Ayer, 31 de abril, cerr el periodo legislativo sin avances en control del tabaco

Retrocede Mxico diez aos en Salud Pblica

El periodo legislativo termin y el Senado no pudo dictaminar la Iniciativa de Control del Tabaco que permitira a Mxico avanzar sustancialmente en el primer problema de salud pblica a nivel mundial. El convenio Marco, que ratific Mxico en 2004, implica que el pas tome medidas decisivas a favor de la prevencin en esta materia, entre ellas: establecer una ley de espacios 100% libres de humo de tabaco, la prohibicin total de la publicidad y promocin de dichos productos y ampliar la informacin de riesgos a la salud en el etiquetado.

Los espacios 100% libres de humo, son una parte medular de la iniciativa, ya que de acuerdo con la OMS, 600.000 personas que no fuman mueren cada ao por enfermedades causadas por la exposicin al humo de tabaco ajeno. Las investigaciones muestran claramente que respirar humo de tabaco ajeno causa cncer as como muchas enfermedades graves del aparato respiratorio y cardiovascular en nios y adultos, las cuales a menudo conducen a la muerte. Es un hecho que no existe un nivel seguro de exposicin al humo de tabaco.

El Convenio de la OMS, en su Artculo 8, establece que

El tabaquismo es la princi-pal causa prevenible de muerte y enfermedades en el mundo. Cada ao, ms de cinco mil-lones de muertes son atribuibles al consumo de cigarros y, de seguir las tendencias actuales, este nmero podra aumentar a 10 millones en el ao 2025. Tan solo en Amrica, el tabaquis-mo es causante de un milln de muertes anuales, y el consumo crece en la poblacin de menos recursos, principalmente en jvenes y mujeres.

En Mxico, el tabaquismo es responsable de una importante cantidad de muertes, enferme-dades y altos costos sanitarios. El mayor peso lo tienen el cnc-er de pulmn, la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) y las enfermedades car-diovasculares. Su impacto en la

los pases suscritos protejan a todas las personas contra la exposicin al humo de tabaco. En el marco de este artculo, se reconoce que la ciencia ha demostrado inequvocamente que la exposicin al humo de tabaco ajeno causa muerte, enfermedad y discapacidad, por lo que cada pas se compromete a adoptar medidas legislativas que protejan contra la exposicin al humo de tabaco en lugares de trabajo interiores, medios de transporte pblico, lugares pblicos cerrados y segn proceda otros lugares pblicos.

La prohibicin completa de fumar en ambientes cerrados es la nica intervencin que efectivamente protege de los daos ocasionados por el humo de tabaco. Un ambiente totalmente libre de humo de tabaco es aquel espacio donde no se permite fumar en ningn momento, en ningn rea de su interior, bajo ninguna circunstancia.

En el Artculo 11 del convenio, se establece la obligacin de adoptar medidas que incluyan la presentacin de una serie de advertencias sanitarias y otros mensajes apropiados en los paquetes de productos de tabaco, que cubran idealmente el 50% o ms de las superficies principales expuestas y que preferentemente incluyan imgenes o pictogramas.

La publicidad, promocin y patrocinio de los productos de tabaco (PPPT) asocian el entretenimiento, la felicidad, la belleza y los eventos deportivos entre otros, con el uso del tabaco, lo cual lo hace muy deseable

para el pblico objetivo. La PPPT generalizada normaliza el uso de tabaco, el cual es presentado como un producto ms de consumo, dificultando el entendimiento de los riesgos de su uso. Para atender esta situacin, en el Artculo 13 los pases firmantes reconocen que una prohibicin total de la publicidad, la promocin y el patrocinio reduciran el consumo de productos del tabaco.

El dictamen de las comisiones responsables y los avances que el Senado pueda tener en esta materia, permitiran colocar nuevamente a Mxico a la vanguardia en Salud Pblica, adems del impacto positivo directo que esta legislacin tendr en la poblacin mexicana, sin dejar de mencionar la reduccin de gasto pblico que implica la atencin mdica vinculada al tabaquismo y enfermedades asociadas.

Se sabe que la exposicin temprana a drogas es un predictor significativo para el desarrollo de problemas; mientras ms temprano empieza una persona a fumar, mayor ser su riesgo de convertirse en un fumador regular, desarrollar dependencia y sufrir consecuencias a largo plazo derivadas de este hbito.

Diferentes estudios han sealado que el tabaco constituye una droga de entrada, con lo cual el riesgo de usar otras drogas se incrementa. Estudios realizados en Mxico documentan una importante asociacin entre la conducta de consumo de tabaco y alcohol, y el consumo de drogas entre estudiantes de enseanza media y media superior, en quienes el riesgo de probar drogas se incrementaba con la severidad del patrn de consumo, es decir, a mayor frecuencia de consumo de tabaco y cantidad de alcohol por ocasin, mayor la probabilidad de probar otras drogas.

