PLA INTEGRAL DE PREVENCIÓ DE LES …publicaciones.san.gva.es/publicaciones/documentos/PIPAES...Pla...

Elaboració

Servei de Prevenció de Riscos Laborals

Subdirecció General d'Administració de Personal i Salut Laboral

Direcció General de Recursos Humans

Coordinació

Guillermo Aranda Pardo. Subdirecció General d’Administració de Personal i Salut Laboral.

Encarna Santolaria Bartolomé. Servei de Prevenció de Riscos Laborals.

Asunción Palop Grau. Servei de Prevenció de Riscos Laborals.

Gema Gallego Viñas. Servei de Prevenció de Riscos Laborals.

Components

Silvia Gimeno San Bartolomé. Servei de Règim Jurídic de Personal.

Amparo Asensio Ojeda. Servei de Prevenció de Riscos Laborals.

José Luis Domingo Jiménez. Servei de Prevenció de Riscos Laborals.

Mª Carmen Sánchez Villanueva. Servei de Prevenció de Riscos Laborals.

Joaquín Santonja Seguí. Servei de Prevenció de Riscos Laborals.

David Tamarit López. Servei de Prevenció de Riscos Laborals.

Col·laboració

Mª Amparo García Layunta. Direcció General d’Assistència Sanitaria.

Palmira Muñoz Muñoz. Unitat d’Igualtat.

Mª Gracia García Baquero Urbiola. Servei d’Atenció i Comunicació amb el Pacient.

Aprovat en la Comissió Sectorial de Seguretat i Salut Laboral el dia 18 de juliol de 2018 per les organitzacions sindicals CCOO, UGT, SATSE, CSIF, CESMCV-SAE, Intersindical-Salut

Edita: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública© de la present edició: Generalitat 2018 1a edició. Edició online

PRESENTACIÓ

La prevenció de les agressions que patix el personal de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública constituïx un objectiu prioritari de la política de prevenció de riscos laborals d'esta Conselleria.

Les agressions al personal sanitari són una preocupació creixent en tots els països del nostre entorn i, de la mateixa manera, també al nostre país. En el cas de la Comunitat Valenciana, prop de 53.000persones treballen en la xarxa pública sanitària, i només l'any 2017 es van registrar 442 agressions produïdes en els centres sanitaris, la majoria d'elles verbals. Estes agressions afecten tots els grups i categories professionals, però amb una incidència major en el cas de les dones.

Amb este pla, consensuat amb les organitzacions sindicals, es pretén donar un impuls a la prevenció, per a generar entorns de treball lliures de violència i tolerància zero enfront de les agressions. Un entorn de treball insegur afecta les relacions en el lloc de treball, afecta també la salut i deteriora la qualitat de l'assistència dispensada.

Este Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l’ Entorn Sanitari contempla actuacions específiques en distints àmbits i serveis. Les línies fonamentals es concreten en les millores en processos d'informació a les persones usuàries, la capacitació i desenvolupament d'habilitats dels professionals o l'obtenció d'informació que permeta millorar procediments i protocols de prevenció i atenció a la víctima.

El pla avança en el compromís del IV Pla de Salut 2016-2020, que considera als i les professionals un valor essencial del sistema. Per això, combina accions preventives amb mesures de suport, assessorament i assistència al personal agredit, incorpora la perspectiva de gènere i preserva els drets de pacients, alhora que protegix la salut del personal del sector sanitari.

En definitiva, presentem un Pla Integral que permet enfrontar un dels principals problemes que afecten el personal sanitari i que posa en risc l'atenció, la convivència i el funcionament normal del nostre sistema de salut.

ANA BARCELÓ CHICO Consellera de Sanitat Universal i Salut Pública

ÍNDEX

PRESENTACIÓ

1. INTRODUCCIÓ Pàg. 1

2. MARC NORMATIU Pàg. 3

3. ÀMBIT D'APLICACIÓ Pàg. 5

4. ANÀLISI DE SITUACIÓ Pàg. 6

5. OBJECTIUS GENERALS I PRINCIPIS RECTORS Pàg.11

6. LÍNIES D'ACTUACIÓ, OBJECTIUS I MESURES Pàg.12

línia 1. Entorns de treball lliures de violència laboral Pàg.12

línia 2. Sensibilització, capacitació i desenvolupament

d'habilitats

Pàg.16

línia 3. Assessorament, suport, assistència i reparació a la

víctima

Pàg.18

línia 4. Informació, generació de coneixement i investigació Pàg.20

7. IMPLEMENTACIÓ, SEGUIMENT I AVALUACIÓ Pàg.22

8. BIBLIOGRAFIA Pàg.26

Annexos:

- PROCEDIMENT DE GESTIÓ DE LES AGRESSIONS pág. 29

Pla Integral de Prevenció de les Agresions en l’ Entorn Sanitari

2018-2021.

1

1. INTRODUCCIÓ

La violència laboral afecta pràcticament a tots els sectors i ocupacions. L'Organització Internacional del Treball considera que les professions relacionades amb el sector serveis, per l'estret contacte que mantenen amb les persones usuàries i clients, tenen un major risc de patir agressions.

L'Observatori Europeu de Riscos Laborals inclou la violència en el treball en el llistat de riscos emergents en l'atenció sanitària en tots els països del nostre entorn, ja que, malgrat no tractar-se d'un risc nou, genera una gran preocupació en el sector sanitari (Observatori Europeu de Riscos Laborals, 2014).

En la Unió Europea, el sector de la salut ocupa el primer lloc en l'exposició a la violència i l'assetjament (EU-OSHA, 2014). A Espanya, un 5% del personal que treballa en el sector sanitari manifesta haver patit una agressió física en el treball durant l'últim any (INSHT, 2017). Als EUA, s'ha estimat que la taxa de violència amb baixa laboral és quatre vegades superior en el personal dels serveis de salut que la registrada en altres professions (NIOSH, 2014).

L'Agenda 2030 per al Desenvolupament Sostenible inclou com a objectiu per a la comunitat internacional un “treball decent” per a tots els homes i les dones, reduint desigualtats, garantint una vida sana, i aconseguint la igualtat entre els gèneres (ONU, 2015).

La violència en el treball és inacceptable i incompatible amb el “treball decent”. Afecta les relacions en el lloc de treball, la salut, la productivitat i la qualitat dels serveis. Té repercussions en la participació en el mercat de treball, amb especial impacte per a les dones (OIT, 2016). Un estudi realitzat a Itàlia va mostrar que el 16% del personal abandona el seu ús després de ser víctimes de violència. El mateix estudi va revelar que les dones tenen el doble de probabilitats d'abandó de l'ocupació que els homes (Eurofound, 2015).

La violència en el lloc de treball causa lesions, danys psicològics i pèrdues econòmiques. Les persones que han sigut objecte de violència física tenen tres vegades més probabilitats d'experimentar depressió i el doble de probabilitats de patir estrès (Eurofound, 2013).

Les agressions tenen també un impacte negatiu en l'eficiència dels sistemes sanitaris. Un entorn de treball insegur deteriora la qualitat de l'assistència dispensada. S'han demostrat vincles clars entre violència, absentisme i pèrdua de productivitat.

En l'actualitat no existeix una definició universalment acceptada del terme violència laboral. L'Organització Mundial de la Salut defineix la violència en el treball com tot aquell incident en el qual la persona és objecte de maltractaments, amenaces o atacs en circumstàncies relacionades amb el seu treball, incloent el trajecte entre el domicili


2018-2021.

2

particular i el treball, i que posen en perill, explícitament o implícita, la seua seguretat, benestar o salut (OMS, 2002).

En aquesta definició s'inclou tant la violència verbal, com són les amenaces, paraules vexatòries, crits, gestos, frases de menyspreu, insults, coaccions i injúries, com la violència física.

En funció de les persones implicades i el tipus de relació entre elles, generalment, la violència laboral es divideix en tres tipus:

• Violència tipus 1: No existeix relació laboral, ni tracte com a persona usuària o comercial, entre els qui duen a terme les accions violentes i la víctima. Exemple: Un robatori o atracament.

• Violència tipus 2: Existeix relació entre l'autoria i la víctima mentre s'ofereix un servei. Habitualment es produeixen aquests successos violents quan hi ha un intercanvi de serveis i/o béns en l'atenció pública, seguretat pública, personal sociosanitari, professorat, personal de venda, etc.

• Violència tipus 3: Existeix algun tipus d'implicació laboral entre l'agressor o agressora i la seua víctima.

La violència en el treball no és un problema individual, sinó estructural. Està relacionada amb factors socials, econòmics, organitzatius i culturals. Sol reflectir la violència en el conjunt de la societat i, per a previndre i afrontar aquestes conductes, és imprescindible un enfocament integral. És necessari identificar les situacions i condicions en les quals es realitza el treball, i la manera en què aquestes condicions poden augmentar el risc d'agressions (OIT, 2016).

Els factors de risc que promouen la violència varien entre els centres i depenen de la ubicació, la grandària i el tipus d'assistència mèdica (NIOSH, 2002). S'han identificat diverses circumstàncies que, per si soles o de manera combinada, poden exposar la plantilla a la violència i a l'assetjament. Existeixen factors relacionats amb el lloc de treball, tant estructurals (distribució d'espais, il·luminació, condicions ambientals de les zones d'espera, etc.) com organitzatives (treball en solitari, mesures de seguretat, volum de treball, temps d'espera…). Altres factors es relacionen amb els pacients (agressivitat, estats d'agitació, ja siga per problemes orgànics, psiquiàtrics, abús de substàncies) o amb la relació pacient-sistema sanitari (frustració, expectatives no complides, etc.). La falta de formació i habilitats comunicatives del personal del sector de la salut actuen com a factors afavoridors.

La integració de la prevenció de la violència en la gestió de la seguretat i salut en el treball, el compromís i lideratge de l'organització i una cultura de seguretat i benestar de pacients i personal, són elements indispensables per a l'èxit de les polítiques preventives.


2018-2021.

3

2. MARC NORMATIU. REFERENTS INTERNACIONALS. MARC NACIONAL I

AUTONÒMIC

L'article 40.2 de la Constitució Espanyola encarrega als poders públics, com un dels principis rectors de la política social i econòmica, vetlar per la seguretat i higiene en el treball.

La violència en el lloc de treball ha de considerar-se com un risc laboral, sent la Llei 31/1995, de 8 de novembre, de Prevenció de Riscos laborals, el marc normatiu que sustenta les obligacions i les actuacions de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública en la prevenció de les agressions que puga patir el personal del sector sanitari en el seu treball.

El tractament de la violència i l'assetjament figura en molts dels convenis fonamentals de l'OIT. El Conveni de l'OIT sobre discriminació i ús de 1958 (núm. 111), estableix que tota política o mesura encaminada a combatre la violència en el lloc de treball ha de promoure el treball decent i el respecte mutu, i promocionar la igualtat de tracte entre homes i dones.

El Conveni OIT 155 relatiu a la seguretat i salut en el treball, diu que un medi ambient segur i saludable facilita un estat de salut físic i mental òptim en relació amb el treball, i contribueix a previndre la violència en el lloc de treball.

Aquest organisme també ha elaborat una sèrie de conclusions i marcs no vinculants per a abordar la violència i l'assetjament en el treball. Així, en 2002, en cooperació amb l'Organització Mundial de la Salut, va publicar les directrius marc per a afrontar la violència laboral en el sector de la salut (OIT i altres, 2002).

En la Unió Europea, la Directiva 89/391/CEE sobre seguretat i salut en el treball imposa a l'empresa l'obligació de garantir la seguretat i la salut del personal en tots els aspectes relacionats amb el treball, obligació que, segons l'Agència Europea per a la Seguretat i la Salut en el Treball, abasta el deure de protecció contra la violència externa i l'assetjament moral (EU-OSHA, 2002).

L'Acord marc Europeu sobre l'assetjament i la violència en el treball, de 2007, reconeix que les empreses han de tindre una declaració clara i inequívoca que l'assetjament i la violència en el treball no seran tolerats, en la qual s'especifiquen els procediments a seguir quan se’n presenten els casos. Destaca també la importància de la sensibilització i formació de tot el personal en la disminució dels casos d'agressió.

La Llei 31/1995, de 8 de novembre, de Prevenció de Riscos Laborals, en l'article 14.2, estableix que l'empresariat haurà de garantir la seguretat i la salut del personal al seu servei en tots els aspectes relacionats amb el seu treball.


2018-2021.

4

Per la seua part, la Instrucció 3/2017, de la Secretaria d'Estat, Seguretat sobre mesures policials a adoptar enfront d'agressions a professionals de la salut, crea la figura de l'interlocutor policial territorial sanitari, a fi d'enfortir la cooperació policial amb les autoritats sanitàries en les seues actuacions per a millorar la seguretat en els centres sanitaris.

A la Comunitat Valenciana, el Decret 159/2009, de 2 d'octubre, del Consell, va establir les actuacions en la prevenció i atenció de les agressions al personal del sector sanitari públic de la Generalitat.

En el seu desenvolupament, es va elaborar el Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions al personal del sector sanitari públic de la Generalitat, marc en el qual des de l'any 2010 s'han desenvolupat les actuacions enfront de les agressions.

L'Acord de 24 de març de 2017, del Consell, pel qual s'aprova el Pla de prevenció de riscos laborals de l'Administració de la Generalitat, estableix els principis bàsics de la política preventiva de la Generalitat.

El Pla de Prevenció de Riscos Laborals de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, aprovat per Resolució de 14 de febrer de 2018, de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, obri una oportunitat per a integrar la prevenció de riscos laborals en l'organització, i millorar l'eficàcia de la política preventiva de la Conselleria.

El IV Pla de Salut 2016-2020, considera els recursos humans com un valor essencial del sistema, situant-los com a principal actiu d'aquest.

El I Pla d'Igualtat 2016-2019 inclou entre els seus objectius promoure la salut laboral de les empleades i empleats públics des d'una perspectiva de gènere, contemplant de manera específica la violència en el treball.

La Llei 10/2014, de Salut de la Comunitat Valenciana, reconeix els drets d'informació, lliure elecció de personal mèdic i centre i formulació de suggeriments i queixes, entre uns altres. Entre els seus deures, recull el bon ús i la cura de les instal·lacions i serveis, i el tracte respectuós al personal.


2018-2021.

5

3. ÀMBIT D'APLICACIÓ

El Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021 va dirigit a tot el personal gestionat per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, qualsevol que en siga la relació jurídica, plaça o lloc que ocupe.

Aquest pla va dirigit a la prevenció de les agressions que cometa qualsevol pacient o persona usuària, els seus familiars o acompanyants, contra personal del sector sanitari públic de la Generalitat en l'exercici de la seua professió, amb la finalitat de causar un mal físic i/o psicològic en la persona (violència tipus 2).

La violència en la qual existeix una implicació laboral entre persona agressora i víctima de l'agressió és objecte, en l'àmbit de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, d'un procediment específic de gestió interna de conflictes.

S'establiran mecanismes de coordinació en aquesta matèria necessaris per a la protecció i atenció del personal de la Generalitat, no gestionat directament per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, que preste serveis en centres d'aquesta Conselleria.


2018-2021.

6

4. ANÀLISI DE SITUACIÓ

4.1 Característiques de la població treballadora

En la xarxa sanitària pública valenciana treballen més de 50.000 persones gestionades directament per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. Distribuïdes en les diferents categories professionals, les dones representen més del 74% de la plantilla

TAULA 1. PLANTILLA DE LA CSUSP, SEGONS GRUP PROFESSIONAL I NIVELL ASSISTENCIAL

Especialitzada Primària Altres Total TCAE 7.963 785 29 8.777

Zelador/a 2.871 972 29 3.872 Personal d'infermeria 11.657 3.811 82 15.550

Personal facultatiu 8.839 4.958 341 14.138 Personal d'oficis 1.012 131 0 1.143 Personal tècnic 3.045 706 853 4.604

Personal administratiu 2.858 1.534 125 4.517 Total 38.245 12.897 1.459 52.601

Personal gestionat directament per la CSUSP, segons grup professional i nivell assistencial, l'any 2017 (“Altres” inclou personal de Salut Pública, Inspecció de Serveis Sanitaris i

personal de serveis centrals i territorials). Font: elaboració pròpia (CIRO).

Es distribueix territorialment en els 24 Departaments de Salut de la Comunitat Valenciana. Per nivell assistencial, quasi el 73% treballen en Atenció Especialitzada, desenvolupant la seua labor en 28 hospitals d'aguts, 7 hospitals de llarga estada i 20 centres d'especialitats. L'Atenció Primària, amb un 25% de plantilla, constitueix el punt principal d'accés de la ciutadania a l'assistència sanitària, es distribueix en 244 centres de salut, 561 consultoris i 41 centres sanitaris integrats. La resta de la plantilla està formada pel personal de Salut Pública, Inspecció de serveis sanitaris i de serveis centrals i territorials.

4.2 Les agressions. Evolució i característiques

Segons les dades del Registre d'agressions de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, existeix una tendència creixent en el nombre d'agressions declarades. Aquest augment es produeix per una major comunicació de les agressions verbals. No obstant això, la taxa d'agressions físiques es manté constant des de l'inici del registre

(Figura 1).


2018-2021.

7

Figura 1. Evolució de la taxa d'agressions. Font: Registre d'agressions, CSUSP.

Diversos estudis evidencien una important infradeclaració de les agressions (NIOSH, 2014). L’Organització Mundial de la Salut i l'Organització Internacional del Treball adverteixen del risc de considerar la violència com una part inevitable del treball, la qual cosa es reflecteix en unes taxes de denúncia baixes. Per això, no podem afirmar que aquest augment observat en el nombre de casos siga degut a un augment real de la incidència. Almenys una part d'aqueix increment podria explicar-se per una major declaració de les agressions, per part de personal més sensibilitzat, i a una millora en el sistema de registre. Probablement, la taxa d'agressions físiques és l'indicador que reflectisca millor la situació real.

En 2017 es van comunicar 442 agressions, de les quals el 79% van ser verbals. Les agressions físiques minvaren un 11% respecte a l'any anterior. Les agressions van suposar un 10% dels accidents de treball i incidents registrats l'any 2017.

Per grup professional, el 30% es van produir en personal d'infermeria, un 29% en personal facultatiu i un 18% en personal tècnic en cures auxiliars d'infermeria. La taxa d'agressions és similar en aquests col·lectius. Un 11% de les agressions van ser comunicades pel col·lectiu de zeladors/es, sent el grup professional amb una major taxa d'agressions (Figura 2).


2018-2021.

8

Figura 2. Taxes d'agressió per grup professional, 2017 (agressions per cada mil treballadors/es). Font: Registre d'agressions, CSUSP.

