PLAN DE MEJORA CONTINUA EN LA

ATENCIÓNINTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

CENTRO DE SALUD CHONTALI

MEDICO: ULISES GONZALES RODRIGUEZ

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CHONTALI MARZO DEL 2014PLAN DE MEJORA CONTINUA EN LA ATENCIÓN INTEGRAL DE

SALUD DEL ADULTO MAYORCENTRO SALUD CHONTALI

I. DATOS GENERALES:

Departamento : Cajamarca Provincia : Jaén Distrito : Chontali Sub Región : Jaén Establecimiento : C.S. Chontali

UBICACIÓN GEOPOLITICA

EL distrito de Chontalí es uno de los doce distritos de la provincia de Jaén, ubicada en el departamento de Cajamarca y perteneciente a la región Cajamarca, en el Perú. Desde el punto de vista jerárquico de la Iglesia católica forma parte del Vicariato Apostólico de San Francisco Javier, también conocido como Vicariato Apostólico de Jaén en el Perú.

Está ubicado en el valle Chunchuca, una zona agrícola preservada del uso de pesticidas y de productos agroquímicos; sus tierras son importantes para la producción del café que es el principal ingreso de los pobladores. Además es importante destacar la benevolencia del clima, facilitando la producción de verduras en la mayoría de sus variedades, así como las frutas regionales; sin embargo, la ganadería es una de las actividades más importantes.

Según el INEI, la población estimada para el 2014 es de 10 324 habitantes, con una densidad de población de 27,1 hab/km2. Dos características importantes de su población son que el 91,3% es rural y el 48,4% es menor de 15 años.Otro punto a resaltar de éste distrito son sus habitantes, en su mayoría son de tez blanca a diferencia de la simbiótica mezcla de los habitantes del norte peruano, esto debido a que son directamente descendientes de colonizadores españoles o mestizos.

La cultura chontalina es muy rica y diversa. Las "fiestas patronales" se celebran entre el 10 y el 14 de octubre, siendo el día central el 12 de octubre, en honor a su patrón San Jerónimo. Según remembranza, cuentan que un día el santo patrón no se encontraba en su capilla y todos anduvieron en su búsqueda hasta que lo encontraron sentado sobre una roca

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la misma que se encontraba en una laguna en el centro de una planada; hoy en la actualidad esta planada es la plaza de armas del pueblo de Chontalí.

San Jerónimo fue regresado a su capilla en hombros por sus devotos. Al día siguiente con gran sorpresa comprobaron que su santo patrón había regresado a la roca, entonces los moradores comprendieron que su santo patrón ya no quería vivir en SANTIAGO DE SACCHTAMBO, por lo que decidieron acompañar a su patrono y todos fueron a vivir al sitio en donde se encontraba, ahí construyeron sus viviendas y así fue formándose el actual pueblo de Chontalí las familias que vinieron de sacshtambo fueron: Familia Picon y Alcarazo, posteriormente acudieron seis familias más Pedro Arias, Miguel Rivera, Crespin Velasco, Antolyn Velasco, Dositeo Guevara. En cuanto al nombre de Chontalí se cree que proviene de dos voces: Chonta y Li, chonta que son sus árboles, familias de las palmeras y Li que significa oscilación. Los primeros habitantes pusieron ese nombre: Chontalí porque las hojas de las chontas oscilan con el viento.

Las principales actividades económicas son la agricultura y la ganadería, que llegan a ocupar el 90% de PEA distrital. El café es el principal producto agrícola (58% del área cultivada en 1998), y por lo tanto, principal fuente generadora de ingresos de los agricultores.La actividad comercial más importante se circunscribe a los productos del agro: café, maíz, frutales y panllevar, y en menor escala a la venta de ganado. Su relación comercial es directa y casi siempre con intermediarios mayormente en Jaén, al cual está unido por una trocha carrozable (angosta, y con escaso mantenimiento) de 57 km aproximadamente, une Chontalí con el Puente Chunchuca en el Km 169 de la carretera Olmos - Marañón, haciendo una distancia de 98 Km a Jaén.

