Perfil epidemiológico de cáncer en - SECRETARIA DE SALUD ... · Vicente Cruz Cruz Jefe del...

Perfil epidemiológico de cáncer en niños y adolescentes en México

D.R. © SECRETARÍA DE SALUDSUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

ISBN 978-607-460-243-2

Francisco de P. Miranda No. 177, 5º PisoCol. Unidad Lomas de PlaterosDel. Álvaro Obregón, C. P. 01480México, Distrito FederalTel.: +52 (55) 5337 – 1648 | Fax: (55) 5337 - 1711www.salud.gob.mx /www.dgepi.salud.gob.mx

Se permite la reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente:SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico de cáncer en niños y adolescentes en México

Impreso en México

Junio, 2011

Secretaría de Salud

Dr. José Ángel Córdova Villalobos

Secretario de Salud

Dr. Mauricio Hernández Ávila

Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Dra. Maki Esther Ortíz Domínguez

Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud

Lic. Laura Martínez Ampudia

Subsecretaria de Administración y Finanzas

Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández

Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Controlde Enfermedades

Dr. Hugo López-Gatell Ramírez

Director General Adjunto de Epidemiología

Dra. Celia Mercedes Alpuche Aranda

Directora General Adjunta del InDRE

Dirección General Adjunta de Epidemiología

Dr. Hugo López-Gatell Ramírez

Director General Adjunto de Epidemiología

Dra. Sonia B. Fernández Cantón

Directora de Información Epidemiológica

Biol. José Cruz Rodríguez Martínez

Director de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles

Dr. Ricardo Cortés Alcalá

Director de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades no Transmisibles y VinculaciónInterinstitucional

Dr. Fernando Meneses González

Director de Investigación Operativa Epidemiológica

Ing. Marcos González Marrón

Coordinador de Proyectos en Innovación Tecnológica

Dirección de Información Epidemiológica

Dra. Sonia B. Fernández Cantón

Directora de Información Epidemiológica

Dra. María del Rocío Sánchez Díaz

Subdirectora de Sistemas Especiales en Vigilancia Epidemiológica

Biol. Michael González Flores

Jefe del Departamento de Recepción de Información Epidemiológica

Ing. Vicente Cruz Cruz

Jefe del Departamento de Procesamiento de Información Epidemiológica

M. En C. Mario Cortés Ramírez

Jefe del Departamento de Análisis de Información Epidemiológica

Agradecimiento

La elaboración de este documento estuvo a cargo de la Dirección de Información Epidemiológica, bajo la coor-dinación de la Dra. Sonia B. Fernández Cantón y con el apoyo de:

Dra. Ernestina Araceli Zimbrón Romero(Registro de Cáncer de Niños y Adolescentes)

Dra. Graciela León Álvarez(Registro Histopatológico de Cáncer),

Dr. Pedro Murguía Martínez(Mortalidad),

Lic. Marlene Torres Medina(Egresos Hospitalarios)

Dr. Ricardo Cortés Alcalá y Rocío Sánchez Díaz para la revisión de textos

C.D. Estela Salazar Salgado y Lic. María del Carmen Herrera Torres en la edición final del documento.

Tabla de contenidos

CAPÍTULO PÁGINA

Introducción 15

I. Contexto demográfico 21

II. Registro Nacional de Cáncer en Niños y Adolescentes (RCNA) 25

III. Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas (RHNM) 53

IV. Egresos hospitalarios 61

V. Mortalidad por tumores malignos 71

V1.Cifras institucionales

VII.I Hospital Infantil de México

VII.II Instituto Mexicano del Seguro Social

103

105

111

VII. Casos Registrados y Validados en el Sistema de Información de Gestión de Gastos Catastróficos SIGGC de Cáncer Infantil (menores de 18 años) 2006 - 2010

115

VIII. Años de vida perdidos 129

IX. Contexto Internacional 133

X. Bibliografía 147

XIXII

Glosario de términosGlosario de siglas

151155

Introducción

Introducción

15

Se estima que en el mundo existen 12 millones de personas diagnosticadas con cáncer, de los cuales el 3% (360 000)

son niños1. Asimismo el cáncer es la segunda causa de muerte en menores de 20 años a nivel mundial.

Cada año, más de 160 000 menores de 20 años son diagnosticados con cáncer en países desarrollados en donde 3 de

cada 4 niños sobreviven al menos 5 años después de iniciar su tratamiento, a diferencia de los países en vías de desarrollo

en los cuales más de la mitad (60%) mueren2.

México no es la excepción, y aproximadamente cada año 7 000 niños adquieren la enfermedad y sólo 1 500 cuentan con

seguridad social3, dichos casos incidentes, sumados a los prevalentes, hacen que anualmente cerca de 18 000 niños y

adolescentes requieren atención oncológica, de los cuales 10 000 corresponden a la población sin seguridad social3. Los

tratamientos para padecimientos como las neoplasias malignas tienen un alto costo; la leucemia por ejemplo, cuyo

tratamiento ideal (trasplante de médula ósea) en promedio cuesta 250 mil dólares americanos4.

El rezago socio-económico que sufre gran parte de la población de nuestro país es factor determinante para que dos

terceras partes de los niños con leucemia no cuenten con un diagnóstico oportuno o un tratamiento eficaz5, un

diagnóstico oportuno y certero salvaría la vida del 90% de los niños2.

La tercera parte de los casos con cáncer detectados en Europa, Asia y América, corresponden a Leucemia linfoblástica

aguda, seguidos por los tumores del Sistema Nervioso Central y Linfomas3.

16

Introducción

A partir de 2005, el gobierno federal, a través de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud incorporó a la cobertura

del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos al padecimiento de la leucemia linfoblástica aguda en menores de 18

años, paulatinamente fue cubriendo otros tipos de cáncer hasta que, a principios de 2008, se incorporaron a la cobertura

financiera por dicho fondo a todos los tipos de cáncer en población menor de 18 años.

Con la incorporación de todos los tipos de cáncer a la cobertura financiera del Seguro Popular, se pretende dar mayor

oportunidad al diagnóstico y mejorar la supervivencia de los pacientes que padecen dichas enfermedades, así como evitar las

catástrofes financieras familiares secundarias al gasto que estas patologías conllevan.

El Registro Nacional de Cáncer de Niños y Adolescentes surge en 2005 ante la necesidad de conocer la magnitud del

problema en el país como un esfuerzo conjunto y multidisciplinario con la aportación académica y científica del Instituto

Nacional de Pediatría (INP), la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS), el Centro Nacional para la Salud

de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA), y la Dirección General de Epidemiología (DGE).

Para este propósito se conformó un grupo de expertos para el diseño de los formatos de recolección de datos sobre aspectos

clínicos, histopatológicos y socio demográficos para la vigilancia de la enfermedad en el menor, los cuales fueron validados en

cinco entidades federativas: Distrito Federal, Durango, Guerrero, Morelos y Sinaloa.

17

Introducción

En 2007 con el objetivo de proveer información epidemiológica analítica, oportuna y de calidad en menores de 20 años con

cáncer para orientar las acciones de salud, se desarrolló el sistema en línea con un módulo para su registro y seguimiento,

basado en un software gratuito (MySQL) administrado por CeNSIA.

Para 2008, dicho sistema se incorporó a la Plataforma Única del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) y

es ahora administrado por la Dirección General Adjunta de Epidemiología.

Fue en el 2009 cuando se presentó un proyecto ante el Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica (CONAVE) para la

incorporación hospitalaria interinstitucional al Registro Nacional de Cáncer en Niños y Adolescentes RCNA y así poder

obtener información directa de quienes atienden a los pacientes y que todas las instituciones que conforman el Sistema

Nacional de Salud pudieran tener acceso a ella. Dicho proyecto fue aprobado y actualmente está conformado por 49 unidades

hospitalarias que alimentan al registro.

El futuro del Registro Nacional de Cáncer en Niños y Adolescentes, está siendo evaluado para transformar dicho sistema en el

Registro Mexicano de Cáncer, con la capacidad de registrar, en línea, cualquier tipo de cáncer de todos los grupos etarios, y

que se obtengan productos de análisis e inteligencia epidemiológica para la toma de decisiones en salud, con información

rápida, oportuna, y de calidad.

I. Contexto demográfico

Situación demográfica. México 1950, 2010

6,000,000

5,000,000

4,000,000

3,000,000

2,000,000

1,000,000

0 1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-84

85 y más

Habitantes

Grup

os e

tario

s

Gráfico poblacional de México; comparativo 1950-2010

1950 2010

21

De acuerdo con los datos oficiales, en los últimos 50 años, la población mexicana ha crecido un 420%: en 1950, se contaron 25.8millones de habitantes, y para el 2010 CONAPO proyectó, con base en el conteo de población de 2005, un total de 108.4 millones demexicanos. En 1950 la población menor de 20 años representaba el 51.9% de la población total, actualmente es el 37.8%.

Población total y de menores de 20 años por entidad federativa y año

Aguascalientes 1,159,304 474,937 41.0 1.2Baja California 3,252,690 1,181,331 36.3 2.9Baja California Sur 579,189 206,114 35.6 0.5Campeche 805,182 306,286 38.0 0.7Coahuila 2,655,187 1,002,696 37.8 2.4Colima 608,535 217,402 35.7 0.5Chiapas 4,553,358 2,002,219 44.0 4.9Chihuahua 3,422,047 1,270,519 37.1 3.1Distrito Federal 8,846,752 2,618,140 29.6 6.4Durango 1,555,688 620,589 39.9 1.5Guanajuato 5,067,217 2,063,090 40.7 5.0Guerrero 3,134,433 1,346,919 43.0 3.3Hidalgo 2,433,563 943,059 38.8 2.3Jalisco 7,070,555 2,676,566 37.9 6.5México 15,031,728 5,558,524 37.0 13.6Michoacán 3,949,377 1,554,329 39.4 3.8Morelos 1,687,396 612,895 36.3 1.5Nayarit 971,913 364,888 37.5 0.9Nuevo León 4,502,035 1,588,189 35.3 3.9Oaxaca 3,548,623 1,448,142 40.8 3.5Puebla 5,705,519 2,315,923 40.6 5.7Querétaro 1,750,965 680,674 38.9 1.7Quintana Roo 1,361,821 531,559 39.0 1.3San Luis Potosí 2,495,513 1,007,333 40.4 2.5Sinaloa 2,655,951 980,677 36.9 2.4Sonora 2,532,639 938,866 37.1 2.3Tabasco 2,060,628 801,658 38.9 2.0Tamaulipas 3,230,307 1,166,627 36.1 2.8Tlaxcala 1,149,653 457,409 39.8 1.1Veracruz 7,294,895 2,749,894 37.7 6.7Yucatán 1,945,840 709,555 36.5 1.7Zacatecas 1,377,708 545,699 39.6 1.3

Total general 108,396,211 40,942,708 37.8 100.0Fuente: Dirección General de Información en Salud/SINAIS;proyecciones de población de México. Conteo 2005, CONAPO.

Entidad federativa

Población

Total < 20 años %Peso

relativo

Peso relativo en la población total y de menores de 20 años por entidad federativa. México, 2010

Total < 20 años1940 19,653,552 10,092,446 51.351950 25,791,017 13,386,659 51.901960 34,923,129 18,987,372 54.371970 48,225,238 27,341,071 56.691980 66,346,833 36,382,713 54.841990 81,249,645 40,810,907 50.232000 98,438,557 43,750,723 44.442010 108,396,211 40,942,708 37.77

Fuente: Compendio Histórico de Estadísticas Vitales. 1893 - 1993, Dirección General de Información en Salud/SINAIS; proyecciones de población de México. Conteo 2005, CONAPO.

Población total y de menores de 20 años según año. México 1940 - 2010

AñosPoblación

%

22

El comportamiento por entidad federativa indica que a pesar de tener

grandes concentraciones de población en Veracruz, Estado de México,

Jalisco y el D.F. (la tercera parte de la población nacional), la mayor

proporción de los menores de 20 años esta en Chiapas (44.0),

Guerrero se encuentra con (43.0), y Aguascalientes (41.0). Lo

anterior como reflejo de los altos niveles de fecundidad que dichas

entidades han mostrado en relación con las tasas nacionales, situación

opuesta en el Distrito Federal, el cual concentra la menor proporción

(29.6%).

II. Registro de Cáncer en Niñosy Adolescentes (RCNA)

Casos de cáncer en menores de 20 años, según grupo de edad y sexo

Núm. % grupo % del total Núm. % grupo % del

total Núm. %

< 1 2 66.7 0.1 1 33.3 0.0 3 0.1

1-4 45 50.6 1.3 44 49.4 1.2 89 2.5

5-9 615 56.1 17.2 481 43.9 13.5 1,096 30.7

10-14 1,012 53.1 28.4 895 46.9 25.1 1,907 53.4

15-19 274 60.2 7.7 181 39.8 5.1 455 12.7

Subtotal 1,948 54.9 54.6 1,602 45.1 44.9 3,550 99.5

Total 1,959 54.9 54.9 1,610 45.1 45.1 3,569* 100.0Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010. * Incluye 19 casos no identificados

Casos de cáncer en menores de 20 años según grupo de edad y sexo. Unidades Médicas Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005-2010.

Grupos de edad

Masculino Femenino Total

25

La población inscrita en el RCNA durante el periodo 2005-2010,

tiempo de vigencia de dicho sistema de registro, asciende a 3 569

pacientes menores de 20 años, cuya distribución por sexo muestra

un predominio masculino, con el 54.9% del total de los casos.

En cuanto a la distribución por edad, la mayor concentración de los

casos inscritos se ubica en el grupo de 10 a 14 años (53.4%),

seguido del grupo de 5 a 9 años (30.7%).

50%

Casos de cáncer en población menor de 20 años por entidad federativa y grupo de edad

<1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19Aguascalientes 3 6 21 3 33Baja California 6 33 56 20 115Baja California Sur 2 16 27 9 54Campeche 12 27 5 44Coahuila 1 2 14 1 18Colima 2 8 1 11Chiapas 17 26 1 44Chihuahua 1 8 67 125 36 237Distrito Federal 3 37 39 16 95Durango 2 50 74 20 146Guanajuato 5 25 66 10 108Guerrero 4 8 23 1 36Hidalgo 1 27 26 2 61Jalisco 6 42 62 9 120México 7 93 127 25 259Michoacán 8 116 171 29 326Morelos 1 11 35 11 58Nayarit 17 33 13 63Nuevo León 9 8 17Oaxaca 3 80 164 32 279Puebla 4 36 60 12 113Querétaro 3 25 25 2 55Quintana Roo 3 10 21 5 39San Luis Potosí 40 65 11 116Sinaloa 2 10 68 96 27 203Sonora 2 39 83 40 165Tabasco 1 36 65 102Tamaulipas 3 42 90 20 155Tlaxcala 4 6 2 12Veracruz 2 77 176 69 324Yucatán 1 23 48 9 81Zacatecas 26 39 14 79U.S.A. 1 1

Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569*Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010.

Casos de cáncer en menores de 20 años por entidad federativa y grupo de edad. Unidades Médicas Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005-2010.

Entidad FederativaGrupos de edad Total

casos

* Incluye 19 casos de no especificado.Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

26

Según datos actuales del RCNA, siete entidades (Mich, Ver, Oax, Mex, Chih,

Sin y Son) concentran el 50% de los casos incorporados a dicho registro. En

el extremo opuesto, otras siete entidades (Ags, Coah, Col, Gro, NL, Q.Roo y

Tlax), contribuyen con menos del 5% de los casos inscritos.

Tal comportamiento refleja más el compromiso de las unidades médicas

involucradas en el proyecto, que la prevalencia real del padecimiento en

dichas entidades.

Incidencia relativa de cáncer en menores de 20 años inscritos en el RCNA. México 2005‐2009

Incidencia relativa en menores de 20 años con cáncer por entidad federativa

>75

50-7425-49< 25

Entidad Federativa Casos** Población*** Incidencia relativa*

Aguascalientes 33 208,520 31.7Baja California 115 450,409 51.1Baja California Sur 54 73,433 147.1Campeche 44 188,835 46.6Coahuila 44 1,753,577 5.0Colima 237 510,195 92.9Chiapas 18 295,610 12.2Chihuahua 11 105,783 20.8Distrito Federal 95 1,362,389 13.9Durango 146 331,592 88.1Guanajuato 259 3,314,582 15.6Guerrero 108 1,346,208 16.0Hidalgo 36 1,158,409 6.2Jalisco 61 714,630 17.1México 120 1,412,118 17.0Michoacán 326 1,243,334 52.4Morelos 58 420,004 27.6Nayarit 63 220,264 57.2Nuevo León 17 518,501 6.6Oaxaca 279 1,251,107 44.6Puebla 113 1,804,291 12.5Querétaro 55 361,354 30.4Quintana Roo 39 242,749 32.1San Luis Potosí 116 635,206 36.5Sinaloa 203 495,277 82.0Sonora 165 379,630 86.9Tabasco 102 594,414 34.3Tamaulipas 155 525,381 59.0Tlaxcala 12 330,842 7.3Veracruz 324 2,052,721 31.6Yucatán 81 393,216 41.2Zacatecas 79 382,594 41.3E.U.A. 1Total 3,569 25,077,175 28.5Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

* Incidencia relativa por 1 millón de menores de 20 años por año

** Incluye un caso cuya entidad fue registrada como Estados Unidos*** Media de la población del periodo 2005-2009; Proyecciones de población menor de 20 años sin seguridad social a la mitad del año. SINAIS

Incidencia relativa* de cáncer en menores de 20 años por entidad federativa de residencia. Unidades Médicas

Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005-2009

27

En un periodo de 5 años, la incidencia relativa por millón de habitantes en

Baja California Sur fue de 147, seguida por Colima (93), Durango (88)

Sonora (87), Sinaloa (82) y Tamaulipas (59). Asimismo, las de menor

incidencia fueron: Coahuila(5.0), Hidalgo (6.2) y Nuevo León (6.6).

Hay que mencionar que las de mayor incidencia forman un bloque

geográfico que bien vale la pena estudiar de forma individual.

Seguimiento de los casos de cáncer en menores de 20 años registrados en el RCNA

Hospital Infantil de Sonora 160 4.5 151 94.4Hospital G. de Tampico "Dr. Carlos Canseco", Tamps. 54 1.5 41 75.9H.E. Eva Sámano de López Mateos, Mich. 299 8.4 223 74.6Hospital General de Ciudad Juárez, Chih. 118 3.3 87 73.7Hospital Infantil de Tamaulipas 129 3.6 85 65.9Centro de E.O. Chihihuahua 43 1.2 28 65.1Hospital Infantil de Chihuahua 74 2.1 42 56.8Hospital General Regional de León, Gto. 37 1.0 14 37.8H.de La Niñez Oaxaqueña "Dr. Guillermo Zarate Mijangos" 99 2.8 32 32.3H.G."Dr. Aurelio Valdivieso", Oax. 161 4.5 52 32.3Hospital Rural U. Colima 23 0.6 7 30.4Hospital General de Zacatecas. 72 2.0 21 29.2Centro de E.C. Durango 146 4.1 24 16.4C.E.O."Dr. Rubén Cardoza Macias", BC 8 0.2 1 12.5Hospital R. de Río Blanco, Veracruz. 40 1.1 3 7.5C. E.C. "Dr. Miguel Dorantes Mesa" Veracruz. 186 5.2 9 4.8Hospital General de Celaya, Guanajuato. 37 1.0 1 2.7H.G. "Dr. Agustín O´Horán Yucatán 138 3.9 1 0.7H.E "Dr. Miguel Hidalgo", Aguascalientes. 37 1.0 0 0.0Hospital General de Mexicali, BCN 46 1.3 0 0.0Hospital General de Tijuana, BCN 80 2.2 0 0.0Hospital General "Juan María Salvatierra", BCS 20 0.6 0 0.0Hospital General "Dr. Manuel Campos", Campeche. 7 0.2 0 0.0H.N."Dr. Federico Gómez Santos" Saltillo, Coa. 12 0.3 0 0.0H.I.U. de Torreón, Coahuila. 2 0.1 0 0.0Hospital General Torreón, Coahuila. 1 0.0 0 0.0Hospital de Especialidades Pediátricas de Chiapas. 21 0.6 0 0.0Hospital P."Moctezuma", D.F. 8 0.2 0 0.0H.I.de México "Dr. Federico Gómez ", D.F. 173 4.8 0 0.0Instituto Politécnico Nacional del D.F. 140 3.9 0 0.0Hospital General, D.F. 10 0.3 0 0.0Hospital Juárez de México, D.F. 36 1.0 0 0.0I.E.C. “Dr. Arturo Beltran”Guerrero. 2 0.1 0 0.0Hospital del Niño DIF Hidalgo. 39 1.1 0 0.0H.C."Fray Antonio Alcalde", Jalisco. 123 3.4 0 0.0H.para El Niño Toluca, Edo.Méx. 101 2.8 0 0.0Hospital M.I.Edo.México. 15 0.4 0 0.0Centro M. Lic. Arturo Montiel Rojas, Edo.Méx. 1 0.0 0 0.0H.del Niño Morelense, Morelos 57 1.6 0 0.0Centro de E.C. Nayarit 46 1.3 0 0.0H.C."Dr. Antonio González Guevara", Nayarit. 12 0.3 0 0.0H.U."Dr. José Eleuterio González", N.V.L. 24 0.7 0 0.0Centro de O.y R. Oaxaca. 2 0.1 0 0.0Hospital del Niño Poblano, Puebla. 110 3.1 0 0.0H.E. del Niño y La Mujer Querétaro. 53 1.5 0 0.0H.G.Chetumal, Q.Roo. 13 0.4 0 0.0H.C. "Dr. Ignacio Morones Prieto", S.L.P. 124 3.5 0 0.0H.P. "Dr. Rigoberto Aguilar Pico" Sinaloa. 226 6.3 0 0.0H.del Niño Tabasqueño "Dr. Rodolfo Nieto Padrón" 104 2.9 0 0.0H.E. "Dr. Juan Graham Cassasus", Tabasco. 40 1.1 0 0.0H.R. de Alta E. Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez, Tab. 1 0.0 0 0.0Hospital Infantil de Tlaxcala. 1 0.0 0 0.0Hospital Rural de Poza Rica Veracruz. 6 0.2 0 0.0Hospital R.A.E. Veracruz 51 1.4 0 0.0S/D 1 0.0 0 0.0

Total 3,569 100.0 822 23.0Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010* El peso relativo se calculó con base a los casos registrados

Casos de cáncer en menores de 20 años registrados en el RCNA y con seguimiento por unidades médicas Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005-2010

Unidad Médica Casos registrados

Peso relativo

Casos con seguimiento

Porcentaje de seguimiento

28

Seguimiento de los casos de cáncer en menores de 20 años registrados en el RCNA

Sólo 18 de las 49 unidades médicas acreditadas que participan enel RCNA han realizado algún seguimiento a sus pacientes,situación que limita en gran medida los alcances de dichoRegistro.

