Patologia mama tp 2014
-
Upload
julian-minetto -
Category
Health & Medicine
-
view
166 -
download
0
Transcript of Patologia mama tp 2014
![Page 1: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/1.jpg)
PATOLOGIA B: PATOLOGIA DE
MAMA
AYUDANTE :MINETTO JULIAN
![Page 2: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/5.jpg)
Los cirujanos, con fines clasificatorios, han tratado de relacionar los grupos ganglionares con su situación axilar respecto del pectoral menor, estableciendo tres niveles: Nivel I:para los ganglios laterales e inferiores al pectoral menor;.Nivel II: para los localizados por detrás del músculo. NivelIII: para los de situación medial y superior
![Page 6: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/9.jpg)
Embarazo
![Page 10: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/12.jpg)
Patología Benigna• Inflamatorias:• 1- Mastitis• 2- Mastitis periductal (absceso subareolar recidivante)• 3- Ectasia conductos mamarios• 4- Necrosis grasa• 5- Mastopatia linfocitica.• Cambios no proliferativos:• 1- Quistes• 2- Fibrosis• 3- Adenosis• Mastopatias proliferativas sin atipias:• 1- Hiperplasia epitelial• 2- Adenosis esclerosante• 3- lesiones esclerosantes complejas• 4- Papilomas• Mastopatias proliferantes con atipia:• 1- Hiperplasia ductal atipica• 2- Hiperplasia lobulillar atipica.
![Page 13: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/16.jpg)
Mastitis• Es una inflamacion aguda, que puede llegar a dar absceso
intraglandulares incluso, y llegar hasta retroglandular.• Da lesiones eritematosa, edematosa, dolorosa y caliente. Puede
haber fiebre.• Hay adenomegalias induradas dolorosas.• El germen mas comun es staphilococco,seguido de streptoccoco.• Se produce caracteristicamente en la lactancia, en caso de
ausencia de ella, sospechar CA. Inflamatorio.• Dar ATB, vaciamiento de mama para evitar absceso, suspender
lactancia de esa mama y en caso de absceso drenaje quirurgico. Se pueden dar AINES para sintomas.
• En caso de no hacer buen tratamiento se pueden formar abscesos y dar mastitis cronica con fistulas, que necesitan ser resecadas quirurgicamente.
![Page 17: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/20.jpg)
Absceso subareolar recidivante
• La constante recidiva de mastitis puede provocar fistulas entre piel y conducto galactóforo.
• Se produce epitelizacion del conducto con dilatacion y formacion de fistula.
• 90% son fumadores.• Da masa eritematosa y dolorosa, que puede
dar inversion del pezon.• Tto quirurgico con destruccion de fistulas y
conductos modificados.
![Page 21: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/21.jpg)
Absceso subareolar recidivante
![Page 22: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/24.jpg)
Ectasia conductos mamarios• Hay dilatación de los conductos, espesamiento de la
secreción y reacción inflamatoria crónica, con inflamacion y fibrosis periductal.
• Aparece en 5-6ta decada.• No se asocia a TBQ.• Puede haber masa periareolar, palpable, mal definida y
puede dar secrecion espesa blanquecina (1er sintoma), ademas de retracción pezón.
• Se puede hacer diagnostico con citológico de la secrecion, mamografia y ecografia.
• Si quedan dudas la biopsia hace diagnostico definitivo.• Tto con sustancias antisepticas en pezon, en caso de
umbilicacion y mastitis asociada , antibioticos.
![Page 25: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/25.jpg)
ECTASIA DUCTAL
![Page 26: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/26.jpg)
Necrosis grasa• La necrosis adiposa es una reacción granulomatosa.• Se produce post-trauma o cirugia.• Da un nodulo doloroso, delimitado y adherido a piel.
Puede tener hematomas asociados.• En mamografia “burbuja de jabon” (necrosis) y
calcificaciones.(Quistes oleosos) entre otras.• En histopatologia da: necrosis, inflamacion y reparacion
de los tejidos. Con falta de nucleos en los adipocitos.• El diagnostico se hace por biopsia.• El principal problema es la confusión con patologia
maligna.• La Lesion disminuye y desaparece con el tiempo.
