Pg Pediatria

PREGUNTÓN PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

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PREGUNTÓN

Pediatría

1) Son verdaderas para intoxicación por arsénico,

excepto:

a) Produce hemólisis masiva

b) Puede haber fiebre, hepatitis,

rabdomiolisis

c) La toxicidad cardiovascular produce

bloqueo AV de tercer grado

d) Aparecen en las uñas estrías blancas

transversales

e) Concentraciones superiores a 50 ug/dL en

orina de 24 hs son diagnóstico

Respuesta correcta: C

La toxicidad cardiovascular consiste en

prolongación del intervalo QT, taquicardia

ventricular polimorfa, miocardiopatía congestiva,

edema pulmonar y choque cardiogénico.

2) Intoxicación con mercurio que produce la

tríada de temblor, trastornos

neuropsiquiátricos y gingivoestomatitis:

a) Ingestión aguda de sales de mercurio

inorgánico

b) Inhalación aguda de vapor de mercurio

elemental

c) Intoxicación crónica con mercurio

inorgánico

d) Acrodinia

e) Intoxicación por metilmercurio

Respuesta correcta: A

La intoxicación crónica por mercurio

inorgánico produce la tríada clásica de temblor,

trastornos neuropsiquiátricos y

gingivoestomatitis; el síndrome puede deberse a

la exposición crónica al mercurio elemental, a las

sales de mercurio inorgánico y/o determinados

compuestos de mercurio orgánico, todos los

cuales pueden ser metabolisados a iones

mercurio.

3) Lo siguiente es verdadero en la intoxicación

por plomo excepto:

a) Inhibe la enzima deshidratasa del ácido -

aminolevulínico

b) Existe una correlación estrecha directa

entre el nivel sanguíneo y manifestaciones

clínicas

c) La manifestación más grave es la

encefalopatía aguda

d) Niveles superiores a 70ug/Dl. aun en

ausencia de síntomas es una urgencia

médica

e) La encefalopatía es rara cuando los

niveles son inferiores a 100ug/Dl

Respuesta correcta: B

No existe una correlación directa entre el

nivel sanguíneo de plomo y las manifestaciones

clínicas, niños con niveles superiores a 100

mg/Dl. no tienen alteraciones clínicas aparentes,

mientras que otros con niveles de 30 a 35 mg/Dl.

son claramente sintomáticos.

4) Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en

síndromes, mencione a cual corresponde el

siguiente: fiebre, taquicardia, hiperpnea,

inquietud, convulsiones, acidosis metabólica:

a) Síndrome anticolinérgico

b) Síndrome extrapiramidal

c) Síndrome hipermetabólico

d) Síndrome narcótico

e) Síndrome simpaticomimético


El síndrome hipermetabólico se caracteriza

por fiebre, taquicardia, hiperpnea, inquietud,

convulsiones acidosis metabólica y es causado

por salicilatos, algunos: fenoles, trietiltina,

herbicidas y clorofenoxi.

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PREGUNTÓN

Pediatría

5) Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en

síndromes, mencione a cual corresponde el

siguiente: cólicos abdominales, diarrea,

lagrimeo, sudoración, “piel de gallina”,

bostezos, taquicardia, alucinaciones:

a) Síndrome anticolinérgico

b) Síndrome abstinencia

c) Síndrome colinérgico

d) Síndrome narcótico

e) Síndrome hipermetabólico


El síndrome de abstinencia provoca: Cólicos

abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración, piel

de gallina, bostezos, taquicardia y alucinaciones

las causas son el consumo de alcohol,

barbitúricos, benzodiacepinas, narcóticos.

6) A que síndrome corresponde el siguiente:

hipersecreción de glándulas exocrinas,

micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea,

fasciculaciones musculares, miosis,

broncoespasmo, convulsiones:

a) Síndrome hipermetabólico

b) Síndrome colinérgico

c) Síndrome extrapiramidal

d) Síndrome anticolinérgico

e) Síndrome de abstinencia


El síndrome colinérgico provoca:

hipersecreción de glándulas exócrinas, micción

abundante, nauseas, vómitos, diarrea,

fasciculaciones musculares, miosis, debilidad

muscular o parálisis, broncoespasmo,

taquicardia, bradicardia, convulsiones, coma.

Las causas son insecticidas órganofosforados o

carbamatos, algunas setas, tabaco, veneno de la

araña viuda negra (mordedura grave).

7) 7.- El antídoto para la intoxicación por

paracetamol es:

a) BAL en aceite

b) Difenhidramina

c) N-acetilcisteína

d) Etanol

e) Azul de metileno


El antídoto para la intoxicación por

paracetamol es la N. acetilcisteína (Nac. o

Mucomyst) la cual evita la reacción del Napqi (N-

Acetil-P-Benzoquinoneimina) el cual es un

metabólito intermedio muy reactivo del

paracetamol y es el que produce la toxicidad

sobre los hepatocitos.

8) Antídoto utilizado para la intoxicación por

plomo, manganeso, níquel y zinc:

a) Atropina

b) Flumazenil

c) Naloxona

d) EDTA

e) Glucagon

Respuesta correcta: D

Antídoto utilizado para la intoxicación por

plomo, magnesio, níquel y zinc es el EDTA

(Edetato cálcico disódico), con dosis de 1 – 1.5

g/m2/24dl cada 12 hrs. por 5 días intramuscular.

9) Antídoto para intoxicación por insecticidas

órgano fosforados:

a) Pralidoxima

b) Fisostigmina

c) Atropina

d) Desferroxamina

e) Piridoxina

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PREGUNTÓN

Pediatría


El antídoto para intoxicación por insecticidas

órgano fosforados es la pralidoxima (2 – PAM,

PROTOPAM) dosis de 25 – 50 mg/kg a lo largo

de 5 – 10 min. (máximo 200 mg/min) puede

repetirse cada 10 – 12 hrs según las

necesidades.

10) Lo siguiente es verdadero para intoxicación

por salicilatos excepto:

a) Produce inhibición de las enzimas del ciclo

de Krebs

b) Produce desacoplamiento de la fosforilasa

oxidativa

c) Estimula directamente el centro

respiratorio

d) Produce deshidratación hipopotasémica

e) El antídoto es el azul de metileno**

Respuesta correcta: E

El antídoto para la intoxicación por salicilatos

no existe solo se dan rehidratación y corrección

de las alteraciones electrolíticas, además de

potasio y bicarbonato en altas dosis, puede se

necesaria la diálisis peritoneal o hemodiálisis la

cual se prefiere. El azul de metileno se utiliza

para la metahemoglobinemia.

11) La causa más frecuente de muerte infantil por

envenenamiento es:

a) Cáusticos

b) Metanol

c) Plomo

d) Hierro

e) Salicilatos


La intoxicación por hierro es la causa más

frecuente de muerte infantil por envenenamiento,

los productos que contienen hierro son

habituales en muchas casas y a menudo

parecen caramelos. La gravedad potencial

depende de la cantidad de hierro elemental

ingerido, que debe calcularse como porcentaje

de hierro elemental en la sal.

12) Intoxicación cuyo efecto tóxico es dado por un

producto de su metabolismo que es el ácido

fórmico. Las manifestaciones clínicas son:

somnolencia, ligera ebriedad, irritación

gástrica, nauseas, vómitos, alteraciones

visuales:

a) Cáusticos

b) Metanol

c) Hierro

d) Paracetamol

e) Etanol


La intoxicación por metanos se debe al ácido

fórmico que es un producto del metabolismo del

metano. El ácido fórmico inhibe la respiración

mitocondrial, los efectos tóxicos mas graves

aparecen cuando se genera el ácido fórmico y se

acumula en la sangre los tejidos. Las

manifestaciones clínicas son somnolencia, ligera

ebriedad, irritación gástrica, nauseas, vómitos y

alteraciones visuales.

13) Márque lo falso en relación a la intoxicación

por etilenglicol:

a) El ácido glioxílico y oxálico son los

causantes de la toxicidad

b) Producen arritmias cardiacas, dolores

musculares, tetania

c) Los niveles sanguíneos son

proporcionales a la toxicidad

d) Es componente frecuente de los

anticongelantes automotrices

e) El antídoto es el etanol

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PREGUNTÓN

Pediatría


En la intoxicación con etilenglicol, los análisis

de los niveles sanguíneos no son fáciles de

obtener y sus resultados no son proporcionales a

la toxicidad.

14) Cuál es el efecto más importante de los

hidrocarburos:

a) Emesis

b) Depresión del SNC

c) Desarrollo de leucemia mieloide aguda

d) Hepatopatía

e) Neumonitis por aspiración


El efecto tóxico más importante de los

hidrocarburos es la neumonitis por aspiración, la

cual suele producirse en el momento de la

ingestión, en el que la tos y las arcadas son

frecuentes pero también puede ser

consecuencia de los vómitos habituales tras la

ingestión.

15) Lo siguiente es verdadero para intoxicación

por monóxido de carbono excepto:

a) Se une a la Hb y desplaza al O2

b) Afinidad más de 250 veces más que el O2

por la Hb

c) Se une al citocromoxidasa en los tejidos

d) La sintomatología no es proporcional a la

concentración de carboxihemoglobina

e) El tratamiento son medidas generales y

altas concentraciones de O2


En la intoxicación por monóxido de carbono

los síntomas suelen ser proporcionales a la

concentración de carboxihemoglobina en la

sangre. Los niveles altos provocan coma,

convulsiones, inestabilidad respiratoria y la

muerte.

16) Planta que produce irritación y edema de

mucosas, gastroenteritis, el tóxico presente

son cristales de oxalato de calcio:

a) Helecho

b) Hiedra americana

c) Tejo

d) Muérdago

e) Belladona


La esparraguera (helecho) es una planta

venenosa común, cuya ingesta de grandes

cantidades puede producir hipocalcemia. El

muérdago produce gastroenteritis y colapso

cardiovascular. El tejo produce síndrome

anticolinérgico y gastroenteritis. La hiedra

americana produce vómitos, sudoración, cólicos

y somnolencia.

17) Planta que produce gastroenteritis y

cardiotoxicidad, su tóxico es la colchicina:

a) Trepador nocturno

b) Crocus de otoño

c) Diente de león

d) Begonia

e) Higuera


El trepador nocturno produce síndrome

anticolinérgico y gastroenteritis. El diente de

león, la begonia y la higuera son plantas no

tóxicas.

18) Marque la planta no tóxica:

a) Cicuta venenosa

b) Narciso trompón

c) Tabaco

d) Esparraguera

e) Gardenia

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PREGUNTÓN

Pediatría


Gardenia: planta no tóxica.