Unidades médicas

H.G. Yuc.

H.G. Celaya, Gto.

C. E.C. Ver.

H.R. Río Blanco, Ver.

C.E.O. BC

C.E.C. Dgo.

H.G. Zac.

H.R.U. Colima

H.G. Oax.

H.de La Niñez Oax.

H.G.R. León, Gto.

H.I. Chih.

C.E.O. Chih.

H.I.Tamps.

H.G. Juárez, Chih.

H.E. Mich.

H.G. Tamps.

H.I Sonora

C.E.O."Dr. Rubén Cardoza Macias", BC 8 0.4 1 12.5Hospital Rural U. Colima 23 1.3 7 30.4Hospital Infantil de Chihuahua. 74 4.1 42 56.8Centro de E.O. Chih. 43 2.4 28 65.1H.G.Ciudad Juárez, Chih. 118 6.5 87 73.7Centro de E.C. Durango 146 8.0 24 16.4Hospital General de Celaya, Guanajuato 37 2.0 1 2.7H.G.R. León, Gto. 37 2.0 14 37.8H.E. Eva Sámano de López Mateos, Mich. 299 16.4 223 74.6H.de La Niñez Oaxaqueña 99 5.4 32 32.3H.G."Dr. Aurelio Valdivieso", Oax. 161 8.8 52 32.3Hospital Infantil de Sonora. 160 8.8 151 94.4Hospital Infantil deTamaulipas. 129 7.1 85 65.9H.G. "Dr. Carlos Canseco", Tamps. 54 3.0 41 75.9C. E.C. "Dr. Miguel Dorantes Mesa" Ver. 186 10.2 9 4.8H.R. de Río Blanco, Ver. 40 2.2 3 7.5H.G. "Dr. Agustín O´Horán Yuc. 138 7.6 1 0.7Hospital General de Zac. 72 3.9 21 29.2Total 1,824 100.0 822 45.1Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

* El porcentaje en seguimiento se calculó con base en los casos registrados

Casos de cáncer en menores de 20 años registrados en el RCNA y con seguimiento por unidades médicas Acreditadas.Secretaría de Salud, 2005-2010

Unidad Médica Casos registrados Porcentaje de registro

Casos con seguimiento

Porcentaje de seguimiento

29

De las unidades médicas que han realizado seguimiento de sus

pacientes, cabe mencionar al Hospital Infantil del Estado de Sonora que

tiene un registro de 160 casos con un porcentaje de seguimiento del

94.4%; después está el hospital “Eva Sámano de López Mateos,” en

Michoacán, que además de tener el mayor número de casos registrados,

le da seguimiento al 74.6% de sus pacientes.

De los hospitales que menos han realizado el seguimiento de los

pacientes, destaca el Hospital General “Dr. Agustín O’Horán” de

Yucatán, que a pesar de tener un registro importante de pacientes (138

casos) solo ha obtenido el seguimiento de uno de ellos.

Casos de cáncer en población de menores de 20 años según el tipo histológico de tumor

Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

Tipo histológico* Casos %I. Leucemia 691 30.0II. Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales 394 17.1III. Tumores del Sistema Nervioso Central 274 11.9IV. Tumores del Sistema Nervioso Simpático 79 3.4V. Retinoblastoma 93 4.0VI. Tumores renales 137 5.9VII. Tumores hepáticos 40 1.7VIII. Tumores óseos 189 8.2IX. Sarcomas de tejidos blandos 158 6.9X. Tumores de células germinales 161 7.0XI. Carcinomas y otras neoplasias epiteliales 26 1.1XII. Neoplasias inespecíficas 61 2.6Subtotal 2,303 100.0S/D 1,266 35.5Total 3,569 100.0Fuente: CENAVECE/DGAE/RCNA, 2005-2010

*Según Clasificación Internacional de Cáncer en la Niñez

Casos de cáncer en menores de 20 años, según el tipo histológico del tumor. Unidades Médicas Acreditadas.

Secretaría de Salud, 2005-2010

30

Los primeros tres lugares, de acuerdo con el tipo histológico del tumor, lo ocupan: Leucemias (30%), Linfomas y Neoplasias

Reticuloendoteliales (17.1%) y Tumores del Sistema Nervioso Central (11.9%). Cabe destacar que existe un 35.5% de tumores que

aparecen en el sistema sin dato alguno.

Casos de cáncer en población de menores de 20 años según el tipo histológico del tumor y sexo

Masculino % Femenino %I Leucemia 375 54.3 316 45.7 691II Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales 252 64.0 142 36.0 394III Tumores del Sistema Nervioso Central 148 54.0 126 46.0 274IV Tumores del Sistema Nervioso Simpático 39 49.4 40 50.6 79V Retinoblastoma 51 54.8 42 45.2 93VI Tumores renales 78 56.9 59 43.1 137VII Tumores hepáticos 25 62.5 15 37.5 40VIII Tumores óseos 99 52.4 90 47.6 189IX Sarcomas de tejidos blandos 87 55.1 71 44.9 158X Tumores de células germinales 87 54.0 74 46.0 161XI Carcinomas y otras neoplasias epiteliales 10 38.5 16 61.5 26XII Neoplasias inespecíficas 28 45.9 33 54.1 61Subtotal 1,279 55.5 1,024 44.5 2,303

Total 1,959 54.9 1,610 45.1 3,569*Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010 ** Incluye 1,266 casos sin dato. *Según Clasificación Internacional de Cáncer en la Niñez

Casos de cáncer en menores de 20 años, según el tipo histológico de tumor y sexo. Unidades Médicas Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005 - 2010

Tipo histológico* TotalSexo

31

De acuerdo con el tipo de tumor, el sexo masculino el más afectado en la mayoría de los tumores, exceptuandolos tipo XI y XII, carcinomas y otras neoplasias epiteliales y las neoplasias inespecíficas respectivamente, endonde el sexo más afectado es el femenino.

N= 691

Fuente: CENAVECE/DGAE/RCNA, 2005-2010

Leucemias en menores de 20 años, según tipo y grupo de edad


< 1 1‐4 5‐9 10‐14 15‐19 Ia Linfoide 7 127 356 72 562Ib No Linfoicítica aguda 15 31 9 55Ic Mieloide crónica 2 6 8Id Otras específicas 14 37 8 59Ie Inespecíficas 3 4 7Subtotal 0 7 161 434 89 691Demás 2 49 497 792 257 1,612

Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569**Fuente: CENAVECE/DGAE/RCNA, 2005-2010 ** Incluye 1,266 casos sin dato.

*Clasificación Internacional de Cáncer en la Niñez

Tipo de leucemias en menores de 20 años según grupos de edad. Unidades Médicas de Atención-Secretaría de Salud, 2005-2010

Tipos de Leucemia*Grupos de edad

Total

32

Como ya se comentó, las leucemias constituyen el tipo de cáncer

más frecuente, agrupando según el RCNA el 30% de los casos

(691).

En cuanto a la clasificación de las leucemia, el tipo más común fue

la linfoide con el 81.3% de los casos. Por grupo etario, el de 10 a

14 fue el más afectado con el 51.5% de los casos de leucemia,

seguido del grupo de 5 a 9 años con el 18.4%, todos ellos

pertenecientes al de tipo Linfoide.

Leucemias en población de menores de 20 años, según tipo y sexo


Masculino % Femenino %Ia Linfoide 302 53.74 260 46.26 562Ib No Linfoicítica aguda 28 50.91 27 49.09 55Ic Mieloide crónica 4 50.00 4 50.00 8Id Otras específicas 36 61.02 23 38.98 59Ie Inespecíficas 5 71.43 2 28.57 7Subtotal 375 54.27 316 45.73 691Demás 904 56.08 708 43.92 1,612

Total 1,959 54.89 1,610 45.11 3,569**Fuente: CENAVECE/DGAE/RCNA, 2005-2010*Clasificación Internacional de Cáncer en la Niñez** Incluye 1,266 casos sin dato.

Tipo de leucemias en menores de 20 años según sexo. Unidades Médicas de Atención-Secretaría de Salud, 2005-2010

Tipos de Leucemia*Sexo

Total

33

El subgrupo más afectado es el de los hombres que padecen

leucemia linfoide (302 casos), seguido de las mujeres que

padecen ese mismo tipo de leucemia (260 casos). Las

leucemias de tipo inespecífico (cuya proporción es 1% de las

casos), se ubican predominantemente en el sexo masculino.

Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales en menores de 20 años, según grupo de edad

< 1 1‐4 5‐9 10‐14 15‐19 IIa Enfermedad Hodgkin 1 9 119 47 181 45.9IIb Linfoma no Hodgkin 13 73 19 106 26.9IIc Linfoma Burkitt 1 7 22 2 32 8.1IId Linforeticulares 4 41 22 5 73 18.5IIe Linfomas inespecíficos 2 2 0.5Subtotal 0 6 70 238 73 394 100.0Demás 2 50 588 988 273 1,909 -

Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569** -Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010


Tipos de Linfomas*Grupos de edad

** Incluye 1,266 casos sin dato.

Total

Tipos de linfomas y neoplasias reticuloendoteliales en menores de 20 años, según grupo de edad. Unidades Médicas Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005 - 2010

N= 394


34

De acuerdo con los casos inscritos en el RCNA, la segunda

causa en importancia corresponde a los linfomas y neoplasias

reticuloendoteliales, con 394 casos de los 2 303 registrados,

es decir un peso relativo de 17.1%.

De los tipos de linfomas y neoplasias reticuloendoteliales,

predomina la enfermedad de Hodgkin con el 45.9% de los

casos de este tipo de cáncer, seguido por el Linfoma no

Hodgkin con el 26.9%.

El grupo etário con mayor afectación es el de 10 a 14 años

con el 60.4% de los linfomas reportados.

N= 394

Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales en menores de 20 años, según sexo

Masculino % Femenino %IIa Enfermedad Hodgkin 116 64.09 65 35.91 181IIb Linfoma no Hodgkin 68 64.15 38 35.85 106IIc Linfoma Burkitt 21 65.63 11 34.38 32IId Linforeticulares 46 63.01 27 36.99 73IIe Linfomas inespecíficos 1 50.00 1 50.00 2Subtotal 252 63.96 142 36.04 394Demás 1,027 53.80 882 46.20 1,909Total 1,959 54.89 1,610 45.11 3,569**Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010*Clasificación Internacional de Cáncer en la Niñez** Incluye 1,266 casos sin dato.

Tipo de linfomas y neoplasias reticuloendoteliales en menores de 20 años según sexo. Unidades Médicas Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005-2010

Tipos de LinfomasSexo

Total



35

El sexo masculino es el más afectado con el 64% de los casos., de

ellos el linfoma Burkit presenta el 65.6%, seguido por la

enfermedad no Hodgkin (64.2) y por la enfermedad Hodgkin

(64.1)%. En cambio, en las mujeres los linfomas inespecíficos

ocupan el primer lugar.

Neoplasias del sistema nervioso central e intraespinales e intracraneales en menores de 20 años, según grupo de edad

N= 274


< 1 1-4 5-9 10-14 15-19 IIIa Ependimoma 14 12 2 28IIIb Astrocitoma 1 27 77 11 116IIIc Neuroectodérmico primitivo 1 1 22 55 9 88IIId Otros gliomas 4 8 12IIIe Neoplasias específicas 2 7 16 1 26IIIf Neoplasias inespecíficas 3 1 4Subtotal 1 4 77 169 23 274Demás 1 52 581 1,057 323 2,029

Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569**Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010



Tipos de neoplasias*Grupos de edad

Total

Tipo de neoplasias del sistema nervioso central e intraespinales e intracraneales en menores de 20 años según grupos de edad. Unidades Médicas Acreditadas.

Secretaría de Salud, 2005 - 2010

36

En relación a este tipo de neoplasias, el grupo de 10 a 14 años de edad resultó ser el más afectado con el 61.7% de los casos, seguido del

grupo de 5 a 9. Los padecimientos predominantes en la población de 10 a 14 años de edad son el astrocitoma con el 28.1% de los casos, y

el tumor neuroectodérmico primitivo con el 20.1%.

Neoplasias del sistema nervioso central en menores de 20 años, según sexo.

Masculino % Femenino %IIIa Ependimoma 14 50.00 14 50.00 28IIIb Astrocitoma 62 53.45 54 46.55 116IIIc Neuroectodérmico primitivo 55 62.50 33 37.50 88IIId Otros gliomas 1 8.33 11 91.67 12IIIe Neoplasias específicas 12 46.15 14 53.85 26IIIf Neoplasias inespecíficas 4 100.00 4Subtotal 148 54.01 126 45.99 274Demás 1,131 55.74 898 44.26 2,029

Total 1,959 54.89 1,610 45.11 3,569Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010


Tipo de neoplasias del sistema nervioso central e intraespinales e intracraneales en menores de 20 años, según sexo. Unidades

Médicas Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005 - 2010


Tipos de Neoplasias* Sexo

Total


37

En las neoplasias del Sistema Nervioso Central en general se observa una mayor prevalencia en hombres (54.0%).

No obstante, clasificándolas por tipos de neoplasias, el porcentaje se incrementa al 62.5% en neuroectodérmico

primitivo y al 100% en las neoplasias inespecíficas. Por el contrario, para otros gliomas los hombres sólo representan

el 8.3% del total de casos; no así las mujeres que presentan el porcentaje más alto (91.67%), para éste mismo

padecimiento.

Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años, según sexo y grupo de edad

Masculino % Femenino %

Abandono 29 46.8 33 53.2 62Defunción 121 52.6 109 47.4 230Recaída 13 52.0 12 48.0 25Referencia 6 54.5 5 45.5 11Refractaria 14 63.6 8 36.4 22Remisión 272 57.7 199 42.3 471Segunda Neoplasia 0 0.0 1 100.0 1Subtotal 455 55.4 367 44.6 822

Total 1,959 54.9 1,610 45.1 3,569*Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

Evolución del paciente

SexoTotal

Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años según sexo. Unidades Médicas Acreditadas.


* Incluye 2,747 casos sin dato


< 1 1-4 5-9 10-14 15-19 No. %Abandono 2 13 37 10 62 7.5Defunción 4 69 117 40 230 28.0Recaída 1 7 11 6 25 3.0Referencia 4 5 2 11 1.3Refractaria 1 4 15 2 22 2.7Remisión 1 5 150 250 65 471 57.3Segunda Neoplasia 1 1 0.1Subtotal 1 13 247 436 125 822 100.0

Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569** 100.0Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

* Incluye 2,747 casos que aparecen sin dato.

Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años por grupo de edad. Unidades Médicas Acreditadas.



Grupos de edad Total

38

El análisis de la evolución del paciente por edad y sexo, muestra que la

mayoría de los pacientes con remisión se ubican en el grupo de 10 a 14

años y pertenecen mayoritariamente al sexo masculino, teniendo

características similares el grupo de población fallecida. Por el contrario,

cuando se trata de pacientes que abandonaron el tratamiento, éstos son

en mayor proporción mujeres (75%) y pertenecen al grupo de 10 a 19

años. Cabe hacer mención que el RCNA reporta un solo caso de una

segunda neoplasia, y este corresponde a una paciente del sexo femenino

del grupo de 10 a 14 años.

Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años. Unidades médicas Acreditadas

Abandono Defunción Recaída Referencia Refractaria Remisión Segunda Neoplasia S/D Total de

seguimiento %

Hospital de E. Eva Sámano, Michoacán 20 64 5 4 12 118 76 223 27.1 299 16.4Centro de E.C.Dr. Miguel Dorantes, Veracruz 1 8 177 9 1.1 186 10.2Hospital General Dr.Aurelio Valdivieso, Oaxaca 11 14 1 1 25 109 52 6.3 161 8.8Hospital Infantil de Sonora 6 53 8 3 1 80 9 151 18.4 160 8.8Centro de E.C., Durango 1 11 1 1 10 122 24 2.9 146 8.0Hospital General Agustín O´Horán, Yucatán 1 137 1 0.1 138 7.6Hospital Infantil de Tamaulipas 3 19 1 1 61 44 85 10.3 129 7.1Hospital General de Juárez, Chihuahua 9 6 4 2 66 31 87 10.6 118 6.5Hospital de la Niñez Oaxaqueña, SSa. 7 7 1 17 67 32 3.9 99 5.4Hospital Infantil de Chihuahua 1 9 3 1 27 1 32 42 5.1 74 4.1Hospital General Gpe., Zacatecas 1 9 1 10 51 21 2.6 72 3.9Hospital General Dr. Carlos Canseco, Tamps. 10 1 1 29 13 41 5.0 54 3.0Centro C. de Chihuahua 2 14 1 11 15 28 3.4 43 2.4Hospital Rural Rio Blanco, Veracruz 2 1 37 3 0.4 40 2.2Hospital General de Guanajuato 1 36 1 0.1 37 2.0Hospital General R. León, Gto 4 1 2 7 23 14 1.7 37 2.0Hospital Rural U. Nuevo León 7 16 7 0.9 23 1.3Centro de E.O.Rubén Cardoza Macías,BCS 1 7 1 0.1 8 0.4Subtotal 62 230 25 11 22 471 1 1,002 822 100.0 1,824 100.0Demás 0 0 0 0 0 0 0 1,745 0 0.0 1,745 49.0

Total 62 230 25 11 22 471 1 2,747 822 100.0 3,569 100.0Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años. Unidades Médicas Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005 - 2010

Unidades Médicas de Atención con seguimiento de pacientes

Evolución del paciente Total de casos %

39

Los hospitales con mejor porcentaje de remisión son: HG Juárez, Chihuahua (55.9%), HG “Carlos Canseco”, Tamps. (53.7%) y HI Sonora (50%).

Los que muestran mayores porcentajes de abandono en el tratamiento son: HG Juárez, Chihuahua (7.6%), HG “Aurelio Valdivieso”, Oax. (6.8%)

y Hospital “Eva Sámano de López Mateos”, Mich. (6.7%). Destacan en forma relevante por la grave omisión en el llenado de este dato (en más

del 90% de sus pacientes) los dos hospitales de Veracruz , el Hospital General de Yucatán y el de Celaya, Guanajuato.

N= 822

Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años, por grupo s de edad

< 1 1-4 5-9 10-14 15-19 No. %Abandono 2 13 37 10 62 7.5Defunción 4 69 117 40 230 28.0Recaída 1 7 11 6 25 3.0Referencia 4 5 2 11 1.3Refractaria 1 4 15 2 22 2.7Remisión 1 5 150 250 65 471 57.3Segunda Neoplasia 1 1 0.1Subtotal 1 13 247 436 125 822 100.0

Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569** 100.0Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

* Incluye 2,747 casos que aparecen sin dato.

Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años por grupo de edad. Unidades Médicas Acreditadas.





40

De acuerdo con los datos de RCNA, se tiene

actualmente un porcentaje de remisión del 57.3%

de los casos en los cuales se ha registrado su

evolución, para mortalidad corresponde el 28% y

para abandono el 7.5%.

Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años,según tipo de tumor

Leucemia % Tumor sólido % TotalAbandono 22 35.5 40 64.5 62Defunción 94 40.9 136 59.1 230Recaída 10 40.0 15 60.0 25Referencia 4 36.4 7 63.6 11Refractaria 1 4.5 21 95.5 22Remisión 244 51.8 227 48.2 471Segunda Neoplasia 1 100.0 0 0.0 1Subtotal 376 45.7 446 54.3 822

Total 1,880 52.7 1,689 47.3 3,569Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

Evolución del paciente en seguimiento con cáncer en menores de 20 años por tipo de tumor. Unidades Médicas Acreditadas.



Tipo de tumor


41

De los 471 pacientes que de acuerdo con el RCNA registraron

remisión, un 51.8% presentaba leucemia; en tanto que en casi el

60% de las defunciones los pacientes habían presentado un tumor

sólido. Proporción similar se observa en las recaídas, que afecta sólo a

4 de cada 10 pacientes con leucemia.

Uno de los mayores diferenciales según tipo de tumor, es la

refractaria, en donde sólo uno de los 22 pacientes padecía leucemia y

el resto presentaba tumor sólido. Otra razón no menos importante es

el abandono, en que cerca de dos terceras partes de los pacientes

padecen algún tumor sólido.