S'observen perfils diferents, segons nivell assistencial. Un 56% de les agressions es produeixen en l'assistència especialitzada. No obstant això, el risc de patir una agressió és major en Atenció Primària, on la taxa d'agressions és 2,3 vegades superior que la taxa en Atenció Especialitzada (Figura 3).

Figura 3. Taxes d'agressió per nivell assistencial, 2017 (agressions per cada mil treballadors/es). Font: Registre d'agressions, CSUSP.

En Atenció Primària les agressions són més freqüents en el personal facultatiu (45,3%), seguit del personal d'infermeria (26,8%) i el personal administratiu (13,7%). En Atenció Especialitzada, són més freqüents en personal d'infermeria (33,2%) i en personal tècnic en cures auxiliars d'infermeria (28,7%).

Les agressions al personal del sector sanitari tenen una clara dimensió de gènere. La taxa d'agressions és major en dones (9,1 agressions per cada 1000 treballadores) que en homes (6,4 agressions per cada 1000 treballadors). En la majoria dels grups professionals la taxa d'agressions és major en les dones. Entre el personal facultatiu,

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Taxes d´agressió per grup professional

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

A.ESPECIALIZADA A. PRIMARIA

Taxes d' agressió per nivell assistencial


2018-2021.

9

les facultatives tenen quasi el doble de risc de patir una agressió que els seus homòlegs metges (Taula 2).

TAULA 2. TAXES D'AGRESSIÓ PER GRUP PROFESSIONAL I SEXE HOME DONA Raó

D/H IC95%

TCAE 10,8 9 0,8 (0,3-2,3) Zelador/a 9,7 14 1,4 (0,8-2,6)

Personal d’infermeria 6,5 9 1,4 (0,8-2,3) Personal facultatiu 6,4 11,2 1,8 (1,2-2,6) Personal d’oficis 2 1,5 0,8 (0,05-12,2) Personal tècnic 2,3 3,3 1,4 (0,4-5,0)

Personal administratiu 6,3 7,8 1,2 (0,5-3,2) Total 6,4 9,1 1,4 (1,1-1,8)

. Font: Registre d'agressions, CSUSP.

Quant al perfil de l'agressor, el 56% van ser homes. En un 65% dels casos, l'agressor va ser el propi pacient. Es va referir reincidència de l'agressor en un 16% de les agressions. S'observaren algunes diferències segons el nivell assistencial. On 15% de les agressions registrades en Atenció Especialitzada van ocórrer amb pacients amb patologia psiquiàtrica i un 9% amb pacients agitats per causes orgàniques. En l'àmbit de l'Atenció Primària, aquestes agressions suposaren únicament un 3% i un 2% respectivament, mentre que les relacionades amb drogodependències i alcoholisme van suposar un 8%.

El 22% de les agressions es van atribuir a la disconformitat amb l'atenció rebuda, l'11% a causes relacionades amb l'organització i un 8% a la disconformitat amb el tracte rebut. Les agressions relacionades amb aspectes derivats de l'organització són més freqüents en l'Atenció Primària, mentre que les relacionades amb disconformitat amb el tracte rebut serien més freqüents en Atenció Especialitzada. Por una altra part, en Atenció Primària un 11% de les agressions estarien relacionades amb temps d'espera enfront del 6% en Atenció Especialitzada.

Considerant el lloc on va ocórrer l'agressió, també s'observen diferències segons el nivell assistencial. Un 63% de les agressions ocorregudes en Atenció Primària van tindre lloc en la consulta i un 20% en mostrador. En canvi, en Atenció Especialitzada les agressions més nombroses van ser en sales d'hospitalització (48%), consultes (20%) i urgències (18%).

4.3 Situació de partida: El Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions al personal del sector sanitari públic de la Generalitat, 2010.

La publicació del Decret 159/2009, de 2 octubre, del Consell, pel qual s'estableixen les actuacions dels òrgans de la Conselleria de Sanitat en la prevenció i atenció de les agressions als treballadors del sector sanitari públic de la Generalitat, va tindre per


2018-2021.

10

objecte promoure la seguretat i la salut dels treballadors i les treballadores, mitjançant l'aplicació de mesures i el desenvolupament de les activitats necessàries per a la prevenció dels riscos derivats de les agressions als treballadors del sector sanitari públic de la Generalitat.

A l'empara d'aquest Decret es va publicar en 2010 el Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions al personal del sector sanitari públic de la Generalitat. Aquest Pla que contempla mesures d'assistència sanitària i psicològica, així com l'assistència i defensa jurídica, es va implantar i va difondre en tots els departaments de Salut que conformen la Comunitat Valenciana.

Amb aquest pla la Conselleria va oficialitzar una via de comunicació de les agressions al seu personal per part d'usuaris o pacients, creant el Registre d'agressions. En 2011 es va iniciar, a manera de pilot, la utilització l'aplicació informàtica “Codi Alerta” en un servei hospitalari. La seua implantació en la resta dels centres de treball de la Conselleria es va realitzar durant 2012. Aquesta aplicació permet al professional alertar d'una situació conflictiva la resta de personal del centre de treball, i es contempla com una mesura de prevenció activa i dissuasiva enfront de les agressions. En 2014 es va valorar l'efectivitat d'aquesta aplicació, obtenint-se un alt nivell de satisfacció entre el personal usuari.

Durant el període de vigència del pla s'han realitzat també diverses activitats de formació i informació al personal sobre prevenció i actuació davant casos d'agressió, incloent l'elaboració de una Guia bàsica d'orientació jurídica per a complementar l'assistència jurídica a la víctima de l'agressió.

Amb l'actual Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021 es pretén donar un nou impuls a la prevenció de la violència en l'entorn laboral, amb la finalitat de disminuir les agressions sofertes pel personal del sector sanitari a l'entorn de treball.


2018-2021.

11

5. OBJECTIUS GENERALS I PRINCIPIS RECTORS

5.1 OBJECTIUS GENERALS

� Impulsar la prevenció de les situacions potencialment conflictives i la violència en el lloc de treball.

�� Disposar d'un sistema proactiu de suport institucional a les víctimes de les agressions i facilitar-los l'assessorament i defensa jurídica.

� Millorar el coneixement sobre les agressions, les seues causes, factors associats i conseqüències, incloent els aspectes relacionats amb el gènere, amb la finalitat d'orientar i augmentar l'eficàcia de les actuacions preventives.

5.2 PRINCIPIS RECTORS

�� Compromís institucional per a generar entorns de treball lliures de violència i tolerància zero enfront de les agressions.

�� Incorporació dels principis de la prevenció de riscos laborals.

�� Abordatge integral, combinant accions preventives amb mesures de suport, assessorament i assistència al personal agredit.

�� Enfocament participatiu, fomentant la implicació de tota l'organització i la participació dels empleats i les empleades.

�� Sensible al gènere, incorporant de manera transversal la perspectiva de gènere.

�� Basat en l'evidència científica, amb la finalitat de proporcionar la màxima qualitat en totes les accions que desenvolupa.

�� Alineat amb els objectius del IV Pla de Salut de la Comunitat Valenciana i del I Pla d'Igualtat de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut.

�� Impuls de la intersectorialitat, promovent l'actuació coordinada amb altres sectors

com les forces i cossos de seguretat i amb els serveis socials.

�� Respecte als drets de pacients i persones usuàries, conjugant en les seues accions la

preservació d'aquests drets amb el dret a la protecció de la salut del personal del sector sanitari.


2018-2021.

12

6.LÍNIES D'ACTUACIÓ, OBJECTIUS I MESURES

6.1 LÍNIES D'ACTUACIÓ

Línia 1. Entorns de treball lliures de violència laboral.

Línia 2. Sensibilització, capacitació i desenvolupament d'habilitats.

Línia 3. Assessorament, suport, assistència i reparació de la víctima.

Línia 4. Informació, generació de coneixement i investigació per a l'acció preventiva.

6.2 . OBJECTIUS I MESURES

LÍNIA 1. ENTORNS DE TREBALL LLIURES DE VIOLÈNCIA LABORAL

Objectius

� Implantar mesures preventives eficaces i adequades a cada entorn sanitari.

� Identificar centres i serveis i situacions de major risc, amb la finalitat de prioritzar i reforçar les actuacions preventives

� Establir canals de comunicació àgils i mecanismes de coordinació eficaces amb els interlocutors policials territorials sanitaris.

Mesures

Declaració i difusió del compromís de tolerància zero enfront de les agressions al personal del sector sanitari. Elaboració d’una campanya informativa i de sensibilització sobre “Entorns de treball lliures de violència” dirigida a professionals i persones usuàries. Aquesta campanya inclourà l'elaboració de cartells per a la seua col·locació en punts de major risc i fullets informatius per al personal.

Valoració del nivell de risc d'agressió en centres sanitaris. Cada responsable de centre revisarà la situació dels diferents centres sanitaris i serveis. El Servei de Prevenció de Riscos Laborals prestarà assessorament sobre criteris de priorització de centres i serveis i proporcionarà un instrument per a la valoració, en el qual si inclouran mesures de seguretat, factors de disseny i factors organitzatius.

Adopció de mesures preventives adaptades a cada entorn, des d'una visió integral, combinant mesurades de seguretat amb actuacions sobre aquells


2018-2021.

13

factors relacionats amb l'organització del treball, que poden actuar com a afavoridors o desencadenants de l'agressió. El responsable de centre, amb l'assessorament del Servei de Prevenció de Riscos Laborals, adoptarà les mesures més adequades en funció de la valoració prèvia realitzada, tot prioritzant els centres i serveis de major risc.

Aquestes mesures han de ser proporcionals al risc detectat i adaptades als diferents entorns sanitaris. En les Taules 3 i 4 es proporciona una relació de diferents alternatives d'actuació en el lloc de treball i en l'organització, respectivament. S'ha d'optar per aquelles mesures sobre les quals existisca evidència científica de la seua eficàcia. Es respectarà el dret a la protecció en matèria de seguretat i salut del personal, així com els drets de persones usuàries i pacients, buscant un equilibri entre seguretat i espais amigables. Es tindrà en compte els possibles factors de risc diferencials, segons categoria laboral i gènere.

Estudi i elaboració d'un protocol específic d'actuació i prevenció en Atenció Primària i assistència domiciliària. Inclourà l'adopció d'un sistema de comunicació de situacions de risc en l'assistència domiciliària, així com la possibilitat d'acompanyament per una altra persona en desplaçaments a domicilis o zones conflictives, comptant si és necessari amb la col·laboració de les forces de seguretat. En Atenció Primària es tindrà en compte les situacions de risc en horaris especials com dissabtes, vesprades, concentrant consultes en una mateixa zona.

Abordatge específic de la prevenció de les agressions en les urgències extra-hospitalàries i el transport sanitari, incloent l'elaboració de protocols de coordinació empresarial per a la protecció del personal de les empreses subcontractades. El treball al carrer, el treball nocturn, i el treball en situacions límits són factors de risc que intervenen en les agressions a aquest col·lectiu.

Estudi i elaboració d'un protocol per a la prevenció de les agressions en inspectors de Salut Pública. L'activitat laboral desenvolupada pel personal de l'administració sanitària en tasques d'inspecció, seguiment i control, suposa desplaçaments a llocs externs, on es poden generar situacions de tensió en el personal inspeccionat, generant un risc addicional i que requereix un tractament específic.

Disseny preventiu. Integració de la seguretat i prevenció de les agressions en

els projectes de remodelació i construcció de noves infraestructures. La inclusió de criteris preventius en el disseny de les instal·lacions i processos de treball evitarà riscos en origen, amb la conseqüent disminució del nombre i la gravetat de les agressions derivades de dissenys inadequats.

Establiment d'un procediment de coordinació amb les persones interlocutores policials sanitàries. Inclourà circuits àgils de comunicació que


2018-2021.

14

permeten respondre de manera eficaç davant situacions conflictives i agressions. Es contemplarà la col·laboració en l'avaluació de la seguretat dels centres sanitaris, les actuacions de vigilància preventiva i la col·laboració en la formació del personal del sector sanitari.

Reforç dels procediments de comunicació i informació a les persones usuàries en aspectes relacionats amb els serveis sanitaris, procurant adequar les seues expectatives d'oferta i accés:

o Cartera de serveis i ús apropiat de prestacions i serveis sanitaris (adequació de les seues expectatives als serveis prestats)

o Vies i procediment per a la formulació de queixes i suggeriments a la institució.

o Informació sobre el procés assistencial en punts més crítics a nivell hospitalari (urgències, quiròfans, UCIs,…) on es genera major nivell d'incertesa i ansietat.

Verificació periòdica del correcte funcionament de l’aplicació Codi alerta, amb especial atenció a la seua situació en centres menuts, identificats com de major risc o en horaris especials.

TAULA 3 LLISTAT NO EXHAUSTIU DE POSSIBLES MESURES PREVENTIVES ENFRONT D'AGRESSIONS EN EL LLOC DE TREBALL

Accessos

� Senyalització clara de zones i locals, especialment en proximitat a punts d'accés, que permeta a la persona usuària identificar el lloc on es troba o on ha de dirigir-se.

� Senyalització clara / delimitació de zones de lliure circulació, zones de circulació restringida i zones d'ús exclusiu per a personal. Control d'accessos en cas necessari.

� En centres hospitalaris, procurar que les places d'aparcament estiguen pròximes al centre de treball. Bona il·luminació en recinte hospitalari. Rondes de seguretat

� Control visual de zones d'accés i sales d'espera en la unitat, servei o centre de treball.

Espais

� Disponibilitat de mostrador o zona de recepció per a atenció i informació a pacients, acompanyants o visitants, adaptat als requeriments dels diferents tipus de persones usuàries.

� Disseny dels llocs de treball de manera que es garantisca la privacitat en la informació a les persones usuàries i pacients.

� Disseny dels llocs de treball tenint en compte el possible risc d'agressió durant l'activitat (preveure vies de fuita, sistemes d'alerta, etc.). Disponibilitat de zones de treball amb vies de fugida alternatives per a determinades actuacions (ex. persones detingudes, persones intoxicades o en estat d'agitació,...).

� Adequats nivells d'il·luminació en llocs de treball.

� Reubicació d'elements del lloc de treball (taula, cadires,…) de manera que es permeta


2018-2021.

15

l'eixida o entrada per via alternativa en cas necessari.

� Preferència per mobiliari i equipament que no puga utilitzar-se com a arma llancívola. Eliminació de la possibilitat de tancament per dins de les consultes.

� Dotació d'elements d'entreteniment en sales d'espera, especialment per a pacients pediàtrics. Entorno agradable (sorolls, il·luminació, temperatura,…) i ben equipat (incloent aigua i aliments).

Sistemes de seguretat

� Disponibilitat de sistemes d'alerta: aplicació “Codi alerta” (en tots els ordinadors del centre en els quals es para atenció a les persones usuàries). Altres sistemes alternatius on aquesta aplicació no puga implantar-se o haja de complementar-se per a garantir l'auxili del personal. Per exemple, polsadors portàtils. Connexió d'aquests sistemes d'alerta amb un altre personal sanitari, amb el personal de seguretat i/o Forces i Cossos de Seguretat, en funció de recursos disponibles i nivell de risc del centre/servei.

� Disponibilitat de personal de seguretat en centres de treball, serveis o unitats conflictives.

� Disponibilitat / Instal·lació de sistemes de vídeo vigilància en zones conflictives.

� Coordinació amb Forces i Cossos de Seguretat per a l'establiment de mesures dissuasives.

TAULA 4. LLISTAT NO EXHAUSTIU DE POSSIBLES MESURES PREVENTIVES ENFRONT D'AGRESSIONS EN L'ORGANITZACIÓ

� Millores en la recepció i informació al públic.

� Millora en la informació als usuaris i pacients sobre la cartera de serveis, funcionament del centre, vies oficials per a les queixes i suggeriments (en proximitat a punts d'accés al servei/centre, sales d'espera,…).

� Realització, en zones conflictives, de qüestionaris de satisfacció del pacient en els quals es contemplen factors de risc d'agressió.

� Disseny de rutes de circulació dins dels centres sanitaris de manera que es limite el moviment del públic als espais necessaris. Informació / senyalització de rutes.

� Presència i suficiència de professionals adequats garantida en totes les franges horàries

� Revisió de la gestió d'agendes per a minimitzar els temps d'espera (tant en l'obtenció de cita, com en ser atesos en la visita programada).

� Millores en l'organització de cues en centres sanitaris.

� Gestió de les visites domiciliàries (horaris, personal,…).

� Gestió de les visites urgents en Atenció Primària (informació a l'usuari, personal,…).

� Disseny d'horaris de treball evitant el màxim els treballs en solitari. Quan no siga possible, preveure la possibilitat de mantindre's en contacte entre ells.

� Possibilitat de no passar consulta individualment en determinats casos, com a mesura dissuasiva.

� Organització de treballs durant torns nocturns en punts d'Atenció Continuada.


2018-2021.

16

� Promoció de la informació i comunicació entre professionals (abordatge comú de les situacions conflictives, compartir experiències,…).

� Disponibilitat, actualització i formació dels professionals en protocols i guies d'actuació.

� Formació de la plantilla en competència relacional, habilitats comunicatives i maneig de situacions conflictives.

� Identificació codificada del personal que realitza labors d'inspecció, i no mitjançant nom i cognoms.

LÍNIA 2. SENSIBILITZACIÓ, CAPACITACIÓ I DESENVOLUPAMENT D'HABILITATS

Objectius

� Millorar les competències professionals i habilitats per a afrontar situacions de conflicte i violència.

� Informar sobre les pautes i procediment d'actuació després d'una agressió.

Mesures

Difusió d'informació sobre recomanacions i pautes d'actuació davant situacions conflictives i agressions (Taula 5). Difusió de la fitxa informativa sobre prevenció d'agressions i elaboració d'una guia amb les recomanacions davant situacions conflictives i amb les pautes d'actuació després de l'agressió. Reforç de la informació sobre l'ús de l'aplicació Codi Alerta.

Inclusió de la informació sobre prevenció de les agressions en el manual d'acolliment i en la formació general de prevenció de riscos laborals.

Disseny d'un curs específic de formació online sobre prevenció d'agressions, dirigit a tota la plantilla del sector sanitari. En aquest curs es definirà què s'entén per agressió, tipus, indicis, tècniques per al maneig de situacions conflictives, recursos disponibles enfront d'agressions, així com procediments per al suport, assessorament i assistència a la persona agredida. De manera general, contindrà també informació relativa a la normativa aplicable, els riscos psicosocials, les causes, els factors de gènere i les conseqüències de les agressions.

Realització de cursos i tallers pràctics en els centres de treball i en horari laboral, prioritzant serveis, unitats, centres o grups professionals de major risc, sobre riscos psicosocials, gestió de l'estrès, tècniques de competència relacional, habilitats comunicatives i resolució de conflictes. S'inclourà en aquests cursos, de manera específica, al personal del Servei d'Atenció i Comunicació amb el Pacient (SAIP). Anualment, cada responsable de centre,


2018-2021.

