Universidad Centroccidental“Lisandro Alvarado”

Decanato de Ciencias de la SaludDepartamento de Cs MorfológicasSección de Anatomía Microscópica

Universidad Centroccidental“Lisandro Alvarado”

Decanato de Ciencias de la SaludDepartamento de Cs MorfológicasSección de Anatomía Microscópica

Dra. Hectsys Bravo de Calabrese

Dra. Hectsys Bravo de Calabrese

* Programa de Anatomía Microscópica I* Programa de Anatomía Microscópica I

Analizar los aspectos morfofuncionales del desarrollo fetal que permiten la viabilidad del feto fuera del útero materno *

Analizar los aspectos morfofuncionales del desarrollo fetal que permiten la viabilidad del feto fuera del útero materno *

Período que comprende desde la novena semanaPeríodo que comprende

desde la novena semanadespués de la fecundación hasta

el momento del nacimiento*después de la fecundación hasta

el momento del nacimiento*

* Moore, 2006 y Sadler, 2007* Moore, 2006 y Sadler, 2007

28 Sem 30 Sem 34 Sem 38 Sem Nacimiento

Referencia

Post-Fecundación

FUR - FUM

Días SemMeses

266

280

38

40

Calendarios Lunares

10

8 ¾8 ¾

9 ¼9 ¼

9 ½9 ½

PrimeroPrimero

SegundoSegundo

TerceroTercero

Relación Cabeza/Cuerpo Relación Cabeza/CuerpoDe ½ a 1/3 de la Longitud Craneo-Rabadilla (LCR) De ½ a 1/3 de la Longitud Craneo-Rabadilla (LCR)

Características Faciales Características Faciales

9 Semanas: Cara ancha Ojos Separados Implantación bajas de las orejas Párpados fusionados

9 Semanas: Cara ancha Ojos Separados Implantación bajas de las orejas Párpados fusionados

12 Semanas: Ojos más desplazados en sentido ventral Orejas más altas

12 Semanas: Ojos más desplazados en sentido ventral Orejas más altas

Miembros Superiores e Inferiores Miembros Superiores e Inferiores

9 Semanas: Miembros cortos9 Semanas: Miembros cortos

12 Semanas: Miembros superiores con tamaño relativo definitivo

12 Semanas: Miembros superiores con tamaño relativo definitivo

Hernia Umbilical Hernia Umbilical

Desaparece a las 11 – 12 semanasDesaparece a las 11 – 12 semanas

Feto de 10 semanasFeto de 10 semanas Feto de 11 - 12 semanasFeto de 11 - 12 semanas

Genitales Externos Genitales Externos

9 Semanas: Similares en ambos sexos9 Semanas: Similares en ambos sexos

12 Semanas: Están desarrollados12 Semanas: Están desarrollados

Características Funcionales Características Funcionales Movimientos de extremidades: 9 semanas Eritropoyesis: 9º Sem: Hígado. 12º sem: Bazo Formación de orina: 9º Sem. Eliminación:12 Sem: Centro de osificación cráneo y huesos largos: 12 sem

Movimientos de extremidades: 9 semanas Eritropoyesis: 9º Sem: Hígado. 12º sem: Bazo Formación de orina: 9º Sem. Eliminación:12 Sem: Centro de osificación cráneo y huesos largos: 12 sem

Relación Cabeza/Cuerpo

Características Faciales

Relación Cabeza/Cuerpo

Características Faciales

Cabeza relativamente más pequeña Patrón de cabello en cuero cabelludo

Cabeza relativamente más pequeña Patrón de cabello en cuero cabelludo

Ojos más delanteros Ojos más delanteros

Miembros inferiores Miembros inferiores Se han alargado Se han alargado

Genitales Externos Genitales Externos Se pueden reconocer ecográficamente Se pueden reconocer ecográficamente

Genitales Externos Genitales Externos Se pueden reconocer ecográficamente

Se pueden reconocer ecográficamente

Características Funcionales Características Funcionales Avanza osificación del esqueleto Movimientos coordinados de extremidades desde la 14º semana (aún no percibidos por la madre)

Avanza osificación del esqueleto Movimientos coordinados de extremidades desde la 14º semana (aún no percibidos por la madre)

Características Funcionales Características Funcionales Diferenciación de Gónadas en la semana 16 Diferenciación de Gónadas en la semana 16