Exposición a químicos en población menores de 20 años con cáncer por grupo de edad y tipo de químico según RCNA

Químicos <1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 TotalPlaguicidas y fumigantes 1 35 81 27 144Humo del tabaco materno 1 10 26 2 39Químico no especificado 9 14 3 26Alcoholismo materno 8 10 18Hidrocarburos 1 7 8Solventes y pinturas 1 6 7 1 15Agentes alquilantes 1 6 3 10Plomo 5 1 6Benceno 1 2 3 6Cocaína 3 2 1 6Dietilbestrol 1 1Esteroides anabolizantes 1 1 2Fenilhidantoina 1 1Marihuana 1 1Subtotal 0 6 71 164 42 283

Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569*Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

* Incluye 3,286 casos de no especificado.

Exposición a químicos en menores de 20 años con cáncer por grupo de edad y tipo de químico. Unidades Médicas

Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005-2010.

N= 283


42

De los 283 casos de cáncer infantil registrados en el RCNA

con reporte de exposición a químicos, el 58% pertenece al

grupo de 10 a14 años, ese grupo también tiene el porcentaje

más alto de exposición a plaguicidas y fumigantes con el

28.6% del total de casos expuestos.

Del total de los casos expuestos a químicos el 50.9% fueron

de plaguicidas y fumigantes, seguido por la exposición a humo

de tabaco materno con el 13.8%.

Cabe destacar que según las cifras disponibles, en más de la tercera

parte de los casos registrados y en seguimiento (34.4%) se

documentó la presencia de exposición a químicos.

Exposición a químicos en menores de 20 años con cáncer, por tipo de tumor


Leucemias % Tumor sólido % N/E % Total

Plaguicidas y fumigantes 108 75.0 35 24.3 1 0.7 144Humo del tabaco materno 30 76.9 9 23.1 0 39Químico no especificado 17 65.4 8 30.8 1 3.8 26Alcoholismo materno 8 44.4 10 55.6 0 18Solventes y pinturas 10 66.7 5 33.3 0 15Agentes alquilantes 9 90.0 1 10.0 0 10Hidrocarburos 5 62.5 3 37.5 0 8Plomo 6 100.0 0 0.0 0 6Benceno 4 66.7 1 16.7 1 16.7 6Cocaína 4 66.7 2 33.3 0 6Esteroides anabolizantes 2 100.0 0 0.0 0 2Fenilhidantoina 1 100.0 0 0.0 0 1Marihuana 1 100.0 0 0.0 0 1Dietilbestrol 0 0.0 1 100.0 0 1Subtotal 205 72.4 75 26.5 3 1.1 283

N/E 1,639 49.9 1,622 49.4 25 0.8 3,286

Total 1,844 51.7 1,697 47.5 28 0.8 3,569


Exposición a químicos en menores de 20 años con cáncer por tipo de tumor. Unidades Médicas Acreditadas. Secretaría de Salud, 2005-2010.

QuímicosTipo de tumor

43

De acuerdo con el RCNA, tanto en el grupo de pacientes con diagnóstico deleucemia como de tumor sólido, la exposición a plaguicidas y fumigantesocupa el primer lugar con el 52.7% y 46.7% respectivamente.

En el segundo lugar, cada grupo presenta una causa diferente: La exposiciónal humo del tabaco materno en los pacientes con leucemia con el 14.6% y elalcoholismo materno en los diagnosticados con tumor sólido con el 13.3%.Ambos grupos vuelven a compartir el tercer lugar con el químico noespecificado, el cual obtuvo 10.7% en los pacientes con tumores sólidos y8.3% en quienes presentan diagnóstico de leucemia.

Sólo el 7.9% del total de casos reportó haber sido expuesto a algún químico.

La exposición a químicos parece tener efectos diferenciales sobre el tipo detumor; siendo aparentemente el impacto más grave, según las cifras delRCNA lo sufren quienes padecen Leucemia con el 72% de los casos. Noobstante, ese porcentaje muestra cifras aún mayores en presencia delplomo (100%), agentes alquilantes (90%), humo de tabaco (77%) yplaguicidas y fumigantes (75%), por mencionar los más relevantes.

Con mayor impacto hacia el tumor sólido aparece únicamente el caso del alcoholismo materno, con 55% de los casos.

Condición de afiliación al Seguro Popular de la población de menores de 18 años con cáncer, según sexo

N=1,665


Masculino % grupo % total Femenino % grupo % total

Con Seguro Popular 770 56.0 21.6 604 44.0 16.9 1,374

Sin Seguro Popular 167 57.4 4.7 124 42.6 3.5 291

Subtotal 937 56.3 26.3 728 43.7 20.4 1,665S/D* 1,022 53.7 28.6 882 46.3 24.7 1,904

Total 1,959 54.9 54.9 1,610 45.1 45.1 3,569Fuente: CENAVECE/DGAE/RCNA, 2005-2010. * Sin dato

Distribución de casos de cáncer en menores de 18 años afiliados y no a Seguro Popular según sexo. Unidades Médicas de Atención, Secretaría de Salud, 2005-2010

Comisión Nacional para la Protección

Social en Salud

SexoTotal

44

Considerando el grave impacto que

representa para la economía familiar la

presencia de un hijo con cáncer, la

adscripción al Seguro Popular significa

importantes beneficios a través del

financiamiento del tratamiento para todo

tipo de cáncer.

No obstante, la información que reporta el

RCNA no permite conocer la proporción de

menores de 20 años que gozan de ese

beneficio, ya que se desconoce la condición

de afiliación del 53% de los pacientes

registrados, es decir 1,904 casos no cuentan

con ese dato. De los casos que sí cuentan con

información (1,665) el 82.5% de los

pacientes refieren estar afiliados al Seguro

Popular, la mayoría son del sexo masculino.

n= 1,665

Condición de afiliación al Seguro Popular de la población menor de 18 años con cáncer, según grupo de edad

< 1 1-4 5-9 10-14 15-17 S/D

Con Seguro Popular 3 26 383 739 223 1,374 82.5

Sin Seguro Popular 8 97 142 44 291 17.5

Subtotal 3 34 480 881 267 1,665 100.0

Total 3 89 1,096 1,907 455 19 3,569* 100.0Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010. * Incluye 1,904 casos sin dato.

Casos de cáncer en menores de 18 años afiliados y no al Seguro Popular por grupo de edad. Unidades Médicas Acreditadas.

Secretaría de Salud, 2005-2010 Comisión Nacional para la Protección

Social en Salud

Grupos de edadTotal %


Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010 45

De los 1 665 registros con datos de afiliación al Seguro

Popular, se aprecia que el 82.5% de los pacientes cuentan con

el beneficio del Sistema de Protección Social en Salud. De

acuerdo con el RCNA, la distribución por grupos de edad es

proporcional en cuanto al beneficio recibido, destacando como

el grupo más elevado el de 10 a 14 años, el cual concentra más

del 50.0% de los casos.

Condición de Afiliación al Seguro Popular de la población menores de 20 años con cáncer, según tipo de tumor


Con Seguro Popular 723 85.8 645 79.2 1,374

Sin Seguro Popular 120 14.2 169 20.8 291

Subtotal 843 100.0 814 100.0 1,665

Total 1,844 - 1,697 - 3,569*

Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010. * Incluye 1,904 casos sin dato.

Casos de cáncer en menores de 18 años afiliados y no al Seguro Popular por tipo de tumor. Unidades Médicas Acreditadas.


Leucemias Tumor sólido

Comisión Nacional para la Protección Social en

SaludTotal

% %

Tipo de tumor

46

De los pacientes registrados en el RCNA con datos de

afiliación al Seguro Popular, el 82.5% sí están afiliados, de

éstos el 52.6% fueron diagnosticados con leucemia, en

tanto que el 47.4% restante presenta algún tumor sólido.

Partiendo del número de pacientes menores de 20 años

con leucemia, el 85.7% de ellos goza del beneficio del

Seguro Popular. Respecto a los casos diagnosticados con

algún tumor sólido, el 79% está afiliado al Seguro

Popular, contra el 21% que no posee dicho beneficio.

Defunciones y letalidad anuales por cáncer en menores de 20 años

Año Defunciones* % Casos Letalidad

2005 1 0.54 85 1.22006 5 2.69 230 2.22007 20 10.75 1,290 1.62008 64 34.41 773 8.32009 87 46.77 1,007 8.62010 9 4.84 34 26.5Subtotal 186 100 3,419 5.4S/D** 44 150

Total 230 100 3,569 6.4Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

** Sin dato

Defunciones y letalidad anuales en menores de 20 años por cáncer. Unidades Médicas Acreditadas.


* Total de defunciones en sistema es de 230, pero en 44 no se tiene fecha del evento



47

De 230 muertes registradas en el RCNA durante el periodo 2005-2010,

sólo se conoce la fecha de defunción de 186 (80.9%).

De acuerdo con los registros existentes, la letalidad más alta se presenta en

el 2010 con 26.5 muertes por cada 100 menores de 20 años, seguida por

las muertes que ocurrieron en el 2009 cuando se registró una letalidad del

8.6%, en tanto que en 2008 fue de 8.3%.

La inestabilidad de las cifras mostradas por el RCNA pone en evidencia los

problemas de integridad en el registro, tanto de los casos como de las

defunciones;. No obstante, con apoyo de la estadística nacional de

mortalidad, el número reportado de muertes es más confiable que el

número de casos de morbilidad.

Defunciones en menores de 20 años por cáncer, según año y sexo

N= 186


Masculino % Femenino %2005 1 100.00 12006 1 20.00 4 80.00 52007 13 65.00 7 35.00 202008 30 46.88 34 53.13 642009 48 55.17 39 44.83 872010 7 77.78 2 22.22 9Subtotal 100 53.76 86 46.24 186

Total 1,959 54.89 1,610 45.11 3,569**Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

** Incluye 3,339 casos que no aplica y 44 sin dato.

Defunciones en menores de 20 años por cáncer según el año y sexo. Unidades Médicas Acreditadas.

Secretaría de Salud, 2005 - 2010Año de

defunciónSexo

Total

48

Las defunciones reportadas en el RCNA han mostrado, por la

inestabilidad de sus cifras, un comportamiento heterogéneo en cuanto a

su distribución por sexo: para 2006 el 80% de las defunciones

correspondieron a mujeres a diferencia del año 2007 en donde los

hombres obtuvieron la mayor frecuencia (65%); en tanto que en

2008 nuevamente se reporta un mayor número de muertes en mujeres.

Con respecto al 2009 y 2010 los hombres nuevamente tuvieron el

mayor número de defunciones con 55.2% y 77.8% respectivamente.

Defunciones en población de menores de 20 años con cáncer, según año y grupo de edad

< 1 1-4 5-9 10-14 15-19 2005 1 12006 2 3 52007 4 11 5 202008 1 23 30 10 642009 2 19 48 18 872010 7 1 1 9Subtotal 4 53 92 37 186

Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569**Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010

** Incluye 3,339 casos que no aplica y 44 sin dato.

Defunciones en menores de 20 años por cáncer, según el año y grupo de edad. Unidades Médicas Acreditadas.


Grupos de edadTotal Año de

defunción


49

En general, el mayor número de muertes reportadas en el RCNA en cuanto

al grupo etáreo se encuentra en el de 10 a 14 años con el 49.5%. Le

siguen en importancia los grupos de 5 a 9 años (28.5%); el de 15 a 19

años que concentra de cada 5 defunciones, y el de 1 a 4 años (2.2%).

A pesar de que la cobertura temporal del RCNA es de 6

años (2005-2010), el número de defunciones cada año es

muy variable: una defunción en 2005 y 87 durante 2009,

periodo de mayor integridad del registro. Sólo las muertes

de este último año representan la mitad de las reportadas

durante todo el periodo.

III. Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas (RHNM)

Neoplasias malignas en población de menores de 20 años por grupos de edad y sexo

Num. % Num. % Num. % 0 - 4 1,568 24.67 1,297 22.85 2,865 23.81 5 - 9 1,411 22.20 1,019 17.96 2,430 20.20

10 - 14 1,475 23.21 1,243 21.90 2,718 22.59

15 - 19 1,902 29.92 2,116 37.29 4,018 33.40

Total 6,356 100.00 5,675 100.00 12,031 100.00

Neoplasias malignas en menores de 20 años por grupo de edad y sexo. México 2004 - 2006

Fuente: RHNM/DGE/Secretaría de Salud 2004-2006

Grupos de edad Masculino Femenino Total


53

En 1993 surgió en México el Registro Histopatológico de

Neoplasias Malignas (RHNM) con el objetivo de contribuir a

mejorar el conocimiento del cáncer en México y obtener

información referente a las neoplasias malignas en el país.

Este registro no cuenta casos, sino tumores estudiados enlaboratorios de patología, por lo que algunos de estosdiagnósticos pueden pertenecer a una sola persona quepresentó más de un tumor; actualmente se recuperan más de100 000 diagnósticos en cerca de 1 000 laboratorioshistopatológicos de instituciones públicas y privadas.

De las 12 000 neoplasias malignas, en menores de 20 años

e incorporadas al RHNM durante los años 2004-2006,

puede observarse que prevalecen ligeramente los hombres

(53% vs 47% de mujeres). En lo que se refiere al sexo y

grupo de edad los tumores malignos predominan, como se

observa en el cuadro, en los adolescentes; en este grupo el

porcentaje más alto lo obtuvieron las mujeres respecto al

sexo opuesto, y en los demás grupos predominan los casos

en los hombres.

Principales neoplasias malignas, según diagnóstico histopatológico y sexo

Morfología*CIE-O

Leucemia linfoide aguda 9821/3 1,273 10.58Osteosarcoma,SAI 9180/3 647 5.38Leucemia linfoide, SAI 9820/3 478 3.97Leucemia linfoblástica de células precursosras, SAI 9835/3 463 3.85Nefroblastoma, SAI 8960/3 341 2.83Retinoblstoma, SAI 9510/3 334 2.78Linfoma maligno no Hodkin, SAI 9591/3 305 2.54Linfoma maligno difuso de celúlas grandes, SAI 9680/3 298 2.48Astrocitoma, SAI 9400/3 290 2.41Meduloblastoma, SAI 9470/3 261 2.17Leucemia mieloide aguda 9861/3 233 1.94Enfermedad de Hodkin tipo esclerosis nodular, SAI 9663/3 227 1.89Tumor mixto de células germinales 9085/3 212 1.76Enfermedad de Hodkin,SAI 9650/3 208 1.73Linfoma maligno, SAI 9590/3 201 1.67Carcinoma papilar, SAI 8050/3 182 1.51Rabdomiosarcoma embrionario 8910/3 179 1.49Neuroblastoma, SAI 9500/3 177 1.47Enfermedad de Hodkin mixta, SAI 9652/3 176 1.46Sarcoma de Ewing 9260/3 158 2.38Subtotal 6,643 100.0Sin dato 5,388 44.78Total 12,031 100.00Fuente: RHNM/DGE/Secretaría de Salud/2004-2006*Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología

Diagnóstico histopatológico Frecuencia %

Principales neoplasias malignas por diagnóstico histopatológico. México 2004 - 2006

54

De los principales diagnósticos histopalológicos

reportados por las unidades médicas públicas y

privadas se observa que prevalecen más en los

hombres en relación a las mujeres. Para ambos

sexos sobresalen entre las principales causas: las

leucemias, osteosarcomas y linfomas malignos

según se observa en la gráfica anexa.

Tumores malignos en población de menores de 20 años por entidad federativa, según grupo de edad y sexo

Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Total

Aguascalientes 17 24 21 9 15 12 14 18 67 63 130 1.08Baja California 32 20 33 32 41 34 53 58 159 144 303 2.52Baja California Sur 1 3 4 3 3 2 5 9 13 17 30 0.25Campeche 2 1 1 1 1 2 2 7 6 11 17 0.14Coahuila 33 22 32 23 24 22 36 43 125 110 235 1.95Colima 3 4 5 0 8 1 6 10 22 15 37 0.31Chiapas 39 15 39 18 29 33 37 59 144 125 269 2.24Chihuahua 22 12 19 10 25 20 49 54 115 96 211 1.75Distrito Federal 555 451 416 301 522 419 669 571 2162 1742 3904 32.45Durango 11 5 11 5 10 15 25 12 57 37 94 0.78Guanajuato 33 36 31 24 25 29 51 50 140 139 279 2.32Guerrero 14 4 11 6 3 5 15 17 43 32 75 0.62Hidalgo 24 16 16 7 11 12 11 16 62 51 113 0.94Jalisco 184 180 175 138 194 124 205 166 758 608 1366 11.35México 53 44 38 27 37 39 33 53 161 163 324 2.69Michoacán 55 48 49 34 45 34 46 59 195 175 370 3.08Morelos 19 24 23 14 23 16 8 26 73 80 153 1.27Nayarit 8 2 9 3 5 5 14 39 36 49 85 0.71Nuevo León 122 116 144 85 107 107 144 279 517 587 1104 9.18Oaxaca 18 17 12 15 25 26 25 33 80 91 171 1.42Puebla 76 48 53 55 57 42 86 77 272 222 494 4.11Querétaro 5 5 7 6 13 6 19 35 44 52 96 0.80Quintana Roo 3 1 0 3 2 1 3 8 8 13 21 0.17San Luis Potosí 23 21 33 22 24 15 34 29 114 87 201 1.67Sinaloa 44 38 39 24 33 38 51 48 167 148 315 2.62Sonora 42 40 57 52 56 49 49 85 204 226 430 3.57Tabasco 28 17 25 17 17 16 44 55 114 105 219 1.82Tamaulipas 17 16 21 18 15 22 33 47 86 103 189 1.57Tlaxcala 1 0 1 0 0 2 1 3 3 5 8 0.07Veracruz 54 45 57 42 74 67 93 108 278 262 540 4.49Yucatán 24 17 18 19 21 19 27 19 90 74 164 1.36Zacatecas 6 5 11 6 10 9 14 23 41 43 84 0.70

Total 1,568 1,297 1,411 1,019 1,475 1,243 1,902 2,116 6,356 5,675 12,031 100.00

Mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años por entidad federativa, según grupo de edad y sexo, México 2004 - 2006



Entidad % 0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19

55

EL número de casos con diagnóstico

histopatológico se muestra influido por la

cantidad de laboratorios de patología que

reportan al RHNM. Predominan los registros en

hombres con el 52.8% con una relación

hombre-mujer de 1.12 a 1.Cabe mencionar que más del 50% de losregistros se concentran en sólo tres entidadesfederativas: Distrito Federal, Jalisco y NuevoLeón.

Tumores malignos en población de menores de 20 años por institución y sexo

%

Masculino % Femenino % Num. %SALUD 2,256 50.6 2,204 49.4 4,460 37.1IMSS 2,153 54.2 1,820 45.8 3,973 33.0ISSSTE 203 55.6 162 44.4 365 3.0PEMEX 81 66.4 41 33.6 122 1.0SEDENA 77 56.6 59 43.4 136 1.1SEDEMAR 239 53.5 208 46.5 447 3.7SSDF 18 58.1 13 41.9 31 0.3PRIVADO 935 52.6 841 47.4 1,776 14.8OTRO 394 54.6 327 45.4 721 6.0

Total 6,356 52.8 5,675 47.2 12,031 100.0Fuente: RHNM/DGE/Secretaría de Salud 2004-2006

InstituciónTotalSexo

Tumores malignos en población de menores de 20 años por institución y sexo. México, 2004 - 2006


Las instituciones de salud incluidas en el (RHNM),la Secretaría de Salud, el IMSS y los laboratoriosprivados reportan el 85% de los tumores(10,209) casos. En el rubro de “otros” seencuentra incluido el IMSS- Oportunidades, loshospitales de los servicios estatales de salud y lasuniversidades.Sólo la Secretaría de Salud concentra el 37% de lasneoplasias del total nacional.

Respecto a los tumores malignos que el RHNM haregistrado en los últimos tres años de trabajo, seobserva una mayor concentración de neoplasiasprovenientes de personas del sexo masculino (52.8%)en relación con los del sexo femenino (47.2%) a nivelsectorial y es notorio el aumento de tumores en loshombres de Pémex con un 66.4% el más elevado detodo el sector.