19) Hongo silvestre responsable del 95% de las

intoxicaciones:

a) Gyromitra

b) Amanita y Galerina

c) Inocybe

d) Coprinus atramentarius

e) Psilocybe


La Gyomitra inhibe la producción de GABA y

produce metahemoglobinemia, puede haber

crisis convulsivas, hemólisis. Las setas del

género Fnocybe contienen muscarina, el

síndrome clínico es una respuesta

hipercolinérgica. Los síntomas pueden ceder

espontáneamente al cabo de 6 a 24 horas.

Coprinus atramentarius: contiene coprina, los

síntomas clínicos se deben a la acumulación de

acetaldehído. El psilocybe contiene psilocibina y

psilocina, dos sustancias psicotrópicas.

20) Intoxicación por comer productos de mar, se

caracteriza por dolor abdominal, parestesias

de región peribucal, diplopia, ataxia.

Secundaria a neurotoxina llamada saxitoxina,

puede haber insuficiencia respiratoria por

parálisis del diafragma:

a) Ciguatera

b) Peces escombroides

c) Pez rey

d) Delfín

e) Moluscos


Los moluscos que se alimentan mediante

filtración como los mejillones y las veneras

pueden contaminarse durante una floración de

dinoflagelados o “mareas rojas”, estos

dinoflagelados contienen varias neurotoxinas

potentes (saxitoxina principalmente).

21) El veneno de este animal es una potente

neurotoxina (-latrotoxina), produce dolor

abdominal y vientre en madera, puede simular

una apendicitis y/o peritonitis:

a) Loxosceles (araña reclusa parda)

b) Himenópteros

c) Pastinaca

d) Lactrodectus mactans (viuda negra)

e) Centruroides


La a-latrotoxina presente en el veneno de la

viuda negra se une a las membranas neuronales

presinápticas y provoca una liberación excesiva

de acetilcolina y noradrenalina en la unión

neuromuscular. La salida de dichos

neurotransmisores se traduce en una

despolarización muscular excesiva con

hiperactividad autónoma.

22) El veneno de este animal contiene

hialuronidasa y esfingomielinasa D, produce

necrosis cutánea significante, el lomo del

animal tiene una marca en forma de violín:

a) Loxosceles (araña reclusa parda)

b) Himenópteros

c) Pastinaca

d) Lactrodectus mactans (viuda negra)

e) Centruroides


Aunque la picadura de varios tipos de arañas

puede provocar reacciones místicas leves, sólo

especies del género Loxoceles producen

necrosis cutánea significativa.

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PREGUNTÓN

Pediatría

23) Síndrome de intoxicación caracterizado por

temblor, rigidez, opistótonos, tortícolis,

disfonía, crisis oculógiras:

a) Colinérgico

b) Abstinencia

c) Narcótico

d) Simpaticomimético

e) Extrapiramidal


Las causas del síndrome extrapiramidal

pueden ser por ingesta de fenotiazinas,

haloperidol, metoclopramida.

24) El antídoto para la metahemoglobinemia es:

a) Atropina

b) Etanol

c) Naloxona

d) Azul de metileno

e) Piridoxina


La atropina es para pesticidas

órganofosforados y carbamatos. El etanol para

metanos, etilenglicol. La naloxona para

narcóticos, clonidina. La piridoxina para

isoniazida hongos (gyumitra) y etilenglicol.

25) Lo siguiente es verdadero durante la

intoxicación por Hiero excepto:

a) Hay nauseas, vómitos diarrea, dolor

abdominal

b) Niveles séricos < 500ug/Dl. dentro de las

primeras 4-8hs después de la ingestión

Significan que el riesgo toxico es bajo

c) El hierro es radio opaco

d) No se recomienda lavado gástrico

e) El carbón activado absorbe el hierro


El carbón activado no absorbe el hierro por

lo que no debe utilizarse. Para eliminar los

comprimidos del estómago puede usarse jarabe

de ipecacuana, aunque éste puede enmascarar

los síntomas gastrointestinales producidos por el

metal. La desferroxamina es un quelante

específico del hierro y el antídoto a utilizar en las

intoxicaciones moderadas-graves.

26) Ejerce su toxicidad interfiriendo con el uso de

O2 en el sistema citocromo oxidasa

produciendo hipoxia tisular, hay cefalea,

agitación, confusión, convulsiones, arritmia

cardiaca. El antídoto es el nitrito de amilo y de

sodio:

a) Monóxido de carbono

b) Hidrocarburos

c) Salicilatos

d) Ácido cianhídrico

e) Metanol


El monóxido de carbono se une a la Hb y

desplaza al O2 ya que su afinidad es 250 veces

mayor. El efecto tóxico de los hidrocarburos es la

neumonitis por aspiración. Los salicilatos actúan

a través del desacoplamiento de la fosforilación

oxidativa, la inhibición de las enzimas del ciclo

de Krebs y la síntesis de aminoácidos. El

metanol es tóxico debido al ácido fórmico.

27) Este medicamento bloquea la captación

neuronal de noradrenalina, 5-hidroxitriptamina,

serotonina y dopamina. Afecta al SNC

(somnolencia, crisis convulsivas), corazón

(extrasístoles ventriculares, taquicardia

ventricular). La hipotensión es de mal

pronóstico, esto lo produce la intoxicación por:

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PREGUNTÓN

Pediatría

a) Paracetamol

b) Salicilatos

c) Mercurio

d) Antidepresivos tricíclicos

e) Plomo


Los salicilatos afectan a través del

desacoplamiento de la fosforilación oxidativa, la

inhibición de las enzimas del ciclo de Krebs y la

síntesis de aminoácidos. El paracetamol produce

toxicidad por medio de la formación de un

metabolito intermedio la N-Acetil p

benzoquinoneimia. La absorción del mercurio

elemental en forma líquida por el aparato

gastrointestinal es escasa < 0.01 %. El plomo

inhibe de forma exponencial la enzima

deshidratada del ácido a-aminolevulínico.

28) Un niño de dos años jugando con una lata de

destapacaños cristalino, tiene varios cristales

en la boca. Que conducta hay que seguir:

a) Hacer que la madre le administre zumo de

limón o naranja para neutralizar los

cristales alcalinos y que lleve al niño a

consulta

b) Hacer que la madre le administre leche o

agua y vuelva a llamar dentro de dos

horas

c) Que la madre lleve al niño para que le

hagan una endoscopia

d) Simplemente observar al niño porque los

cristales son tan amargos que el niño los

escupía cuando llegó la madre y por lo

tanto no debe haber problemas

e) Administrar ipecuacuana en casa y llevar

al niño a consulta


No provocar el vómito ya que produciría más

lesiones si hay cristales en aparato digestivo.

29) Los antivenenos deben considerarse para el

tratamiento de todos los siguientes

envenenamientos, excepto:

a) Por serpiente de cascabel

b) Por escorpión

c) Por viuda negra

d) Por pez piedra

e) Por himenópteros


Cuando las reacciones locales son muy

extensas deben administrarse corticosteroides y

antihistamínicos. Las reacciones generales

incluidas las sibilancias no necesitan

inmunoterapia antiveneno, pero los niños

afectados deben llevar consigo un equipo de

urgencia con adrenalina.

30) Lo siguiente se presenta al ingerir el fruto de

una planta; las manifestaciones clínicas son:

malestar general, insomnio, ansiedad, parálisis

flácida arrefléxica ascendente, simétrica con

sensibilidad normal, disfagia, disartria, disnea,

parálisis de los músculos respiratorios. A que

planta me refiero:

a) Violeta

b) Piracanta (espino de fuego)

c) Cactus de navidad (rama de Santa

Teresa)

d) Karwinskia humboldtiana (capulín tullidor)

e) Lengua de suegra

Respuesta correcta. D

La violeta piracanta, cactus de navidad y

lengua de suegra son plantas no tóxicas.

31) Son los principales cationes en las funciones

fisiológicas, excepto:

a) Calcio

b) Magnesio

c) Fósforo

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PREGUNTÓN

Pediatría

d) Sodio

e) Potasio


El fósforo es un anión.

32) Elija el enunciado falso, con respecto a la

alimentación:

a) El niño que recibe una dieta equilibrada

recibe suficiente fibra

b) Los alimentos muy refinados contienen

abundante fibra

c) La alimentación baja en fibra favorece el

estreñimiento, apendicitis y diverticulitis

d) La ingestión de mucha fibra puede

disminuir la absorción de colesterol y zinc

e) La ingestión de una comida debe dar

sensación de bienestar al niño

Respuesta correcta. B

Los alimentos muy refinados contienen poca

fibra y favorecen con esto el estreñimiento,

apendicitis, diverticulitis.

33) Elija el enunciado falso, con respecto a la

nutrición:

a) La cocción de los alimentos influye sobre

la digestibilidad

b) El calor aumenta la actividad de la

vitamina C

c) La leche entera y los huevos sacian

mucho

d) El azúcar aumenta el flujo de jugo gástrico

y retrasa el vaciamiento

e) Las verduras y algunas frutas tienen

valores de saciedad relativamente bajos

Repuesta correcta: B

Soluble de oxidación rápida que se favorece

con el calor, la luz y las enzimas.

34) Con respecto a los efectos del calcio en el

metabolismo, uno es falso:

a) Contracción muscular

b) Irritabilidad nerviosa

c) Coagulación sanguínea

d) Actividad cardiaca

e) Regulación de la insulina


Múltiples funciones esqueléticas, contracción

muscular, irritabilidad nerviosa, etc. Ninguna

participación en la insulina.

35) Vitamina que facilita la absorción del calcio:

a) A

b) B

c) C

d) D

e) E


La vitamina D regula absorción y depósito de

calcio y fósforo.

36) Qué hormonas mantienen al calcio en

equilibrio dinámico en el organismo:

a) Tiroxina y triyodotironina

b) Hormona luteinizante

c) Hormona paratiroidea y tirocalcitonina

d) Hormona adenocorticotrópica

e) Insulina


Estas hormonas mantienen el equilibrio del

calcio entre las trabéculas óseas y los tejidos

orgánicos.

37) Es un componente de la vitamina B12:

a) Calcio

b) Cobalto

c) Yodo

pág. 9

PREGUNTÓN

Pediatría

d) Flúor

e) Fósforo


El cobalto es el único metal que es

componente de vitamina B12.

38) Son minerales importantes en la estructura

ósea y dental excepto:

a) Calcio

b) Flúor

c) Magnesio

d) Fósforo

e) Selenio


El selenio es un cofactor de la glutatión

peroxidasa en la respiración celular.