![Page 27: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/27.jpg)
NECROSIS GRASA
![Page 28: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/28.jpg)
NECROSIS GRASA
![Page 29: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/30.jpg)
Fibroadenoma
• Tumor benigno mas frecuente.• Edad presentacion 30 años.• Son frecuentemente bilaterales y multiples.• Responden a hormonas.• Se pueden calcificar (palomita maiz).• Nodulos esfericos, limitados, moviles elasticos.• Tienen en microscopia estroma mixoide, y el
epitelio glandular circundante puede comprimirse y distorcionarse.
![Page 31: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/34.jpg)
Fibroadenoma
![Page 35: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/35.jpg)
Tumor Filodes
• Aparece en 6ta decada.• No son quisticos.• Se comportan en forma benigna en su mayoria.• Las lesiones mas grandes tienen protusiones
bulbosas con la presencia de nodulos de estroma proliferante.
• Se diferencian de fibroadenoma por: celularidad, indice mitotico, pleomorfismo, sobrecrecimiento estroma y bordes infiltrantes.
• Deben extirparse con bordes amplios por riesgo recidiva local.
![Page 36: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/36.jpg)
Tumor Filodes
![Page 37: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/37.jpg)
Papiloma intraductal• Proceso proliferativo tumoral sin atipias en principio (I y II)• Son multiples nucleos fibrovasculares con eje de tejido
conjuntivo y recubrimiento celulas luminales y mioepiteliales.
• En su evolucion progresiva hay 4 tipos.• Su sintomatologia mas caracteristica es la secrecion por
pezon serosanguinolienta.• Puede ser no palpable (tipo I hasta ser un nodulo)• Los tipos 3 son Ca in situ y los 4 Carcinoma papilar
infiltrante.• En eco suelen ser negativos pero se pueden ver en
conductos o quistes dilatados y en mamografia pueden dar microcalcificaciones, nada o lesiones homogeneas de acuerdo al tipo que presente el paciente.
![Page 38: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/38.jpg)
PAPILOMA INTRADUCTAL
![Page 39: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/39.jpg)
PAPILOMA INTRADUCTAL
![Page 40: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/41.jpg)
Ecografia papiloma intraductal
![Page 42: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/43.jpg)
Displasias Mamarias• Son alteraciones clinicohistopatologicas de la glándula mamaria
producidas por un desequilibrio entre estrogenos/progesterona, a favor del primero.
• Es la patología mas frecuente de la madurez sexual. 50% clinicamente y 90% histologicamente en mujeres lo tienen.
• Puede ser multifocal y bilateral.• Existe diferentes tipos: fibrosa, fibroepitelial y fibroquistico ( en
orden según edad y de menor a mayor en masas mamarias y biceversa con respecto al dolor)
• Las lesiones histopatologicas van desde: fibrosis, quistes, adenosis, adenosis esclerosantes, dilatacion ductal e hiperplasias.
• Dan mastalgia, masas palpables, calcificaciones y lesiones nodulares en mamografias.
![Page 44: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/44.jpg)
CAMBIOS FIBROQUISTICOS
![Page 45: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/45.jpg)
CAMBIOS FIBROQUISTICOS
![Page 46: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/46.jpg)
Cancer de Mama
![Page 47: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/50.jpg)
Factores de riesgo• Edad (mayor 50)• Genero (femenino)• Historia previa de Ca mama (contralateral)• Historia familiar• Hábitos (obesidad, alcohol)• Estrógenos (menopausia tardia, menarca
precoz, terapia reemplazo estrogenos,nuliparidad, poca lactancia)
• Radiaciones ionizantes• Patología proliferante atipica (3-5 veces mas)• Tabaquismo.
![Page 51: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/51.jpg)
70-80%
![Page 52: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/53.jpg)
Clinica
• Asintomatico. (75%)• Masa no dolorosa, dura, adherida, borde irregular.• Masa dolorosa.• Retraccion de pezon.• Engrosamiento o sequedad de piel de pezon o
seno.• Secreciones del pezon, no galactorrea.• Sintomas de repercusion sistemica.• Paraneoplasicos.
![Page 54: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/54.jpg)
Retracción de piel y pezón
![Page 55: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/55.jpg)
Inspeccion y palpacion
![Page 56: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/58.jpg)
Screening
• Mamografia de inicio 35 años, y una anualmente a partir de los 40 años. (Especialmente entre 50 y 70 años).
• Si hay antecedentes de Ca mama antes de los 50 años en la familia, comenzar 10 años antes los estudios de la edad de presentación del familiar.