Entre los factores que explican esta asociacin estn los ambientales, relacionados con las oportunidades de consumir drogas; estas son mayores para los varones que para las mujeres. Tambin se han descrito factores sociales que se relacionan con la exposicin a modelos de roles durante la infancia temprana, as los hijos de padres fumadores o que beben alcohol en exceso, tienen ms riesgo de fumar y usar otras drogas.

Los datos provienen de la Encuesta Nacional de Adicciones de 1998 realizada en poblacin urbana del pas, en dos grupos de adolescentes entre 12 y 17 aos de edad y adultos entre 18 y 65 aos de edad, que habitaban hogares normales.

Fuente: artculo Del tabaco al uso de otras drogas: el uso temprano de tabaco aumenta la probabilidad de usar otras drogas? Revista Salud Pblica de Mxico.

Cerraron comisiones sin avanzar en temas sustanciales.

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es puerta de entrada a otras drogas

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costo

mortalidad es considerable ya que causa la prdida de 1,081,206 aos de vida y explica 11% de to-das las muertes que se producen en el pas cada ao. Esto repre-senta 66,324 muertes anuales que podran ser evitadas.

De acuerdo con los datos del Monitor Ciudadano sobre el Control del Tabaco en Mxico, el tabaquismo genera un costo directo anual de 43, 352 mil-lones de pesos, lo que equivale al 10.83% del monto que anual-mente se gasta en salud. Estos costos directos no contemplan las erogaciones por prdida de productividad, costos por inval-idez y muerte prematura, cifras

que se calculan incrementaran el monto total a cerca de 75 mil millones de pesos. Diversos estu-dios revelan que tabaco y pobreza estn ntimamente relacionados. Segn cifras de la OMS, el 84% de los fumadores vive en pases pobres, donde la carga de enfer-medades y muertes relacionadas con el tabaquismo est creciendo rpidamente.

El Banco Mundial seal que los pobres son las personas ms expuestas a las enfermedades producidas por el consumo de tabaco ya que tienen menos posi-bilidades de acceso a la atencin mdica. En Mxico, el 20% de los hogares ms pobres gastan 181

pesos al mes en tabaco, esto es el 4.3% de su gasto total. El dinero gastado en tabaco son recursos que las familias podran destinar a otros bienes como alimentac-in o educacin.

El Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Or-ganizacin Mundial de la Salud (CMCT OMS) fue impulsado en respuesta a la expansin de la epidemia de tabaquismo a niv-el global. En la actualidad, 176 pases son miembros del conven-io, siendo Mxico el primer pas de la region en haberlo ratificado en 2004. Se estima que 5.5 mil-lones de muertes a nivel mundial podran evitarse con la imple-

mentacin del CMCT OMS.

A pesar de que Amrica Lati-na ha dado pasos importantes en la implementacin del convenio, Mxico se encuentra obligado a implementar acciones tales como los espacios 100% libres de humo de tabaco en todo el pas, la prohibicin total de publici-dad, promocin y patrocinio y la ampliacin de advertencias san-itarias, temas en los que se en-cuentra rezagado frente a otras naciones de la regin.

Fuente: Monitor Ciudadano so-bre el Control del Tabaco en Mx-ico, Fundacin Interamericana del Corazn Mxico.

Sin dictamen, la iniciativa ms importante de los ltimos aos en este tema

Continuarn altos costos en salud y egresos, por demora legislativa.

REFORMA/STAFF

REFORMA/STAFF

En Mxico, la edad para empezar a fumar tabaco se ha reducido significativamente: mientras que en 1988, el 57% de los fumadores haban encendido su primer cigarro antes de los 18 aos, la Encuesta Nacional de Adicciones de 1998 informa que este ndice aument a 68%.

Respecto a la edad ms frecuente para que los jvenes empiecen a fumar, el dato ms reciente seala que es entre los 13 y 14 aos. Las encuestas documentan tambin que la edad de inicio se ha disminuido pues en 1988, En total, 27.7% de la poblacin urbana entre 12 y 65 aos fuma, y 14.8% es ex fumadora y en particular 27% de los adolescentes varones de entre 12 y 17 aos y 17% de las mujeres han fumado y 15% fuman diario o casi diario.

18,274 EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica)

5,719 Cncer Pulmonar

16,201 Enfermedad Cerebro-Vascular

26,513 Infarto Agudo al Miocardio$17,566,522,762EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica)

$11,792,715,512Cncer Pulmonar

$8,572,692,360Enfermedad Cerebro-Vascular

4,123,825,989Infarto Agudo al Miocardio

Fuente: www.sinais.gob.mx

MUERTE, ENFERMEDAD Y COSTOS ATRIBUIBLES AL TABACO

REFORMA STAFF

Retrasar la edad de inicio en el consumo de tabaco, no solamente reducir el nmero de fumadores y los costos para la salud, sino que tambin evitar la experimentacin y el uso de otras drogas.

