PLAN DE SALUD LO BARNECHEA 2013-2016 …...El presente informe de la Oficina de Informaciones,...

1 Municipalidad Lo Barnechea – Dirección de Servicios Traspasados - Departamento de Salud

PLAN DE SALUD LO BARNECHEA

2013-2016

Evaluación y Adecuación 2015


POBLACIÓN

Inscritos validados a Octubre por FONASA Período 2003 – 2013 Lo Barnechea

Fuente: DEGIS SSMO

La validación de FONASA, en el corte de octubre del año 2013, la cual define la población per

cápita para el año 2014, presentó algunas variaciones importantes a nivel del país, con comunas

muy por debajo y otras por sobre lo esperado habitualmente. En nuestra comuna aumentó por

sobre lo esperado, cerca de un 10%, siendo el promedio habitual de incremento entre un 1-2%. En

el corte de validación de FONASA de Octubre 2013, puede inferirse una recuperación de la curva

anterior en relación al aumento de inscritos. En 10 años, la comuna ha experimentado un

incremento de inscritos de un 35,7%.

Inscritos validados a Octubre por FONASA y distribución porcentual por rangos de edad Período 2009 – 2013 Lo Barnechea

% 0-9 años 10-19 años 20-64 años 65 y mas Total

2009 14% 16% 62% 8% 100%

2010 14% 15% 63% 8% 100%

2011 14% 15% 63% 9% 100%

2012 13% 14% 65% 8% 100%

2013 13% 13% 64% 9% 100% Fuente: Dpto. de Salud en base a DEIS SSMO

En la tabla superior se observa la distribución porcentual por rango etareo de los inscritos

validados de cada año, de los últimos cinco años. Puede apreciarse cierta tendencia a la

estabilizacion de la población infanto adolescente e incremento en la población adulta y adulta

mayor.

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

LO BARNECHEA 28396 31117 31714 32729 33528 34248 35021 36042 36411 39808 38533

28.396

39.808

27000

28000

29000

30000

31000

32000

33000

34000

35000

36000

37000

38000

39000

40000

41000

№ In

scri

tos

valid

ado

s


Relación Inscritos y Beneficiarios FONASA Lo Barnechea Período 2005 – 2013

Fuente: FONASA

Se puede apreciar en los últimos tres años, una cobertura de inscritos en el CESFAM en relación a los beneficiarios FONASA de la comuna, alrededor del 100%. Se debe tener en cuenta que no

todos los inscritos son habitantes de la comuna. Las cifras 2013 de beneficiarios FONASA es la del año 2012, se usa de manera referencial mientras FONASA actualiza sus estadísticas.

Tramos de FONASA e Inscritos CESFAM Lo Barnechea - 2012 FONASA A FONASA B FONASA C FONASA D

17% 37% 20% 26% Fuente: FONASA

En cuanto a los tramos de FONASA, según inscritos en el CESFAM, para el año 2012 entre el tramo A y B, suman un 54%. Estos dos tramos son los que tienen 100% gratuidad en todos los niveles de

atención.

31.714

35.021 38533

25.536

32.601

39115

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

№ d

e in

scri

tos

Inscritos Beneficiarios Lineal (Inscritos) Lineal (Beneficiarios)


PROMOCIÓN - PARTICIPACIÓN SOCIAL - TRABAJO INTERSECTORIAL

La Promoción de la Salud está inserta en el Municipio como tal, específicamente en la Dirección de Desarrollo Comunitario, liderado por integrantes de Salud pero el equipo completo es intersectorial. Esta estrategia ha permitido el desarrollo de un plan de promoción a mediano plazo con componentes locales sólidos, los que a su vez se insertan en las condicionantes que emanan desde el nivel central.

Las actividades, según directrices de la SEREMI de Salud, se enmarcan en 3 entornos:

Educativo Comunal Laboral

Las condicionantes a desarrollar son la Alimentación Saludable, Ambiente Libre de Humo de Tabaco, Actividad Física , en los entornos ya mencionados. Además cada uno de ellos involucra el desarrollo de factores protectores sicosociales.

Actividades de Promoción de la Salud 2014

Entorno Comunal

Condicionante: Alimentación Saludable

Instalación de sala de lactancia dentro de algún establecimineto de salud.

Realizar hitos comunicacionales en el contexto de fechas conmemorativas de la

promocion de la salud.

Implementar un programa de huertos comunitarios, con hortalizas y hierbas medicinales

de la medicina mapuche para mujeres jefas de hogar , en coordinación con oganizaciones

sociales funcionales y territoriales.

Condicionante: Libre Humo del Tabaco

Entrega de mensajes educativos de Ambientes Libres de Humo de Tabaco a través de los

medios de comunicación como radio comunal, boletines locales.

Condicionante: Actividad Física

Elaboración y ejecucion de un plan de trabajo en conjunto intersectorial vinculdo a la

actividad física.

Entorno Educacional


Elaboración y ejecucion de plan de trabajo intersectorial vinculado a la alimentación

saludable en tres jardines infantiles ( EL Aromito, Faraleufu y Enanitos) y en el Colegio

Estados Americanos.


Adquisición de implementos deportivos en un jardin infantil que tenga programas

permanentes.



Entrega de mensajes educativos de Ambientes Libres de Humo de Tabaco a través de los

medios de comunicación como radio comunal, boletines locales, dirigido a población

preescolar.

Condicionante: Factores protectores Sicosociales

Implementación de programa educativo y debate para adolescentes ,en torno a

Sexualidad responsable en colegio Estados Americanos y Complejo Educacional Eduardo

Cuevas ( intervención teatral).

Entorno Laboral


Implelentacion de plan educativo para la alimentcion saludable de trabajadores.


Incorporar en la planificación local iniciativas de actividad física y autocuidado.


Elaboración y difusión de la ley de tabaco.

Apoyo y participación de iniciativas comunitarias e intersectoriales:

Reuniones Unión Comunal de Juntas de Vecino

Reuniones quincenales Unión Comunal del Adulto Mayor

Reuniones mensuales Consejos de Desarrollo Local en Salud

Organización de Actividad Preventiva Cáncer de mamas

Las actividades mencionadas se encuentran plasmadas en el Plan de Promoción de la Salud

acordado con la SEREMI de Salud. La fecha muchas de las actividades aún se encuentran en

desarrollo y ejecución.

PROPUESTA 2015: Mantener los lineamientos locales en concordancia con la SEREMI de Salud y las condicionantes a desarrollar.


GESTIÓN OIRS

Distribución de solicitudes ciudadanas CESFAM Lo Barnechea Enero – Junio 2014

Fuente: OIRS CESFAM Lo Barnechea

Las solicitudes ciudadanas se clasifican en consultas, solicitudes propiamente tal (principalmente información), Sugerencias, Felicitaciones y Reclamos.

El presente informe de la Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias, en adelante OIRS,

tiene como objetivo dar a conocer las solicitudes ciudadanas realizadas por los usuarios y usuarias

externos de los cinco Centros de Responsabilidad, CESFAM, Centro Odontológico, S.A.P.U,

Laboratorio y Farmacia, entre los meses de enero y junio, permitiendo comparar, identificar y

reducir algunas brechas en los procesos, en el marco de generar mejoras continuas en nuestro

servicio.

Cabe destacar en este sentido que entre los Objetivos Sanitarios de la Década 2011-2020, el

Objetivo Específico 8, se vincula con la satisfacción usuaria, temática que cobra relevancia en el

Modelo de Atención Integral.

Con esta finalidad se presentaran algunas variables relacionadas con los tipos de solicitudes

ciudadanas realizadas según sexo, Centros de Responsabilidad y tiempos de respuesta.