39) Con respecto al hierro, elija el enunciado falso:

a) Forma parte de la estructura de la

hemoglobina y mioglobina

b) Se absorbe en forma ferrosa

c)Su absorción es facilitada por el jugo

gástrico y ácido ascórbico

d) Se transporta en plasma ligado a la

transferrina E

e) Normalmente solo se excreta el 5% por

heces


El hierro se excreta el 90 % por heces.

40) Elija el enunciado falso:

a) El magnesio es el principal catión en los

tejidos blandos

b) El potasio es fundamentalmente

extracelular

c) El sodio es importante en la presión

osmótica

d) El manganeso tiene actividad

enzimática(superóxidodismutasa)

e) El Yodo es constituyente de la tiroxina y

triyodotironina.


El potasio es fundamentalmente intracelular.

41) Con respecto a la lactancia materna, elija lo

falso:

a) La leche humana tiene anticuerpos

antibacterianos y víricos

b) La alergia y la intolerancia a la leche se

presenta en los R/N alimentados al seno

materno

c) En el calostro puede haber complemento y

lisozima

d) La leche materna aporta los nutrimentos

necesarios excepto quizá el flúor

e) Los lactantes alimentados exclusivamente

al seno materno tienen menor incidencia

de otitis media en el primer año de vida


La alergia y la intolerancia son mucho más

comunes en los alimentados con leche de vaca.

42) Con respecto al estreñimiento en el lactante

elija lo falso:

a) Prácticamente nunca se observa en niños

alimentados al seno materno

b) El diagnóstico se basa en la naturaleza de

las heces, no en la frecuencia

c) Las fisuras o grietas anales pueden

ocasionarlo

d) En el niño alimentado en forma artificial

puede deberse por líquido insuficiente)

e) Es necesario el uso frecuente de enemas

o supositorios

pág. 10

PREGUNTÓN

Pediatría


Su uso sólo debe ser de manera transitoria,

mientras se utilice el diagnóstico y terapéutica

definitiva.

43) Es la forma de malnutrición más grave y

prevalente en el mundo:

a) Atrofia infantil

b) Kwashiorkor C

c) Marasmo

d) Atrepsia

e) Obesidad mórbida


Especialmente en países subdesarrollados,

significa “niño depuesto” es decir niño que deja

de mamar.

44) Con respecto a los niños con obesidad elija lo

falso:

a) Los niños con obesidad sufren una notable

presión social y psicológica

b) Es frecuente en ellos la apnea del sueño

c) Pueden tener complicaciones ortopédicas

d) Pueden sufrir de intolerancia a la glucosa y

diabetes mellitus no insulinodependiente

e) Tienen edad ósea muy disminuida


La edad ósea es normal a diferencia de las

enfermedades que se asocian con obesidad.

45) Con respecto a las vitaminas todo lo siguiente

es verdadero excepto:

a) La deficiencia de vitamina D produce

Escorbuto

b) La vitamina C es esencial en la formación

de colágeno

c) El déficit de Folato se reconoce por sus

efectos hematológicos

d) El déficit de Niacina causa Pelagra

e) El Beriberi se presenta por deficiencia de

tiamina


La deficiencia de vitamina D produce

raquitismo, el escorbuto ocurre por deficiencia de

vitamina C.

46) El agua es esencial para la existencia, su

carencia produce la muerte en cuestión de

días. Señale el contenido de agua de los

recién nacidos:

a) 75 – 80 %

b) 90 – 95 %

c) 60 – 70 %

d) 55 – 60 %

e) 40 – 50 %


El contenido de agua del recién nacido es

ligeramente mayor que el de los adultos (55 – 60

%).

47) El consumo diario de líquidos por parte del

recién nacido sano equivale a que porcentaje

del peso general:

a) 2 – 4 %

b) 6 – 8 %

c) 10 – 15 %

d) 18 – 22 %

e) 24 – 26 %


Se requiere más líquidos para el consumo de

una caloría en comparación con el adulto 2 –

4%.

48) Las grasas sirven como vehículo para las

vitaminas liposolubles. Señale la vitamina no

liposoluble:

pág. 11

PREGUNTÓN

Pediatría

a) Vitamina “A”

b) Vitamina “D”

c) Vitamina “E”

d) Vitamina “C”

e) Vitamina “K”


La vitamina “C” es hidrosoluble.

49) Los ácidos grasos esenciales son necesarios

para lo siguiente excepto cual:

a) Crecimiento

b) Integridad de la piel

c) Integridad del cabello

d) Regulación del metabolismo del colesterol

e) Un mayor consumo calórico


Las dietas que contienen menos del 1.2 %

de las calorías en forma de ácido linoléico

exigen, para alcanzar un crecimiento comparable

un mayor consumo calórico.

50) Proteínas: Los aminoácidos son nutrientes

esenciales para formar el protoplasma celular.

Se han identificado 24 aminoácidos; se cree

que nueve son esenciales para el recién

nacido. De los que se mencionan abajo cuál

no lo es:

a) Treonina

b) Valina

c) Paracaseína

d) Leucina

e) Isoleucina


Los aminoácidos esenciales para el recién

nacido son (treonina, valina, leucina, isoleucina,

lisina, triptófano, fenilalanina, metionina e

histidina).

51) Las familias de menor poder adquisitivo

disponen de menos alimentos ricos en hierro

para lactantes, la fórmula más eficaz para

impedir el déficit es:

a) Leche enriquecida con hierro

b) Cereales

c) Frutas

d) Verduras

e) Gelatinas


Existen dudas sobre si los cereales

enriquecidos con hierro proporcionan un aporte

suficiente a los lactantes cuyos depósitos de

hierro están reducidos.

52) Las manifestaciones clínicas por déficit de

vitamina “A” son, excepto:

a) Ceguera nocturna

b) Xerosis conjuntival

c) Xerosis corneal

d) Seudo tumor cerebral

e) Queratomalacia


El seudo tumor cerebral se presenta por

intoxicación con vitamina A.

53) La incidencia de la enfermedad hemorrágica

del recién nacido ha disminuido

pronunciadamente gracias a la administración

profesional de Vitamina K: Señale la dosis

correcta:

a) 1 mg de vitamina K IM

b) 2 mg de vitamina K IM

c) 3 mg de vitamina K IM

d) 4 mg de vitamina K IM

e) 5 mg de vitamina K IM

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PREGUNTÓN

Pediatría


La vitamina K al nacimiento evita el

descenso de los factores dependientes de esta

vitamina en recién nacidos de término.

54) El déficit de niacina se manifiesta por los

siguientes datos clínicos excepto:

a) Dermatitis

b) Diarrea

c) Demencia

d) Enrojecimiento de toda la lengua

e) Beri Beri seco


El Beri beri seco se presenta por deficiencia

de Vitamina B (Tiamina).

55) Márque lo falso en relación a genética

humana:

a) El genoma humano tiene 300 millones de

pares de bases de ADN

b) Un gen es una unidad funcional de ADN a

partir de la cual se copia el RNA

c) El ADN nuclear esta empaquetado con un

grupo de proteínas básicas llamadas

histonas

d) Las enfermedades genéticas son

responsables del Dx primario del 11-16%

de los ingresos a Unidades pediátricas de

hospitales de docencia

e) La fibrosis quística es una infección

genética


La fibrosis quística es provocada por un

defecto en el transporte de cloro.

56) Entidad que afecta tanto a varones como a

mujeres, la transmisión se produce de un

progenitor al hijo y el gen mutante responsable

puede originarse por mutación espontánea de

un gen. Qué tipo de herencia es:

a) Autonómica recesiva

b) Autosómica dominante

c) Herencia recesiva ligada al cromosoma X

d) Herencia dominante ligada al cromosoma

X

e) Herencia multifactorial


La herencia autosómica dominante es dada

por un solo progenitor a diferencia de la

autosómica recesiva que debe ser por los 2

progenitores en ambos sexos. En la herencia

ligada al X donde sólo se afectan los varones.

57) El hijo de dos padres heterocigóticos tienen el

25% de probabilidades de ser homocigoto, los

varones y mujeres se afectan con la misma

frecuencia:

a) Autosómica recesiva

b) Autosómica dominante

c) Recesiva ligada al cromosoma X

d) Dominante ligada al cromosoma X

e) Multifactorial


La herencia autosómica recesiva se presenta

en el 25% de los hijos de ambos progenitores

heterocigotos, mujeres y hombres se afectan por

igual.

58) Marque la trisomía correcta: Labio leporino a

menudo en línea media, pabellones

auriculares de implantación baja, malformación

cardiaca:

a) 13

b) 18

c) 21

d) 8

e) 22

pág. 13

PREGUNTÓN

Pediatría


La trisomía 13 se caracteriza por labio

leporino en línea media, implementación baja de

pabellones auriculares y malformaciones

cardíacas además de hipotelorismo ocular,

flexión digital con polidactilia, cráneo pequeño y

en ocasiones con anomalías genitales.

59) Marque la trisomía correcta: Hipotonía, cara

aplanada, pliegues epicánticos, iris moteado,

retraso mental, pliegue simiano:

a) 13

b) 18

c) 21

d) 8

e) 22


La trisomía 21 se caracteriza por hipotonía,

cara aplanada, hendiduras palpebrales oblicuas,

pliegues epicánticos, iris moteado (manchas de

Brushfield) grados variables de retraso mental y

pliegue simiano.

60) Marque la trisomía correcta: Bajo peso al

nacimiento, puño cerrado con superposición

del índice sobre el tercer dedo y superposición

del quinto dedo al cuarto, pie en mecedora,

microcefalia, malformación cardiaca, retraso

mental. El 95% de los casos son letales dentro

del primer año de vida:

a) 13

b) 18

c) 21

d) 8

e) 22


La trisomía 18 se caracteriza por bajo peso

al nacimiento, puños cerrados con superposición

del índice sobre el tercer dedo y superposición

del quinto dedo sobre el cuarto y el 95 % de los

casos son letales en el primer año.

61) Marque lo correcto: Fenotipo femenino, talla

baja e hipodesarrollo gonadal, hay pérdida de

parte o totalidad de uno de los cromosomas

sexuales:

a) Síndrome de Klinefelter

b) Turner

c) 47XYY

d) 47XXY

e) Síndrome del cromosoma frágil


Es una monosomía 45 X por lo tanto con

fenotipo femenino, talla baja e hipodesarrollo

gonadal.