Consenso intersociedades Argentino 2006
![Page 59: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/59.jpg)
Screening
• Para el Ministerio de salud, se deberia hacer control de examen clinico mamario a partir de 40 años de forma anual o antes cada 3 años.
• Mamografía cada 2 años en mujeres entre 50 y 70 años.
![Page 60: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/69.jpg)
“La biopsia acelera el cáncer.”
![Page 70: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/70.jpg)
Carcinomas in situ
![Page 71: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/73.jpg)
CARCINOMA INTRADUCTAL
![Page 74: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/74.jpg)
CARCINOMA INTRADUCTAL
![Page 75: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/75.jpg)
CARCINOMA INTRADUCTAL
![Page 76: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/76.jpg)
CARCINOMA IN SITU LOBULILLAR
![Page 77: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/77.jpg)
CARCINOMA IN SITU LOBULILLAR
![Page 78: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/78.jpg)
Ca. In situ
Clasificacion Van Nuys
Los Ca in situ son asintomaticos, y un porcentaje se diagnostican por mamografia y se confirman o diagnostican definitivamente por biopsia.
![Page 79: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/79.jpg)
“Existen yuyos o suplementos de hierbas medicinales que curan el cáncer.”
![Page 80: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/80.jpg)
Carcinoma Ductal
![Page 81: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/81.jpg)
Carcinoma ductal invasor con desmoplasia central.
![Page 82: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/82.jpg)
Carcinoma ductal invasivo
![Page 83: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/83.jpg)
Ca ductal invasor
![Page 84: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/84.jpg)
Ca ductal invasor pleomorfismo.
![Page 85: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/85.jpg)
Carcinoma ductal invasivo en estroma
![Page 86: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/86.jpg)
Carcinoma ductal invasivo y centro desmoplasico.
![Page 87: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/87.jpg)
Carcinoma Lobulillar
![Page 88: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/88.jpg)
CARCINOMA LOBULILLAR
![Page 89: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/89.jpg)
CARCINOMA LOBULILLAR
![Page 90: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/90.jpg)
Enfermedad Paget
![Page 91: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/91.jpg)
Enfermedad Paget
![Page 92: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/92.jpg)
Enfermedad Paget
![Page 93: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/93.jpg)
Factores pronosticos
• Estado ganglionar• Tamaño tumoral• Subtipo histologico• Grado histologico (Bloom-Richardson)• Invasion vascular y linfatica• Marcador de proliferacion (IHQ Ki- 67)• Receptores hormonales (RE y Her-2/neu)
![Page 94: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/95.jpg)
¿¿Preguntas??
![Page 96: Patologia mama tp 2014](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022062306/58f08a7a1a28abea3e8b4631/html5/thumbnails/96.jpg)
Bibliografia• Robbins Cotran 7ma edicion “Patologia estructural y funcional”.• Gori JR Lorusso A “Ginecologia de Gori” 2da Edicion.• Normas Ginecologicas 2010-2011. HIGA Oscar Gende. • “Cancer de Mama” M Angulo Rev Medicine 2013; 11 (27) 1629-40• “Cancer de seno” 2014 American cancer Society• “Programa de control de evaluacion clinica mamaria”2010 Ministerio salud nacion.• “Manual anatomia patologica” 2010 Ministerio salud nacion.• “Manual operatico para uso mamografia en tamizaje” 2010 Ministerio salud nacion.• “Pautas para deteccion y estudio de casos de alto riesgo de cancer de mama” 2013 Ministerio salud
nacion• “Manual de practica clinica en senologia y patologia mamaria 2012” Sociedad española de senologia
y patologia mamaria.• Consenso intersociedades Argentino de Cancer de mama 2006.• “Enfermedad inflamatoria mama” M A Gonzalez Mariño Revision literatura 2001.• “Diagnostico y tratamiento patologia mamaria benigna” Guia practica clinica Consejo salubridad
general. Mexico secretaria salud 2009• “Enfermedad Zusca. Atencion primaria”PG Mirpuri- Mirpuri SEMERGEN 2012; 38(3)178-80• “Nodulo mamario benigno” Guia practica clinica F Antuso 2012• http://jcwl.glmc.edu.cn/glblnet/severbj1/bl/BRESHTML/BRESTIDX.HTM• http://www.webpathology.com/atlas_map.asp?section=9• http://www.pathologyatlas.ro/breast-pathology.php