Tumores malignos en población de menores de 20 años por institución,grupo de edad y sexo


InstituciónMasculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Num. %

SALUD 582 488 515 354 503 461 656 901 4,460 37.07IMSS 507 453 472 370 534 406 640 591 3,973 33.02

ISSSTE 35 32 44 33 48 39 76 58 365 3.03PEMEX 15 4 14 10 19 14 33 13 122 1.01

SEDENA 13 11 15 11 20 10 29 27 136 1.13SEMAR 76 71 69 53 61 40 33 44 447 3.72SSDF 10 4 3 1 3 4 2 4 31 0.26

PRIVADO 200 147 179 119 195 186 361 389 1,776 14.76OTRO 130 87 100 68 92 83 72 89 721 5.99

Total 1,568 1,297 1,411 1,019 1,475 1,243 1,902 2,116 12,031 100.00Fuente: RHNM/DGE/Secretaría de Salud 2004-2006

0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19Total

Tumores malignos en población de menores de 20 años por institución, grupo de edad y sexo. México, 2004 - 2006

Rango de edad

57

Las instituciones de salud que tienen unidades médicas con

laboratorios de patología reportan su información al RHNM. La

Secretaria de Salud del Gobierno del Distrito Federal registra el 45% de

los casos en el grupo de menores de 4 años, los laboratorios privados

tienen más casos en el grupo de adolescentes.De acuerdo con la atención de la población menor de 20 años portumores y por institución la Secretaría de Salud atiende el 37.1%,seguido por el IMSS (33.0%) y otros (14.8). Por grupo de edad esnotorio que en el grupo de 15 a 19 años existen más tumores enmujeres que en hombres a diferencia de los demás grupos de edad enlos que predominan los hombres

IV. Egresos Hospitalarios

Egresos Hospitalarios por tipo de tumor maligno en población de < 15 años

2004 2005 2006 2007 200801 Tumor maligno de la boca y orofaringe 57 108 114 107 93 47902 Tumor maligno del esófago 4 1 8 1 3 1703 Tumor maligno del estómago 20 14 13 21 23 9104 Tumor maligno del cólon y recto 22 15 27 34 38 13605 Tumor maligno del hígado 445 552 456 424 618 2,49506 Tumor maligno del páncreas 7 16 14 29 28 9407 Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón 29 27 28 42 26 15208 Melanoma y otros tumores malignos de la piel 101 78 120 199 212 71009 Tumor maligno de la mama 37 19 18 52 28 15410 Tumor maligno del cuello del útero 22 13 13 17 12 7711 Tumor maligno del cuerpo del útero 13 1 4 9 11 3812 Tumor maligno del ovario 198 243 180 226 228 1,07513 Tumor maligno de la próstata 10 5 6 7 1 2914 Tumor maligno de la vejiga 43 57 75 64 50 28915 Linfomas y mieloma múltiple 1,374 1,455 1,584 1,625 1,802 7,84016 Leucemia 9,422 10,217 11,860 14,102 15,046 60,64717 Otros tumores malignos 5,602 6,399 6,845 7,134 7,187 33,167

17,406 19,220 21,365 24,093 25,406 107,490Fuente: SINAIS/DGIS/SSANota: La información disponible no permite la desagregación de la población menor de 20 años. Se incluye el último año disponible de información sectorial.

Diagnóstico Población de menores de 15 años Total

Total

Egresos hospitalarios anuales por tipo de tumor maligno de la población en menores de 15 años. México, 2004 - 2008

61

La evolución de estos cinco años mostró un claro incremento (46%)en el número de egresos hospitalarios por tumores malignos en lapoblación de menores de 5 años. Este porcentaje fué bastante mayorpara determinados tipos de tumores como las leucemias quecrecieron 60% en ese lapso, o el melanoma y otros tumores de pielque se duplicaron.

En cuanto a su frecuencia relativa, las leucemiasrepresentaron el 56% del total de egresos atendidosen el periodo, seguidas por los linfomas y mielomasmúltiples (7%).

Promedio de días estancia de egresos hospitalarios por tumores malignos en población < 15 años

Días estancia

Promedio de días

Días estancia

Promedio de días

Días estancia

Promedio de días

01 Tumor maligno de la boca y orofaringe 37 7 68 3 385 6 490 502 Tumor maligno del esófago 4 4 9 5 13 403 Tumor maligno del estómago 71 18 14 4 169 11 254 1104 Tumor maligno del cólon y recto 4 2 21 4 197 6 222 605 Tumor maligno del hígado 451 7 2,585 7 1,424 7 4,460 706 Tumor maligno del páncreas 72 36 5 3 127 5 204 707 Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón 3 2 14 5 169 8 186 708 Melanoma y otros tumores malignos de la piel 9 3 408 6 703 5 1,120 509 Tumor maligno de la mama 6 3 9 2 79 4 94 310 Tumor maligno del cuello del útero 60 5 60 511 Tumor maligno del cuerpo del útero 10 10 71 7 81 712 Tumor maligno del ovario 13 7 70 7 1,093 5 1,176 513 Tumor maligno de la próstata 5 5 5 514 Tumor maligno de la vejiga 4 4 116 8 267 8 387 815 Linfomas y mieloma múltiple 158 9 1,918 7 9,651 6 11,727 716 Leucemia 2,584 12 28,350 6 59,614 6 90,548 617 Otros tumores malignos 2,645 8 17,716 7 28,572 6 48,933 7

6,057 9 51,308 7 102,595 6 159,960 6Fuente: SINAIS/DGIS/SSA

Promedio de días estancia de los egresos hospitalarios por tumores malignos en población de menores de 15 años, 2008

Diagnóstico

Promedio de días estancia

2008

Total

< 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años2008 Días

estancia 2008

62

Durante 2008, los hospitales del Sistema Nacional de Salud registraron cerca de 160 000 días estancia destinados a la

atención de los tumores malignos en población de menores de 15 años, hubo por egreso hospitalario un promedio de 6

días estancia; esta cifra varió según la edad del paciente y el tipo de tumor de que se trató.

El mayor estancia promedio se observó en el tumor maligno del estómago (11 días), la cual alcanzó hasta 18 días en elcaso de los menores de un año.

Egresos hospitalarios por tumores malignos en población de < 15 años según entidad federativa y año

2004 2005 2006 2007 2008Aguascalientes 1,495 1,851 2,406 2,404 2,131 10,287Baja California 403 433 488 478 565 2,367Baja California Sur 20 24 43 36 38 161Campeche 32 24 23 26 25 130Coahuila de Zaragoza 334 337 373 311 317 1,672Colima 11 77 169 339 820 1,416Chiapas 214 202 129 130 135 810Chihuahua 573 634 542 615 740 3,104Distrito Federal 2,548 5,375 5,814 5,969 6,385 26,091Durango 118 173 112 169 248 820Guanajuato 1,070 935 575 583 784 3,947Guerrero 73 88 82 79 97 419Hidalgo 33 37 42 59 65 236Jalisco 950 1,723 1,874 2,237 2,017 8,801México 34 31 39 31 39 174Michoacán de Ocampo 572 820 1,265 2,766 2,531 7,954Morelos 235 206 171 239 337 1,188Nayarit 41 40 54 41 48 224Nuevo León 1,594 1,437 1,870 1,786 1,422 8,109Oaxaca 140 149 255 185 306 1,035Puebla 511 694 706 506 439 2,856Querétaro de Arteaga 125 121 127 131 430 934Quintana Roo 13 20 22 25 25 105San Luis Potosí 236 285 382 533 528 1,964Sinaloa 191 255 294 305 281 1,326Sonora 741 728 674 753 766 3,662Tabasco 187 177 194 147 183 888Tamaulipas 731 275 392 427 411 2,236Tlaxcala 14 12 9 13 103 151Veracruz de Ignacio de la Llave 990 1,184 1,289 1,781 2,249 7,493Yucatán 524 753 850 892 775 3,794Zacatecas 127 120 100 97 166 610Total 17,406 19,220 21,365 24,093 25,406 107,490Fuente: SINAIS/DGIS/SSA

Egresos hospitalarios por tumores malignos de la población de menores de 15 años, según entidad federativa y año. México, 2004 - 2008

Entidad FederativaAño

Total

Nota: La información disponible no permite la desagregación de la población menor de 20 años. Se incluye el último año disponible de información sectorial.

Fuente: SINAIS/DGIS/SSA

63

Si bien no es sorprendente que el Distrito Federal fuera la

entidad federativa con el mayor número de egresos hospitalarios

en el país durante el periodo analizado (con la cuarta parte de

los egresos nacionales), sí llama la atención que le siguiera en

importancia Aguascalientes, entidad que presentó un mayor

número de egresos a los registrados por entidades como Jalisco,

Nuevo León o Veracruz. En el extremo opuesto, con el menor

número de egresos hospitalarios por tumores malignos,

destacaron Campeche, Quintana Roo, Baja California Sur y sobre

todo el Estado de México.

Egresos Hospitalarios por tumores malignos en la población de menores de 15 años, según tipo de tumor y grupos de edad

< 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años

01. Tumor maligno de la boca y orofaringe 13 152 314 47902. Tumor maligno del esófago 2 6 9 1703. Tumor maligno del estómago 8 21 62 9104. Tumor maligno del cólon y recto 11 21 104 13605. Tumor maligno del hígado 362 1,495 638 2,49506. Tumor maligno del páncreas 7 40 47 9407. Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón 15 33 104 15208. Melanoma y otros tumores malignos de la piel 27 244 439 71009. Tumor maligno de la mama 8 38 108 15410. Tumor maligno del cuello del útero 6 12 59 7711. Tumor maligno del cuerpo del útero 0 7 31 3812. Tumor maligno del ovario 13 85 977 1,07513. Tumor maligno de la próstata 2 8 19 2914. Tumor maligno de la vejiga 11 122 156 28915. Linfomas y mieloma múltiple 120 1,296 6,424 7,84016. Leucemia 1,139 17,859 41,649 60,64717. Otros tumores malignos 1,571 11,278 20,318 33,167

3,315 32,717 71,458 107,490Fuente: SINAIS/DGIS/SSATotal


Egresos hospitalarios por tumores malignos en la población de menores de 15 años, según tipo de tumor y grupo de edad. México, 2004 - 2008

DiagnósticoGrupo de edad

Total

64

Considerando el total de tumores atendidos en los años

2004-2008, su distribución etaria correspondió a 3% en

menores de un año, 30% en el grupo de 1 a 4 años y 66%

para el grupo de 5 a 14 años. No obstante, esta distribución

puede verse modificada según sea el tumor a que se refiera.

Baste mencionar como ejemplo el tumor de hígado cuya

distribución etaria en el orden antes mencionado, fué de

15%, 60% y 25% respectivamente.

Egresos hospitalarios por tumores malignos de la población de menores de 15 años según grupo de edad, sexo y año

2004 2005 2006 2007 2008

Total 17,406 19,220 21,365 24,093 25,406< 1 año 532 683 704 748 6481 a 4 años 5,100 6,043 6,557 7,210 7,8075 a 14 años 11,774 12,494 14,104 16,135 16,951

Masculino 10,159 11,158 12,289 13,137 14,135< 1 año 280 411 329 354 3491 a 4 años 2,856 3,604 3,707 3,818 4,2795 a 14 años 7,023 7,143 8,253 8,965 9,507

Femenino 7,246 8,060 9,075 10,950 11,268< 1 año 251 270 374 392 2991 a 4 años 2,244 2,439 2,850 3,391 3,5275 a 14 años 4,751 5,351 5,851 7,167 7,442

No especificado 1 2 1 6 3< 1 año 1 2 1 2 01 a 4 años 1 15 a 14 años 3 2

Fuente: SINAIS/DGIS/SSA

Egresos hospitalarios por tumores malignos en la población de menores de 15 años, según grupo de edad, sexo y año. México, 2004 - 2008

Año


65

Egresos Hospitalarios por tumores malignos de la población de menores de 15 años, según institución y año

Institución 2004 2005 2006 2007 2008 Total

SALUD 7,500 10,018 11,658 14,490 15,872 59,538

IMSS 8,340 7,920 7,965 7,999 7,819 40,043

IMSS OPORTUNIDADES 47 51 39 71 57 265

ISSSTE 800 765 1,167 984 1,079 4,795

PEMEX 476 421 440 478 450 2,265

SEMAR 117 45 96 71 129 458

SEDENA 126 126

Total 17,406 19,220 21,365 24,093 25,406 107,490Fuente: SINAIS/DGIS/SSA

Egresos Hospitalarios por Tumores malignos en la población de menores de 15 años, según institución y año. México, 2004 - 2008


66

La Secretaría de Salud fué la institución que durante el periodo 2004-2008 generó el mayor número de

egresos hospitalarios por tumores malignos (55.4%), seguida por el IMSS con 37% y el ISSSTE con 4.5%.

Llama la atención que mientras en todo el país el número de egresos se incrementó en 46% entre 2004 y

2008, el comportamiento al interior de las instituciones fue muy diverso: en el IMSS la evolución fue

negativa (- 7% ), el ISSSTE creció 34%, otras instituciones permanecieron estables, en tanto que la

Secretaría de Salud superó en más del 100% el número original de egresos por la causa analizada.

Egresos Hospitalarios por tumores malignos en la población de menores de 15 años, según institución y grupo de edad

Institución < 1 año 1 - 4 años 5 - 14 años Total

SALUD 1,745 19,318 38,479 59,542

IMSS 1,470 11,431 27,142 40,043

IMSS OPORTUNIDADES 116 149 265

ISSSTE 81 1,175 3,539 4,795

PEMEX 16 427 1,822 2,265

SEMAR 3 191 264 458

SEDENA 2 59 65 126

Total 3,317 32,717 71,460 107,490Fuente: SINAIS/DGIS/SSA

Egresos hospitalarios por tumores malignos de la población de menores de 15 años, según institución y grupo de edad.

2004 - 2008


67

La estructura por edad de los egresos por tumores

según la institución mostró diferencias importantes: el

IMSS presentó el mayor porcentaje de menores de un

año (3.7%) contra el ISSSTE que presentó la menor

proporción (1.7%).

Respecto al grupo de 5 a 14 años es también el

ISSSTE el que muestra una mayor concentración

(73.8%), en tanto que es la SSA la que atiende el

porcentaje más bajo en ese grupo etario (64.6%).

Respecto al total de los egresos por tumores malignos en

menores de 15 años por institución, la Secretaría de Salud

fué la que atendió el mayor porcentaje de egresos

(55.4%) seguida por el IMSS (37.2%), el ISSSTE

(4.5%) y finalmente las otras instituciones la

minoría(2.9%).

Egresos Hospitalarios por tumores malignos de la población de menores de 15 años,según tipo de tumor e institución

Diagnóstico Institución Total

SALUD 64IMSS 53IMSS OPORT. 6ISSSTE 17PEMEX 1SEMAR 11SEDENA 2SALUD 28IMSS 36IMSS OPORT. 9ISSSTE 1PEMEX 1SEMAR 2SALUD 20IMSS 14IMSS OPORT. 2SEMAR 2SALUD 425IMSS 553IMSS OPORT. 9ISSSTE 63PEMEX 22SEMAR 3SALUD 9IMSS 16IMSS OPORT. 2ISSSTE 2SALUD 130IMSS 152ISSSTE 6PEMEX 1SALUD 4,023IMSS 3,209IMSS OPORT. 20ISSSTE 330PEMEX 189SEMAR 62SEDENA 7SALUD 37,500IMSS 18,649IMSS OPORT. 69ISSSTE 2,589PEMEX 1,554SEMAR 243SEDENA 43SALUD 15,410IMSS 15,478IMSS OPORT. 95ISSSTE 1,572PEMEX 421SEMAR 129SEDENA 62

33,167107,490

17 Otros tumores malignos

Otros tumores malignosTotal

11 Tumor maligno del cuerpo del útero

12 Tumor maligno del ovario

13 Tumor maligno de la próstata

14 Tumor maligno de la vejiga

15 Linfomas y mieloma múltiples

16 Leucemia

10 Tumor maligno del cuello del útero

09 Tumor maligno de la mama

Diagnóstico Institución TotalSALUD 259IMSS 156IMSS OPORT. 8ISSSTE 38PEMEX 10SEMAR 5SEDENA 3SALUD 8IMSS 4ISSSTE 5SALUD 43IMSS 28IMSS OPORT. 5ISSSTE 11SEDENA 4SALUD 50IMSS 69IMSS OPORT. 2ISSSTE 14PEMEX 1SALUD 1,048IMSS 1,273IMSS OPORT. 7ISSSTE 102PEMEX 60SEMAR 3SEDENA 2SALUD 32IMSS 56IMSS OPORT. 2ISSSTE 3PEMEX 1SALUD 58IMSS 67IMSS OPORT. 8ISSSTE 17PEMEX 2SALUD 431IMSS 230IMSS OPORT. 21ISSSTE 25PEMEX 2SEMAR 1

01 Tumor maligno de la boca y faringe u orofaringe

02 Tumor maligno del esófago

03 Tumor maligno del estomago

04 Tumor maligno del cólon y recto

05 Tumor maligno del hígado

06 Tumor maligno del páncreas

07 Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón

08 Melanoma y otros tumores malignos de la piel

68

V. Mortalidad por tumores malignos

Principales causas de mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años según tipo de tumor

Defunciones de menores de 20 años por tipo de tumor maligno, 2008

Causa CIE defunciones Tasa* de mortalidad

Peso Relativo

C91 Leucemia linfoide 772 1.85 34.5C71 Tumor maligno del encéfalo 268 0.64 12.0C92 Leucemia mieloide 223 0.53 10.0C41 Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares y de otros sitios 117 0.28 5.2C95 Leucemia de células de tipo no especificado 117 0.28 5.2C49 Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos 96 0.23 4.3C85 Linfoma no Hodgkin de otro tipo y el no especificado 96 0.23 4.3C22 Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 54 0.13 2.4C64X Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal 52 0.12 2.3C62 Tumor maligno del testículo 45 0.11 2.0C74 Tumor maligno de la glándula suprarrenal 42 0.10 1.9C83 Linfoma no Hodgkin difuso 39 0.09 1.7C40 Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares de los miembros 37 0.09 1.7C69 Tumor maligno del ojo y sus anexos 35 0.08 1.6C81 Enfermedad de Hodgkin 34 0.08 1.5C80X Tumor maligno de sitios no especificados 33 0.08 1.5C34 Tumor maligno de los bronquios y del pulmón 18 0.04 0.8C18 Tumor maligno del colon 14 0.03 0.6C16 Tumor maligno del estómago 12 0.03 0.5C72 Tumor maligno de la médula espinal, de los nervios craneales 11 0.03 0.5Otros Tumores 124 0.30 5.5

Total general 2,239 5.4 100.0*por cien mil habitantes

Cuadro 2

Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED).

71

Durante 2008, los cinco tipos detumores malignos más frecuentes

representan por sí mismos casi el 70%de los tumores totales que afectan a lapoblación de menores de 20 años.En particular solo las Leucemiascontribuyen con cerca de la mitad delas muertes por esta causa, seguidaspor el tumor maligno del encéfalo queafecta a 12 de cada cien menores.

Tasa de mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años, según año de registro y grupo de edad

Tasa

Tasa de mortalidad por tumores malignos en menores de veinte años. México 1990 - 2008

Grupos de edad

< 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10 - 14 años 15 - 19 años

1990 128 448 477 451 580 2,084

1991 102 407 420 472 576 1,977

1992 84 417 451 460 581 1,993

1993 87 437 471 462 590 2,047

1994 37 401 440 459 609 1,946

1995 81 467 456 474 664 2,142

1996 79 475 530 521 648 2,253

1997 81 479 520 497 647 2,224

1998 67 419 558 531 702 2,277

1999 103 451 520 529 662 2,265

2000 83 469 547 555 627 2,281

2001 98 452 538 512 684 2,284

2002 76 418 523 542 683 2,242

2003 66 487 506 532 692 2,283

2004 85 468 531 543 710 2,337

2005 91 496 543 537 712 2,379

2006 73 468 521 570 745 2,377

2007 79 465 531 504 724 2,3032008 78 395 524 528 714 2,239

Defunciones por tumores malignos en menores de 20 años, según año de registro y grupo de edad. México 1990 - 2008

AñoGrupos de edad Total < 20

años

Fuente: Sistema Dinámico de Información en Sistemas de Salud (cubos)

Tasa de mortalidad por tumores malignos en menores de 20 años, según año de registro y grupo de edad.

México, 1990 - 2008

72

La tasa de mortalidad en los menores de 20 años durante el periodo

analizado, se modificó al pasar de 4.9 muertes por 100 000

habitantes en 1990 a 5.4 en el año 2008, última cifra de carácter

definitivo disponible. Los grupos de edad con mayores niveles de

mortalidad fueron los de 1 a 4 años y de 15 a 19 años, tal y como se

puede observar en la gráfica anexa.

Peso relativo de las defunciones por tumores malignos en población de menores de 20 años

Generales Tumores malignos

1980 152,400 1,676 1.101981 141,010 1,682 1.191982 128,408 1,792 1.401983 124,472 1,821 1.461984 119,495 1,844 1.541985 114,157 1,977 1.731986 103,631 2,007 1.941987 105,004 2,031 1.931988 101,170 2,166 2.141989 108,446 2,131 1.971990 107,124 2,084 1.951991 89,652 1,977 2.211992 81,443 1,993 2.451993 78,636 2,047 2.601994 76,674 1,946 2.541995 75,246 2,142 2.851996 72,734 2,253 3.101997 70,187 2,224 3.171998 66,760 2,277 3.411999 63,352 2,265 3.582000 60,148 2,281 3.792001 57,137 2,284 4.002002 58,099 2,242 3.862003 54,344 2,283 4.202004 53,381 2,337 4.382005 53,390 2,379 4.462006 51,336 2,377 4.632007 51,053 2,303 4.512008 50,360 2,239 4.45

1/ Respecto al total de defunciones.

FUENTE: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979- 2008. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud.

Peso relativo 1/

Defunciones por tumores malignos en población de menores de 20 años. México, 1980 - 2008

AñoDefunciones

73

El análisis de la mortalidad en la población de menores de 20 años

ocasionada por los tumores malignos, refleja no sólo un número

creciente de defunciones (que pasó de 1,676 en 1980 a 2,239 en

2008), sino también un notorio aumento en el peso relativo que

tienen estas causas respecto al total de las defunciones que ocurren

en éste grupo de edad por todas las causas.

FUENTE: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979- 2008. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Secretaría de Salud.

