PLAN DE ACCION VACUNACION ANTIGRIPAL

CESFAM GARIN 2013

COMUNA QUINTA NORMAL

PLAN DE ACCION CAMPAÑA ANTIINFLUENZA 2013 CESFAM GARIN

DELEGADO EPIDEMIOLOGÍA: EU Gladys Díaz R.

Se elabora un plan estratégico liderado por la dirección y subdirección, estableciendo las coordinaciones con cada uno de los sectores y equipos de apoyo para asegurar que la campaña antigripal año 2013 sea ejecutada conforme a los objetivos sanitarios, estándares técnicos y plazos definidos por la autoridad de Salud Pública.

ANTECEDENTES: La vacunación antigripal es un desafío muy importante alcanzar las cobertura esperadas por el Minsal en los grupos objetivos, por lo tanto la responsabilidad del desarrollo en forma eficiente del plan de acción depende del compromiso y colaboración de todos los integrantes de los equipos de los sectores, jefes de programa , unidad respiratoria , los grupos mas difíciles de lograr son las embarazadas y los adultos mayores, hemos observado en las últimas campaña que existe insuficiente información de las vacuna y muchos creencias trasmitidas sobre todos en los adultos mayores que hace que se muestren reacios a concurrir, por lo tanto el apoyo desde la dirección, administración Central Corporación , Seremi, SSMOCC es fundamental, al igual el contar con todos los recursos humanos y materiales necesarios para facilitar el trabajo a los equipos encargados de la vacunación.

Es importante tener algunos antecedentes oficiales del Minsal para la información de los equipos multidisciplinario que se adjuntan a continuación.

LA INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL MINSAL A LA SEMANA 52.

Tendencia e intensidad de la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en centros centinelas ambulatorios 2012. Fuente MINSAL

Durante el 2012 el aumento estacional de enfermedad tipo influenza (ETI) medido a través de la vigilancia centinela, presentó una intensidad moderada y fue superior a 2011 e inferior a 2010. En las últimas dos semanas (SE 51-52) la tasa de ETI no registra cambios significativos respecto a la semana anterior. El porcentaje de atenciones de urgencia hospitalaria por influenza permanece sin variaciones (inferior a 1% respecto a las consultas totales). Las consultas de urgencia hospitalaria por neumonía a nivel global se encuentran estables y en las personas de 65 y más años alcanza el 3%. En relación a la vigilancia de virus respiratorios, en las semana 51-52, se mantiene entre un 13 y 11% respectivamente, con predominio de parainfluenza, adenovirus e influenza B. En el total de hospitalizaciones por IRA grave, el VRS fue el principal virus detectado (58% del total de casos positivos acumulados), seguido de influenza A(H3N2) con el 20% de los casos de IRA grave de origen viral. Desde la SE 43, se registra un bajo número de casos de IRA grave, confirmándose en la semana 52 dos casos de parainfluenza, uno de influenza B y otro por adenovirus (de un total de 7 casos analizados).

TENDENCIA E INTENSIDAD DE LA ACTIVIDAD DE ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI) EN CENTROS CENTINELAS AMBULATORIOS, 2012 (FUENTE MINSAL) El incremento estacional se inició en forma brusca desde la SE 23, alcanzando el máximo de notificación de ETI en la primera semana de julio (SE 27, tasa de 19,4 por 100.000 habitantes), con una intensidad moderada. El mayor valor en 2011 ocurrió en la semana 24 (tasa de 11,2 por 100.000 habitantes), en 2010 en la semana 37 (tasa de de 80

por 100.000 habitantes) y en el año pandémico 2009 fue en la semana 26 (tasa de 220 por 100.000 habitantes). Desde la semana 25 de 2012, la notificación se mantuvo en la zona de alerta en el canal endémico y hasta la semana 31, posteriormente permanece en la zona de seguridad y nuevamente se desplaza a la zona de alerta y siendo discretamente superior a lo esperado entre SE 43 y 48. En la semana 52 la tasa de ETI es inferior a 3 por 100.000 habitantes, correspondiendo a valores similares a lo observado en 2011

La tasa acumulada en el 2012 a nivel nacional corresponde a 344 por cien mil habitantes, superior en 40% respecto a lo observado el 2011 (246 por 100.000 hbtes.) e inferior a lo registrado el 2010 (tasa 673 por 100.000 hbtes.).

