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/ PLAN DE TRABAJO PARA EL DEPARTMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA DEL INSTITUTO NACIONAL DE

PERINATOLOGIA

PROYECTO

QUE PARA OBTENER EL TITULO DE INGENIERO BIOMEDICO /

PRESENTAN: /'

VERONICA RODRIGUEZ HERNANDEZ

ALEJANDRO VAZQUEZ MARTINEZ

MEXICO, D. F. 1'

1996 7

DIVISION DE CIENCIA BASICAS E INGENIERIA

DEPARTAMENTO DE INGENIERIA ELECTRICA

LICENCIATURA DE INGENIERIA BIOMEDICA

AREA DE CONCENTRACION INGENIERIA CLINICA

PROYECTO:

PLAN DE TRABAJO PARA EL DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA DEL INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGIA

[INPerl

PRESENTAN:

VERONICA RODRIGUEZ HERNADEZ VERONICA ALEJANDRO VAZQUEZ MARTINEZ ALEJANDRO

ASESOR : ING. ROCIO ORTIZ PEDROZA

M E X I C 0 , D . F . 1996

UAM-I AGRADECIMIENTOS

~ ~~

INGENIERIA BIOMEDICA

UA"1 AGRADECIMIENTOS

A mis padres: Por darme la oportunidad de llegar a una formación personal, por medio de su apoyo, estimulo y comprensión, ya que sin ustedes no estaría aquí.

Por enseñarme a obtener triunfor y a vencer obstáculos.

iGRACIAS!, Padres por todo.

A mis hermanos, primos, tíos y abuela A todos por se una guía y apoyo en los dificiles caminos de la superación, y por dejarme que logre mis objetivos.

A Oswaldo: Por darme su cariño, apoyo y comprensión. Esta ves te digo: "Obtuve un logro más".

A la UAM-I Por haberme transmitido sus conocimientos, consejos y experiencias, por medio de profesores, compañeros y amigos.

A El Hospital General de México y el INPer Por dejarme participar en sus actividades, las cuales influyeron en mi formación profesional.

Ingeniero Verónica Rodriguez Hernández

I INGENIERIA BIOMEDICA

UAM-I AGRADECIMIENTOS

Deseo agradecer el apoyo y asesoría del jefe del departamento de Ingeniería Biomédica del Instituto Nacional de Perinatología, Ing. Humberto Suriano 2. y de la profesora del curso de Ingeniería Clínica en la Universidad Autónoma Metropolitana, Ing Rocío Ortiz P., quienes dedicaron parte de su tiempo para que el presente proyecto sea hoy una realidad; sus conocimientos, observaciones y consejos fueron determinantes para la planeación, desarrollo y conclusión de este trabajo.

De la misma forma agradezco el apoyo tal vez indirecto de todas aquellas personas que también aportaron sus conocimientos y puntos de vista para que este proyecto saliera adelante; entre ellos muy en especial agradezco a mis comnpañeros de Ingeniería Clínica.

Finalmente y por encima de todo, agradezco a mis padres el apoyo recibido durante toda mi formación profesional; sin ellos no estaría aquí, y el presente trabajo no estaría en manos de ustedes. A ellos pues, dosy las más infinitas gracias por haberme educado con principios inflesibles, que guiaron mi vida por los dificiles caminos de la superación.

Ingeniero Alejandro Vázquez Martinez


U A " 1 INDICE

INDICE . . . Introducclon ................................................................................................................................. -01

. Antecedentes .................................................................................................................................. 03

. Objetivos ........................................................................................................................................ 04 Justificaclon . . . ..................................................................................................................................

CAPITULO I: ORGANIZACION DEL DEPARTAMENTO ..................................................... 06 1 .. Objetivos. funciones y actividades del departamento ................................................................... 07 2.- Organlzaclon del Departamento ................................................................................................... 14 . . .

CAPUTILO 11: ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO ........................................................ 17 3.- Recursos humanos ........................................................................................................................ 18 4.- Recursos materiales ...................................................................................................................... 23

a) Estructura física del departamento ....................................................................................... 23 1)Ubicación 23 2) Espacio fisico .................................................................................................................... 24 3) Instalaciones ..................................................................................................................... 32

. . ...........................................................................................................................

b) Instrumentos de apoyo ......................................................................................................... 37

CAPITULO III: PROCESOS DE ATENCI~N A LOS SERVICIOS ......................................... 38 . . 5 .. Mantenlmlento Preventivo ........................................................................................................... 39 6.- Mantenimiento Correctivo ........................................................................................................... 43

7.- Asistencia ..................................................................................................................................... 49 8.- Capacltaclon ................................................................................................................................ 53 9.- Adqquslclon de equipo ................................................................................................................ 72

1 1 .. Instalacion ................................................................................................................................... 90 12.- Control de riesgos ...................................................................................................................... 94 13.- Diseno de Areas 100

. .

. . . . * I

10.- Inspección ................................................................................................................................... 87 ..

. w ........................................................................................................................

CAPITULO IV: CALIDAD DE LOS SERVICIOS ................................................................... 105 14.- Instalaciones de apoyo .............................................................................................................. 106 1 5.- Registro de informaclon ............................................................................................................ 115 16.- Tiempos de respuesta ................................................................................................................ 123

..

CAPITULO V CALIDAD Y PRODUCTIVIDAD DE LOS SERVICIOS ................................ 126 17.- Productividad del personal 127 18.- Calculo de persona .................................................................................................................. 128

. . ......................................................................................................

CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 142

BIBLIOGRAF IA ..................................................................................................................... 144

I INGENIERIA BIOMEDICA

UAM-I INTRODUCCION

INTRODUCCION

En la segunda mitad del presente siglo, la humanidad ha experimentado cambios económicos y sociales tan acelerados y sorprendentes como consecuencia de los avances cientificos y tecnológicos que han tenido lugar en los últimos 50 años. Es en éste pequeño lapso de tiempo que el hombre ha tenido su más vertiginosa y deslumbrante evolución desde su aparición en el planeta.

El desarrollo de nuevas teorías y la invención de nuevas tecnologías han dado pie al crecimiento y consolidación de un gran número de ciencias y al nacimiento de otras cuya fuerza descansa precisamente en la innovación tecnológica.

Sin duda una de las ramas del conocimiento que más se ha beneficiado con los avances ingenieriles es la medicina, ya que en las tres últimas décadas, la aparición de una gran variedad de tecnología médica en los aspectos de diagnóstico, tratamiento y sustitución de funciones ha hecho que las ciencias médicas sean actualmente una de las más desarrolladas y completas que existen.

Equipos, sistemas y procedimientos tan complejos para el cuidado y conservación de la salud, tales como la Resonancia magnética nuclear, la Tomografia axial computarizada, la Medicina nuclear, el Ultrasonido, los equipos de Telemetría, Hemodiálisis, Cirugía láser, dispositivos como marcapasos, Corazones artificiales, Prótesis, por mencionar unos cuantos, son el resultado del arduo y fructífero trabajo que el hombre ha desarrollado con el afán de preservar su salud y elevar su calidad y expectativas de vida.

Sin embargo, crear éste tipo de tecnología no es sino el comienzo del trabajo que lleva a cabo la Ingeniería Biomédica, ya que otra de sus grandes funciones es administrarla con el propósito de que se utilice de manera adecuada, y asegurar que en efecto, su empleo mejore la salud y el nivel de vida de la población que recibe atención médica.


UAM-I INTRODUCCION

En México, la administración de la tecnología médica en los hospitales e instituciones de salud corre a cargo de los departamentos de Ingeniería Biomédica, los cuales desarrollan una importante función no sólo de administración, sino también de mantenimiento y conservación de la mencionada tecnología, con lo cual cobran gran importancia en la organización y funcionamiento de las instituciones de atención a la salud.

Por ello, si los departamentos de Ingeniería Biomédica realizan su trabajo con el mayor profesionalismo, ética y responsabilidad, podemos estar seguros que la administración de la tecnología médica será segura y eficiente, lo que traerá como consecuencia directa que la calidad de la atención médica que proporcionan las instituciones, sea del más alto nivel.

2 INGENIERIA BIOMEDICA

UAM-I ANTECEDENTES

El presente trabajo no tiene ningún antecedente formal, pues no es la continuación de un proyecto anterior. Sin embargo, si tiene algunos antecedentes aislados, puesto que con anterioridad en el departamento se habían realizado tanto el programa de seguridad eléctrica, como un breve manual de políticas y procedimientos para la realización de mantenimientos preventivos y correctivos, que de cierta forma marcaron el camino a seguir para llevar a cabo éste trabajo; pues la intención de ambos proyectos anteriores y éste es normalizar las actividades que realiza el departamento, con la enorme diferencia que el presente, abarca todas las actividades actuales y propone otras tantas que se pueden realizar a futuro.

De hecho, éste es un proyecto pionero, con el cual se pretende que en próximas ocasiones se realicen más proyectos de otros temas de interés para el Instituto y el departamento, o bien, que de los propios temas que incluye éste proyecto, se hagan análisis más amplios y profundos, con el fin de que se tengan fuertemente cimentadas las funciones y actividades que se llevan a cabo y por consecuencia se contemplen otras perspectivas y puntos de vista del trabajo a realizar y se establezcan nuevas metas y rutas de acción para llegar a ellas, por bien de la Ingeniería Biomédica y , en el caso particular, del Instituto.


UAM-I OBJETIVOS

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Establecer el plan de trabajo para el departamento de Ingeniería Biomédica del Instituto Nacional de Perinatología (INPer), para normalizar sus fimciones y actividades.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1 .- Definir la estructura del departamento de Ingeniería Biomédica dentro del Instituto, en base a sus recursos humanos y materiales.

2.- Buscar la mayor eficiencia y seguridad en el funcionamiento de la tecnología médica.

3.- Establecer las rutinas de realización de mantenimientos preventivos y correctivos, bajo el cumplimientos de normas y estándares.

4.- Normalizar los procesos de asistencia, inspección e instalación de equipo mediante la unificación de criterios de trabajo.

5.- Definir planes y estrategias de capacitación en el conocimiento y manejo de la tecnología médica, dirigidos al personal médico y de enfermería.

6.- Establecer la participación del departamento en los procesos de adquisición de equipo, control de riesgos y diseño de áreas.

7.- Elevar la calidad de los servicios que ofrece el departamento mediante la reducción de los tiempos de respuesta.

