PRESTACIONES DE ENFERMERIA RM 226-2011 RJ 056-2011/SIS

PAUTAS GENERALES PARA EL LLENADO DE FUA(RJ 056-2011/SIS)(RM N170-2012/SIS)

DIANA UCEDA RAMIREZMEDICO AUDITORAUNIDAD DE SEGUROSDIRESA CALLAO

20131.SERVICIOS MATERNO INFANTILES= 056

En menores de 5 aos y GestantesTODOSTODOSTODOSGESTANTES2.DIAGNOSTICOSLos diagnsticos van en relacin al tipo de cobertura y al tipo de seguro que tenga el paciente:-SUBSIDIADO - SEMISUBSIDADOINDEPENDIENTE

5.1.3Plan Complementario al PEAS:Prestaciones no incluidas en el PEAS financiadas por el SIS a asegurados del REGIMEN SUBSIDIADO Incluye:

Prestacin con atencin directa:

Condiciones Asegurables del PEAS al menor de 12 aos ampliadas a la poblacin general hasta un tope de 2 UITS.

Prestaciones correspondientes a condiciones asegurables y/O diagnsticos CIE-10 NO CONSIDERADAS EN EL PEAS hasta un tope de 2UIT.

Resolucin Jefatural N 197-2012

Es importante que al momento de la acreditacin se determinen tipo de seguro.

Ejemplo

Ejemplo

3.Letra ilegible

Norma Tcnica N 022-MINSA/DGSP-V.02 "NORMA TCNICA DE LA HISTORIA CLNICADE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD " :

4.Diagnsticos sin CIEX 0 Cie X no existentes

5.RECORDAR SIEMPRE: Se realiza el pago del gasto variable por dao resuelto(RM 602- 2003)Prestaciones Preventivas

Prestacion de ServicioCOD SERVICIONombre de ServicioMEDICINAODONTOLOGIAENFERMERIAOBSTETRICIAPSICOLOGANUTRICIONLABORATORIOTECNICO ENFERMERIATotal generalIntervenciones Preventivas001Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0-4 aos 38 38 118Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5-9 aos - 119Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10-12 aos - 002Control de recien nacido de bajo peso al nacer - 005Consejera nutricional nios en riesgo nutricional o desnutricin 22 22 007Suplemento de micronutrientes 10 10 008Profilaxis antiparasitaria - 009Atencion prenatal 36 36 010Atencion de puerperio normal - 011Exmenes de laboratorio completo de la gestante - 015Diagnstico del Embarazo - 016Estimulacin temprana para menores de 36 meses 18 18 017Atencin integral del adolescente - 018Salud Reproductiva (planificacin familiar) 5 5 020Salud Bucal 76 76 021Prvencin de Caries 64 64 022Deteccin de problemas de salud mental 107 107 024Deteccin precoz de cancer crvico-uterino - Total Intervenciones Preventivas - 140 88 41 107 - - 376 Profilaxis Antiparasitaria

Cdigo : 008Edad: 2 14 aosAtenciones: 2 anualesIntervalo: 6 mesesProfilaxis Antiparasitaria

008

Registrar la prescripcin de Medicamento

Edad: 1 ao

Suplemento de Micronutrientes

Suplemento de Micronutrientes: Cdigo 007Edad: menores de 3 aos!!!!007 SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES

SI + Fe++007Siempre SI o NO

Registrar la prescripcin de Suplemento Micronutriente

Edad : 3 Aos 3 meses

Etapa de VidaCdigo de Prestacin PrestacionesDx. Cdigo CIE 10 del PEASCobertura por eventoObservaciones0