Universidad Católica Redemptoris Mater (UNICA)Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Medicina Patología

Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas,

Cambios Regresivos e Inflamación .”

Managua, Nicaragua. Miércoles, 28 de Octubre de 2015

Expositores: Fernanda Pineda Gea.Medico Pre- Interno

Docente: Dr. Silvio Escoto. Patólogo

Malformaciones congénitas:

Criptorquidia:• Datos Epidemiológicos.

Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Recesivos e Inflamación.”

La criptorquidia es detectada en 1 % de los niños meros de un año .

En un 10 -20% se acompaña de una hernia inguinal y tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer testicular

En Paciente con recolocación quirúrgica debido a criptorquidia un 10 -60 % la espermatogonia es deficiente.

Es unilateral en la mayoría de los casos solo en un 25 % de los casos los paciente presenta criptorquidia bilateral

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Malformaciones congénitas:

Criptorquidia:• Concepto.

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Criptorquidia:

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Descenso incompleto de los testículo intrabdominales hasta

el saco escrotal

Dos Fases

Morfológica y hormonalmente

bien diferenciadas

Primera Fase Transabdominal

Segunda FaseInguinoescrotal

Testículos descienden y se apoyan en la parte superior

del abdomen o en el borde de la pelvis

Testículos desciende a través del canal hacia el saco escrotal

Fase controlada Por la hormona “ Sustancia

Inhibidora Mulleriana”

Fase controlada por Andrógenos de un péptido relacionado con el gen de la

calcitonina desde el nervio genitofemoral.

En la mayoría de los casos se

palpan en el conducto inguinal

Malformaciones congénitas:

Criptorquidia:• Características Morfológicas

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Cambios Histológicos

1. Detención del desarrollo de las células germinales.

2. Hialinización y engrosamiento de membrana basal de los conductos espermáticos

3. Incremento simultaneo del estroma intersticial.

4. Se observan Las células de Leydin conservadas pero prominentes.

Características MicroscópicasLos cambios histológicos

comienzan a partir de los 2 años de edad.

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Cambios Regresivos:

• Atrofia y reducción de la fertilidad.• Concepto.• Causas.

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Atrofia:

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Es un cambio regresivo que afecta a los testículos en el escroto, es un patrón terminal de la lesión testicular.

Causas

1. Estenosis ateroesclerótica progresiva de aporte sanguíneo con la edad.

2. Fase terminal de una orquitis inflamatoria.3. Hipopituitarismo.4. Criptorquidia.5. Malnutrición generalizada o caquexia.6. Irradiación.7. Administración prolongada de

antiandrogenos.8. Atrofia por agotamiento.

Inflamación:• Concepto.• Principales trastornos

inflamatorios que afectan los testículos y el epidídimo.

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Inflamación:

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Es un proceso claramente más frecuente en el epidídimo que en

los testículos

Trastornos inflamatorios que afectan al epidídimo y testículos

GonorreaTuberculosis Sífilis

TestículosEpidídimo

Bibliografía:

Robbins y Contran (2010); Patología estructural y funcional; 8va edición, ELSEVIER, Madrid, España : Cap. 21:Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo; Pág. : 984 – 986.

Cap. 21: Vías Urinarias Baja y Aparato Masculino: Testículos y Epidídimo: “Malformaciones congénitas, Cambios Regresivos e Inflamación.”