Piel y Tejido Subcutaneo

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    La piel es el mayor rganodel cuerpo humano.

    Ocupa aproximadamente 2m, y su espesor vara

    entre los 0,5 mm a los 4mm.

    Su peso aproximado es de5 kg.

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    En Medicina, a fines prcticos se estudian dos de lascapas:

    La Epidermis

    La Dermis.

    De la piel dependen ciertas estructuras llamadasanexos cutneos, como son los pelos, las uas, lasglndulas sebceas y las sudorparas.

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    Est compuesta de corpsculos:

    De Meissner: Presentes en el tacto de piel finaen plantas, yema de los dedos, labios, puntade la lengua, pezones, glande y cltoris (Tactofino).

    De Krause: Que generan la sensacin de fro.

    De Paccini: Que dan la sensacin de presin.

    De Ruffini: Que registran el calor.De Merckel: El tacto superficial.

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    Se compone en su mayora por Queratinocitos,adems de Meloncitos, que dan la pigmentacin a lapiel y que se encuentran sobre el estrato

    germinativo.

    En la piel se pueden apreciar Clulas de Langerhansy Linfocitos, que se encargan de dar proteccin

    Inmunologica, adems de hallar a losMecanorreceptocitos o Clulas de Merckel.

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    Composicin de la Epidermis:

    Estrato Germinativo

    Estrato Espinoso

    Estrato Granuloso

    Estrato Lucido

    Estrato Corneo

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    Las clulas que migran desdeel estrato germinativo tardan

    en descamarse alrededor de 4semanas. Esto depende de laraza y gnero, as comotambin de la especie.

    Si la descamacin est pormenor de 2 semanas y pormayor de 4 se le considera

    patolgico, y puede deberse aalteraciones congnitas.

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    Es una capa profunda de tejido conjuntivo enla cual se tienen la peculiaridad de laabundancia de las fibras de colgeno y

    elsticas que se disponen de forma paralela yque le dan a la piel la consistencia yelasticidad caracterstica del rgano.

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    Histolgicamente se divide en 2 capas:

    Estrato papilar: compuesto por tejido conectivolaxo, fibras de colgeno tipo III, y asas capilares.

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    Estrato reticular: compuesto por tejido conectivodenso, fibras de colgeno tipo I, fibras elsticas, en

    donde se encuentran microscpicamentemastocitos, reticulocitos y macrfagos.

    En su porcin inferior se observa una capa demsculo liso que conforma al msculo piloerector.

    En la piel facial existe musculatura de tipo estriadoen donde hay fijacin de los msculos de la mmica

    en la dermis.

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    En la Dermis se hallan los siguientes componentes:

    Folculo piloso.

    Msculo piloerector.

    Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan

    informacin).Glndulas sebceas y Glndulas sudorparas.

    Vasos sanguneos y linfticos.

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    La Dermis es 20-30 veces ms gruesa que laepidermis.

    En ella se encuentran los anexos cutneos,

    que son de dos tipos:Crneos (pelos y uas)

    Glandulares (glndulas sebceas ysudorparas).

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    Estrato de la piel que esta compuesto de tejidoconjuntivo laxo y adiposo, lo cual le da funciones ala piel de regulacin trmica y de movimiento atravs del cuerpo.

    Los componentes propios que integran al tejidosubcutneo son:

    Ligamentos cutneos.Nervios cutneos.

    Grasa.

    Vasos sanguneos y linfticos.

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    Es una capa de tejido conjuntivo muy densa y organizada quereviste a las estructuras internas como los msculos, en loscuales crea compartimientos para que su expansinintrnseca no se propague ms de lo que ella permite y ascomprima a las venas.

    Los tres estratos mas interrelacionados de la piel son laepidermis, la dermis y el tejido subcutneo, que serelacionan a travs de las estructuras que contienen. Lasestructuras con las que se relacionan son:

    Folculo piloso. Msculos erectores del pelo. Vasos linfticos y sanguneos. Nervios cutneos. Ligamentos cutneos.

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    Glndulas sebceas, msculos erectores del pelo yfolculos pilosos:

    Las glndulas sebceas relacionan los estratosepidermis y dermis.