Respecto al tipo de solicitud ciudadana según sexo, se observa en este periodo, que

mayoritariamente son las mujeres quienes las realizan, un 76% de un total de 10.684 solicitudes.

Distribución según tipo de reclamo CESFAM Lo Barnechea Enero – Junio 2014

Fuente: OIRS CESFAM Lo Barnechea

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Reclamos Felicitaciones Sugerencias

Po

rce

nta

je

Solicitud Ciudadana

22

18

11 10

7 7

0 0 0

5

10

15

20

25

Nº

de

re

clam

os

Tipo de reclamo


El 100% de los reclamos son respondidos en los plazos legales establecidos, lo cual además es una meta de IAAPS.

PROPUESTA 2015: Mantener el 100% de la gestión de reclamos respondidos en el plazo legal de 15 días hábiles.

PREVENCIÓN

Número de Atenciones de Control de Salud 0 A 9 años Lo Barnechea 2010 - 2014 proyectado

Fuente: Unidad de Estadística Departamento de Salud LB

El gráfico muestra el total de atenciones de control sano realizadas en el grupo de 0 a 9 años (médico y enfermera). La mayor cantidad de atenciones corresponden a menores de 5 años que es donde precisamente se concentran las acciones preventivas de supervisión del desarrollo integral de los niños y niñas. En la edad escolar, las actividades son anuales y se programan con coberturas

más bajas. Este año se proyecta menos atenciones que los años anteriores, producto de que la población infantil por un lado tiende a disminuir y problemas de registro que han sido corregidos.

RRHH ACTIVIDAD Cobertura Meta anual

Ene Sept 2014 % Cumplimiento

Enfermera Control Sano 0-9 años Variable 4124 3205 78%

Médico Control Sano RN y 1 mes 100% 910 761 84%

Los controles sanos por enfermera y médico tienen buenos cumplimientos en el corte de septiembre, según lo programado. Hasta los 2 años las actividades se programan con cobertura de

100%.

PROPUESTA 2015: Mantener las coberturas programáticas en menores de 2 años en un 100% y las edades mayores según Orientaciones Programáticas MINSAL 2015.

2010 2011 2012 2013 2014pr

Control Sano 0 - 9 años 6670 7162 6686 6098 5288

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

N°

de

Ate

nci

on

es


Cobertura de aplicación de la Escala Evaluación del Desarrollo Sicomotor (EEDP) Grupo de 12-23 meses Lo Barnechea 2006-2014*


La escala de evaluación del desarrollo sicomotor (EEDP) de 12 a 23 meses no logra llegar a un cumplimiento adecuado en relación a la población bajo control. Para el año 2014, la meta IAAPS es de 91% de cobertura , según proyecciones 2014 estaríamos alcanzando un cumplimiento de 82%. Cabe mencionar que el 100% de los asistentes a control sano, tienen su evaluación realizada, el

problema persiste en los inasistentes, queda la tarea de mejorar el rescate de inasistentes a control sano.

PROPUESTA 2015: Mantener las coberturas programáticas de EEDP de los 18 meses en 90% acorde a las Orientaciones Programáticas MINSAL 2015.

Lactancia materna exclusiva (LME) a los 6 meses de edad Lo Barnechea 2008 – 2014*

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 pr.

Total lactantes 6 m con LME 155 287 281 336 201 227 141

Total de controles de lactantes de 6 m 299 540 463 425 418 440 342

52% 53% 61% 79% 48% 52% 41%


La meta de lactancia materna exclusiva (LME) es de 60% al sexto mes de vida. A septiembre del año en curso, la LME es de un 41%, comprometiéndose la comuna con un 43% para el año

entrante.

PROPUESTA 2015: Aumentar en un 2% el número de lactantes con lactancia materna exclusiva al 6° mes, según las orientaciones programáticas MINSAL 2015.

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20132014Junio

Evaluación del DSM (12 - 23 meses) 405 370 430 473 470 470 463 416 179

Poblacion Bajo Control 12 - 23 meses 488 503 556 490 585 521 510 440 454

COBERTURA 83,0 73,6 77,3 96,5 80,3 90,2 90,8 94,5 39,4

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

0

100

200

300

400

500

600

700

Po

rcen

taje

N°

de

Ate

nci

on

es


Programa Nacional de Inmunizaciones

Vacunas realizadas Enero a Septiembre 2014

Vacunas 2014 Dosis Enero a Septiembre

TOXOIDE DT PROFILAXIS 756

VACUNA ANTIRRABICA 602

VACUNA ANTITETÁNICA 75

Vacuna dTpa 1167

VACUNA HEPATITIS B ADULTO 21

VACUNA NEUMOCOCICA 23 V 331

VACUNA NEUMOCOCICA 10 V 1072

VACUNA NIMENRIX 304

VACUNA PENTAVALENTE 1360

VACUNA POLIOMIELITIS ORAL 1359

VACUNA SRP (TRES VIRICA) MONODOSIS 380

VACUNA SRP (TRES VIRICA) MULTIDOSIS 3

VPH-Tetravalente 173

Total general 7603

La población objetivo de las vacunas incluye a todos los niños y niñas y las metas son comunales, no por inscritos. La información se procesa a nivel del MINSAL y las coberturas son más bien

analizadas desde lo regional y como país

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), tiene como meta lograr coberturas mínimas de

95% en todas las edades.

PROPUESTA 2015: Contribuir al logro de coberturas de inmunizaciones adecuadas en todas las edades, de 95%.


Cobertura de EMP grupo de 10 a 19 años Lo Barnechea 2011-2014*


El examen preventivo de salud del adolescente, es una actividad que se ha ido incorporando en el que hacer de los equipos de salud, con el apoyo además de cumplimiento de metas asociadas al

Convenio Programa Control Joven Sano, lo que ha permitido una mejor coordinación con los establecimientos educacionales municipales más motivados.

RRHH ACTIVIDAD Cobertura Meta anual Ene Sept 2014 % Cumplimiento

Mixto EMP 10 - 19 años 5% 585 524 90%

Mixto EMP 10 - 14 años 6% 143 273 191%

Existe sobrecumplimiento al corte, pero está dado por los exámenes de salud adicionales a los programados, producto del Convenio Control Joven Sano.

PROPUESTA 2015: Mantener las coberturas programáticas en el subgrupo de 10 – 14 años en un 6% y de 15 a 19 años en un 5%.

Cobertura de EMP grupo de 20 a 64 años Lo Barnechea 2006-2014*


La cobertura de Examen de Medicina Preventiva en el grupo de 20 a 64 años proyectada a diciembre 2014 es inferior al año anterior. Cabe mencionar que la diferencia de examen de salud

se debe más que nada a los EMP en hombres que este año han estado muy por debajo de lo esperado.

2011 2012 20132014

proyectado

EMP 10 -19 años 466 319 889 698

Inscritos de 10 -19 años 5712 5323 5508 5183

Cobertura 8,2% 6,0% 16,1% 13,5%

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000N

° EM

P

EMP 10 -19 años Inscritos de 10 -19 años Cobertura

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

pr.

N° EMPA 1051 2046 2483 2216 2691 2662 2677 4122 4021 3803 3329

INSCRITOS 16159 18425 18633 19552 20274 20931 21652 21652 23034 25070 24818

COBERTURA 6,5 11,1 13,3 11,3 13,3 12,7 12,4 19,0 17,5 15,2 13,4

0,02,04,06,08,010,012,014,016,018,020,0

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Po

rcen

taje

N°

de

aten

cio

nes


RRHH ACTIVIDAD Cobertura Meta anual Ene Sept

2014 % Cumplimiento

TENS

EMP 20 - 64 años 25% 6260 2497 40%

Hombres 20-44 años 15% 771 471 61%

Mujeres 45 - 64 años 21% 918 728 79%

Los subgrupos mencionados (hombres de 20 -44 años y mujeres de 45- 64 años) son metas IAAPS, con cumplimiento bajo lo esperado en el grupo de los hombres . Se implementaron estrategias

nuevas para lograr mejorar estos resultados a diciembre.