17

en la programació d'activitats preventives, inclourà els cursos i tallers previstos, prioritzats segons les necessitats detectades en la valoració del risc del centre/servei, en les avaluacions de risc realitzades pel SPRL i en la investigació de les agressions ocorregudes en el seu àmbit.

Incloure en la formació de comandaments intermedis els protocols de

prevenció i atenció a les agressions.

Promoure la informació i comunicació entre el personal del sector sanitari. Fomentar reunions de personal, sessions informatives, debats en grups, etc. on es parle d'aquestes situacions i les seues possibles solucions. Incloure en ordre del dia de les reunions periòdiques un punt sobre prevenció de riscos laborals on tinga caldre parlar de les agressions, buscant un abordatge i solució comuna a aquestes.

TAULA 5. RECOMANACIONS GENERALS I PAUTES D'ACTUACIÓ DAVANT UNA SITUACIÓ DE CONFLICTE El conflicte té una dinàmica en part previsible i segueix un procés característic de tensió (escalada o tret), punt culminant (estancament o alentiment) i distensió (desescalada o normalització).

Fase I: Escalada del conflicte. Segrest emocional, abandó de l'autocontrol i de la racionalitat.

Fase II: Estancament de l'agressivitat, alentiment.

Fase III: Distensió, retorn a la racionalitat.

L'enuig o ira que es genera en les persones davant la frustració de les expectatives passa per aquestes fases. La manifestació de la ira tendeix a extingir-se. De manera general, la intervenció recomanada davant aquests conflictes és:

1. Identificar indicis de comportaments violents en la persona usuària, tals com: o Llenguatge i to alterats. o Gestos amenaçadors. o Tensió muscular en braços i tronc, asseient-se en la vora del seient. o Dificultat per a mantindre's quieta o tranquil·la, agitant les cames constantment. o Tritllege amb els dits en les superfícies. o Colps en obrir o tancar portes. o Ira i frustració expressats verbalment. o Arengues a la resta de persones posant-les en contra seua. o Senyals d'ús de drogues o alcohol.

2. Mantindre conductes que permeten que no es descontrole la ira de la persona usuària. Recordar el nostre objectiu: no perdre el control i atendre les emocions. La manifestació de la ira tendeix a extingir-se.

o Acceptació i autocontrol emocional. Reconèixer internament el nostre desconcert. Intentar controlar el nostre propi enuig davant la situació i la nostra impulsivitat. “No entrar al drap”.

o Escolta activa empàtica. Escoltar el que la persona ha de dir. Mantindre la mirada als ulls de la persona, sense actitud desafiadora. Evitar envair el seu espai. No respondre a les amenaces amb amenaces.

o No interrompre amb frases raonables com “A mi no em parle així”, “És que no m'escolta”, “Tranquil·litze's!”, “Pense un poquet”, etc. La persona en aquests moments està fora de control, per la qual cosa són ineficaços.

o Actuar amb assertivitat. Parlar amb claredat i franquesa, dient el que es vol dir, però sense ferir sentiments. Evitar alçar la veu per a fer-nos escoltar. Utilitzar llenguatge i to de veu serens.


2018-2021.

18

o Romandre en alerta. Si no apareixen nous estímuls provocadors, la ira entrarà en procés d'extinció. Avaluar contínuament la situació (eixida més pròxima,…). Eixir del lloc en cas necessari i alertar.

3. Facilitar la identificació de les causes de l'enuig i buscar conjuntament una solució a la seua necessitat. o Donar mostres verbals d'empatia. Parafrasejar el que ha dit la persona, recollint al mateix temps la

manera en què aquella se sent (“Pel que em diu entenc que…. així que vostè està preocupat/da per…”). En aquesta paràfrasi, evitar repetir atacs personals i insults que haja pogut dir. Amb aquest resum del que ha dit la persona, no es busca informació addicional ni proposar-li solucions.

o Facilitar, a través de preguntes obertes, la manifestació de les causes desencadenants del seu enuig. Donar mostres d'interès pel punt de vista de l'altra persona: “Em faig càrrec que allò ocorregut l’ha molestat molt,...”.

o Intentar trobar possibles solucions a la seua necessitat. Si aconseguim que la persona es plantege què caldria fer per a solucionar la seua necessitat, millor que proposar una solució pròpia.

Si no podem afrontar la situació conflictiva, és important sol·licitar ajuda.

LÍNIA 3. ASSESSORAMENT, SUPORT, ASSISTÈNCIA I REPARACIÓ A LA

VÍCTIMA

Objectius

�� Establir pautes d'actuacions clares i eficaces davant els incidents violents i agressions, protegint a les possibles víctimes.

�� Assegurar l'assistència sanitària i jurídica que precisen aquells professionals

que foren objecte d'agressió.

Mesures

Actualització i difusió del procediment de gestió de les agressions. Sobre la base d'aquest procediment (annex), cada responsable de centre establirà el circuit d'atenció a la víctima d'agressió, designant per a això una persona responsable de la seua gestió. Aquest circuit serà difós en tota la línia jeràrquica de l'empresa, amb activitats específiques dirigides a comandaments intermedis.

Suport institucional i de l'equip sanitari. És important mostrar el suport a la víctima i no deixar sola la persona agredida en les primeres hores després de l'agressió. El comandament intermedi l'informarà de les vies de comunicació de l'agressió i assistència sanitària. Posteriorment el responsable de centre es posarà en contacte amb el professional agredit, manifestant-li el seu suport institucional.

Assistència sanitària, inclosa la psicològica, a la víctima. Es garantirà la seua prestació a través de la mútua corresponent, o en cas d'urgència a través del sistema públic de salut més pròxim (Urgències, Servei d'Emergències Sanitàries).


2018-2021.

19

Assessorament, assistència i defensa jurídica. La persona responsable de centre implantarà el procediment d'assistència jurídica a la víctima i altres mesures legals contra l'agressió (annex). D'acord amb aquest procediment, facilitarà a la víctima la “Guia d'orientació jurídica” i la informarà sobre les diferents opcions per a rebre assistència jurídica. En els casos que escaiga,

comunicarà els fets al Jutjat de Guàrdia o Instrucció.

Mesures de reparació, incloent la possible suspensió de la relació entre el personal del sector sanitari agredit i la persona agressora, així com la reclamació a l'agressor dels danys materials personals i institucionals que haguera pogut ocasionar. S'enviarà a la persona agressora un manifest de rebuig a l'agressió. Si hi ha hagut danys materials a la institució, interposarà la corresponent denúncia.

Vigilància de la salut, amb la finalitat de detectar possibles trastorns derivats de l'agressió, com estrès, ansietat o depressió. S'oferirà a totes les víctimes d'una agressió la possibilitat de realitzar aquesta vigilància, a través de la corresponent Unitat Perifèrica del Servei de Prevenció de Riscos Laborals.


2018-2021.

20

LÍNIA 4. INFORMACIÓ, GENERACIÓ DE CONEIXEMENT I INVESTIGACIÓ

Objectius

� Disposar d'un sistema de vigilància de les agressions que permeta identificar canvis en la tendència, grups i entorns de risc amb la finalitat d'adaptar les actuacions preventives.

� Impulsar la investigació sobre la violència externa en el treball, les seues causes, conseqüències i l'eficàcia de les mesures preventives.

Mesures

Millora de la comunicació i del registre d'agressions. Es promourà la comunicació de totes les agressions produïdes, amb especial incidència en aquells col·lectius o centres en els quals existeix major infradeclaració. Revisió de les dades bàsiques del registre, incorporant aquelles que permeten millorar el coneixement sobre les circumstàncies que envolten l'agressió i les seues conseqüències, incloent els factors discriminatoris i de gènere, i que permeten la identificació de grups, llocs i situacions en les quals siga necessari reforçar les mesures preventives.

Investigació de les agressions. Revisió del protocol d'investigació de les agressions. Totes les agressions al personal seran investigades per les unitats perifèriques del Servei de Prevenció de Riscos Laborals. Es recolliran dades relatives al lloc i lloc de treball on va ocórrer l'agressió, dades de la persona agressora, del personal agredit i de l'agressió (tipus, maneig, els pretextos o causes invocades per a l'agressió), així com les seues conseqüències en la víctima i en la institució.

Elaboració i difusió dels informes anuals sobre agressions. L'informe anual d'agressions facilitarà informació sobre les agressions produïdes i les seues causes, identificant col·lectius, centres i serveis de major risc, incorporant la perspectiva de gènere. Inclourà recomanacions preventives. L'informe es presentarà en la Comissió Sectorial de Seguretat i Salut Laboral, i serà difós a través del web de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.

Explotació d'altres fonts d'informació, que permeten obtindre informació complementària per a identificar situacions de risc:

o Tractament de les dades relatives a la utilització del Codi Alerta. L'adequada anàlisi d'aquestes dades pot proporcionar informació útil per a identificar centres, serveis, períodes i horaris de major risc.


2018-2021.

21

o Coordinació amb el Servei d'Atenció i Informació al Pacient. L'anàlisi de la informació derivada dels suggeriments i queixes formulades per la ciutadania podria orientar sobre factors propiciatoris d'agressions al personal en diferents centres i serveis.

Impuls i realització d'estudis d'investigació que permeten conèixer millor els factors associats a les agressions, les seues conseqüències, la seua dimensió de gènere i l'eficàcia de les mesures preventives.


2018-2021.

22

7. IMPLEMENTACIÓ, SEGUIMENT I AVALUACIÓ

El Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021 forma part del Pla de prevenció de riscos laborals de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública (aprovat mitjançant Resolució de 14 de febrer de 2018. DOGV núm. 8265, de 03.04.2018).

Per tant, la seua implementació, seguiment i avaluació s'integren en el sistema de gestió de la prevenció de riscos laborals, d'acord amb les responsabilitats i funcions establides en el Pla de prevenció de riscos laborals. En l'annex s'inclou el procediment específic de gestió de les agressions al personal del sector sanitari.

Les Comissions Tècniques per a la Gestió de la Prevenció de Riscos Laborals, creades segons el Pla de Prevenció de riscos laborals de la Conselleria, impulsaran la implantació del pla en el seu àmbit d'actuació i realitzaran el seu seguiment i avaluació.

Els Comitès de Seguretat i Salut i la Comissió Sectorial de Seguretat i Salut en el Treball participaran en la implementació, seguiment i avaluació del Pla.

Anualment, cada responsable de centre inclourà en la programació d'activitats de prevenció de riscos laborals les actuacions previstes en aplicació d'aquest pla, incloent-les en les corresponents partides pressupostàries.

7.1. CRONOGRAMA, RESPONSABLES I INDICADORS DE PROCÉS

MESURA RESPONSABILITAT TEMPORITZACIÓ INDICADOR

LÍNIA 1. ENTORNS DE TREBALL LLIURES DE VIOLÈNCIA LABORAL Difusió política tolerància zero/campanya “Entorns de treball lliures de violència”

DGRH / Responsables centre

2018 Campanya realitzada SÍ/NO

Valoració risc d'agressions centres/serveis sanitaris

Responsables centre / SPRL

2018-2019 Percentatge centres sanitaris avaluats

Adopció mesurades preventives específiques en cada entorn

Responsables centre

2018-2021 Nombre de centres amb adaptació de mesures

Elaboració protocol específic AP i assistència domiciliària

DGAS /SPRL 2018-2019 Percentatge de protocols específics elaborats

Elaboració protocol específic transport sanitari

DGAS / SPRL 2018

Elaboració protocol específic personal inspecció SP

DGSP / SPRL 2019

Disseny preventiu DGERE / SPRL 2018-2021 Incorporació criteris


2018-2021.

23

noves infraestructures SÍ/NO

Revisió periòdica del funcionament Codi alerta

Responsables centre

2018-2021 Percentatge de centres sanitaris amb codi alerta en funcionament

Optimització informació persones usuàries

DGIITC / Responsables centre

2018-2021 Nombre de processos d'informació revisats

Procediment coordinació persones interlocutores policials

DGRH 2018 Procediment elaborat SÍ/NO

LÍNIA 2. SENSIBILITZACIÓ, CAPACITACIÓ I DESENVOLUPAMENT D'HABILITATS

Guia recomanacions i actuacions davant les agressions

SPRL 2018 Guia elaborada SÍ/NO

Inclusió prevenció agressions en curs general de PRL

SPRL / EVES 2018 Inclòs SÍ/NO

Revisió i inclusió prevenció agressions en manual d'acolliment

SPRL 2019 Inclòs SÍ/NO

Curs prevenció agressions online SPRL / EVES 2018-2021 Nombre d’edicions Nombre de persones formades

Tallers específics Responsables centre / SPRL

2019-2021 Nombre de tallers Nombre de participants

Formació comandaments intermedis

Responsables centre / SPRL / EVES

2018-2021 Informació sobre agressions inclosa en curs SÍ/NO Nombre de persones formades

LÍNIA 3. ASSESSORAMENT, SUPORT, ASSISTÈNCIA I REPARACIÓ A LA VÍCTIMA Implantació del procediment de gestió d'agressions V02

DGRH / SPRL / Responsables centre

2018 Procediment implantat i difós SÍ/NO

Suport institucional Comandaments intermedis / Responsables centre

2018-2021 Percentatge de persones agredides informades

Assistència sanitària (incl. psicològica)

MCSS 2018-2021 Nombre de casos derivats a mútua Nombre de casos declarats com AT

Assessorament, assistència i defensa jurídica

Responsables centre/ Sotssecretaria

2018-2021 Nombre de denúncies efectuades


2018-2021.

24

Vigilància de la salut SPRL 2018-2021 Núm. de casos

d'agressions en VS Mesures de reparació Responsables

centre / DGRH 2018-2021 Nombre de de

sol·licituds suspensió de relació pacient

LÍNIA 4. INFORMACIÓ, GENERACIÓ DE CONEIXEMENT I INVESTIGACIÓ Registre d'exposicions -Revisió variables del registre -Manteniment

SPRL

2018 2018-2021

Revisió variables realitzada SÍ/NO

Investigació de les agressions Revisió del protocol d'investigació Investigació sistemàtica

SPRL

2018 2018-2021

Protocol revisat SÍ/NO Percentatge d'agressions investigades

Elaboració i difusió informes anuals SPRL

2018-2021 Informe anual realitzat SÍ/NO

Explotació d'altres fonts d'informació Codi alerta Informació sobre queixes i suggeriments

SPRL/DGIITC SPRL/SAIP

2019-2021

Informes realitzats SÍ/NO

Projectes investigació SPRL/DGIITC 2018-2021 Nombre de projectes investigació

DGAS: Direcció General d'Assistència Sanitària. DGERE: Direcció General d'Eficiència i Règim Econòmic. DGIITC: Direcció General d'Investigació, Innovació, Tecnologia i Qualitat. DGRH: Direcció General de Recursos Humans. DGSP: Direcció General de Salut Pública. EVES: Escola Valenciana d'Estudis per a la Salut. MCSS: Mútues Col·laboradores amb la Seguretat Social. Responsables centre: Gerències de departament de salut i direccions de centres departamentals o no departamentals. SAIP: Servei d'Atenció i Comunicació amb el Pacient. SPRL: Servei de Prevenció de Riscos Laborals.


2018-2021.

25

7.2. INDICADORS DE RESULTATS

Indicador Mesura SITUACIÓ ACTUAL (2017)

OBJECTIU 2021

Taxa global d'agressions

Per mil Desagregat per sexe, categoria professional, nivell assistencial, Departament de Salut

8,4

Disminuir*

Taxa d'agressions físiques


1,8

Disminuir*

Taxa d'agressions verbals


6,6

Disminuir*

*Donada la infradeclaració existent és previsible, almenys a l'inici de la implantació del Pla, un augment en el nombre d'agressions registrades, fonamentalment per un augment de les verbals.


2018-2021.

26

8. BIBLIOGRAFIA

Agencia europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (EU-OSHA). Cuestiones actuales y emergentes en el sector de la asistencia sanitaria, incluida la asistencia domiciliaria y en régimen abierto. Observatorio Europeo de Riesgos. Resumen ejecutivo. Luxemburgo: Oficina de Publicaciones de la Unión Europea; 2014 https://osha.europa.eu/sites/.../ES-615-healthcare%20sector.pdf

Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (EU-OSHA). La violencia en el trabajo. Facts24.EU_OSHA, 2002. https://osha.europa.eu/es/tools-and-publications/publications/factsheets/24 B. Beech, P. Leather. Workplace violence in the health care sector: A review of staff training and integration of training evaluation models. Aggression and Violent Behavior 11 (2006) 27–43 http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd42/beech.pdf Chappell, D., Di Martino, V. Violence at work. Geneve: International Labour Office; 2006 http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---dcomm/---publ/documents/publication/wcms_publ_9221108406_en.pdf

Comisión de Igualdad. I Plan de Igualdad (2016-2019) Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública. Generalitat. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública; 2016 http://www.dogv.gva.es/datos/2016/06/16/pdf/2016_4515.pdf

Defensores del Pueblo. Las urgencias hospitalarias en el Sistema Nacional de Salud: derechos y garantías de pacientes. Estudio conjunto de los defensores del pueblo. Madrid: Defensor del Pueblo; 2015. https://www.defensordelpueblo.es

Eurofound. Violence and harassment in European workplaces: Extent, impacts and policies European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions; 2015. Disponible: www.eurofound.europa.eu

Eurofound. Preventing violence and harassment in the workplace. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2003 Disponible: www.eurofound.europa.eu

Eurofound . Sixth European Working Conditions Survey – Overview report. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2017. Disponible: www.eurofound.europa.eu

Eurofound. Physical and psychological violence at the workplace Luxemburgo, Oficina de Publicaciones de la Unión Europea; 2013 www.eurofound.europa.eu

Gómez-Durán E, Gómez-Alarcón M, Arimany-Manso J. Las agresiones a profesionales sanitarios Rev Esp Med Legal. 2012;38(1):1---2 http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-medicina-legal-285-articulo-las-agresiones-profesionales-sanitarios-S0377473212000119

Interagency Security Committee. Violence in the Federal Workplace. A Guide for Prevention and Response. 2015. https://www.dhs.gov/sites/default/files/publications/ISC%20Violence%20in%20%20the%20Federal%20Workplace%20Guide%20April%202013.pdf


2018-2021.

