Patologia oncologica y el impacto emocional svp
20
Patología Oncológica en la Infancia y su impacto emocional. ¿ Qué hacer? . MARZO 2015 XXXII ANIVERSARIO SOCIEDAD VENEZOLANA DE PSIQUIATRIA. CAPITULO ARAGUA. CIENCIA Y ESPIRITUALIDAD. UN ABORDAJE CON DIFERENTES ENFOQUES. María Teresa Pabón Cazorla
-
Upload
ucv-hospital-central-de-maracay -
Category
Documents
-
view
46 -
download
1
Transcript of Patologia oncologica y el impacto emocional svp
Patología Oncológica en la
Infancia y su impacto emocional.
¿Qué hacer?.
MARZO 2015
XXXII ANIVERSARIO SOCIEDAD VENEZOLANA DE PSIQUIATRIA. CAPITULO ARAGUA. CIENCIA Y ESPIRITUALIDAD.
UN ABORDAJE CON DIFERENTES ENFOQUES.
María Teresa Pabón Cazorla
LA NIÑA ENFERMA
La enfermedad, la locura y la muerte son los ángeles negros que
custodiaron mi cuna y me acompañaron durante toda mi vida
Edvard Munch
¿Qué es Patología Oncológica
Infantil? Constituye un grupo heterogéneo de enfermedades con
etiología, tratamiento y pronóstico diferente.
Segunda causa de muerte en la infancia en los países
desarrollados.
Actualmente las expectativas de vida son mayores.
El diagnostico de cáncer se equipara al sufrimiento de
una enfermedad crónica de carácter amenazante para la
vida.
Soutullo & Mardomingo, 2010
Impacto Emocional
en Niños y Niñas El niño oncológico y su familia afrontan situaciones
médicas y emocionales que pueden alterar su grado de
adaptación.
Los síntomas físicos y los tratamientos unidos a la
situación de cronicidad, reacciones familiares, relaciones
sociales, progreso escolar pueden exacerbar síntomas
psicológicos premórbidos o malestar psicosocial.
Es poca la presencia de psicopatologías en esta
población, está descrito la adecuada adaptación a la
situación.
Soutullo & Mardomingo, 2010
Un acercamiento a la experiencia de
enfermedad médica
Dotaciones Biológicas
Factores psicológicos:
temperamento, personalidad
Soporte social: socioeconómico,
espiritual
Ambiente físico: hospital, casa
Emociones
Procesos cognitivos y significados
de la enfermedad
Adaptación en
enfermedad aguda
Mecanismos adaptativos
Resultado de crisis
Retorno a su salud
desequilibrio
Adaptación para
enfermedad crónica
Tiempo mayor de
mecanismos adaptativos
Equilibrio hasta
próxima crisis
Adaptado de Moos The MGH 2000
Cada año se diagnostican al
menos 100 nuevos casos de CA en la población infantil
de nuestro país (Fundación Amigo
del Niño con Cáncer 2009).
En el 2006 12, 32% de los niños
con edades comprendidas
entre 5 y 14 años fallecieron a causa
de una enfermedad
oncológica (MPPS, 2007).
Los padres experimentan la confirmación del diagnostico como
sentencia de muerte para su hijo, el sistema familiar se ve
comprometido por el significado que
le asignen a la enfermedad.
Torres y colaboradores 2010
Elementos a tener en cuenta desde las Etapas del
Desarrollo Psicoevolutivo en la Infancia
EDAD AFRONTAMIENTO ACCIONES PARA FAVORECER
PRIMERA
INFANCIA
(0 A 3 AÑOS)
El niño responde
principalmente al dolor, al
malestar, y a la presencia de
personas extrañas.
La experiencia de separación
puede ser muy negativa.
Carece de concepto de tiempo,
lo que impide una
comprensión madura acerca de
la temporalidad de una
enfermedad o de la muerte.
Permanencia de los padres el
máximo tiempo posible junto al
niño.
Establecer contactos y expresiones
de afecto de las personas que lo
atienden.
Facilitar objetos transicionales (su
juguete favorito…).
Habilidades y rutinas.
Promover el desarrollo perceptivo
y motor.
Tomado de: Pedagogía hospitalaria: necesidades, ámbitos ymetodología de intervención. (2011). Violant, V., Cruz Molina, M. yPastor, C. Ministerio de Educación: Gobierno de Chile.
Elementos a tener en cuenta desde las Etapas del
Desarrollo Psicoevolutivo en la Infancia
EDAD AFRONTAMIENTO ACCIONES PARA FAVORECER
INFANCIA
TEMPRANA
(3A 5 AÑOS)
El niño comienza ahora a
reconocer las diferentes partes del
cuerpo. Esto facilita entender que
parte del cuerpo está afectada por
la enfermedad.
