a), profesora o cualquier otra persona, de esta manera se evitan golpes o cadas.

Para los adultos: Revisar peridicamente las instalaciones y sealar con letreros los lugares peligrosos, tomando las precauciones necesarias. Evitar que estn al alcance de los nios objetos peligrosos como piedras, tijeras, cuchillos, destornilladores, entre otros, que puedan ser causantes de accidentes. Revisar frecuentemente las instalaciones elctricas. Realizar los trabajos de mantenimiento del establecimiento escolar, en la poca de vacaciones. Fijar los pizarrones, estantes y dems implementos con la debida seguridad. Mantener en un lugar seguro los instrumentos de laboratorio, en aquellas escuelas que los tengan

4. Accidentes laborales Aplastamiento por derrumbes Cadas de edificios Electrocucin Quemaduras por alto voltaje Amputacin de miembros Asfixia por derrumbes de minas. Politraumatismos por accidentes de trnsito. MEDIDAS DE ACCIN

CUERPOS EXTRAOS

Signos y Sntomas:DolorLagrimeoArdorInflamacinEnrojecimientoDificultad para mantener el ojoabierto

1. Cuerpos extraos en ojos: Superficiales Incrustados

Medidas de atencin Lavar las manos con agua y jabn (en lo posible). Colocar al accidentado en una posicin cmoda en donde le permita tener luz directamente sobre el ojo. Evitar que el accidentado parpadee demasiado. Fijar el prpado con un dedo e identificar el tipo y localizacin del cuerpo extrao. Si no se observa el elemento pedir al accidentado que mueva sus ojos hacia arriba, abajo y los lados. Si el cuerpo extrao no est incrustado puede lavar el ojo con agua potable o suero fisiolgico. Si no cuenta con agua puede utilizar un pao limpio Un cotonito para retirar suavemente el cuerpo extrao. Si el cuerpo extrao est incrustado no debe intentar retirar el objeto. Evite que la vctima se frote el ojo, cbralo con una gasa o tela limpia y trasldelo a un centro asistencial.

2. Cuerpos extraos en odos

Generalmente los cuerpos que aqu se alojan lo hacen en el conducto auditivo externo. La causa ms comn de estos accidentes es la manipulacin del odo con objetos extraos (cotonitos, semilla, papeles, fsforos, etc.)Signos y Sntomas:Dolor Inflamacin - Alteracin en la audicin - Zumbido Sensacin del cuerpo extrao- Marcha inestable

Medidas de atencin: Si se trata de un insecto haga lo siguiente: Coloque a la vctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 o 4 gotas de aceite de comer tibio o aceite para beb. Deje actuar durante 1 o 2 minutos. Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontneamente y arrastre el insecto. Si se trata de cualquier objeto inanimado: Coloque la cabeza de tal forma que el odo afectado quede hacia abajo. Si de esta manera el cuerpo extrao no sale, no introduzca pinzas u otros elementos. Traslade al afectado a un centro asistencial.

3. Cuerpos extraos en nariz

En general son los nios quienes se introducen cuerpos extraos en la nariz, pudiendo manipular monedas, piedras, alimentos, semillas etc.Signos y Sntomas:Dolor - Mal olor nasal - Molestia nasal - Dificultad para respirar

Medidas de atencin: Haga que la persona afectada estornude. Si puede ver, slo si puede ver el cuerpo extrao retrelo con una pinza, teniendo la precaucin de no introducirlo ms.

INTOXICACIONES

1. Va respiratoriaEntre los principales destacan: Plaguicidas, Insecticidas, Monxido de carbono (producido por motores de vehculos). Vapores qumicos (humo) en caso de incendio. Vapores producidos por algunos productos domsticos: pegamentos, pinturas y limpiadores.

Medidas de atencin: Mantener la calma. Si es posible, cerrar la fuente que produjo la intoxicacin. Alejar a la persona del agente causal. Ventilar el lugar abriendo puertas y ventanas. Colocar a la vctima en posicin semi sentado para una mejor ventilacin. Retirar la ropa que est impregnada con el gas txico. Si se presenta paro respiratorio, aplicar reanimacin cardiopulmonar. Evitar encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque se pueden provocar explosiones. Buscar ayuda para trasladar a la persona.