27

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo. 2015 6ª EWCS – España. Madrid: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo Disponible: http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FICHAS%20DE%20PUBLICACIONES/EN%20CATALOGO/GENERALIDAD/ENCT%202015.pdf Leka S, Griffiths A. Cox, T. Guidelines on work organization and stress. Geneva: World, Health Organization; 2003 http://www.who.int/occupational_health/publications/pwh3rev.pdf

Ministère de la Fonction Públique Guide de prévention et de traitement des situations de violences et de harcèlement dans la fonction públique. Ministère de la Fonction Públique; 2017 https://www.fonction-publique.gouv.fr/files/files/publications/politiques_emploi_public/guide-prevention-situations-violences.pdf Ministerio de Sanidad y Política Social. Documento de estándares y recomendaciones de la Unidad de Urgencias Hospitalarias. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2010. http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/UUH.pdf Ministerio de Sanidad y Política Social Documento de estándares y recomendaciones de la Unidad de Cuidados Intensivos. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2010. http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/UCI.pdf

National Audit Office. A safer place to work. Protecting NHS Hospital and ambulance staff from violence and aggression. London: The Stationery Office; 2003. https://www.nao.org.uk/wp-content/uploads/2003/03/0203527.pdf

NIOSH. Violence. Occupational Hazards in Hospitals. NIOSH; 2002. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2002-101/pdfs/2002-101.pdf

NIOSH. Workplace Violence in Healthcare. Understanding the Challenge. NIOSH; 2014 https://www.osha.gov/Publications/OSHA3826.pdf

Observatoire national des violences en milieu de santé (ONVS). La prévention des atteintes aux personnes et aux biens en milieu de santé. Guide méthodologique. Direction générale de l’offre de soins, París, 2017http://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/guide_onvs_-_prevention_atteintes_aux_personnes_et_aux_biens_2017-04-27.pdf

ONU. Agenda 2030 para un desarrollo sostenible. Naciones Unidas: 2015. Disponible: http://www.un.org/sustainabledevelopment/es/

Organización Internacional del Trabajo. Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sector de la salud. Ginebra: Organización Internacional del Trabajo; 2002 http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_dialogue/---sector/documents/publication/wcms_160911.pdf

OIT Acabar con la violencia y el acoso contra las mujeres y los hombres en el mundo del trabajo Informe V (1). Ginebra .Conferencia Internacional del Trabajo;2018 http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_norm/---relconf/documents/meetingdocument/wcms_554100.pdf OIT Reunión de expertos sobre la violencia contra las mujeres y los hombres en el mundo del trabajo. Ginebra: OIT; 2016 http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---gender/documents/meetingdocument/wcms_524929.pdf OIT. Repertorio de recomendaciones prácticas sobre la violencia en el lugar de trabajo en el sector de los servicios y medidas para combatirla Ginebra: OIT; 2003.


2018-2021.

28

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_protect/@protrav/@safework/documents/normativeinstrument/wcms_112578.pdf

OSHA. Guidelines for Preventing Workplace Violence for Healthcare and Social Service Workers. OSHA; 2016 https://www.osha.gov/Publications/osha3148.pdf

OSHA Preventing Workplace Violence: A Road Map for Healthcare Facilities expands on OSHA’s guidelines by presenting case studies and successful strategies from a variety of healthcare facilities. OSHA; 2015 www.osha.gov/Publications/OSHA3827.pdf.

IV Plan de Salud de la Comunidad Valenciana (2016-2020) Valencia: Generalitat. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública; 2016 http://www.san.gva.es/documents/157385/6431837/IV_PLAN+DE+SALUD_CV_2016_Castellano_web.pdf

Arranz P., Barbero J., Barreto P., Bayés R. Intervención emocional en cuidados paliativos. Modelo y protocolos. Barcelona: Ed. Ariel, 2009.

Munduate L., Medina F.J. Gestión del conflicto, negociación y mediación. Madrid: Ed. Pirámide, 2005. Redorta, J. Cómo analizar los conflictos: la tipología de los conflictos como herramienta de mediación. Barcelona: Ed. Paidós, 2007.


2018-2021.

29

ANNEX. PROCEDIMENT DE GESTIÓ DE LES AGRESSIONS Al PERSONAL DEL SECTOR SANITARI ÍNDEX

1.- JUSTIFICACIÓ

2.- OBJECTIU 3.- ÀMBIT D'APLICACIÓ

4.- DEFINICIONS

5.- COMPETÈNCIES

6.- DESENVOLUPAMENT 6.1. COMUNICACIÓ, REGISTRE, INVESTIGACIÓ D'AGRESSIONS. VIGILÀNCIA DE LA SALUT

6.2. PROCEDIMENT D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA A la VÍCTIMA I ALTRES MESURES LEGALS

7.- NORMATIVA

8.- CONTROL DE CANVIS

9.- REVISIÓ DE LA VALIDESA

10.- ELABORACIÓ, REVISIÓ I APROVACIÓ DEL PROCEDIMENT

11.- ANNEXOS Annex I. Fitxa informativa prevenció d'agressions. Annex II. Formulari CAT Annexos III. Procediment d'assistència jurídica a la víctima i altres mesures

legals enfront de l'agressió

1. JUSTIFICACIÓ

Amb la implantació del nou Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions 2018-2021 es fa necessari revisar el procediment de gestió de les agressions, aprovat en l'anterior “Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions als treballadors del sector sanitari públic de la Generalitat 2010”. L'experiència acumulada en aquests anys d'aplicació ha posat de manifest diversos punts per a la millora contínua en la gestió d'aquestes agressions. Aquest fet, juntament amb la necessària actualització normativa i l'adaptació al nou pla, aconsella la revisió i actualització del procediment.

2. OBJECTIU

Dins de l'àmbit d'aplicació del Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021, l'objectiu general d'aquest procediment és proporcionar un instrument de gestió de les agressions patides pel personal del sector sanitari durant la seua relació laboral amb persones usuàries del Sistema Valencià de Salut (violència tipus 2).

Són objectius específics del procediment:


2018-2021.

30

- Definir les competències de les parts implicades en la gestió de les agressions, en les seues diferents fases (prevenció, resolució i seguiment).

- Definir les particularitats en la comunicació, registre i investigació d'agressions, conformement al Procediment de Gestió de l'Accidentabilitat (UC-PG-03).

- Definir el procediment d'assistència jurídica a la víctima i altres mesures legals enfront de l'agressió.

- Establir el procediment per a la vigilància de la salut de la víctima de l'agressió.


Aquest procediment s'aplicarà en la prevenció i atenció de la violència tipus 2 que puga patir tot el personal gestionat per la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, qualsevol que en siga la relació jurídica, plaça o lloc que ocupe: personal que desenvolupa la seua activitat laboral en l'àmbit de les Institucions Sanitàries de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública de la Generalitat Valenciana, i personal comprés en el Decret 71/1989, de 15 de maig, del Consell de la Generalitat Valenciana, sobre regulació dels òrgans de gestió de personal de la Conselleria de Sanitat i Consum i òrgans dependents.

4.- DEFINICIONS

•••• Accident de treball (art. 156 RD 8/2015, text refós Llei General de la Seguretat Social): tota lesió corporal que el treballador o la treballadora patisca amb ocasió o per conseqüència del treball que execute per compte d'altri.

•••• Agressió (física i/o verbal): En l'àmbit d'aquest procediment, s'entén com agressió tota actitud d'amenaça, abús verbal o físic, comportament intimidatori, atac físic, coacció o atac sexual que cometa qualsevol pacient o persona usuària, els seus familiars o acompanyants, contra personal del sector sanitari públic de la Generalitat en l'exercici de la seua professió, amb la finalitat de causar-li un mal físic i/o psicològic.

•••• Comissió Tècnica per a la Gestió de la Prevenció de Riscos Laborals de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública (CTGPRL): Òrgan en el qual la persona que ostenta la titularitat de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública delega l'assessorament i presa de decisions en matèria de prevenció de riscos laborals.

•••• Comissió Tècnica per a la Gestió de la Prevenció de Riscos Laborals d'àmbit departamental (CTGPRL-D): Òrgan en el qual la Gerència de departament delega l'assessorament en matèria de prevenció de riscos laborals, amb la finalitat d'analitzar els factors que poden influir sobre les condicions de treball des d'un punt de vista multidisciplinari, prendre les decisions necessàries, en el seu àmbit de competències, i


2018-2021.

31

fer propostes d'actuació als òrgans de direcció, en els casos que, per la seua magnitud i importància, depassen les seues capacitats i competències.

•••• Comandament intermedi: cap de servei, secció, unitat, sector, equip, coordinació, supervisió i assimilats. És la persona superior immediata a la víctima de l'agressió des del punt de vista funcional, orgànicament o jeràrquica.

•••• Responsable de Centre: Gerència de departament de salut i direccions de centres departamentals o no departamentals (directors de centres de salut pública, hospitals de mitjana i llarga estada, del Centre de Transfusions, Servei d'Emergències Sanitàries).

•••• Violència en el treball: tot aquell incident en el qual la persona és objecte de maltractaments, amenaces o atacs en circumstàncies relacionades amb el seu treball, incloent el trajecte entre el domicili particular i el treball, i que posen en perill, explícitament o implícitament, la seua seguretat, benestar o salut (OMS/OIT. Directrius marc).

� Es tindran en compte aquelles accions de violència que es produïsquen en llocs que poden considerar-se prolongació del lloc de treball (assistència a congressos, agressions telefòniques o a través del correu electrònic, etc.).

� Els següents actes es consideren “Violència en el treball” (OIT 1998): Homicidi, violació, atracament, lesions, pallisses, puntades, mossegades, punyades, esputs, esgarrapades, burxades, pessics i actes anàlegs. Assetjament (sexual i racista), coaccions, amenaces, victimització, intimidació, ostracisme, missatges ofensius, actituds agressives, gestos de rudesa en l'ús de l'equip i les eines de treball, comportament hostil, llenguatge groller, crits, sobrenoms, indirectes i silenci menyspreador.

•••• Violència tipus 1: No existeix relació laboral, ni tracte com a persona usuària o comercial entre els qui duen a terme les accions violentes i la víctima. Exemple: Un robatori o atracament.

•••• Violència tipus 2: Existeix relació entre l'autoria i la víctima mentre s'ofereix un servei. Habitualment es produeixen aquests successos violents quan hi ha un intercanvi de serveis i/o béns en l'atenció pública, seguretat pública, personal sociosanitari, professorat, personal de venda, etc.

•••• Violència tipus 3: Existeix algun tipus d'implicació laboral entre l'agressor o agressora i la seua víctima.


2018-2021.

32

5. COMPETÈNCIES

Complementàriament a les competències recollides en el Pla de Prevenció de Riscos Laborals de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, són competències específiques enfront de les agressions contemplades en aquest procediment:

Sotssecretaria

•••• Aprovar el procediment de gestió de les agressions al personal del sector sanitari, prèvia consulta i participació a la Comissió Sectorial de Seguretat i Salut Laboral del sector sanitari públic de la Generalitat.

•••• Impulsar-ne la implantació en tota la Conselleria. Comissió Tècnica per a la Gestió de la Prevenció de Riscos Laborals de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública (CTGPRL)

•••• Impulsar la implantació del Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions al personal del sector sanitari, el seu seguiment i avaluació.

•••• Unificar criteris preventius enfront d'agressions aplicables a tota la Conselleria i transmetre'ls a les Comissions Tècniques per a la gestió de la prevenció de riscos laborals departamentals.

•••• Prendre decisions sobre propostes de mesures preventives enfront d'agressions d'abast general o sobre les quals, per la seua magnitud i importància, excedeixen les capacitats i competències de les Comissions Tècniques per a la gestió de la prevenció departamentals.

Comissió Sectorial de Seguretat i Salut en el treball del sector sanitari públic de la Generalitat

•••• Informar el Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari.

•••• Conèixer i analitzar l'avaluació i la casuística de les agressions a partir de la informació registrada.

•••• Tindre coneixement i informar l'informe anual d'agressions.

•••• Conèixer els centres problemàtics de les agressions a la plantilla en la Comunitat Valenciana.

•••• Avaluar el nivell d'aplicació, desenvolupament i efectivitat del Pla i de les mesures adoptades en aquests.

•••• Realitzar el seguiment dels casos en els quals s'haja produït intervenció judicial.

•••• Proposar el disseny d'un pla anual de formació per a la plantilla en matèria d'agressions.


2018-2021.

33

•••• Rebre informació, per part de les respectives unitats administratives de la Conselleria, competents en matèria de formació, sobre la selecció i organització dels cursos sobre agressions que s'estimen necessaris.

Comissió Tècnica per a la gestió de la Prevenció de Riscos Laborals departamental (CTGPRL-D)

•••• Impulsar la implantació del Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari, el seu seguiment i avaluació, en el seu àmbit d'actuació.

•••• Assumir les decisions preses en el si de la Comissió Tècnica per a la gestió de la Prevenció de Riscos Laborals de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.

•••• Estudiar i analitzar les propostes d'actuació preventiva enfront d'agressions fetes pel Servei de Prevenció de Riscos Laborals (informes d'agressions, avaluacions de riscos,…) i el Comitè de Seguretat i Salut del departament.

•••• Prendre decisions sobre les propostes d'actuació preventiva front agressions, acceptar-les, refusar-les o sol·licitar estudis complementaris, si es considera que la proposta no està prou justificada.

•••• Promoure l'elaboració de protocols específics d'actuació i prevenció en determinades àrees de la seua competència (Atenció Primària, Assistència Domiciliària,…)

•••• Informar el Comitè de Seguretat i Salut del departament de les decisions adoptades enfront de les agressions, a través de les persones representants de la Direcció, en les reunions regulars de l'esmentat Comitè.

•••• Comunicar a la Unitat Central del Servei de Prevenció de Riscos Laborals les decisions o acords adoptats en matèria d'agressions.

•••• Fer el seguiment de la implantació i eficàcia de les decisions adoptades per la pròpia Comissió, i establir les correccions necessàries, en cas que existisquen desviacions o dificultats per a complir-les.

•••• Comunicar a la Comissió Tècnica per a la Gestió de la Prevenció de Riscos Laborals de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, les situacions que són d'abast general o que, per la seua magnitud i importància, depassen les capacitats i competències de les Comissions departamentals.

Responsable del Centre

•••• Implantar el Pla Integral de Prevenció i Atenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari i el seu procediment de gestió en el seu àmbit. Específicament:


2018-2021.

34

o Designar una persona responsable en el seu àmbit de competència per a posar en pràctica les actuacions d'assistència jurídica a la víctima i altres mesures legals enfront de l'agressió.

o Assistir a la persona agredida, informant-lo punt dels seus drets en matèria jurídica, per mitjà del lliurament de la “Guia Bàsica d'Orientació Jurídica” (annex III-1), com de la possibilitat de presentar una sol·licitud de rebuig de la continuïtat assistencial del pacient (annex III-5)

o Notificar, si escau, el succés a l'assegurança i a l'Advocacia General de la Generalitat (annexos III-2 i III-7), presentant, si escau, denúncia (annexos III-3 i III-6-a).

o Enviar un escrit de manifest de rebuig a l'agressió a la presumpta persona agressora (annex III-4).

•••• Aprovar els objectius en matèria de prevenció d'agressions al personal del sector sanitari.

•••• Aprovar la planificació de l'activitat preventiva enfront d'agressions per a aconseguir els objectius establits.

•••• Prioritzar l'adopció de mesures correctores en els llocs de conflicte.

•••• Impulsar la formació dels comandaments intermedis i treballadors enfront de les agressions.

•••• Vetlar per l'aplicació de la planificació de l'activitat preventiva enfront d'agressions.

•••• Garantir la participació i la informació del personal en matèria d'agressions a través del Comitè de Seguretat i Salut corresponent.

•••• Dotar l'organització preventiva de les mesures de seguretat, mesures organitzatives i recursos humans necessaris per a fer front a les agressions als professionals.

Comandament intermedi

•••• Conèixer i donar compliment al Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari i el seu procediment de gestió al centre de treball, servei, secció o unitat.

•••• Informar el personal que està al seu càrrec del risc d'agressió i de les mesures de prevenció i protecció que ha d'adoptar durant l'execució del treball (annex I. Fitxa informativa E11).

•••• En cas d'agressió, emplenar el formulari de comunicació CAT (annex II) i fer-lo arribar al responsable de centre a través de la via establida, entregant una còpia a la víctima de l'agressió. Informar la víctima de l'agressió sobre:

o Les dades contingudes en aquest document, en compliment de la normativa sobre protecció de dades de caràcter personal.


2018-2021.

35

o La trucada que rebrà de la persona responsable del centre, per a facilitar-li la informació jurídica corresponent.

o La possibilitat d'acudir, en cas necessari, a la corresponent mútua per a rebre assistència sanitària.

•••• Promoure, en les reunions periòdiques del grup de treball o sessions extraordinàries, un abordatge comú a les agressions en el centre, servei o unitat, compartint experiències i buscant solucions comunes a aquestes.

•••• Col·laborar amb la Unitat Perifèrica de Prevenció de Riscos Laborals en la investigació de les causes de l'agressió i proposta de mesures preventives adequades al seu àmbit.

•••• Facilitar la participació dels treballadors en els cursos i tallers enfront de les agressions, així com la vigilància de la salut dels treballadors agredits.

Comitè de Seguretat i Salut

•••• Participar en l'elaboració, posada en pràctica i avaluació de la planificació d'actuacions enfront de les agressions en el seu àmbit. En el seu si, es debatrà la planificació d'actuacions preventives per a fer front a les agressions.

•••• Conèixer la situació dels centres i llocs de treball quant a agressions als seus professionals.

•••• Conèixer i analitzar les decisions adoptades enfront de les agressions per la Comissió Tècnica de gestió de prevenció de riscos laborals departamental.

•••• Promoure iniciatives sobre mesures de seguretat i mesures organitzatives per a la prevenció d'agressions en el seu àmbit.

Delegats/des de prevenció

•••• Col·laborar en la millora de l'acció preventiva enfront de les agressions.

•••• Promoure i fomentar la cooperació del personal en l'execució de les normes sobre prevenció de les agressions.

•••• Qualsevol altra que li siga encomanada en matèria d'agressions pel Comitè de Seguretat i Salut corresponent.

Treballador/a

•••• Cooperar i contribuir en l'aplicació del Pla

•••• Comunicar les agressions de les quals siga objecte, col·laborant amb el comandament intermedi en l'emplenament del formulari CAT i enviament al responsable de centre.

Unitat Central del Servei de Prevenció de Riscos Laborals (SPRL UC)


2018-2021.

36

•••• Elaborar el Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari, proposant els seus continguts.

•••• Actualitzar el procediment de gestió de les agressions al personal del sector sanitari.

•••• Assegurar la difusió del Pla en tots els Departaments de Salut i centres de gestió no departamentals, així com en les Unitats Perifèriques del Servei, donant-los suport i assessorant-los en relació a les tasques que els competeixen per a la seua posterior implantació.

•••• Proporcionar a la Comissió Tècnica de gestió de Prevenció de Riscos Laborals de la Conselleria i a la Comissió Sectorial de Seguretat i Salut Laboral, l'assessorament i suport que precise en tot el concernent a la prevenció les agressions (disseny d'instal·lacions, mesures de seguretat, etc.).