Características Morfológicas Características Morfológicas Piel cubierta con Vermix Caseoso o unto sebáceo Cejas y Cabello a las 20 semanas Presencia de Lanugo Formación de Útero y canalización de la Vagina Ovarios y testículos en cavidad abdominal

Piel cubierta con Vermix Caseoso o unto sebáceo Cejas y Cabello a las 20 semanas Presencia de Lanugo Formación de Útero y canalización de la Vagina Ovarios y testículos en cavidad abdominal

Características Funcionales Características Funcionales Formación de la grasa parda Movimientos más enérgicos, percibidos por la madre

Formación de la grasa parda Movimientos más enérgicos, percibidos por la madre

Características Morfológicas Características Morfológicas Piel color rosa arrugada y transparente Aumento de peso Uñas de las manos en la semana 24

Piel color rosa arrugada y transparente Aumento de peso Uñas de las manos en la semana 24

Características Funcionales Características Funcionales Movimientos oculares rápidos Respuesta a parpadeo y susto (semana 22 – 23) Inicio de secreción de Surfactante

Movimientos oculares rápidos Respuesta a parpadeo y susto (semana 22 – 23) Inicio de secreción de Surfactante

Características Morfológicas Características Morfológicas Párpados abiertos Lanugo y cabello desarrollados Considerable grasa subcutánea (3% peso) Aumento de peso Uñas de los pies

Párpados abiertos Lanugo y cabello desarrollados Considerable grasa subcutánea (3% peso) Aumento de peso Uñas de los pies

Características Funcionales Características Funcionales Pulmones pueden tener intercambio gaseoso SNC ha madurado para dirigir movimientos respiratorios Hematopoyesis pasa a la médula ósea a las 28 semanas

Pulmones pueden tener intercambio gaseoso SNC ha madurado para dirigir movimientos respiratorios Hematopoyesis pasa a la médula ósea a las 28 semanas

Características Morfológicas Características Morfológicas Piel rosada y lisa Extremidades con aspecto rechoncho Aumento de grasa blanca (8% peso)

Piel rosada y lisa Extremidades con aspecto rechoncho Aumento de grasa blanca (8% peso)

Características Funcionales Características Funcionales Reflejo pupilar a la luz Puede sobrevivir fuera del útero con cuidados especiales

Reflejo pupilar a la luz Puede sobrevivir fuera del útero con cuidados especiales

Características Morfológicas Características Morfológicas Fetos rollizos Circunferencia abdominal y cefálica similares luego se hace mayor la abdominal Grasa blanca llega hasta el 16 % del peso Tórax prominente Fetos masculinos: Testículos en escroto Comienza a desaparecer el lanugo

Fetos rollizos Circunferencia abdominal y cefálica similares luego se hace mayor la abdominal Grasa blanca llega hasta el 16 % del peso Tórax prominente Fetos masculinos: Testículos en escroto Comienza a desaparecer el lanugo

Características Funcionales Características Funcionales Reflejo de prensión firme Orientación espontánea a la luz SNC con funciones integradoras

Reflejo de prensión firme Orientación espontánea a la luz SNC con funciones integradoras

Cambios de tamaño del feto Cambios de tamaño del feto

Peso Peso

Talla Talla

2.500 grs – 3.500 grs 2.500 grs – 3.500 grs

47 cm – 55 cm 47 cm – 55 cm

Circunferencia Cefálica Circunferencia Cefálica

Circunferencia Torácica Circunferencia Torácica

33,74 cm – 37,71 cm 33,74 cm – 37,71 cm

34 cm 34 cm

Circunferencia Abdominal Circunferencia Abdominal

35 cm 35 cm

Fecha de última regla o menstruación (FUR – FUM)

Fecha post-fecundación

Ecográficamente

Fecha de última regla o menstruación (FUR – FUM)

Fecha post-fecundación

Ecográficamente

Fecha de Última Regla (FUR) Fecha de Última Regla (FUR)

Se calculan los días que han transcurrido desde el primer día de sangrado de la última regla hasta la fecha en curso, a esa sumatoria se le divide entre siete (7) y dará la edad gestacional en semanas .

Se calculan los días que han transcurrido desde el primer día de sangrado de la última regla hasta la fecha en curso, a esa sumatoria se le divide entre siete (7) y dará la edad gestacional en semanas .