62) Marque lo correcto: Fenotipo masculino, son

altos, tienen ginecomastia, retraso del

desarrollo de las características sexuales

secundarias, hay azoospermia, testículos

pequeños y son estériles:

a) Síndrome Klinefelter

b) Síndrome Turner

c) 47XYY

d) 47XXY

e) Síndrome del cromosoma frágil


El síndrome de Klinefelter XXY es el de un

fenotipo masculino dado por el cromosoma Y,

con ginecomastia, pacientes altos, retraso en el

desarrollo de caracteres sexuales secundarios,

azoospermia y por lo tanto esterilidad.

63) Son enfermedades candidatas a terapia

génica excepto:

a) Déficit de adenosina desaminasa

b) Déficit de alfa 1 antitripsina

c) Fibrosis quística

pág. 14

PREGUNTÓN

Pediatría

d) Hipotiroidismo congénito

e) Fenilcetonuria


El 90 % de los pacientes con hipotiroidismo

congénito es por una disgenesiade tiroides.

64) La anomalía más frecuente del número de

cromosomas es:

a) Aneuploidia

b) Poliploidia

c) Trisomía

d) Monosomía

e) Translocación


Las anomalías más frecuentes del número

de cromosomas son las triso mías Ej. Síndrome

Down trisomía 21 1/600-800 recién nacidos.

65) Las causas principales de fiebre de origen

desconocido son:

a) Enfermedades víricas y parasitarias

b) Sarcoidosis y psitracosis

c) Toxoplasmosis y larva migrans viceral

d) Infecciosas y enfermedades de la

colágeno

e) Neoplasias y enfermedades micóticas


La fiebre de origen desconocido (FOD( es la

que no se puede identificar causa después de 3

semanas con fiebre y evaluación clínica o una

semana de estudio hospitalario.

66) Marque lo falso en relación a la osteomielitis:

a) La tibia y el fémur son los más afectados

b) El Staphylococcus epidermidis es el

germen más frecuente

c) La gamagrafía ósea es útil para el

diagnóstico

d) El tratamiento con antibióticos es de 3-4

semanas

e) Hay eritema, dolor y disminución de la

motilidad de la parte afectada


El Estafilococo aureus es el más frecuente

en todos los grupos de edad.

67) Gérmenes que más frecuentemente producen

meningitis aséptica aguda:

a) Arbovirus

b) Tuberculosis

c) Enfermedad de Kawasaki

d) Enterovirus

e) Neoplasias


Aunque en la mayoría de los casos de

Meningitis-aséptica no se descubre agente

causal, la experiencia clínica y epidemiológica

indican que los virus suelen ser los patógenos

responsables y explican la aparición estacional

de la enfermedad.

68) Gérmen que produce la Escarlatina:

a) Estreptococo viridans

b) Estreptococo del grupo B

c) Estreptococo beta-hemolítico del grupo A

d) Estreptococo pneumonie

e) Enterovirus

Respuesta correcta: C.

69) Mencione lo falso en relación a la Difteria:

a) La producida por la cepa gravis tiene

mejor pronóstico

b) Es producida por el Corinebacterium

diphteriae

c) El período de incubación es de 2-4 días

pág. 15

PREGUNTÓN

Pediatría

d) Hay miocarditis 10-14 días después del

contagio

e) Se produce una toxina que puede dañar al

corazón, SNC y riñones


Hay tres tipos de cepas: mitis, gravis e

intermedias

70) Márque lo falso en relación a la tos ferina:

a) Es producida por un bacilo pequeño gram

negativo

b) Se cultiva en medio de Bordet-Gengou

c) La incidencia es mayor en niños menores

de cinco años

d) La enfermedad se divide : catarral,

paroxística y convalecencia

e) La BHC muestra leucopenia


Lo usual es que produce reacción

leucemoide.

71) Enfermedad por E. coli que produce una lesión

que consiste en una pérdida de las

microvellocidades con adherencia de las

bacterias a las células epiteliales:

a) Enterotoxigénica

b) Enteroinvasiva

c) Enteropatógena

d) Productora de toxina de siga

e) Enteroadherente


72) Las siguientes son causas infecciosas de

fiebre recurrente excepto:

a) Fiebre Q

b) Enfermedad de Behcet

c) Sífilis

d) Histoplasmosis

e) Dengue


La enfermedad de Behcet es un proceso

multiorgánico que se manifiesta por la aparición

de ulceras bucales, genitales y afección ocular.

No presenta fiebre en su evolución.

73) Definición de choque séptico:

a) Síndrome de respuesta inflamatoria

sistémica

b) Sepsis grave con hipotensión persistente a

pesar de una reanimación hídrica

adecuada

c) Síndrome de disfunción multiorgánica

d) Hipotermia, taquicardia, taquipnea,

leucopenia

e) Sepsis grave con hipoperfusión


Es un paso antes de la disfunción

múltiorgánica.

74) Causa más frecuente de neumonía viral en

lactantes:

a) Parainflueza

b) Adenovirus

c) Sincitial respiratorio

d) Eckovirus

e) Enterovirus


Es el patógeno más importante del aparato

respiratorio al principio de la infancia y se

presenta en brotes en los primeros meses de

vida.

75) Principal factor de riesgo epidemiológico que

favorece el desarrollo de fiebre reumática

aguda es:

pág. 16

PREGUNTÓN

Pediatría

a) Impétigo buloso

b) Faringitis por estreptococo del grupo A

c) Neumonía por Estreptococo neumonie

d) Artritis reumatoide

e) Otitis por clamidia


El Estreptococo del grupo A que ocasiona

faringoamigdalitis profunda en niños de 5 – 15

años de grupos socioeconómicos desprotegidos

donde hay hacinamiento y preferentemente en

otoño e invierno.

76) Enfermedad crónica granulomatosa y

supurativa, se caracteriza por una propagación

periférica con extensión a los tejidos contiguos

mediante la formación de múltiples trayectos

fistulosos. Es producida por una bacteria gram

positiva de crecimiento lento que forma parte

de la flora bucal normal:

a) Actinomicosis

b) Candidiasis

c) B. Parapertusis

d) Hemophilus ducreyi

e) Enterobacter


Padecimiento caracterizado por fístulas

cervicales, masas abdominales post-

apendicectomía y abscesos pulmonares. El

tratamiento de elección es la Penicilina.

77) Cuadro clínico de fiebre, anorexia, mialgias,

bradicardia relativa desproporcionada con la

fiebre elevada. Hay leucopenia, se adquiere

por ingestión de alimentos o agua

contaminadas por heces humanas:

a) Mononucleosis infecciosa

b) Fiebre tifoidea

c) E. coli enteroinvasiva

d) Leptospirosis

e) Shigelosis

f) Fiebre Q


Prácticamente la única salmonelosis que

debe manejarse con antibióticos de elección:

Cloramfenicol, Ampicilina y Amoxicilina I.V.

78) Cuadro clínico de diarrea sanguinolenta,

moco, vómitos; hay alteración neurológica en

el 40% de los niños infectados, se conoce

como disentería bacilar. Es causado por:

a) Salmonela

b) E. coli 0157:H7

c) Shigella

d) Campilobacter jejuni

e) Yersinia enterocolítica


Severo cuadro toxico-infeccioso, puede

evolucionar con deshidratación severa, prolapso

rectal y convulsiones. La educación del lavado

de manos es esencial.

79) Enfermedad con período de incubación de 6hs

a 5 días, vómitos, diarrea acuosa profusa

indolora apariencia de “agua de arroz” y olor a

pescado. Sin tratamiento progresa a colapso

circulatorio, es producida por:

a) E. Coli enteropatógena

b) Shigella

c) Yersinia enterocolítica

d) Campilobacter jejuni

e) Vibrio cholerae


Tiende a ser epidémico y de consecuencias

muy graves (mortales). Sus complicaciones van

de la letargia, hipoglucemia, convulsiones,

alteraciones de conciencia y muerte.

pág. 17

PREGUNTÓN

Pediatría

80) Marque lo falso en relación a brucelosis:

a) Son bacterias cocobacilares anaerobias,

no esporuladas gram negativas

b) La producen cuatro variedades: abortus,

melitensis, suis y canis

c) El principal factor de virulencia es el

lipopolisacárido de la pared celular

d) La triada clásica es : fiebre,

artralgias/artritis y hepatoesplenomegalia

e) La vacuna se debe de aplicar a todos los

niños menores de cuatro años


Conocida también como fiebre ondulante

puede causar anemia. La pasteurización de la

leche y de los derivados lácteos para consumo

humano, es el aspecto más importante en la

prevención.

.

81) Intoxicación causada por ingerir toxina que

tienen alimentos mal conservados o mal

cocinados produciendo una parálisis fláccida,

simétrica y descendente:

a) Miastenia gravis

b) Síndrome de Guillain-Barré

c) Poliomielitis

d) Botulismo

e) Intoxicación por órgano fosforados


Proceso muy identificado con el lactante (2 –

4 meses). Parecido al síndrome de muerte

súbita. El botolismo secundario a los alimentos

contaminados se comporta como una

intoxicación muy grave.

82) Enfermedad caracterizada por fiebre,

taquicardia, arritmias, por la llamada risa

“sardónica”, hay opistotonos, durante la

enfermedad se mantiene la conciencia intacta:

a) Botulismo

b) Tétanos

c) Meningitis

d) Miastenia gravis

e) Miopatía inflamatoria


Gracias a los efectivos programas de

inmunización, el tétanos es muy raro. La fiebre

es de las más altas descritas en la patología

humana. El enfermo asiste a su muerte.

83) Marque lo falso en relación a tuberculosis:

a) Se contagia de persona a persona a través

de gotas de moco

b) El pulmón es la puerta de entrada en el

98% de los casos

c) La prueba de Mantoux consiste en la

inyección de 1ml con 50 unidades de

tuberculina

d) La complicación más grave es la

tuberculosis del SNC

e) De los antifímicos el etambutol produce

neuritis óptica y ceguera para el rojo-verde


El PPD (para la prueba de Mantoux) se

aplica 0.0005 mg. de tuberculina pura,

intradérmica y se lee a las 48 – 72 hrs. Se

interpreta induración más de 10 mm como

positiva.

84) Marque lo correcto en relación a la lepra, hay

lesiones innumerables, engrosamiento e

infiltración difusa de la piel, aparece la facies

leonina:

a) Lepra indeterminada

b) Lepra tuberculoide

c) Lepra limítrofe

d) Lepra lepromatosa

e) Lepra dismórfica

pág. 18

PREGUNTÓN

Pediatría


Enfermedad de Hansen. Su manejo con

muchos fármacos ha permitido que descienda su

prevalencia en forma muy importante, Aunque

siguen apareciendo casos nuevos.