4 INGENIERLA BIOMEDICA

UAM-I JUSTIFICACION

JUSTIFICACION

Siendo el departamento de Ingeniería Biomédica una entidad que ofrece servicios ingenieriles al Instituto, debe brindarlos con la mayor calidad, pues del nivel de éste servicio depende la calidad y continuidad de la atención médica que se ofrece en la Institución.

El trabajo del departamento comprende la mayoría de las actividades que marca un programa de Ingeniería Clínica, principalmente funciones de servicio y administrativas, sin embargo, no existe un programa escrito que normalice y estandarice dichas funciones y por ende, los servicios que se prestan.

Se cuenta actualmente con un manual de políticas y procedimientos para mantenimientos preventivos y correctivos y un manual de seguridad eléctrica. Desde luego, esto no es suficiente, pues no se consideran el resto de las actividades, como inspección, instalación, capacitación, adquisición de equipo; por mencionar algunas.

Debido a esto, el desarrollo de un programa de modernización cobra importancia, ya que la intención de este, es aportar al Instituto un programa sólido que estandarice y respalde los servicios y eleve su calidad, con el propósito de que el Instituto ofrezca a la población atención médica de alto nivel.


UAM-I I. ORGANIZACION DEL DEPARTAMENTO



1.- OBJETIVOS, FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL DEPARTAMENTO.

Situación actual:

* El departamento de Ingeniería Biomédica tiene como objetivos inmediatos los siguientes:

1 .- Controlar y vigilar el estado y movimientos del equipo médico existente.

2.- Garantizar el óptimo funcionamiento y seguridad de la tecnología médica del Instituto.

3.- Garantizar la seguridad de pacientes, usuarios y terceras personas que entren o puedan entrar en contacto directo con equipo médico, sus accesorios o bien con las instalaciones correspondientes.

* Por lo que respecta a funciones, sólo desarrolla funciones de soporte técnico y administrativas, dejando a un lado la investigación y desarrollo de nuevas tecnologías y de planes y programas de seguridad hospitalaria y diseño de áreas.

* Las actividades del departamento hoy día se limitan a realizar mantenimientos correctivos y asistencias en operación de equipo principalmente, y en menor grado se tienen las actividades de adquisición, inspección e instalación de equipo médico y capacitación. No se interviene en el control de riesgos y diseño de áreas.

Problemática:

* Comenzando con los objetivos, vemos que están incompletos y no definen al departamento como una entidad importante dentro del instituto, no le dan una identidad y prestigio propios, por lo tanto, no existen metas a futuro ni un rumbo fijo a seguir.

* Las funciones de soporte técnico se enfocan básicamente al cuidado y preservación del equipo médico, descuidándose la capacitación a usuarios, lo que origina que el departamento pierda tiempo realizando asistencias en operación, porque los usuarios no manejan la tecnología médica de la forma adecuada.



* En cuanto a las funciones administrativas, las que se refieren al interior del departamento y su personal no están definidas, pues no hay planeación, organización, integración, dirección y evaluación de planes y estrategias de trabajo; no hay definición de caminos y rutas de acción a seguir.

* Las funciones administrativas al exterior del departamento, como son la interacción del departamento con otras áreas del Instituto y con proveedores de servicios externos, en general se llevan a cabo sin problemas.

* Como no existen funciones de investigación y desarrollo, el departamento no ha crecido interna ni externamente, por lo que no ha obtenido otras perspectivas y puntos de vista que lo motiven a trabajar de manera animada y de ésta forma crecer en expectativas y horizontes.

* Las mismas funciones han limitado las actividades del departamento, lo que trae como consecuencia que su personal no se desarrolle plenamente, al 100% de su capacidad, lo cual de alguna manera lo frustra, en mayor o menor proporción y priva de mayores beneficios al Instituto.

Propuesta:

* Para definir el camino a seguir , a continuación se propone una serie de objetivos, funciones y actividades que complementan a las ya existentes, y que además ayudarán a que el departamento crezca como tal y se desarrolle eficientemente aprovechando al máximo los recursos humanos con los que cuenta.

* Las propuestas de los cuadros 1,2 y 3 se realizaron tomando como base nuestras observaciones y experiencia en el internado y en la bibliografia correspondiente. (1,2).

X INGENIERIA BIOMEDICA


OBJETIVOS: Del Departamento de Ingeniería Biomédica

13) Optimizar y aprovechar al máximo la tecnología destinada al I

14) Ayudar a optimizar la economia y recursos financieros de la I

1 1 5) Controlar y vigilar el estado y movimiento del equipo médico 1

CUADRO No.1

Que pretende alcanzar mediante las siguientes funciones:



FUNCIONES: Del departamento de ingeniería Biomédica

FUNCION OBJETIVOS * Mantener el equipo médico en óptimo estado de

hcionamiento y seguridad para brindar la mayor confianza al paciente y operador.

* Instruir al personal médico y de enfermería en el manejo y hcionamiento de la tecnología médica, para obtener el máximo aprovechamiento de los recursos.

*Colaborar en el mejoramiento del control de calidad de equipo médico, instalaciones y Áreas de servicio.

* Representar al Instituto en el exterior, en aspectos relacionados con ingeniería.

* Definir y solucionar problemas en Áreas clínicas y de servicio

* Asesorar a médicos, , especialistas e investigadores en problemas de ingeniería.

* Representar al Instituto en el exterior, en aspectos relacionados con ingeniería

* Formar parte activa de los comités de seguridad

* Colaborar en la implementación de nuevas técnicas o procedimientos médicos que involucran aspectos de ingeniería

* Colaborar en investigaciones médicas o clínicas en aspectos técnicos e ingenieriles.

* Diseñar y supervisar la construcción y pruebas de equipos prototipo para uso especial de la institución.

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Continuación CUADRO No. 2

* Desarrollar planes y programas de seguridad hospitalaria, así como el diseño de Áreas de servicio

* Planeación: Determinar de nuevos objetivos, políticas, y estrategias de trabajo.

* Organización: Establecimiento de estructura orgánica y de limitación de responsabilidades.

* Integración: Selección, desarrollo y ejecución de estrategias de trabajo.

* Dirección: Motivación coordinación del personal, prevención y promoción de cambios

* Evaluación: Análisis de estrategia y resultados de trabajo y productividad, determinación de cambio de planes y rutas.

* Establecer relaciones de trabajo con proveedores de servicios externos de tecnología médica

* Establecer relaciones de trabajo con otras áreas del Instituto a parte de las áreas de servicios.

CUADRO No. 2

Que implican las siguientes actividades :



ACT IVIDADES: Del departamento de Ingeniería Biomédica * Desarrollo y aplicación de programas de mantenimiento preventivo i

equipo médico e instalaciones.

* Aplicación de mantenimientos correctivos a equipo médico e instalaciones.

* Inspección y supervisión de instalación de equipo médico de reciente adquisición.

* Asesorar al personal médico en la adquisición de nuevas tecnología: médicas, analizando información técnica de equipos e instalaciones.

* Diseñar y ejecutar programas de inventarios y control de equipo.

* Generar y aplicar programas de control de calidad.

* Planear, programar, impartir y evaluar cursos de capacitación ! actualización sobre el manejo de equipo médico, seguridad hospitalarias procedimientos y riesgos de trabajo.

* Participar en la investigación de incidentes relacionados con fallas df equipo S y/o instalaciones y proponer soluciones.

* Asistir, a peteición del médico, en procedimientos que impliquen el manejc de equipo de alta tecnología.

* Evaluación técnica de equipo, instalaciones y Áreas de servicio.

* Desarrollar sofware y tecnologías médicas propias, para la Institución.

* Evaluar cotizaciones y proveedores de instrumentación médica.

* Generar especificaciones y/o requerimientos técnicos

* Generar manuales de procedimientos para las áreas del Instituto que I( soliciten.

* Participar en los comités de seguridad hospitalaria, aportando críticas soluciones.

* Colaborar en el diseño de normas y estándares para regular y normatizar e trabajo de las distintas áreas de atención a la salud.



2.- ORGANIZACION DEL DEPARTAMENTO

Situación actual:

Durante nuestra estancia en el Instituto pudimos observar que en el departamento:

* No hay una organización clara y definida que delimite y asigne responsabilidades; aunque el personal laboral sabe que tiene tareas que realizar , no las tiene planeadas ni programadas, simplemente las lleva a cabo “como van saliendo” o como le son asignadas al momento.

* Al no haber una asignación planificada de las iünciones y actividades, no existen metas definidas a futuro; el departamento va al día en las actividades que realiza, y además no se ha propuesto un plan definido de organización dónde se consideren las funciones de desarrollo e investigación.

Problemática:

* Por ello, el departamento no ha crecido como entidad importante dentro del Instituto y sus funciones se encuentran limitadas a servicio y soporte técnico (reparación y mantenimiento correctivo de equipo médico y accesorios)

* La anterior situación es grave, pues con la calidad del personal laboral con el que cuenta, debería desarrollar más actividades, sobre todo de planeación e investigación, que en verdad hacen mucha falta y en las cuales se tiene mucho que aportar.

* Sin una organización establecida, clara y autónoma, el departamento no tiene planes, objetivos ni metas a futuro y tampoco, como se dijo, una identidad propia.

* Siendo así, el departamento no tiene ni goza del prestigio y reconocimiento que debería tener.



Propuesta:

* Se propone que el departamento adopte la estructura orgánica que se presenta en el Diagrama No. 1, de manera formal y profesional, para que delimite así claramente funciones y responsabilidades que lleven al departamento a su crecimiento integro dentro del Instituto.

* Se considera que imponer la anterior propuesta de manera radical no funcionaría además de que no sería nada fácil, sin embargo, si todo el personal laboral trabaja coordinado y con buena comunicación, en mediano plazo se pueden obtener resultados tangibles.

* L a anterior propuesta se elaboró en base a la experiencia del internado y la bibliografia correspondiente.