Defunciones y peso relativo por tumores malignos en población de menores de 20 años según entidad federativa

Generales Tumores Malignos

E. U. M. 50,359 2,239 4.4Aguascalientes 558 29 5.2Baja California 1,455 59 4.1Baja California Sur 226 9 4.0Campeche 250 16 6.4Coahuila 783 38 4.9Colima 207 7 3.4Chiapas 2,384 117 4.9Chihuahua 2,009 72 3.6Distrito Federal 5,449 377 6.9Durango 645 26 4.0Guanajuato 2,657 106 4.0Guerrero 1,269 36 2.8Hidalgo 1,079 54 5.0Jalisco 3,281 177 5.4México 6,292 124 2.0Michoacán 1,766 54 3.1Morelos 681 23 3.4Nayarit 338 6 1.8Nuevo León 1,627 133 8.2Oaxaca 1,824 72 3.9Puebla 3,581 139 3.9Querétaro 796 32 4.0Quintana Roo 499 6 1.2San Luis Potosí 1,032 51 4.9Sinaloa 894 52 5.8Sonora 1,145 46 4.0Tabasco 1,138 73 6.4Tamaulipas 1,229 56 4.6Tlaxcala 536 15 2.8Veracruz 3,242 148 4.6Yucatán 867 66 7.6Zacatecas 620 20 3.2Extranjero 1 0.0

1/ Respecto al total de defunciones.

FUENTE: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones (1979- 2008). Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).

Defunciones por tumores malignos en población de menores de 20 años según peso relativo y entidad

federativa. México 2008

Entidad federativaDefunciones Peso relativo

1

74

Si bien a nivel nacional el 4.4% de las defunciones en menores de 20 años

se debieron a tumores malignos, existen diferenciales importantes al

interior de las entidades federativas: mientras en Nuevo León y Yucatán

registraron más de 7 muertes por cada 100 debidas a cáncer, en el Edo.

de México, Nayarit y Quintana Roo la cifra fue de 2% o menos muertes

por esta misma causa.

Peso relativo

Grupos de edad


Defunciones y peso relativo por tumores malignos en población de menores de 20 años según sexo y grupo de edad

Defunciones

total tumores

Peso relativo

Defunciones tumores Peso

relativoDefuncion

es tumores Peso relativo

< 1 16,585 40 0.2 12,851 38 0.3 29,436 78 0.3 1 - 4 3,136 227 7.2 2,603 168 6.5 5,739 395 6.95 - 9 1,669 276 16.5 1,227 248 20.2 2,896 524 18.1

10 - 14 2,163 287 13.3 1,528 241 15.8 3,691 528 14.315 - 19 6,004 437 7.3 2,492 277 11.1 8,496 714 8.4

Total 29,557 1,267 4.3 20,701 972 4.7 50,258 2,239 4.5Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED).

Nota: reportan 102 defunciones como no especificado.

Mujer Total

Defunciones por tumores malignos en < de 20 años, según sexo y grupos de edad. México 2008

Grupos de edad

Hombre

75

Resulta interesante observar la heterogeneidad de las cifras que se

obtienen como peso relativo de defunciones por tumores malignos

respecto al total de muertes al interior por grupo de edad: mientras

para los menores de 5 años la proporción es de 7.2%, la cifra sube a

18.1% en el grupo de 5 a 9 años, para bajar ligeramente a 14.3% en el

grupo quinquenal siguiente y observarse entre los jóvenes de 15 a 19

años una frecuencia relativa de 8.4%. Como ya se mencionó

anteriormente, la proporción nacional al interior de los menores de 20

años es de 4.5 % muertes por cáncer respecto al total de defunciones.

Mortalidad por Tumores Malignos en población de menores de 20 años,según entidad federativa de residencia. México, 2008

3.9 - 4.44.5 - 5.15.2 - 5.65.7 - 8.2

INTERVALOS

Entidad federativa Tumores malignos Tasa*

Aguascalientes 30 6.3Baja California 58 5.0Baja California Sur 15 7.4Campeche 22 7.1Coahuila 52 5.1Colima 12 5.4Chiapas 130 6.4Chihuahua 77 6.0Distrito Federal 131 4.8Durango 32 5.0Guanajuato 112 5.3Guerrero 58 4.1Hidalgo 64 6.6Jalisco 150 5.5México 268 4.8Michoacán 66 4.0Morelos 32 5.1Nayarit 19 5.0Nuevo León 87 5.5Oaxaca 85 5.6Puebla 139 5.9Querétaro 34 5.0Quintana Roo 20 3.9San Luis Potosí 55 5.3Sinaloa 52 5.1Sonora 41 4.3Tabasco 68 8.2Tamaulipas 68 5.8Tlaxcala 22 4.8Veracruz 161 5.7Yucatán 44 6.1Zacatecas 29 5.1Extranjeros 6 -

Total 2,239 5.4Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012* Tasa por 100,000 habitantes

76

Se observa que el estado de Tabasco presenta la tasa más alta por tumores

malignos con 8.2 defunciones seguida por Baja California sur (7.4) y

Campeche (7.1), en tanto que el estado de Quintana Roo presenta el mejor

nivel de mortalidad con la tasa más baja de 3.9 muertes por cada 100 mil

habitantes.

El valor a nivel nacional para el año 2008 representa una tasa de 5.4

defunciones por 100 mil habitantes.

Distribución de las muertes por tumores malignos en población de menores de 20 años según entidad federativa

*Tasa por cien mil habitantes menores de 20 años.

Entidad de Residencia Defunciones Tasa* Porcentaje

Aguascalientes 29 6.1 1.4Baja California 64 5.5 3.1Baja California Sur 12 5.9 0.6Campeche 17 5.5 0.8Coahuila 37 3.7 1.8Colima 11 5.0 0.5Chiapas 53 2.6 2.6Chihuahua 75 5.9 3.6Distrito Federal 140 5.2 6.8Durango 21 3.3 1.0Guanajuato 121 5.8 5.9Guerrero 69 5.0 3.3Hidalgo 57 6.0 2.8Jalisco 152 5.6 7.4México 277 5.0 13.4Michoacán 58 3.6 2.8Morelos 37 6.0 1.8Nayarit 20 5.4 1.0Nuevo León 61 3.8 3.0Oaxaca 82 5.5 4.0Puebla 124 5.3 6.0Querétaro 38 5.6 1.8Quintana Roo 22 4.2 1.1San Luis Potosí 43 4.2 2.1Sinaloa 59 5.9 2.9Sonora 43 4.5 2.1Tabasco 59 7.2 2.9Tamaulipas 45 3.8 2.2Tlaxcala 22 4.8 1.1Veracruz 148 5.3 7.2Yucatán 34 4.8 1.6Zacatecas 24 4.3 1.2Extranjeros 1 - 0.0No Especificado 7 - 0.3Total 2,062 5.0 100.0

*Tasa por cien mil habitantes menores de 20 años.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012.

Mortalidad por tumores malignos en menores de 20 años de edad, según entidad deferativa. México, 2009.

Fuente: Base de datos de defunciones 2009. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED). (Información preliminar)

*Tasa por cien mil habitantes menores de 20 años.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012.

Fuente: Base de datos de defunciones 2009. Sistema Epidemiológico y

77

Considerando la distribución geográfica de las defunciones por tumores

malignos en la población de menores de 20 años, las cifras se comportaron

como se esperaba, de acuerdo con la distribución de la población de ese grupo

etário. En ese sentido, el mayor porcentaje se ubicó en el Estado de México

(13.4%), seguido por Jalisco con (7.4%) y Veracruz (7.2%).

Respecto a los niveles de las tasas de mortalidad, el valor más elevado se

observó en Tabasco (7.2), seguido de Aguascalientes (6.1) y Morelos e

Hidalgo (6.0); en el extremo opuesto, con los valores más bajos se

encontraron Chiapas(2.6), Durango (3.3) y Michoacán (3.6).

Años de vida potencialmente perdidos por defunción en población de menores de 20 años, según tumores malignos seleccionados

Clave CIE-10 Causas

Total de defunciones

menores de 20 años

AVPP < 20 años AVPP total

Años potenciales

de vida perdidos

Edad promedio a la muerte temprana

menores de 20 C22

54 3,402.0 30,724.5 63.0 7.0C91 Leucemia linfoide 772 45,680.0 67,915.5 59.2 10.8

C71 Tumor maligno del encéfalo 268 16,221.0 37,600.5 60.5 9.5C85

96 5,543.0 25,453.0 57.7 12.3C64X

52 3,252.0 16,227.0 62.5 7.5C92 Leucemia mieloide 223 13,268.5 30,913.0 59.5 10.5

C41

117 6,424.5 13,815.5 54.9 15.1C49

96 5,620.0 13,595.5 58.5 11.5C95

117 6,893.5 13,952.0 58.9 11.1C62 Tumor maligno del testículo 45 2,407.5 13,123.5 53.5 16.5

C81 Enfermedad de Hodgkin 34 1,949.0 8,382.5 57.3 12.7

C83 Linfoma no Hodgkin difuso 39 2,302.5 5,038.5 59.0 11.0

C40 Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares de los miembros 37 2,099.5 3,427.0 56.7 13.3

C74 42 2,725.0 3,445.5 64.9 5.1

C69 Tumor maligno del ojo y sus anexos 35 2,288.5 2,695.5 65.4 4.6otros tumores 212

2,239 120,076.5 286,309.0 59.2 10.8Fuente: Bases de datos de defunciones SS/INEGI, 2008.

Años de vida potencialmente perdidos por defunción en población de menores de 20 años, según tumores malignos seleccionados. Nacional, 2008

Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas

Linfoma no Hodgkin de otro tipo y el no especificado

Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares, de otros sitios y de sitios no especificados

Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal

Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos

Leucemia de células de tipo no especificado

Tumor maligno de la glándula suprarrenal

Total

78

Fuente: Bases de datos de defunciones SS/INEGI, 2008.

Edad promedio a la muerte temprana en población de menores de 20 años, según tumor maligno seleccionado

79

Uno de los indicadores más relevantes en el estudio de la

mortalidad es la edad promedio a la muerte, indicador que a su

vez está asociado al número de años potencialmente perdidos

debido a la muerte prematura por determinadas causas, en este

caso, por algún tipo de cáncer.

Considerando como edad de referencia los 70 años de edad y la

información emitida por la Estadística Nacional de Defunciones

(INEGI), se ha estimado que fueron de 120 mil años los que se

dejaron de vivir por la muerte temprana de los 2, 239 menores

que fallecieron antes de cumplir los 20 años. En promedio estos

niños fallecieron a los 10.8 años (y por lo tanto dejaron de vivir,

en promedio 59.2 años) con diferenciales según causa, viviendo

más tiempo los que sufrieron cáncer de testículo (16.5 años) y

falleciendo a una edad más corta (4.6 años) los de tumor de

ojos y anexos.

Cabe destacar que en relación al total de años perdidos debido a

los tumores malignos, el peso que tuvieron las muertes de los

menores de 20 años fué muy significativo, al representar el 42%

del total de años perdidos por el total de fallecidos por esas

causas.

Mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años según sexo y grupo de edad


Defunciones Tasa* Defuncion

es Tasa* Defunciones Tasa*

< 1 40 4.1 38 4.0 78 4.0 1 - 4 227 5.7 168 4.4 395 5.15 - 9 276 5.0 248 4.7 524 4.9

10 - 14 287 5.2 241 4.5 528 4.915 - 19 437 8.3 277 5.3 714 6.8Total 1,267 6.0 972 4.7 2,239 5.4

*Tasa por 100 000 habs. menores de 20 años.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012.

Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED). (Información preliminar)

Mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años, según sexo y grupo de edad. México, 2008

Grupos de edad

Hombre Mujer Total

80

El análisis de las defunciones según el sexo del fallecido, pone

en evidencia una mayor frecuencia de las muertes en la

población masculina (56.6%) respecto a la femenina

(43.4%).Al interior de los grupos de edad, es en los menores de un 1año en quienes existe una mayor equidad ante la muerte con(52% de muertes en hombres); en tanto que el diferencialmás grande se observa entre los adolescentes con 61% defallecimientos de hombres respecto a 39% de mujeres.

< 1 1 ‐ 4 5 ‐ 9 10 ‐ 14 15 ‐ 19Hombre 3.7 5.7 4.8 4.8 7.8Mujer 3.5 4.7 4.1 3.8 4.9

0.01.02.03.04.05.06.07.08.09.0

Tasa*

Mortalidad por tumores malignos en menores de 20 años por sexo, México 2009.

Fuente: Base de datos de defunciones 2009. Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones. (SEED) Secretaría de Salud. *Tasa por 100 mil habitantes.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012.Información preliminar. 93.1% de cobertura.

Defunciones y tasa de mortalidad por tumores malignos en población de menores de 20 años,según edad y sexo

81

Es importante demostrar en éstas

gráficas que según edad y sexo tanto en

el número de defunciones como en la

tasa de defunciones el hombre es el que

tiene más decesos por tumores malignos

que la mujer.

51%

12%

6%

6%

4%

3%2%

16%

Principales tumores malignos general en menores de 20 años, México 2009.

Leucemias

Tumor maligno del encéfalo

Linfoma no Hodgkin

Tumores malignos de los huesos y de loscartílagos articulares Tumores malignos de los tejidos mesoteliales yde los tejidos blandosTumor maligno del hígado y de las vías biliaresintrahepáticas Tumor maligno del testículo

Las demás

52%

10%

6%3%3%

3%2%

21%

Principales tumores malignos general en menores de 20 años, México 1998.

Leucemias

Tumor maligno del encéfalo

Linfoma no Hodgkin

Tumores malignos de los tejidos mesoteliales y delos tejidos blandosTumores malignos de los huesos y de los cartílagosarticularesTumor maligno del hígado y de las vías biliaresintrahepáticas Enfermedad de Hodgkin

Las demás

Fuente: Base de datos de defunciones 1998. INEGI/Secretaría de Salud.Base de datos de defunciones 2009 Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED). Información preliminar*Tasa por 100 mil habitantes menores de 20 añosEstimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012

Principales tumores malignos en población de menores de 20 años

82

En cuanto a los principales tumores

malignos, se observa que no existe mucha

diferencia en el porcentaje de casos de

tumores malignos en los años 1998 y

2009, siendo las leucemias la principal

causa de mortalidad y de menor incidencia

la enfermedad de Hodgkin en 1998,

mientras el tumor maligno de testículo fue

para el año 2009.

En cuanto a los principales tumores

malignos, se observa que no existe mucha

diferencia en el porcentaje de casos de

tumores malignos en los años 1998 y

2009, siendo las leucemias la principal

causa de mortalidad y de menor incidencia

la enfermedad de Hodgkin en 1998,

mientras el tumor maligno de testículo fue

para el año 2009.

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008Tasa*

Años

Mortalidad por tumores malignos en menores de 20 años, según grupo de edadMéxico, 1998‐2009

15 - 19

10 - 14

5 - 9

1 - 4

< 1

Mortalidad por Tumores Malignos en población de menores de 20 años según grupo de edad

Año < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total

1998 67 419 558 531 702 2,2771999 103 451 520 529 662 2,2652000 83 469 547 555 627 2,2812001 98 452 538 512 684 2,2842002 76 418 523 542 683 2,2422003 66 487 506 532 692 2,2832004 85 468 531 543 710 2,3372005 91 496 543 537 712 2,3792006 73 468 521 570 745 2,3772007 79 465 531 504 724 2,3032008 78 395 524 528 714 2,2392009 69 399 467 462 665 2,062

Fuente: Base de datos de defunciónes 1998 - 2008. INEGI, Secretaría de Salud. Base de datos de defunciones SEED. Información preliminar. Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012.

Defunciones por tumores malignos en población de menores de 20 años, según grupo de edad.

México, 1998 - 2009

Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretaría de Salud.Base de datos de defunciones 2009 SEED. Información preliminarEstimaciones de población corregidas CONAPO 1990-2012*Tasa por 100 000 habitantes

83

El grupo de edad que presentó menor número de defunciones portumores malignos fué el de menores de 1 año, observándose unarelación directamente proporcional en cuanto a la edad y el númerode muertes, a mayor edad, mayor fué el número de defunciones. Elmayor número de defunciones se observó en el grupo deadolescentes (15 a 19 años), con aproximadamente 32% de lasmuertes del total de los tumores, un poco más elevado que en 1998(30.8).Lo mismo ocurrió con la tasa de mortalidad; el grupo más alto fué elde 15 a 19 años de edad con más de 25.0 de tasa por 100 000habitantes.

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tas

a*

Años

Mortalidad por leucemias en población de menores de 20 años, según grupo de edad. México, 1998-2009

15 - 19

10 - 14

5 - 9

1 - 4

< 1

Mortalidad por leucemias en población de menores de 20 años según grupo de edad


Año < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total

1998 34 210 326 283 333 1,1861999 49 212 285 330 277 1,1532000 43 249 325 318 259 1,1942001 46 232 297 294 272 1,1412002 29 225 308 305 279 1,1462003 25 252 291 306 319 1,1932004 32 218 301 307 308 1,1662005 38 256 306 297 303 1,2002006 36 227 267 303 327 1,1602007 37 210 291 288 338 1,1642008 36 190 280 294 324 1,1242009 30 197 260 250 325 1,062

Defunciones por leucemias en población de menores de 20 años, según grupo de edad.

Fuente: Base de datos de defunciónes 1998 - 2008. INEGI, Secretaría de Salud. Base de datos de defunciones SEED. Información preliminar. Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012.

México, 1998 - 2009

84

Las leucemias representaron la primera causa de muertes

por tumores malignos, un poco más de la mitad del total

de defunciones. El mayor número de éstas se observó en

el grupo de adolescentes (15 a 19 años), con

aproximadamente 30%.

Por sexo, existieron más defunciones en hombres que enmujeres por leucemias.

Mortalidad por leucemias en población de menores de 20 años,según entidad federativa de residencia. México, 2008

Intervalos

1.7 ‐ 2.0

2.1 ‐ 2.5

2.6 ‐ 2.8

2.9 ‐ 4.6

Entidad residencia Leucemias Tasa*Aguascalientes 11 2.3Baja California 25 2.2Baja California Sur 7 3.4Campeche 9 2.9Coahuila 25 2.5Colima 6 2.7Chiapas 80 3.9Chihuahua 34 2.6Distrito Federal 60 2.2Durango 11 1.7Guanajuato 55 2.6Guerrero 32 2.3Hidalgo 28 2.9Jalisco 73 2.7México 138 2.5Michoacán 30 1.8Morelos 18 2.9Nayarit 9 2.4Nuevo León 45 2.8Oaxaca 47 3.1Puebla 75 3.2Querétaro 20 2.9Quintana Roo 14 2.7San Luis Potosí 32 3.1Sinaloa 27 2.7Sonora 16 1.7Tabasco 38 4.6Tamaulipas 24 2.0Tlaxcala 11 2.4Veracruz 82 2.9Yucatán 27 3.8Zacatecas 14 2.5Extranjeros 1 -

Total 1,124 2.7Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012* Tasa por 100,000 habitantes

85

Por entidad, Tabasco presentó (4.6) la tasa más alta en cuanto a las

leucemias en tanto que Durango y Sonora obtuvieron mejor resultado

con la tasa más baja (1.7) por 100 000 habitantes.

Mortalidad por tumor maligno de encéfalo en población de menores de 20 años, según grupo de edad

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa*

años

Mortalidad por tumor maligno de encéfalo en menores de 20 años, según grupos de edad.México, 1998‐2009

15 - 19

10 - 14

5 - 9

1 - 4

< 1


Año < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total

1998 2 60 72 56.0 40 230

1999 7 60 83 38.0 54 242

2000 8 50 79 55.0 46 238

2001 12 56 90 38.0 46 242

2002 11 49 79 64.0 57 260

2003 12 53 82 60.0 44 251

2004 6 65 97 62.0 47 277

2005 5 73 91 59.0 61 289

2006 8 60 100 63.0 56 287

2007 9 63 95 57.0 44 268

2008 12 55 87 61.0 53 268

2009 9 51 86 57.0 48 251

Defunciones por tumor maligno de encéfalo en población de menores de 20 años, según grupo de edad.

México, 1998 - 2009

Fuente: Base de datos de defunciónes 1998 - 2008. INEGI, Secretaría de Salud. Base de datos de defunciones SEED, Información preliminar. Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012.

86

El tumor de encéfalo constituyó la segundacausa de tumores más frecuentes en losmenores de 20 años, al representar el 12% deltotal de tumores. Según su distribución etárea,el mayor número de muertes se observó en elgrupo de 5 a 9 años (más de la tercera partede las defunciones en 2009).

Por sexo el mayor porcentaje de defuncionesse presentó en hombres.

Mortalidad por tumor maligno del encéfalo en población de menores de 20 años, según entidad federativa de residencia. México, 2008

0.0 - 0.2

0.3 - 0.5

0.6 - 0.7

0.8 - 2.5

Intervalos

Entidad residencia Tumor maligno del encéfalo Tasa*

Aguascalientes 3 0.6Baja California 4 0.3Baja California Sur 5 2.5Campeche 1 0.3Coahuila 9 0.9Colima 1 0.5Chiapas 8 0.4Chihuahua 13 1.0Distrito Federal 16 0.6Durango 7 1.1Guanajuato 12 0.6Guerrero 6 0.4Hidalgo 9 0.9Jalisco 23 0.8México 32 0.6Michoacán 6 0.4Morelos 1 0.2Nayarit 5 1.3Nuevo León 13 0.8Oaxaca 6 0.4Puebla 18 0.8Querétaro 4 0.6Quintana Roo 0 0.0San Luis Potosí 4 0.4Sinaloa 7 0.7Sonora 8 0.8Tabasco 4 0.5Tamaulipas 10 0.8Tlaxcala 2 0.4Veracruz 24 0.8Yucatán 2 0.3Zacatecas 4 0.7Extranjeros 1 -Total 268 0.6Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012* Tasa por 100,000 habitantes 87

En México, Baja California Sur mostró la tasa de mortalidad más alta

(2.5) en cuanto a los tumores de encéfalo, Quintana Roo registró el

mejor resultado con la tasa más baja, de 0.0 por 100 000 habitantes,

no presentó casos.