85) Marque lo falso en relación a la sífilis:

a) La sífilis primaria se caracteriza por el

chancro sifilítico y adenitis regional

b) La nariz en “silla de montar” es una

manifestación precoz de la sífilis congénita

c) La sífilis primaria, secundaria y la fase

latente se trata con penicilina benzatínica

d) El VDRL es una prueba serológica no

treponémica

e) La sífilis tardía puede ser latente o terciaria


La nariz en catalejo (silla de montar), tibias

en sable, frente olímpica, dientes de Hutchinson,

son “Estigmas de la Sífilis” o sea cicatrices.

86) El micoplasma es sensible a los siguientes

medicamentos, excepto:

a) Eritromicina

b) Claritromicina

c) Azitromicina

d) Ceftriaxona

e) Tetracicilina


Conocido también como “Agente Eaton” es

el microorganismo más pequeño, capaz de

reproducirse, ocasiona bronconeumonía, CRUP,

bronquiolitis y otitis graves.

87) Marque lo falso en relación al sarampión:

a) Tiene tres estadios: incubación,

prodrómico y exantemático

b) El tratamiento con vitamina A reduce la

morbimortalidad en países pobres

c) Las principales complicaciones son: otitis

media, neumonía y encefalitis

d) La encefalomielitis se produce en 1-

2/1000 casos

e) Las manchas de Koplik no son

patognomónicas ya que también se

presentan en la rubéola, parotiditis y

roséola


Enfermedad casi en extinción; gracias a la

inmunización: Dos dosis: primera al año de edad

y refuerzo entre los 6 y 12 años.

88) La triada de la rubéola congénita es:

a) Hidrocefalia, retinitis, calcificaciones

intracraneales

b) Encefalitis, lesiones cutáneas, retinitis

c) Cataratas, problemas cardíacos y sordera

neurosensorial

d) Hepatoesplenomegalia, cardiopatía,

microcefalia

e) Microcefalia, lesiones cutáneas,

hepatoesplenomegalia


La rubéola también previsible gracias a la

vacuna Cenderhill. Pero recordar que la mujer

debe revacunarse antes del matrimonio.

89) La roseóla en niños es más frecuente

producida por:

a) Parvovirus B19

b) Virus del herpético humano tipo 6

c) Virus herpes simple

d) Virus varicela-zoster

e) Virus Epstein-Barr

pág. 19

PREGUNTÓN

Pediatría


Se caracteriza por 4 – 5 días angustiantes de

fiebre muy alta 39 – 40° C y exploración física

negativa, niño con buen aspecto.

90) Enfermedad en pediatría con síntomas

iniciales de rigidez y endurecimiento

matutinos, dolor y tumefacción articular al final

del día, la articulación afectada a menudo esta

caliente y carece de movilidad completa. Este

tipo afecta sobre todo a las articulaciones de

las extremidades inferiores como rodillas y

tobillos. El Dx es:

a) Artritis reumatoide juvenil poliarticular

b) Artritis reumatoide juvenil oligoarticular

(pauciarticular)

c) Espondilitis anquilosante

d) Lupus eritematoso sistémico

e) Dermatomiositis juvenil


La falta de síntomas y signos sistémicos,

debilidad muscular y la presencia de artritis en

pocas articulaciones hace este diagnóstico y

descarta los demás.

91) Enfermedad con fatiga, fiebre, artritis,

exantema malar fotosensible, pericarditis,

anemia hemolítica, pleuritis, mielitis

transversa:

a) Artritis reumatoide juvenil

b) Mononucleosis infecciosa

c) Esclerodermia

d) Lupus eritematoso sistémico

e) Hepatitis crónica activa

Repuesta correcta: D

Se debe recordar que al identificar cuatro o

más criterios de los once propuestos por la ARA,

se hace el diagnóstico de LES.

92) Enfermedad caracterizada por fiebre alta

remitente que no responde a los antibióticos,

inyección conjuntival bilateral sin exudado,

lengua “aframbuesada”, linfadenopatias sin

supuraciones, miocarditis, pericarditis,

aneurismas coronarios en la segunda a tercera

semana de evolución:

a) Lupus eritematoso sistémico

b) Enfermedad de Behcet

c) Síndrome de Sjogren

d) Síndrome de vasculitis

e) Enfermedad de Kawasaki


Es una enfermedad muy parecida a la

escarlatina, incluyendo que se observará

descamación gruesa. Es importante el

diagnóstico temprano y su manejo para prevenir

las secuelas cardiacas.

93) Marque lo falso en relación al reflujo

gastroesofágico:

a) Se conoce como calasia

b) Los síntomas desaparecen sin tratamiento

en un 60% a la edad de dos años

c) Lactantes con síntomas graves deben

permanecer en decúbito supino

d) El espesamiento de la fórmula con cereal

disminuye el llanto y el volumen del vómito

e) La cisaprida es útil 0.2mg/k cuatro veces al

día


La posición “antirreflujo” en decúbito ventral,

con la cabeza más arriba es importante para la

mejoría de los síntomas de estos pacientes y

disminución de las broncoaspiraciones. El RGE

es la única situación en que se recomienda esta

posición al dormir; se ha encontrado incremento

en el síndrome de muerte súbita en otros

pág. 20

PREGUNTÓN

Pediatría

pacientes sin RGE por lo cual se recomienda el

decúbito supino o lateral.

94) Enfermedad con vómito no biliar, a la tercera

semana de vida, con onda antiperistáltica del

estómago, los vómitos producen alcalosis

metabólica hipoclorémica:

a) Estenosis pilórica hipertrófica

b) Duplicación intestinal

c) Enfermedad de Hirschsprung

d) Invaginación

e) Páncreas anular


El vómito de jugo gástrico produce la

alteración metabólica descrita; puede

presentarse en casos raros con membranas

pilóricas. Las demás patologías de manejo

quirúrgico, se manifiestan por distensión

abdominal, íleo, vómitos biliares o sangrado

intestinal.

95) Marque lo falso en relación a la invaginación:

a) Causa más frecuente de obstrucción

intestinal entre 3 meses y 6 años

b) Es más frecuente en sexo masculino

c) La más frecuente es la cecócolicas

d) Puede haber heces en “grosella”

e) Hay recidivas en el 5-8%


96) Son causas potenciales de estreñimiento,

excepto:

a) Hipotiroidismo

b) Hipopotasemia

c) Plomo

d) Ibuprofeno

e) Narcóticos


97) En relación a la enfermedad de Hirschprung

marque lo falso:

a) Es rara en prematuros

b) Los varones se afectan más que las niñas

c) Se asocia al síndrome de VATER

d) Se asocia a trisomía 21

e) Los niños alimentados al pecho parecen

menos enfermos que los que toman

formula


98) Acude niño con fiebre, dolor de garganta,

dificultad para tragar y voz gangosa, trismo

causado por espasmo de los músculos

pterigoideos; la fiebre puede llegar a los 40.5

grados C. Tiene el antecedente que hace una

semana inicio con dolor leve de garganta sin

remisión y empeoramiento. El diagnóstico más

probable es:

a) Cuerpo extraño

b) Fiebre reumática

c) Absceso retrofaríngeo

d) Absceso periamigdalino

e) Difteria

Respuesta correcta: D.

99) Niño de tres años presenta estridor y tos

perruna, tiene dificultad respiratoria leve,

taquipnea, estridor respiratorio y temperatura

de 37.2. El DX es:

a) Laringotraquebronquitis

b) Epiglotitis

c) Traqueitis bacteriana

d) Absceso retrofaríngeo

e) Absceso periamigdalino

Respuesta correcta: A.

pág. 21

PREGUNTÓN

Pediatría

100) Niño de 12 años presenta epistaxis unilateral

izquierda recurrente, que dura ya 6 meses.

Las causas posibles son las siguientes

excepto:

a) Angiofibroma nasofaríngeo juvenil

b) Enfermedad de Willebrand

c) Púrpura trombocitopénica idiopática

d) Telangiectasia hemorrágica hereditaria

e) Púrpura de Henoch-Schonlein


101) Un niño de tres años, presenta

repentinamente tos y dificultad respiratoria

mientras juega con sus hermanos. Presenta

sibilancias en hemitórax izquierdo, el

diagnóstico posible es:

a) Tuberculosis

b) Asma

c) Aspergilosis

d) Aspiración de cuerpo extraño

e) Anafilaxis


La ingestión de cuerpos extraños se observa

en niños pequeños que juegan con objetos de

piezas pequeñas en la boca, dando súbitamente

la dificultad respiratoria. El cuadro súbito, en un

paciente sano, sin fiebre ni pródromos disminuye

la posibilidad de las demás causas de espasmo

bronquial.

102) El empiema se asocia a todos los siguientes

patógenos excepto:

a) Staphylococcus aureus

b) Haemophilus influenza tipo b

c) Estreptococo del grupo A

d) Pneumococo

e) Micoplasma


El micoplasma produce la neumonía atípica,

con infiltrados muy notorios en la radiografía y

que en la mayoría de las ocasiones no se

correlaciona con los síntomas clínicos. Los

demás patógenos pueden asociarse a empiema,

especialmente el estafilococo.

103) Un niño de 18 meses adopta posición de

cuclillas frecuentemente durante el tiempo de

juego en la guardería. La madre observa

episodios de cianosis perioral cuando esta en

cuclillas. El diagnóstico más probable es:

a) Miocardiopatia

b) Arteria coronaria anomala

c) Tetralogía de fallot

d) Estreñimiento

e) Pausa de contención de la respiración


El “acuclillamiento” es característico de las

crisis de hipoxia en las cardiopatías congénitas,

en este caso por la estenosis pulmonar. Los

datos de dolor, insuficiencia cardiaca severa no

están presentes.

104) Márque lo falso en relación al defecto de tipo

ostium secundum (CIA):

a) Más frecuente en mujeres

b) Los síntomas empiezan en los primeros

meses de vida

c) Esta presente un desdoblamiento amplio y

fijo del ruido cardiaco

d) Existe sobrecarga de volumen ventricular

derecho

e) Es innecesario el cateterismo cardiaco

para el diagnóstico

pág. 22

PREGUNTÓN

Pediatría


En la CIA los síntomas se presentan en la

edad escolar. Es una cardiopatía acianógena

como la CIV y la PCA las cuales presentan

síntomas más tempranos.