UAM- I I. ORGANIZACION DEL DEPARTAMENTO

JEFE DEL DEPARTAMENTO

SECRETARIA b

r T 3 f 3 f T 5 SECCION DE PLANEACION SECCION%E SERVICIO SECCION DE DESARROLLO

Y SEGURIDAD I Y ASISTENCIA J # \ % J S

E INVESTIGACION

r EVALUACI~N DE ACTIVIDADES

MANTENIMIENTO PREVENTIVO CORRECTIVO, ASISTENCIA, INSPECCION E INSTALACION DE EQUIPO, INSPECCION DE

. INSTALACIONES.

m PLANIFICACION CAPACITACION

1 n INVESTIGACION TECNOLOGICA APLICADA

1 DIAGRAMA No. 1

16 NGENIERLA BIOMEDICA

UAM- I 11. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO

17 [NGENIERIA BIOMEDICA


3.- RECURSOS HUMANOS

Situación actual:

* El departamento hoy día cuenta con el siguiente personal laboral:

- 5 ingenieros, cuatro de los cuales son biomédicos y uno es electrónico.

- 2 técnicos especializados.

- I secretaria.

* Como se observa, son siete las personas que integran el departamento, las cuales brindan servicios técnicos a las áreas del Instituto; uno de ellas (técnico especializado) se dedica única y exclusivamente a asistir al personal médico en el área de quirófanos, y el resto realiza asistencias en operación y mantenimientos correctivos a equipo médico.

* De ésta forma se descuidan los aspectos de planeación e investigación.

* Además, el personal no tiene definidas sus zonas de trabajo, de modo que en ocasiones el personal cubre muchas áreas y en otras tantas ninguna.

Problemática:

* Debido a lo anterior consideramos que no son aprovechadas al máximo las cualidades, aptitudes y conocimientos del personal.

* La distribución de la carga de trabajo no es uniforme, pues hay personal que tiene más carga de trabajo que otros, lo que retrasa de manera significativa la respuesta a los servicios solicitados.

* Al realizar sólo asistencias y mantenimientos, el departamento no puede iestacarse en las áreas de seguridad y desarrollo, que darían al departamento otras 3erspectiva.s de trabajo.

18 NGENIEFUA BIOMEDICA


Propuesta:

* Se propone que todo el personal del departamento se reúna lo más pronto posible para planear actividades futuras, delimitar responsabilidades y unificar criterios de trabajo.

* Reunirse una vez al mes, para evaluar resultados de trabajo y aportar nuevas ideas.

* Por las características del personal, se propone una asignación de hnciones como la que indica el diagrama 2 y una distribución de las áreas de trabajo como la que se muestra en el cuadro 4. Esta asignación ha sido pensada de forma que el personal del departamento tenga una equitativa carga de trabajo en los servicios (3).

Desde luego, esta asignación de áreas es flexible, e se deja a criterio del jefe del departamento, según observe el desempeño de su personal y los resultados obtenidos.

* La propuesta anterior se diseña en base a nuestros conocimientos sobre el tema, nuestra experiencia durante en internado en el Instituto y la bibliografia correspondiente (3).

* Cabe mencionar que el diagrama 2 no indica que por ejemplo, el ingeniero Biomédico 2 y el técnico especializado 1 solamente se vaya a dedicar a ese aspecto (planeación y seguridad) sino que, que éste personal estará comisionado para vigilar que el resto del personal del departamento y en Instituto, se cumplan las condiciones y cuestiones de planeación y seguridad; lo mismo sucede con los ingenieros y técnicos de las áreas de desarrollo e investigación y asistencia y servicio; por ello en el cuadro 4 se distribuyen las áreas de trabajo entre todos, pues de esta manera se cubren las demandas en todos los sentidos, y la distribución de funciones en el diagrama 2 sólo marca la asignación de una función que se debe planear y ejecutar como complemento del trabajo en las áreas de servicio, indicadas en el cuadro No. 4, como ya se dijo.

~~

19 NGENIERIA BIOMEDICA


I PLANEACION Y SEGURIDAD

(TNG. BIOMEDICO 2 )

k’EC. ESPECIALIZADO 1 I

+ f JEFE DE LA SECCION DE \ IJEFE DE LA SECCION 3

DESARROLLO E ASISTENCIA Y INVESTIGACION SERVICIO

\ (ING. BIOMEDICO 3 ) J \ (ING. BIOM

\\ ING. EN ELECTRONICA TEC. ESPECIALIZADO 2

EDICO 4) 1

- - - -

STUDIANTES QUE PRESTAN: SERVICIO SOCIAL O PRACTICAS PROFESIONALE

DIAGRAMA No. 2 21

INGENIERZA BIOMEDICA


Bj CLIMATERIO Y MENOPAUSIA C) MONITOREO MATERNO FETAL A)UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS NEONATALES (UCIN)

B) INHALOTERAPIA C) OFTALMOLOGIA D) HOSPITALIZACION 2do PISO

A) UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS AL RECIEN NACIDO (UICIREN)"

B) NEUROFISIOLOGIA C) ENDOCRINOLOGIA D) PATOLOGIA

A) BANCO DE SANGRE B) LABORATORIO DE

C) CENTRAL DE ESTERILIZACION

D) HOSPITALIZACION 3er PISO

A) TORRE DE INVESTIGACION B) URGENCIAS C) HOSPITALIZACION 4to PISO D)UNIDAD DE CUIDADOS

Y EQUIPOS (CEYE)

INTENSIVOS ADULTOS (ICIA)

A) LIQUIDOS BIOLOGICOS B) CONSULTA EXTERNA C) HEMATOLOGIA

A) TOCOCIRUGIA - QUIROFANOS ler PISO

B) QUIROFANO 3er PISO C) RECUPERACION

CUADRO No. 4



4.- RECURSOS MATERIALES

A) ESTRUCTURA FÍSICA DEL DEPARTAMENTO DE INGENIEHA BIOMEDICA

Dado el volumen de equipo y la calidad de atención que este servicio debe proporcionar dentro de la Institución con las características mencionadas anteriormente, se establece un estudio de requerimientos y necesidades, tomando en cuenta el equipamiento, las instalaciones y la distribución de las áreas.

1) UBICACI~N

Situación actual

El Departamento se encuentra ubicado en la planta baja del edificio administrativo, bajando las escaleras de medio nivel, de lado derecho, fiente a archivo clínico y aun lado del Departamento de adquisiciones.

Problematica

La ubicación es considerada no buena, debido a:

a)Se encuentra alejada de las áreas críticas. b) Tiempo en traslado amplio, lo que aumenta los tiempos de respuesta. c)El equipo a ser revisado y/o reparado recorre trayectos largos d)El paso por escaleras implica un riesgo para el personal y el equipo.

Propuesta

Se considera que el Departamento de Ingeniería Biomédica debe estar ubicado en un lugar céntrico de las áreas de servicio, en este caso el edificio de hospitalización, siendo el edificio en que se encuentran ubicados las principales áreas de servicio del Instituto como es consulta externa, laboratorio central, tococirugía, terapias, hospitalización, cuneros, etc. y además de ser las áreas que requieren en mayor cantidad


U"- I 11. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO

de los servicios que ofrece el Departamento de Ingeniería Biomédica, lo que por otro lado permitirá: (4).

a) Ubicación cercana a las áreas criticas y a la subdirección Médica b) Menor tiempo invertido en traslado lo que disminuye los tiempos de respuesta. c) Ubicación y presencia ante los miembros del hospital. d) El equipo a ser revisado y/o reparado recorrerá menos trayecto e) Fácil acceso para los proveedores.

Debido a la falta de espacio dentro del edifico de hospitalización, no se cuenta con la posibilidad de poder asignar un espacio para el Departamento dentro de este edificio. Por tal motivo lo que se busca es un mejor aprovechamiento de espacio fisico del área en su ubicación actual.

2) ESPACIO FISICO

Situación actual

El espacio fisico con que cuenta el Departamento dentro del Instituto es de 65 m2, dentro del cual se realizan actividades de tipo Biomédico, electrónico y mecánico, y labores administrativas.

La distribución está considerada como un espacio para el personal existente en el Departamento y no por el tipo de actividades que se realizan (ver figura No. l), lo que en ocasiones llega a causar incomodidades a las personas que requieren de un espacio para realizar alguna actividad en específico, por ejemplo en ocasiones es necesario que el personal que labora tiene que hacer el traslado del equipo de medición para su lugar asignado,y esto para no invadir el espacio correspondiente a otra persona; o por otro lado se llegan a invadir zonas con equipo lo que impide el acceso a determinados espacios del Departamento.

La distribución actual que se muestra en la figura No. 1, cuenta con: a) Area de servicio 6) Recepción c) Oficina d) Area de computo



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JAM- I 11. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO

a) AREA DE SERVICIO Realmente no está definida ya que como se puede observar en la figura No.1,

existen mesas alrededor del interior del departamento las cuales son utilizadas para realizar cualquier trabajo que se requiera hacer, estando cada mesa asignada para cada uno de los miembros del departamento.

6) RECEPCION El área no esta definida, el la figura No. 1 se puede observar la presencia de un

escritorio y silla, siendo el lugar asignado para el personal administrativo, y el lugar a donde se reciben a los proveedores en general.

c) OFICINA Esta en un área de 7m2, cuenta con un escritorio, un librero, tres sillas, el área

cuenta con una privacidad lo que permite realizar entrevistas al personal., proveedores, etc.

d) AREA DE COMPUTO

computadora y un anaquel, pero no esta designada como tal.

espacio.

En este espacio solo se reserva lugar para la colocación de dos mesas para

Por lo que se propone una nueva planeación para un mayor aprovechamiento de

Propuesta

Para la estructuración Física c estar en hnción de:

.I Departamento, se toma en cuenta que debe de

a) Número de personas que integran el Deparfamento ( Jefe del Deparfamento, tres Ingenieros 6iomédicos, Un Ingeniero Electrónico, dos Técnicos Supenóres, Un personal adminkfrativoj.

bJ Diversas actividades que se llevan a cabo dentro del Deparfamento fApficación de manfenimienfos preventivo y correctivo, inspección e insialación de equipo médl'co, direño y ejecución de inventaros y programas de control de equipo, e fc.1

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-26 INGENIERIA BIOMEDICA


A partir de los puntos anteriores lo que se busca son condiciones que faciliten el trabajo y promover la eficiencia del personal en cuanto a espacio y distribución.

AREAS DEL DEPARTAMENTO

De acuerdo a las funciones que realiza el Departamento de Ingeniería Biomédica dentro del Instituto, se considera que el Departamento debe contar con:(5)

a) Area de Servicio b) Recepción de proveedores y archivo c) Jefatura del Departamento d) Almacén e) Area de computo 13 Biblioteca

a) AREA DE SERVICIO

En esta área la finalidad es realizar diversos servicios que se realizan a los equipos como Mantenimiento correctivo y preventivo, Pero se llevan a cabo actividades de tipo electrónico, mecánico, eléctrico y limpieza.