Mortalidad por linfoma no Hodgkin en población de menores de 20 años,según grupo de edad

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Tasa*

Años

Mortalidad por linfoma no Hodgkin en menores de 20 años, según grupo de edad. México, 1998-2009

15 - 1910 - 145 - 91 - 4< 1


Año < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total

1998 1 17 32 40 47 137

1999 1 15 37 21 39 113

2000 1 20 34 34 45 134

2001 3 17 36 34 45 135

2002 3 22 34 33 48 140

2003 2 21 26 33 57 139

2004 2 20 30 36 40 128

2005 1 17 35 35 51 139

2006 2 20 27 33 51 133

2007 0 13 32 26 39 110

2008 0 17 35 40 50 142

2009 0 15 25 31 51 122

Defunciones por linfoma no Hodgkin en población de menores de 20 años, según grupo de edad.

México, 1998 - 2009


88

Representando el 6% del total de las defunciones, el linfoma

no Hodgkin constituyó la tercera causa de muerte de tumores

malignos. Al igual que los casos anteriores el grupo con más

defunciones fué el de adolescentes con 47.4%..

Por sexo resultó significativo que del total de decesos los

hombres fallecieron más que mujeres por éste linfoma.

Mortalidad por linfoma no Hodgkin en población de menores de 20 años,según entidad federativa de residencia. México, 2008

0 - 0.1

0.2 - 0.3

0.4 - 0.4

0.5 - 1.0

INTERVALOS

Entidad de residencia

Linfoma no Hodgkin Tasa*


Total 142 0.3Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.

Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012

* Tasa por 100,000 habitantes 89

En el centro del país ocurrieron la mayoría de las defunciones por esta

causa, al concentrar el D.F. (9) y el Estado de México (19), casi el

30% de las muertes no obstante, en Baja California Sur fue donde se

presentó la tasa más alta (1.0) a entidades de Aguascalientes,

Quintana Roo y Zacatecas presentaron el mejor resultado al no

registrar ningún caso para 2008.

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa*

Años

Mortalidad por Tumores malignos de los huesos y de los cartílagosarticulares en menores de 20 años.

México 1998‐2009

15 - 1910 - 145 - 91 - 4< 1

Mortalidad por tumores malignos de los huesos y de los cartílagos articulares en población de menores de 20 años, según grupo de edad


Año < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total

1998 0 4 10 26 30 70

1999 0 1 11 35 56 103

2000 0 4 8 26 29 67

2001 0 1 8 28 42 79

2002 0 2 7 26 38 73

2003 0 2 12 22 46 82

2004 0 6 13 26 52 97

2005 1 5 14 28 62 110

2006 1 2 13 40 52 108

2007 0 5 16 54 71 146

2008 0 5 17 49 83 154

2009 0 6 16 38 54 114

Defunciones por tumores malignos de los huesos y de los cartílagos articulares en población de menores de 20

años, según grupo de edad. México, 1998 - 2009


90

La frecuencia de los tumores de huesos y cartílagos ubicó a

esta causa en el cuarto sitio de importancia respecto al

total de tumores malignos, con un peso relativo de 6%.

Respecto a la distribución por edad, cerca de la mitad de las

muertes (47%) ocurrieron en el grupo de 15 a 19 años.

Los hombres que fallecieron por éste tipo de tumor fueron

10% más que las mujeres.

Mortalidad por tumores maligno s de los huesos y de los cartílagos articulares en población de menores de 20 años según entidad federativa de residencia. México 2008

0.0 - 0.10.2 - 0.30.4 - 0.40.5 - 0.8

INTERVALOS

Entidad residenciaTumores malignos de los huesos y de los cartílagos

articularesTasa*


Total 154 0.4Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.

Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012

* Tasa por 100,000 habitantes91

Se observa que Aguascalientes presentó la tasa más alta en tumores de

los huesos y de los cartílagos articulares con 0.8; Baja California Sur, no

presentó ninguna defunción.

Mortalidad por tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los tejidos blandos en población de menores de 20 años, según grupo de edad

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa*

años

Mortalidad por tumores malignos de los tejidos mesoteliales y de los tejidos blandos en menores de 20 años,

México 1998‐2009

15 - 1910 - 145 - 91 - 4< 1


Año < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total

1998 1 9 19 11 35 75

1999 6 20 13 17 34 90

2000 3 25 13 12 38 91

2001 2 16 27 14 38 97

2002 4 16 14 12 22 68

2003 4 15 8 15 31 73

2004 1 21 16 17 35 90

2005 2 17 14 17 27 77

2006 3 18 18 19 29 87

2007 4 18 24 15 30 91

2008 3 18 18 25 39 103

2009 2 20 17 16 34 89

Defuncionespor tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los tejidos blandos en población de

menores de 20 años, según grupo de edad. México, 1998 - 2009


92

Los tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales se

ubicaron en el quinto sitio de importancia respecto al total

de tumores malignos, con un peso relativo del 4.3%.

Referente a la distribución por edad, cerca de la mitad de

las muertes (35%) ocurrieron en el grupo de 15 a 19 años.

Fallecieron un 15% más de hombres que de mujeres por

este tipo de tumor.

Mortalidad por tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los tejidos blandos en población de menores de 20 años según entidad federativa de residencia. México, 2008

0.0 ‐ 0.10.2 ‐ 0.20.3 ‐ 0.30.4 ‐ 0.8

Intervalos

Entidad residencia Tumores malignos de los tejidos mesoteliales y de

los tejidos blandosTasa*

Aguascalientes 4 0.8Baja California 3 0.3Baja California Sur 0 0.0Campeche 1 0.3Coahuila 3 0.3Colima 0 0.0Chiapas 3 0.1Chihuahua 8 0.6Distrito Federal 6 0.2Durango 2 0.3Guanajuato 7 0.3Guerrero 3 0.2Hidalgo 3 0.3Jalisco 8 0.3México 17 0.3Michoacán 2 0.1Morelos 1 0.2Nayarit 0 0.0Nuevo León 3 0.2Oaxaca 5 0.3Puebla 2 0.1Querétaro 0 0.0Quintana Roo 2 0.4San Luis Potosí 1 0.1Sinaloa 2 0.2Sonora 4 0.4Tabasco 3 0.4Tamaulipas 3 0.3Tlaxcala 0 0.0Veracruz 4 0.1Yucatán 1 0.1Zacatecas 1 0.2Extranjeros 1 -Total 103 0.2Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012

* Tasa por 100,000 habitantes93

La entidad de Aguascalientes presentó la tasa más alta de 0.8 en

cuanto a tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los

tejidos blandos; Baja California Sur, Colima, Nayarit, Querétaro y

Tlaxcala obtuvieron el mejor resultado al no presentar ningún caso de

mortalidad .

Mortalidad por tumores malignos del hígado y de las vías biliares intrahepáticas en población de menores de 20 años, según grupo de edad y sexo

Año < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total

1998 7 22 8 13 10 60

1999 13 18 6 6 7 50

2000 8 15 8 7 10 48

2001 11 24 7 5 11 58

2002 7 22 8 6 15 58

2003 6 30 10 5 11 62

2004 8 26 4 5 14 57

2005 10 25 11 9 13 68

2006 6 33 12 9 10 70

2007 10 20 5 6 7 48

2008 9 20 9 5 11 54

2009 8 24 10 11 5 58

Defunciones por tumores malignos del hígado y de las vías biliares intrahepáticas en población de

menores de 20 años, según grupo de edad. México, 1998 - 2009



0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa*

Años

Mortalidad por Tumores malignos del hígado y de las vías biliares intrahepáticas en menores de 20 años, según grupo de edad

México 1998‐2009

15 - 1910 - 145 - 91 - 4< 1

94

Únicamente el 3% del total de tumores correspondieron a esta causa,

con 58 defunciones para 2009, por lo que ocupó el sexto lugar

dentro los principales tumores.

Según la distribución de las defunciones por grupos de edad, la mitad

de las muertes ocurrieron antes de los 5 años de edad, orden que

muestra considerables diferencias si el análisis se efectúa según las

tasas de mortalidad.

Por sexo se iguala el porcentaje tanto para hombres como para las

mujeres que fallecen por éste tumor.

Mortalidad por tumores malignos del hígado y de las vías biliares intrahepáticas en población de menores de 20 años según entidad federativa de residencia. México, 2008

0.0 ‐ 0.00.1 ‐ 0.10.2 ‐ 0.10.2 ‐ 0.4

Intervalos

Entidad residenciaTumor maligno del hígado

y de las vías biliares intrahepáticas

Tasa*


Total 54 0.1Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012* Tasa por 100,000 habitantes

95

En México, Zacatecas presentó la tasa más alta en cuanto a tumores

del hígado y de las vías biliares intrahepáticas con 0.4; entidades

como Aguascalientes, Baja California Sur, Campeche, Colima, Durango,

Hidalgo, Michoacán, Quintana Roo, Sonora, y Tlaxcala obtuvieron el

mejor resultado con la tasa de 0.0 por 100 000 habitantes, es decir,

no presentaron ningún caso.

Mortalidad por tumores malignos del testículo en población de menores de 20 años según grupo de edad

Año < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total

1998 1 4 0 3 12 20

1999 0 6 3 2 22 33

2000 0 5 0 1 31 37

2001 0 2 0 4 39 45

2002 0 5 1 1 35 42

2003 0 6 2 1 32 41

2004 2 6 0 1 29 38

2005 2 7 1 6 29 45

2006 1 2 1 3 38 45

2007 0 1 1 2 39 43

2008 0 3 2 1 39 45

2009 0 3 1 0 31 35

Defunciones por tumores malignos del testículo en población de menores de 20 años, según

grupo de edad. México, 1998 - 2009


0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa*

Años

Mortalidad por Tumores malignos del testículo en menores de 20 años, según grupo de edad.

México 1998‐2009

15 - 1910 - 145 - 91 - 4< 1


96

Los tumores del testículo provocaron durante el año 2009 al

menos 35 defunciones, lo que implicó la ocupación del

séptimo sitio dentro del total de causas. Del total de

muertes, el 90% ocurrieron durante la adolescencia, hecho

que mostró una importante brecha respecto a la ocurrencia

de otros grupos etarios.

Mortalidad por tumores malignos del testículo en población de menores de 20 años según entidad federativa de residencia. México, 2008

0.0 ‐ 0.00.1 ‐ 0.00.1 ‐ 0.10.2 ‐ 0.5

Intervalos

Entidad residencia Tumor maligno del testículo Tasa*


Total 45 0.1Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012* Tasa por 100,000 habitantes 97

Baja California Sur presentó una de 0.5 la más alta en cuanto a tumores

del testículo; Coahuila, Colima, Guanajuato, Morelos, Nayarit,

Querétaro, Quintana Roo, Sinaloa, Sonora, Yucatán y Zacatecas

obtuvieron el mejor resultado representando casi la mitad de las

entidades de la república con la tasa más baja de 0.0 por 100 000

habitantes, no presentado ningún caso.

Mortalidad por tumores malignos de la tráquea de los bronquios y del pulmón en población de menores de 20 años, según grupo de edad y sexo

Año < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total

1998 0 3 5 3 12 23

1999 0 3 6 3 13 25

2000 0 2 5 3 16 26

2001 1 1 3 2 13 20

2002 1 2 7 4 14 28

2003 0 1 2 6 15 24

2004 2 3 2 4 19 30

2005 1 1 1 3 16 22

2006 1 1 1 4 13 20

2007 0 4 3 5 10 22

2008 0 0 2 2 14 18

2009 4 4 5 5 6 24

Defunciones por tumores malignos de la tráquea de los bronquios y del pulmón en población de menores de 20

años, según grupo de edad. México, 1998 - 2009


0.00.10.10.20.20.30.30.40.40.5

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tasa*

Años

Mortalidad por tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón en menores de 20 años, según grupo de edad

México 1998‐2009

15 - 1910 - 145 - 91 - 4< 1


98

Es importante la información que arroja esta causa demuerte, que si bien solo en 2009 ocasionó un mínimode 24 defunciones, estas representan un incremento deal menos 25% respecto al año previo, salvo en el grupode 15 a 19 años.También es interesante mostrar lo significativo delnúmero de decesos por este tumor maligno de loshombres (79.2) con respecto a las mujeres (20.8).

Mortalidad por tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón en población de menores de 20 años según entidad federativa de residencia. México, 2008

INTERVALOS

0.00 ‐ 0.030.04 ‐ 0.090.10 ‐ 0.180.19 ‐ 0.38

Entidad de residencia

Tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y

del pulmónTasa*

Aguascalientes 0 0.00Baja California 2 0.17Baja California Sur 0 0.00Campeche 0 0.00Coahuila 0 0.00Colima 0 0.00Chiapas 1 0.05Chihuahua 0 0.00Distrito Federal 1 0.04Durango 1 0.16Guanajuato 1 0.05Guerrero 2 0.15Hidalgo 1 0.10Jalisco 1 0.04México 2 0.04Michoacán 0 0.00Morelos 1 0.16Nayarit 0 0.00Nuevo León 1 0.06Oaxaca 1 0.07Puebla 1 0.04Querétaro 1 0.15Quintana Roo 2 0.38San Luis Potosí 0 0.00Sinaloa 1 0.10Sonora 1 0.11Tabasco 0 0.00Tamaulipas 0 0.00Tlaxcala 0 0.00Veracruz 2 0.07Yucatán 0 0.00Zacatecas 1 0.18Extranjeros 0 -No Esp 0 -

Total 24 0.06Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretaría de Salud.Estimaciones de población corregidas CONAPO 1990 - 2012* Tasa por 100,000 habitantes

99

En cuanto a tumores malignos de la tráquea, de los bronquios y del

pulmón, Quintana Roo obtuvo la tasa más alta con 0.38, a diferencia de

las entidades de Aguascalientes, Baja California Sur, Campeche,

Coahuila, Colima, Chihuahua, Michoacán, Nayarit, San Luis Potosí,

Tabasco, Tamaulipas, Tlaxcala y Yucatán que obtuvieron 0.0 de tasa, no

presentando ningún caso.

VI. Cifras institucionales

VI.I Hospital Infantil de México

Población menor de 20 años atendida por tumores malignos según año, entidad de procedencia y sexo

Entidad de Procedencia Femenino Masculino Total generalBaja California 7 7Chiapas 19 10 29Distrito Federal 103 133 236México 328 338 666Guanajuato 4 1 5Guerrero 11 7 18Hidalgo 4 33 37Michoacán 10 10 20Morelos 4 4Oaxaca 4 18 22Puebla 9 8 17Querétaro 12 12Quintana Roo 5 5Sinaloa 2 2Veracruz 4 8 12No especificado 62 63 125

Total general 572 645 1,217

Población menor de 20 años por tumores malignos, según sexo. 2009

Fueron atendidos en mayor proporción lospacientes en edad escolar, seguido de los deedad preescolar. Por este tipo de padecimientoel menor peso de la atención en el HospitalInfantil de México lo llevan los lactantes.

Grupo 2005 2006 2007 2008 2009

Recién nacidos 0 1 4 0 0

Lactantes 38 23 43 12 20

Preescolares 415 414 361 397 352

Escolares 756 816 708 701 707

Adolescentes 118 148 116 116 138

Total 1,327 1,402 1,232 1,226 1,217

Población menor de 20 años atendida por tumores malignos, según año. México, 2005 - 2009

105

Principales causas de egreso por tipo de tumor y sexo, 2009

La distribución por sexo de losmenores atendidos en el HospitalInfantil de México por tumoresmalignos corresponde a 53% dehombres y 47.0% de mueres.

Las tres primeras causas soncoincidentes para ambos sexos,sumando entre ellas el 65% de losegresos hospitalarios. Cabeseñalar que únicamente laleucemia linfoblástica aguda, querepresenta la primera causa deegresos, produce el 50% de lasatenciones hospitalarias.

No Descripción Incidencia1 Leucemia linfoblástica aguda 2602 Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior 553 Leucemia mieloide aguda 394 Linfoma no Hodgkin linfoblástico (difuso) 245 Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal 226 Hepatoblastoma 187 Tumor maligno de la retina 178 Agranulocitosis (leucopenia) 159 Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada 1510 Tumor maligno del ovario 15

Demás 92Total General 572

10 Principales causas de egresos, por tipo de tumor y por sexo(Mujeres)

No Descripción Incidencia1 Leucemia linfoblástica aguda 3512 Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior 503 Leucemia mieloide aguda 374 Tumor maligno de la glándula suprarrenal, parte no especificada 245 Hepatoblastoma 146 Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada 147 Histiocitosis de las células langerhans, no clasificada en otra parte 118 Linfoma no Hodgkin, no especificado 119 Agranulocitosis (leucopenia) 1010 Enfermedad de Hodgkin, no especificada 9


10 Principales causas de egresos, por tipo de tumor y por sexo(Hombres)

106

Principales causas de egreso por tipo de tumor y edad, 2009

No Descripción Incidencia1 Hepatoblastoma 22 Histiocitosis de las células langerhans, no clasificada en otra parte 13 Leucemia linfoblástica aguda 14 Linfohistiocitosis hemofagocitica 25 Tumor de comportamiento incierto o desconocido del tejido conjuntivo y otro tejido blando 56 Tumor maligno de la órbita 17 Tumor maligno de la piel del párpado, incluida la comisura palpebral 18 Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada 29 Tumor maligno del tejido conjuntivo y tejido blando del miembro inferior, incluida la cadera 510


10 Principales causas de egresos por tipo de tumor en lactantes

No Descripción Incidencia1 Leucemia linfoblástica aguda 1512 Hepatoblastoma 283 Leucemia mieloide aguda 204 Tumor maligno de la glándula suprarrenal, parte no especificada 205 Linfoma no hodgkin linfoblástico (difuso) 176 Histiocitosis de las células langerhans, no clasificada en otra parte 157 Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada 148 Tumor maligno de la retina 129 Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal 910 Agranulocitosis (leucopenia) 7


10 Principales causas de egresos por tipo de tumor en preescolares

107

Principales causas de egreso por tipo de tumor y edad, 2009

No Descripción Incidencia1 Leucemia linfoblástica aguda 3752 Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior 883 Leucemia mieloide aguda 524 Linfoma no hodgkin, no especificado 185 Agranulocitosis (leucopenia) 166 Linfoma no hodgkin linfoblástico (difuso) 157 Tumor maligno de la glándula suprarrenal, parte no especificada 148 Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada 139 Tumor maligno del ovario 1310 Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal 13


10 Principales causas de egresos por tipo de tumor en población escolar (5‐14 años)

No Descripción Incidencia

1 Leucemia linfoblástica aguda 842 Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior 173 Enfermedad de hodgkin, no especificada 74 Linfoma no hodgkin de células grandes (difuso) 55 Linfoma no hodgkin, no especificado 56 Tumor maligno del hueso y del cartílago articular, no especificado 57 Leucemia mieloide aguda 48 Agranulocitosis (leucopenia) 29 Tumor maligno de la costilla, esternón y clavícula 210 Carcinoma de células hepáticas 1


10 Principales causas de egresos en población adolescente (15 y más)

108

VI.II Instituto Mexicano del Seguro Social

Incidencia de cáncer en niños atendidos en el IMSS. México, 1996 - 2002

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ha registrado sus casos de cáncer infantil desde 1996. A diferencia de la población atendidapor las unidades médicas de la Secretaría de Salud, el IMSS tiene la ventaja de conocer su población cautiva y contar con datos generales desus derechohabientes.

El cáncer infantil más frecuentemente reportado y atendido por el IMSS fue leucemia con el 45.8% de los casos, seguido por linfomas (11.1%).

Chiapas Distrito Federal Guerrero

Estado de

MéxicoMorelos Jalisco Nuevo

León Puebla Veracruz Yucatán

I. Leucemias 37.8 43.7 34.4 51.4 46.2 50.8 31.6 49.1 48.0 49.0 45.8 (1)

II. Linfomas 2/ 10.5 12.0 16.8 9.0 12.9 8.9 12.4 16.7 12.8 2.0 11.1

III. Tumores del SNC 14.7 13.4 18.4 9.0 9.5 10.5 18.6 8.8 15.2 9.8 12.0

IV Neuroblastoma y otros tumores del SNC 2.1 3.0 6.4 1.9 1.7 2.1 6.2 0.9 0.8 5.9 2.7

V. Retinoblastoma 8.2 3.5 4.0 3.9 5.1 1.6 4.0 3.5 4.8 5.9 4.0

VI. Tumores renales 2.8 4.1 5.6 4.0 5.9 2.6 5.6 1.8 4.8 3.9 4.1

VII Tumores hepáticos 2.2 2.6 0.0 1.2 0.9 2.1 1.7 5.3 0.8 2.0 1.8

VIII Tumores óseos 7.0 5.3 6.4 5.6 5.9 10.5 2.8 4.3 2.4 7.8 5.7

IX Sarcomas de tejidos blandos 6.3 5.6 4.8 5.3 5.9 6.8 8.0 4.3 3.2 3.9 5.5

X Tumores de células germinales 4.9 6.1 1.6 8.0 4.3 3.7 8.0 5.3 7.2 9.8 6.4

XI Carcinomas 3.5 0.7 1.6 0.7 1.7 0.4 1.1 0.0 0.0 0.0 0.9Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

1/Tasa por 1 000 000 niños/ año; 2/ 63 casos de histiocitosis no se incluyeron.

frecuencia de neoplasias malignas en niños atendidos por el IMSS con residencia en las 10 jurisdicciones de la república Mexicana estudiadas durante los periodos 1996 - 2002 y 1998 - 2000

Diagnóstico1996 - 2002 1998 - 2000

Fuente: Fajardo - Gutiérrez et al. BMC Cáncer 2007 7:68 doi: 10.1186/1471 - 2407 - 7 - 68

Total

111

Incidencia de cáncer en niños atendidos en el IMSS. México, 1996 - 2002

De acuerdo con los datos publicados por el IMSS, la incidencia anual de cáncer infantil en la República Mexicana mostró un patrón de presentaciónEuropeo-Norte Americano (leucemias, tumores del SNC y linfomas), consistente con los datos individuales del Distrito Federal, Guerrero, Estadode México, Nuevo León y Veracruz, a diferencia del patrón Latinoamericano (leucemias, linfomas y tumores del SNC) encontrado en Morelos yPuebla; asimismo, en Jalisco, Yucatán y Chiapas el patrón fue distinto, y aunque leucemias y tumores del SNC ocupaban el primero y segundo lugarrespectivamente, el tercero lo ocuparon los tumores óseos (Jalisco), tumores de células germinales (Yucatán) y retinoblastoma (Chiapas).