MXICO, POR DEBAJO DE HONDURAS Y JAMAICA

En 2004, fuimos primer pas de AL en ratificar el Convenio Marco para el Control del Tabaco.

Hoy, somos el lugar 17 de 22 entre los pases de Amrica Latina en materia de espacios 100% libres de humo de tabaco.

Es la primera causa de muerte entre las enferme-dades no transmitibles en el mundo.

JUEVES

1 de Mayo del 2014 Mxico D.F.

108 pginas,7 secciones

Ao 21Nmero 7,020

2Lejos de generar prdidas, la implementacin de espacios libres de humo en bares y restaurantes puede significar ganancias, adems de importantes beneficios para la salud pblica, asegur Camilo Ospina Guzmn, empresario del sector y presidente de la Asociacin de Bares de Colombia.

Indic el empresario que al aplicar este tipo de regulaciones, se reduce el ausentismo laboral en un 30% en los negocios, adems de aumentar el consumo de alimentos y bebidas.

El ausentismo laboral disminuy en 30% con la Ley de Espacios Libres de Humo, ya que las personas que trabajaban en los bares se enfermaban por el efecto del cigarro, dijo en entrevista.

En Bogot, los bares y restaurantes no registraron prdidas luego de que se implementara la legislacin en la materia, entre 2008 y 2010, en el mediano y largo plazo resulta positivo en sus ingresos.

De acuerdo con un estudio de impacto econmico que se realiz en Bogot, slo 2% de los empresarios manifestaron alguna prdida, pero que no se pudo atribuir completamente a causas asociadas a la ley.

Aadi que no hay prdidas econmicas bsicamente por tres razones: uno, el tiempo de permanencia de las personas en los establecimientos se alarga; dos, algunos casos, incluso mejoraron los consumos de comida.

Y tercero, s se van a perder algunos clientes, pero son reemplazados por un inmenso mercado que antes no sala a los bares por la incomodidad de inhalar humo de tabaco, dijo.

Adoptado por unanimidad por la 56 Asamblea Mundial de la Salud en 2003, el Convenio Marco de la OMS es el primer paso en la lucha mundial contra la epidemia de tabaquismo, pero a pesar de que Mxico fue el primer pas en ratificar este convenio, al da de hoy no ha firmado el Protocolo para la eliminacin del comercio ilcito de productos de tabaco en la Regin de las Amricas y se han detenido los avances en materia del control de tabaco, que otros pases latinoamericanos ya han puesto en marcha con xito. Esto, a pesar de la alta incidencia de tabaquismo en Mxico.

Un factor que no puede dejar de mencionarse cuando se analiza la situacin del tabaquismo, es la actividad de la industria tabacalera. En las Amricas esta industria sigue direccionando la comercializacin y promocin de sus productos a las poblaciones de ingresos bajos, mujeres y jvenes, y a su vez est implementando estrategias cada vez ms agresivas en contra de las polticas de control de tabaco.

A pesar de los avances que se registran en varios pases de la Regin, la epidemia de tabaquismo continuar creciendo en las Amricas, a menos que se acelere significativamente el ritmo de adopcin e implementacin de leyes nacionales acordes con los mandatos del CMCT de la OMS (12) y sus Directrices, contrarrestando eficazmente los empeos de la industria por minar estos avances.

Fuente: OPS.Informe sobre Con-trol de Tabaco para las Amricas.Washington, DC: OPS; 2013.

Resultados a 14 meses de ponerse en marcha la ley.

Los Senadores de la Repblica, entre ellos, los Coordinadores Parlamentarios y los Presidentes de todas las Comisiones, lamentamos la sensible prdida de ms de

Reiteramos nuestro compromiso para que no pase otro periodo legislativo sin que tomemos cartas en el asunto.

Respetuosamente,Senado de la Repblica LXII Legislatura

1o. de mayo, 2014

66,708 personas fallecidasa causa del tabaquismo en 2013

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libres de humo es el nico medio probado que protege a las personas del humo de segunda mano. Habitaciones separadas para fumadores y sistemas de ventilacin no impiden la exposicin al humo de tabaco.

Las restricciones referentes a espacios libres de humo limitan a los fumadores al reducir las oportunidades de consumir cigarrillos o al forzarlos a desarrollar tal actividad en espacios abiertos, lo cual implica prdida de tiempo e incomodidades. En contraparte, los espacios libres de humo no imponen costo alguno para los no fumadores.