105) Niño que se da vuelta cuando esta boca

arriba, hace pinza entre el pulgar y un dedo, se

inhibe ante el no, y golpea dos cubos uno

contra otro, tiene una edad de:

a) 7-8 meses

b) 10-12 meses

c) 12-15 meses

d) 3-4 meses

e) 15-18 meses


106) Todos los siguientes son teratógenos,

excepto:

a) Agentes infecciosos(toxoplasmosis,

rubeóla, sífilis)

b) Agentes químicos (talidomida, etanol,

mercurio)

c) Temperatura elevada

d) Ácido fólico

e) Radiación


107) Con respecto al desarrollo físico. Marque lo

falso:

a) En la 1ª semana de vida el peso del R/N

puede disminuir un 10%

b) Entre los 3 y 6 meses la velocidad de

crecimiento disminuye a 20g/día

c) De los 6 a los 12 meses se triplica el peso

y talla

d) La mayoría de los niños caminan entre los

12 y 15 meses

e) Entre los 6 y 12 meses se produce la

erupción de los dientes


Ref. Behrman R.E., Kleiman R.M. y Arvin

A.M. Nelson Tratado de Pediatría (16a. Ed.)

Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México,

2001, Vol. 1 Parte II. Crecimiento y Desarrollo.

108) Es el desarrollo más espectacular entre los

18 y 24 meses:

a) Desarrollo físico

b) Desarrollo emocional

c) Desarrollo lingüístico

d) Desarrollo cognitivo

e) Desarrollo sensitivo-motor


109) Con respecto a los años pre-escolares, elija

lo falso:

a) La necesidad de sueño se reduce

b) A los 3 años ya han salido los 20 dientes

de leche

c) El control diurno del esfínter anal precede

al vesical

d) Generalmente los niñas logran el control

de esfínteres antes que los niños

e) Casi todos los niños caminan ya con

marcha madura a los 3 años


110) En relación con el crecimiento y desarrollo,

marque lo falso:

a) El primer signo visible de la pubertad en

niñas es el desarrollo de los botones

mamarios

b) La producción suprarrenal de andrógenos

puede ser tan precoz como a los 6 años

pág. 23

PREGUNTÓN

Pediatría

c) La menarquia se produce entre los 9 y 16

años

d) El primer signo de la pubertad en los

varones es el crecimiento testicular a los 9

años o más

e) En el 90% de los varones hay

ginecomastia


111) Elija la oración falsa con respecto a la

adolescencia intermedia:

a) En la niñas el crecimiento cesa

aproximadamente a los 16 años

b) La estimulación androgénica de las

glándulas sebáceas da lugar al acné

c) En los países desarrollados la edad

promedio de la menarquia ha aumentado

d) En los niños el crecimiento cesa a los 18

años

e) El ensanchamiento de los hombros en los

niños está determinado hormonalmente


112) Con respecto al desarrollo dentario, marque

lo incorrecto:

a) El desarrollo dentario comprende

mineralización, erupción y caída

b) La caída de los dientes se produce hasta

los 11 años

c) La mineralización continúa hasta los

25años para los definitivos

d) La erupción comienza con los incisivos

centrales

e) Existe retraso en la erupción al no haber

un diente aprox a los 13 meses de edad


113) De los siguientes cambios fisiológicos y

estructurales, elija el falso:

a) El desarrollo de los senos paranasales se

detiene al año de vida

b) La frecuencia respiratoria y cardíaca

disminuyen en los primeros 2 años

c) La tensión arterial se va elevando a un

ritmo regular

d) Los senos etmoidales y esfenoidales se

encuentran al nacimiento

e) El tejido linfoide crece durante toda la

infancia y adolescencia


114) Generalmente los problemas de

comportamiento en la escuela se deben:

a) Discapacidades de aprendizaje

específicas

b) Retraso cognitivo global (retraso mental)

c) Déficit primario de la atención

d) Déficit secundario a problema emocional a

alguna enfermedad crónica

e) La causa es una combinación de varios de

los factores anteriores


115) Con respecto al desarrollo motor grueso,

marque lo falso:

a) A los 2 meses desaparece el reflejo tónico

asimétrico del cuello

b) A los 3 meses junta las manos en la línea

media

c) A los 3 meses intenta sentarse, sujeta la

cabeza

d) A los 6 meses se sienta sin apoyo

e) A los 6.5meses gira sobre su abdomen


pág. 24

PREGUNTÓN

Pediatría

116) Con respecto a los hitos del desarrollo,

señale lo falso:

a) A los 4 meses puede estudiar sus manos

en el centro

b) A los 3 meses hay un descubrimiento de sí

mismo

c) A los 2 meses tiene flexión del tronco y

riesgo de caídas

d) A los 8 semanas tiene mayor interacción

visual

e) A los 6 meses tiene mayor capacidad de

exploración


117) Con respecto al desarrollo, señale lo

incorrecto:

a) A los 5.5 meses pasa objetos de una

mano a la otra

b) A los 6 meses hay coordinación visual-

motora

c) A los 8 meses hay exploración de objetos

pequeños

d) A los 12 meses hay mayor autonomía de

aprendizaje

e) A los 22 meses hay coordinación visual y

motora gruesa y fina


118) Con respecto al desarrollo elija la falsa:

a) A los 1.5 meses hay participación social

más activa

b) A los 6 meses hay experimentación con el

sonido y el tacto

c) A los 2.5 meses hay comunicación no

verbal

d) A los 10 meses hay lenguaje verbal

receptivo

e) A los 3 meses hay mayor interacción

visual


Inicia después de los cuatro meses.

.

119) Con respecto al crecimiento y desarrollo,

todo es verdadero excepto:

a) El lactante a los 2 meses tiene

permanencia del objeto

b) A los 4 meses hay descubrimiento de sí

mismo

c) A los 8 meses realiza comparación activa

entre objetos

d) A los 12 meses hay inicio del pensamiento

simbólico

e) A los 17 meses es capaz de enlazar

acciones para resolver problemas


120) Con respecto a los patrones del

comportamiento del neonato presenta todo lo

siguiente, excepto:

a) No sostiene la cabeza en suspensión

neutral

b) Preferencia visual por la cara humana

c) No hay respuesta de Moro activa

d) Hay reflejo de prehensión activo

e) Tiene reflejos de marcha y prensión


El Reflejo de Moro está presente desde el

nacimiento.

121) Con respecto al comportamiento a las 4

semanas de vida extrauterina, elija lo falso:

a) Levanta la cabeza y tórax

b) Gira la cabeza

c) Sigue a las personas

d) Movimientos corporales asociados a la voz

de las personas en contacto

e) Comienza a sonreír

pág. 25

PREGUNTÓN

Pediatría


El levantar la cabeza y el tórax lo consigue

hasta las 12 semanas.

122) Con respecto al comportamiento del lactante

a los 4 meses, se presenta todo lo siguiente

excepto:

a) Une las manos en la línea media

b) Aún no desaparece la respuesta de Moro

c) Se sostiene con apoyo completo en el

tronco

d) Ríe en voz alta

e) Se excita a la vista del alimento


El Reflejo de Moro desaparece al tercer mes

de vida.

123) Con respecto al comportamiento del lactante

de 28 semanas, elija lo falso:

a) Gira, se vuelve, gatea o repta

b) Se mantiene sentado por períodos breves

c) Forma sonidos vocales polisilábicos

d) No hay preferencia por la mamá con

respecto a los extraños

e) Busca y toma objetos mas grandes


Prefiere A la mamá que a los extraños.

124) La diferencia sexual tanto somática como

neurológica se inicia:

a) In útero

b) Al mes de vida extrauterina

c) Al año de edad

d) A los 11 años

e) A los 15 años


125) En el desarrollo físico del lactante de 0-

2meses elija lo involuntario:

a) La sonrisa

b) La mirada

c) Giro de la cabeza

d) Succión

e) Giro preferencial de la cabeza hacia la voz

materna


La sonrisa es una flejo inato.

126) Entre los 3 y 4 meses de vida, la velocidad

de crecimiento disminuye aproximadamente a:

a) 200gr/día

b) 100gr/día

c) 80gr/día

d) 50gr/día

e) 20gr/día


127) De los 2 – 6 meses de edad mencione las

necesidades totales de sueño:

a) 6 horas

b) 18 – 24 hrs

c) 14 – 16 horas(9 o 10 se concentran en la

noche)

d) 8 horas

e) 20 horas


128) La erupción de dientes en el lactante inicia

con:

a) Caninos

b) Segundos molares

c) Incisivos laterales maxilares

d) Primeros molares

e) Incisivos centrales mandibulares


pág. 26

PREGUNTÓN

Pediatría

129) Elija lo falso con respecto al crecimiento y

desarrollo:

a) A los 15 meses realiza juegos sencillos y

ayuda a vestirse

b) A los 36 meses conoce su edad y sexo

c) A los 30 meses sube escaleras alternando

los pies

d) A los 18 meses come solo

e) A los 24 meses maneja bien la cuchara


El realizar juegos sencillos y ayudar a

vestirse lo consigue a los 36 meses.

130) A que edad se establece el uso preferente

de una de las manos:

a) 2 meses

b) 5 meses

c) 8 meses

d) 12 meses

e) 36 meses


131) Con respecto al control de esfínteres, hasta

que edad se considera normal mojar la cama

en los niños:

a) 4 años

b) 6 años

c) 7 años

d) 8 años

e) 9 años


132) Con respecto al desarrollo y crecimiento de

los 2 – 5 años, elija lo falso:

a) El desarrollo del lenguaje alcanza su

mayor rapidez entre los 2 y 5 años

b) El número de palabras de una frase es

igual a la edad del niño(2años:2palabras,

3 a los 3ª etc)

c) A los 2 ½ años expresa posesión (mi

pelota)

d) A los 4 años sabe contar hasta 4 y emplea

el pasado verbal

e) A los 2 años emplea el futuro verbal


133) Marque lo falso en relacion a la

comunicación interventricular pequeña:

a) El cierre espontaneo es más comun en los

defectos musculares que en los

membranosos

b) El cierre suele producirse en los dos

primeros años de la vida

c) No existe riesgo de endocarditis

d) Las presiones pulmonares son normales

e) No esta recomendada la reparación

quirúrgica


La presentación clínica de los pacientes

afectados por una CIV varia en función del

tamaño de la comunicación y del flujo de sangre

y la presión en las pulmonares. Las CIV

pequeñas con cortocircuitos de izquierda a

derecha triviales y presión arterial pulmonar

normal son las más frecuentes, uno de los

riesgos a largo plazo que presentan estos

pacientes es el de endocarditis bacteriana.