•••• Participar en el Grup de Treball d'Agressions a Professionals del Sistema Nacional de Salut, del Ministeri de Sanitat.

•••• Elaborar el protocol de coordinació amb els interlocutors policials sanitaris, proposant-ne el contingut.

•••• Mantindre actualitzats els continguts de la informació i formació dels treballadors en matèria d'agressions.

•••• Continuar el manteniment del registre informatitzat d'agressions i adoptar les mesures de gestió i organització que siguen necessàries per a assegurar la confidencialitat, seguretat i integritat de les dades, així com les conduents a fer efectives les garanties, obligacions i drets reconeguts en la normativa aplicable.

•••• Elaborar i difondre l'informe anual d'agressions (mapa d'agressions) proposant les mesures preventives adequades en raó al seu resultat, tot informant-ne la Comissió Sectorial de Seguretat i Salut en el treball del sector sanitari públic de la Generalitat del contingut i les conclusions.

Unitat Perifèrica del Servei de Prevenció de Riscos Laborals (SPRL UP)

•••• Assessorar i col·laborar amb el responsable de centre en la integració i difusió del Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari en el seu àmbit.

•••• Assessorar el comandament intermedi sobre la comunicació de les agressions.

•••• Realitzar el registre informatitzat de totes les agressions que tinguen lloc en el seu àmbit.

•••• Realitzar la investigació de totes les agressions i proposta de mesures de prevenció / protecció al responsable de centre.

•••• Dur a terme la vigilància de la salut de la víctima de l'agressió.


2018-2021.

37

•••• Col·laborar amb la persona responsable de centre en la identificació de recursos i necessitats enfront de les agressions.

•••• Col·laborar amb la persona responsable de centre en l'explotació de dades del Codi Alerta.

•••• Assessorar les Comissions Tècniques de Gestió de Prevenció de Riscos Laborals Departamentals (CTGPRL-D) del seu àmbit, sobre les mesures de prevenció i protecció enfront d'agressions.

•••• Obtindre dades i elaborar informes, a petició dels Comitès de Seguretat i Salut i CTGPRL-D, sobre les agressions registrades en els seus àmbits competencials.

•••• Conèixer els resultats de l'informe d'agressions facilitat per la Unitat Central SPRL.

•••• Col·laborar en l'elaboració i implantació del programa formatiu sobre agressions.

6. DESENVOLUPAMENT

6.1 COMUNICACIÓ, REGISTRE, INVESTIGACIÓ D'AGRESSIONS. VIGILÀNCIA DE LA SALUT 6.1.1. Comunicació de les agressions

La comunicació de les agressions patides pels i les treballadores es realitzarà mitjançant un formulari CAT (annex II). La comunicació de possibles recaigudes d'agressions que hagen requerit baixa mèdica, es realitzarà mitjançant el comunicat de baixa emès per l'entitat col·laboradora (d'ara endavant, mútua), no sent necessari emplenar un altre CAT.

La persona responsable de centre garantirà que el formulari CAT, juntament amb les instruccions per al seu correcte emplenament, es troben disponibles en tots els centres de treball. També es trobarà disponible en la pàgina web institucional.

El treballador o la treballadora que patisca una agressió ho comunicarà amb la major rapidesa possible al seu comandament intermedi. Si, per la gravetat de l'agressió, no és possible emplenar el formulari CAT amb la col·laboració de la víctima de l'agressió, aquesta comunicació es farà amb la informació de testimonis, companys i/o familiars de la persona agredida.

Una vegada emplenat i signat el formulari CAT, el comandament intermedi el farà arribar sense demores al responsable de centre a través de la via establida (habitualment, el Servei de Personal).

La mútua prestarà l'assistència sanitària (inclosa la psicològica) que precise la víctima de l'agressió. Per a això, el treballador o la treballadora acudirà a la


2018-2021.

38

corresponent mútua amb una còpia del formulari CAT. En cas que la víctima requerira atenció sanitària urgent, aquesta es prestarà a través del servei públic de salut (en el mateix lloc de l'agressió, Urgències, Servei d'Emergències Sanitàries,…), àdhuc sense haver emplenat el formulari CAT.

Si del succés es derivaren lesions, el treballador/a sol·licitara el corresponent informe de lesions (molt important a l'hora d'emprendre les possibles accions en defensa dels seus interessos legítims).

La gestió de l'agressió com a accident de treball, quan siga escaient, la realitzarà el Servei de Personal corresponent, d'acord al procediment de gestió de l'accidentabilitat.

6.1.2. Registre d'agressions.

La Unitat Perifèrica del Servei de Prevenció de Riscos Laborals, quan tinga coneixement de l'agressió mitjançant el formulari CAT, realitzarà el seu registre en la base informàtica a aquest efecte, d'acord a les instruccions i guies de la Unitat Central.

Es registraran dades que permeten millorar el coneixement sobre les circumstàncies que envolten l'agressió i les seues conseqüències, incloent els factors discriminatoris i de gènere i la identificació de grups, llocs i situacions en què siga necessari reforçar les mesures preventives. El registre inicial de dades es completarà amb les dades obtingudes després de la investigació de l'agressió.

6.1.3. Investigació de les agressions.

Personal tècnic de la Unitat Perifèrica corresponent del Servei de Prevenció de Riscos Laborals investigarà totes les agressions comunicades sense demores injustificades.

En la investigació de l'agressió es recolliran dades relatives al lloc i lloc de treball on va ocórrer l'agressió, dades de la persona agressora/es, del personal agredit i de l'agressió (tipus, maneig, els pretextos o causes invocades per a l'agressió,…), així com les seues conseqüències en la víctima i en la institució. Inclourà almenys les següents dades:

Dades de l'agressió: dia, hora, lloc on es produeix l'agressió. Tipus d'agressió: física o verbal. Si existeix o no denúncia, si intervé alguna persona en el seu auxili (company/a, vigilant de seguretat, policia,…). Si existeix més d'una persona agredida.

Dades de la víctima: edat, sexe, categoria laboral, anys d'exercici laboral, tipus de contracte. Si ha rebut informació sobre la seua actuació davant una agressió, si ha patit agressió en altres ocasions per part de persones usuàries, familiars o acompanyants.

Dades de la persona agressora: edat, sexe, si és reincident, si té relació amb la persona


2018-2021.

39

agredida: persona usuària, familiar o acompanyant.

El personal tècnic responsable de la investigació emetrà un informe de la investigació realitzada. L'informe explicarà, sobre la base de la investigació realitzada, què va succeir i per què, així com les mesures de prevenció i/o protecció proposades. S'hi indicaran les fonts d'informació sobre la base de les quals s'emet l'informe.

Aquest informe complet, datat i signat pel personal tècnic investigador, anirà dirigit a la persona responsable de centre i contindrà, com a mínim, la descripció de l'agressió, causes i mesures correctores i/o preventives propostes. A més, podrà contindre una altra informació addicional (fotografies, documents annexos, etc.) que a criteri tècnic es considere oportuna. S'arxivarà una còpia signada en la Unitat Perifèrica del SPRL.

En cas que l'informe contemple mesures específiques o recomanacions per a la víctima de l'agressió, aquestes s'especificaran en l'informe enviat a la persona responsable de centre perquè puga fer-les arribar a aquesta.

Una vegada implantades les mesures de prevenció i/o protecció proposades pel personal tècnic del SPRL en el seu informe, la persona responsable de centre informarà d'aquesta implantació a la UP del SPRL.

6.1.4. Vigilància de la salut.

S'oferirà a totes les persones víctimes d'una agressió, la vigilància de la salut específica per a detectar possibles danys derivats de l'agressió. Aquesta vigilància es realitzarà de conformitat amb el procediment per a la realització de la vigilància de la salut individual (UCE-VS-02).

6.2. ASSISTÈNCIA JURÍDICA A LA VÍCTIMA I ALTRES MESURES LEGALS

La persona responsable del centre on haja ocorregut l'agressió, una vegada en tinga coneixement a través del formulari CAT, realitzarà les següents actuacions:

� Facilitar a la persona agredida una GUÍA BÀSICA D’ ORIENTACIÓ JURÍDICA. � Informar-la sobre les diferents opcions per a rebre ASSISTÈNCIA JURÍDICA. � En els casos en què escaiga, comunicar els fets al Jutjat de Guàrdia o d’ Instrucció del partit judicial corresponent, en COMPLIMENT DE L’ARTÍCLE 262 DE LA LLEI D’ENJUDICIAMENT CRIMINAL. �� Emetre un MANIFEST DE REBUIG A L’ AGRESSIÓ. �� Informar a la persona agredida sobre la POSIBILITAT DE REBUTJAR LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL DE LA PERSONA AGRESSORA I D’ ALTRES MESURES DE PROTECCIÓ. � Si s'hagueren produït DANYS MATERIALS A LA INSTITUCIÓ, interposar denúncia al Jutjat de guàrdia o d'instrucció i notificar-ho a l'Advocacia General de la Generalitat.


2018-2021.

40

Formular SOL·LICITUD D'AUTORITZACIÓ de la persona titular de la Conselleria perquè la Generalitat actue com a ACUSACIÓ PARTICULAR, si escau En annex III es detalla el procediment per a l’ assistència jurídica i altres mesures legals enfront de l’ agressió. Quedarà constància documental sobre la informació facilitada a la víctima.

7.- NORMATIVA

1. L.O. 10/1995, de 23 de novembre, del Codi Penal.

2. L.O. 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal.

3. Reglament (UE) 2016/679, Reglament General de Protecció de Dades

4. Llei d'Enjudiciament Criminal.

5. Llei 31/1995, de 8 de novembre, Llei de Prevenció de Riscos Laborals.

6. Llei 10/2014, de 29 de desembre, de la Generalitat, de Salut de la Comunitat Valenciana.

7. Llei 55/2003, de 16 de desembre, que regula l'Estatut Marc del Personal Estatutari dels Serveis de Salut.

8. Decret 159/2009, de 2 d'Octubre, del Consell, pel qual s'estableixen les actuacions dels Òrgans de la Conselleria de Sanitat en la prevenció i atenció de les agressions als treballadors del sector sanitari públic de la Generalitat.

9. Ordre 6 d'Agost 2001 del Conseller de Sanitat per la qual s'estructura i organitza el Servei de Prevenció de Riscos Laborals del sector sanitari públic de la Generalitat

8.- CONTROL DE CANVIS

Versió i data Motiu del canvi

Versió 01. Maig 2010 Versió inicial (Pla Integral de Prevenció i Atenció a les Agressions al personal del sector sanitari públic de la Generalitat).

Versió 02. Juliol 2018

Actualització de criteris de gestió en coherència amb el Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021. Adaptació normativa.

9. REVISIÓ DE VALIDESA

Aquest procediment serà revisat cada 2 anys i en finalitzar la vigència del Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari, i sempre que es considere necessari, per la persona responsable d'aquest.

10. ELABORACIÓ, REVISIÓ I APROVACIÓ DEL PROCEDIMENT

BORRADOR DE DOCUMENT ELABORAT, REVISAT I APROVAT PER LA UNITAT CENTRAL EN DATA 17 de juliol de 2018


2018-2021.

41

Aprovació del procediment

• CONSULTA I APROVACIÓ PER LA COMISSIÓ SECTORIAL DE SEGURETAT I

SALUT LABORAL EN DATA: 18 DE JULIOL DE 2018


2018-2021.

42

ANNEX I


2018-2021.

43


2018-2021.

44

ANNEX II

FORMULARI CAT I INSTRUCCIONS PER Al SEU EMPLENAMENT

Accessible en http://www.san.gva.es/


2018-2021.

45


2018-2021.

46


2018-2021.

47

INSTRUCCIONS D'EMPLENAMENT DEL FORMULARI CAT PER A COMUNICACIÓ D'ACCIDENTS I INCIDENTS DE TREBALL

Per favor, emplene el formulari informàticament o amb lletres majúscules. Els camps ombrejats els emplena el Servei de Prevenció de Riscos Laborals.

Apartat A: Dades del treballador/a. Apartat B: Dades del lloc de treball.

- Situació actual: marcar estatutari fix, estatutari interí (vacants), laboral temporal (residents), altres (estatutari eventual).

- Centre i servei: indicar aquells per als quals ha sigut contractat i realitza habitualment la seua jornada laboral, encara que l'accident haja tingut lloc en un altre lloc diferent.

- Lloc de treball: indicar la categoria laboral. - Antiguitat en el lloc de treball: antiguitat en la seua categoria laboral actual en aquest servei i

centre de treball. Apartat C: Dades de l'accident o incident de treball.

- Lloc de l'accident: indicar el lloc on es trobava el treballador o la treballadora en produir-se l'accident o incident (centre i servei, nom de via pública si és en desplaçament, adreça del pacient,…).

- Hora del dia: 0 a 24 hores. - Hora de treball: hora en la qual té lloc l'accident o incident (1a, 2a, 3a,…) comptant des de l'hora

d'inici de la jornada laboral. - Descripció de l'accident: descriure amb detall el succés, contestant les preguntes: què ha passat?

com ha passat? quina tasca s'estava realitzant?. Si el precisa, adjunte al CAT un escrit signat que relate els fets.

- Efectes produïts: emplenar només en cas d'Agressió. Especifique si ha patit danys personals (físics i/o psicològics) i/o s'han produït danys a tercers, a les companyes i els companys o danys materials (personals o a la institució).

- Forma de contacte: segons Taula 1, manera en què el persona ha resultat o podria haver resultat lesionat (ex. sobreesforç, caiguda, atrapament, etc.).

- Part del cos lesionada: per a ACCIDENTS, indicar totes aquelles parts lesionades segons Taula 2. Per a INCIDENTS, indicar “Sense lesions”.

- Descripció de la lesió: emplenar només en cas d'Accidents, segons Taula 3. Per a INCIDENTS, indicar “Sense lesions”.

- Nom del responsable de personal o superior jeràrquic: nom i cognoms del comandament intermedi que signa el formulari CAT. Telèfon de contacte.

- Testimonis: nom i cognoms de testimonis, si n'hi haguera. Telèfon de contacte. - Lloc: marcar “en el centre o lloc de treball habitual” (si és el centre identificat en l'apartat B), “en

un altre centre o lloc de treball” (si el centre és diferent a l'indicat en l'apartat B), “en desplaçament en la seua jornada laboral” (dins de la jornada laboral, desplaçaments a peu o en vehicle, visites domiciliàries, atenció en via pública,…), “anant o tornant del treball” (a l'inici o fi de la jornada laboral).

- Hi ha denúncia: emplenar només en cas d'Agressió. Marcar si existeix denúncia en Forces i Cossos de Seguretat de l'Estat. Apartat D: Comunicació.

- Lloc i data d'emplenament del CAT. - Signatura del comandament intermedi que comunica l'accident o incident (personal encarregat

de torn, cap de servei, supervisió, direcció, cap de guàrdia…).


2018-2021.

48

- Signatura del personal accidentat (sempre que siga possible) o persona que comunica l'incident. Si no és possible, signatura de testimonis (per absència).


2018-2021.

49

ANNEX III

PROCEDIMENT D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA A LA VÍCTIMA

I ALTRES MESURES LEGALS ENFRONT DE L'AGRESSIÓ

PRESENTACIÓ

Aquest annex conté el procediment relatiu a l'assistència jurídica a la víctima d'una agressió o incident violent, així com altres mesures legals enfront de l'agressió que es produeix en l'àmbit d'aplicació del Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021.

En el procediment s'expliciten les actuacions a desenvolupar per part tant de la víctima, per si mateixa o amb el suport jurídic de la Generalitat, com del seu comandament intermedi i de la persona responsable del centre.

OPERATIVA

D'acord amb el contingut del Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021, les persones responsables dels centres han de disposar de còpies de la Guia Bàsica d'Orientació Jurídica i de la resta de models de documents que figuren en els annexos del present procediment, amb la finalitat d'informar la persona agredida i de poder tramitar els documents que corresponguen en cada cas.

La impressió de la Guia Bàsica d'Orientació Jurídica i dels models de documents del procediment ha d'efectuar-se immediatament, tan prompte com el Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021 siga aprovat i remés a les citades persones responsables.


2018-2021.

50

PROCEDIMENT D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA A LA VÍCTIMA

I ALTRES MESURES LEGALS ENFRONT DE L'AGRESSIÓ

1. OBJECTIU

En coherència amb els objectius del Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021, és objecte del present procediment l'establiment, en el seu àmbit d'aplicació, de:

a) Les actuacions a realitzar quant a l'assistència jurídica a la víctima.

b) Altres mesures legals enfront de l'agressió.


Aquest procediment forma part integrant del Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021. Per aquest motiu, el seu àmbit d'aplicació serà coincident amb el del citat Pla, distingint-se:

a) Àmbit d'aplicació objectiu: S'aplicarà el present procediment a tots els accidents/incidents de treball, amb baixa mèdica o sense, derivats d'agressions o incidents violents.

b) Àmbit d'aplicació subjectiu: Aquest procediment comprèn el personal que presta serveis en el sector sanitari públic de la Generalitat, sempre que les agressions o incidents violents:

- S'hagen produït en ocasió de l'acompliment del seu càrrec, funció o ocupació.

- Tinguen el seu origen en l'actuació exercida per persones alienes a l'organització, excloent-se expressament els provinents d'un altre treballador del sector sanitari públic de la Generalitat.

3. COMPETÈNCIES

D'acord amb el que s'estableix en el Pla de prevenció de riscos laborals de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, s'atribueixen les següents competències en relació amb aquest procediment:


2018-2021.

51

Al comandament intermedi/superior jeràrquic de la víctima de l'agressió o incident violent li correspondrà informar la víctima que la persona responsable del centre la cridarà i li facilitarà la informació jurídica corresponent i que, en cas necessari, pot acudir a la corresponent Mútua Col·laboradora amb la Seguretat Social per a rebre assistència sanitària, inclosa la psicològica.

La persona responsable de centre haurà:

a) D’assistir la persona agredida, informant-la tant dels seus drets en matèria jurídica, per mitjà del lliurament de la Guia Bàsica d'Orientació Jurídica (annex III-1), com de la possibilitat de presentar una sol·licitud de rebuig de la continuïtat assistencial del pacient (annex III-5) o d'altres mesures de protecció.

b) Notificar, si escau, el succés a l'assegurança i a l'Advocacia General de la Generalitat (annexos III-2, III-7), presentant, si escau, denúncia (annexos III-3 i III-6-a).

c) Enviar un escrit de manifest de rebuig a l'agressió a la presumpta persona agressora (annex III-4)

4. PROCEDIMENT

1. Actuacions prèvies al procediment d'assistència jurídica a la víctima: Una vegada que el comandament intermedi, en exercici de les seues competències, haja emplenat la comunicació d'accident/incident de treball (formulari CAT), haurà:

a) Informar la víctima de l'agressió sobre:

- Les dades contingudes en aquest document, en compliment de la normativa sobre protecció de dades de caràcter personal.