PROPUESTA 2015: Mantener las coberturas programáticas locales en el grupo de 20 – 64 años y mantener las metas IAAPS para el 2015.

Cobertura de EMP grupo de 65 y más años Lo Barnechea 2006-2014*


La cobertura de Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor, proyectada a diciembre 2014 es inferior al año anterior, pero estos datos tienden a mejorar los últimos meses del año en base a actividades específicas. Generalmente en los meses de invierno no se logra realizar muchos EMP del Adulto Mayor.

Se implementarán estrategias nuevas para lograr mejorar estos resultados a diciembre.

PROPUESTA 2015: Mantener las coberturas programáticas locales y de IAAPS en un 47% para los adultos mayores.

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 pr.

EFAM VIGENTES 975 1130 1210 1298 1159 1295 1266 1544 1348

INSCRITOS > 65 AÑOS 2244 2375 2454 2611 2787 2787 3129 3380 3428

COBERTURA 43,4% 47,6% 49,3% 49,7% 41,6% 46,5% 40,5% 45,7% 39,3%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

Po

rcen

taje

N°

de

aten

cio

nes


Cobertura de PAP CESFAM Lo Barnechea 2000 – 2014*

Fuente: DECOR SSMO – Unidad de Estadística LB

La baja cobertura de PAP es un problema de salud pública a nivel nacional considerando que la meta es de un 80%. Se debe evaluar las estrategias implementadas y re direccionar acciones para mejorar esta cifra. Este año al corte de Septiembre, la cobertura es la más baja observada en todo el período.

La cobertura de PAP como Meta Sanitaria, es lograr un 59,8% a diciembre del 2014.

PROPUESTA 2015: Reducir un 10% la brecha de cobertura para alcanzar la meta de 80%.

Cobertura de Mamografía preventiva para Cáncer de Mama - 2014

La mamografía es el examen radiológico que ha probado ser de gran utilidad en el diagnóstico precoz del cáncer de mama y de esta manera prevenir las muertes por esta causa específica.

N° de mamografías realizadas CESFAM Lo Barnechea enero – septiembre 2014

Mamografía < 35 AÑOS 35 A 49 AÑOS 50 – 59 AÑOS 60 A 64 AÑOS 65 Y + AÑOS TOTAL

4 270 440 77 63 854

Porcentaje 0,5% 31,6% 52% 9% 7% 100% Fuente: Unidad de Estadística Departamento de Salud LB

A la fecha de corte se han realizado 854 mamografías a mujeres inscritas, ya sea de tamizaje (50 años) o por sospecha de cáncer. Del total realizado a la fecha, se han pesquisado 3 sospechas de

cáncer de mama, siendo los tres casos en el rango de edad de 35 a 49 años.

En el rango etario de 50 – 59 años, en relación a las mujeres inscritas en dicho rango de edad, la cobertura de mamografía es de un 12,1%.

PROPUESTA 2015: Incrementar cobertura de mamografía vigente en el grupo de 50 – 59 años, en concordancia con las Orientaciones Programáticas 2015.

50,3%

59,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014(Septiembre)

Lo Barnechea SSMO


DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

MORBILIDAD

Consultas de Morbilidad infanto adolescente y adultos CESFAM Lo Barnechea Período 2005-2014*


La tasa de consulta general de morbilidad del CESFAM es de 0,75 para el año 2013 y de 0,76 proyectada para el 2014. A nivel de SSMO, la tasa de consulta por morbilidad a agosto 2013 es de

un 0,73. Este año en el grupo de 0 a 19 años, hubo menor disponibilidad de horas médicas pediátricas, por dificultad en reemplazar licencias postnatales. Esto habitualmente se refleja en el

aumento de atenciones en la Urgencia día del CESFAM.

Consultas de Morbilidad CESFAM y Urgencia día Lo Barnechea Período 2005-2014*


La morbilidad proyectada es superior en el CESFAM que en la Urgencia Día.

21.644

9110

21.562 20222

43.900

29332

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14 p

ro.

N°

de

Co

nsu

ltas

0 - 19 años 20 años y más TOTAL Lineal (TOTAL )

39.906

29332

8.948

23300

05000

100001500020000250003000035000400004500050000

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14 p

roy

N °

de

Co

nsu

ltas

Morbilidad Ces Urgencia Dia


Consultas de Urgencia día y SAPU Lo Barnechea

Período 2005-2014*


Se aprecia la disminución de las consultas respecto al año anterior.

La tasa de consulta general para la atención de urgencia las 24 horas es de 1,68 para el año 2014.

El año 2013, el SSMO tiene una tasa de consulta de atenciones en urgencia APS total de 0,54.

Cabe mencionar que en el caso de atención de urgencias (al igual que en la tasa de consulta de

CESFAM) se ocupó como denominador los inscritos validados, sabiendo que en realidad los SAPU

atienden a todo beneficiario FONASA y particulares.

Consultas de Morbilidad CESFAM, Urgencia día y SAPU Lo Barnechea

Período 2005 – 2014 proyectado


Las consultas por morbilidad aguda tienden a estabilizarse en el tiempo, con una leve alza el año

2009, año de pandemia de Influenza H1N1. SI las proyecciones se cumplen para este año 2014, el

total de atenciones de morbilidad sería menor que el año 2013.

8.948 23300

51.513 37428

60461 60728

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014proy

N°

ate

nci

on

es

Urgencia Dia SAPU TOTAL

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 proy.

Morbilidad CES 31259 32299 34255 28717 31710 32936 30068 29333

Urgencia Día 23162 23282 25798 27623 25244 24849 24130 23300

SAPU 45195 43316 46149 46709 41744 43269 41472 37428

TOTAL 99616 98897 106202 103049 98698 101054 95670 90061

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

110000

N°

Ate

nci

on

es


PROPUESTA 2015: Programar la atención de morbilidad según lo esperado por tasa de consulta, y atender al 100% de los menores de 5 años y mayores de 65 años antes de las 48 horas.

SALUD NUTRICIONAL

Estado Nutricional población bajo control menor de 6 años Lo Barnechea 2004 – 2014 (Junio)


Mantener la obesidad en cifras menores a 9,4% en el grupo de menores de 6 años es una Meta Sanitaria, la cual se cumple al corte de Junio 2014, pero es cada vez más difícil de cumplir.

PROPUESTA 2015: Mantener la obesidad en menores de 5 años igual o menor al 9,4% a pesar de que ya no sea meta sanitaria para el año.