FUNDAMENTOS DE LA CAMPAÑA VACUNA ANTIINFLUENZA (MINSAL)

La influenza es una de las 13 enfermedades del Plan Nacional de Inmunizaciones del MINSAL, el impacto de la Influenza no es menor, ya que a diferencia de otras enfermedades virales que han logrado ser controladas y erradicadas, ésta persiste sin control en todo el mundo. Sin embargo, la vacuna reduce entre un 50% a un 60% las hospitalizaciones y en un 80% la letalidad, por esta causa, la vacunación es la única medida de prevención con impacto poblacional en Chile y va a depender la eficacia depende de edad y virus circulante, debemos tener presente la importancia del inicio temprano de la población por que los anticuerpos se desarrollan después de 1 a 2 semanas, la eficacia 70 a 90% en sanos <65 años. En las personas > 65 años reduce hospitalización en 50 a 60% y letalidad en 80%.

CARACTERÍSTICAS DE LA VACUNA ANTIINFLUENZA ESTACIONAL AÑO 2013. (Ord 2510 SSMOCC) De acuerdo a recomendaciones emanadas de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S), la composición de la vacuna antiinfluenza estacional que se autorizará para su uso en el hemisferio sur, para la temporada 2013, deberá contener: las siguientes cepas:

• A/California/7/2009 (H1N1) pdm09 o una cepa análoga *• A/Victoria/361/2011 (H3N2) o una cepa análoga **• B/Wisconsin/1/2010 o una cepa análoga #• A/Christchurch/16/2010• A/Ohio/2/2012, A/Maryland/2/2012, A/South Australia/30/2012,• A/Brisbane/1/2012,• A/Brisbane/6/2012• B/Hubei-Wujiagang/158/2009, B/Texas/6/2011

ALTERNATIVAMENTE, PUEDE CONTENER LAS SIGUIENTES CEPAS:• A/California/7/2009 o una cepa análoga *• AVictoria/361/2011o una cepa análoga **• BWisconsin/1/2010 o una cepa análoga ***• B/Brisbane/60/2008 o una cepa análoga # IhFsEfWcft BK*.-'/AHSEh• A/Christchurch/16/2010• A/Ohio/2/2012, A/Maryland/2/2012, A/South Australia/30/2012,• A/Brisbane/1/2012, A/Brisbane/6/2012• B/Hubei-Wujiagang/158/2009, B/Texas/6/2011 • B/Brisbane/33/2008

Cada dosis de vacuna deberá contener no menos de 15 micrógramos/ HA de cada una de las cepas por cada 0,5 ml

OBJETIVOS GENERAL CAMPAÑA ANTIINFLUENZA 2013. Prevenir mortalidad y morbilidad grave, en subgrupos de la población, definidos por las condiciones biomédicas que se asocian a mayor riesgo de muerte y complicaciones causadas o secundarias a infección por el virus influenza.

OBJETIVOS ESPECIFICOS1. Difundir y mantener informado al personal del CESFAM Garín de la vacunación anti

influenza 2013 en forma oportuna. 2. Promover el compromiso de la totalidad de los funcionarios del CESFAM con el éxito

de la intervención. 3. Capacitación del personal de enfermería y actualización de conocimientos técnicos

relacionados con la administración de la vacuna.

4. Informar a la población beneficiaria del CESFAM GARIN y consejo Consultivo respecto a objetivos y duración de la campaña.

5. Coordinación de equipos territoriales, sala ERA e IRA para referencia población objetivo para aunar esfuerzos y recursos en el logro de la cobertura.

6. Velar por el cumplimiento de las Normas de Precauciones Universales.

7. Cautelar y gestionar las vacunas, los insumos para la campaña por encargada del RNI del Cesfam.

8. Desarrollar estrategias comunicacionales a través del Consejo Consultivo para difundir campaña

9. Evaluar fortalezas y debilidades en el desarrollo y cumplimiento de las estrategias operacionales utilizadas en el transcurso de la Campaña.

10. Evaluar cobertura de la Campaña Vacunación Anti influenza.11. Difundir resultados, logros, obtaculizadores de la vacunación antiinfluenza 2013.