Adicionalmente, una exhaustiva prohibicin de la publicidad podra reducir el consumo de tabaco en aproximadamente 6.9%. Un conjunto limitado de prohibiciones tendra poco o nulo efecto sobre el consumo de tabaco.

Fuente:Tabaquismo en mxico: anlisis y recomendaciones de me-jora regulatoria.-COFEMER, serie documentos de investigacin en regulacin no. 2012-01, abril 2012.

De acuerdo con el Dr. Francisco Abundis, Director de Parametra, el reconocimiento pblico de la existencia de espacios libres de humo de tabaco aument 28% en cuatro aos. En el 2008 -antes de ser aprobada la LGCT-, el 32% reconoca la prohibicin. Despus de aprobada la Ley en 2009, el reconocimiento aument 18 puntos porcentuales. Actualmente, 60% de la poblacin sabe de la presencia de estos espacios.

Adems, seal que siete de cada diez encuestados cree que es conveniente o muy conveniente aumentar los impuestos al tabaco para evitar que menores de edad fumen o sigan fumando. Destac que el 37% de los encuestados opina que en los ltimos dos aos los aumentos de precio e impuestos al tabaco han protegido la salud de las personas. Por otra parte, mencion que de cada diez personas que fuman, seis reconocen que las advertencias en las cajetillas evitaron que fumara al menos una vez en el ltimo mes. Asimismo, el Dr. Abundis indic que existe un bajo nivel de conocimiento sobre la regulacin de la publicidad del tabaco. Cinco de cada diez desconoce que la LGCT prohbe cualquier tipo de patrocinio y permite la publicidad y promocin del tabaco dirigida solo a mayores de edad.

La Encuesta Nacional de Tabaquismo 2012, es un instrumento que busca medir la percepcin sobre la situacin del tabaquismo en Mxico, conocer el nivel de cumplimiento de la normatividad vigente y explorar la opinin de la ciudadana sobre el rumbo que debera tomar la poltica pblica del control del tabaco.

La encuesta aborda siete temas principales: a) precios e impuestos; b) ambientes libres de humo; c) empaquetado y etiquetado de los productos del tabaco; d) campaas de prevencin; e) publicidad, promocin y patrocinio del tabaco; d) tratamiento y cesacin; y e) comercio ilcito.

Los resultados de esta encuesta sealan el alto grado de aceptacin y apoyo para las medidas de control y prevencin de consumo de tabaco, que se han implementado en los ltimos aos.Entre ellas destacan los

Crece aprobacin de las medidas contra tabaco: Parametra.

cambios en el marco legal para establecer espacios libres de humo de tabaco, la incorporacin de pictogramas y el aumento en los impuestos a productos de tabaco.Esta encuesta cobra especial relevancia en la coyuntura actual. Existe una oportunidad para continuar fortaleciendo las medidas legislativas, ejecutivas y administrativas para prevenir y reducir el consumo de tabaco.

Los resultados, mostraron que gran parte de la poblacin

acepta y apoya las medidas de control que se han implementado en los ltimos aos, incluyendo los cambios en el marco legal para establecer espacios 100% libres de humo de tabaco, la incorporacin de pictogramas y el aumento en los impuestos a productos de tabaco.

Por ltimo, la sociedad no percibe avances sobre la disponibilidad de tratamientos para dejar de fumar y apoyo para la cesacin en Mxico. El 67% cree que ha mejorado poco o sigue igual.

El documento que rene esta

informacin se intitula Situacin del Tabaquismo en Mxico 2012: Anlisis de las polticas pblicas para el control del tabaco. Ah se resumen los principales resultados de la encuesta, as como un anlisis de la situacin actual del control del consumo de tabaco en Mxico y recomendaciones puntuales para lograr los avances necesarios en esta materia.

Fuente: Parametra Monitor Ciudadano Sobre el Control del Tabaco en Mxico. Fundacin Interamericna del Corazn, Fundacin Aliento.

La revisin que hace la Comisin Federal de Mejora Regulatoria, seala las prioridades para modificar la legislacin al Control del Tabaco. Entre ellas, se menciona el hecho que la estrategia ms efectiva para reducir los niveles de tabaquismo son los impuestos: se recomienda que se eleven los impuestos hasta alcanzar al menos el 75% del precio de venta al pblico, ya que esta medida es particularmente eficaz para que evitar que los jvenes comiencen a fumar.

Tambin destaca la recomendacin de implementar una prohibicin total al consumo de tabaco en espacios pblicos y cerrados como lo han hecho ya legislaciones a nivel local y estatal, dada la documentacin de xito de tales casos.

Cabe recordar que no se ha determinado un nivel seguro de exposicin al humo de tabaco ajeno, que contribuye a una serie de enfermedades graves y a menudo mortales. Por ello, el establecimiento de espacios

REFORMA/STAFF

Las medidas son populares entre la poblacin en general.

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