Estado Nutricional población bajo control menor de 6 -9 años Lo Barnechea 2004 – 2014 (Junio)


2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20132014

JUNIO

Riesgo DN 4,9% 4,7% 3,5% 3,9% 2,8% 3,0% 3,3% 3,9% 4,1% 3,2% 3,2%

Desnutrición 1,0% 4,0% 4,6% 5,0% 3,0% 2,0% 2,0% 0,6% 0,4% 0,4% 0,5%

Sobrepeso 13,7% 13,6% 15,0% 22,2% 22,8% 20,0% 22,2% 21,3% 23,1% 25,8% 25,8%

Obesidad 5,4% 6,5% 5,6% 7,7% 8,6% 9,0% 8,9% 7,5% 9,3% 9,2% 9,4%

Normal 76,5% 74,6% 74,9% 65,6% 65,5% 68,0% 65,7% 66,7% 63,1% 61,4% 61,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

Po

rcen

taje

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20132014

JUNIO

Riesgo DN 2,0% 2,0% 3,7% 1,5% 2,2% 0,0% 2,0% 3,6% 2,8% 2,5% 2,0%

Desnutrición 1,0% 1,6% 2,3% 2,2% 2,6% 3,0% 1,2% 0,0% 0,3% 0,0% 0,0%

Sobrepeso 1,5% 15,8% 17,1% 16,3% 19,0% 19,0% 20,7% 22,6% 7,6% 24,5% 23,0%

Obesidad 8,5% 12,4% 15,7% 13,5% 14,1% 20,0% 15,3% 15,8% 3,9% 17,2% 18,3%

Normal 75,8% 69,9% 64,4% 67,8% 64,0% 59,0% 62,5% 58,1% 85,4% 55,8% 56,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

Po

rcen

taje

Riesgo DN Desnutrición Sobrepeso Obesidad Normal


En este grupo etario aumenta el porcentaje de obesidad en relación a la población pre escolar. Las

cifras a través de los años muestran una tendencia clara al aumento de la malnutrición por

exceso, a excepción del año 2012 en que hubo problemas de registro.

PROPUESTA 2015: Detener el aumento de malnutrición por exceso en el grupo etario de 6 -9 años

Estado Nutricional población bajo control menor de 10 -19 años Lo Barnechea 2005 – 2013


En los adolescentes, también se aprecia un alto porcentaje de malnutrición por exceso,

concordante con la realidad nacional. Cabe mencionar que los registros aún son escasos

Estado Nutricional población bajo control menor de 20 -64 años Lo Barnechea 2005 – 2013


El año 2013, se aprecia una mamtención de la población adulta con peso normal, pero también

mayor proporción de obesos.


Estado Nutricional población bajo control 65 y más años Lo Barnechea 2005 - 2013


En los adultos mayores también se observan cifras elevadas de malnutrición por exceso, llegando a

un 54,7% el año 2013, ligeramente inferior que el año anterior. También es posible apreciar un

10,1% de adultos mayores con bajo peso.

La obesidad está considerada un problema de salud pública que debe tener un abordaje integral y

desde varios actores más allá del ámbito de la salud, involucra políticas públicas y trabajo

intersectorial.

En los objetivos sanitarios de la década 2011 – 2020, está abordado como meta en el Objetivo

Estratégico 3, para lo cual se requiere de un alto grado de coordinación y de compromiso entre

todos.

A nivel comunal, se han incorporado en el Plan de Promoción Comunal de la Salud, todas las

condicionantes de la obesidad, las cuales se enfrentan intersectorialmente y para todas las

edades. Desde las acciones preventivas se han incorporado las consultas nutricionales de los niños

a las edades de 5 meses, 10 meses, 2,5 años y en el escolar, realizándose a septiembre 793

consultas preventivas lo que es un 40% de la población bajo control de dichas edades.

PROPUESTA 2015: Detener el aumento de malnutrición por exceso en todas las edades, con énfasis en el menor de 6 años.

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Bajo Peso 8,3% 7,9% 9,5% 7,4% 1,0% 6,4% 8,8% 7,2% 10,1%

Sobrepeso 30,6% 30,1% 28,9% 31,4% 35,0% 29,6% 30,2% 30,0% 29,8%

Obesidad 21,4% 22,4% 23,2% 26,0% 29,0% 27,0% 27,8% 26,4% 24,9%

Normal 39,7% 39,6% 38,7% 35,1% 26,0% 37,0% 33,2% 36,4% 35,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

Porc

enta

je


PROGRAMA DE LA MUJER: GESTANTES

Total de gestantes por rango etario

Lo Barnechea 2009 – 2014 (septiembre)


En la comuna existe un 13,2% de embarazadas menor de 20 años al corte de septiembre, de las

cuales un 4% son menores de 15 años. Si se proyecta las gestantes a diciembre, tendriamos 722

gestantes en el año, un 10% mas que el año anterior, y seria la mayor cifra en muchos años. Esto a

afectado la atención por el profesional matrona, pues ha sido dificil ajustarse a esta demanda con

los RRHH existentes, se considera una matrona mas para el 2015.

Recién nacidos vivos según edad de la madre 2010

2010 Menor de

15 15 a 19 20 a 34 35 y más

País 0,4% 15,2% 68,0% 16,5%

RM 0,3% 13,7% 68,2% 17,8%

Lo Barnechea 0,2% 7,2% 64,0% 28,6% Fuente: DEIS - MINSAL

Recién nacidos vivos según edad de la madre 2011

2011 Menor de 15

15 a 19 20 a 34

35 y más

País 0,4% 14,6% 68,3% 16,7%

RM 0,3% 13,1% 68,5% 18,1%

Lo Barnechea 0,3% 8,0% 62,2% 29,5% Fuente: DEIS - MINSAL

2009 2010 2011 2012 2013 2014 Sept.

Menor 15 años 7 7 11 3 6 3

15-19 años 121 104 114 85 94 69

20-34 años 437 455 465 422 454 380

35-44 años 115 111 100 87 98 84

45-54 años 0 4 2 2 1 6

Total 680 681 692 599 653 542

0

100

200

300

400

500

600

700

800

N°

de

em

bar

azad

as


En relación a los nacidos vivos y la edad de la madre, las cifras de la comuna en relación al país,

son inferiores para las adolescentes y superiores para las madres de 35 y más años.

Sin duda el embarazo adolescente es un problema de salud pública importante no solo comunal

sino que a nivel país. Al respecto cabe mencionar que todas las embarazadas se encuentran

ingresadas al Sistema de Protección Integral a la primera Infancia, Chile Crece Contigo. Cerca de

un 40% delas embarazadas presentan factores de riesgo sicosociales y el 100% de ellas es

derivada a intervención por el equipo de salud.

PROPUESTA 2015: Disminuir el número de embarazos en adolescentes, según Orientaciones MINSAL.

REGULACIÓN DE FECUNDIDAD

POBLACIÓN BAJO CONTROL REGULACION FECUNDIDAD JUNIO 2014

Menor de 15 años

15 - 19 años 20 - 24 años 25 - 34 años 35 - 44 años 45 - 54 años TOTAL

N° mujeres 73 3.041 1.034 1.581 2.786 1.055 9.570

Porcentaje 1% 15% 13% 18% 38% 16% 100% Fuente: Unidad de Estadística Departamento de Salud LB

Al corte de junio 2014, se puede apreciar que el gran porcentaje de mujeres en control por

regulación de fecundidad, corresponden a mujeres en el rango de 35 – 44 años. Existe un 16% de

menores de 19 años que se encuentran en el programa, siendo un 1% menor de 15 años. En este

tema existe un problema de registro, que debiera estar subsanado para diciembre.

POBLACIÓN BAJO CONTROL REGULACION FECUNDIDAD Y COBERTURA - JUNIO 2014

10- 14 años 15 - 19 años 20 - 24 años 25 - 34 años 35 - 44 años 45 - 54 años TOTAL

N° mujeres 73 3.041 1.034 1.581 2.786 1.055 9.570

Inscritas 1183 1417 1672 3548 3806 4215 15.841

Cobertura 6% 214% 61% 44% 73% 25% 60% Fuente: Unidad de Estadística Departamento de Salud LB

Se puede apreciar la cobertura según rango etareo de las mujeres inscritas, con una cobertura

global de 60%. Existe gran distorsión en el rango etareo de 15 a 19 años.Esta cobertura

disminuirá en diciembre al hacer la correción de datos.