Vista aérea del distrito de chontali

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHONTALI

PLAZA DE ARMAS DE CHONTALI

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EXTENSIÓN TERRITORIAL Y LÍMITES:

El distrito Chontalí, se elevó a la condición de distrito el 28 de diciembre de 1943, por la Ley 9868, siendo presidente de la republica Don Manuel Prado Ugarteche. La misma que le dio categoría de pueblo a su capital distrital. Está ubicado al noroeste de la provincia de Jaén, con una extensión de 482.55 km2, y su capital se encuentra a 1500 m.s.n.m. y está conformado por 44 caseríos y 02 centros poblados; sus límites son los siguientes. Norte y Nor Este : San José del AltoSur : Colasay y PomahuacaEste : JaénOeste : Sallique y San Felipe

HIDROGRAFÍA:

En cuanto a su hidrografía cuenta con las principales quebradas como: La envinada, El Salado, la quebrada del Corcovado , Quebrada del Páramo, de Agua Azul, de la Palma, Quebrada de Cumbala, de la Flor, quebrada de la huaca que es alimentada  por la Laguna

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Negra, cuenta también con aguas detenidas como la laguna del Agua Azul, la Laguna Negra, además hermosas cataratas en la que destaca, La Chorrera de Chontalí (con una altura de 100 m) todas esta agua Desembocan en el Río Guayllabamba o Chunchuca.CLIMA:

El distrito de Chontalí, se encuentra a 1500 m.s.n.m. Posee un relieve irregular, combinados cerros, laderas, pendientes y llanuras, su clima presenta temperaturas máximas de 22°c en la parte baja del distrito y temperatura mínima de 12°c en la parte alta.

II. DESCRIPCION DEL PROBLEMA:

En cuanto a la ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR se presenta la siguiente problemática atendiendo a los diferentes factores que condicionan una pobre atención de los adultos mayores.

1.- Promoción deficiente del componente adulto mayor a la población e inasistencia de los mismos al establecimiento de salud.Muchos adultos mayores de la jurisdicción del Distrito de chontali, no acuden al Centro de Salud chontali, por diversos motivos:

Falta de estímulo. La idiosincrasia de sentirse viejos y el no querer reunirse con sus contemporáneos. Algunos no cuenta con seguro SIS Algunos viven en lugares alejados al establecimiento. Otros están físicamente imposibilitados y no hay iniciativa de la familia para

trasladar al paciente al establecimiento para su atención.2.- Falta de Capacitación del personal respecto a como se realiza una atención integral del adulto mayor.3.- No existe ambiente ni horario diferenciado en el establecimiento para la atención de las personas adultas mayores.4.- No existe una organización ni reconocimiento del Club adulto Mayor en la jurisdicción del distrito chontali.5.- Falta de concientización de las autoridades locales para el apoyo al adulto mayor.6.- Actividades preventivas (Seguimiento apacientes adultos mayores, consejería) no se realizan periódicamente.7.- Falta de recursos humanos así como de material de laboratorio para la atención integral del adulto mayor (nutricionista, exámenes como perfil lipidico, hepático). 8.- Falta universalizar la afiliación SIS a los adultos mayores

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III. ALTERNATIVAS DE SOLUCION:

1. Promocionar más el programa adulto mayor, realizando un convenio con la radio local y trabajo con promotores.

2. Capacitación continua al personal de salud sobre tópicos a evaluar en la atención integral del adulto mayor.

3. Establecer un ambiente y horario diferenciado para la atención integral del adulto mayor

4. Agremiar a los adultos mayores y lograr su reconocimiento distrital.5. Reunir a las autoridades locales con los adultos mayores para que estos primeros

escuchen la problemática del adulto mayor y se logre incluir un apoyo económico para el pago de un personal y medicamentos en el período 2014 del presupuesto participativo.

6. Impulsar las actividades preventivas: como seguimiento y consejería integral a los adultos mayores postrados y con riego social. Aprovechar estas oportunidades para afiliar al SIS a los adultos mayores que no cuentan con ello.

7. En acuerdo con la DISA Jaén, solicitar apoyo para la realización de campañas y tamizaje de enfermedades no transmisibles.