2. Va digestiva:Esta es la principal va de intoxicacin en adultos y nios. Las ms comunes son por: medicamentos, alcohol, alimentos, sustancias custicas, plantas, etc.En tiempo de primavera, navidad y ao nuevo es donde ms casos se presentan

Medidas de atencin: Mantener la calma. Si el paciente esta consiente, tranquilizarlo. Si la vctima presenta vmitos colocar a la persona en una posicin que evite la aspiracin del vmito (boca abajo con la cabeza lateralizada). Si el paciente esta inconsciente debe abrir la va area. Soltar la ropa. Mantener abrigado al accidentado. Si es necesario, iniciar maniobras de reanimacin cardio-pulmonar en caso de que la persona se encuentre en paro cardio-respiratorio. Trasladar al afectado a un centro asistencial.No debe inducirse el vmito.Si el accidentado esta inconsciente.Si el accidentado presenta convulsiones.Si la intoxicacin es por una sustancia corrosiva acida o alcalina o derivada del petrleo.Si se desconoce el agente causal.

3. Va circulatoriaUn txico puede penetrar a la circulacin sangunea a travs de dos maneras: Inoculacin: Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica; la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas y escorpiones son algunos ejemplos de ellos Inyeccin de medicamentos: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamentos.

Qu hacer? Trasladar a la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible. Entregar atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. SI EL TXICO PENETRA EN LOS OJOS: Separar suavemente los prpados y lavar con agua corriente o suero fisiolgico como mnimo durante 15 minutos. Cubrir los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. Trasladar a la vctima a un centro asistencial lo ms pronto posible.

CONVULSIONES

Las causas ms frecuentes de una convulsin son: Epilepsia. Fiebre, especialmente en nios. Algunas enfermedades infecciosas como el ttanos y la rabia. Traumatismos en el crneo. Tumores. Alcoholismo, intoxicaciones.Signos y sntomas asociados a una convulsin: Desvanecimiento de la persona. Rigidez muscular por contraccin. Movimientos bruscos del cuerpo. Agitacin. Prdida de conocimiento. Alteracin de signos vitales. Ojos hacia atrs. Espuma por la boca. Relajacin de esfnteres

Medidas de atencin: Dejar que la convulsin siga su curso. Sacar todos los objetos que estn cerca para evitar lesiones. Colocar debajo de su cabeza alguna cosa que sirva de almohada para protegerlo de los golpes. Soltar con cuidado la ropa del cuello y/o cintura. Es comn que al despertar estas personas puedan vomitar; por lo tanto: Al terminar el ataque, es necesario colocarla en decbito lateral. Trasladar a la persona a un centro asistencial.

No debe: Sujetar a la persona afectada para cortar el ataque. RECUERDE que ste debe seguir su curso. Colocar nada en la boca ya que puede comprometer su respiracin.

MORDEDURAS Y PICADURAS

Las mordeduras y picaduras son heridas punzantes por las cuales penetra una sustancia altamente txica o INFECCIOSA.

1. MORDEDURA DE PERRO Medidas de Atencin1. Lavar la herida con abundante agua por 5 minutos.2. Cubrir la lesin con una gasa o tela limpia.3. Si hay hemorragia, ccomprimir la lesin.4. Traslado al centro de urgencia.5. Es importante tener en cuenta informacin acerca del animal que caus la lesin.

2. MORDEDURA DE ARAALas araas son artrpodos que encontramos en diferentes lugares (casa y aire libre). En ocasiones su mordedura puede causar una enfermedad e incluso provocar la muerte.Todas las araas poseen veneno, pero solamente algunas afectan al hombre. En Chile existe la Araa del Trigo y de los Rincones.

