Pares VII, IX. Facial y Glosofaringeo
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Universidad de Los AndesFacultad de MedicinaCátedra: Semiología
Mérida, Febrero 2013
Exploración del Sistema Nervioso
Nervio Facial ó VII Par y Nervio Glosofaríngeo ó IX par
Jean José Joseph.
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Nervio Facial - VII
Se origina en la protuberancia conducto
auditivo internoacueducto de Falopio y
emerge del cráneo por el agujero estilomastoideo.
Funciones:
1. Motora2. Sensorial3. Secretoria4. Sensitiva
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Función Motora Expresión facial
Posee un núcleo motor del que se originan dos
ramos: Facial superior y facial inferior.
Inervación mímica y musculo estribo
Nervio Facial - VII
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Nervio Facial - VII
Función SensorialGustativa
Dos tercios anteriores del dorso de la lengua.
Cuerda del tímpano Ganglio geniculado Núcleo del
fascículo solitario Tálamo Corteza gustativa primaria área
36 de Brodmann y la corteza insular
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Función Sensitiva
Inervación del conducto auditivo externo y parte del
pabellón auricular
Función Secretoria Vegetativa
Núcleo salival superior y lagrimal
Acción parasimpática para las glándulas
salivales, lagrimales, nasales y palatinas
Nervio Facial - VII
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Nervio Facial - VII
Exploración de la Función Motora
• Asimetría facial, tics o contracturas musculares• Imitar movimientos• Probar la fuerza de los músculos de los párpados
Parálisis Facial:
1. Central2. Periférica
Signo de Bell
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Signo de Bell
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Nervio Facial - VII
Exploración de la función Sensorial o Gustativa
• Identificar sabores: salado, dulce, amargo, ácido
Hallazgos:
1. Ageusia o hipogeusiaunilaterial o bilateral
2. Parageusia3. Disgeusia
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Dulce Amargo Salado Acido
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IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Tipo de Nervio: MixtoFibras motoras, sensitivas, secretorias y vasodilatadoras.Origen Real: posee 3 Núcleos1) Núcleo Motor
Principal2) Núcleo Parasimpático3) Núcleo Sensitivo.
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007
Bulbo Raquídeo
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IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Núcleo parasimpático: Las fibraspreganglionares se dirigen al G.Optico
La información aferente relacionadas con lassensaciones comunes entran en el troncocerebral a través del g. superior.
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007
Núcleo sensitivo: forma parte del tracto solitario.
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Ehreuritter
Andersch
Plexo timpánico
Nervio petroso menor
Trayecto
Origen aparente
Las fibras motoras se distribuyen por el músculo estilofaríngeo, faringe y pilares del velo del paladar.
Las fibras secretorias y vasodilatadoras se distribuyen por la glándula parótida.
Estructura que Inerva y funciones
Neuroanatomía Clínica Snell año 2007
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IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
Sensibilidad gustativa
Dulce Amargo Salado Acido
Se ubica al paciente frente alexplorador, con la boca abierta y la lenguamantenida fuera de la arcada dentaria.
Hisopo embebido en la sustancia
Cuando se perciba la sensación gustativael paciente debe avisar (sin hablar)
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
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IX PAR CRANEAL-GLOSOFARINGEO
AGEUSIA
HIPOGEUSIA
Pérdida total del gusto
Disminución del gusto
Perversión PARAGEUSIA
Dificultades en la deglución y trastornos del gusto.Signo de cortina de Vernet
Accesos dolorososProducidos por: tos, deglución, bostezo, etc.Localiza: parte post. De la lenguaSe propaga: fauces y oído.
Parálisis del IX Par:
Neuralgia del IX Par o Síndrome de Wilfred-Harris:
Semiología Médica Pedro Cossio año 2004
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Gracias