Piel Estructura y Funciones 2015

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Dermatología

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  • 7/17/2019 Piel Estructura y Funciones 2015

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    Estructura y Funciones de la Piel

    Dr. AAM.

    FACMO

    Universidad de Antofagasta

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    Definiciones - I

    Qu es un rgano?

    Qu es un sistema?Componentes del sistema tegumentario

    Piel

    Gruesa Delgada

    Apndices cutneos Aparato Pilosebceo (pelo y

    glndula sebcea, olocrina!" Glndulas #udor$paras

    %uy numerosas y di&usas (ecrinas!

    'scasas y localiadas (apocrinas!

    )*as

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    Caractersticas - I

    Es el rgano ms voluminoso del cuerpoEs el rgano ms voluminoso del cuerpo /01 del peso corporal total

    La Epidermis es avascularLa Epidermis es avascular

    2o cual limita su grosor3 las clulas se ale+an

    del aporte sangu$neo, y4mueren ? Aporte sangu$neo ms cercano se encuentra

    en la dermis papilar"

    La Epidermis se renueva totalmente cada 15-30 dasLa Epidermis se renueva totalmente cada 15-30 das

    'ste tiempo depende de la localiacin"

    5odas las clulas de la epidermis se mue.en

    acia la super&icie a la misma .elocidad?

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    Caractersticas - II

    #olo los 6eratinocitos se mue.en acia la

    super&icie a la misma .elocidad"

    2as clulas de %er6el, las de 2angerans y

    los melanocitos permanecen estacionarios

    por per$odos muco ms largos"

    'ste tiempo no se conoce"

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    E2%3UC%U3A DE (A PIE(E2%3UC%U3A DE (A PIE(

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    Dorso de %ano3 Piel delgada

    Caracter$sticas t$picas

    7enas

    Pecas (e&lides!

    8e.us (lunares!

    Pelo)*as

    9$tides (arrugas!

    Pliegues de &le:in3&ciles de .er en

    articulaciones

    Color

    'ste tipo de epidermis tiene

    el espesor de una o+a de

    papel (;,/mm!"

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    Diferencias entre iel gruesa y delgada - I

    Gruesa 'strato l-cido presente Distribucin3

    palmas y plantas %s capas celulares en

    estrato espinoso,granuloso y crneo"

    Delgada 'strato l-cido ausente

    Distribucin3 toda la piel

    e:cepto palmas y plantas

    %enos capas celulares enestrato espinoso, granuloso

    y crneo"

    E. (4cido

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    Diferencias entre iel gruesa y delgada - II

    2a epidermis en piel gruesa es /; .eces ms gruesaue la epidermis de piel delgada"

    'sta di&erencia se debe principalmente al espesor de lacapa crnea"

    2a piel total ms gruesa es en realidad la de epidermis

    delgada de la espalda" 5iene < = > mm de espesordebido a ue la dermis es muy gruesa"

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    Palma de Mano, Piel 5ruesaeidermis muy gruesa 67 mm8

    Pulpe+os

    2$neas &le:oras3

    articulaciones pliegues

    Callos

    Color

    #on raras en esta piel3 7enas

    '&lides (pecas! 8e.us (lunares!

    Pelo

    Arrugas

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    (! 'strato espinoso(! 'strato espinoso #in clulas germinati.as

    Queratinocitos3 mitticamente acti.os

    Queratinocitos del estrato espinoso se llaman Bcl"

    espinosas porue parecen tener espinas ue se

    proyectan desde su super&icie" 2as Bespinas son

    arte&actos del encogimiento celular e:cepto en las

    onas donde estn &uertemente aderidas unas con

    otras por medio de los desmosomas"

    Eidermis - II

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    (! 'strato granuloso(! 'strato granuloso

    2lamado as$ por los grnulos de ueratoialina en losueratinocitos

    Queratinocitos son .iables, mitticamente inacti.os

    (

    Capa de clulas muertas E escaso aporte sangu$neo

    (>! 'strato crneo(>! 'strato crneo

    Queratina se &orma desde los tono&ilamentos y

    grnulos de ueratoialina 's le+os la ms gruesa de las > capas y es la principal

    ran porue la piel es ms gruesa y ms resistente a

    la abrasin ue la piel delgada

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    Estrato Crneo

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    Eidermis, 9 tios celulares