PROPUESTA 2015:

El 100% de las adolescentes que solicitan regulación de fecundidad reciben consejería, acorde a las orientaciones programáticas.

Acceso al 100% a regulación de fecundidad de las mujeres que lo solicitan.


ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISILBES

Consultas médicas y otros profesionales pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) Lo Barnechea 2008 – 2014


La proyección de consultas en levemente inferior que el año anterior en lo que a atención médica

se refiere. Se ha dado apoyo telefónico a los pacientes, por medio del servicio Mi Doctor, que ya

tiene mas de 3000 pacientes del programa de Salud Cardiovascular cubiertos.

Cobertura de pacientes con DM de 15 y más años Lo Barnechea 2010 – 2014


Para el año 2010, cambian las prevalencias de Diabetes que se utilizan para el cálculo de

cobertura, por lo tanto no es comparable con los años anteriores.

Como IAAPS la meta para Lo Barnechea es de un 52,05% a diciembre. El corte de junio 2014

muestra un aumento importante de cobertura, pudiese deberse a la implementación de MI

Doctor, pero es algo prematuro aun de evaluar. Aunque exista una leve disminución de las

atenciones medicas de pacientes del PSCV, han mejorado las coberturas y compensaciones al

menos parcialmente, nuevamente la estrategia implementada de MI Doctor puede ser el factor.

PROPUESTA 2015: Aumentar la cobertura de DM en el grupo de 25 -64 años en un 2%. La meta MINSAL propuesta es de un 20% de aumento de cobertura.

2008 2009 2010 2011 2012 20132014proy

Médico 3164 4027 5607 5885 6516 5449 4949

Otros profesionales 2203 4871 5085 7900 5377 6671 6776

Total 5367 8898 10692 13785 11893 12120 11725

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2010 2011 2012 2013 2014 Junio

PBC 1596 1616 1758 1890 2065

Estimados según prevalencia 3167 3296 3370 3737 3618

Cobertura 50% 49% 52% 51% 57%

44%

46%

48%

50%

52%

54%

56%

58%

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

N°

de

per

son

as


Cobertura de pacientes con HTA de 15 y más años Lo Barnechea 2010 -2014


La cobertura de Hipertensión Arterial tiene buen cumplimiento a Junio 2014.

La meta este año es llegar a fin de año con un 65,44% de cobertura según meta IAAPS, por lo tanto

estaría cumplida.

El análisis por separado de cobertura entre adulto (20 -64 años) y adulto mayor, es de 59% de

cobertura para el adulto y de 83% de cobertura para el adulto mayor.

PROPUESTA 2015: Aumentar la cobertura de HTA en el grupo de 20 -64 años en un 4%. La meta MINSAL propuesta es de un 20% de aumento de cobertura.

Cobertura efectiva de pacientes con DM de 15 y más años Lo Barnechea 2010- 2014 (Junio)

Fuente: Unidad de Estadística Departamento de Salud LB - DEIS

La cobertura efectiva evalúa la compensación de los pacientes en relación a la población esperada

con DM (en este caso) según prevalencia. Este indicador se introdujo el año 2012, modificando así

la medición de compensación. La meta sanitaria es de un 22% a diciembre 2014. Este año las cifras

son favorables, puede estar influyendo la estrategia de asistencia telefónica y de mensajeria de

texto implementado hace poco mas de un año.

2010 2011 2012 2013 2014 Junio

PBC 4081 4079 4424 4199 4542

Estimados según prevalencia 5670 5919 6075 6713 6539

Cobertura 72,0 68,9 72,8 62,6 69,5

56,0

58,0

60,0

62,0

64,0

66,0

68,0

70,0

72,0

74,0

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

Po

rcen

taje

N°

de

per

son

as

2010 2011 2012 2013 2014 Junio

Hb glicosilada < 7 568 717 780 782 971

Estimado según prevalencia 3167 3296 3370 3737 3618

Cobertura efectiva 17,9% 21,8% 23,1% 20,9% 26,8%

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

N°

pe

rso

nas


PROPUESTA 2015: Como meta sanitaria se acepta la propuesta de mínimo 23% .

Cobertura efectiva de pacientes con HTA de 15 y más años Lo Barnechea 2010 – 2014 (Junio)


La cobertura efectiva de HTA también se introdujo como nuevo indicador y meta sanitaria para el

año 2013. La Meta para nuestra comuna este año es de 54,4%, siendo el corte a junio inferior a

esto, esperamos acercarnos lo más posible a la meta al corte de diciembre.

PROPUESTA 2015: Mantener la cobertura efectiva de HTA en la población de 15 años y más en un 50% como mínimo, siendo la meta MINSAL la misma.

ENFERMEDADES TRANSMIIBLES

Tuberculosis

N° de baciloscopías realizadas Lo Barnechea 2006-2014 (sept)

Fuente: datos locales Encargada de Epidemiología LB

2010 2011 2012 2013 2014 Junio

PA menor 140/90 2752 2979 3305 3309 3185

Pobl. Estimada 5670 5919 6075 6713 6539

Cobertura 48,5% 50,3% 54,4% 49,3% 48,7%

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

N°

pe

rso

nas

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20132014sept

№ de Baciloscopías 462 430 418 537 310 314 453 429 381

0

100

200

300

400

500

600


Índice de Pesquisa TBC Lo Barnechea 2010 – 2014 (sept)

2010 2011 2012 2013 2014 sept

13,86 13,85 19,89 21,10 25,00

Fuente: datos locales Encargada de Epidemiología LB

La cantidad de baciloscopías (BK) realizadas en los últimos años muestra una tendencia al

aumento, pero las cifras son bajas. La meta de salud pública es llegar a una tasa de 50

baciloscopías por 1000 consultas de adulto. Con las cifras actuales a Septiembre 2014, la tasa local

de BK es de 25 x 1000, por debajo de la meta. A pesar de esto, se logra el 5% de aumento de

pesquisa.

PROPUESTA 2015: Aumentar el índice de pesquisa en un 5 % en relación al año anterior.

RESOLUTIVIDAD LOCAL

N° de interconsultas Cesfam Lo Barnechea a la Red Asistencial SSMO

2007 – 2014*


Tomando en consideración las cifras proyectadas 2014, la resolutividad local sería de un 90%

usando como denominador las consultas médicas de morbilidad, salud mental y consultas de

pacientes con enfermedades crónicas.

PROPUESTA 2015: Mantener la resolutividad local en 90% o más.

2007 2008 2009 2010 2011 2012 20132014

proyectado

0 - 14 años 1284 1454 1490 1632 1060 1012 899 681

15 años y más 3845 4006 3923 2498 3237 3205 2027 2246

Total 5129 5460 5413 4130 4297 4217 2926 2927

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

N °

de

Inte

rco

nsu

ltas


SALUD BUCAL

La cartera de prestaciones de salud oral en la comuna abarca todo el ciclo vital y es

abordada íntegramente por los odontólogos. Se inicia con la atención del binomio madre

– hijo a los 6 meses de edad del lactante y se extiende hasta el adulto mayor.

Altas Integrales gestantes y grupos de edad Lo Barnechea 2007 – 2013*


Las proyecciones para el 2014 dan cifras ligeramente superiores al año anterior en todos los

grupos. Cabe mencionar que a pesar de esto, no hay lista de espera para el ingreso a tratamiento

en ninguna edad.

N° de atenciones de urgencias dentales Lo Barnechea 2010 – 2014*


Las urgencias dentales disminuyeron a partir del año 2010, año en que se inicia la atención de

población adulta. En Promedio, del total de atenciones de urgencia realizadas, un 9 % son GES, al

corte de septiembre 2014.