- La trucada que rebrà de la persona responsable del centre, per a facilitar-li la informació jurídica corresponent.

- La possibilitat d'acudir, en cas necessari, a la corresponent Mútua col·laboradora amb la Seguretat Social per a rebre assistència sanitària (inclosa la psicològica).


2018-2021.

52

b) D’enviar-ne una còpia a la persona responsable del centre a través de la via establida per a això.

2. Procediment d'assistència jurídica a la víctima i altres mesures legals enfront de l'agressió: La persona responsable del centre on haja ocorregut l'agressió, una vegada en tinga coneixement a través del formulari CAT, realitzarà les següents actuacions:

� Facilitar a la persona agredida una GUIA BÀSICA D'ORIENTACIÓ JURÍDICA.

� Informar-la sobre les diferents opcions per a rebre ASSISTÈNCIA JURÍDICA.

� En els casos en què escaiga, comunicar els fets al Jutjat de Guàrdia o d'Instrucció del partit judicial corresponent, en COMPLIMENT DE L'ARTICLE 262 DE LA LLEI D'ENJUDICIAMENT CRIMINAL.

� Emetre un MANIFEST DE REBUIG A l'AGRESSIÓ.

� Informar la persona agredida sobre la POSSIBILITAT DE REBUTJAR LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL DE LA PERSONA AGRESSORA, AIXÍ COM SOBRE ALTRES MESURES DE PROTECCIÓ.

� Si s'hagueren produït DANYS MATERIALS A LA INSTITUCIÓ, interposar denúncia al Jutjat de guàrdia o d'instrucció i notificar-ho a l'Advocacia General de la Generalitat.

Formular SOL·LICITUD D'AUTORITZACIÓ de la persona titular de la Conselleria perquè la Generalitat actue com a ACUSACIÓ PARTICULAR, si escau.

� Facilitar a la persona agredida una GUIA BÀSICA D'ORIENTACIÓ JURÍDICA (annex III-1): En primer lloc, s'entregarà a la víctima de l'agressió, una guia bàsica en la qual, sense pretendre abordar la matèria de forma exhaustiva, sinó de manera accessible i succinta, se l'informa dels següents aspectes jurídics:


2018-2021.

53

a) La possible forma de tipificar o qualificar l'agressió, de conformitat amb el Codi Penal.

b) Les accions legals que poden derivar de l'agressió.

c) Les fases del procés penal que pot originar l'agressió.

d) Les opcions d'assistència jurídica de què disposa, de les quals també se l'informarà verbalment pel responsable del centre, conforme al que es preveu en el següent apartat.

� Informar la persona agredida sobre les diferents opcions per a rebre ASSISTÈNCIA JURÍDICA de què disposa, que són principalment l'assistència jurídica per:

a) L'assegurança de la Conselleria, si escau.

b) L'Advocacia General de la Generalitat.

c) Advocats/des o lletrats/des l'assistència dels quals es requerisca a títol particular, dels respectius col·legis professionals, de les organitzacions sindicals, privats o, si escau, designats d'ofici.

• En l'àmbit de la Generalitat, el punt de partida és que, d'acord amb l'article 14 del Reial decret legislatiu 5/2015, de 30 d'octubre, pel qual s'aprova el text refós de la Llei de l'Estatut Bàsic de l'Empleat públic: “Els empleats públics tenen els següents drets de caràcter individual en correspondència amb la naturalesa jurídica de la seua relació de servei: […] f) A la defensa jurídica i protecció de l'Administració Pública en els procediments que se seguisquen davant qualsevol ordre jurisdiccional, com a conseqüència de l'exercici legítim de les seues funcions o càrrecs públics”.

• Aquesta defensa jurídica per part de l'Administració en els procediments judicials derivats de l'exercici legítim de les funcions o càrrecs dels empleats públics, es prestarà atenent el que es disposa en l'article 11 de la Llei 10/2005, de 9 de desembre, de la Generalitat, d'Assistència Jurídica a la Generalitat, sobre “Defensa i assistència lletrada d'autoritats i personal al servei de la Generalitat”, desenvolupat per l'article 33 del Decret 84/2006, de 16 de juny, del Consell, pel qual s'aprova el Reglament de l'Advocacia General de la Generalitat, sobre “Representació i defensa d'autoritats, funcionaris i empleats públics”.

• Dels citats preceptes es dedueix que, si la víctima d'una agressió manifesta expressament, per escrit o verbalment, la seua intenció d'exercir el seu dret a la


2018-2021.

54

defensa jurídica de l'Administració Pública, sempre que siga personal al servei del sector sanitari públic de la Generalitat i que haguera sigut objecte d'una acció il·lícita manifesta i greu en ocasió de l'acompliment del seu càrrec, funció o ocupació, els tràmits a seguir, amb caràcter d'urgència, per a facilitar l'assistència jurídica requerida, seran els següents:

1. Confirmació de la vigència del contracte d'assegurança establert per la Generalitat, que cobrisca entre les seues contingències la defensa o assistència lletrada dels conflictes que es plantegen en l'àmbit de l'activitat sanitària, o els accidents/incidents de treball del personal assegurat durant el desenvolupament de la seua activitat, ja que aquest contracte fa que la intervenció de l'advocat de la Generalitat adquirisca caràcter excepcional.

2. Una vegada confirmada la vigència del contracte d'assegurança de la Conselleria amb la citada cobertura, s'ha de dirigir la sol·licitud d'assistència jurídica en primer lloc a la corresponent companyia d'assegurances (annex III-2-a), acompanyant la denúncia de l'agressió en el compliment del seu treball, així com qualsevol altra documentació que s'estime adequada per a l'aclariment dels fets. Això sense perjudici dels documents l'emplenament dels quals dispose la pròpia companyia.

Si encara no s'haguera presentat denúncia, es presentarà davant el Jutjat de Guàrdia del partit judicial en què hagen succeït els fets, davant la Fiscalia o en les dependències de les Forces i Cossos de Seguretat de l'Estat, havent d'adjuntar aquesta denúncia al document de sol·licitud d'assistència jurídica.

3. En el cas que aquesta sol·licitud d'assistència jurídica fóra rebutjada expressament per la companyia asseguradora, o no s'haguera subscrit el corresponent contracte d'assegurança, se seguiran els següents passos:

1r) La persona agredida emplenarà la sol·licitud d'assistència jurídica a l'Advocacia General de la Generalitat (annex III-2-b)) i l'entregarà al responsable del centre, havent d'acompanyar a aquesta sol·licitud el rebuig formal de la sol·licitud d'assistència jurídica de la companyia asseguradora, si escau, i la denúncia i altra documentació prèviament esmentats.

2n) La persona responsable del centre emetrà, si ho estima oportú, informe favorable a la sol·licitud d'assistència jurídica (annex III-2-c)).


2018-2021.

55

3r) Emès l'anterior informe, remetrà tant la sol·licitud d'assistència jurídica com el seu informe a la Sotssecretaria de la Conselleria, que enviarà tota la documentació a l'Advocacia General de la Generalitat.

4t) L'Advocacia General de la Generalitat adoptarà l'acord que corresponga, ja que la norma preveu que per a obtindre assistència jurídica de la persona lletrada de l'Advocacia General de la Generalitat es requereix autorització o acord favorable de l'advocat/da general de la Generalitat.

5é) Si l'acord d'Advocacia General de la Generalitat és:

a) Favorable, la persona lletrada designada per l'Advocacia General es posarà en contacte amb la persona interessada per a prestar-li assessorament legal i, si és el cas, assumir la direcció jurídica del procés. Com a regla general, l'assistència jurídica per part de la persona lletrada de l'Advocacia General de la Generalitat comprendrà l'assessorament legal previ, la representació i la defensa durant la tramitació íntegra del procés corresponent, inclosa l'execució, i aquesta representació i defensa de les autoritats, funcionariat o personal emprat públics quan siga escaient, es durà a terme amb els mateixos deures i drets que quan s'actue en defensa de la Generalitat, sent compatible amb l'assistència jurídica de l'administració pel mateix advocat de la Generalitat en el procés.

b) Desfavorable, la falta d'autorització es comunicarà motivadament a la persona interessada.

• Atès que disposar de l'assistència jurídica de l'Administració és un dret, la persona interessada podria decidir no exercir-lo. En aquest cas ha de tindre's en compte que poden plantejar-se dues situacions, ja que la víctima de l'agressió pot:

a) Requerir els serveis d'una defensa a títol particular o sol·licitar que se li designe algú d'ofici.

b) Decidir no requerir assistència jurídica de cap tipus.

En tots dos supòsits, es considera convenient que quede constància expressa de la renúncia a l'assistència jurídica proporcionada per la Generalitat (annex III-2-d), sense perjudici que la norma preveu que, si s'exerceix la primera de les opcions,


2018-2021.

56

s'entén que es produeix una renúncia a l'assistència jurídica per part de l'Advocacia de la Generalitat, a partir del moment en què comparega o es dirigisca a l'òrgan jurisdiccional mitjançant aqueixa altra representació.

� Comunicar els fets al jutjat de guàrdia o d'instrucció del partit judicial corresponent, en COMPLIMENT DE L'ARTICLE 262 DE LA LLEI D'ENJUDICIAMENT CRIMINAL (annex III-3), actuació que únicament escaurà quan:

a) La persona víctima de l'agressió no haja interposat denúncia.

b) L'agressió puga ser qualificada com a “delicte públic”. Per a poder definir aquesta figura cal tindre en compte que en Dret Penal els delictes es classifiquen en tres tipus, en funció de la instància que origina que puguen ser perseguits judicialment, segons es dedueix de la Llei orgànica 10/1995, de 23 de novembre, del Codi Penal (d'ara endavant CP). Es distingeixen així:

Tipus de delicte Qui insta la seua

persecució Exemples

Delictes privats

Són aquells que únicament podran ser perseguits a instàncies de la persona directament perjudicada, mitjançant la presentació de la corresponent querella, per si mateixa o pel seu representant legal.

* Amenaces lleus (article 171.7 del CP).

* Calúmnies i injúries, amb excepció de les dirigides

contra funcions, autoritats o els seus agents (article

215 del CP).

Delictes semiprivats

o semipúblics

Són els delictes que podran ser perseguits judicialment a instàncies de terceres persones, acusació popular o Ministeri Fiscal, amb la condició que prèviament la persona perjudicada haja presentat denúncia o querella, i sense perjudici que posteriorment la retire. S'exceptua l'exigència de denúncia o querella prèvies en alguns supòsits, com és el cas de menors o les persones incapacitades.

* Lesions lleus (article 147.2, 3 i 4 del CP).

* Assetjament, agressions i/o abusos sexuals (article

191.1 del CP).

* Calúmnies i injúries que tinguen per objecte fets d'un funcionari públic,

autoritat o agent d’aquesta en exercici dels seus

càrrecs (article 215 del CP)

Delictes públics

Són els que podran ser perseguits a instància tant de les persones perjudicades, com de terceres persones, una acusació popular o d'ofici

S'enquadren en aquesta classe de delictes, per

exclusió, tots aquells que no es troben inclosos en els delictes esmentats

anteriorment.


2018-2021.

57

pel Ministeri Fiscal, indistintament. És més, aquests delictes, com estableix la Llei d'Enjudiciament Criminal, han de ser denunciats per qualsevol persona que haja tingut notícia de la seua comissió.

� Emetre un MANIFEST DE REBUIG A l'AGRESSIÓ dirigit a la presumpta persona agressora: Transcorreguda 1 setmana des del dia en què va tindre lloc l'agressió, la persona responsable del centre es posarà en contacte amb el Servei d'Atenció i Informació al Pacient (d'ara endavant SAIP), per a esbrinar si s'ha presentat pel presumpte agressor una queixa en relació amb els fets que es troben en l'origen de l'agressió al personal del sector sanitari públic de la Generalitat, i seguidament remetrà un escrit al presumpte agressor en el qual manifestarà la seua repulsa a l'agressió i l'informarà alternativament, en funció de la presentació o no d'una queixa, de:

a) La resposta a la seua queixa. En aquest supòsit la remissió del manifest de rebuig a l'agressió haurà d'efectuar-se, com a màxim, en el termini d'1 mes des que la queixa o suggeriment va tindre entrada en el registre de l'òrgan competent per a respondre, en compliment del termini previst per a donar resposta a les queixes i suggeriments en l'article 9 de l'Ordre de 27 de setembre de 2007, de la Conselleria de Sanitat, per la qual es regulen les queixes, suggeriments i agraïments en l'àmbit de les institucions sanitàries dependents de l'Agència Valenciana de Salut i de la Conselleria de Sanitat (annex III-4-a)).

b) L'existència d'un procediment regulat en l'Ordre de 27 de setembre de 2007, de la Conselleria de Sanitat, per a la presentació de queixes i suggeriments per les persones usuàries del Sistema Valencià de Salut, a través del corresponent SAIP (annex III-4-b)).

� Informar la persona agredida sobre la POSSIBILITAT DE REBUTJAR LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL DE LA PERSONA AGRESSORA, AIXÍ COM SOBRE ALTRES MESURES DE PROTECCIÓ. Existeix la possibilitat de rebutjar la continuïtat assistencial d'un pacient, per raons de salvaguarda de la bona relació professional sanitari-pacient o a la vista de la motivació continguda en l'informe del professional sanitari o servei d'atenció especialitzada, tant si l'agressió va ser provocada presumptament pel propi pacient, com si ho va ser per acompanyant o familiar, segons es dedueix de les previsions contingudes en l'article 10.3 i 4 del Decret 74/2015, de 15 de maig, del Consell, pel qual es regula la lliure elecció en l'àmbit de l'atenció primària i


2018-2021.

58

especialitzada del Sistema Valencià de Salut, així com la creació del seu registre autonòmic.

En aplicació del citat Decret 74/2015, de 15 de maig, que permet exercir la lliure elecció en els dos àmbits de l'atenció sanitària, primària i especialitzada, i respecte de diferents professionals sanitaris i centres d'aquests àmbits, la sol·licitud de rebuig de la continuïtat assistencial podrà exercitar-se pels següents professionals sanitaris que dispensen assistència de naturalesa sanitària:

a) El personal facultatiu, bé siga de medicina de família, pediatria o qualsevol altra especialitat mèdica.

b) El personal d'infermeria, incloses la infermeria pediàtrica, l'obstètric-ginecològica i qualsevol altra especialitat d'infermeria.

Atès que l'agressió poguera afectar personal del centre sanitari o del servei d'atenció especialitzada triat, diferent dels citats professionals, aquesta possibilitat s'estén quant al seu exercici als professionals sanitaris esmentats tant respecte de si mateixos, com respecte de terceres persones, quan la persona objecte de l'agressió siga alguna de les que treballa en la seua mateixa unitat o servei, ja que en aquest segon cas concorreria la mateixa motivació que justifica el rebuig al pacient.

En el cas que el professional sanitari decidira formalitzar aquest rebuig, haurà d'emplenar el MODEL DE REBUIG DE LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL D'UN PACIENT (annex III-5), i la coordinació del centre o el/la cap de servei hauran de tramitar-lo davant l'òrgan competent per a resoldre el procediment de lliure elecció de professional, que, de conformitat amb els articles 7.4 i 8.3 del Decret 74/2015, són:

a) En l'àmbit de l'atenció primària: la direcció bàsica del centre.

b) En l'àmbit de l'atenció especialitzada: la gerència del departament de salut en el qual preste serveis el professional objecte d'elecció.

c) Quan es tracte de professionals que presten serveis, sota la competència de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, en els departaments de salut sota el règim de concessió administrativa, independentment de l'àmbit d'atenció sanitària: la persona comissionada de la conselleria competent en matèria de sanitat.

Per a la tramitació de l'esmentada sol·licitud de rebuig al pacient, ha de tindre's en compte que, d'acord amb l'article 11 del Codi de Deontologia Mèdica de 2011, “El metge només podrà suspendre l'assistència als seus pacients si arribara al


2018-2021.

59

convenciment que no existeix la necessària confiança cap a ell. Ho comunicarà al pacient o als seus representants legals amb la deguda antelació, i facilitarà que un altre metge es faça càrrec del procés assistencial, transmetent-li la informació necessària per a preservar la continuïtat del tractament”.

Quant a altres possibles mesures de protecció, per al personal estatutari fix l'article 41.1 del Decret 192/2017, d'1 de desembre, del Consell, pel qual s'aprova el Reglament de selecció i provisió de personal estatutari al servei d'institucions sanitàries públiques del Sistema Valencià de Salut, regula la “Mobilitat per raó de violència en el lloc de treball”, en els termes següents: “El personal que fóra víctima de violència en el treball en raó al desenvolupament de les seues funcions per part de les persones a les quals atén, sempre que aquesta situació quede degudament acreditada, tindrà dret a les mesures de protecció adequades, sobre la base de l'informe que emeta el Servei de Prevenció de Riscos Laborals, que podran incloure, si així ho sol·licita el personal fix afectat, una adscripció funcional a un centre diferent en el mateix municipi o en un altre, mentre persistisquen els motius que la justifiquen”.

�En el cas que s'hagueren causat DANYS MATERIALS A la INSTITUCIÓ SANITÀRIA com a conseqüència d'accions violentes:

a) Interposar DENÚNCIA al Jutjat de guàrdia o d'instrucció del partit judicial corresponent (annex III-6-a)).

b) Remetre NOTIFICACIÓ a l'Advocacia General de la Generalitat (annex III-6-b)), a través de la Sotssecretaria de la Conselleria, facilitant la factura o relació valorada dels danys que s'hagen produït perquè puguen ser reclamats en via judicial.

Formular SOL·LICITUD D'AUTORITZACIÓ de la persona titular de la Conselleria perquè la Generalitat actue com a ACUSACIÓ PARTICULAR en l'eventual procés judicial derivat de l'agressió esdevinguda, quan ho estime convenient per raó de circumstàncies concretes o especials o de la gravetat que concórrega en els fets violents succeïts, de conformitat amb el que s'estableixen els apartats 1 i 5 de l'article 9 de la Llei 10/2005, de 9 de desembre, de la Generalitat, d'Assistència Jurídica a la Generalitat. Aquesta autorització, si és atorgada, haurà de ser remesa a l'Advocacia General de la Generalitat per la Sotssecretaria de la Conselleria (annex III-7).

En relació amb el procediment exposat, cal tindre en compte que la responsabilitat penal s'extingeix per les causes contingudes en l'article 130 CP, entre les quals destaca la prescripció del delicte comés, sent el termini de prescripció de les


2018-2021.