Esta área se dividirá en dos secciones, debido al diferente equipo de apoyo y las diferentes funciones que se hacen en las actividades electrónicas y mecánicas. i) Sección de trabajo electrónico ii) Sección de trabajo mecánico-eléctrico

:) SECCION DE TRABAJO ELECTRONIC0

Para llevar a cabo el trabajo de tipo electrónico ,se considera un espacio para dos Jersonas, asignando 5m2 para cada persona lo que les permitirá libertad de movimiento I en donde contará con equipos de medición, se colocarán las mesas de servicio con



que se cuentan actualmente según la distribución que se muestra en la figura No. 2 en las cuales se colocarán los equipos de medición tales como:

- Osciloscopio - Fuente de voltaje regulable - Multimetro digital - Analizador de seguridad eléctrica - Simulador de eventosJisiológicos

Contando también con herramientas propias del área como son: - Pinzas de punta y corte - Desarmadores - Cautin - Llaves españolas y aleen

Equipo y material con el que se cuenta actualmente.

ii> SECCION DE TRABAJO MECANICO Y ELÉCTRICO

En esta área se realizan labores de tipo mecánico principalmente, de igual manera se contará con espacio de 5m2 para cada individuo (dos), contando con mesas de trabajo pesado con las que ya se cuentan, se propone la instalación de:

- Banco de tornillo - Base para taladro

El departamento no cuenta actualmente con este material, sin embargo se requiere con fiecuencia, principalmente cuando se va a realizar instalación de equipo o bien diseño de pequeñas piezas, cuando es el caso de diseño de piezas grandes se asigna a una compañía proveedora.

El área de trabajo mecánico debe tener la característica de ser un lugar aislado, debido al trabajo ruidoso que se realiza dentro de él.

Asignando un total de 28. m*, para el área, como se puede observar en la figura No.2.

28 .NGENIERIA BIOMEDICA

U"- I 11. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO

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6) AREA DE RECEPCIÓNDE PROVEEDORES YARCHIVO

Debido a la intervención de Ingeniería Biomédica en la compra de equipo, recepción de material y evaluaciones de aparatos, es necesario contar con un lugar apropiado para recibir a los proveedores en general, para tal fin esta zona será también para secretaria, zona de espera, archivo de facturas, folletería, ordenes de servicio entre otros. Para lo cual se contara con un escritorio personal, sillas, tres muebles archiveros, por lo que se propone un aérea de 1 5.5m2.

Contando con:

- 3 Archiveros, (Dos de ellos se tienen actualmente) - Escritorio (Se cuenta con el) - 3 Asientos (Uno para el personal administrativo y dos para recepción). de los cuales

- Máquina de escribir electrónica (Se cuenta con ella) - Material de papelería

ya se cuentan con ellos.

c) OFICINA

El área de jefatura ocupará un área 7.m2, siendo apropiada para realizar entrevistas al personal y teniendo privacidad para la coordinación administrativa general del Departamento.

Teniendo espacio para la colocación de los muebles con los que se cuenta como son: - Escritorio - Librero - Asientos

d) ALMACÉN

Se asigna un área de bodega de 5.0 m', Ver figura No. 3 destinada para la guarda de consumibles y refacciones, así mismo contar con un espacio para la guarda de equipo de medición con que cuenta el departamento, contando con: muebles, anaqueles etiquetados, con el nombre en el lugar en que cada equipo debe de ir colocado,

INGENIERIA BIOMEDICA "


logrando con esto que los equipos de medición, herramienta y refacciones se encuentren siempre accesibles en un lugar conocido para todos. Teniendo como refacciones:

- Focos de diferentes tamaños y potencias - Componentes electrónicos (resistencias, capacitores,

reguladores, transformadores, etc.) - Soluciones para limpieza (éter, alcohol, thiner) - Cintas de aislar - Pegamento - Soldadura - Piezas de repuesto para diversos equipos Pltros, empaques,

etc.)

circuitos integrados,

llaves, manguera,

e) AREA DE COMPUTADORA

Se propone un área de 5.0 m* apta para el acceso a dos computadoras personales con impresora, con sus respectivas mesas de trabajo y banco (equipo con el que se cuenta actualmente); siendo útil para disminuir el trabajo de inventario de refacciones, consumibles y partes en general así como la programación de mantenimientos preventivos, incluyendo rutinas a seguir, elaboración de un historial de trabajo y actividades del personal en general. Ver figura No. 2

f) BIBLIOTECA

Se dispone de un área de 5 m*, en la cual se puede contar con información Bibliográfica ordenada y accesible, que servirá como área de estudio. Donde es necesario contar con muebles para la guarda de material bibliográfico y manuales, mesa de estudio para dos personas, contando con una privacidad para evitar que los ruidos de las demás áreas afecten a las personas que hagan uso de ella. En esta aérea será necesario la adquisición de los muebles que se proponen, ya que no se cuentan con ellos. Para la distribución ver figura No. 2.

En la distribución de las áreas como lo muestra la Figura No. 3, se proponen cambios, con respecto a la situación actual ya que el área de servicios cerca de la ventana, esto para evitar el encierro de olores de solventes los cuales se emplean para la limpieza de los equipos, y aprovechar al máximo la luz del día. Por otro lado se


UA" I 11. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO

propone el cambio de la puerta de acceso al departamento pasándola lo mas cerca posible de las escaleras de medio nivel que da acceso al pasillo que lleva al departamento, esto para evitar que los proveedores al llegar tengan que pasar por el área de servicio, lo cual es posible ya que siendo que el espacio asignado se contaba anteriormente con una puerta.

Para poder dividir cada área se propone la colocación de muros falsos de 1.20 metros de altura, esto para poder dar pivacidad a cada área

L a oficina actual esta dividida por muros falsos lo que no implica trabajo de albañilería.

3) INSTALACIONES

La consideración de las instalaciones se realiza en base a las necesidades prácticas que durante años se han creado al brindar servicios dentro del Instituto2. Tales instalaciones son del tipo:

a) Eléctricas y de Iluminación, b) Neumltticas e) Hidrciulicas.

INSTALACI~NELECTRICA YDE ILUMINACI~N

Situación actual En la figura No.3 se puede observar la instalación eléctrica y de iluminación

actual, en donde se cuenta con 1 1 lámparas de 1.2m de largo a 39 wats de luz Fluorescente, con 14 contactos dobles, de los cuales uno es de 220 Volts el resto de 120 Volts, en donde en el área de servicio se cuanta con 7 contactos dobles polarizados de 120 volts y uno de 220 volts.

El suministro de energía eléctrica para fuerza y alumbrado se encuentra a través de circuitos independientes con lo que se elimina la posibilidad de interferencia al circuito de fberza originada por las balastras de arranque de las luminarias fluorescentes del circuito de alumbrado y además se asegura que en caso de falla de uno de los


UAM- I 11. ESTRUCTURA DEL D E P A R T M N T O

circuitos, se cuente ya sea con fuerza o iluminación. Los contactos nones según el diagrama son los que se encuentran conectados a la planta de emergencia, teniendo la lámpara 4 conectada también a la planta de emergencia. ,los cuales no se distinguen que contactos están conectados a la planta de emergencia.

Propuesta

Se propone que la instalación permanezca con el mismo número de lámparas, proponiendo en cada área:

- Oficina: 2 lámparas centradas en el área - Recepción y archivo: 2 lámparas centradas en el área - Area de computo: I lámpara - Biblioteca: I lámpara - Almacén: I lámpara - Area de servicio: 4 separadas cada 2 metros a lo largo y 1.5m a lo ancho

Así también se propone modificar el circuito de fberza; de ser posible dividirlo en dos subcircuitos, uno para el área de trabajo electrónico y otro para el área de trabajo mecánico-eléctrico con el fin de minimizar aún más la interferencia que pudiera afectar el funcionamiento de los dispositivos electrónicos.

Se proponen dos lámparas conectadas a la red de suministro eléctrico de emergencia, una en el área de servicio y la otra en el área administrativa. Tomando en cuenta que el uso de energía de emergencia debe ser el necesario y mínimo?

Frente al lugar de cada persona se colocarán lámparas de luz fluorescente con interruptor individual, esto principalmente en el área de trabajo electrónico, para proporcionar una mayor iluminación en cada lugar de trabajo, siendo que en ocasiones se realizan trabajos en los que se necesita observación detallada, como por ejemplo la reparación de tarjetas electrónicas, inspección visual en la falla de los dispositivos, calibraciones, ajuste de monitores, etc.

El número de contactos será el siguiente en cada área:


U A " I 11. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO

a) OJicina: I @ara conectar algzin equipo de muestra pequeño o bien si ese requiere la

b) Recepción y archivo: 2 @ara conectar la maquina de escribir, conectar algzin equipo

e) Area de computo: 2 dobles (para conectar los reguladores respectivos de cada

d) Biblioteca: 1 ( s i es necesario conectar alguna lámpara) e) Almacén: O J3 Area de servicio

presencia de un radio)

que se requiera mostrar por parte de un proveedor)

computadora)

i) trabajo mecánico: 3 de 120 y I de 220 ii) trabajo electrónico: 4 de 120

Distribuidos según muestra la figura No. 4.

Por otro lado es necesario disminuir el número de contactos conectados a la planta de emergencia, siendo que en el Instituto cuenta con áreas en las cuales es más importante tener un mayor número de contactos conectados a la planta de emergencia, siendo que aquí solo es necesario contar en con uno en cada área. Los cuales no siempre se mantendrán ocupados.