134) Las complicaciones despues de reparar con

éxito una coartación de aorta son las

siguientes excepto:

a) Hipertensión postoperatoria

b) Hipertensión crónica diferida

c) Arterias mesentéricas postoperatorias

d) Feocromocitoma

pág. 27

PREGUNTÓN

Pediatría

e) Reestenosis


El feocromocitoma es un tumor secretor de

catecolaminas que se origina más

frecuentemente de la medula suprarrenal. No se

considera complicación de una reparación de

coartación de aorta.

135) La anemia ferropenica se asocia a todo lo

siguiente excepto:

a) Alergia a proteinas de la leche

b) Obesidad

c) Saturnismo

d) Uncinariasis

e) Hemosiderosis pulmonar


La anemia ferropénica se asocia a perdidas

crónicas de sangre como se observa en la aleriía

a proteínas de la leche, parasitosis y

hemosiderosis, tambien las dietas insuficientes

en hierro o ingesta de sustancias que contienen

plomo producen anemia ferropénica no así la

obesidad.

136) La anemia inexplicada en un paciente que se

sospecha púrpura trombocitopénica idiopática,

deberia sugerir todo lo siguiente excepto:

a) Leucemia

b) Exposición a fármacos

c) Tuberculosis

d) Hemorragia

e) LES


La anemia inexplicable en la PTI puede

deberse a transtornos medulares que interfieren

con la producción normal de celulas como

leucemia, enfermedades sistémicas como LES.

La tubercolusis no cursa con PTI.

137) Niño de 4 años presenta masa abdominal

dura y fija que le produce molestias.Al exámen

fisico se detecta hipertensión, el Dx es:

a) Enfermedad de Hodgkin

b) Sarcoma de Ewing

c) Nefroblastoma

d) Neuroblastoma

e) Carcinoma renal de celulas claras


El neuroblastoma abdominal habitualmente

se presenta como una masa abadominal dura y

fija que produce molestias, y que debido a la

producción de catecolaminas se produce

hipertensión arterial.

138) El virus de Epstein-Barr se asocia a los

siguientes neoplasias excepto:

a) Enfermedad de Hodgkin

b) Linfoma de Burkitt

c) Linfoepitelioma

d) Linfoma postrasplante

e) Tumor de Wilms


El virus del Epstein Barr se asocia a

transtornos proliferativos y tumores de células

linfoides y epiteliales. El tumor de Wilms es un

tumor que aparece en riñon.

139) Entidad que presenta la triada: anemia

microangiopática, insuficiencia renal y

trombocitopenia:

a) Nefritis membranosa por lupus

b) Glomerulonefritis focal secundaria a

sepsis

c) Síndrome hemolítico-uremico

d) Glomerulonefritis aguda

postestreptocócica

e) Enfermedad de Berger

pág. 28

PREGUNTÓN

Pediatría


El acontecimiento fundamental en la

patogenia de éste sindrome consiste, en

principio en la lesión de la celula endotelial. La

lesión endotelial capilar y arteriolar del riñon

determina una coagulación localizada, pero casi

nunca se observan signos de coagulación

intravascular diseminada. La anemia

microangiopática se debe al daño mecánico de

los eritrocitos a su paso por estos vasos

lesionados. La trombocitopenia es secundaria a

la adherencia o el daño de las plaquetas dentro

del riñon.

140) El síndrome nefrótico presenta lo siguiente

excepto:

a) Colesterol serico elevado

b) El 85% experimenta cambios mínimos de

la enfermedad

c) Reabsorción reducida de sodio por el riñón

d) Trigliceridos séricos elevados

e) La hipoalbuminemia es la causa de la

hipoproteinemia


La hipoalbuminemia presente en el síndrome

nefrótico provoca un descenso en la presión

oncótica del plasma, lo que permite la

trasudación de liquido desde el compartimiento

intravascular hasta el espacio intersticial. Al

disminuir el volumen intravascular se reduce la

presión de perfusión renal y se activa el sistema

de renina-antigiotensina-aldosterona, que

aumenta la reabsorción de sodio por el túbulo

distal, no la disminuye.

141) Son factores de riesgo para infección del

tracto urinario excepto:

a) Oxiuros

b) Estreñimiento

c) Sexo femenino

d) Vejiga neurogénica

e) Púrpua de Henoch-Schonlein


La purpura de Henoch-Schonlein es una

vasculitis de pequeños vasos que puede

producir en algunos casos glomerulonefritis y

síndrome nefrótico.

142) El hipotiroidismo adquirido se asocia a lo

siguiente excepto:

a) Diabetes mellitus

b) Cistinosis

c) Hiperparatiroidismo

d) Tiroiditis linfocitaria

e) Histiocitosis de celulas de Langerhans


La causa más comun de hipotiroidismo

adquirido es la tiroiditis linfocitaria, puede formar

parte de los sindromes poliglandulares, en la

cistinosis nefropática puede haber un deterioro

de la función tiroidea y la infiltración histiocítica

del tiroides puede producir hipotiroidismo.

143) La diabetes insípida se asocia a todo lo

siguiente excepto:

a) Glioma optico

b) Craneofaringioma

c) Histiosis de celulas de Langerhans

d) Encefalitis

e) Micobacterias atípicas


Las causas secundarias de diabetes insipida

pueden ser tumores de las regiones

supraselares y quiasmática como

craneofaringioma, gliomas opticos,

enfermedades sistémicas como encefalitis e

histiocitosis y a sepsis por listeria

pág. 29

PREGUNTÓN

Pediatría

monocytogenes y meningitis por estreptococo

del grupo b en el recien nacido.

144) Niño de cuatro años con dificultad para subir

escaleras, desarrollo motor lento e hipertrofia

de los musculos de las pantorrillas, el Dx es:

a) Miastenia gravis

b) Miotonia congénita

c) Distrofia muscular de Duchenne

d) Paralisis periodica hipopotasemica

e) Enfermedad de los centros fibrilares


La distrofia muscular de Duchenne es la

enfermedad neurmuscular hereditaria más

frecuente y la hipertrofia de pantorrillas es un

signo clásico de Duchenne.

145) Cuál es la etiologia de la mayoría de los

casos de miastenia gravis:

a) Herencia rasgo recesivo

b) Herencia rasgo ligado al X

c) Postinfecciosa, despues de gripe o

varicela

d) Autoinmunitario

e) Idiopatica


La miastenia gravis es una enfermedad

producida por un bloqueo neuromusular de

causa inmunitria.

146) Márque lo correcto en relación con los

derrames pleurales en niños:

a) Más frecuente en niñas

b) Lo más frecuente es que sean

complicaciones de una neumonía

neumocócica

c) En la actualidad son causados con menos

frecuencia por tuberculosis

d) Generalmente son asintomático

e) Fácilmente controlables con antitusigenos


La neumonía neumocócica sigue siendo la

infección pulmonar más frecuente cuando se

trata de etiología bacteriana; el derrame pleural

es una complicación frecuente.

147) Las siguientes enfermedades se acompañan

con hipoventilación, excepto:

a) Poliomielitis

b) Miastenia gravis

c) Pectus excavatum

d) Síndrome de Guillain-Barré

e) Distrofia torácica


En la inmensa mayoría de los casos, el

pectus excavatum no causa alteraciones

pulmonares y es bien tolerado en los pacientes.

Las demás pastologías causan hipoventilación

por menor movilidad.

148) La tetralogía de Fallot consta de todos los

defectos cardiacos siguientes excepto:

a) Estenosis pulmonar

b) CIV

c) CIA

d) Acabalgamiento de la aorta

e) Hipertrofia ventricular derecha


La CIA no forma parte de la descripción

patológiva de la tetralogía de Fallot.

149) Marque lo verdadero en relación a la

comunicación interventricular:

a) Se diagnostica fácilmente al nacimiento

b) La insuficiencia cardiaca congestiva se

desarrolla desde el nacimiento

pág. 30

PREGUNTÓN

Pediatría

c) Generalmente los defectos son pequeños

y cierran espontáneamente

d) La reparación debe hacerse los primeros

tres meses de vida

e) La hipertensión pulmonar se desarrolla

rápidamente si no se opera


Durante los 2 primeros años de vida cierran

hasta el 50% de las CIV y muchos otros aún sin

cerrar no originaran problema.

150) Cuál factor predisponente es el más

frecuentemente encontrado en un niño que

desarrolla endocarditis bacteriana:

a) Cardiopatía congénita

b) Cirugía dental

c) Farningitis estreptocócica

d) Fiebre reumática aguda

e) Amigdalectomia


Es bien sabido que la gran mayoría de los

defectos cardiacos congénitos tendrán mayores

posibilidades de desarrollar endocarditis

bacteriana comparado con niño con corazón

estructuralmente integro.

151) Marque lo falso en relación con el

neuroblastoma:

a) La mayoría se originan en abdomen

b) Hay metástasis frecuentemente al hacer el

Dx

c) En tórax generalmente están en el

mediastino posterior

d) Cuanto más pequeño de edad el

pronóstico es peor

e) El ácido vanilmandelico urinario esta

aumentado


En los lactantes y niños pequeños el

neuroblastoma tiende a presentarse de manera

localizada mientras que en un niño de mas edad,

tiende a presentarse de manera diseminada.

152) Qué sarcoma de tejidos blandos es el más

frecuente en niños:

a) Fibrosarcoma

b) Hemangiosarcoma

c) Rabdomiosarcoma

d) Sarcoma sinovial

e) Liposarcoma


El rabdomiosarcoma es el tumor de tejidos

blandos más frecuente en pediatría.

153) Las siguientes enfermedades producen

hematuria glomerular, excepto:

a) Síndrome de Alport

b) Glomerulonefritis membranosa

c) Enfermedad de Goodpasture

d) Hipercalciuria

e) Púrpura anafilatoide


La hipercalciuria en si no daña al glomérulo,

las otras enfermedades al dañar el glomérulo

podrían causar hematuria.

154) Las siguientes son complicaciones de la

glomerulonefritis postestreptocosica aguda,

excepto:

a) Hiperpotasemia

b) Hipernatremia

c) Encefalopatía

d) Edema pulmonar

e) Anuria

pág. 31

PREGUNTÓN

Pediatría


La glomerulonefritis post-estreptocósica

aguda de poder causar Insuficiencia Renal

aguda podrá causar cualquiera de las

complicaciones mencionadas a excepción de la

hipernatremia.

155) Niño que tiene talla por debajo del tercer

percentil, velocidad de crecimiento normal,

edad cronológica mayor a la edad ósea, que

Dx tiene:

a) Hipopituitarismo primario

b) Hipopituitarismo secundario

c) Retrazo del crecimiento constitucional

d) Talla baja genética

e) Enanismo primordial


El retraso constitucional del crecimiento se

caracteriza por una velocidad de crecimiento

normal y edad cronológica mayor a la ósea.