IV. CAMBIOS QUE SE ESPERAN ALCANZAR PARA EL 2014 - 2015:

Después de aplicar la estrategia esperamos alcanzar los cambios que a continuación se expresan:

Lograr la habilitación de un ambiente y un horario diferenciado del adulto mayor. Lograr un convenio institucional con la radio local “Stereo Chontali”, para la difusión

del programa adulto mayor. Capacitación a promotores y trabajadores de salud sobre atención integral de salud del

adulto mayor y referencia y contrarreferencia oportuna de los mismos. Programación mensual de visitas de seguimiento y consejería a los adultos mayores

con todos los sectoristas del C. S. Chontali. Seguir capacitando a todos los adultos mayores en forma mensual con capacitaciones

propuestas por el MINSA en esta etapa de vida. Programación de campañas de atención integral del adulto mayor a los caseríos del

ámbito del C. S. Chontali. Programación de campañas y tamizajes en coordinación con DISA y HGJ, para

atención integral de los mismos.

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Fortalecimiento del Club adulto mayor con reunión de autoridades locales para conocimiento de su problemática y toma de acuerdos para la mejora de la atención del adulto mayor (lograr que el presupuesto participativo apoye las actividades del CAM “Delira Pérez Alarcón”)

Seguir realizando actividades recreativas como celebración de día de la madre, día nacional y día internacional del adulto mayor, navidad.

Lograr un convenio institucional con la I.E. “12 de octubre”, para que nos proporcione el apoyo de un profesor de educación física para la realización de actividad física del adulto mayor.

V. DEFINICION DEL PROYECTO

La atención integral del adulto mayor es la meta del presente proyecto, que busca la consolidación de una buena evaluación, tratamiento, seguimiento, prevención y preservación de la salud del adulto mayor.

El cual es resumido los presentes enunciados que van a ser la dirección del presente proyecto: “Vejez con salud = Vejez con calidad de vida” y “El objetivo no solo es vivir más años, sino vivir una vida que merezca la pena ser vivida”.

5.1. JUSTICACION:

Perfil del adulto Mayor en el Perú:• Los adultos mayores representan el 7.68% (2, 146,113) de la población total, con

predominio del género femenino.• Los departamentos de mayor concentración son: Lima y el Callao, Piura, Puno, La

Libertad, Cajamarca, Ancash y Cuzco.• Proyección al año 2025 la población adulta mayor alcanzará el 12.4 % de la

población total.• Aumento de la Esperanza de Vida: 69.8 años en el 2004 (mujeres 72.6 y hombres

67.3 años).• El 41.7% de las Personas Adultas Mayores son pobres y en extrema pobreza el

17.5% (ENAHO 2001).• El 75% (1, 558,356) de los adultos mayores se encuentran en el área urbana, y el

25% (520,779) se encuentra en el área rural.• El 42.73 % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el 34.9% no tiene

ningún nivel educativo (estimación INEI 2003)• Las primeras causas de morbilidad son las enfermedades del aparato respiratorio,

seguidas de las enfermedades osteomioarticulares, digestivos, aparato circulatorio y enfermedades genitourinarias.

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• Las PAMs de género femenino son las que cuentan con mayor porcentaje de registro de consulta externa.

• Las primeras causas de mortalidad son las enfermedades del aparato circulatorio, aparato respiratorio, tumores, aparato digestivo y enfermedades infecciosas y parasitarias.

• OEI-MINSA 2001, registró mayor número de defunciones en el sexo masculino.

En cuanto a la definición de salud, según la DECLARACIÓN DE ALMA ATA “La salud, que es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad”.Es un derecho humano fundamental y que la consecución del nivel de salud más alto posible es un objetivo social prioritario en todo el mundo, cuya realización requiere la acción de muchos otros sectores sociales y económicos, además del sector sanitario.

La promoción y protección (prevención) de la salud de la población son esenciales para mantener el desarrollo económico y social, y contribuyen a una mejor calidad de vida y a la paz en el mundo.

El Centro de Salud Chontali es un establecimiento de salud nivel I-3 que atiende la demanda de adultos mayores de la jurisdicción. Tiene una población total asignada de 4383 habitantes de los cuales 305 corresponden a adultos mayores. Atiende un promedio anual de 161 adultos mayores nuevos.

El mejoramiento de la calidad de los servicios de salud es una necesidad sentida, y como tal se hace necesario no solo generar competencias técnicas en el personal de salud, sino también proveerlos de instrumentos y equipos que apoyen el desempeño adecuado, la ausencia o déficit de los mismos limitan la práctica adecuada.