PLAN DE VACUNACION ANTIINFLUENZA 2013

CRONOGRAMA: Se elabora plan de acción en el mes de enero, se iniciará difusión a partir del 05 de marzo y la vacunación en el mes de marzo al 30 de abril 2013.

POBLACION OBJETIVO: De acuerdo a la población estimada año 2012 y cobertura campaña anterior .(en espera de la población asignada a vacunar el 2013)

OBJETIVO

Embarazadas 150

Crónicos (respiratorios y diabéticos) 2000

Mayores 65 años 2500

Niños 6 a 23m. 450

Pers. Salud(sin internos) 200

TOTAL 5300

META: Esperada por el MINSAL un 90% Y un 90% para el Cesfam año 2013 mejorando la cobertura en un 5% en los adultos mayores, desafío para esta campaña.

ESTRATEGIAS PARA LOGRAR LA META:

• Trabajo en equipo.

ESTRATEGIAS ADMINISTRATIVAS.

• Reunión consejo técnico y presentación plan de acción, con participación de líderes,

jefes de programa, enfermeras y Tens, A Sociales.

• Coordinación con enfermeras de los equipos territoriales, enfermeras equipos de

apoyo, unidad respiratoria, Asistentes Sociales, matronas.

• Reunión informativa a integrantes del Consejo Consultivo, comités vecinales, Club

de diabéticos, organizaciones de adultos mayores del sector.

• Constituir los equipos de vacunación y forma de trabajo.

• Normar procedimiento y preparar cajas de urgencias ambulatorias frente a Shock

anafiláctico.

• Realizar catastro de equipos Cadena de frío, solicitar reposición de termómetros,

cajas de transporte, unidades refrigerantes.

• Confección catastro de Hogares

• Coordinar y supervisar distribución, conservación y transporte de vacunas

e retiro de vacunas desde la Central de Vacunas.

• insumos a los equipos de vacunadores del CESFAM Garín.

• Evaluación y monitoreo diario de la campaña informando al SSMOC y MINSAL

• Notificar reacciones adversas

DISTRIBUCIÓN DE LOS EQUIPOS DE TRABAJO

1. Puesto fijo en el CESFAM Garín de 8.30 a 20 horas. Lunes a Viernes de 09 hrs. a 16 hrs y sábado y festivos de 9 a 13 hrs. con un Tens que será reforzado cada vez que la demanda lo amerite, dos voluntarios de la Comunidad (alumnos en práctica) supervisado directamente por enfermera encargada de vacunatorio.

2. Puesto fijo Cecof Antumalal Lunes a Viernes de 09 hrs. a 16 hrs, sábado de 9 a 12 hrs. con un Tens que será reforzado cada vez que la demanda lo amerite, dos voluntarios de la Comunidad (alumnos en práctica) supervisado directamente por enfermera del CECOF.

3. Equipo TERRENO: Puesto móvil; atención diurna lunes a viernes de10 a 20 horas para vacunación de Centros del adulto mayor, postrados y adultos mayores con problemas de desplazamiento, rescate de pacientes crónicos sala ERA – IRA, U Vecinales, ferias etc. integrado por 1 Tens, un auxiliar de servicio y de acuerdo a las necesidades y población de riesgo, una enfermera.

4. Vacunatorio funcionará de las 8 a las 21 horas para efectos de abastecimiento control cadena de frío y registro RNI.(durante la primera semana de alta demanda)

ASPECTOS TECNICOS:

• Reunión técnica enfermera encargada RNI con equipos vacunadores para revisión

de especificaciones técnicas de la vacuna año 2013.(presentación, conservación, transporte, efectos secundarios, reacciones adversas etc.)

• VELAR POR EL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE PRECAUCIONES

UNIVERSALES.

• Vacunación al personal del Cesfam la primera semana de campaña.

• Integración a los equipos de vacunación a integrantes de la comunidad capacitados.

• Establecer flujos de derivación de niños crónicos respiratorios, embarazadas,

postrados, crónicos desde los equipos territoriales.

• Determinar necesidades de insumos, vacunas, recursos humanos y horas extras.

• Informar al Director avances y dificultades de la campaña.