156) La causa más frecuente de hiperplasia

adrenal congénita es deficiencia de:

a) 3-B-hidroxiesteroide deshidrogenasa

b) 11-B-hidroxilasa

c) 17-hidroxilasa

d) 21-B-hidroxilasa

e) Aldosterona


La deficiencia de 21-B-hidroxilasa abarca

casi el 90% de los casos de deficiencia

enzimático congénita de la glándula suprarenal.

157) Niño con epilepsia y nodulos pardorojizos en

“mariposa” alrededor de la nariz, el Dx

probable es:

a) Neurofibromatosis

b) Enfermedad de Sturge-Weber

c) Esclerosis tuberosa

d) Lupues eritematoso sistémico

e) Enfermedad de Hippel-Landau


Los nódulos característicos representan

adenomas sebáceos que se presentan en los

niños con esclerosis tuberosa.

158) Los recién nacidos presentan pequeñas

lesiones blanquecinas o papulas vesico-

pustulosas con una base eritematosa:

a) Manchas mongólicas

b) Eritema tóxico

c) Melanosis pustulosa

d) Impetigo neonatal

e) Hemangiomas


159) Son variaciones normales del recién nacido

excepto:

a) Puede haber diastasis de los musculos

rectos abdominales

b) Puede haber en el craneo zonas de

menor consistencia (craneotabes)

c) Los acumulos de celulas epiteliales en

paladar duro se llaman “perlas de Epstein”

d) La frecuencia cardiaca es de 90 a 180

LPM

e) El higado se puede palpar 2cm debajo del

reborde costal derecho


160) Son situaciones de normalidad en RN

excepto:

a) Puede haber diastasis de los musculos

rectos abdominales

b) En niños hay hidrocele transitorio

c) El reflejo pupilar blanco descarta patologia

ocular

pág. 32

PREGUNTÓN

Pediatría

d) El 99% de los RN de término evacuan en

las primeras 48hs

e) La frecuencia respiratoria en RN de

término es de 30-40 RPM


161) Tumefacción edemetosa difusa de los tejidos

blandos del cuero cabelludo que afecta a la

parte expuesta en la presentación de cabeza,

puede extenderse a traves de la linea media y

sobreponerse a las suturas:

a) Moldeamiento del craneo

b) Cefalohematoma

c) Fracturahundimiento del craneo

d) Caput succedaneum

e) Acabalgamiento oseo craneal


162) Hemorragia subperióstica limitada siempre a

la superficie de un hueso del craneo, puede

haber una fractura subyacente:

a) Moldeamiento del craneo

b) Cefalohematoma

c) Fractura-undimiento del craneo

d) Caput succedaneum

e) Acabalgamiento oseo craneal


163) Lesión que se limita al quinto y sexto nervios

cervicales, el niño pierde la capacidad de

separar el brazo del hombro,no puede rotarlo

externamente y supinar el antebrazo, esta

lesión puede afectar el nervio frénico con

disfunción del diafragma:

a) Sección medular

b) Paralisis de Erb-Duchenne

c) Paralisis de Klumke

d) Paralisis del nervio frénico

e) Paralisis del nervio facial


164) Paralisis de los nervios cervicales séptimo y

octavo y primero torácico, hay parálisis de la

mano y ptosis y miosis ipsilaterales:

a) Sección medular

b) Paralisis de Erb-Duchenne

c) Paralisis de Klumke

d) Paralisis nervio facial

e) Paralisis nervio frénico


165) Hueso más frecuente fracturado durante el

parto:

a) Humero

b) Parietal

c) Fémur

d) Carpo

e) Clavícula


166) Patología neonatal caracterizada por

microatelectasias múltiples secundarias a

deficiencia de surfactante:

a) Enfermedad de membrana hialina

b) Retención de liquido pulmonar

c) Síndrome de aspiración de meconio

d) Hemorragia pulmonar

e) Displasia broncopulmonar


167) Patología pulmonar del recién nacido

caracterizada por dificultad respiratoria al

nacimiento, haber nacido por cesarea sin

trabajo de parto, generalmente de

término,taquipnea de 100-120 por minuto, no

pág. 33

PREGUNTÓN

Pediatría

requiere mas de 40 de FiO2, la Rx de tórax

muestra liquido en cisuras, infiltrado parahiliar

(corazón peludo):

a) Enfermedad de membrana hialina

b) Retención de liquido pulmonar

c) Síndrome de aspiración de meconio

d) Hemorragia pulmonar

e) Displasia broncopulmonar


168) Mencione lo falso en relación al síndrome de

aspiración meconial (SAM):

a) La Rx de tórax muestra un infiltrado

micronodular difuso bilateral (vidrio

despulido)

b) El 5-15% de los partos el líquido amniótico

esta teñido de meconio

c) El SAM generalmente se presenta en

neonatos de término o postérmino

pequeños para edad gestacional

d) Hay tórax en “tonel” por sobredistención

toracica

e) La Rx de tórax muestra un infiltrado

grueso bilateral


169) Recién nacido con obstrucción intestinal

secundaria a Ileo meconial, que patología mas

frecuentemente se relaciona con esta entidad:

a) Tapón de meconio

b) Vólvulo

c) Enterocolitis necrozante

d) Fibrosis quística

e) Intuscucepción


170) Cromosomopatía que más frecuentemente

tiene una arteria umbilical única en el cordon

umbilical:

a) 13

b) 18

c) 21

d) 22

e) 4


171) Las siguientes malformaciones se relacionan

con el hijo de madre diabética excepto:

a) Colon izquierdo hipoplásico

b) Agenesia de sacro

c) Hipertrofia septal asimétrica

d) Trombosis venosa renal

e) Anencefalia


172) Trastornos asociados con fontanela anterior

grande , excepto:

a) Acondroplasia

b) Hidrocefalea

c) Craneosinostosis

d) Retrazo del crecimiento intrauterino

e) Osteogenesis imperfecta


173) Los siguientes son signos de la valoración

Apgar, excepto:

a) Frecuencia cardiaca

b) Esfuerzo respiratorio

c) Tono muscular

d) Llanto vigoroso

e) Coloración de piel


pág. 34

PREGUNTÓN

Pediatría

174) Dosis de vitamina K intramuscular que se

recomienda en los neonatos:

a) 0.5 mg

b) 1 mg

c) 2mg

d) 3mg

e) 4mg


175) Posición que debemos recomendar para

colocar a los recien nacidos al dormir para

disminuir el riesgo de muerte súbita:

a) Decubito lateral derecho

b) Decubito lateral izquierdo

c) Decubito prono

d) Decubito supino

e) Posición lateral de “rana”


176) Los siguientes signos son factores

demográficos u sociales para un embarazo de

alto riesgo excepto:

a) Edad materna <16 o >40 años

b) Consumo de drogas, alcohol o tabaco

c) Pobreza

d) Madre con diabetes mellitus

e) Estress emocional o fisico


177) Marque lo falso en relación a la enfermedad

de membrana hialina (EMH):

a) La incidencia es inversamente

proporcional a la edad gestacional

b) La sepsis por estreptococo Gpo B es

indistinguible de la EMH

c) La administración de esteroides antes del

parto disminuye la incidencia

d) La incidencia de EMH disminuye si la

madre padece diabetes mellitus

e) El infiltrado de esta entidad es

micronodular difuso bilateral con

broncograma aéreo (apariencia de vidrio

despulido)


178) Síndrome producido por diversas causas

como: asfixia, aspiración de meconio, sepsis,

enfermedad de membrana hialina, hernia

diafrágmatica, hipoplasia pulmonar y se

caracteriza por una “persistencia de circulación

fetal”:

a) Hipotensión pulmonar

b) Cor pulmonare

c) Corazón izquierdo hipoplasico

d) Hipertensión pulmonar persistente

e) Incremento de la presión media de la vía

aérea


179) Márque lo falso en relación a la enterocolitis

necrozante del neonato:

a) Gas en la vena porta indica enfermedad

en estadio leve

b) La incidencia es de 1-5% de los ingresos

a terapia intensiva neonatal

c) Los primeros signos son distensión

abdominal y retención gastrica de alimento

d) La neumatosis intestinal es un signo

diagnóstico

e) El neumoperitoneo es indicativo de

perforación intestinal


pág. 35

PREGUNTÓN

Pediatría

180) Marque lo falso en relación a la

hiperbilirrubinemia neonatal:

a) La tasa de producción de bilirrubina es de

6-8mg/kg/24hs

b) El 60% de los niños nacidos a término

presentan ictericia durante la primera

semana de vida

c) La hiperbilirrubinemia muy alta puede

producir Kernicterus

d) La placenta no puede eliminar la bilirrubina

no conjugada

e) La fototerapia es útil para eliminar la

hiperbilirrubinemia indirecta


181) La ictericia que se observa por primara vez,

despues de la primera semana puede ser

debido a , excepto:

a) Sepsis

b) Isoinmunización RH

c) Atresia congénita de conductos biliares

d) Hipotiroidismo

e) Galactosemia


182) La ictericia presente al momento de nacer o

que aparece las primeras 24hs, el diagnóstico

podria ser, excepto:

a) Obstrucción intestinal

b) Eritroblastosis fetal

c) Hemorragia oculta

d) Sepsis

e) Rubeola


183) Enfermedad secundaria al paso a traves de

la placenta de anticuerpos maternos activos

contra los antigenos de los hematies fetales:

a) Talasemia

b) Trombocitopenia autoinmune

c) Policitemia autoinmune

d) Eritroblastosis fetal

e) Eliptocitosis hereditaria


184) Patología del neonato caracterizado por

anorexia, letargia, taquipnea, hipoglicemia,

aumento de la masa eritrocitaria, aspecto

rubicundo:

a) Picnocitosis infantil

b) Policitemia neonatal

c) Galactosemia

d) Alfa talasemia

e) Rubeola


185) El factor de riesgo que más predispone a la

infección neonatal es:

a) Gestación múltiple

b) Placenta previa

c) Utero bicorne

d) Polhidramnios

e) Prematurez y bajo peso


186) Las infecciones neonatales de comienzo

tardio generalmente se adquiere en:

a) Intrauterino

b) Al nacimiento

c) De la 28 sem a 40 sem de gestación

d) El hospital

e) En el hogar


pág. 36

PREGUNTÓN

Pediatría

187) Son manifestaciones abdominales de sepsis

neonatal, excepto:

a) Peritonitis

b) Dactilitis

c) Hepatitis

d) Absceso suprarrenal

e) Hidropesia vesicular


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