INSTALACIÓNNEUMÁTICA

Durante el servicio se proporciona atención a equipo, que utiliza algún tipo de gas para su operación, siendo que se tiene que acudir a las distintas áreas del Instituto para ejecutar las pruebas de seguridad, mantenimientos preventivo y correctivo y calibraciones, se propone la instalación de una toma de aire y Oxígeno, pero debido a la separación que existe del departamento a las tomas principales de gases existe una alta caída de presión de los gases a dicha área por lo que no se ha contado con instalaciones de este tipo dentro del Departamento, la propuesta es la instalación de un Compresor de aire, el cual permitirá contar con tomas de aire, siendo suficientes para la prueba de los equipos a los cuales se les brinda servicio como son: ventiladores, aspiradores, venturi, reguladores, etc.

j 4 INGENIERIA BIOMEDICA

1

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U" I 11. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO

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36

[NGENIERIA BIOMEDICA

JAM- I 11. ESTRUCTURA DEL DEPARTAMENTO

INSTALACI~N HIDRAHULICA

Es considerada la instalación de una tarja colocada en el área de servicio, siendo que es importante ya que frecuentemente se emplea este tipo de suministro para los procesos de mantenimiento preventivo y correctivo, con esta instalación se satisface la aecesidad de contar con agua corriente para lavado de material y estructuras de los ;quipos, así también el desecho de líquidos. Evitando así la salida del personal del departamento para la elaboración de estas actividades, así mismo mejorar el servicio y disminuir el tiempo perdido de traslado para hacer uso de ella.

La instalación de la tarja esta al alcance de los servicios del edificio, siendo que en el extremo donde se propone la colocación de esta pasa la tubería de agua, y drenaje.

B) INSTRUMENTOS DE APOYO

Para la realización de los diferentes actividades que se realizan dentro del departamento es necesario contar con instrumentos de apoyo los cuales permiten que dichas actividades sean realizadas de una manera rápida y eficiente.

Estos instrumentos deben existir tomando en cuenta: a) La cantidad de personal b) Las actividades de Ingeniería Biomkdica actuales y a futuro c) El inventario de equipo médico

En capítulos posteriores se detallará mas acerca de esta información.


JAM- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

5.- MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Situación actual

* Hoy en día no se realizan mantenimientos preventivos. Muy esporádicamente se llega a hacer uno pero sin una programación ni lineamiento que lo sustente; básicamente se limita a una inspección visual superficial y limpieza.

* Se espera que muy pronto se ponga en marcha el PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO, qué está a punto de concluirse y que de manera general consta de:

I . - Guía de procedimientos.

2.- Base de datos.

* La guía de procedimientos es un compendio de información a manera de fichas , únicas para cada equipo, dónde se asientan las pruebas, rutinas, y los procedimientos específicos para realizar los mantenimientos preventivos (m.p.).

* La base de datos es un programa computacional en el que se pueden registrar los puntos siguientes:

1.- Inventario de equipo.

2.- Calendario de procedimientos.

3.- Servicios efectuados (historial del equipo)

4.- Reportes de servicio.

5.- Actualización de procedimientos.

* Si se tienen mayores necesidades el programa puede crecer y de ésta manera cubrir las necesidades fbturas sin alterar la información presente en el programa.

3Y


U A " I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

* Una vez que el programa de m.p. esté terminado, habrá que considerar la compra de refacciones, herramientas e instrumentos de apoyo, ya que actualmente el material con el que se cuenta no es el suficiente para llevar a cabo las rutinas de m.p.

Problemática:

* Al no tener programadas las rutinas de m.p. el departamento realiza únicamente mantenimientos correctivos (m.c.), lo que altera la continuidad de los servicios de atención a la salud. Esta alteración eleva los costoddía por tiempos muertos de operación de los equipos.

* Además el trabajo se carga de manera notable al personal del departamento, obviamente cuando se juntan varios casos de reparación al mismo tiempo. Esto origina que no se tenga un control y un diagnóstico exacto de las fallas.

* Pero el problema mas grave es que al existir muchas fallas en los equipos al no aplicar rutinas de m.p., está saliendo mucho equipo a servicio externo, elevándose de gran manera los gastos del Instituto, por ello, definitivamente el departamento no cumple su misión principal de ayudar a preservar la economía del Instituto.

Propuesta:

* Poner en marcha a la brevedad posible el PROGRAMA DE MANTENTMIENTO PREVENTIVO; para ésto desde ahora el personal del departamento debe comenzar a planear que equipos de las áreas bajo su cargo serán los primeros en entrar al programa y cuales entrarán gradualmente según las necesidades hasta completar todos los equipos.

* Además se recomienda seguir el procedimiento que se marca en el cuadro 5, con el objeto de agilizar en lo posible las rutinas de m.p. cuando el programa se aplique de manera formal.

* El procedimiento del cuadro 5 se formuló en base a comentarios del personal del departamento, la experiencia personal y la bibliografia correspondiente (6,7,8,9).

4u [NGENIERIA BIOMEDICA

UAM- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

PROCEDIMIENTO : De Mantenimiento Preventivo

lepartamento de ngeniería 3iomédica

1

2

2.1

3

3.1

4

4.1

5

5.1

6

7

bast baj c cue!

Se revisa el calendario y el registro en de datos; verificar si el equipo se encuent contrato o garantías o bien si al equipo t

ión le toca mantenimiento preventivo.

i El equipo se encuentra bajo contrato garantía?

Si: solícita servicio externo (12) No: Continua el proceso

De acuerdo al calendario ¿ AI equipo le to1 mantenimiento preventivo?

Si: Continua el proceso No: Cierra el registro en la base de dator

¿El mantenimiento preventivo puec realizarse en el departamento?

Si: Continua el proceso No: Solicita servicio a proveedores a trav

de (12)

a) invitación restringida b) Adjudicación directa

Es posible bajar el equipo al departamen para realizar el servicio?

Si: Continua el proceso No: Acude al área con el equipo, manuales

herramientas necesaria para realizar servicio.

Realiza el mantenimiento preventivo 1

acuerdo a la guía de procedimientos.

En caso de no contar con manuales o guía


U" I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

Departamento de [ngeniería Biomédica

'roveedor

lepartamento ngeniería 3iomédica

de

10

11

12

13

14

CUADR(

procedimientos, se recomienda seguir la siguientes actividades:

a) Abrir el equipo y efectuar limpiez' interna, lubricar partes mecánicas calibrar y ajustar los componente necesarios.

b) Efectuar limpieza externa de controles perillas, displays y/o accesorio adicionales.

c) Realizar pruebas de seguridad eléctrica.

Se rotula el equipo con la respectiva etiquet de mantenimiento preventivo.

Registra el mantenimiento en la orden di servicio y pide firma de conformidad del je6 encargado del área al que pertenece e equipo.

Se actualiza la base de datos, anotando 1; fecha del servicio y las actividade realizadas.

Entrega la orden de servicio a la secretari; del departamento para su archivación.

La empresa de servicio externo acude a instituto, y realiza las rutinas dc mantenimiento preventivo, en e departamento ó en el área de servicic correspondiente.

Entrega un reporte al jefe del departamentc donde especifica las rutinas realizadas y la; fechas de próximos mantenimiento.

Actualiza la base de datos, anotando la fech; y las rutinas de servicio aplicadas al equipo.

Termina procedimiento.

No. 5

NGENIERIA BIOMEDICA


6.- MANTENIMIENTO CORRECTIVO

Situación actual:

* Hoy día en el departamento se realizan un gran número de mantenimientos correctivos (m.c.) y dada ésta situación la carga de trabajo es inestable, siendo elevada en ocasiones y baja en otras.

* Aunado a esto, muchas veces se retrasan las reparaciones porque no se tiene una capacitación en cuestiones de m.c para el personal, o bien porque no se tienen las herramientas e instrumentos necesarios y las refacciones suficientes para realizar los mantenimientos de manera rápida.

* El punto más grave es que las reparaciones se detienen inclusive por la falta de comunicación intradepartamental.

Problemática:

* Las situaciones anteriores repercuten directamente en las áreas de servicios, que en la mayoría de las ocasiones no están de acuerdo en que los m.c. tarden mucho tiempo en realizarse.

* Como no se cuenta con la capacitación y los instrumentos adecuados, los m.c. se asignan a compañías externas, lo que incrementa los gastos de la institución en &te rubro. Por ello el departamento no tiene ahora el prestigio de antes, ya que no se le reconoce como un departamento de Ingeniería Biomédica, sino como un área de reparación.

Propuesta:

*Lo primero que se propone es que se promuevan cursos de capacitación en nantenimiento de equipo médico al personal del departamento, pues aunque sea una nversión fuerte, a mediano y largo plazo los beneficios serán mayores que los que se lbtienen asignando equipo a m.c. externo.

NGENIERIA BIOMEDICA


* Hay que ampliar el stock de refacciones, tomando como referencia la programación de m.p. y el historial de los equipos.

* Respetar una distribución uniforme de la carga de trabajo y mejorar la comunicación intradepartamental para apoyarse y asesorarse mutuamente en las reparaciones. Esto agilizará los servicios y disminuirá los tiempos de respuesta del departamento.

* En general se recomienda seguir el procedimiento del cuadro 6 para llevar a cabo de manera rápida los m.c.; y en caso de ser necesario solicitar servicio externo, se sugiere seguir las indicaciones del cuadro 7 para la adjudicación directa.

* Las anteriores propuestas se diseñaron en base a observaciones personales y la bibliografia correspondiente (7,8).

PROCEDIMIENTO:_MANTENIMIENTO CORRECTIVO INTERNO

1

4.1

5

Solicita vía telefónica o directamente, la reparación de un equipo médico, el cual presenta algún tipo de falla.

Recibe el reporte de servicio del área afectada.

La secretaria de departamento turna la orden al personal asignado.

El personal asignado acude al área afectada y analiza la situación

iEl problema se debe a una falla en el equipo?

Si: Continua el proceso No: Inicia el procesos de asistencia en

operación, o bien la revisión de las instalaciones

Si la falla es menor, se resuelve de inmediato, de lo contrario, si la falla es mayor, investiga: 11


UA" I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

Departamento de ingeniería Biomédica

5.1

5.2

6

6.1

7

7.1

10

11

5 El equipo se encuentra bajc contrato o garantía?

Si: Notifica al proveedor para que a 1; brevedad posible, acuda a Instituto a revisar el equipo 1 haga las evaluacione: correspondientes (12)

No: Investiga si el departamentc puede hacer la reparación:

i El equipo puede ser reparado por e departamento?

Si: Continua el proceso No: Solicita reparación externa, i

través de adjudicación directa (

invitación restringida

i El equipo puede bajarse a departamento para su reparación?

Si: La reparación se hace en e

No: La reparación se hace en el áre; departamento.

afectada.

¿Hay refacciones en existencia?