Chiapas Distrito Federal Guerrero

Estado de

MéxicoMorelos Jalisco Nuevo

León Puebla Veracruz Yucatán Tasa cruda

Tasa estandariza

da

I. Leucemias 74.2 55.4 58.8 60.2 66.8 42.5 32.5 72.9 54.8 50.1 54.6 55.4

II. Linfomas 2/ 18.6 14.4 28.6 9.9 18.9 7.2 12.7 22.7 12.9 1.9 13.2 12.8

III. Tumores del SNC 31.9 16.5 30.3 10.3 15.7 8.9 19.2 12.1 16.8 9.5 14.4 14.4

IV Neuroblastoma y otros tumores del SNC 5.5 4.1 13.5 2.4 4.0 1.9 6.5 1.2 0.8 6.2 3.2 3.6

V. Retinoblastoma 21.8 5.1 8.0 5.2 9.7 1.4 4.1 7.1 6.6 5.9 4.8 5.5

VI. Tumores renales 5.2 5.4 10.1 5.0 10.8 2.4 5.7 3.3 6.6 4.1 4.8 5.2

VII Tumores hepáticos 4.5 3.5 0.0 1.5 1.4 2.1 1.8 11.3 1.1 2.1 2.2 2.5

VIII Tumores óseos 12.2 6.1 9.8 6.1 8.3 8.1 3.0 5.9 2.6 7.5 6.7 6.3

IX Sarcomas de tejidos blandos 14.0 7.1 9.3 6.1 9.7 5.7 8.2 6.1 4.0 3.8 6.6 6.8

X Tumores de células germinales 9.7 7.7 2.3 9.6 6.5 3.0 8.2 8.3 8.0 10.6 7.6 7.9

XI Carcinomas 5.9 0.9 2.8 0.9 2.3 0.4 1.2 0.0 0.0 0.0 1.1 1.0Total 203.5 126.4 173.5 117.3 154.3 83.6 103.0 150.7 114.3 101.8 119.2 121.5

1/Tasa por 1 000 000 niños/ año; 2/ 63 casos de histiocitosis no se incluyeron.Fuente: Fajardo - Gutiérrez et al. BMC Cáncer 2007 7:68 doi: 10.1186/1471 - 2407 - 7 - 68

1996 - 2002 1998 - 2000

Promedio de incidencia anual estandarizada por edad y periodo de estudio1/, de las neoplasias malignas en niños atendidos por el IMSS con residencia enlas 10 jurisdicciones de la República Méxicana estudiadas durante los periodos 1996 - 2002 y 1998 - 2000

DiagnósticoTotal

112

VII. Casos Registrados y Validados en el Sistema de información de Gestión de Gastos Catastróficos

SIGGC de Cáncer Infantiles (menores de 18 años) 2006-2010

Con la creación de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, se logra el financiamiento de varias intervenciones

para la salud, incluyendo las correspondientes al paquete básico como aquellas que represen un gran riesgo a la salud y a

la economía de las familias, como es el caso del cáncer. Es por ello que a partir del año de 2006, el Seguro Popular, a

través del Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos (FPCGC), inicia financiando las leucemias y en los años

siguientes el financiamiento a otros tipos de cáncer.

Antecedentes Antecedentes

1,595

1,842

2,254

2,403

1,500

2,000

2,500

2007 2008 2009 2010Año

Casos

Fuente: Comisión Nacional de Protección Social en Salud,Sistema de información de Gestión de Gastos Catastróficos (SIGGC) , 2007-2010

115

PERIODOCASOS

FINANCIADOSESTIMACIÓN DE FINANCIAMIENTO

AÑO 2007 1,595 $316,025,647AÑO 2008 1,842 $357,678,848AÑO 2009 2,254 $461,089,747AÑO 2010 2,403 $506,521,872

TOTAL NACIONAL 8,094 $1,641,316,114

AÑO 2007, $316,025,647

19%

AÑO 2008, $357,678,848

,22%AÑO 2009,

$461,089,747,

28%

AÑO 2010, $506,521,872

31%

Recursos destinados anualmentepor el Seguro Popular

Casos de cáncer por año y estimación de financiamiento del FPCGCen menores de 18 años. 2007 - 2010

Fuente: Comisión Nacional de Protección Social en Salud, Sistema de información de Gestión de Gastos Catastróficos (SIGGC) , 2007-2010

116

51.6

48.1

30.2

34.3

32.2

43.3

41.1

48.8

62.5

50.2

39.1

47.5

45.1

40.0

43.845.7

50.3 50.351.4

46.3

26.7

43.9

41.7

48.4

51.9

69.8

65.767.8

56.7

58.9

51.2

37.5

49.8

60.9

52.554.9

60.0

56.254.3

49.7 49.7

48.6

53.7

73.3

56.1

58.3

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

55.0

60.0

65.0

70.0

75.0

MUJERES

HOMBRES

NACIONALGENERAL

MUJERES: 45%HOMBRES:55%

Enfermedad

%


Incidencia de tipos de cáncer financiados por sexo. 2007-2010

117


Otros tipos de cáncer financiados

Leucemia Linfoblástica Aguda

0

100

200

300

400

500

600

700

750

850

950

1,050

2007 2008 2009 2010

La Leucemia Linfoblástica Aguda, representa más del 40% de los casos financiados por año

Año

Casos

No. Casos

Tipos de Cáncer

Tipos de cáncer financiados anualmente. 2007-2010

118


Año 2007 2008 2009 2010

Casos de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) 783 799 939 1 006Porcentaje que ocupa la LLA respecto del resto de los Otros

Cánceres49.0% 43.0% 42.0% 42.0%

CASOS POR AÑOENFERMEDAD 2007 2008 2009 2010

Leucemia Linfoblástica Aguda 783 799 939 1 006Leucemia Mieloblástica Aguda 131 148 178 167Linfoma No Hodgkin 85 71 132 138Gonadales 51 103 129Enfermedad de Hodgkin 112 102 112 109Retinoblastoma 62 76 70 93Tumor de Wilms 64 76 59 89Sarcoma de Partes Blandas 117 85 95 79Osteosarcoma 90 69 91 74Astrocitoma 71 73 69 70Otros cánceres del SNC 18 45 70Histiocitosis 38 58 63Meduloblastoma 42 66 61 61Sarcoma de Ewing 25 35 47Carcinomas Diversos 24 54 44Hepatoblastoma 38 34 43Neuroblastoma 38 39 54 38Epindimoma 11 23 27Síndromes Preleucémico 2 4 19Extragonadales 20 16 17Leucemias Crónicas 5 13 12Hepatocarcinoma 6 1 8Otros cánceres renales 8TOTAL NACIONAL 1 595 1 842 2 254 2 403

Incidencia43.58%

7.71%5.26%3.50%5.37%3.72%3.56%4.65%4.00%3.50%1.64%1.96%2.84%1.32%1.51%1.42%2.09%0.75%0.31%0.65%0.37%0.19%0.10%

119


10 PRINCIPALES PADECIMIENTOS FINANCIADOS POR LA COMISIÓN DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD

Se observa claramente que la

Leucemias son las 2 principales

causa de morbilidad financiada,

sin embargo la brecha entre la

leucemia linfoblástica aguda y la

leucemia mieloblástica es muy

amplia, ya que la primera abarca

el casi 50% de los padecimientos.

No. 2007 2008 2009 2010

1

Leucemia Linfoblástica Aguda 783 (49.1%)



Leucemia Linfoblástica Aguda

1006 (49.7%)

2

Leucemia Mieloblástica Aguda 131

(8.2%)


(9.2%)


(9.3%)

Leucemia Mieloblástica

Aguda 167 (8.3%)

3Sarcoma de

Partes Blandas 117 (7.3%)

Enfermedad de Hodgkin

102 (6.3%)

Linfoma No Hodgkin 132

(6.9%)


(6.8%)

4Enfermedad de

Hodgkin 112 (7%)

Sarcoma de Partes Blandas 85 (5.3%)

Enfermedad de Hodgkin 112

(5.9%)Gonadales 129

(6.4%)

5 Osteosarcoma 90 (5.6%)

Retinoblastoma 76 (4.7%)

Gonadales 103 (5.4%)

Enfermedad de Hodgkin 109

(5.4%)

6Linfoma No Hodgkin 85

(5.3%)Tumor de Wilms

76 (4.7%)

Sarcoma de Partes Blandas

95 (5%)Retinoblastoma

93 (4.6%)

7Astrocitoma 71 (4.5%)

Astrocitoma 73 (4.5%)

Osteosarcoma 91 (4.8%)

Tumor de Wilms 89 (4.4%)

8 Tumor de Wilms 64 (4%)


(4.4%)Retinoblastoma

70 (3.7%)

Sarcoma de Partes Blandas 79 (3.9%)

9Retinoblastoma

62 (3.9%)Osteosarcoma 69 (4.3%)

Astrocitoma 69 (3.6%)

Osteosarcoma 74 (3.7%)

10Meduloblastoma

42 (2.6%)Meduloblastoma

66 (4.1%)Meduloblastoma

61 (3.2%)Astrocitoma 70 (3.5%)

AÑO DE FINANCIAMIENTO

PADECIMIENTOS FINANCIADOS


120


5 principales cánceres financiados por grupo de edad y año


No. <5 5 A 9 AÑOS 10 A 14 AÑOS 15 A 17 AÑOS

1Leucemia

Linfoblástica Aguda, 315 casos

Leucemia Linfoblástica Aguda,

233 casos


171 casos


61 casos

2Retinoblastoma,

54 casos

Enfermedad de Hodgkin, 55 casos

Osteosarcoma, 51 casos


3Tumor de Wilms,

47 casosAstrocitoma, 34 casos

Leucemia Mieloblástica Aguda,

42 casos

Linfoma No Hodgkin, 15 casos

4Leucemia

Mieloblástica Aguda, 42 casos


34 casos

Sarcoma de Partes Blandas, 37 casos


5Sarcoma de Partes

Blandas, 42 casos




13 casos


1Leucemia

Linfoblástica Aguda, 288 casos


250 casos


176 casos


84 casos

2Retinoblastoma,

74 casos


44 casos


44 casos


3Tumor de Wilms,

49 casos




4Leucemia


Astrocitoma, 31 casos



5Hepatoblastoma,

32 casosMeduloblastoma,

24 casos

Sarcoma de Partes Blandas, 27 casos


12 casos

2007

2008

En menores de 5 años el Retinoblastoma, se conviertela el segundo padecimiento financiado

En todos los menores de 18 años, la LeucemiaLinfoblástica Aguda, es el padecimiento de mayorincidencia financiado

121


2009

2010


1

Leucemia Linfoblástica Aguda, 307

casos


casos


casos

Leucemia Linfoblástica

Aguda, 98 casos

2 Retinoblastoma, 63 casos


Aguda, 44 casos


Aguda, 49 casos


3Leucemia


Linfoma No Hodgkin, 43

casos

Enfermedad de Hodgkin, 46

casos


Aguda, 25 casos

4 Histiocitosis, 51 casos



Gonadales, 23 casos

5 Tumor de Wilms, 43 casos



casos

Carcinomas Diversos, 21 casos


1


casos


casos


casos


casos

2 Retinoblastoma, 87 casos


Aguda, 45 casos


Aguda, 47 casos

Gonadales, 29 casos

3 Tumor de Wilms, 70 casos


casos

Gonadales, 42 casos


casos

4 Histiocitosis, 55 casos

Enfermedad de Hodgkin, 37

casos



Aguda, 23 casos

5Leucemia





En los grupos de 10 a 14 y 15 a 17 años, elcomportamiento que se observa es variante, sin embargo, elOsteosarcoma en los años 2007 y 2008 ocupa el 2do y 3erlugar respectivamente.

En niñas(os) entre 5 y 9 años de edad, la LeucemiaMieloblástica Aguda, es el 2do padecimientofinanciado, excepto en el año2007, que la supera laEnfermedad de Hodgkin

122

5 principales cánceres financiados por grupo de edad y año

Trasplante de médula ósea registrados y validados en el SIGGCen menores de 18 años

ESTADO PRESTADOR NÚMERO DE CASOS

DISTRITO FEDERAL HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO 3

DISTRITO FEDERAL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGíA 3

DISTRITO FEDERAL INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA 17

DISTRITO FEDERAL HOSPITAL ABC (THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL 9

GUANAJUATO HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DEL BAJíO 1

JALISCO HOSPITAL CIVIL DR. JUAN I. MENCHACA 12

NUEVO LEÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. JOSE ELEUTERIO GONZALEZ 7

TOTAL 52

ESTADO PRESTADOR NÚMERO DE CASOS

DISTRITO FEDERAL HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO 1DISTRITO FEDERAL INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA 21DISTRITO FEDERAL HOSPITAL ABC (THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL 13JALISCO HOSPITAL CIVIL DR. JUAN I. MENCHACA 9NUEVO LEÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. JOSE ELEUTERIO GONZALEZ 5

49TOTAL

Realizados en 2009

Realizados en 2010

123

Trasplante de médula ósea(TMS) desagregados por sexo, realizados en menores de 18 años. 2010

4

9

6

9

15

6

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Alogenico no relacionado Alogenico relacionado Autologo

MUJERES HOMBRES

TIPO DE TRANSPLANTETRANPLANTES % DISTRIBUCIÓN

TOTAL MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES

Alogenico no relacionado 13 4 9 30.8 69.2

Alogenico relacionado 24 9 15 37.5 62.5

Autologo 12 6 6 50.0 50.0

NACIONAL 49 19 30 38.8 61.2

El 61% de los trasplantes se han realizado en hombres,sin embargo los trasplantes autologos se han realizadoen la misma proporción en hombres y mujeres.

124

Trasplante de médula ósea(TMS) realizados por entidad federativa, en menores de 18 años. 2010

ENTIDAD DE PROCEDENCIA TIPO TRANSPLANTE TMO

BAJA CALIFORNIA Alogenico relacionado 1BAJA CALIFORNIA SUR Alogenico relacionado 1

CAMPECHE Alogenico no relacionado 1Alogenico no relacionado 1Alogenico relacionado 1Alogenico no relacionado 1Alogenico relacionado 4Autologo 1

DURANGO Alogenico no relacionado 1GUANAJUATO Alogenico relacionado 1

Alogenico no relacionado 1Alogenico relacionado 2Alogenico no relacionado 2Alogenico relacionado 3Alogenico no relacionado 2Alogenico relacionado 5Autologo 5Alogenico no relacionado 1Alogenico relacionado 1

MORELOS Alogenico no relacionado 1Alogenico relacionado 2Autologo 1

OAXACA Alogenico relacionado 1QUINTANA ROO Alogenico relacionado 1SAN LUIS POTOSI Alogenico relacionado 1

SINALOA Autologo 1TAMAULIPAS Autologo 1

TLAXCALA Autologo 1Alogenico no relacionado 1Autologo 2

YUCATAN Alogenico no relacionado 1

49

VERACRUZ

CHIHUAHUA

NACIONAL

DISTRITO FEDERAL

HIDALGO

JALISCO

MEXICO

MICHOACAN

NUEVO LEON

125

VIII. Años de vida perdidos


causas

edad

Uno de los indicadores más relevantes en el estudio de lamortalidad es la edad promedio a la muerte, indicador que a suvez está asociado al numero de años potencialmente perdidosdebido a la muerte prematura por determinadas causas, en estecaso, por algún tipo de cáncer.

Considerando como edad de referencia los 70 años de edad y lainformación emitida por la Estadísticas Nacional deDefunciones (INEGI), se ha estimado que son más de 120 milaños los que se dejaron de vivir por la muerte temprana de los2, 239 menores que fallecieron antes de cumplir los 20 años. Enpromedio estos niños fallecieron a los 10.8 años (y por lo tantodejaron de vivir, en promedio 59.2 años) con diferenciales segúncausa, viviendo más tiempo los que sufrieron cáncer de testículo(16.5 años) y falleciendo a una edad más corta (4.6 años) losde tumor de ojos y anexos.

Cabe destacar que en relación al total de años perdidos debido alos tumores malignos, el peso que tienen las muertes de losmenores de 20 años es muy significativa, al representar el 42%del total de años perdidos por el total de fallecidos por estascausas.

Años de vida potencialmente perdidos por defunción en población de < 20 años,según tumores malignos seleccionados

129

Causas

Total de defunciones

menores de 20 años

AVPP < 20 años AVPP total

Años potenciales

de vida perdidos

Edad promedio a la muerte temprana

54 3,402.0 30,724.5 63.0 7.0C91 Leucemia linfoide 772 45,680.0 67,915.5 59.2 10.8

C71 Tumor maligno del encéfalo 268 16,221.0 37,600.5 60.5 9.5

96 5,543.0 25,453.0 57.7 12.3

52 3,252.0 16,227.0 62.5 7.5C92 Leucemia mieloide 223 13,268.5 30,913.0 59.5 10.5

117 6,424.5 13,815.5 54.9 15.1

96 5,620.0 13,595.5 58.5 11.5

117 6,893.5 13,952.0 58.9 11.1C62 Tumor maligno del testículo 45 2,407.5 13,123.5 53.5 16.5

C81 Enfermedad de Hodgkin 34 1,949.0 8,382.5 57.3 12.7

C83 Linfoma no Hodgkin difuso 39 2,302.5 5,038.5 59.0 11.0

C40 Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares de los miembros 37 2,099.5 3,427.0 56.7 13.3

42 2,725.0 3,445.5 64.9 5.1C69 Tumor maligno del ojo y sus anexos 35 2,288.5 2,695.5 65.4 4.6otros tumores 212

Total 2,239 120,076.5 286,309.0 59.2 10.8

Años de vida potencialmente perdidos por defunción en población de < de 20 años, según tumores malignos seleccionados. Nacional, 2008


C22 Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas

C85 Linfoma no Hodgkin de otro tipo y el no especificado

C41 Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares, de otros sitios y de sitios no especificados

C64X Tumor maligno del riñón, excepto de la pelvis renal

C49 Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y de tejidos blandos

C95 Leucemia de células de tipo no especificado

C74 Tumor maligno de la glándula suprarrenal

Años de vida potencialmente perdidos por defunción en población de < de 20 años, según tumores malignos seleccionados.

130

IX. Contexto internacional

El diagnóstico de la situaciónde un determinado problemanos permite conocer ladimensión del mismo, y sólo apartir del conocimiento esposible desarrollar estrategiaspara enfrentarlo.

• de los principales resultados de reglainformación presentada comprende unresumen de registros de tumores de diversospaíses y que conforman el contextos delpanorama epidemiológico internacional delcáncer en la infancia y adolescencia.

• Actualmente, las causas del cáncer infantil son, engeneral, desconocidas. No obstante, es deimportancia mantener la investigación al respectodada la baja frecuencia de los cánceres infantiles ylo conveniente que resultan los estudioscooperativos internacionales.

Contexto internacional del cáncer en niños y adolescentes

133

* ICCC: International Classification of Childhood Cáncer, 1996

Contexto Internacional del cáncer en niños

I. Leucemias 4,390 25.1 95.6III. SNC 3,376 19.3 79.7II. Linfomas 2,416 13.8 96.2IV. Neuroblas. y del SNC 1,816 10.4 87.9VIII. Óseos 1,406 8.0 97.2IX. Sarcomas tej. blandos 1,330 7.6 96.6VI. Renales 1,033 5.9 89.3X. Células germinales 554 3.2 93.1V. Retinoblastoma 503 2.9 53.1XI. Carcinomas 391 2.2 95.9VII. Hepáticos 230 1.3 83.9XI. Otros no especificados 59 0.3 93.2

Total 17,504 100.0 90.2

Casos registrados por grupo diagnóstico* y verificación microscópica (VM), ambos sexos 0-19 años, 1980 -2007

Grupos diagnósticos Num. de casos

% % VM

Casos registrados por grupo diagnóstico* de cáncer infantil en España.

134

Más de la mitad de los casos de cáncer en niños y

adolescentes se concentran en los grupos de

leucemias.

Peris Bonet R, et al. Cáncer infantil en España. Estadísticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores Infantiles (RNTI-SEHOP). Valencia:Universitat de Valencia, 2008 (Edición Preliminar, CD-Rom).

