PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA EN EL PARTO
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La comunicación, al permitir el intercambio de ideas, pensamientos y creencias, puede favorecer relaciones positivas entre la enfermera y su paciente, es necesario que la enfermera observe los sentimientos y percepciones de la mujer y responda a sus inquietudes y a las actividades de su familia. PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA EN EL PARTO La gestación es una de las vivencias personales más profundas de la mujer, sin embargo, en el sistema actual de asistencia médica, no se le permite escoger la forma de dar a luz a sus hijos y hacer suya tal vivencia. Las enfermeras obstétricas y las comadronas certificadas representan una alternativa respecto a la fragmentación de la asistencia médica, por otra parte, la presencia de miembros de la familia por lo menos el esposo o el padre del producto reviste mayor importancia y en la actualidad muchos hospitales que el cónyuge esté presente en la cesárea. El parto se acompaña de trastornos patológicos, en sólo 5 a 10% de los casos y las mujeres están consientes de tal hecho al elegir entre las opciones.
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La comunicación, al permitir el intercambio de ideas, pensamientos y creencias,
puede favorecer relaciones positivas entre la enfermera y su paciente, es
necesario que la enfermera observe los sentimientos y percepciones de la mujer y
responda a sus inquietudes y a las actividades de su familia.
PARTICIPACIÓN DE LA ENFERMERA EN EL PARTO
La gestación es una de las vivencias personales más profundas de la mujer, sin
embargo, en el sistema actual de asistencia médica, no se le permite escoger la
forma de dar a luz a sus hijos y hacer suya tal vivencia.
Las enfermeras obstétricas y las comadronas certificadas representan unaalternativa respecto a la fragmentación de la asistencia médica, por otra parte, la
presencia de miembros de la familia por lo menos el esposo o el padre del
producto reviste mayor importancia y en la actualidad muchos hospitales que el
cónyuge esté presente en la cesárea.
El parto se acompaña de trastornos patológicos, en sólo 5 a 10% de los casos y
las mujeres están consientes de tal hecho al elegir entre las opciones.
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Es cada vez mayor el número de gestantes que están dispuestas a aceptar los
riesgos que representan las alternativas en vez de someterse al parto en un
hospital y los centros prepanetales y obstétricos. El riesgo de una infección es
mínimo si se plantea cuidadosamente el parto.
Área de parto y equipo aséptico apropiado para el corte umbilical y para cuidados
del producto, los profesionales médicos presentes deben de estar preparados para
hacerse cargo de cualquier complicación insospechada, que requiere intervención
médica y previa al traslado de una institución se dispondrá de analgésicos y
fármacos para casos de urgencia, soluciones antisépticas.
EL PARTO Y EL NACIMIENTO COMO VIVENCIAS EN EL HOSPITAL: TAREAS
DE LA ENFERMERA
La Hospitalización
La mayoría de las mujeres continúa dando a luz en instituciones hospitalarias; a
pesar de la popularidad creciente de los partos, en tales casos las mujeres no sólo
deben enfrentar las dificultades de dar a luz y las ramificaciones de las crisis que
representan la maternidad inminente, sino que también se ven en la necesidad detransformarse en pacientes de instituciones que les son ajenas y les imponen
normas y reglamentos.
La mujer que está en trance de parto con frecuencia se ve desprovista de sus
mecanismos de defensa tradicionales (ropa, dignidad e intimidad) una vez que
entra al hospital para dar a luz a su hijo o para que otras personas se hagan cargo
de dicha tarea por ella.
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CONSIDERACIONES CULTURALES
Durante las últimas semanas de embarazo, las mujeres desean tener a su hijo, la
mayoría acudiría al hospital con uno o más de tres cuentos primarios:
Inicio de contracciones uterinas regulares que aumentan su fuerza y
duración.
Flujo vaginal líquido (rotura de membranas), flujo vaginal mucoso tenido de
sangres antes de que la mujer embarazada sea admitida oficialmente
deben valorarse ciertos factores para determinar si está en parto verdadero.