Araa del Trigo, Abdomen colorado o Viuda Negra:Mide cerca de 1 cm., color negro aterciopelado con manchas color rojo o anaranjado vivo. Es de campo, se encuentra en plantaciones de trigo, cactus, grietas de terrenos, letrinas. Pero no en interior de habitaciones hmedas.El cuadro causado por la mordedura es llamado Latrodectismo.

Sntomas: Sensacin de picadura quemante en el sitio de la mordedura. Dolor violento que comienza en el sitio de la mordedura y se extiende al resto del cuerpo. Siguen calofros, temblores musculares, sudoracin, lagrimeo, pudiendo llegar incluso a comprometer psquicamente a la vctima. El veneno afecta el Sistema Nervioso Central (SNC).

Araa de los Rincones:Mide cerca de 1 cm. Color ocre o pardo amarillento, cuerpo cubierto de un vello finsimo. Vive frecuentemente en casas antiguas, rincones, detrs de cuadros, en ropas colgadas en las murallas, detrs de los muebles.El envenenamiento por la mordedura es llamado Loxoscelismo.

Sntomas: Sensacin de picadura a veces, seguida de dolor en el mismo sitio. Enrojecimiento y aumento de volumen, puede llegar a afectar todo un miembro o zona del cuerpo. Ms tarde se aprecia en el centro del lugar afectado una mancha amoratada, irregular con zonas plidas y obscuras. Posteriormente se puede transformar en una gran ampolla. Puede haber sntomas generales como: intranquilidad, fiebre, dolor de cabeza. El veneno acta como una sustancia que va quemando la piel.

Medidas de atencin Lavar la zona con abundante agua. Aplicar fro en la zona. Inmovilizar la zona. Atrapar la araa para que sea analizada. Anotar todos los antecedentes del accidente (hora, lugar, reacciones, etc.) Trasladar rpidamente a un servicio de urgencia.

3. PICADURASOriginan a travs de las sustancias txicas, trastornos locales y generales, que ocasionalmente pueden causar la muerte, debido casi siempre a la reaccin alrgica.Sntomas: Reaccin local: dolor agudo con eritema (piel enrojecida) acompaado de picazn. En caso de ser mltiples, el riesgo es mayor y lo mismo si es en la cara, lengua, etc. Cuando ms alta la picadura mayor riesgo. En individuos hipersensibles, un solo aguijonazo puede desencadenar un cuadro agudo, que puede incluso llevarlo a la muerte.

Medidas de atencin Si la picadura fue de una abeja, retirar la lanceta evitando estimular la piel. Lave con abundante agua. Aplique fro local. Si la persona presenta inflamacin en otras zonas como prpados, lengua o le cuesta respirar trasldala a un centro de urgencia.

HEMORRAGIA

Hemorragia es la salida de sangre del aparato circulatorio. Generalmente es una extravasacin, arterial o venosa; la hemorragia de origen cardaco es menos frecuente. La sangre puede quedar en los tejidos, puede acumularse en las cavidades naturales del cuerpo o puede perderse al exterior. (Manual de patologa general, captulo 3, Trastornos circulatorios. Universidad Catlica de Chile.http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_047.html)

La hemorragia puede ser causada por la ruptura de los vasos sanguneos (Venas y/o Arterias) productos de una injuria del tejido, ya sea penetrante, cortante o por un traumatismo contuso. Esta hemorragia puede ser interna o externa.

Clasificacin:

Hemorragia externa Es aquella hemorragia en donde la sangre sale hacia el exterior del cuerpo. a) Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel b) Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continuac) Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente

Manejo de las hemorragias externas. Acueste a la vctima. Evalue el estado del accidentado. Colquese guantes. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible. Lave con agua. Aplicar sobre la herida un apsito o tela limpia, comprimindola. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. La presin directa con la mano puede ser sustituida por un vendaje compresivo, si la herida es muy profunda o tiene que atender a otras vctimas. La presin debe hacerse por lo menos durante cinco minutos. Elevar la parte lesionada no ms de 20 cm de alto. Esto disminuye la presin de la sangre en lugar de la herida, si la lesin est ubicada en una extremidad superior o inferior, levntela sobre el nivel del corazn, siempre que no haya otra lesin que lo impida. Es importante destacar que sobre el primer apsito se coloca el siguiente sin retirar el primero. No se debe retirar el primer apsito, porque podramos remover el coagulo que se ha formado. Si la hemorragia no cede con las medidas anteriores, se puede hacer presin directa sobre la arteria, para realizarla se utilizan los puntos de presin en nuestro organismo. Solo vamos a considerar los dos puntos mas utilizados: primero el punto de presin humeral, para las hemorragias de miembros superiores y, segundo el punto de presin femoral, para las hemorragias de miembros inferiores.

Hemorragia interna:Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave.Signos y SntomasPalidez.Debilidad.Mareos.Intranquilidad.Piel fra y sudorosa. Pulso rpido y dbil.Sensacin de ansiedad y sed.Prdida de conciencia en casos extremos.

Manejo de las hemorragias internas: Acueste a la vctima con la cabeza de lado, por si se producen vmitos, con la finalidad que los expulse al exterior y evitar de esta forma una posible asfixia. Obtenga informacin. Controle pulso y respiracin constantemente. Abrigue al paciente si lo requiere. No de nada a beber. Traslade a centro asistencial.

HERIDAS

Solucin de continuidad de la piel o mucosa

Consideraciones generales en el manejo de heridas: Todas las heridas requieren primeros auxilios. Si existe sangramiento, se debe verificar si es capilar, venoso o arterial. No aplicar polvos o cremas antibiticas, pueden causar infeccin de la herida. No usar algodn ni pauelos o toallas de papel, ya que dejan restos en la zona que pueden causar infeccin. No colocar lquidos o elementos extraos como cremas, aceites, pasta de dientes etc., sobre la herida.

Tipos de heridas

1) Cortante: producida por objetos cortantes (cuchillo, lata, vidrio, etc.)2) Contusa: es producida por elementos de tipo romo (piedra). Presenta bordes irregulares adyacentes a la herida.3) Punzante: es producida por objetos con punta. Tiene bordes pequeos y su profundidad depende del elemento que la produzca. (bala, punzn, cuchillo)4) Abrasiones: es una lesin superficial producida por el roce con superficies speras.

Manejo de heridas: Coloque a la vctima en posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin. Lvese las manos. Coloque guantes o elementos plsticos protectores Retire la ropa si esta cubre la herida. Lave la herida con agua abundante o idealmente si posee suero fisiolgico. Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Aplique un antisptico. Cubra la herida con un parche curita, gasa o apsitos estriles.

Herida contusa: Eleve la parte lesionada. Aplique compresas fras o una bolsa de hielo, envuelva el rea afectada con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hinchazn

Herida cortopunzante con cuerpo extrao: Aplique compresin digital No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante. Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones. Traslade.

ASFIXIAVa respiratoria: Tipos: Parcial: Tos, ruidos respiratorios, sibilancias. Total: Cianosis peri bucal y ungueal, compromiso de conciencia ,no existen ruidos respiratorios.

Manejo: Mantenga la calma. Tranquilice a la vctima. Si la obstruccin es parcial, se acompaar de tos que no se debe interrumpir, ya que ayuda a despejar la va area. Aplique maniobra del abrazo del oso o de Heimlich. Evalu constantemente. Inicie maniobras de RCP, si corresponde. Abrigue. Coloque en posicin de recuperacin

MANIOBRA DE HEMLICH Colquese detrs de la vctima y ubique sus brazos en la cintura. Posiciones sus manos empuadas bajo el estrernon y sobre el ombligo. Comprima hacia adentro y arriba.

Maniobra de Heimlich : (Automaniobra)

PACIENTE INCONSCIENTE

Maniobra de Heimlich en obesos embarazadas Se debe realizar dos dedos arriba del apndice xifoides Realizar 5 compresiones Comprimir siempre hacia arriba

NIOS MAYORES 2 AOS APROX.

NIO MENORES 1 AO APROX.

POSICIN DE RECUPERACIN