Si: Continua el proceso No: Cotiza el costo de la refacción :

solicita la compra.

Efectúa la reparación del equipc médico.

Realiza pruebas de funcionamientc posteriores, y evalúa el control dc calidad.

Llena la orden de servicio y pidl firma de conformidad del jefe 4

encargado del área.

Entrega la orden de servicio a 1; secretaria del departamento para SI

archivación.

NGENIERIA BIOMEDICA

[JAM- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

Proveedor

Proveedor

Departamento de Ingeniería Biomédica

12

12.1

13

14

14.1

CUADRO No. 6

Se presenta en el departamento y evalúa el equipo: ¿ La reparación se puede hacer en el Instituto?

Si: Continua el proceso No: Inicia procesos de salida de equipo.

Realiza las reparaciones correspondientes y aplica pruebas de funcionamiento y control de calidad.

Es satisfactorio el trabajo?

Si: Firma de conformidad del

No: Solicito nuevamente la departamento ante el proveedor

intervención del proveedor.

Termina proceso I1


PROCEDIMIENTO :MANTENIMIENTO CORRECTIVO POR ADJUDICACIóN DIRECTA

lepartamento ngeniería Siomédica

'roveedor

)epartamento ngeniería 3iomédica

de

de

'roveedor

1

3.1

4

4.1

5

5.1

6

Solicita cotización al representante dt la compañía proveedora del equipc para su reparación.

Manda la cotización vía fax a departamento.

Recibe la cotización, analiza e monto total y decide:

Se acepta la cotización?

Si: Continua procedimiento No: solicita cotización a otrc proveedor

Verifica la existencia dc disponibilidad presupuesta1 en 1: partida correspondiente ¿Existe presupuesto?

Si: Notifica al representante 1 continua el procedimiento No: notifica el área que solicita 1; reparación de equipo y espera a quc exista presupuesto disponible

Acude al instituto a revisar el equipc y determina:

Si: realiza la reparación No: inicia proceso de salida dc equipo

Realiza las reparacione; correspondientes y aplica pruebas dc funcionamiento y control de calidad

u NGENIERIA BIOMEDICA

U A ” I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS


Proveedor

Departamento Ingeniería Biomédica

Proveedor

de

7

7.1

8

9

10

i Es satisfactorio el trabajo?

Si: Firma de conformidad del departamento ante el proveedor

No: Solicita nuevamente la intervención del proveedor a fm de cumplir el trato establecido.

Entrega al departamento de ingeniería Biomédica factura con dos copias carta de presentación y cotización autorizada.

Autoriza la factura y devuelve al representante

Se presenta con la factura en la oficina de cuentas por pagar, a fin de realizar los tramites necesarios para su pago

rermina Procedimiento

CUADRO No. 7



'/.-ASISTENCIA

Situación actual:

* Gran parte de las actividades del departamento consisten en asesorar (en el irea de trabajo) al personal usuario en el manejo de equipo médico; éste procedimiento se realiza casi a diario, sobre todo en las áreas de terapia intensiva y para los mismos equipos.

*Recientemente al personal de estas áreas se les impartió capacitación en el manejo de sus equipos, sin embargo los cursos no heron bien planeados, programados Y evaluados, por lo que no obtuvieron buenos resultados.

Problemática:

* Por ser una actividad que se realiza casi a diario ( sobre todo en la zona de terapia ) , el personal asignado a dichas áreas pierde mucho tiempo en realizarla; desde luego no es tiempo perdido, sin embargo ese tiempo se podría utilizar para desarrollar otras actividades más productivas.

* Por otro lado, al estar el personal del departamento interviniendo constantemente en los servicios por ésta actividad, origina interrupciones, distracciones y alteraciones en la continuidad de los servicios, y además se pueden propagar fácilmente las infecciones.

* Estas situaciones se deben a que no existe un programa de capacitación continúa, y aunque el departamento ha mostrado interés en mejorar ese aspecto, no ha sido un interés determinante.

Propuesta:

* Planear, programar y evaluar de manera adecuada los cursos de capacitación continua para el personal usuario, de forma que se logre el objetivo principal , que es que el usuario aprenda a manejar eficientemente el equipo y pueda solucionar problemas sencillos.

49 INGENIERM BIOMEDICA


* En dado caso que sea necesario realizar una asistencia, el personal del departamento puede seguir los pasos que se enuncian en el cuadro 8, para agilizar el desarrollo de ésta actividad.

* Estas recomendaciones se hicieron en base a nuestra experiencia en el internado, y a sugerencias del personal del departamento y usuarios.

PROCEDIMIENTO: POR PETICION DIRECTA

4rea de servicio

lepartamento de hgeniería Biomédica

1

2

4

4.1

I

L

Comunicación telefónica o directamente al departamento que ocurre un problema o falla en el equipo.

Recibe reporte de servicio, la secretaria del departamento, toma nota y turna el trabajo a' personal correspondiente.

El personal asignado gir; instrucciones telefónicamentc para resolución del problema. En caso de no tener éxito acude a el área afectada par; resolver la situación.

Pide referencias sobre la falla al jefe o encargado del área y evalúa la situación: ¿ El problema se debe al manejo inadecuado del equipo o a una situación imprevista que altera su funcionamiento?.

Si: Continua el procedimientc No: Inicias procedimiento de



CUADRO No. 8

mantenimiento correctivc o bien revisión de instalaciones.

Explica el problema y motivo de la falla al usuario, y da instrucciones y sugerencias para que el problema no se vuelva a presentar.

Da seguimiento continua al problema y supervisa al usuario como al equipo.

Registra la asistencia en la de servicio y pide orden firma de conformidad del jefe o encargado del área.

Entrega la orden de servicio a la secretaria del departamento para su archivación.

Si suceden otros casos similares, evalúa:

¿El problema se debe a la falta o ineficiencia de la capacitación?

Si: Inicia el procesos de

No: Analiza situaciones capacitación

imprevistas que pudieran ocurrir y busca soluciones a ellas

Termina el proceso.

[NGENLERIA BIOMEDICA


PROCEDIMIENTO: POR SUPERVISIóN

11 Departamento de 1

2

Por observación, estando en alguna de las Áreas de servicio, se detecta un inadecuado manejo del equipo o una situación imprevista que altera su funcionamiento.

Efectúa los pasos 5 a ). 1 anteriores

Termina proceso

CUADRO No.9

NGENIERIA BIOMEDICA


8.- CAPACITACION

EDUCACION E INFORMACION

Los ingenieros Biomédicos contribuyen ampliamente en la eficacia de los resultados obtenidos con los equipos por medio de diferentes tipos de actividades, independientemente de los mantenimientos preventivo y correctivo y las pruebas de seguridad. La contraparte de la tecnología médica en el sistema de atención médica es el usuario, que opera el equipo y que interpreta los resultados; el ingeniero debe enfocar sus esfberzos para lograr que los usuarios conozcan plenamente las posibles funciones que pueden realizar con el equipo.

La educación e información abarcan la capacitación y entrenamiento que es necesario otorgar al personal médico y de enfermería, para la aplicación segura y 2fectiva de la instrumentación médica. Para lograr este objetivo, el Departamento de [ngeniería Biomédica debe planear y programar cursos de capacitación que cubran los requerimientos del Instituto.

La continua capacitación y actualización del propio personal del departamento de fngeniería Biomédica es un aspecto que no debe descuidarse. Deben implementarse secciones programadas que permitan tanto a técnicos como a ingenieros ampliar sus 2onocimientos y habilidades.

Situación actual y Problemática

Dentro del Departamento de Ingeniería Biomédica no se cuenta con un programa cle capacitación por lo que se propone el siguiente, esto debido a que se ha observado p e las fallas más comunes se debe a la operación inadecuada del equipo por parte del 3ersonal usuario.

NGENIERIA BIOMEDICA


Propuesta

CAPACITACI~N A USUARIOS

El entrenamiento interno al personal médico y de enfermería asegura la correcta utilización de los equipos, disminuyendo las fallas provocadas por uso inadecuado del mismo y por consiguiente los costos de reparación. Una gran parte de las ordenes de trabajo realizadas se deben al desconocimiento del funcionamiento adecuado de los equipos. Cuando el personal está entrenado puede aprovechar al 100% el equipo e incluso, es capaz de corregir problemas menores sin que haya necesidad de que el ingeniero invierta tiempo en dichas tareas.

Dentro de la capacitación se deberá:

- Desarrollar programas periódicos de capacitación al personal médico y de enfermería

- Promover la capacitación de compañías externas al departamento de ingeniería Biomédica.

- Programación de sesiones de capacitación interna para el departamento de Ingeniería Biomédica

- Promover la asignación de un presupuesto anual para cursos de capacitación al personal de ingeniería Biomédica de modo que se puedan otorgar los mantenimiento preventivos y correctivos a los equipos.

PROCESO DE CAPACITACION

MECANISMO DE DETECCI~N DE NECESIDAD DE CAPACITACION Y QDIESTRAMIENTO.

Existen diferentes mecanismos de detección de necesidad de capacitación en una 3mpresa o centro de trabajo, pero en nuestro caso son tres:

I) Por solicitud 2) Por observación 3) Por enseñanza

NGENIERIA BIOMEDICA


I) POR SOLICITUD

Significa que un jefe de algún servicio médico realice una petición directa a el departamento de ingeniería Biomédica para el adiestramiento de su personal en algún equipo o tema referente a algún equipo electromédico.

2) POR OBSERVACI~N

La observación es cuando se ha notado por parte del personal de Biomédica que :xisten muchas fallas en los equipos a causa del mal uso de ellos o la inapropiada 2peración de los usuarios, en este mecanismo de detección, las encuestas son parte importante para detectar una necesidad.

3) POR ENSENANZA Significa que el área de enseñanza del Instituto tenga programado algún curso en

Una vez que se haya detectado una necesidad de capacitación y adiestramiento ionde se solicite la ayuda del Departamento de Ingeniería Biomédica.

;urge una pregunta:

¿ Quien dará ese curso ?

En donde se observa si existe la necesidad de Capacitación en donde se realizara ma orden de necesidad de Jerarquización, dándose por enterado al Departamento de Znseñanza coordinado junto con el departamento de Ingeniería Biomédica, siendo que si ;e puede satisfacer dicha necesidad con el personal interno se procede a la planeación y xogramación de la Capacitación, si las necesidades no pueden ser cubiertas con el Jersonal interno se procede a la búsqueda y selección de alguna empresa de servicios :xternos.