    /"Queratinocitos

    "%elanocitos

    "Culas de 2angerans

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    :ueratinocitos - I

    F>1 de las clulas epidrmicas

    rigen en clulas madres del e" basal Destino &inal3 c" crnea y descamacin

    ':pectati.a de .ida3 /> = ; d$as

    #e localian en toda la epidermis

    @unciones3

    Acumular ueratina para proteccin"

    #ecretar cuerpos lamelares ue contienen

    prote$nas ue llenan espacios intercelularesen epidermis actuando como agente

    impermeabiliante

    @unciones inmunes, autocrinas y paracrinas"

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    Queratinocitos = HH

    %icroscop$a de 2u

    Queratinocitos cambian su aspecto cuboidal al de clulasespinosas &uertemente unidas unas con otras y a la dermis

    subyacente

    %icroscop$a 'lectrnica

    '" basal3 tono&ilamentos, desmosomas, emidesmosomas '" espinoso3 tono&ilamentos, c" lamelares, melanina,

    desmosomas

    '" granuloso3 gr" ueratoialina (no unidos a membrana a

    di&rencia de los grnulos ue son secretados!, n-cleo encogido

    '" l-cido3 desaparece n-cleo, muerte celular, acumula ueratinablandaI puede .erse como capa de separacin en %" de 2u

    '" crneo3 indistinguible del '" l-cido a %" 'lectrnica

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    % l it H

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    %elanocitos = H

    > E /;1 de clulas epidrmicas

    rigen3 Cresta 8eural, melanocitos y

    ueratinocitos son muy di&erentes (tanto

    estructural como &uncionalmente! porsu origen embriolgico distinto

    Destino3 Permanecer en

    epidermisJdermis':pectati.a de .ida3 Desconocida

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    Melanocitos - II

    f. colgena

    melanocitos

    )bicacin3 en capa basal de la epidermis y dermis papilar

    @uncin3 Proteger la piel de la 9)75irosina tirosinasa melanina

    Albinos carecen de tirosinasa %or&olog$a3

    cuerpo celular y .arias prolongaciones (dendritas!

    Cuerpo celular3 parece Bun o+o a %" de luProlongaciones (se .en con tinciones especiales!Grnulos de %elanina#in desmosomas

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    C l d l Pi l I

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    Color de la Piel - I #e &orman melanosomas (ue contienen melanina!

    %elanosomas son &agocitados por ueratinocitos

    2a mayor parte de la melanina est localiada en y alrededorde la capa basal epidrmica

    @actores ue a&ectan el color de la piel Cantidad de melanina por ueratinocito &actor principal

    8-mero de melanosomas en cada ueratinocito

    5ama*o de los melanosomas

    8-mero de lisosomas y enimas idrol$ticas J ueratinocito

    Cantidad de melanocitos no a&ecta color de piel3 di&erentes

    raas tienen n-meros similares de melanocitos"

    Piel

    Oscura

    Piel

    Clara

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    C/lulas de (angerans - I

    Cantidad3 = >1

    rigen3 %onocitos

    Destino y e:pectati.a de .ida3 Desconocido

    2ocaliacin3 estrato espinoso (m.iles!@unciones3

    9econocimiento, incorporacin,

    procesamiento y presentacin de Ags"

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    C/lulas de (angerans - II

    %or&olog$a3 %" 2u

    Dendritas, melanina no se .e en tinciones K=' #e reuiere tincin

    especial"

    %" 'lectrnica Grnulos de Lirbec6 en citoplasmaI &uncin?3 un misterio

    Grnulos Lirbec6 mor&olog$a -nica3 parecen rauetas de tenis con

    l$neas oriontales" 8o se con&unden con ninguna otra estructura a %"

    electrnica

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    Clula de LangeransClula de Langerans

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    Porcenta+e3 / = 1

    rigen3 Cresta 8eural

    Destino y e:pectati.a de .ida3 Desconocido

    2ocaliacin3 'strato basal

    @unciones3 %ecanorreceptor, tacto y

    neuroendocrina

    2os tumores de clulas de %er6el son raros,

    se .en especialmente en ancianos"

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    C/lulas de Mer"el - II

    %or&olog$a %" de lu"

    8o identi&icable en cortes K='

    %" 'lectrnica Densos grnulos centrales (catecolaminas ?!,

    tienen contacto sinptico con dendritas deciertas neuronas, adems de numerosasprolongaciones cortas y desmosomas

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    Clulasde Merkel

    !mecanorreceptores"tacto # neuroendocrina$

    Con%unto de

    clulas de

    &er'el

    3 li id/ i D/ i

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    3elieve eid/rmico y D/rmico

    (a! 9esaltos epidrmicos

    se proyectan acia la super&icie

    (c! ProlongacionesHnterpapilares

    se proyectan acia dermis#urcos epidrmicos

    (dermatogli&os!

