PATOLOGIAS NEUROLOGICAS

A.V.E / A.C.V

Cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos.

Patología neurológica invalidante más prevalente de la población adulta mayor de 65 años y la tercera causa de muerte

Prevalencia 800/100.000 habitantes

Incidencia anual de 100-270/100.000

Tasa anual mortalidad de 100/100.000

(duplicándose la tasa por edad

cada 5 años de incremento)

Flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe

Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.

Se clasifica como accidente cerebrovascular : Isquémico y Hemorrágico.

AVE HEMORRÁGICO

Un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro.

Defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable.

Después de la ruptura del vaso sanguíneo causa daño a las células cerebrales.

A.V.E. ISQUÉMICO

Cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre.

e Se forma coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se denomina trombo. Si bloquea la arteria completamente, se denomina un accidente cerebrovascular trombótico.

t Coágulo viene desde otro lugar del cerebro o alguna parte en el cuerpo y subir hasta el cerebro para bloquear una arteria más pequeña. Esto se denomina embolia y causa un accidente cerebrovascular embólico.

CAUSAS FRECUENTES

•Trombosis arteroesclerótica. •Hemorragia cerebral hipertensiva. •Crisis isquémica transitoria. •Embolismo. •Rotura de aneurismas o MAV. •Vasculitis. •Alteraciones hematológicas (púrpura) •Traumatismos de arteria carótida•Aneurisma aórtico disecante. •Hipotensión sistémica.

FACTORES DE RIESGO FRECUENTES

Hipertensión arterial. Diabetes. Obesidad e inactividad física. Adicción a drogas. Fibrinógeno. Raza. Factores hereditarios. Anticuerpos antifosfolípidos. Placas ulceradas en la aorta. Tabaco. Anticonceptivos orales. Alcohol. Crisis isquémicas transitorias. Lípidos. Factores cardíacos.

SINTOMAS Y SIGNOS

Déficit motor. Déficit sensitivo. Déficit motor y sensitivo. Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinación, temblor). Alteraciones del lenguaje. Otras disfunciones corticales (amnesia, confusión, demencia). Vértigo, mareos. Crisis epilépticas. Compromiso de conciencia. Cefalea. Náuseas y vómitos.

EXAMENES

Examen físico y neurológico completo

(Visión, movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la comprensión y el habla)

Evaluación diferentes sistemas

P.Arterial

Tipo, localización, causa, descartar otros trastornos

Exámenes por imágenes

Pruebas sanguíneas

Arteriografías

MENGITIS

Es la inflamación de las meninges.

Membranas que cubren el sistema nervioso central

Están bañadas en un líquido (líquido cefalo-raquídeo) y protegen el cerebro.

CausaInfección.Virus o bacterias.

Por virus son las meningitis más frecuentes de la infancia.

Más del 90% de estas meningitis están causadas por virus pertenecientes al grupo llamado de los enterovirus y la evolución y el pronóstico, salvo casos excepcionales, son favorables.

Este tipo de meningitis suele presentarse de forma de epidemias fundamentalmente, finales de primavera y, ocasionalmente, en otoños.

Por bacterias son menos frecuentes.

Las bacterias implicadas con mayor frecuencia en nuestro medio son:

Neumococo, meningococo (tipos B y C) y, menos, haemophilus influenzae

Extremadamente grave

Esfuerzos médicos en erradicarla (por medio de vacunas incluidas en el calendario de vacuna: anti-haemophilus influenzae tipo b, y, por otro, tratarla de manera agresiva una vez adquirida.

Este tipo de meningitis es más frecuente en los meses invernales.

Síntomas por lo general aparecen rápidamente:Fiebre y escalofríosCambios estado mental Náuseas y vómitosSensibilidad a la luz Dolor de cabeza intensoCuello rígido (meningismo)

Síntomas adicionales:

3.Agitación

4.Fontanelas abultadas

5.Disminución estado de conciencia

6.Alimentación deficiente o irritabilidad en niños

7.Respiración rápida

8.Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás (Opístotonos)

Causa importante de fiebre en niños y recién nacidos.

Las personas no pueden diferenciar si tienen meningitis bacteriana o viral por la forma como se sienten, así que deben buscar atención médica oportuna.

Examen físico:

Frecuencia cardíaca rápidaFiebreCambios en el estado mentalRigidez en el cuelloEn cualquier paciente que se sospecha tiene meningitis, es importante llevar a cabo una punción lumbar . (Muestra del líquido cefalorraquídeo)

Exámenes:

11.Hemocultivo

12.Radiografia torax

13.Análisis del LCR para conteo de células, glucosa y proteína

14.Tac Cerebral

TRATAMIENTO

Prescripción antibióticos para la meningitis bacteriana; el tipo variará dependiendo de la bacteria causante de la infección.

Los antibióticos no son eficaces contra la meningitis viral.

Otros medicamentos y líquidos intravenosos para tratar síntomas como el edema cerebral, epilepsia ...

Algunas personas pueden necesitar hospitalización, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del tratamiento que se requiera.

PARKINSON

Es un trastorno que afecta las células nerviosas, o neuronas, en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares.

Neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina, mueren o no funcionan adecuadamente.

La dopamina envía señales que ayudan a coordinar sus movimientos.

Nadie conoce el origen del daño de estas células.

Síntomas: Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco Lentitud de los movimientos Problemas de equilibrio y coordinaciónDeterioro PROGRESIVO Y PAULATINO

A medida que los síntomas empeoran, las personas pueden tener dificultades para caminar o hacer labores simples. También pueden tener problemas como depresión, trastornos del

sueño o dificultades para masticar, tragar o hablar.

Comienzo alrededor de los 60 añosPuede aparecer antesMás común entre los hombres No existe una cura

Tratamiento Farmacologico Rehabilitación

HIDROCEFALIA

Acumulación de líquido dentro del cráneo, que lleva a que se presente hinchazón del cerebro. Hidrocefalia significa "agua en el cerebro".

Problema con el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR)

Líquido que rodea al cerebro y la médula espinal.

Líquido lleva nutrientes al cerebro, elimina los desechos de dicho órgano y actúa como un amortiguador.

Circula a través de áreas del cerebro llamadas ventrículos y luego alrededor del exterior del cerebro y la médula espinal.

Reabsorbe en el torrente sanguíneo.

Acumulación de líquido se puede presentar en el cerebro si se bloquea su flujo o absorción o si se produce demasiada cantidad de éste

LCR ejerce presión sobre el cerebro, empujándolo hacia arriba contra el cráneo, dañando o destruyendo los tejidos cerebrales.

Puede empezar mientras el bebé está creciendo en el útero.

Normalmente se presenta Espina Bifida , un defecto congénito que implica el cierre incompleto de la columna vertebral.

Los defectos genéticos y ciertas infecciones que ocurren durante el embarazo también pueden causar la hidrocefalia.