• Que es una herida

• Que es una cicatriz

• Fases

• Fase inflamatoria

• Mediadores químicos

• Fase migratoria

• Fase proliferativa

• Fase de maduración

• Factores que alteran la cicatrización

• Tipos de cicatrices

• Cicatriz queloide

• Cicatriz hipertrófica

• Cicatriz atrófica

Una herida es una lesión que se produce

en el cuerpo. Es toda pérdida de continuidad en la piel(lo que se denomina "solución de continuidad"),secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de laagresión de este tejido existe riesgo de infección yposibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes:músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.

Una cicatriz es larespuesta del organismofrente a una herida sobreun tejido epitelial, la cualse manifiesta por elcrecimiento de tejidofibrinoide que cubre yrellena la lesión.

FASE INFLAMATORIA

FASE MIGRATORIA

FASE PROLIFERATIVA

FASE DE MADURACION

La fase infamatoria se inicia en el momento en que seproduce la herida y su duración es aproximadamente detres días, dependiendo de las condicionesfisiológicas, formando un coagulo de sangre.

• tienen lugar 3 procesos:

1. vasculares

2. homeostático

3. celulares

• Síntesis de fibroblastos,células epiteliales ,vasossanguíneos

• Los fibroblastos generanfibras de colágeno que seentrecruzan de lado a ladopara formar el tejidocicatrizal

• Empieza la formación de lacostra

• Ocurre por debajo de la costra

• multiplicación de células epiteliales yun incremento considerable de lasfibras de colágeno.

• Es caracterizada porangiogénesis, depósito decolágeno, formación de tejido degranulación, epitelización ycontracción de la herida. En laangiogénesis, nuevos vasos sanguíneoscrecen a partir de las célulasendoteliales. En la formación detejido de granulación yfibroplastia, los fibroblastos creceny forman una nueva matrizextracelular por excretar colágeno.

• En la maduración , elcolágeno es remodelado yrealineado a lo largo delas líneas de tensión; lascélulas que no serequieren más sonremovidas por apoptosis.

• Se caracteriza por eldesprendimiento de lacostra ,debido a laformación total de tejidonuevo

LOCALES

1. Inadecuado aporte nutricional

2. Hipoxia tisular

3. Desecación tisular(necrosis)

4. Exudados

5. Infección

6.Trauma

SISTEMICOS

1. Inadecuado volumen sanguíneo

2. Pérdida de proteínas corporales

3. Inadecuado aporte nutricional

4. Infección sistémica(aumenta catabolismo)

5. Respuesta al estrés no controlada

Crecimiento exagerado del tejido cicatrizal que presenta en el sitio de una lesión en la piel

• es mas frecuente en mujeres que en hombres

• se produce por un desorden en la estructura del colágeno

Producción excesiva de colágeno con lo cual aparece sobre la lesión un tejido fibroso y elevado sobre la superficie de la piel .

Carencia de reparaciónson deprimidas ,pálidas ydelgadas

• resultan siendo masanchas que la heridaoriginal

• la fina piel que larecubre tiende areplicarse