    (b! papila drmica

    %embrana Lasal ue incluye3 Kemidesmosomas Prote$nas de Ancla+e Prote$nas de Adesin

    a

    c

    Piel gruesa

    b

    a

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    (elieveEpidrmico

    i

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    Dermis - I

    2eyenda

    a3ple:o papilar (dermo=

    epidrmico!

    b3asa .ascular

    c3ple:o cutneo (papilar =

    reticular!

    d3ple:o subcutneo (dermo=

    ipodrmico!

    e3ipodermis (Grasa s"c"!

    &3dermis E ona reticular

    g3dermis E ona papilar

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    D i II

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    Dermis - IIHrrigacin

    Ple:o Papilar3 en la ona entre Dermis y epidermis

    Asas capilares aportan nutricin a la epidermis

    Ple:o Cutneo3 en ona de unin entre Dermis reticular y

    dermis papilar

    'n esta ona e:isten anastomosis arterio=.enosas ue se cierran yabren, lo cual constituye el principal mecanismo de retencin o

    prdida de calor"

    Ple:o dermo=ipodrmico3 nutricin de dermis reticular"

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    Dermis - III

    Arrugas E )na de las principales di&erenciasentre piel +o.en y piel en.e+ecida"

    prdida de elasticidad entrecruamiento y degeneracin baso&$lica

    de &ibras colgenas (ruptura y degradacin

    por 9)7!

    ms com-n en personas de piel clara

    +i d i

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    +iodermis %uy .ariada en su composicin

    %uy delgada en onas E dorso de manos

    %uy gruesa en abomen en ombres y en caderas y

    muslos en mu+eres E debido a predisposicin

    gentica"

    a

    b

    c

    d

    2eyenda

    a3dermis papilar

    b3dermis reticularc3glndulas ecrinas

    d3ipodermis

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    3ecetores 2ensoriales

    5erminaciones ner.iosas libres = dolor, calor,

    &r$o?

    Clulas de %er6el = mecanorreceptores, tactoCorp-sculos de %eissner E tacto &ino

    Corp-sculos de Pacini = presin

    Corp-sculos de Mrause E &uncin incierta (&r$o?!Corp-sculos de 9u&&ini = &uncin incierta (calor?!

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    Meissner

    (tacto)Vater-Pacini

    (presin)

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    Ruffini

    (calor)

    Krause

    (fro)Terminacin desnuda

    (dolor y temperatura)

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    Pacini

    Meissner

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    2a &uncin tactil de la mano umana

    5lndulas sudoraras ecrinas 6comunes8 - I

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    5lndulas sudoraras ecrinas 6comunes8 I

    2eyenda

    a3conducto e:cretor

    b3clula mioepitelial

    c3unidad secretora

    Glndulas 'crinas HH

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    Glndulas 'crinas = HH(+untas pesan tanto como un ri*n!

    Clasi&icacin E tubular simple en o.illo

    )nidades secretoras E parecen serpentines

    %ucos ductos estrecamente empauetados

    Clulas mioepiteliales

    5l d l E i III

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    5lndulas Ecrinas - III

    Ducto -nico no rami&icado 'pitelio estrati&icado cuboidal

    #e enrosca como tirabun cerca del poro e:cretor

    Absorbe 8aN del sudor

    8o tiene clulas mioepiteliales

    Kistolog$a 2as unidades secretoras son ms .oluminosas y se

    ti*en menos ue los ductos"

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    Glndula 'crina

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    Glndula 'crina

    5lndulas Ecrinas I;

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    5lndulas Ecrinas - I;

    Distribucin 'n todo el cuerpo

    8umeros$simas en palmas y plantas, muynumerosas en la &rente"

    #ecrecin @uncionan desde el nacimiento, &uncin

    intermitente cuando se reuiere #udor ipotnico #e reemplaa muy bien con agua

    @uncin controlada por3 'l calor y receptores de &r$o en la piel #istema ner.ioso simptico (colinrgico!"

