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MDULO 1:

ANATOMA Y

FISIOLOGA OCULAR Tema: Partes del ojo humano y patologa ocular

Lic. Fressia Rodrguez Vsquez

PARTES DEL OJO HUMANO

CRNEA

PUPILA

CRISTALINO

IRIS

RETINA

CUERPO VTREO

NERVIO OPTICO

HUMOR ACUOSO

COROIDES

ESCLERTICA

PATOLOGIAS OCULARES MS COMUNES EN LOS ESTUDIANTES Patologas

oculares

rgano

afectado Denominacin descripcin Causas Tratamiento Observacin

Alteraciones de

la refraccin.

La retina

Presbicia

Imposibilidad de ver de cerca.

Fatiga del musculo ciliar y rigidez

del cristalino.

Se corrige con lentes

convergentes para ver de

cerca.

Hipermetropa

Mala visin de cerca.

Focalizacin de los rayos

luminosos detrs de la retina.

Se corrige por s solo o con

lentes convergentes,

convexas o positivas.

Miopa

Vista borrosa de objetos que estn lejos, de

cerca hay buena visin. Hay 2 tipos: Simple o Benigna y Maligna o regenerativa.

Refraccin excesiva delante de la

retina.

Se corrige con lentes

divergentes o negativas.

Astigmatismo

Visin defectuosa tanto de cerca como de lejos.

Alteracin de los radios de

curvatura de la crnea, en vez de

ser cilndrica es elptica.

Se corrige con lentes tricas.

Anisometropa

La refraccin de ambos ojos es muy diferente,

puede causar una ambliopa (prdida de visin) por

falta de uso.

Un ojo puede tener un nmero

mayor de dioptras y se utiliza

menos.

Se evita en el nio menor de 5

aos con parches y correccin

apropiada.

Patologas

congnitas del

iris

El iris

Aniridia

Disminucin de la agudeza visual asociada al

glaucoma y opacidades de crnea y cristalino

Ausencia total o parcial del iris

por causa hereditaria

Se mejora con gafas de sol,

ayudas pticas e iluminacin

suave.

Coloboma

Malformaciones congnitas ms frecuentes del

iris.

Falta de desarrollo del iris,

cristalino, retina, coroides o

nervio ptico ocasiona hendidura,

puede ser en uno o los dos ojos.

Afecciones

permanentes de

la retina

La retina

Degeneracin mipica, miopa degenerativa o

maligna

Causa la ceguera, puede complicarse con el

glaucoma y el desprendimiento de la retina.

El dao es permanente.

Retinopata diabtica

Disminucin de la agudeza visual, prdida de la

visin de los colores, problemas de campo visual,

defectos de refraccin hemorragia de los vasos

sanguneos de la retina, desprendimiento de la

misma.

Inyecciones de insulina,

control de la dieta, gafas y

ciruga lser.

Afecciones

permanentes de

la retina

La retina

Retinopata del prematuro o fibroplasia

retrolental

Disminucin de la agudeza visual, miopa grave,

cicatrices y desprendimiento de retina, con

prdida de campo visual y posible ceguera.

Crecimiento excesivo del tejido

de cicatrizacin en la zona

posterior del cristalino o

aumento de los Vasos Sanguneos

en la retina.

En algunos casos hay ayudas

pticas

Retinosis pigmentaria

Reduccin progresiva del campo visual,

disminucin de la agudeza visual, fotofobia. Por

degeneracin de la retina.

Trastorno enzimtico del

metabolismo de los

Bastones.

El dao es irreversible. Es hereditaria, puede

transmitirse de modo

recesivo, dominante, o

ligado al sexo.

Puede asociarse a la

sordera.

Degeneracin retiniana de Leber

Deterioro de la retina desde el nacimiento.

Se debe a la disminucin en su

funcionamiento.

Es de carcter irreversible.

Degeneracin central de la retina

(enfermedad de Stargardt)

Prdida de la agudeza visual lenta y visin

perifrica conservada. Aparece entre los 10 y 20

aos.

Degeneracin de los conos de la

mcula.

Dao irreversible

Degeneracin macular

Prdida de visin central y deformacin de las

imgenes.

Mcula afectada, Dao permanente

Desprendimiento de retina

Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo,

prdida de campo visual y acromatopsia y

disminucin de la agudeza visual.

Debido a traumatismos, por

retinopata diabtica, o miopa

degenerativa.

Se trata con ciruga con rayo

lser, ayudas pticas e

iluminacin adecuada.