Concepción simplista de la
enfermedad. Síntoma=enfermedad
La enfermedad está causada por
factores externos o accidentes
Reacciones: rabietas, negativismo,
conductas agresivas o destructivas
(Bloquea etapa de descarga
física).
Favorecer las elecciones y la toma de
decisiones
En caso de operación, clarificar la
naturaleza de la misma (afectación de
un solo órgano de su cuerpo).
Tomado de: Pedagogía hospitalaria: necesidades, ámbitos ymetodología de intervención. (2011). Violant, V., Cruz Molina, M. yPastor, C. Ministerio de Educación: Gobierno de Chile.
Elementos a tener en cuenta desde las Etapas del
Desarrollo Psicoevolutivo en la Infancia
EDAD AFRONTAMIENTO ACCIONES PARA FAVORECER
INFANCIA
INTER
MEDIA(6 A 11 AÑOS)
Comienza a tener una
conceptualización madura del
tiempo: la salud mejorará en el
futuro .
.Adquiere la conciencia de estar
enfermo y participa más en la
relación con el médico
Pasa de un concepto selectivo de la
muerte (ancianos) a un concepto
maduro de lo que es la muerte como
fenómeno universal, irreversible y
permanente
La enfermedad supone limitaciones:
logros académicos pobres, dificultad
en las relaciones con los iguales,
cambios en el aspecto físico. .
Procurar mantener la relación con sus
iguales, en el hospital y afuera
Prepararlo para su desarrollo académico
adecuado
Ocupación del tiempo libre. .
Favorecer la autonomía, que se sienta
activo e independiente .
Habilidades y rutinas.
Respetar el pudor y la intimidad.
Tomado de: Pedagogía hospitalaria: necesidades, ámbitos ymetodología de intervención. (2011). Violant, V., Cruz Molina, M. yPastor, C. Ministerio de Educación: Gobierno de Chile.
“Las familias atraviesan ciclos repetitivos de enojo,
desamparo, esperanza, frustración, ambigüedad,
falta de control de ajuste y readaptación”.
Baider, 2003
(Vb Madre) Porque el apoyo que tenían que darme me
lo dieron, la
información que tenían que darme me la dieron, las
palabras de
aliento que necesitaba me las dieron, las alternativas me
las dieron,
las posibilidades me las dieron, las verdades me las
dijeron, las
mentiras me las aclararon. Entonces, con todas esas
cosas, no pondría
nada adicional porque para nosotros fue todo muy
completo.
Torres y colaboradores 2010
Es un problema de carácter biopsicosocial.
La experiencia clínica y de investigaciones
sugieren que los grupos de apoyo social son importantes en la adaptación a la
enfermedad crónica.
Calidad de Vida es una medida compuesta de
bienestar físico, mental y social, tal como la
percibe cada individuo y cada grupo (Levi y
Anderson 1980).
Complementando la terapéutica médico
quirúrgica, la aproximación
psicoterapéutica con los pacientes oncológicos o enfermedades cronicas
tiene diversas modalidades.
Educación a padres y niños:
reducir el sentido de desamparo e
impotencia, debido a la incertidumbre
y falta de conocimiento.
Incluyen información sobre
fisiopatología, etiología y
alternativas terapeúticas.
Apoyar el acatamiento a
régimenes médicos.
Alivian la ansiedad.
Se trabajan las emociones.
Problemas hospitalarios y
dificultades económicas.
Apoyo familiar y amistades.
Negación, proyección,
identificación, disociación e idealización.
Se fomenta la integración grupal
mediante la discusión de
problemas comunes lo que permite la
elaboración y aceptación de los
cambios producidos por la enfermedad,
disminuye el aislamiento y mejora
las relaciones.
Temas Fundamentales
La relación médico paciente
(desvalorización e idealización).
El miedo a la incapacidad física e
intelectual.
La recurrencia de la enfermedad.
La muerte.
Un mayor ajuste
psicosocial a la enfermedad trae como
consecuencia el
mejoramiento de la Calidad
de Vida.
Los Grupos de Apoyo Social
juegan un papel
importante en la adaptación
a la enfermedad
crónica, en los familiares.
El Grupo de Apoyo Social puede ser una
respuesta adecuada a las necesidades en Oncopediatría.
Terapias de pareja.
Abordaje familiar.
e
Individual.
Recomendaciones:
Propiciar el desarrollo de
grupos, basados en el apoyo
social, que funcionen como
parte de la asistencia
psicológica, en pacientes con
Cáncer y familiares , en las
instituciones de salud a nivel
público.
El estado de salud es la máximaexpresión de la individualidad conla mínima fricción con el medio yla enfermedad es toda aquellaexpresión de sufrimiento(Risquez F. 1985).
