Mama

Anatomía de la mama

• Localizadas dentro de la fascia superficial del torax anterior

• Verticalmente va desde la 2da-6ta costilla

• Horizontalmente desde la linea para esternal hasta la axilar

Constituida por

•Unos de 15-20 lóbulos –tubulos-aveolares

•Ligamento de Cooper: bandas fibrosas de tejido conectivo fijan la glándula y a la vez le dan la movilidad

•Pezon: 12-20 conductos lactiferous

Fisiología de la mama

Estrogene : inicio del desarrollo de los conductos

Progesterona: desarrollo tubular

Prolactina: principal estimulo para la latogenia.

Ganadotropinas(FSH y LH): regulan la liberacion de estrogene y progesterone

Examen físico de la mamas

inspeccion

En la inspeccion se observan ambas mamas tratando de descubrir:

Asimetrias

Algunas deformaciones de las mamas

Amastia

Atelia

politelia

polimastia

Ptosis mamaria

Enfermedad de paget

Vitíligo del pezon

Hiperplasia de las glandulas de Montgomery

Ginecomastia unilateral y bilateral

Inversion del pezon

Pigmentation de la areola

piel en cascara de naranja(hichHichazon de la piel,producidaPor la traccion de los ligamentos

Telorea (sangre,suero,purulentoleche

Palpación

Sensación de palpar un nódulo

Ubicación

Tamaño

La forma

la consistencia de la masa

di es sensible

Si la piel esta comprometido

Si la piel esta comprometida

Absceso mamarios

Se deben a una infección e inflamación que es caracterizado por la hinchazón y la acumulación de pus

Patología de las mamas

Mastitis Inflamación de las mamas

Causas Lactancia Infecciones de las mamasGolpes y traumatismosSostén inadecuado

Cancer de mama

Factores de riesgo en cancer de mama

Sexo (mas frecuente en la mujer 100/1 en relacion

con el hombre.

Edad ( en mayores de 35 anos)

Raza (blanca que la afroamericana)

Primera mentruacion a te3mprana 3 edad 9 anosMenopausia tardia

Signos fisicos

Engrosamiento y acortamiento de los conductos fibrosos de la mama

Piel de naranja

Inversion del pezon

Tolorrea

Tipos de cancer de mama

Existen 2 tipos principales: Carcinoma ductal Comienza en los conductos que que llevan

leche desde la mama hasta el pezon

Carcinoma lobulillar

Comienza en partes de las mamas,llamadas lobulillos ,que producen leche

Cancer inflamatorio

Extremadamente malignoPuede convertirse en metastasis( 1 semanas)

Cancer avanzado

Division

Superior externo 50%

Superior interno 15%

Inferior externo 11%

Inferior interno 6%

Diagnostico

Historia clinicaRadiografia de torax sonografia de mamaMamografia es mas usado en DX de patologias

de las mamas Tomografia Axial computarizada Resonacia magneticaBiopsia escicionalPuncion biopsia dirigida

Tratamiento

Es generalmente quirugico acompanado de Qx/RX antes o depues de la cirugia

en cirugia

Mastectomia

Radical modificada(Halsted y Meyer)

Simple

Mastectomia radical modiicada

Supresion del todo el tejido mamario en bloque

Supresion de los musc pectorales y menores

Extirpacion de todos los ganglios de la region axilar

Extirpacion de todo el tejido cutaneo(piel)circundante a la mama

Mastectomia simple

Supresion del todo el tejido mamario en bloque

Supresion del pectoral menor y conservan el mayor

Extirpacion de los ganglios axilares

Suprime toda la piel circundante

Au

Mastectomia de Auchincloss

Supresion el tejido mamario en bloque

Conservar ambos pectorales

Extipar ganglios interpectorales y axiliares

Diseccion de la vena axilar