Tumores de la retina

El primer sntoma es un reflejo blanquecino en la

pupila, aparece normalmente en nios menores de

5 aos, el ms grave es el tumor maligno o

retinoblastoma.

Dao irreversible

Patologas del

cristalino

El cristalino Cataratas

Disminucin de la agudeza visual y visin borrosa,

deslumbramiento y fotofobia, percepcin

defectuosa del color e incapacidad para ver de

cerca.

Prdida total o parcial de la

transparencia del cristalino.

Intervencin quirrgica muy

efectiva y sencilla,

sustituyendo el cristalino

opacado por uno artificial (o

lente intraocular).

Catarata congnita total del recin nacido

Inexistencia total o parcial del cristalino.

El nio nace con una masa

blanquecina detrs la pupila.

A veces, se acompaa de

microftalmia.

Operacin antes de los 6

meses, para evitar que

aparezca nistagmus, que

empeorara la funcionalidad

visual.

Catarata zonular Catarata congnita o de la

infancia, bilateral, que

permanece estacionaria y que se

Ciruga para reemplazar el

cristalino

Opacidad que afecta slo a algunas de las fibras

del cristalino, por lo que la funcionalidad visual es

mucho mayor.

suele asociar con raquitismo o

convulsiones

Luxacin del cristalino

El cristalino queda desplazado de su posicin, la

mayora de veces lleva una hipertensin

secundaria.

Rotura espontnea (habitual en el

sndrome de Marfan), o

traumtica, de los medios de

fijacin del cristalino.

Ciruga para reemplazar el

cristalino

Alteraciones

del color La retina

Acromatopsia (ceguera total a los colores)

Enfermedad congnita, hereditaria; disminucin

de la agudeza visual, fotofobia y nistagmus.

Malformacin de los conos, por lo

que hay incapacidad de distinguir

los colores.

Se pueden utilizar ayudas

pticas, gafas de sol e

iluminacin escasa.

Esta anomala afecta al

8 % de la poblacin

masculina, siendo muy

rara en las mujeres.

Discromatopsia

Reduccin de la capacidad de percibir las

diferencias de color

Puede ser congnita o adquirida.

Alteraciones

corneales

La crnea Leucoma

Alteracin de la crnea por la presencia de

cicatrizacin de heridas, que alteran su

transparencia.

lceras, herpes, sarampin,

tracoma, accidentes, o mal uso de

lentes de contacto que daan la

crnea.

Se puede intervenir

realizando un trasplante de

crnea (queratoplastia).

Distrofias corneales o alteraciones

hereditarias

La ms frecuente es el queratocono (deformacin

progresiva de la crnea, que se vuelve cnica)

Se suele manifestar en la segunda dcada de la

vida. El campo visual se distorsiona y produce

disminucin de la agudeza visual.

Se puede tratar con lentes de

contacto rgidas y trasplante

de crnea. Si no se opera, la

degeneracin de la crnea

suele ser progresiva.

Glaucoma El nervio

ptico

Discapacidad visual, prdida progresiva de campo

y de agudeza visual. Produce fotofobia, opacidad

del cristalino, buftalmia, agudeza visual y campo

visual disminuidos.

Crnico (de ngulo abierto,

difcilmente detectable porque

no produce sntomas),

Se puede tratar con gotas o

con ciruga antes de que se

deterioren los tejidos. Si no

se trata, conduce a ceguera

total.

Aumento de la presin

intraocular produce

daos en los tejidos del

ojo: atrofia progresiva

del nervio ptico.

Es hereditaria.

Glaucoma

El nervio

ptico

Agudo (de ngulo cerrado y

aparicin brusca con fuerte

dolor),

Congnito (producido por

malformaciones congnitas que

pueden intervenirse

quirrgicamente y su pronstico

depende de la deteccin precoz).

Alteraciones de

la movilidad

Nervios

pticos

Estrabismo (bizquera)

Falta de paralelismo entre la direccin de la

mirada de ambos ojos. Pueden ser:

Herencia familiar o a causa de

una alteracin de los msculos del

ojo motivada por una mala visin,

Gafas especiales,

entrenamiento visual para

reforzar la visin binocular y

recuperar el paralelismo de

A no ser que sea

tratado antes de los 9

aos de edad, puede

derivar en una prdida

Msculos

del ojo

Endotropias), cuando la desviacin es hacia la

nariz. (Convergente).