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 proy

Gestantes 316 328 375 457 456 440 416 508

< 20 años 6036 6664 6651 4972 5209 5131 5280 5345

20 a 64 años 1074 1181 1729 2463 2388 2335 1998 2101

65 años y más 246 257 344 332 386 340 316 358

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

N°

de

Alt

as In

tegr

ales

2010 2011 2012 2013 2014 proy

Urgencias 9434 7779 7867 7361 7220

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000


N° de prótesis dentales Lo Barnechea Enero – Septiembre 2014

Grupo Objetivo N° total prótesis

60 años (GES) 128

Adulto Mayor 185

Gestantes 21

SERNAM 21

Casos sociales 14

Total 369 Fuente: Registro local Servicios Odontológicos

Si bien la prótesis dental está como prestación preferente para el adulto mayor y GES, se puede

apreciar en la tabla que otros grupos vulnerables también acceden a este servicio, según análisis

caso a caso. Es una prestación de larga trayectoria y un gran beneficio que esta comuna otorga a

los inscritos, pues de lo contrario engrosarían la larga lista de espera de aprox 500 personas que

esperan su prótesis.

Dentimóvil Lo Barnechea

Nº de Atenciones Dentimóvil Lo Barnechea

2013 2014 proyectado

446 518 Fuente: registros locales

Este es el segundo año de esta estrategia municipal que busca acercar la atención odonotlógica al

las familas mas alejadas, o en situacion de vulnerailidad social. Ademas se ocupa de las acciones

preventivas en jardines y colegios. Se proyecta un leve aumento de las atenciones respecto al año

anterior.

Otras acciones

Se realizan acciones de Ortodoncia Preventiva e Interceptiva, que buscan interrumpir la progresión

de anomalías dentomaxilares en forma precoz, con intervenciones paulatinas durante el período

de crecimiento, con el fin de disminuir las necesidades de un futuro tratamiento en la dentición

permanente y realizar una derivación oportuna al ortodoncista del nivel secundario.

PROPUESTA 2015: Mantener las coberturas de altas integrales para las diferentes edades del ciclo vital, según Orientaciones Programáticas 2015 y las coberturas locales propias.

Reforzar la estrategia preventiva de caries en menores de 6 años y a los 12 años en concordancia con el Objetivo Específico N°2 de los Objetivos Sanitarios 2011-2020.

Atención al 100% de las urgencias dentales que son GES.

Aumentar un 20% las atenciones de la Dentimóvil.


SALUD MENTAL

Total de Atenciones por médico y psicólogo por problemas de salud mental CESFAM Lo Barnechea 2009 -2014*


Para este año, se aprecia una disminución tanto en los ingresos como consultas de salud

mental.Cabe mencionar que a nivel de Salud Integral APS, no existe lista de espera para el ingreso

de pacientes a tratamiento.

Población bajo control de salud mental CESFAM- CORTE A JUNIO 2014

0 - 9 años 10 - 14 años 15 - 19 años 20 - 24 años 25 - 64 años 65 años y

más Total

PBC 1051 869 700 546 3517 471 7154

% 14% 12% 9% 7% 49% 6% 100% Fuente: Unidad de Estadística Departamento de Salud LB - DEIS

Actualmente se encuentran en tratamiento 7154 personas por algún problema de salud mental,

siendo el 56% personas en edad adulta, 35% infanto adolescente y un 6% adulto mayor.

De las enfermedades más frecuentes, un 36% corresponden a trastornos ansiosos, un 33% a

depresión y 12% por Déficit Atencional.

PROPUESTA 2015: Ingresar a tratamiento al 100% de las personas con diagnóstico de patologías de salud mental incorporadas en GES.

AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 2013 2014 proy.

MÉDICO 1350 2335 2511 3074 3702 3345

PSICÓLOGO/A 1727 3439 3924 3764 3916 3489

INGRESOS 1673 1711 1474 1305

TOTAL 3077 5774 8108 8549 9092 8139

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000


REHABILITACIÓN

La rehabilitación cobra cada vez mayor relevancia dada la realidad epidemiológica actual, tanto

aquella que se requiere en pacientes con dolor agudo como aquella que abarca la prevención de

dependencia en los adultos mayores o el enfrentamiento de la discapacidad.

Según estadísticas entregadas por el SSMO, el CESFAM tiene un total de 4.052 personas con

discapacidad, de las cuales 56% son leves, 25% moderadas y un 19% corresponden a

discapacidades severas.

PACIENTES EN CONTROL EN EL PROGRAMA 2327

SINDROME DOLOROSO DE ORIGEN TRAUMATICO 635 27%

SINDROME DOLOROSO DE ORIGEN NO TRAUMATICO 1311 56%

ARTROSIS LEVE Y MODERADA DE RODILLA Y CADERA 412 18%

OTROS 191 8%

En general, los pacientes que se atienden en el programa son por síndromes dolorosos de origen

no traumático con un 56%.

N° de Atenciones sala de Rehabilitación por kinesiólogo Lo Barnechea 2011 – 2014*

Las atenciones de kinesiólogo por rehabilitación, han ido en aumento, se debe revisar los registros

del año 2013.

Estamos en etapa de análisis en mayor profundidad en lo que a rehabilitación se refiere, con la

mirada de red.

PROPUESTA 2015: Elaborar un proyecto local de rehabilitación con base comunitaria.

2011 2012 2013 2014 proy

N° de Atenciones por kinesiologo 5112 5640 9599 6902

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000


N° de pacientes con dependencia severa CESFAM

Lo Barnechea 2010 -2014 (JUNIO)

2010 2011 2012 2013 2014 Junio

Postrados 138 146 108 153 138 Fuente: Unidad de Estadística Departamento de Salud LB

Del total de pacientes postrados, en promedio, el 28% corresponde a pacientes oncológicos. A la

fecha se han realizado 754 visitas con fines de tratamiento a este grupo objetivo.

PROPUESTA 2015: Atención Integral al 100% de pacientes postrados según protocolos del MINSAL-


Unidad de Apoyo: Farmacia

Número de prescripciones anuales Lo Barnechea 2007 – 2014*


Se mantiene la tendencia al aumento de prescripciones, en el caso de las recetas de crónicos,

tiene congruencia con el aumento de cobertura logrado.

Número de recetas de pacientes crónicos y de morbilidad Lo Barnechea 2007 – 2014*


Se ve una disminución de las recetas, con marcada notoriedad en las que corresponden a

morbilidad, siendo menor el total proyectado para este año.

Al analizar las prescripciones en relación a las recetas, se puede ver que para el 2007 hay 3,14 prescripciones por receta en pacientes crónicos y el 2014 proyectado esta relación es de 2,19. En cuanto a morbilidad el año 2007 fue de 1,80 prescripciones por receta y el 2014 proyectado es de 1,17.

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 proy.

CRONICOS 119357 137265 145642 205310 245371 251800 248741 263767

MORBILIDAD GENERAL 175131 169567 182834 187993 187246 97558 96834 100741

TOTAL 294.488 306.832 328.476 393.303 432.617 349.358 345.575 364.508

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

500000

N °

Pre

scri

pci

on

es

0

50000

100000

150000

200000

250000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014proy.

CRONICOS 37974 47065 47380 66035 108811 110368 112034 111816

MORBILIDAD GENERAL 97074 94504 97085 111102 119857 82687 82651 77468

TOTAL 135.048 141.569 144.465 177.137 228.668 193.055 194.685 189.284

N°

Rec

etas


PROPUESTA 2015: Mantener 100% disponibilidad de fármacos según el arsenal APS y local, con especial énfasis en los medicamentos GES.