60

infraccions penals qualificades com a “delictes lleus” i com a “delictes d'injúries i calúmnies”, que han vingut a substituir a les denominades “faltes penals”, d'1 any, a comptar des del dia en què s'haja comés la infracció punible (articles 130 a 132 del Codi Penal), raó per la qual aquest procediment haurà de tramitar-se de forma urgent, realitzant-ne els tràmits com més prompte millor.


2018-2021.

61

ANNEXOS

ANNEX III-1. GUIA BÀSICA D'ORIENTACIÓ JURÍDICA.

ANNEX III-2. MODELS DE SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA:

a) SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA A la COMPANYIA ASSEGURADORA

b) SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA A l'ADVOCACIA

c) INFORME DEL CENTRE

d) RENÚNCIA A l'ASSISTÈNCIA JURÍDICA DE LA GENERALITAT

ANNEX III-3. MODEL DE COMPLIMENT DE L'ARTICLE 262 DE LA LLEI D'ENJUDICIAMENT CRIMINAL.

ANNEX III-4. MODEL DE MANIFEST DE REBUIG A l'AGRESSIÓ:

a) MODEL COORDINAT AMB LA RESPOSTA DEL SAIP EN CAS DE PRESENTACIÓ DE QUEIXA DAVANT AQUEST.

b) MODEL EN ABSÈNCIA DE PRESENTACIÓ DE QUEIXA Al SAIP.

ANNEX III-5. MODEL DE REBUIG DE LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL.

ANNEX III-6. MODELS D'ACTUACIONS RELACIONADES AMB ELS DANYS MATERIALS A la INSTITUCIÓ SANITÀRIA:

a) DENÚNCIA DE DANYS MATERIALS A la INSTITUCIÓ SANITÀRIA.

b) NOTIFICACIÓ DE DANYS MATERIALS A la INSTITUCIÓ SANITÀRIA I A l'ADVOCACIA GENERAL DE LA GENERALITAT.

ANNEX III-7. MODEL DE SOL·LICITUD D'AUTORITZACIÓ DE LA PERSONA TITULAR DE LA CONSELLERIA PER A l'ACTUACIÓ DE LA GENERALITAT COM A ACUSACIÓ PARTICULAR.


2018-2021.

62

ANNEX III-1

GUIA BÀSICA D'ORIENTACIÓ JURÍDICA

El present document té la finalitat d'orientar-lo i informar-lo de forma breu i clara, després de l'agressió de la qual ha sigut víctima, sobre els següents aspectes jurídics:

a) La possible forma de tipificar o qualificar l'agressió, de conformitat amb el Codi Penal (CP).

b) Les accions legals que poden derivar de l'agressió.

c) Les fases del procés penal que pot originar l'agressió.

d) Les opcions d'assistència jurídica de què disposa.

La informació jurídica que se li facilita, actualitzada a la data de publicació del Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021, no aborda la matèria de forma exhaustiva, sinó que té caràcter bàsic i merament informatiu, podent obtindre's dades addicionals sobre aquest tema mitjançant la consulta de la normativa que resulta d'aplicació a cada cas concret.

1. Possible forma de tipificar o qualificar l'agressió, de conformitat amb la Llei orgànica 10/1995, de 23 de novembre, del Codi Penal:

D'acord amb el Codi Penal, es consideren delictes les accions doloses o culposes penades jurídicament, és a dir, les actuacions castigades per la Llei que es realitzen intencionadament o amb imprudència. A l'empara d'aquesta definició, l'agressió únicament resultarà perseguible quan el comportament agressiu comés es trobe expressament tipificat, és a dir, descrit com a delicte en el Codi Penal.

A continuació es relacionen i defineixen, de manera no exhaustiva, certs comportaments agressius constitutius de delicte, segons el Codi Penal, que pot considerar-se que són els més habituals en l'àmbit d'aplicació del Pla Integral de Prevenció de les Agressions en l'Entorn Sanitari 2018-2021.

• Atemptats contra l'autoritat, els seus agents i els seus funcionaris públics (articles 550 a 556 CP): Es refereix als supòsits en què s'agredeix, s'oposa resistència, amb o sense violència o amenaces greus de violència, o s'escomet l'autoritat, els seus agents o el funcionariat públic, quan estan exercint les seues funcions o en ocasió d'aquelles, la qual cosa inclou expressament el funcionariat sanitari, en connexió amb la previsió continguda en l'article 16.3 de la Llei 10/2014, de 29 de desembre, de Salut de la Comunitat Valenciana.


2018-2021.

63

• Lesions (article 147 CP): Acció que consisteix a menyscabar la integritat corporal o la salut física o mental, requerint-se per a la seua curació tractament mèdic o quirúrgic addicional a la primera assistència mèdica. Si la lesió no ho requereix o s'ha produït un colp o maltractament d'obra que no ha causat lesió, el delicte només serà perseguible mitjançant denúncia de la víctima o del seu representant legal.

• Amenaces (articles 169 a 171 CP): Es tracta d'anunciar que es causarà al professional, a la seua família o a persones amb les quals tinga un vincle estret, un mal que es corresponga amb els delictes d'homicidi, lesions, avortament, contra la llibertat, tortures i contra la integritat, llibertat sexual, la intimitat, l'honor, el patrimoni i l'ordre socioeconòmic. Les qualificades pel CP com “amenaces lleus” només seran perseguibles mitjançant denúncia de la víctima o del seu representant legal.

• Coaccions (article 172): Consisteixen tant a impedir amb violència que una persona faça el que la llei no prohibeix, com a obligar-lo a fer el que no vol, sense comptar amb autorització legítima. Les qualificades pel CP com “coaccions lleus” només seran perseguibles mitjançant denúncia de la víctima o del seu representant legal.

• Agressió sexual (articles 178 a 180 CP): Es defineix com atemptar contra la llibertat sexual d'una altra persona, utilitzant violència o intimidació.

• Abusos sexuals (articles 181 i 182 CP): Suposa que es realitzen, sense violència o intimació, actes que atempten contra la llibertat o indemnitat sexual de la víctima sense comptar amb el seu consentiment.

• Assetjament sexual (article 184 CP): Es produeix quan una persona sol·licita favors de naturalesa sexual, per a si o per a una altra persona, en l'àmbit d'una relació laboral, docent o de prestació de serveis, continuada o habitual, i amb aqueix comportament provoca a la víctima una situació objectiva i greument intimidatòria, hostil o humiliant.

• Segrest (articles 163 a 168 CP): Té lloc quan una persona particular tanca o en deté una altra, privant-la de la seua llibertat.

• Aplanament d'establiment obert al públic (articles 203 i 204 CP): Es castiga en aquest cas entrar o mantindre's contra la voluntat del seu titular, amb o sense violència o intimidació, en el domicili d'una persona jurídica pública, despatx professional o oficina, o en local obert al públic, fora de les hores d'obertura.

• Calúmnia (articles 205 a 207 CP): És l'acusació d'un delicte sabent que és falsa o que menysprea temeràriament la veritat.


2018-2021.

64

Injúria (articles 208 a 210 CP): És l'acció o expressió que lesionen la dignitat d'una altra persona, menyscabant la seua fama o atemptant contra la seua pròpia estimació. Només constituiran delicte si per la seua naturalesa, efectes i circumstàncies són considerades com a greus en el concepte públic, no considerant-se greus les injúries que consistisquen a imputar fets, llevat que s'hagen realitzat coneixent la seua falsedat o amb temerari menyspreu de la veritat. Per punt, les injúries lleus i les vexacions injustes queden, com a regla general, al marge de l'àmbit penal, per tractar-se d'ofenses de caràcter privat la reparació de les quals pot exigir-se en la via jurisdiccional civil o mitjançant els actes de conciliació.

Cal tindre en compte que, segons l'article 215 CP, ningú no podrà ser castigat per calúmnia o injúria sinó en virtut de querella de la persona ofesa pel delicte o del seu representant legal, actuant d'ofici quan l'ofensa es dirigisca contra personal funcionari públic, autoritat o agent d’aquesta sobre fets concernents a l'exercici dels seus càrrecs. A més, el perdó de l'ofès o del seu representant legal extingeix l'acció penal, tenint en compte el que es disposa amb caràcter general en l'article 130.1.5è CP.

• Acusació i denúncies falses (article 456 CP): Consisteixen a imputar a una persona, coneixent la seua falsedat o amb temerari menyspreu de la veritat, fets que, de ser certs, constituirien delicte, si aqueixa imputació es fa davant un funcionari judicial o administratiu que té el deure de fer-ne l’esbrinament. No es podrà actuar contra el denunciant o acusador fins que no es dicte sentència o acte ferms de sobreseïment o arxiu del jutge o Tribunal que haja conegut de la infracció imputada.

• Extorsió (article 243 CP): Es produeix quan algú, amb ànim de lucre, obliga una altra persona, amb violència o intimidació, a realitzar o a no realitzar un acte o negoci jurídic en perjudici del seu patrimoni o del patrimoni d'una tercera persona.

• Robatori (articles 237 a 242 CP): Cometen un robatori els qui, amb ànim de lucre, s'apoderen d'objectes aliens utilitzant tant la força en les coses per a accedir o abandonar el lloc on es troba l'objecte aliè, com violència o intimidació en les persones, en cometre el delicte, per a protegir la fugida, o sobre els quals acudiren en auxili de la víctima o que el perseguiren.

• Pertorbació de l'ordre públic (articles 557 a 561 CP): Suposa que un grup o una persona individual emparada en un grup altera la pau pública, executant actes de violència sobre les persones o les coses, o amenaça uns altres de fer-ho.

• Danys (articles 263 a 267 CP): Es fa referència al fet de causar danys en propietat aliena, sempre que es tracte de danys no inclosos en altres títols del Codi Penal. Quan s'haja produït un deslluïment de béns mobles i immobles o s'hagen causat


2018-2021.

65

danys d'escassa entitat es podrà acudir a un rescabalament civil, podent també acudir-se a la sanció administrativa en el cas dels béns de domini públic.

2. Accions legals que poden derivar de l'agressió:

La conseqüència de la comissió d'un fet descrit per la Llei com a delicte és doble, perquè suposa per al responsable tant la imposició d'una pena, com l'obligació de reparar els danys i perjudicis causats a la víctima (article 109.1 CP).

Efectivament, tota persona criminalment responsable d'un delicte ho és també civilment si del fet es deriven danys o perjudicis, i si són dues o més les persones responsables d'un delicte els jutges o tribunals assenyalaran la quota de la qual haurà de respondre cadascun (article 116.1 CP). A més, com a regla general, l'exempció de la responsabilitat criminal no suposa la de la responsabilitat civil (article 118 CP).

Així, de l'execució d'alguna de les infraccions que s'han exposat en l'apartat anterior d'aquesta Guia, poden nàixer dos tipus d'accions:

a) Acció penal: En haver-se comés un acte tipificat en el Codi Penal com a delicte, per al càstig de la persona culpable s'exercirà aquesta acció, que únicament cap davant la jurisdicció penal.

b) Acció civil: En els supòsits en què s'hagen produït danys i perjudicis, amb la finalitat d'aconseguir la restitució d'un bé, la reparació del mal i/o la indemnització dels perjudicis, materials i morals, causats pel fet punible, es podrà exercir aquesta altra acció, bé dins del propi procés penal, o bé separadament, tenint l'opció d'exigir la responsabilitat civil davant la jurisdicció civil (articles 109.2 i 110 a 113 CP).

Per tant, quan el personal tinga dret a exercir algun tipus d'acció penal i del delicte hagen derivat danys i perjudicis, podrà exercir tant aqueixa acció penal, com també l'acció civil, dins del procés penal o en via civil, tenint en compte en aquest últim supòsit que si el procés penal ja s'haguera iniciat, no es podrà promoure cap altre plet fins que aqueix procés penal haja conclòs mitjançant sentència ferma.

3. Fases del procés penal originat per l'agressió:

3.1. Inici: El procés penal pot iniciar-se mitjançant:

a) Denúncia (articles 259 a 269 de la Llei d'Enjudiciament Criminal, d'ara endavant LECRIM.):


2018-2021.

66

La denúncia no requereix de requisits formals especials per a ser admesa, podent formular-se, per escrit o verbalment, davant qualsevol òrgan jurisdiccional, el Ministeri fiscal o la policia, per la pròpia persona agredida o per qualsevol persona que presencie els fets.

En tot cas, és important saber que quan s'han comés delictes públics, és a dir, aquells delictes en els quals el Codi Penal no exigeix la prèvia presentació de denúncia o querella de la persona perjudicada per a la seua persecució, tenen obligació de denunciar-los immediatament qualsevol persona que presencie la seua comissió i els qui en tingueren notícia per raó dels seus càrrecs, professions o oficis (articles 259 i 262 LECRIM.).

A més, els atestats que redacten i les manifestacions que facen els funcionaris policials, com a conseqüència de les diligències i esbrinaments que hagueren practicat després de ser requerits des del propi centre de treball del personal agredit, es consideraran denúncies als efectes legals (article 297 LECRIM).

b) Querella (articles 270 a 281 LECRIM.): S'ha de formular i presentar per mitjà d'advocat i procurador, davant l'òrgan jurisdiccional competent, podent querellar-se, en principi, qualsevol persona, ja siga o no ofesa pel delicte, en aquest segon cas en exercici de la denominada “acció popular”.

3.2. Instrucció: En matèria penal regeix el principi de presumpció d'innocència, per aquest motiu el denunciant o querellant haurà de procurar acudir a judici amb les proves suficients per a poder demostrar que la persona acusada de l'agressió no és innocent. En aquest sentit, podrien resultar de gran utilitat per exemple: les declaracions de testimonis o els informes d'assistència sanitària, en cas d'agressions físiques.

3.3. Terminació: La responsabilitat penal o criminal s'extingeix per les següents causes (article 130 CP):

a) En relació amb la persona acusada: La seua mort, el compliment de la condemna, la remissió definitiva de la pena d'acord amb el Codi Penal o l'indult.

b) En relació amb la persona ofesa: Excepte en determinats suposats que no és possible per les seues circumstàncies, el perdó d'aquesta, quan:

- Es tracte de delictes lleus perseguibles a instàncies de la persona perjudicada, o en què la llei així ho preveja.

- El perdó s'haja atorgat de forma expressa i abans que es dicte sentència, prèvia audiència de la persona ofesa, pel jutge/ssa o tribunal.


2018-2021.

67

c) En relació amb el transcurs del temps: La prescripció tant del delicte, com de la pena o mesura de seguretat.

En aquest sentit, ha de tindre's en compte que l'acció penal ha d'iniciar-se abans que finalitzen els terminis de prescripció que fixa per als delictes el Codi Penal, terminis que normalment depenen de la durada de la pena assenyalada per a cada delicte. Sent la majoria dels fets denunciats pel personal del sector sanitari públic de la Generalitat, delictes lleus i delictes d'injúries i calúmnies, per a evitar el risc d'extinció de la responsabilitat penal per prescripció del delicte, s'informa que el termini de prescripció establit en el Codi Penal per a aquest tipus d'infraccions és d'1 any, a comptar des del dia en què es van cometre.

4. Opcions d'assistència jurídica de les quals es disposa com a víctima d'una agressió en l'acompliment del seu càrrec, funció o ocupació: En aquest àmbit, si decideix iniciar l'acció penal, té dret a exercir dues opcions:

a) Sol·licitar expressament assistència jurídica a l'Administració (articles 14.f) del Reial decret legislatiu 5/2015, de 30 d'octubre, pel qual s'aprova el text refós de la Llei de l'Estatut Bàsic de l'Empleat públic; 11 de la Llei 10/2005, de 9 de desembre, de la Generalitat, d'Assistència Jurídica a la Generalitat; i 33 del Decret 84/2006, de 16 de juny, del Consell, pel qual s'aprova el Reglament de l'Advocacia General de la Generalitat): Si concorren els pressupostos legals per a això, previ emplenament de la corresponent sol·licitud, se li facilitarà assistència jurídica:

1) En primer lloc a través de l'assegurança per a la cobertura dels conflictes que es plantegen en l'àmbit de l'activitat sanitària o dels accidents/incidents de treball del personal assegurat durant el desenvolupament de la seua activitat, contractat, si escau, per la Conselleria.

A la sol·licitud d'aquesta assistència jurídica haurà d'acompanyar-se la denúncia de l'agressió i qualsevol altra documentació que s'estime adequada.

2) En el supòsit de rebuig exprés de l'assistència jurídica per la companyia asseguradora o, si escau, d'absència de contracte d'assegurança que cobrisca aquesta contingència, per una lletrada o un lletrat de la Generalitat, que, si la seua designació obté autorització o acord favorable de l'Advocacia General de la Generalitat, es posarà en contacte amb la persona interessada. En cas contrari, se li comunicarà motivadament el rebuig de l'assistència jurídica.

Al costat de la sol·licitud d'assistència jurídica haurà de remetre's rebuig formal de la companyia asseguradora o declaració d'absència de contracte d'assegurança que cobrisca aquesta contingència, segons el cas, i la denúncia i altra documentació de què es dispose.

b) Requerir els serveis d'una defensa a títol particular o, si escau, designada d'ofici: Aquest dret pot exercir-se en qualsevol moment, però exclou l'anterior. Per tant, s'entén que renuncia a l'assistència jurídica per part de l'advocat de l'assegurança o de la Generalitat, tant si recorre a un advocat/da particular des d'un


2018-2021.

68

principi, com si després de la designació per l'Administració d'un lletrat/da de l'assegurança o d'un advocat/da de la Generalitat, prèvia la seua sol·licitud, compareix o es dirigeix a l'òrgan jurisdiccional mitjançant la nova representació.


2018-2021.

69

ANNEX III-2

MODELS DE SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA

a) SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA A la COMPANYIA ASSEGURADORA

El/la Sr./Sra. …….…………………………………………………………………………………………., personal al servei

de la Generalitat, amb DNI ………………………., domicili a l'efecte de notificacions en

…………………………………………………………………………………………., telèfon personal de contacte número

………………………………... i telèfon del centre de treball número ………………………………, per mitjà del

present escrit, formula

SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA Al CONTRACTE D'ASSEGURANÇA subscrit per a la cobertura dels conflictes que es plantegen en l'àmbit de l'activitat sanitària, o dels accidents/incidents de treball del personal del sector sanitari públic durant el desenvolupament de la seua activitat, de conformitat amb el que disposa l'article 11.3 de la Llei 10/2005, de 9 de desembre, de la Generalitat, d'Assistència Jurídica a la Generalitat, tenint en compte que he sigut objecte d'una acció il·lícita manifesta i greu en ocasió de l'acompliment del meu càrrec, funció o ocupació, tal com es desprèn del següent relat de fets, que consten així mateix en la DENÚNCIA i altra DOCUMENTACIÓ que s'acompanya:

Dels anteriors fets van ser TESTIMONIS (indicar càrrec o lloc i telèfon de contacte)

Sr./Sra.………………………………………………………………………………………………….