Ecográficamente: I Trimestre:

Saco Gestacional (GS) Longitud Cráneo-Rabadilla (LCR) Longitud Cráneo-Talón (LCT)

Final del I trimestre, II y III: Diámetro Biparietal (DBP) Longitud del Fémur (LF) Circunferencia Cefálica (CC) Circunferencia Abdominal (CA) Longitud del pie

Ecográficamente: I Trimestre:

Saco Gestacional (GS) Longitud Cráneo-Rabadilla (LCR) Longitud Cráneo-Talón (LCT)

Final del I trimestre, II y III: Diámetro Biparietal (DBP) Longitud del Fémur (LF) Circunferencia Cefálica (CC) Circunferencia Abdominal (CA) Longitud del pie

Saco Gestacional Saco Gestacional

Longitud Cráneo – Rabadilla (LCR) Longitud Cráneo – Rabadilla (LCR)

Diámetro Bi-Parietal (DBP) Longitud de Fémur Diámetro Bi-Parietal (DBP) Longitud de Fémur

Circunferencia Cefálica Circunferencia Abdominal Longitud del pie

Circunferencia Cefálica Circunferencia Abdominal Longitud del pie

Fecha Probable de Parto (FPP) Fecha Probable de Parto (FPP)

Corresponde al día que se cumplen las 40 semanas. Se calcula con la FURCorresponde al día que se cumplen las 40 semanas. Se calcula con la FUR

Se le suman 7 al 1º día de la última regla: Día probable Se le restan 3 al mes de la FUR: Mes Probable Dependiendo del mes hay que sumar 1 al año

Se le suman 7 al 1º día de la última regla: Día probable Se le restan 3 al mes de la FUR: Mes Probable Dependiendo del mes hay que sumar 1 al año

Ej: FUR: 15 – 07 – 2008 15 + 7 = 22 (Día probable) 7 – 3 = 4 (Mes probable = Abril) 2008 + 1 = 2009

Ej: FUR: 15 – 07 – 2008 15 + 7 = 22 (Día probable) 7 – 3 = 4 (Mes probable = Abril) 2008 + 1 = 2009

FPP: 22 de Abril de 2009FPP: 22 de Abril de 2009

Definición Definición Capacidad de los fetos para sobrevivir en el ambiente extrauterino

Capacidad de los fetos para sobrevivir en el ambiente extrauterino

Aborto embrionario

Aborto fetal

Feto inmaduro (21 -

Feto pretérmino (

Feto a término (37 – 41 sem)

Feto post-termino (>42 sem)

Aborto embrionario

Aborto fetal

Feto inmaduro (21 -

Feto pretérmino (

Feto a término (37 – 41 sem)

Feto post-termino (>42 sem)

De acuerdo a las semanas de gestaciónDe acuerdo a las semanas de gestación

Factores Maternos

Factores Fetales

Factores Ambientales

Factores Maternos

Factores Fetales

Factores Ambientales

Nutrición Materna

Niveles de Insulina

Glicemia

Flujo Sanguíneo Placentario

Nutrición Materna

Niveles de Insulina

Glicemia

Flujo Sanguíneo Placentario

Embarazos múltiples

Factores genéticos

Embarazos múltiples

Factores genéticos

Medicamentos

Tabaquismo

Alcoholismo

Radiaciones

Medicamentos

Tabaquismo

Alcoholismo

Radiaciones

Amniocentesis Biopsia de Vellosidades Coriónicas Transfusión fetal intraútero Fetoscopia Muestreo sanguíneo del cordón TAC - RM Ecografía 2D – 3D – 4D y Doppler

Amniocentesis Biopsia de Vellosidades Coriónicas Transfusión fetal intraútero Fetoscopia Muestreo sanguíneo del cordón TAC - RM Ecografía 2D – 3D – 4D y Doppler

Amniocentesis Amniocentesis

Muestreo sanguíneo del cordón Muestreo sanguíneo del cordón

Fetoscopia Fetoscopia

Ecografía 2D – 3D – 4D y Doppler Ecografía 2D – 3D – 4D y Doppler

Moore, K. y Persaud. Embriología Clínica. 7º Edición. Editorial Elsevier, España, 2006

Sadler. Langman Embriología Médica. Con Orientación Clínica, 10º Edición. Editorial Médica Panamericana 2007.

Rebolledo, I. Manual de Embriología Humana, UCLA

Moore, K. y Persaud. Embriología Clínica. 7º Edición. Editorial Elsevier, España, 2006

Sadler. Langman Embriología Médica. Con Orientación Clínica, 10º Edición. Editorial Médica Panamericana 2007.

Rebolledo, I. Manual de Embriología Humana, UCLA