Unidad de Apoyo: Laboratorio

Número de exámenes de Laboratorio

Lo Barnechea 2007 – 2014*


La mayor demanda de exámenes de laboratorio está dada por aquellos de los protocolos del

Programa de Salud Cardiovascular. Se realiza el 100% de los exámenes solicitados.

PROPUESTA 2015: Realizar el 100% de los exámenes solicitados, con énfasis en Salud Cardiovascular.

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20132014proy.

Total Exámenes 83.350 83.009 103.064 111.485 91.152 100.709 106.086 122.029 125.485

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

N°

de

Exá

me

ne

s


CAPACITACIÓN 2015

De un total de 23 cursos realizados en el año 2014, se han realizado 15 cursos, cumpliéndose a la fecha el 65% del plan. El 35% restante no hubo oferente para realizar lo solicitado.

El plan de capacitación 2015 fue elaborado en base a los requerimientos de los funcionarios (aplicación de encuesta) y por las directrices emanadas del Consejo Técnico del Departamento de Salud.

Modelo de atención integral de salud familiar y

comunitaria

Conocer los aspectos básicos del Modelo de Salud

Familiar

Curso de Probidad, Transparencia y Ética Pública

Conocer las prinicpales leyes que rigen la APS

municipal e identif icar sus principales aspectos en

probidad

Curso de cuidados paa el Adulto Mayor, con

enfasis en postrado terminal

Adquirir conociminetos y destrezas para el manejo de

situaciones estresantes en el cuidado de estos

pacientes, tanto para el equipo de salud como para el

cuidador

Instrumento de evaluación familiar y visita

domiciliaria

actualizar los conocimientos de los distintos

integrantes del equipo de salud en VDI

evaluacion y manejo integral de patologia de

hombro

actualizar conocimientos en tecnicas de reahabiitacion

de esta patologia de diagnostico frecuente

LE 2

Consolidar el Modelo

de Gestión en Red Gestión integral de la capacitación

Reconocer y establecer la gestion de capacitacion

como una herramienta estrategica de la organización

Curso de Bronco neumopatías Actualización patologías respiratorias: IRA -ERA y

Patologías GES

Curso Patologías prevalentes en APSActualizar conocimientos de las patologias de mayor

incidencia en APS

LE 4

Mejorar la Calidad de

Atención y Trato al

Usuario

Ley de derechos y deberes de los pacientes Mejorar el trato al usuario

Clima Laboral y manejo del StreesAdquirir estrategias que perfiman enfrentar de manera

optima el strees a nivel organización y personal.

Aplicación de la inteligencia emocional

idenif icar entender y manejar las emociones

correctamente para facilitar las relaciones con el

usuario interno y externo

Curso de Salud Ocupacional en APS

Conocer aspectos relevantes de la Salud ocupacional

para fortalecer el desarrollo de las orientaciones para

la planif icacion y programacion en red

Actualización en técnicas de laboratorioActualizar técnicas de toma, manipulación y

procesamiento de muestras.

Curso de manejo de sistemas computacionales a

nivel de usuario:básico, intermedio, avanzado,otros

Adquirir conocimientos nuevos o actualización de los

sistemas computacionales

Curso de Gestión de Bodega e inventariosAdquirir conocimientos nuevos o actualización en

gestión de bodega

estatuto administrativo de atención primariaactualizacion de nuevas normas y preodeciemitos

administrativos para APS

Curso de Gestión Logística enfocado a la

Mantención de equipamiento e instalaciones.

Adquirir conocimientos para la elaboracion y ejecución

de la mantención preventiva del equipamiento e

instalaciones

Actualización en técnicas de SAPU

Parto extrahospitalario, reaninacion PHTLS, Trauma,

Fractura e inmovilizacion, PHART, PHPLS,

Electrocardiograma, Manejo de material contaminado

ACLSCapacitar al personal médico en tecnicas de

reanimación avanzada.

ATLS

tecnicas de maj¡nejo inicial del trauma y tratamiento en

el lugar del accidente

PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIÓN DEPARTAMENTO DE SALUD - DIRECCIÓN DE SSTT MLB 2015

LE 6

Incorporar

Tecnologías de

Informacion y

Comunicaciones (TICs)

LE 7

Desarrollar la Gestión

Administrativa, Física

y Financiera

LE 9

Mejorar el Manejo y

Prevención de las

Contingencias,

Emergencias y

Catástrofes

LE 1 Fortalecer Modelo de

Atención en Salud

LE 3 Fortalecer el Sistema

GES

LE 5

Generar Estrategias de

Desarrollo

Organizacional para el

Mejoramiento de Calidad

de Vida Funcionaria

LE Lineamiento Estratégico ACTIVIDAD OBJETIVOS


PRESUPUESTO DE SALUD 2015

INGRESOS

Transferencias del Ministerio de Salud

Ítem

Presupuesto 2012

Presupuesto 2013

Presupuesto 2014

Proyecto Presupuesto

2015

115.05.03.006 1.612.173.421

1.919.051.952

1.989.515.320

2.051.149.970

Variación 3,00%

Detalle:

Comprende los ingresos por concepto de financiamiento: - Per cápita, recursos según el número de inscritos validados en el Centro de Salud de la Comuna de Lo Barnechea, - Ingresos recibidos para el Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) - Ingresos para el Programa de Control de Enfermedades Respiratorias del Adulto e Infantiles, con el fin de cumplir los requerimientos de atención. (ERA) Se considera: De acuerdo a tendencia, se considera un aumento de 0,05% de crecimiento en inscritos validados, en relación al año 2014 Retiro voluntario del personal, cuotas por anticipo del per-cápita

Descripción de los ingresos

Transferencias del Ministerio de Salud

2012 2013 2014 2015

S.A.P.U. 157.736.712

165.109.982 164.629.812 169.568.712

Asignación desempeño difícil SAPU 38.055.865 42.626.475

41.441.592

51.947.880

Programa ERA 13.429.128 15.361.627

15.297.948

15.756.828

Atención Primaria Ley 19.387 Art 49 (per cápita)

1.402.951.716 1.695.953.868 1.768.145.968 1.838.142.146

Anticipo Retiro Voluntario - 39.121.272

Otros

14.855.676

Total

1.612.173.421 1.919.051.952 1.989.515.320 2.051.149.970


Proyección Inscritos 2015

Inscritos proyección año 2015 valor per cápita total

Usuarios totales 38.726 3.894 150.799.044

Adulto mayor - adicional 3.288 724 2.380.512

Total monto per cápita mensual 153.179.556

Evolución Inscritos Validados 2008-2015

AÑO INSCRITOS

2008 34.248

2009 34.248

2010 35.021

2011 36.153

2012 36.411

2013 39.808

2014 38.533

2015 38.726

Consideraciones: El proceso de validación de inscritos, efectuados por FONASA, se efectúa en el mes de Octubre (último corte), entregando en el mes de Diciembre los resultados a cada municipio, con este dato oficial, más la variación otorgada al monto per cápita, se determinada el monto mensual de la transferencia, que permanece inalterable durante todo el año calendario que rige.

30.000

32.000

34.000

36.000

38.000

40.000

42.000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

INSCRITOS

INSCRITOS


Aporte Municipal

Ítem 2012 2013 2014 2015

115.05.03.101 2.095.000.000 1.875.000.000 2.901.955.000 2.141.043.912

Variación -35,54%

Detalle: Comprende los ingresos por concepto de transferencia municipal al Presupuesto de Salud, con el objetivo de dar cobertura a los gastos, conjuntamente con los ingresos recibidos por el Servicio de Salud Metropolitano Oriente.