    5lndulas Ecrinas ;

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    5lndulas Ecrinas - ; )nidades secretoras ecrinas3

    2 lumen de la glndula ecrina

    m n-cleo de la clula mioepitelial, n-cleo &usi&ormeen la capa basal (b!" 2as clulas mioepiteliales se ubican +usto sobre la membrana basal" 2os

    n-cleos de las clulas secretoras de sudor son redondos (n!"

    L

    L

    L

    L

    m

    b

    n

    Kuellas Dactilares

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    Kuellas Dactilares

    (surcos y pliegues!

    Pliegues y surcos epidrmicos

    dermatogli&os

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    )isin artstica

    de una glndula

    Ecrina

    5l d l A i I

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    5lndulas Aocrinas - I

    Clasi&icacin E 5ubular simple en o.illo )nidad secretora E t-bulos enroscados

    %uy compactos y empauetados

    Clulas mioepiteliales

    Ductos no rami&icados

    Cuboidal simple

    Desembocan en el canal &olicular

    Kistolog$a 2a unidad secretora apocrina es muco ms

    grande ue la unidad secretora ecrina

    5lndulas Aocrinas - II

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    5lndulas Aocrinas II Clulas mioepiteliales3

    Clulas muy raras y especiales ue comparten

    propiedades mor&olgicas y &uncionales con lasclulas musculares y epiteliales"

    Distribucin3 2imitadas a a:ilas, genitales e:ternos, prpados,

    CA'

    #ecrecin3 Continua, .iscosa, e+erce atraccin se:ual (contiene

    agua, idratos de carbono, l$pidos, prote$nas y &eromonas!"

    Comiena en la pubertad

    @uncin controlada por3 #istema ner.ioso autnomo (adrenrgico!

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    )isin artstica

    de una glndula

    *pocrina

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    @lora Cutnea E 9elacin con el usped

    Comensal

    2.EpidermidisBrevibacteriaPropionibacteria

    B. Subtillis

    Corinebacterium

    Mal olor en ies 6Ac.Isoval/rico8! olor a nico(Mupirocina, Bactroban) y otras

    sustancias in!ibitorias de

    bacterias, !on"os yH. Pilorii

    Pat>gena #rtritis, $steomielitis, %epsis

    Aparato pilosebceo = H

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    Aparato pilosebceo H @ol$culo piloso

    %embrana .$trea (no .isible!3 )na muy

    bien desarrollada membrana basal" 7aina radicular e:terna (a!3 e:tensin

    del e" basal y e" espinoso"

    7aina radicular interna (b!

    Cut$cula (no .isible!

    Lase del tallo piloso, ueratina dura (c!

    Cl" nucleadas cerca de la base

    Cut$cula (no .isible! Cortea (d!

    %dula (e!3 puede estar presente o

    ausente dependiendo del tipo de pelo"

    d

    e

    a b c

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    El pelo

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    Aarato ilose*ceo - III

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    Glndula #ebcea

    #ecreta sebo (buen lubricante,

    &ungisttico y bacteriosttico! %odelo de secrecin olocrina

    %-sculo erector del pelo

    %-sculo liso

    Bpiel de gallina, se produce

    cuando se contrae este

    m-sculo

    Papila de te+ido conecti.o

    Aporta sangre a la base del

    &ol$culo

    Tallo piloso Folculo piloso

    Clulas

    viables

    Clulas

    muertas

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    U?a

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    U?a2mina ungueal (p!

    Queratina dura3 con Npuentes disul&uro ue

    la ueratina blanda 2-nula (no .isible!3

    medialuna blanca" #e.e me+or en el pulgar

    2eco ungueal (b! %atri (m!3 clulas

    mitticamente acti.asue &orman la lmina

    'poniuio (e! 2a cut$cula

    Kiponiuio 8o se .e, es la Bpunta

    blanda del dedohyaline

    cartilage

    -root

    -bone

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    @unciones de la Piel = HH

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    @unciones de la Piel = HH>" Hnmunolgica

    Captacin y procesamiento de ant$genos #ecrecin de uimiouinas ':posicin de receptores Produccin de PA% (peptidos antimicrobianos!

    0" 'ndocrina (autocrina y paracrina! @otos$ntesis de 7it" D, @uncin neuroendocrina

    (sistema proopiomelanocortina!, clulas de %er6el,%elanocitos

    O" #ocial Hnteraccin social, atraccin se:ual, autoestima y

    autosatis&accin