El mejoramiento de la calidad es un proceso continuo que deber ser implementado en todas las áreas de salud como un sistema integrado que permita mejorar nuestros niveles de atención logrando una proyección y percepción positiva por parte de la comunidad.

La atención integral al adulto mayor se realiza a través de un conjunto de actividades preventivo-promocionales, con un enfoque bio-psico-social, en base a sus necesidades reales y problemas de salud teniendo en cuenta su capacidad de tomar decisiones, cuidar su salud y la de su entorno.

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Los establecimientos de salud, a través de su personal, promueven estilos de vida saludables, mejoran el bienestar físico, psíquico y social de los adultos mayores a través del incremento en la cobertura y calidad de los servicios de salud.

Es por ello que el Centro de Salud Chontali, dentro de las políticas del MINSA referentes a la promoción y prevención de salud, implementa actividades en el área de promoción de la salud y asistencia médica al adulto mayor.

5.2 OBJETIVO GENERAL.

Atendiendo a la Salud Integral del adulto Mayor nuestro Objetivo General de la Atención a las Personas Adultas Mayores es: Lograr en las Personas Adultas Mayores del distrito de chontali, un estado de completo bienestar físico, mental funcional, social y espiritual.

5.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Promover la salud y prevenir la discapacidad para lograr el envejecimiento activo. Promover actividades de promoción y prevención de la salud en el adulto mayor, con

participación de la familia, centro laboral y comunidad. Detectar y manejar oportunamente los riesgos o daños propios de la edad y sexo. Fomentar los estilos de vida saludable a través de la promoción de la salud. Brindar atención integral con calidad y calidez al adulto mayor. Crear y desarrollar alianzas con diferentes actores de la sociedad en pro de la salud del

adulto mayor.

VI. ESTRATEGIAS:

1. Involucrar y sensibilizar al equipo de salud sobre la importancia y la necesidad de una buena atención integral de salud del adulto mayor.

2. Fortalecimiento del club adulto mayor. Reconocimiento y participación en presupuesto participativo.

3. Trabajo en equipo con los trabajadores de salud y promotores.4. Sistema de referencia y contra referencia al HGJ.5. Atención con calidad y calidez durante las actividades preventivo promocionales.6. Alianzas estratégicas con instituciones para desarrollo de actividades en pro de la

salud del adulto mayor

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VII. PRESUPUESTO DEL PROYECTO.

DESCRIPCIONUNIDADMEDIDA

CANTIDAD

PRECIOUNITARIO

S/.

IMPORTETOTAL

S/.

Tallímetro adulto Balanza digital Computador Pentium 4 pantalla

plana (monitor, cpu, teclado, parlantes, impresora, y accesorios)

Mueble de melamine para computadora

Silla giratoria regulable Papel bond A4

UnidadUnidadunidad

unidad

unidadMillar

111

1

14

150.00400.002500.00

400.00

160.0025.00

150.00400.002500.00

400.00

160.00100.00

T O T A L 3710.00

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VIII. ACTIVIDADES PRINCIPALES

ACTIVIDAD

UNIDADMEDIDA

2014RESPONSABLE

F M A M J J A S O N D EPresentación del proyecto a la Gerencia y a la Sub Región de Salud

Jaén Reunión XRESP. Adulto Mayor y de Calidad de Gestión

Socialización del proyecto con el equipo de gestión y trabajadoresReunión X Equipo de salud

Reunión con autoridades locales para analizar la problemática de salud del AM y búsqueda de soluciones Reunión

X X XRESP. Adulto Mayor y de Calidad de Gestión

Capacitación del personal de salud sobre el La Valoración Clínica del Adulto Mayor Taller

X XResp. Adulto Mayor

Implementación de consultorio adulto mayor Equipos X A-CLAS y MINSAAdquisición del computador y equipo multimedia

Equipos X MINSA

Reunión con adultos mayores para atención integral en C.S. Chontali Reunión X X X X XX

X X X X X XRESP. Adulto Mayor y Equipo de Salud

Reunión con AM para celebración de días festivos Reunión X X X X XRESP. Adulto Mayor y Equipo de Salud

Actividades deportivas del AMReunión X X X X X X X X X

RESP. Adulto Mayor y Equipo de Salud

Actividades culturales del AM Reunión X X X X X X X X XRESP. Adulto Mayor y Equipo de Salud