Contexto Internacional del cáncer en niños en EspañaIncidencia de cáncer infantil . Base poblacional. Ambos sexos de 0 – 14 años. España, 1990 - 2006

0-4 5-9 10-14I. Leucemias 996 28.2 62.5 36.6 23.3 39.8 42.8 1.5 I(a) LLA 804 80.7 51.3 30.1 17.6 32.1 34.7 1.5 I(b) LANL 165 16.6 10.1 5.5 4.5 6.6 7.0 1.2 I(c,d.e) Resto leucemias 27 2.7 1.0 1.0 1.2 1.1 1.1 1.7II. Linfomas 481 13.6 12.2 18.4 25.8 19.2 18.1 2.2 II(a) LH 191 39.7 2.0 4.4 15.1 7.6 6.6 1.7 II(b,c.e) LNH 283 58.8 9.5 13.8 10.7 11.3 11.2 2.5 II(b) LNH no Burkilt 141 49.8 4.0 5.8 6.9 5.6 5.4 2.0 II(c) Linf no Burkilt 132 46.6 5.5 7.0 3.6 5.3 5.4 3.4 II(e) Linf inespecificados 10 3.5 0.0 1.0 0.2 0.4 0.4 1.5III. Tumores del SNC 800 22.7 33.1 36.9 26.6 31.9 32.5 1.3 III(a) Ependinomas 87 10.9 5.4 2.4 2.8 3.5 3.7 1.5 III(b) Astrocitomas 304 38.0 12.5 13.1 11.0 12.1 12.3 1.2 III(c) PNETM5 181 22.6 8.1 9.0 5.0 7.2 7.5 1.5 III(d) Otros gliomas 90 11.3 4.0 4.1 2.8 3.6 3.7 1.3 III(e) Otros específicos 78 9.8 1.5 4.5 3.2 3.1 3.0 1.1 III(f) No específicos 60 7.5 1.7 3.8 1.8 2.4 2.4 1.4tumores del SNC 289 8.2 31.7 4.0 1.0 11.5 13.9 0.9 IV(a) Neuroblastomas 282 97.6 31.5 3.5 0.9 11.3 13.6 0.9V. Retinoblastoma 90 2.6 10.4 1.1 0.0 3.6 4.4 1.1VI. Tumores renales 166 4.7 16.5 3.3 1.2 6.6 7.8 0.8 VI(a) Wilms 160 95.4 16.5 2.9 0.9 6.4 7.6 0.9VII. Tumores hepáticos 32 0.9 3.6 0.4 0.1 1.3 1.5 1.7 VII(a) Hepatoblastomas 26 81.3 3.2 0.1 0.0 1.0 1.3 1.6VIII. Tumores óseos 246 7.0 3.6 8.4 16.3 9.8 8.8 1.3 VIII(a) Osteosarcomas 106 43.1 0.8 2.9 8.3 4.2 3.5 1.1 VIII(c) Ewing 127 51.6 2.2 5.4 7.2 5.1 4.7 1.3IX. Sarcomas de tejidos blandos 230 6.5 12.4 8.4 7.1 9.2 9.6 1.4 IX(a) RMS 141 61.3 9.5 5.5 2.5 5.6 6.2 1.4X. Tumores de células germinales 96 2.7 5.6 2.0 3.9 3.8 4.0 1.0XI. Carcinomas epiteliales 97 2.7 2.0 2.9 6.3 3.9 3.5 0.9XII. Otros y no especificados 6 0.2 0.5 0.1 0.1 0.2 0.3 1.0

Total 3,529 100.0 194.1 122.6 111.6 140.9 147.1 1.3

Incidencia de cáncer infantil en España. Base poblacional. Ambos sexos de 0 - 14 años, 1990 - 2006*

DiagnósticoTasas específicas

Num. % Bruta ASRw MF

135

* Se excluyen los no clasificables de la ICCC(International Classification of Childhood cancer,1996).ASRw: tasa estandarizada por la población mundialM/F: Razón masculino/femeninoTasa por millón de niños.El % del total de cada grupo diagnóstico estácalculado respecto del total de casos (N=3529), yel % de cada subgrupo diagnóstico está calculadorespecto del total del grupo diagnóstico al quepertenece, excepto los subgrupos II(b), II(c) yII(e), que están calculados respecto del total delsubgrupo II(b,c,e)

Peris Bonet R, et al. Cáncer infantil en España. Estadísticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores Infantiles (RNTI-SEHOP). Valencia: Universitat de Valencia, 2008 (Edición Preliminar, CD-Rom).

Supervivencia a 5 años del diagnóstico para todos los tumores, por cohortes. N=2694 casos

Periodo 1990-2002

Supervivencia a 5 años del diagnóstico para leucemias (ICCC1), por cohortes. N=742 casos

Periodo 1990-2002

Contexto Internacional del cáncer en niños en EspañaSupervivencia a 5 años por cáncer infantil en España.1990 - 2002

136

Peris Bonet R, et al. Cáncer infantil en España. Estadísticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores Infantiles (RNTI-SEHOP). Valencia: Universitat de Valencia, 2008 (Edición Preliminar, CD-Rom).

Número de casos por tipo de cáncer infantil*según grupo de edad. Distrito Federal, 1999-2002

Fuente: Population-Based Cáncer Registires. Ministry of Health. National Cáncer Institute (INCA), Brazil 2009.

Distribución porcentual de la incidencia por tipo de cáncer infantil*. Distrito Federal, 1999-2002

Contexto Internacional del cáncer en niños en Brasil

*ICCC: International Classification of Childhood Cáncer, 1996.

Cáncer infantil en Distrito Federal, Brasil según incidencia y grupo de edad. Distrito Federal, 1990 - 2002

137

•World standard population, modified by Doll el al.(1996) ** ICCC: International Classification of Childhood cáncer, 1996

Contexto Internacional del cáncer en niños en Brasil

Fuente: Population-Based Cáncer Registires. Ministry of Health. National Cáncer Institute (INCA), Brazil 2009.

Tasas de incidencia ajustadas por edad de Leucemias en diferentes regiones de Brasil

138

Distribución del promedio de tasas de incidencia ajustadas por edad* de leucemias (Grupo I **) por millón de niños y adolescentes según sexo y de acuerdo al Registro de Cáncer y periodo de referencia

3.29 3.58

3.61 3.63

3.65 4.05

4.09

4.19 4.26

4.28 4.34

4.72 4.85

5.18 5.21

5.84

5.84 5.86

6.04 6.43

6.87 7.65

9.41

0 2 4 6 8 10 12

RumaniaBulgaria

República ChecaPortugalHungríaPolonia

ItaliaEspaña

EslovaquiaDinamarca

BelgicaFrancia

SuizaGrecia

Reino UnidoHolanda

SueciaAlemaniaFinlandia

NorayAustriaIrlanda

Slovenia 2.75

3.03 3.17

3.32 3.42 3.51 3.55 3.77 3.85 3.89

3.93 4.36 4.41 4.57 4.62 4.64 4.7

4.84 5.08 5.09

5.37 6.36

7.65

0 2 4 6 8 10 12

RumaniaPortugalBulgaria

EsloveniaHungríaPolonia

República ChecaEspaña

EslovaquiaItalia

DinamarcaSuiza

BélgicaFranciaAustriaSuecia

HolandaReino Unido

AlemaniaGrecia

FinlandiaNoruega

Irlanda

Total, todos los sitios, niños Total, todos los sitios, niñas

Fuente: Levi et. al. Eur J Cancer 2001; 37: 785-809Tasas de Mortalidad estandarizada por edad por 105

Mortalidad por cáncer infantil en Europa

139

País Año Tasa Edad Fuente

Estados Unidos de Norteamérica

2001‐2003 165.92 0 ‐19 años Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER)

Reino Unido 1991‐2000 139 < 15 años Stiller, 2007

Brasil 1997‐1998 195.3 < 15 años Sao Paulo, Registro de Cáncer, 2004

Tasas de Incidencia de cáncer infantil en Estados Unidos de Norteamérica, Reino Unido y Brasil

Contexto Internacional del cáncer en niños: IncidenciaComparación de las tasas de incidencia de cáncer infantil en Estados Unidos de Norteamérica, Reino Unido y Brasil

140

Stiller CA, Kroll ME, Eatock EM. Incidence of childhood cancer 1991-2000. In: Stiller CA, editor.Childhood cáncer in Britain: incidence, survival, mortality. Oxford University Press; 2007. chap. 3.

Brasil muestra la mayor tasa de cáncer infantil comparado con Reino

Unido y entidades Unidos de Norteamérica, sin embargo en este último

las tasas incluyen a los de 15 a 19 años de edad.

País Año Supervivencia Edad Fuente

35 países de Europa 1970‐2001 73% 0 ‐19 años Automated Childhood Cáncer Information (ACCIS)

Reino Unido 1974‐1983 49% < 15 años Birch,1988

Cuba 1988‐1989 47.9% ‐‐‐‐‐‐ Boschmomar,2000

Uruguay 1992‐1994 45.3% ‐‐‐‐‐ Castillo, 2001

Brasil 1997‐1998 41% 0‐14 años Sao Paulo, Registro de Cáncer, 2004

entidades Unidos de Norteamérica

1999‐2005 91.3% 0‐14 años Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER)

Porcentaje de supervivencia de cáncer infantil en diversos países del mundo

Contexto Internacional del cáncer en niños: SupervivenciaSupervivencia del cáncer infantil en diversos países del mundo

141

Diversos factores pueden

interferir en la supervivencia del

cáncer pediátrico y uno de los

principales es el diagnóstico

tardío. Asimismo se encuentran:

Retraso en la búsqueda de

atención médica, falta de

servicios sanitarios adecuados,

barreras religiosas, etc.

El diagnóstico de cáncer depende

del esfuerzo del paciente y su

familia y del establecimiento de

un diagnóstico oportuno.

Birch JM, Mardsen HB, Morris Jones PH, Pearson B, Blair V. Improvements in survival fromchildhood cancer: results of a population based survey over 30 years. Br Med J (Clin Res Ed).1988;296(6633):1372-6.Boschmomar MG, Alvarez YG, García AM, Soto TN, Roger MC, Garrote LF. Childhood cancer survival. in Cuba. Eur J Epidemiol. 2000;16(8):763-7.Castillo L, Fluchel M, Dabezies A, Pieri D, Brockhorst N, Barr R. Childhood cancer in Uruguay: 1992-1994: incidence and mortality. Med Pediatr Oncol. 2001;37(4):400-4.

Los nutrientes que la gestante ingiere durante el embarazo pueden conteneragentes carcinógenos que afecten al feto. Ésta podría ser una de las causasdel cáncer infantil y la hipótesis de partida de un ambicioso proyectoeuropeo que por primera vez va a investigar sobre ello.Existen numerosos productos químicos, como los hidrocarburospoliaromáticos, considerados carcinogénicos, que se ingieren a través de ladieta. La exposición a estos carcinógenos durante la gestación no se haestudiado nunca y ahora, por primera vez, dieciséis países de la UniónEuropea han iniciado un ambicioso estudio que trata de dilucidar si estaexposición del feto a dichos agentes puede ser la causa del cáncer infantil, haexplicado

Europa busca la etiología del cáncer infantil en la vida fetal

En relación a los niños con cáncer es la segunda causa másfrecuente de mortalidad infantil con edades comprendidasentre 1 y 14 años. Las estadísticas muestran que cada añomás de 160,0000 niños son diagnosticados con cáncer,aunque se ignora el número exacto de casos nuevos al año,ya que en muchos países no existe un registro de pacientescon cáncer.En las últimas décadas se han hecho importantes progresosen el diagnóstico y tratamiento de ésta enfermedad y labuena noticia es que el cáncer infantil se puede curar en lamayor parte de los casos si es detectado con suficienteantelación.

Los niños y adolescentes con cáncer que viven en países en víasde desarrollo tienen una tasa de supervivencia inferior al 50%frente al 80% en los niños y adolescentes que viven en paísesdesarrollados

Fuente: Jos Kleingans, coordinador del proyecto NewGenerics.

Dr. Jorge Raúl Zimerman Dr. Guillermo Eduardo HarveyProf. Titular Cátedra Ontología Prof. Coordinador Cátedra Ontología Presidente Soc. deOntología Sec. Gral. Soc de OntologíaJefe Departamento de Ontología Jefe Servicio Ontología Quirúrgica

143

X. Bibliografía

1. Birch JM, Mardsen HB, Morris Jones PH, Pearson B, Blair V. Improvements in survival fromchildhood cancer: results of a population based survey over 30 years. Br Med J (Clin Res Ed).1988;296(6633):1372-6.

2. Boschmomar MG, Alvarez YG, García AM, Soto TN, Roger MC, Garrote LF. Childhood cancer survival. in Cuba. Eur J Epidemiol.2000;16(8):763-7.Castillo L, Fluchel M, Dabezies A, Pieri D, Brockhorst N, Barr R. Childhood cancer in Uruguay: 1992-1994: incidence and mortality. Med Pediatr Oncol. 2001;37(4):400-4.

3. Fajardo-Gutiérrez A, Mejía Aranguré JM, Hernández-Cruz L, Mendoza- Sánchez HF, Garduño-Espinosa J, Martínez-García MC. Epidemiología descriptiva de las neoplasias malignas en niños. Rev Panam Salud Pública 1999;6:75-88.

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5. Gómez-Fraga S, Molina I, Aguilar EM, Ávila-Figueroa C. Estudio del costo institucional del trasplante de médula ósea. Sociedad Cubana de Bioingeniería, artículo 00306, 2001.

6. Levi F, La Vecchia C, Negri E, Lucchini F. Childhood cancer mortality in Europe, 1955-1995. Eur J Cancer 2001;37:785-809.

7. Peris Bonet R, et al. Cáncer infantil en España. Estadísticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores Infantiles (RNTI-SEHOP). Valencia: Universitat de Valencia, 2008 (Edición Preliminar, CD-Rom).

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9. Ries LAG, Smith MA, Gurney JG, Linet M, Tamra T, Young JL, Bunin GR (eds). Cancer incidence and survival among children an adolescents: United States SEER Program 1975-1995,National Cancer Institute, SEER Program. NIH. Pub. No. 99-4649. Bethesda, MD, 1999.

10. Rivera-Luna R. Capítulo 1; Generalidades, en: El niño con cáncer: los padecimientos más comunes para el médico no especialista (1ª edición). México, D. F.: Editores de textos mexicanos, 2007.

11. Stiller CA, Kroll ME, Eatock EM. Incidence of childhood cancer 1991-2000. In: Stiller CA, editor.Childhood cáncer in Britain: incidence, survival, mortality. Oxford University Press; 2007. chap. 3.

Bibliografía

147

Bibliografía

XI. Glosario de términos

151

Glosario de términos

ANEMIA REFRACTARIA.- Aquello que se niega a cumplir una promesa o deber. Pero ante la patología a la que en esta revisión nosreferimos, debemos dar una definición la cual por dificultades semánticas se ha fundido con otros términos como síndromePreleucémico, Síndrome de mielodisplasia o displasia hematopoyética.

CITOGENÉTICO.- Parte de la biología que estudia los cambios estructurales de los cromosomas, los mecanismos de la meiosis y lamitosis.

DEFUNCIÓN.- Desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida

(cesación posterior al nacimiento con vida de las funciones vitales sin posibilidades de resucitar Organización Mundial de la Salud

(O.M.S.).

FENOTIPO.- Rasgo genético raro que afecta a la expresión fenotípica de los grupos sanguíneos.

INMUNOFENOTIPO.- Predominante del ALCL es la enfermedad de las células T maduras, las células nulas, (l.e., las células no T,células B, o expresión del antígeno de superficie NK) si se presentan.

LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA.- La leucemia linfática crónica, leucemia linfoide crónica, leucemia linfocitico crónica, leucemialinfática crónica de células B, también conocida por las siglas LLC (CLL en inglés), un tipo de leucemia o cáncer de la sangre que afectaa los glóbulos blancos o leucocitos. 1) En este cáncer los linfocitos –un tipo de glóbulos blancos, maduros pero incapaces de cumplir sufunción inmunológica. 2) prolongan su vida anormalmente al disminuir su muerte programada (apoptosis) por lo que aumentalentamente su número observándose una proliferación en los recuentos sanguíneos y en la médula ósea. En sus primeras fases su cursoclínico es indolente (sin síntomas). Admite una variabilidad amplia en su pronóstico dependiendo de las variaciones citogenéticas, delinmunofenotipo y de su evolución. La leucemia linfática crónica es la leucemia más frecuente, afecta a adultos y su incidencia es mayora edades avanzadas, siendo más frecuente en hombres adultos.

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA.- La leucemia linfoide aguda, leucemia linfática aguda o leucemia linfoblástica aguda (LLA) comprendeun grupo de neoplasias malignas que afectan los precursores (blastos )[1]de los linfocitos en la médula ósea. La mayoría son tumoresde células progenitoras pre-B aunque ocasionalmente se manifiestan LLA de células pre-T. La LLA ocurre con gran frecuencia en laprimera década de vida, aumentando de nuevo el riesgo en la edad madura.[2]Cierto factores ambientales (radiación, productostóxicos, y algunos virus) se han identificado como factores de alto riesgo de contraer LLA.[3

152

Glosario de términos

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.- La leucemia mieloide aguda, también conocida como leucemia mielocítica aguda o como LMA, es un tipo decáncer producido en las células de la línea mieloide de los leucocitos, caracterizado por la rápida proliferación de células anormales que seacumulan en la médula ósea e interfieren en la producción de glóbulos rojos normales. La LMA es el tipo de leucemia aguda más común enadultos y su incidencia aumenta con la edad.

LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.- La leucemia mieloide crónica (LMC) es una enfermedad clasificada dentro del síndrome mieloproliferativocrónico caracterizado por una proliferación de los glóbulos blancos de la serie granulocítica hasta las últimas fases madurativa de sudiferenciación. Lo que sí se conoce es que aparece una traslocación genética de tipo t(9;22) 1/ que produce un reordenamiento de los genesBCR/ABL, produciendo el denominado cromosoma Filadelfia. 2/ descubierta en 1960 por Newell y Hungerford. 3/ La proteína que resulta es unatirosin quinasa cuya alteración transforma el ATP en ADP, fosforilando un sustrato que altera la médula ósea y su funcionamiento demuestran quesólo grandes dosis de radiación pueden inducir la aparición de una LMC.

MORFOLOGIA.- Parte de la biografía que trata la forma de los seres orgánicos y de las modificaciones transformaciones que experimenta.

RECAÍDA.- Situación en la que un paciente se ve afectado, durante el periodo de convalecencia de una enfermedad, nuevamente por los síntomasde la misma. Puede tratarse de una condición física (un tumor canceroso), un padecimiento psicológico (depresión, trastorno bipolar) o bien laadicción a una sustancia (alcoholismo).

RIESGOS.- a) Factores genéticos, los niños que nacen con síndrome de Down o algunas otras alteraciones genéticas tienen mayor riesgo depresentar leucemia; b) Radiación, el cáncer se presenta en un alto porcentaje de personas expuestas a la radiación intensa; c) Ciertos químicos,trabajadores expuestos a bencenos y aquellos que fuman, tienen aumento en el riesgo de leucemias mieloides; y d) Países de origen, Existenalgunas áreas del mundo (África y el Caribe) en las que se observa la leucemia con mayor frecuencia debido a la presencia de un virus conocidocomo VIRUS DEL LINFOMA.

SEGUNDA NEOPLASIA.- Neoplasia que afecta a un órgano diferente con morfología diferente.

TIPO DE LUCEMIAS.- La leucemia se presenta en varias formas, algunas aparecen en forma súbdita y progresan rápidamente en días o semanas(Leucemias agudas), otras progresan en forma lenta durante meses ó años (Leucemias crónicas). Las leucemias se denominan de acuerdo con eltipo de células de la sangre involucradas: Las mieloides afectan a unas células llamadas granulocitos, eritrocitos (células rojas), plaquetas ymonocitos; Las linfocíticas son aquellas que involucran a los linfocitos.

XII. Glosario de siglas

Glosario de siglas

ASRw: Tasa estandarizada por la población mundial.

Carcinomas y epiteliales: Carcinomas y otras neoplasias malignas epiteliales.

Fuente: Casos registrados por el RNTI-SEHOP

ICCC: International Classification of Childhood Cancer, 1996.

LANL: Leucemias agudas no linfoblásticas.

LH: Linfoma o enfermedad de Hodgkin.

Linfomas: Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales.

LLA: Leucemias linfoblásticas agudas.

LNH: Linfomas no Hodgkin incluye: Linfoma no Hodgkin-no Burkitt, Linfoma de Burkitt y Linfomas inespecíficos.

M/F: Razón masculino/femenino.

No especificados : Otros tumores intracraneales e intraespinales no especificados.

Otros especificados: Otros tumores intracraneales e intraespinales especificados.

Otros gliomas: incluye: Glioma maligno sin otra especificación, excepto en tracto óptico.

Otros y no especificados: Otras neoplasias malignas y las no especificadas

Resto leucemias: incluye: Mieloides, Otras especificadas e inespecificadas.

SNC: Sistema nervioso central. PNET/MB:

SNS: Sistema nervioso simpático.

STB: Sarcomas de tejidos blandos. RMS: Rabdomiosarcomas. Células germinales: tumores de células germinales, trofoblásticas ygonadales.

Tumores neuroectodérmicos primitivos/meduloblastomas.

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Esta edición terminó de imprimirse en el mes de junio de 2011 en IEPSA, Impresora y encuadernadora Progreso, S.A. de C.V., San Lorenzo #244, Col. Paraje San Juan, Delegación Iztapalapa, C.P. 098830, México, D.F.

El tiraje consta de 500 ejemplares.

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Perfil epidemiológico de cáncer en - SECRETARIA DE SALUD ... · Vicente Cruz Cruz Jefe del...

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