Exotropia), cuando la desviacin es hacia fuera.

(Divergente).

Hipertropia desviacin hacia arriba.

Hipotropia desviacin hacia abajo.

a las infecciones, los tumores o

traumatismos.

los ojos, ciruga en casos

severos.

definitiva de la visin en

el ojo desviado

(ambliopa)

Nistagmus o nistagmo

Movimientos repetitivos, rpidos, rtmicos e

involuntarios de los ojos. Hay dos tipos:

Pendular, cuando los movimientos son de igual

duracin en los dos sentidos, ligado a visin

central pobre.

En resorte, cuando la velocidad vara, ligado a

causas fisiolgicas.

Todas las afecciones oculares

infantiles: catarata, glaucoma y leucomas corneales, pueden

ocasionar un nistagmo. Su

aparicin es sntoma de

alteraciones retinianas o atrofia

ptica.

Uso de gafas, ciruga de los

msculos del ojo y las inyecciones de toxina botulnica en casos severos.

El nistagmo puede

oscilar en sentido

horizontal, vertical o

rotatorio.

Alteraciones

congnitas

La retina

Msculos

del ojo

Albinismo

Alteracin metablica, disminucin de la agudeza

visual.

Produce: Fotofobia (dolor a causa de la luz) y

nistagmus, y puede haber defectos de refraccin.

Falta de melanina, (pigmento que

protege frente a la luz).

La mcula no est desarrollada

en su

totalidad

Se puede corregir

parcialmente con filtros, con

gafas o lentes de contacto de

color e iluminacin suave.

Cristalino

Sndrome de Marfan

Disminucin de la agudeza visual, miopa grave,

desprendimiento de retina, estrabismo,

nistagmus, etc.

Alargamiento anormal de los

huesos, problemas

cardiovasculares, infradesarrollo

muscular y dislocacin del

cristalino

Ayudas pticas e intervencin

quirrgica.

Es hereditaria

Alteraciones

congnitas

Globo

ocular

Microftalmia

Globo ocular de menor tamao. Puede ser

secundaria a otra alteracin, por ejemplo, en la

fibroplasia retrolental o en el coloboma.

Dosis excesivas de oxgeno en la

incubadora.

Cerebro

ojos

Toxoplasmosis congnita

Es transmitida al feto durante el embarazo.

El nio infectado presenta coriorretinitis,

hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con

graves secuelas visuales y neurolgicas.

Ingesta de carne cruda o poco

cocida que est infectada de

toxoplasmosis, o por el contacto

con gatos.

Medicacin especializada El grado de afectacin

fetal depende del

momento en que se

produzca la infeccin.

Alteraciones de

los anexos

oculares

La crnea

Alteraciones de los prpados

Crnea afectada debido al cierre incompleto del

prpado, apertura incompleta o plegamiento del

prpado hacia la crnea (entropin y ectropin).

Gafas, ciruga

La mcula Alteraciones de la conjuntiva

Ceguera como el tracoma.

Tipo de infeccin Medicacin

Alteraciones lagrimales Clima caliente o con viento, sufrir

de enfermedades crnicas,

Gotas lubricantes, gafas y

ciruga.

Disminucin de la secrecin de lgrimas (ojo seco)

o disminucin del drenaje (dacriocistitis o rija).

Resequedad o dolor de los ojos, visin borrosa,

sensacin de tener algo en el ojo, ardor, lagrimeo

efecto secundario de algn

medicamento, cambios

hormonales, la edad: mayores de

65 aos

Alteraciones

del humor

vtreo

La retina

La mcula

Las alteraciones del humor vtreo

Dificultad de la visin, desgarros y

desprendimientos de retina.

Prdida de transparencia por

hemorragias (por ejemplo, por

diabetes),

Medicacin

Alteraciones de

la va ptica

Nervio

ptico

Alteracin del nervio ptico o de las vas

pticas intracraneales

Neuritis, neuropata diabtica (sndrome de

Wolfram), neuropata ptica de Leber

(hereditaria), papiledema (tumefaccin del

nervio ptico a causa de meningitis, tumores e

hipertensin), o colobomas.

Inflamacin en el interior y en

los alrededores del nervio ptico:

en la esclerosis mltiple, despus

de enfermedades virales, a

consecuencia de un infarto

parcial u otras enfermedades

oclusivas de los vasos ciliares,

por metstasis tumorales en la

cabeza del nervio ptico o por

ciertos agentes qumicos.

Tratamiento con corticoides