Una vez que se haya elegido quien dará el curso, se procede a la planeación y xogramación de los cursos de capacitación, en la que deben tomar parte el lepartamento de Ingeniería Biomédica, el área interesada en recibir el curso, enseñanza I la empresa elegida su sucede el caso.



PLANEACION Y PROGRAMACION

La planeación y programación de un curso de capacitación se hace necesario por razones de responsabilidad moral, económica, educación laboral y eficiencia, por lo que se debe seguir tres faces para que los resultados sean exitosos. i) Planeación ii) Realización lii) Evaluación

PLANEACION

Antes de pasar a la planeación propiamente dicha es necesario conocer el grupo a quien se va a capacitar, elaborando una descripción precisa y detallada de las actividades J íünciones que realiza el capacitando en su medio laboral actual.

Determinación del grupo: n) Su experiencia. S) Su nivel de escolaridad. :) Su edad promedio. 1) Actitudes ante el trabajo, etc. 2) Número de personas a capacitar.

La planeación está compuesta por seis faces básicas que deben seguirse en orden .ógico y son:

7 . Objetivo 2. Contenido 3. Métodos y técnica #. Material didáctico 4. Calendarización y horario T. Sistema de evaluación

1. OBJETIVO Los objetivos determinan lo que el capacitando sabrá hacer al terminar el curso de

:apacitación. Deben ser claros y precisos al mencionar los conocimientos, habilidades, lestrezas y actitudes que el capacitando adquiere durante el curso. Los objetivos deben :star encaminados a satisfacer la necesidad real de la capacitación.



2. CONTENIDO El contenido lo redactarán los involucrados en la planeación del curso. Debe ser

claro conciso, esquemático y con aplicación completa al medio laboral. El contenido debe estar compuesto por los temas y subtemas que se impartirán en el curso y debe de ir encaminado al logro de los objetivos.

3. METODOS Y TECNICAS Se toma en cuenta: - Método - Técnicas de enseñanza - Dinámicas grupales - Actividades de los alumnos

El método es el conjunto de técnicas y dinámicas vivenciales lógicamente xdenadas para facilitar el aprendizaje del contenido. El método ayudará a que el 2ontenido sea más claro.

Las técnicas de enseñanza son los instrumentos didácticos que utiliza el instructor 3ara propiciar un mejor aprendizaje. Las técnicas favorecen el desarrollo del método.

La dinámica grupa1 es una técnica vivencia1 de grupo que se basa en la 2xperiencia pasada y del momento del alumno, para fijar el aprendizaje o mejorar el 3mbiente social del grupo. Los tipos principales de dinámicas son de: - Descongelamiento - Comunicación . Grupo

La actividades de los alumnos es la descripción de las acciones que tiene que aealizar el capacitando durante el curso.

4. MATERIAL DIDACTIC0 DE APOYO Son los medios materiales que van ha ayudar a la fijación del aprendizaje. Este

naterial puede ser el pizarrón, rotafolios, cuadernos, libros, películas videocassettes, wdiovisuales, etc. El material de apoyo depende de las técnicas, dinámicas vivenciales y as actividades de los alumnos.

5. CALENDARIZACION Y HORARIOS

NGENIERIA BIOMEDICA


La calendarización y horarios debe de ir de acuerdo a la necesidades de zapacitación y debe cubrir a todo el personal de todos los turnos.

REALIZACION

La realización es la segunda parte de la capacitación. Es esta se concretiza lo planeado y de ella depende que el curso sea realmente efectivo. Si la planeación es oerfecta y la realización es mala, entonces la capacitación no cumplirá sus objetivos.

Para que la realización llegue a ser un éxito depende de la planeación y de: 1. Introducción 2. Objetivo 3. Condiciones materiales 4. Recursos humanos 5. Instructores S. Material didáctico 7. Imagen del curso S. Agradecimiento 3. Evaluación

1. INTRODUCCION

La introducción comprende los siguientes factores: 5 ) Una bienvenida, en donde el coordinador del curso saludará a los participantes 3) Ubicación del participante, aquí se le debe de dar al capacitando un temario del curso,

:) Visión global del curso, debe ofrecerse al participante una imagen total de lo que va a

1) Normas del curso, se menciona al participante lo que se desea que todos hagan para el

:) Papel del participante, en este parte se sugiere que formule preguntas que desee, que

2 Una frase que lo motive e introduzca al tema

con el objetivo general y el horario.

realizarse

mejor desarrollo del curso

comparta experiencias, etc.

3. CONTENIDO Sea redactado de la mejor manera posible, de tal forma que no confunda a los

Iarticipantes, llevando un orden de seguimiento para evitar interrupciones de dudas o nalos entendidos por parte de los participantes.



3. CONDICIONES MATERIALES

S ) Una seguridad psicológica y una motivación, que se consigue con la introducción, y b) Una cierta comodidad fisica

El hombre necesita de dos cosas para aprender bien:

La comodidad fisica, consiste en que se debe contar con un lugar ventilado, las sillas destinadas a los capacitantes deben ser cómodas, el espacio deben ser el suficiente, ;i se va ha realizar una practica debe cuidarse que toda persona tenga el material necesarios, todas las personas deben ver al instructor en todo momento y al material jidáctico con que se cuente, el lugar de la sesión no debe de ser muy transitado ni xopicio para interrupciones.

4. RECURSOS HUMANOS Debe contarse con un sustituto que pueda sustituir al instructor

5. INSTRUCTORES Los instructores son una de las partes importantes para el curso, puesto que son

910s quienes dan la imagen de la empresa o del área del hospital que realiza los cursos. 31 instructor debe de elegirse en base a tres aspectos:

I) El saber hacer, que se refiere al conjunto de conocimientos, habilidades y destreza

3 ) El poder hacer, que abarca dos aspectos: que el instructor necesita poseer para poder decir que domina la materia.

1) El horario y disponibilidad fisica del instructor 2) La habilidad didáctica que le permite enseñar con eficiencia.

materia que va a impartir, el curso mismo y el grupo. ;) El querer hacer hace mención a las actitudes que el instructor tiene con respecto a la

5. MATERIAL DIDACTIC0 El material tiene el objeto de servir de apoyo al aprendizaje, por lo que debemos

ltilizarlo cuando en realidad se necesite para un mejor logro. De recomienda, para su LSO, lo siguiente: . Apoyar cualquier material audiovisual con un material escrito. ' No abusar de un mismo material por efectivo que sea. Entregar a los participantes hojas en blanco y lápices, en el caso de tratarse de una

;esión teórica. Entregar al inicio del curso un temario, con el objetivo general y el horario.

>Y

NGENIERIA BIOMEDICA

U”- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

7. IMAGEN DEL CURSO

diciencia. Algunos aspectos que ayudan a la creación de una buena imagen, son: Toda institución seria, debe ofrecer al exterior una imagen de formalidad y

- No modificar el horario establecido y comunicarlo salvo muy raras excepciones. - No dejar de dar nunca una sesión programada. .- Puntualidad - Calidad en el trato.

Los participantes son siempre considerados como, personas importantes. Nunca xometa nada que no este seguro de cumplir y cumpla todo lo que ofrezca lo mejor Josible.

5. AGRADECIMIENTO

Al finalizar el curso, el coordinador debe agradecer a los participantes por su Isistencia y participación e invitarlos a que en un futuro tomen otro curso de :apacitación en base a la motivación.

EVALUACION

Este factor constituye la tercera etapa de los cursos, nos indica la efectividad del :urso y la calidad de la enseñanza y el aprendizaje.

. FUNCIONES DE LA EVALUACION

Deteminar se en eficiente la capacidad impartida

proceso de enseñanza y aprendizaje. Estimular la participación de los capacitados

S Localizar aspectos positivos y negativos que permitan mejorar continuamente el

’ Determinar la aplicación del aprendizaje al medio laboral ’ Determinar la aplicación del aprendizaje al medio laboral ’ Determinar la eficiencia del instructor ’ Definir errores de planeación ’ Definir errores de realización del curso ’ Determinar el grado de aprendizaje logrado por los alumnos

m VGENIERIA BIOMEDICA


[I. CARACTERISTICAS DE LA EVALUACION * Debe ser objetiva * Debe ser continua * Debe ser cooperativa * Debe ser planeada desde la programación * Debe tener en cuenta las diferencias individuales

Debe ser parte esencial del proceso de capacitación

Existen dos tipos de evaluación: l . Por el momento de aplicación

a) Inmediata - Diagnostica - Continua - Sumaria o final

b) Mediata - De seguimiento

2. Por lo que se pretende evaluar a) al instructor b) al capacitando c) al curso

. La evaluación diagnóstica, se aplica antes de iniciar el curso y nos define el nivel ie conocimientos del grupo al que vamos a capacitar, y por lo tanto sus necesidades.

’ La evaluación continua, es necesario conocer durante todo el curso la evolución :n cuanto a conocimientos adquiridos de los capacitándos. ’ Evaluación sumaria o final. Por medio de ella se determina la efectividad del :urso y del instructor. Aquí se evalúa la adquisición de conocimientos adquiridos I habilidades de los capacitándos.

Evaluación mediata o de seguimiento. Es importante evaluar continuamente al >ersonal para realizar un buen programa de capacitación continua.

61

NGENIERIA BIOMEDICA


En el programa de capacitación continua se debe tomar en cuenta: la adquisición de nueva tecnología, los prestamos externos de equipo electromédico y la rotación y entrada del personal nuevo.

Los cursos desarrollados deben ser monograficos para los usuarios de los equipos, ;n los cuales se abarcará los siguientes aspectos (1)

2) Conocimientos de los equipos 5) Manejo correcto de los aparatos. 2) Revisión del funcionamiento, calibración y limpieza 2) Conceptos de seguridad eléctrica, biológica o radiológica según sea el caso. ?) Diseño de carteles para apoyar a los usuarios en la operación de los equipos y/o

recordar a los usuarios datos importantes a considerar para su seguridad y la de los equipos.

La figura No.5 muestra el proceso de capacitación explicado anteriormente.

Y en los siguientes cuadros se resumen los procedimientos mencionados mteriormente,:

1) Para usuarios Cluadro No. 10: Capacitación al usuario por el proveedor. Cluadro No. 1 1 : Capacitación a usuarios por el Departamento . Cluadro No. 12: Recomendaciones para los cursos que imparte el departamento.