Visitas domiciliarias a pctes AM en riesgo Visita X X X X X X X X X XRESP. Adulto Mayor y Sectoristas

Campañas de atención integral extramural para atención de adultos mayores

Campaña X X X X X X X X X X X XRESP. Adulto Mayor y Sectoristas

Reunión para el análisis de progresos con sectoristas y re potenciación de actividades

Reunión X X X XRESP. Adulto Mayor y Equipo de Gestión

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ANEXOS

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DEL C. S. CHONTALI PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

POBLACION ADULTOMAYOR DEL

C. S.CHONTALI

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FASE DE ADMISION FASE DE ATENCION FASE DE SALIDA

ADMISION YTRIAJE CONSULTA

MEDICA

CONTROL YSEGUIMIENTO

EMERGENCIA ALTAREFERENCIA: HGJ

ACTIVIDADES PREVENTIVO-PROMOCIONALES

Atención integral de salud al adulto mayor.Examen odontológico.Consejería individual.Consejería familiar.Evaluación nutricionalConsejería nutricionalToma de muestra PAP.Control de enfermería TBC.Emergencias, referencias.Campañas de salud.Talleres educativos.Visitas domiciliarias.Control de salud, inmunizaciones.Sesiones demostrativa

SERVICIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

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CONSULTA EXTERNA Medicamentos. Tratamiento ambulatorio.

ATENCIONEMERGENCIAS

OBSTETRICIAPROCEDIMIENTOSMÉDICOS Y CIRUGÍA

MENOR

ENFERMERIA

LABORATORIO CLINICO HB- HTO Examen de orina. Examen de heces. Examen de glucosa Frotis de lamina per.

SISTEMA DE REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIAFARMACIA

ODONTOLOGIA

PSICOLOGIA

ANEXOS

ANALISIS FODA

FORTALEZAS

Equipo de salud completo. Moto lineal para realizar seguimiento de usuarios. Ambulancia para la referencia inmediata, y salvaguardar la vida de los pacientes. Recursos Humanos sensibilizados y comprometidos.

DEBILIDAD

Deficiente infraestructura que dificulta el desarrollo de potencialidades del personal de salud de las distintas estrategias.

OPORTUNIDAD

Recursos financieros provenientes del SIS Buenas relaciones con el Municipio y DISA Jaén. Existencia de una red de agente comunitario de salud. Presencia de programas sociales: JUNTOS, Pensión 65, CUNA MAS, etc Posibilidades de capacitación.

AMENAZA

Usos y costumbres inveteradas; ejemplo: brujería Presencia de agrupaciones religiosas que no consideran el apoyo de los servicios de

salud como solución a sus problemas de enfermedad. Presencia de prestadores de salud no autorizados. Factor climatológico: friaje Comercialización de sustancias alucinógenas

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RECURSOS HUMANOS:

20 trabajadores 02 Médicos (01Nombrado, 01 serums) 02 Obstetras (01 nombrado, 01 serums) 02 Enfermeros nombrados (01 propio, 01 rotado del Puesto de Salud Pachapiriana) 01 enfermera Contratada A Clas (Gerente) 01 Enfermera PPR 01 Bachiller de enfermería nombrado 02 Odontólogos (01 Clas, 01 nombrado, destacado en DISA Jaén) 02 laboratorista (01 CLAS, 01 nombrado) 01 Psicóloga Serums 03 técnicos de enfermería (02 por SIS, 01 por Municipios) 01 técnico de enfermería (rotado del P.S Pachapiriana) 01 Técnico en computación informático 01 personal de limpieza.

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CROQUIS DEL CENTRO DE SALUD CHONTALI

LEYENDA1. Servicio de odontología.2. Farmacia.3. Laboratorio clínico.4. Área de metaxenicas.5. Tópico – emergencia.6. Consultorio de obstetricia7. Consultorio I de medicina.8. Sala de dilatación – obstetricia.9. Sala de partos.10. Consultorio II de medicina.11. Triaje.12. Consultorio de psicología.13. Area de niño.14. Area de cadena de frio.15. Area de puerperio- obstetricia.16. Relleno sanitario.17. Casa contigua al centro de salud.

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REUNIONES CON ADULTO MAYOR

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RECURSOS HUMANOS E INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO SALUD CHONTALI

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