Distribución Total de Ingresos 2015

Total Deudores Presupuestarios 4.798.025.843

Del Servicio de Salud (per cápita – Sapu ) 2.051.149.970 De Otras Entidades Públicas (asignación desempeño) 480.831.961 De Servicios Incorporados a su Gestión (aporte municipal) 2.141.043.912 C x C Ingresos de Operación 11.500.000 Recuperaciones y Reembolsos por Licencias Médicas 93.500.000 Otros 20.000.000

0

500.000.000

1.000.000.000

1.500.000.000

2.000.000.000

2.500.000.000

3.000.000.000

3.500.000.000

2012 2013 2014 2015

Transferencia Municipal

43%

10%

45%

2%

Del Servicio de Salud (per cápita – Sapu ) De Otras Entidades Públicas(asignación desempeño)De Servicios Incorporados a suGestión (aporte municipal)C x C Ingresos de Operación (co-pago usuario Isapre)Recuperaciones y Reembolsospor Licencias Médicas


PRESUPESTO DE SALUD 2015

GASTOS

Total Acreedores Presupuestarios 4.798.025.843

21 CxP Gasto en personal 3.436.720.812

22 C x P Bienes y Servicios de Consumo 1.360.758.821

29 C x P Adquisición de Activos no Financieros 546.210

Gastos en Personal

Ítem

Presupuesto 2012

Presupuesto 2013

Presupuesto 2014

Proyecto Presupuesto 2015

215.21

2.972.871.027

3.155.803.962 3.499.385.176 3.436.720.812

Variación -1,79%

Detalle:

Corresponde a los gastos en remuneración, aportes patronales, aportes del empleador y otros gastos relativos al personal, tanto planta, contrata y honorarios, que cumplen funciones en el área de salud municipal, su aumento se justifica por: -Incremento de 9 cargos, para dar cobertura al número de inscritos de la comuna. -Dar continuidad a los programas que dispone el Ministerio de Salud, a través del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. -Variación para cubrir crecimiento de la carrera funcionaria. -Pago de asignación de mérito, de acuerdo a la Ley 19.378, estatuto de atención primaria de salud.

72%

28%

CxP Gasto en personal

C x P Bienes y Servicios de Consumo


Descripción de los gastos presupuestarios

C x P Gastos en Personal

2012 2013 2014 2015

Personal de Planta 1.919.209.330 2.168.731.481

2.349.307.833 2.356.223.238

Personal a Contrata

1.051.003.739 972.070.468

893.969.331 884.153.621

Otras Remuneraciones

2.655.946 15.000.000

256.108.012 196.343.953

Total

2.972.871.027 3.155.803.962

3.499.385.176 3.436.720.812

Gastos por Bienes y Servicios de Consumo y Activos No Financieros

Detalle: Corresponde al gasto por concepto de adquisición de bienes y servicios, mantenimiento, mobiliario y

enseres, necesarios para el funcionamiento de las dependencias del área de salud. Incluye los gastos por productos farmacéuticos, materiales quirúrgicos, servicios de exámenes radiológicos, útiles dentales y prótesis, lentes, entre otros.

35%

65%

Gastos Administrativos

Gastos Clinicos

Distribución Porcentual del Total de Gastos en Bienes y

Ítem Presupuesto 2012

Presupuesto 2013

Presupuesto vigente 2014

Presupuesto 2015

22 CxP Bienes y Servicios de Consumo

1.477.664.187 1.715.343.910 1.771.728.917 1.360.758.821

29 CxP Adquisición de Activos No Financieros

39.479.386 14.932.239 109.746.210 546.210

1.517.143.573 1.730.276.149 1.881.475.127 1.361.305.031

Variación -38%


Distribución Porcentual del Gasto en Bienes y Servicios Administrativos

Distribución Porcentual del Gasto en Bienes y Servicios Clínicos

.

8% 5%

8%

15%

13%

1%

38%

9%

2%

1%

0%

Textiles vestuario ycalzado

Comb. y Lubricantes

Materiales de uso yConsumo

Servicios Básicos

Mant. y Reparaciones

Publicidad y Difusión

Servicios Generales

Arriendos

Servicios financieros

Otros Gastos

Adquisición de ActivosNo Financieros

56%

5% 4%

2%

4%

3%

3%

23%

ProductosFarmaceuticos

Insumos de LaboratorioBásico

Materiales y UtilesQuirurgicos

Materiales y Utiles deAseo

Materiales y UtilesDentales

Prótesis OftalmologicasAdulto Mayor

Prótesis Dentales

Serv. Técnicos y prof.


DOTACION DE SALUD 2015

El siguiente cuadro representa la dotación fijada propuesta y aprobada por el SSMO para el

20145, según resolución N°1473 del 29 de Octubre 2014.

Categoría Nª Cargos

A 89

B 48

C 18

D 63

E 45

F 27

Total 290

Horas semanales

1859

1738

DOTACIÓN LO BARNECHEA 2015

792

2750

1980

1188

10307

CATEGORÍ

A N° CARGOS HRS. SEM CATEGORÍA N° CARGOS HRS. SEM

MEDICOS 61 1320 MEDICOS 61 1320

ODONTOLOGOS 26 506 ODONTOLOGOS 26 506

Q FARMACEUT 2 33 Q FARMACEUT 2 33

ENFERMERA 14 550 ENFERMERA 13 484

MATRONA 5 220 MATRONA 5 220

NUTRICIONISTA 3 121 NUTRICIONISTA 3 121

A SOCIAL 5 176 A SOCIAL 6 209

KINESIOLOGO 5 176 KINESIOLOGO 6 220

SICOLOGO 6 99 SICOLOGO 5 99

T MEDICO 2 88 T MEDICO 3 132

OTROS* 5 187 OTROS* 7 253

TENS 11 484 TENS 12 528

T INFORMATICO 1 44 T ESTADISTICO 1 44

CONTADOR 1 44 CONTADOR 1 44

SECRETARIA 3 132 SECRETARIA 4 176

A.PARAMEDICO 41 1804 A.PARAMEDICO 42 1848

A.DENTAL 17 726 A.DENTAL 17 726

T.SOCIAL 4 176 T.SOCIAL 4 176

EADMINISTRATIV

O 43 1892E

ADMINISTRATIV

O 45 1980

Aumento de 2 jornadas para

registros y atención de público

AUX. SERVICIO 4 176 AUX. SERVICIO 4 176

CHOFER 14 616 CHOFER 15 660

CAMILLERO 8 352 CAMILLERO 8 352

TOTAL 281 9922 TOTAL 290 10307

PLANILLA DOTACION LO BARNECHEA COMPARATIVO 2014-2015

D D

F F

B B

C C

DOTACIÓN 2014 DOTACIÓN 2015

A A

OBSERVACIONES

Sin cambios

Aumento de horas de la

categoría en 2,75 jornadas. Dos

cargos en Otros* para apoyo a

la gestión y 0,75 jornada de

A.social para apoyo a los

sectores del CESFAM.Cambios

de cargos entre profesionales

de la categoría que no son

clínicos sino de apoyo a la

gestión como Calidad, IAAS,

Aumento de 2 jornadas en la

categoría, por cambio de

categoría D a C.

Aumento de 1 jornada para dar

cumplimiento a iniciativas

locales en APS:

Aumento de 1 jornada chofer

para dar cumplimiento a

iniciativas locales

PLAN DE SALUD LO BARNECHEA 2013-2016 …...El presente informe de la Oficina de Informaciones,...

Documents

Transcript of PLAN DE SALUD LO BARNECHEA 2013-2016 …...El presente informe de la Oficina de Informaciones,...