    Glndulas sudorparas: las glndulas sudorparasrelacionan los tres estratos ya que estas estn a lolargo de ellos, tienen la capacidad de evaporar elagua y de controlar con ello la temperatura del

    cuerpo, nacen en el tejido subcutneo, seextienden en la dermis y sacan su secrecin alexterior de la piel.

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    Vasos linfticos y sanguneos: se extienden por eltejido subcutneo y mandan pequeos plexos por la

    dermis para irrigarla.

    Nervios cutneos: se localizan en el tejidosubcutneo y mandan ramos por la dermis y

    terminaciones nerviosas aferentes a la epidermis.

    Ligamentos cutneos: se les llama tambin enconjunto retinacula cutis, relacionan la dermis conla fascia profunda, proporcionan a la piel elmovimiento a travs de la superficie de los rganos,nacen en la fascia profunda y se unen a la dermis,estn particularmente desarrollados en las mamas.

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    Morfologa: O macro estructura. A simple vista parece lisa yllena, pero en realidad presenta pliegues, surcos, Hendidurasy pequeas salientes.

    a) Pliegues y surcos: Estn siempre presentes en todos losindividuos sobre la cara dorsal de ciertas articulaciones,incluso cuando estos estn en extensin completa o estn enarticulaciones completas. Ejemplo: codos, rodillas, dedos,

    muecas, etc.

    b) Arrugas: pueden ser provocadas ya se por contraccinmuscular, debido a un movimiento o por disposicionesestructurales de la piel. Ejemplo: pliegues de las

    articulaciones.

    c) Poros cutneos: Son el orificio externo del canal de salidade la glndula sudorpara y sebcea, pero este ltimo debeser diferenciado por el nombre de Ostium flicular.

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    Una de las funciones vitales de la piel es el de cubrirtodo el cuerpo, es este rgano el encargado de laproteccin del cuerpo, respiracin, pasaje de la luz,reconocimiento de patgenos.

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    Protege frente a la invasin de microorganismo y cuerpos extraos, ascomo a pequeos traumatismos fsicos.

    Limita la perdida de lquidos del organismo, proporcionando unabarrera mecnica.

    Contribuye a regular la temperatura mediante radiacin, conduccin,convexin y evaporacin.

    Proporciona la percepcin sensorial mediante las terminacionesnerviosas libres y los receptores especializados.

    Produce vitamina D a partir de precursores cutneos.

    Contribuye a regular la presin sangunea mediante la constriccin delos vasos sanguneos cutneos.

    Repara las heridas superficiales, acelerando el proceso normal derenovacin celular.

    Excreta sudor, urea, y cido lctico.

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    El reconocimiento de las lesiones bsicas es un

    elemento imprescindible para la realizacin deldiagnstico de una enfermedad de la piel.

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    Angioma: tumor caracterizado porla hiperplasia del tejido vascular

    sanguneo.

    Cicatriz: tejido fibroso, duro, fino

    o grueso de color blanco, rosa orojo, irregular que sustituya ladermis en el lugar de una herida

    Equimosis: extravasacin de lasangre en el interior de la piel

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    Escara: costra seca resultante de unaquemadura trmica o qumica, infeccin oenfermedad cutnea escoriativa

    Excoriacin: prdida de epidermis con ladermis expuesta

    Hemangioma: zona macular de color rojo,elevada

    Mcula: rea circunscrita de piel, demenos de 1 cm de dimetro, plana y nopalpable de un color diferente que la pielque la rodea.

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    Ndulo: estructura esfrica, 1 a 2 cm dedimetro anclado profundamente en la dermisque ocasiona una elevacin de la piel firme,

    circunscrita y palpableQueloide: excrecencia de tejido colgenocicatrizal en el lugar de una herida en la piel. Eltejido nuevo es elevado, redondeado, duro y

    tiene bordes irregulares dentados.

    Roncha: rea edematosa, elevada, de formairregular y de dimetro variable. De color rosadocon el centro ms claro

    lcera: prdida de epidermis y de dermis,concava, formando un crater, de tamao

    variable exudativa y de color rojo a rojizol d