Patologías Obstetricia

Keisharely Rivera MolinaProf. Andrés González

DMS 204 CA

Microcefalia• Es una afección en la cual la cabeza de una persona es mucho más pequeña de lo normal que

la de otras de su misma edad y sexo. La microcefalia se presenta con mayor frecuencia debido

a que el cerebro no logra crecer a una tasa normal. El crecimiento del cráneo está

determinado por el crecimiento del cerebro, el cual tiene lugar mientras el bebé está en el

útero y durante la lactancia.

• Las enfermedades que afectan el crecimiento cerebral pueden provocar un tamaño de la

cabeza más pequeña de lo normal. Esto incluye infecciones, trastornos genéticos y

desnutrición grave.

Hidrocefalia• Es una acumulación de líquido dentro del cráneo, que lleva a que se presente hinchazón del

cerebro. La hidrocefalia se debe a un problema con el flujo del líquido que rodea el cerebro, el

cual se denomina líquido cefalorraquídeo o LCR. Éste rodea al cerebro y la médula espinal y

ayuda a amortiguar al primero. El líquido cefalorraquídeo normalmente circula a través del

cerebro y la médula espinal y se absorbe en el torrente sanguíneo. Los niveles de LCR en el

cerebro pueden elevarse si: Se bloquea el flujo de LCR, Éste no logra absorberse

apropiadamente en la sangre, El cerebro produce demasiada cantidad de dicho líquido.

Demasiado LRC ejerce presión sobre el cerebro, lo cual lo empuja hacia arriba contra el cráneo

y daña el tejido cerebral.

• La hidrocefalia puede empezar mientras el bebé está creciendo en el útero. Es común en

bebés que tienen mielomeningocele.

Anencefalia• Es la ausencia de una gran parte del cerebro y del cráneo. La anencefalia es una de las

anomalías del tubo neural más comunes. Estas anomalías son defectos congénitos que

afectan el tejido que crece en el cerebro y la médula espinal. Ocurre a comienzos del

desarrollo de un feto y se presenta cuando la porción superior del tubo neural no logra

cerrarse. Por qué sucede esto no se sabe.

• . Las posibles causas incluyen toxinas ambientales y baja ingesta de ácido fólico por parte de

la madre durante el embarazo. Se presenta en alrededor de 1 de cada 10,000 nacimientos. El

número exacto no se conoce, porque en muchos casos de estos embarazos se presenta

aborto espontáneo. El hecho de tener un bebé anencefálico aumenta el riesgo de tener otro

hijo con anomalías congénitas del tubo neural.

Acrania• La acrania es la ausencia de cráneo por encima de las orbitas oculares. Se presenta en 1 de

cada 1000 nacimientos, es más común en mujeres y en hispanos.

• Cuando ocurre un defecto del tubo neural, hay sustancias fetales como la alfa-feto-proteína

(AFP) y la acetil-colinesterasa, que son secretadas al líquido amniótico elevando las

concentraciones de AFP en el líquido amniótico y en el suero materno. Pero si esto ocurre es

necesario realizar un Ultrasonido por médicos capacitados y equipos de alta resolución. La

ecografía en segundo trimestre tiene tasas de detección cercanas al 100%.

• El pronóstico para un bebe afectado es mortal. Más del 50% de los casos mueren en útero.

De los que nacen vivos, el 99% no resisten más de 3 meses de vida

Holoprosencefalia• Es un trastorno cefálico en el que el prosencéfalo (el cerebro anterior del embrión) falla a

desarrollar en dos hemisferios. Normalmente, se forma el cerebro anterior y la cara comienza

a desarrollarse en la quinta y sexta semana de embarazo. La condición también se produce en

otras especies. La afección puede ser leve o severa. En la mayoría de los casos de

holoprosencefalia, las malformaciones son tan graves que los bebés mueren antes de nacer.

• Cuando el cerebro anterior del embrión no se divide para formar bilaterales hemisferios

cerebrales (las mitades derecho e izquierdo del cerebro), que causa defectos en el desarrollo

de la cara y en la estructura y función del cerebro. En los casos menos graves, los bebés

nacen con normal o casi normal desarrollo del cerebro y de las deformidades faciales que

pueden afectar los ojos, la nariz y el labio superior.

Meningocele

• Salida de las meninges a través de un orificio óseo

de las vértebras (espina bífida) o craneal

(encefalocele). El tratamiento es quirúrgico y la

gravedad depende de las lesiones del tejido

nervioso cerebral o medular contiguo.

Mielomeningocele• Es un defecto de nacimiento en el que la columna vertebral y el

conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento.

• El mielomeningocele es un defecto del tubo neural en el cual los huesos

de la columna no se forman totalmente, provocando un conducto

raquídeo incompleto. Esto lleva a que la médula espinal y las meninges

(los tejidos que cubren la médula espinal) protruyan (sobresalgan) de la

espalda del niño. Puede afectar hasta 1 de cada 4,000 bebés.

Encefalocele• El encefalocele es un tipo de defecto del tubo neural (DTN) poco frecuente

presente desde el nacimiento y afecta el encéfalo. Se describe como una protrusión

de una parte del encéfalo y las membranas que lo recubren a través de una

abertura en el cráneo. ocurre cuando el tubo neural no se cierra completamente

durante el embarazo. El resultado es una abertura en la línea media de la parte

superior del cráneo, el área entre la frente y la nariz, o la parte posterior.

• Por lo general, el encefalocele se detecta inmediatamente después del parto, pero

los encefaloceles pequeños en la nariz o la frente pueden pasar inadvertidos.

Dandy Walker Cyst• Síndrome de Dandy-Walker es una malformación cerebral congénita que implica el cerebelo

(un área en la parte posterior del cerebro que controla el movimiento) y los espacios llenos de

líquido alrededor. Las características principales de este síndrome son una ampliación de la

cuarta ventrículo (un pequeño canal que permite que el fluido fluya libremente entre las zonas

superior e inferior del cerebro y la médula espinal), una ausencia parcial o completa de la zona

del cerebro entre el dos hemisferios del cerebelo (vermis cerebeloso), y la formación de

quistes, cerca de la parte más baja del cráneo. Un aumento en el tamaño de los espacios de

fluido que rodea el cerebro, así como un aumento de presión también puede estar presente.

Escoliosis• En los niños en fase de crecimiento, los huesos pueden presentarse

desalineados. Tales problemas incluyen escoliosis, por la cual la columna

vertebral se encorva anormalmente.

• Muchas veces es un defecto de nacimiento. Cuando se desarrolla, en el 75%

de los casos no se encuentra ninguna causa aparente; el resto es causado por

la poliomielitis, la parálisis cerebral, la osteoporosis juvenil u otras

enfermedades.

Referencias:

• Medline Plus

• Fetogine