Sr./Sra.………………………………………………………………………………………………….

Sr./Sra.………………………………………………………………………………………………….

INFORME D'ASSISTÈNCIA MÈDICA Sí No

ALTRES ELEMENTS DE PROVA Sí No

Lloc, data i signatura:

Al SERVEI DE RESPONSABILITAT PATRIMONIAL


2018-2021.

70

ANNEX III-2

MODELS DE SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA

b) SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA A l'ADVOCACIA

El/la Sr./Sra. …….…………………………………………………………………………………………., personal al servei





SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA A l'ADVOCACIA GENERAL DE LA GENERALITAT, de conformitat amb el que disposa l'article 11 de la Llei 10/2005, de 9 de desembre, de la Generalitat, d'Assistència Jurídica a la Generalitat, tenint en compte que no existeix/s'ha rebutjat la sol·licitud d'assistència jurídica formulada al contracte d'assegurança per a la cobertura dels conflictes que es plantegen en l'àmbit de l'activitat sanitària, o dels accidents/incidents de treball del personal del sector sanitari públic durant el desenvolupament de la seua activitat, i que he sigut objecte d'una acció il·lícita manifesta i greu en ocasió de l'acompliment del meu càrrec, funció o ocupació, tal com es desprèn del següent relat de fets, que consten així mateix en la DENÚNCIA i altra DOCUMENTACIÓ que s'acompanya:

Dels anteriors fets van ser TESTIMONIS (indicar càrrec o lloc i telèfon de contacte)

Sr./Sra..…………………………………………………………………………………………………........................................

Sr./Sra..……………………………………………………………………………………………….......................................….

Sr./Sra.…………………………………………………………………………………………….......................................…….

INFORME D'ASSISTÈNCIA MÈDICA Sí No

ALTRES ELEMENTS DE PROVA Sí No


A LA SOTSSECRETARIA DE LA CONSELLERIA DE SANITAT UNIVERSAL I SALUT PÚBLICA


2018-2021.

71

ANNEX III-2 MODELS DE SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA

c) INFORME DEL CENTRE

El/la

Sr./Sra...…….……………………………………………………………………….....................................…………...........……….,

com a *1………………………………………………………………………………………………...................................................................

.................................................… de *2………………………………………………………………………………………………………………, òrgan superior al qual es

refereix l'article 11.2 de la Llei 10/2005, de 9 de desembre, de la Generalitat, d'Assistència

Jurídica a la Generalitat, de conformitat amb aquest precepte, així com amb el que disposa

l'article 33 del Decret 84/2006, de 16 de juny, del Consell, pel qual s'aprova el Reglament de

l'Advocacia General de la Generalitat, ESTIMA ESCAIENT L'AUTORITZACIÓ D'ASSISTÈNCIA

LLETRADA A LA PERSONA SOL·LICITANT, que ostenta la condició de personal al servei de la

Generalitat, en haver sigut objecte d'una acció il·lícita manifesta i greu en ocasió de

l'acompliment del seu càrrec, funció o ocupació.



ANNEX III-2

*1 Ompliu, tot especificant el càrrec que s’ocupa (Gerència, Direcció,…), i, si és el cas, la

delegació que s'ostenta

*2 Assenyaleu el centre de treball de què s'és l'òrgan superior jeràrquic (Departament de

Salut, Centre de Salut Pública…).


2018-2021.

72

ANNEX III-2 MODELS DE SOL·LICITUD D'ASSISTÈNCIA JURÍDICA

d) RENÚNCIA A l'ASSISTÈNCIA JURÍDICA DE LA GENERALITAT

El/la Sr./Sra.…….…………………………………………………………………………………………., personal al servei





RENÚNCIA A l'ASSISTÈNCIA JURÍDICA DE LA GENERALITAT, a la qual tinc dret

després d'haver sigut objecte d'una acció il·lícita manifesta i greu en ocasió de l'acompliment

del meu càrrec, funció o ocupació, de conformitat amb els articles 14.f) del Reial decret

legislatiu 5/2015, de 30 d'octubre, pel qual s'aprova el text refós de la Llei de l'Estatut Bàsic de

l'Empleat públic; 11 de la Llei 10/2005, de 9 de desembre, de la Generalitat, d'Assistència

Jurídica a la Generalitat; i 33 del Decret 84/2006, de 16 de juny, del Consell, pel qual s'aprova el

Reglament de l'Advocacia General de la Generalitat.

Aquesta renúncia es formula sobre la base de l'article 94.1 de la Llei 39/2015, d'1

d'octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, havent sigut

degudament informat, de forma clara i comprensible, del dret que m'assisteix en aquest supòsit

a l'assistència jurídica de la Generalitat.


A LA PERSONA RESPONSABLE DEL CENTRE


2018-2021.

73

ANNEX III-3

MODEL DE COMPLIMENT DEL

ARTICLE 262 DE LA LLEI D'ENJUDICIAMENT CRIMINAL

El/la Sr./Sra.…….…………………………………………………………………………………………., amb DNI

…………………………………….., com *1………………………………………………....… de *2…………………………………………………………………………………………………………, ha tingut notícia de la comissió

d'una agressió, constitutiva de delicte públic, en data ……………………………… al/la

Sr./Sra.*3…………..………………………………………………………., que presta els seus serveis en *4

…………………………………………………………………………….

Per raó del meu càrrec i en compliment del que es disposa en l'article 262 de la Llei

d'Enjudiciament Criminal, mitjançant aquest escrit pose en el seu coneixement l'esmentada

agressió, adjuntant còpia de l’atestat número ………………………………*5, de la Policia Local/Policia

Nacional/Guàrdia Civil de ……………………………………………*5, i es comunica a més que el/la Sr./Sra. *3.…………………………………………………………………… ha manifestat la seua intenció de no presentar

denúncia.


AL JUTJAT D'INSTRUCCIÓ/DE GUÀRDIA

*1 Omplir, tot especificant el càrrec que s'ocupa (Gerent, director,…), i, si és el cas, la

delegació que s'ostenta.

*2 Assenyalar el centre de treball de què s'és l'òrgan superior jeràrquic (Departament de

Salut, Centre de Salut Pública,…).

*3 Indicar el nom de la persona agredida.

*4 Assenyalar el centre de treball concret en què presta els seus serveis la persona

agredida (Centre de Salut, Hospital,…).

*5 En cas d'haver intervingut les Forces i Cossos de Seguretat.


2018-2021.

74

ANNEX III-4

MODEL DE MANIFEST DE REBUIG A l'AGRESSIÓ

a) MODEL COORDINAT AMB LA RESPOSTA DEL SAIP

EN CAS DE PRESENTACIÓ DE QUEIXA DAVANT AQUEST

Em dirigisc a vostè, en la meua condició de responsable de centre, en relació amb els

fets presumptament constitutius de delicte produïts en data …………………………., succeïts mentre

rebia atenció en *1….……………………………………………………….. de personal del sector sanitari públic amb

la categoria d *2…………………………………...

Havent sigut informat de la seua presumpta participació en els esmentats fets, que

aquests van consistir en *3…………………………………………......................................................................................................................

.......................…………...

…………………………………………………………………………………………………………………., i que ha presentat vosté una

queixa en relació amb l'atenció rebuda davant el Servei d'Atenció i Informació al Pacient (SAIP),

li comunique que:

Quant a la seua queixa, tramitada de conformitat amb l'Ordre de 27 de setembre de

2007, de la Conselleria de Sanitat, per la qual es regulen les queixes, suggeriments i agraïments

en l'àmbit de les institucions sanitàries dependents de l'Agència Valenciana de Salut i de la

Conselleria de Sanitat, *4………………………………………………………………….......…………………………………………………………………………………………

………………………..........................................................................................................................................

...................................................

Pel que fa a l'agressió en la qual vosté presumptament ha participat, es manifesta la

total repulsa a aquesta, no tenint cabuda en el Sistema Valencià de Salut aquest tipus de

comportaments.

La Llei 10/2014, de 29 de desembre, de Salut de la Comunitat Valenciana, l'objecte de la

qual és garantir en la nostra comunitat autònoma el dret a la protecció de la salut reconegut en

la Constitució, reflecteix l'equilibri necessari en el mutu respecte que es deuen el personal i les


2018-2021.

75

persones usuàries del sistema sanitari – entre les quals vostè es troba -, que han de guardar per

la seua part respecte a les normes establides en cada centre sanitari i al personal que hi

treballa, segons el que estableix la citada Llei de Salut en regular els drets i deures en l'àmbit de

la salut, sent la presentació del corresponent escrit en el SAIP l'única via apropiada i legal per a

canalitzar les queixes i suggeriments dels usuaris del Sistema Valencià de Salut, com a

manifestació ordinària i adequada d'un eventual descontent o insatisfacció amb l'atenció

rebuda.

Des d'aquest departament vetlem perquè el tracte que dispensa tot nostre personal

siga correcte, però alhora no podem tolerar que es produïsquen contra ells presumptes

incidents violents, i estem obligats, arribat el cas, de notificar aquestes circumstàncies als

òrgans jurisdiccionals competents, en compliment del que estableixen el Codi Penal i la Llei

d'Enjudiciament Criminal.

Atentament,

Lloc i data

Signatura de la persona responsable del centre

PERSONA DESTINATÀRIA: PRESUMPTA PERSONA AGRESSORA

*1 Determinar el lloc o centre de treball on es va produir l'agressió.

*2 Assenyalar la categoria professional del personal agredit.

*3 Descriure la conducta agressiva.

*4 Incloure la resposta a la queixa presentada en el SAIP.


2018-2021.

76

ANNEX III-4

MODEL DE MANIFEST DE REBUIG A l'AGRESSIÓ

b) MODEL EN ABSÈNCIA DE PRESENTACIÓ DE QUEIXA Al SAIP

Em dirigisc a vostè, en la meua condició de responsable de centre, en relació amb els fets presumptament constitutius de delicte produïts en data …………………………., succeïts mentre rebia atenció en *1….……………………………………………………….. de personal del sector sanitari públic amb la categoria d *2…………………………………...

Havent sigut informat de la seua presumpta participació en els esmentats fets i que aquests van consistir en *3…………………………………………………............................................................................................................................................…...

…………………………………………………………………………………………………………………., es manifesta la total repulsa a aquesta conducta, no tenint cabuda en el Sistema Valencià de Salut aquest tipus de comportaments.

La Llei 10/2014, de 29 de desembre, de Salut de la Comunitat Valenciana, l'objecte de la qual és garantir en la nostra comunitat autònoma el dret a la protecció de la salut reconegut en la Constitució, reflecteix l'equilibri necessari en el mutu respecte que es deuen el personal i las persones usuàries del sistema sanitari – entre les quals vostè es troba-, que han de guardar per la seua part respecte a les normes establides en cada centre sanitari i al personal que treballa en ells, segons el que estableix la citada Llei de Salut en regular els drets i deures en l'àmbit de la salut. Així, se l'informa que l'única via apropiada i legal per a canalitzar les queixes i suggeriments de les persones usuàries del Sistema Valencià de Salut, és la presentació del corresponent escrit en el Servei d'Atenció i Informació al Pacient (SAIP), com a manifestació ordinària i adequada d'un eventual descontent o insatisfacció amb l'atenció rebuda, de conformitat amb el procediment regulat en l'Ordre de 27 de setembre de 2007, de la Conselleria de Sanitat, per a la presentació de queixes i suggeriments pels usuaris del Sistema Valencià de Salut.

Des d'aquest departament vetlem perquè el tracte que dispensa tot el nostre personal siga correcte, però alhora no podem tolerar que es produïsquen contra ell presumptes incidents violents i estem obligats, arribat el cas, a notificar aquestes circumstàncies als òrgans jurisdiccionals competents, en compliment del que estableixen el Codi Penal i la Llei d'Enjudiciament Criminal.

Atentament,

Lloc i data

Signatura de la persona responsable del centre

PERSONA DESTINATÀRIA: PRESUMPTA PERSONA AGRESSORA

*1 Determinar el lloc o centre de treball on es va produir l'agressió.

*2 Assenyalar la categoria professional del personal agredit.

*3 Descriure la conducta agressiva.


2018-2021.

77

ANNEX III-5

MODEL DE REBUIG DE LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL

El/la Sr./Sra. .…….…………………………………………………………………………………………., professional

sanitari de la Generalitat, que presta els seus serveis en *1…….………………………………………………………………………………………………………….. amb la categoria

professional de *2……………………………………………...........................................…..., declare que

D./Dª3……………..………………………………………………………………………...................................................................

............, com a *4…………………………………………………………………………………………, ha participat

presumptament en una agressió que ha afectat a *5……………………..........................................................................................................................................

..................

……………………………………………………………. i, per això, mitjançant el present escrit, formula

REBUIG DE LA CONTINUÏTAT ASSISTENCIAL DEL O DE LA PACIENT, d'acord amb el

que estableix l'article 10.3 i 4 del Decret 74/2015, de 15 de maig, del Consell, pel qual es regula

la lliure elecció en l'àmbit de l'atenció primària i especialitzada del Sistema Valencià de Salut,

així com la creació del seu registre autonòmic, del qual es dedueix que el personal sanitari pot

rebutjar la continuïtat assistencial d'una o un pacient que estava sent atès per ell, per raons de

salvaguarda de la bona relació personal sanitari-pacient, o a la vista de la motivació continguda

en l'informe del personal sanitari o del servei d'atenció especialitzada.

Els motius concrets que al·legue són els següents:……………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….. i, sobre la base de l'anterior,

sol·licite: ………………………………..............................................................................................................

……………………………………………………………………………………………….................................................................


*6 PERSONA DESTINATÀRIA: EN FUNCIÓ DE L'ÀMBIT DE L'ATENCIÓ SANITÀRIA

*1 Determinar el centre de treball on presta servicis la persona professional firmant.

*2 Assenyalar la categoria professional de la persona firmant.

*3 Citar el nom del presumpta persona agressora.

*4 Especificar si la presumpta persona agressora és pacient de la persona firmant o una

persona acostada de la presumpta agressora.

*5 Dir si l'agressió ha afectat la seua persona o un altre empleat del centre sanitari.

*6 Direcció de Zona Bàsica, Gerència del Departament o Comissionat de la Conselleria.


2018-2021.

78

ANNEX III-6

MODELS D'ACTUACIONS RELACIONADES AMB

ELS DANYS MATERIALS A la INSTITUCIÓ SANITÀRIA

a) DENÚNCIA DE DANYS MATERIALS A LA INSTITUCIÓ SANITÀRIA


…………………………………….., com a *1………………………………………………....… de *2……………………………………………....……………………………………………………………, ha tingut notícia de la

comissió d'una agressió, en data …………………………........……….. que ha ocasionat els següents

danys materials a la institució

sanitària..................................................................................................................................................

....................

.................................................................................................................................................................

....................

Per raó del meu càrrec, mitjançant aquest escrit pose en el seu coneixement els

esmentats danys, adjuntant còpia de l’atestat número ………………………………*3, de la Policia

Local/Policia Nacional/Guàrdia Civil de ………………………………………….................................................…*3.


AL JUTJAT D'INSTRUCCIÓ/DE GUÀRDIA DEL PARTIT JUDICIAL

*1 Omplir especificant el càrrec que s'ocupa (Gerència, Direcció,…), i, si és el cas, la




*3 En cas d'haver intervingut les Forces i Cossos de Seguretat.


2018-2021.

79

ANNEX III-6

MODELS D'ACTUACIONS RELACIONADES AMB

ELS DANYS MATERIALS A la INSTITUCIÓ SANITÀRIA

b) NOTIFICACIÓ DE DANYS MATERIALS A la INSTITUCIÓ SANITÀRIA

A l'ADVOCACIA GENERAL DE LA GENERALITAT


…………………………………….., com a *1………………………………………………....… de *2………………………………………………………………………………………………………....…, ha tingut notícia de la

comissió d'una agressió, en data …………………………………......... que ha ocasionat els següents danys

materials a la institució sanitària:

……………………………………………………………………………………….............................................................................

..........................................................................................

Per raó del meu càrrec, mitjançant aquest escrit pose en el seu coneixement els

esmentats danys, adjuntant còpia de la denúncia presentada davant el Jutjat de

*3………………………………………………………………………………………………., i de la resta de documentació que

obra en poder del centre en relació amb aquests danys materials, a l'efecte d'instar la

intervenció de l'Advocacia General de la Generalitat, de conformitat amb la Llei 10/2005, de 9 de

desembre, de la Generalitat, d'Assistència Jurídica a la Generalitat, per a la seua reclamació en

via judicial.







*3 Assenyalar el Jutjat d'Instrucció o de Guàrdia del partit judicial corresponent.


2018-2021.

80

ANNEX III-7

MODEL DE SOL·LICITUD D'AUTORITZACIÓ.

DE LA PERSONA TITULAR DE LA CONSELLERIA

PER A l'ACTUACIÓ DE LA GENERALITAT COM A ACUSACIÓ PARTICULAR

El/la Sr./Sra. …….…………………………………………………………………………………………., amb DNI

…………………………………….., com a *1………………………………………………....… de *2…………………………………………………………………………………………………………, havent tingut notícia de la

comissió de fets presumptament constitutius de delicte, produïts en data ………………………………….,

consistents en: …………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………., donades les circumstàncies i la gravetat concurrents en els

fets violents succeïts, sol·licita

AUTORITZACIÓ DE LA PERSONA TITULAR DE LA CONSELLERIA DE SANITAT

UNIVERSAL I SALUT PÚBLICA PER A l'ACTUACIÓ DE L'ADVOCACIA DE LA GENERALITAT EN

EXERCICI DE L'ACCIÓ PROCESSAL PENAL, PERSONANT-SE EN QUALITAT D'ACUSACIÓ

PARTICULAR EN LES ACTUACIONS JUDICIALS derivades de les presumptes infraccions

penals descrites, sobre la base dels articles 7.1 i 9.1 i 5.a) de la Llei 10/2005, de 9 de desembre,

de la Generalitat, d'Assistència Jurídica a la Generalitat.

La REMISSIÓ de la citada autorització, d'atorgar-se aquesta, A l'ADVOCACIA GENERAL

DE LA GENERALITAT, a través de la Sotssecretaria de la Conselleria.


A LA PERSONA TITULAR DE LA CONSELLERIA DE SANITAT UNIVERSAL I SALUT PÚBLICA


delegació que s'ostenta.



PLA INTEGRAL DE PREVENCIÓ DE LES …publicaciones.san.gva.es/publicaciones/documentos/PIPAES...Pla...

Documents

Transcript of PLA INTEGRAL DE PREVENCIÓ DE LES …publicaciones.san.gva.es/publicaciones/documentos/PIPAES...Pla...