FORMATOS DE INGRESO
El registro prenatal contendrá información sobre los parámetros médicos y de
enfermería y resultados de laboratorio.
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INGRESO A SALA DE PARTO
El ingreso de una mujer a la sala de partos conlleva intervenciones médicas y de
enfermería básica.
PLAN DE CUIDADOS
Un reto mayúsculo para la enfermera es la formulación de un plan de cuidados
durante el trabajo de parto y el nacimiento, un plan individualizado debe incluir losrecursos de la paciente para sobrellevar el parto y sus sistemas de apoyo, esto
incluirá si la mujer dará a luz en la misma sala o será transferida a una sala de
partos para el alumbramiento.
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VALORACIÓN DE ENFERMERÍA Y PROCEDIMIENTOS DE INGRESO
La enfermera es responsable de efectuar una valoración de la paciente al ingresar
al hospital.
La valoración de enfermería durante el ingreso se concentra en tres prioridades:
Determinar el estado de la madre y el feto.
Determinar si el parto es inminente.
Determinar si parece que el parto no tendrá complicaciones.
CONTRACCIONES UTERINAS
La valoración del patrón de las concentraciones, intensidad, fortaleza y duración
se hace para determinar el progreso del parto. Si las contracciones son frecuentes
e intensas y la paciente tiene antecedentes de partos cortos.
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VALORACIÓN DE LA COMODIDAD
Muchas medidas de enfermería pueden reducir las molestias de la paciente, la
posición es importante, la paciente que le proporciona relajación y comodidad
debe animársele a reclinarse preferiblemente sobre lado izquierdo, para disminuirla presión que el útero grávido ejerce sobre los grandes vasos sanguíneos, para
facilitar el flujo sanguíneo en los riñones y para promover contracciones uterinas
más efectivas, si la paciente se siente más confortable sobre la espalda debe
elevarse la cabecera de la cama para aliviar la presión del útero sobre la vena
cava. Mientras esté sobre su espalda debe observarse cualquier manifestación del
síndrome de hipotensión supina.
Al frotar la espalda se aumenta la relajación y se estimula la circulación a menudose alivia el dolor dando apoyo al sacro aplicando presión firme y constante con la
palma de la mano sobre la curva interior de la espalda, puede proporcionar
bienestar al frotarse suavemente el área abdominal con movimientos circulares.
La preparación para el parto debe tender al fortalecimiento de los músculos parareducir el riesgo de lesiones en articulaciones y ligeramente a la corrección de los
cambios posturales, el equipo médico debe poner énfasis en evitar la tensión, los
periodos de ejercicio deben alternarse con reposo y relajado.
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En ocasiones el parto ocurre muy rápido y en ausencia de un médico o una
partera, la enfermera sería la más calificada del equipo médico para atender el
nacimiento, lo más probable es que de estos tipos de partos se presenten en
mujeres multíparas, aunque también puede deberse al estímulo con oxitocina o un
parto prematuro.
Las principales preocupaciones en un parto de urgencia son:
Permanecer en calma y apoyar a la parturienta.
Proporcionar aseo.
Controlar el nacimiento del niño.
El temor y la ansiedad de la madre disminuirán si la atención de la madre es
tranquila y confiada. Esta manera de hacer las cosas ayudará también a la
enfermera, que debe mostrarse segura y dar instrucciones claras.
En un parto rápido, a menudo los eventos suceden con tal celeridad que la
limpieza no es prioritaria, sin embargo, conviene utilizar frazadas y material limpio.Si el nacimiento ocurre en el hospital, la enfermera que trabaja en la sala de partos
debe ponerse guantes estériles antes de entrar en contacto con líquidos de a
madre y del niño, una vez que aparece la cabeza, la enfermera succiona el moco
de la boca y la nariz del niño con una perilla, después palpa el cordón para
asegurarse de que no está enredado en el cuello del pequeño.