• Evaluación final con metas alcanzadas, fortalezas y debilidades de la campaña.

• Solicitud de colaciones y horas para equipos de terreno y fuera de la jornada laboral.

.

ORGANIZACIÓN:

1. Reunión equipo técnico y encargados de programas.

2. Constitución de comité de vacunación antiinfluenza constituido por: Delegado epidemiología .EU Gladys Díaz, EU a cargo RNI Sra. Waleska Ramírez, TENs Sra. Ana Castro, Karina Pincheira, Mónica Morales, Brenda Arias, Conductores: Sr José Carrasco; Aux servicio: Pedro Lazo. Asoc. Encargada participación comunitaria Sra. Myriam Rodriguez. (apoyo de acuerdo a dinámica de la campaña se consideraran apoyo de recursos humanos)

3. Elaboración de listados de embarazadas al 06 de marzo, responsable encargada programa de la Mujer.

4. Elaboración nóminas de pacientes crónicos respiratorios bajo control sala ERA, IRA de responsabilidad de las KN de las salas y Enfermera de la unidad.

5. Elaboración nómina de pacientes postrados y con problemas de desplazamiento o autovalencia por sector para vacunación domiciliaria.

6. Coordinación y calendarización clubes de A Mayores y vacunación hogares.

7. Destinación de un móvil para retiro, distribución de vacunas, traslado de equipos vacunadores, vacunación de postrados y AM.

ESTRATEGIAS OPERACIONALES.

• Solicitud de materiales, insumos etc. para la vacunación.

• Actualización y revisión de técnica de vacunación con enfermeras y Tens, manejo

de material cortopunzante y eliminación de desechos.

• Elaboración de paneles informativos, afiches en el CESFAM, Unidades Vecinales,

negocios del sector, informativo diario en sala de espera por micrófono.

• Perifoneo de difusión vacunación en calles del sector.

4. Informar a la población beneficiaria del CESFAM GARIN y consejo Consultivo respecto a objetivos y duración de la campaña.

5. Coordinación de equipos territoriales, sala ERA e IRA para referencia población objetivo para aunar esfuerzos y recursos en el logro de la cobertura.

6. Velar por el cumplimiento de las Normas de Precauciones Universales.

7. Cautelar y gestionar las vacunas, los insumos para la campaña por encargada del RNI del Cesfam.

8. Desarrollar estrategias comunicacionales a través del Consejo Consultivo para difundir campaña

9. Evaluar fortalezas y debilidades en el desarrollo y cumplimiento de las estrategias operacionales utilizadas en el transcurso de la Campaña.

10. Evaluar cobertura de la Campaña Vacunación Anti influenza.11. Difundir resultados, logros, obtaculizadores de la vacunación antiinfluenza 2013.

PLAN DE VACUNACION ANTIINFLUENZA 2013

CRONOGRAMA: Se elabora plan de acción en el mes de enero, se iniciará difusión a partir del 05 de marzo y la vacunación en el mes de marzo al 30 de abril 2013.

POBLACION OBJETIVO: De acuerdo a la población estimada año 2012 y cobertura campaña anterior .(en espera de la población asignada a vacunar el 2013)

OBJETIVO

Embarazadas 150

Crónicos (respiratorios y diabéticos) 2000

Mayores 65 años 2500

Niños 6 a 23m. 450

Pers. Salud(sin internos) 200

TOTAL 5300

META: Esperada por el MINSAL un 90% Y un 90% para el Cesfam año 2013 mejorando la cobertura en un 5% en los adultos mayores, desafío para esta campaña.

ESTRATEGIAS PARA LOGRAR LA META:

• Trabajo en equipo.

ESTRATEGIAS ADMINISTRATIVAS.

• Reunión consejo técnico y presentación plan de acción, con participación de líderes,

jefes de programa, enfermeras y Tens, A Sociales.

• Coordinación con enfermeras de los equipos territoriales, enfermeras equipos de

apoyo, unidad respiratoria, Asistentes Sociales, matronas.

• Reunión informativa a integrantes del Consejo Consultivo, comités vecinales, Club

de diabéticos, organizaciones de adultos mayores del sector.

• Constituir los equipos de vacunación y forma de trabajo.