3) Para el Departamento: 2uadro No. 13: Capacitación para el departamento por el mismo. 2uadro No. 14: recomendaciones para capacitación para el departamento por el mismo. hadro No. 15: Capacitación para el Departamento por proveedores.

NGENIERIA BIOMEDICA


PROCESO DE CAPACITACION

v ORDEN DE NECESIDAD

JERARQUIZACION <

BUSQUEDA Y HOSPITAL, SELECCION DE

*

tLGUNA EMPRESA A

w

SE PUEDE SATISFACEN. CON EL PERSONAL,

INTERNO

PLANEACION Y PROGRAMACION

FIGURA No. 5

63

NGENIERIA BIOMEDICA


PROCEDIMIENTO: De capacitación (por el proveedor)

Proveedor


Proveedor


1

2

6

7

7.1

CUADRO No. 10

64

VGENIERIA BIOMEDICA


3epartamento de igeniería Biomédica

1

2

2.1

3

4

7

8

Detecta la necesidad de capacitación Por solicitud, observación o enseñanza

LLa capacitación la puede compartir el departamento?

Si: Continua el proceso. No: Busca y elige una

empresa de servicios que se haga cargo de la capacitación, Y aplica los pasos 2 al 7.1 de procedimiento anterior.

Planea el curso de acuerdo a los criterios de planeación (ver información general)

Comunica al jefe o encargado del área del área de servicios correspondiente a la iefatura de enfermería la planeación de la 2apacitación. Efectúa xaluación preliminar.

Fija de común acuerdo :on los jefes anteriores lugar y fecha para el 2urso.

~~~~~ ~~

VGENIERIA BIOMEDICA


hparte el curso de acuerdo al programa elaborado (ver información general), resaltando los aspectos fisiológicos, aplicación clínica, funcionamienta y operación.

Resuelve dudas de los capacitandos.

Posteriormente evalic la capacitaciól impartida, de acuerdo : los tipos de evaluació~ existentes información general)

Termina proceso. I1 CUADRO No. 11

3ECOMENDACIONES: Para los cursos que imparta el Departamento

1) conocimiento de las instalaciones 2) Funcionamiento 3) riesgos

1) Importancia de la seguridad hospitalaria 2) Identificación de riesgos 3) Importancia de disminuir riesgos 4) Control de riesgos (planes y programas) 5) Resolución de problema

ri6 NGENIERIA BIOMEDICA


CUADRO No. 12

PROCEDIMIENTO: de capacitación para el departamento ( por el mismo

ÁREA INVOLUCRADA


No. Actividad

1

2

3

4

Descripción

Se reúne todo e personal que integra e departamento pari comentar su; inquietudes 'I

necesidades, en cuantc a manejo 1

mantenimiento de tecnología medica se refiere (mensualmente)

En base a la, necesidades S

proponen temas y se anotan en una lista

Se ordenan según 1; urgencia Y 1; importancia.

Se selecciona a 1s persona adecuada pars que imparta 1s :apacitación, ses alguien quien domine e: tema o bien tengs

67 YGENIERIA BIOMEDICA


5

6

7

8

9

10

CUADRO No.13

amplia experiencia.

Realiza una evaluación preliminar para identificar el nivel de conocimientos de los compañeros a capacitar.

En base a los resultados obtenidos planea el curso (de acuerdo a los criterios de planeación del capitulo anterior).

Reúne a los compañeros de trabajo para fijar fecha y horario que no afecte el trabajo y la continuidad de los servicios que presta el departamento.

Imparte la capacitación de acuerdo al programa elaborado ( con los puntos enunciados en el capitulo anterior)

Resuelve dudas de los capacitados.

Evalúa de forma sumaria a los capacitados Y posteriormente hará una evaluación de seguimiento

6.8 NGENIERIA BIOMEDICA

U"- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

1) Todo el personal laboral de departamento puede exponer al menos un tema, si lo desea

2) Así, adquiere soltura y seguridad para expresarse y no tendrá problema al capacitación, al persona médico y de enfermería posteriormente.

3) Se enseña a planear, programar, ejecutar y evaluar un curso de capacitación.

4) desarrolla su creatividad e iniciativa de investigación

5) Fortalece su sentido critico y de responsabilidad Ctica, moral y profesional.

1) Los cursos de capacitación pueden impartirse quincenal, mensual, bimestral ó hasta trimestralmente, según las necesidades del personal y/o tiempo disponible según la carga de trabajo.

2) Los cursos pueden durar de 30 minutos a 1 1/2 hora, dependiendo del tema a tratar y para no impacientar al capacitando.

3) Debe cuidarse la continuidad y permanencia de los cursos, pues es un beneficio para todos.

CUADRO No. 14


U” I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

ÁREA INVOLUCRADA No. Actividad

1

2

3

3.1

4

Descripción

Si no encuentra en el departamento a alguna persona capacitada en algún tema, considera solicitar capacitación a una empresa externa de servicios.

Contacta empresas d servicio externo, pid informes y cotizacione sobre los cursos qu ofiecen.

Investiga si hay fondos en la partida presupuesta1 correspondiente ¿Hay fondos?

Si: Continua el proceso No: Notifica a la

empresa seleccionada y solicita sus servicios cuando exista presupuesto.

Solicita a la empresa sus servicios, acuerda fecha y hora para que esta acuda al departamento e imparta la capacitación.

Imparte la capacitación

Resuelve dudas de los capacitados

70 NGENIEERIA BIOMEDICA


8

9

CUADRO No. 15

Aplica evaluación mediata (de seguimiento) a su personal.

Todo el personal evalúa, critica objetivamente al instructor y al curso impartido.

Concluye y opina sobre el servicio obtenido, y decide si vuelve a contratar a la empresa en otra ocasión.

rermina procedimiento

71 \IGENIERIA BIOMEDICA


9.- ADQUISICIÓN DE EQUIPO MEDICO

En la clínica los equipos de consultorio, unidades de diagnóstico, imagenología y laboratorios biopotenciales como son los de tratamiento, cirugía, terapia intensiva, urgencias y rehabilitación, ofrecen al médico una gran cantidad de información y la posibilidad de integrarla por medio de sistemas de cómputo, que lo apoyan en el diagnóstico y en la elección del mejor tratamiento para el paciente.

Aunque en México se ha dado este desarrollo, el papel que hemos desempeñado na sido eminentemente consumidor; lo que nos ha enfientado ha una serie de problemas para mantener nuestra instrumentación en hcionamiento, ya que solo contamos con :ompañías representantes de empresas extranjeras que producen equipo médico y xando necesitamos adquirir un aparato tenemos que responder a las interrogantes ;orno: (1 O)

- 2 Cuál es el que nos conviene comprar ? - ¿ Cuál cubre nuestras necesidades ? - 2 La compañía representante cuenta con la infraestructura técnica necesaria

para respaldar el equipo y con los consumibles que podemos requerir ?

PROCESO DE ADQUISICIÓN

El proceso de adquisición se adapta a un equipo muy sencillo o a uno de alta :etnología, y este se inicia con una descripción cuantitativa de los requerimientos Aínicos del personal médico. El cual esta basado en la Ley de Adquisiciones y Obra Publicas, ley basada en el articulo 134 de la Constitución Mexicana La cual tiene como 3bjetivos:( 1 1)

1) Igualdad de condiciones a proveedores 3) Establecer mejores condiciones al estado en:

Precio Servicio Calidad

:) Cumplir tratados

7 2 NGENIERIA BIOMEDICA


Situación actual

El Departamento de Ingeniería Biomédica del INPer tiene una participación en =Sta etapa, ya que es consultante del médico, cuando éI lo solicita donde se encarga de analizar los efectos técnicos que son de utilidad para decidir que equipo comprar.

Propuesta

Lo que se propone es que el departamento de Ingeniería Clínica no solo participe ;orno consultante del médico, si que también participe dentro de todo el proceso de ldquisiciones, ya que su participación del departamento sería el siguiente:

EL PAPEL DE LA INGENIE^ CLINICA EN LA EVALUACION DE LA K'ECNOLOGIA.

La evaluación de la tecnología es una de las principales funciones del lepartamento de Ingeniería Clínica. Siendo que puede entender del todo la misión Jarticular del hospital, se encuentra familiarizado con el cuidado de la salud y el soporte le1 hospital y del personal médico. (12)

PROCESO DE EVALUACION DE LA TECNOLOGÍA

Los primeros pasos a seguir en la adquisición de muevo equipo por parte del lepartamento de Ingeniería Clínica son:

ic Considerar los requerimientos clínicos para el personal médico y de enfermería

'c Valorar la seguridad, manejo del usuario, impacto en el medio ambiente y las condiciones a las que el equipo puede ser operado.

Conducta de una apropiada inspección del estado de la tecnología y que el equipo este comercialmente disponible.

73 NGENIEEUA BIOMEDICA


En la figura No. 6 se observa el proceso de adquisición de Equipo Médico, como se observa en primer lugar se tiene:

INICIACI~N DEL PERSONAL CLINICO

En este punto se ven las necesidades clínicas generales por adquirir un equipo médico, de acuerdo al personal clínico usuario que lo solicite.

DEFINICION DE LOS REQUERIMIENTOS CLINICOS

En este punto participan los médicos especialistas, por ejemplo los fisiólogos, :ardiólogos, neonatologos, ginecólogos, etc., a menudo tienen antecedentes técnicos y ma experiencia extensiva en el campo. Los ingenieros clínicos pueden interaccionar con 21 personal clínico para realizar lo siguiente:

Definir las metas generales clínicas. Cuantificar el tipo y rango de las variables fisiológicas por medir, registrar o analizar. Ciclo de vida de la tecnología, inovaciones investigadas y determinar su utilidad clínica.

Determinar las restricciones de naturaleza médica'

EVALUACION DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES

En adición a la definición de los requerimientos clínicos, el ambiente en que los :quipos va a ser operado es también importante. La ingeniería clínica debe estar :onsiente de algunas restricciones del lugar en donde se colocará el equipo. Algunos juntos por considerar:

ic Espacio. dimensiones del área propicias para el equipo. ic Utilidades y requerimientos. Contactos eléctricos, presencia de un sistema eléctrico de

< Estándares aplicables. Considerar códigos, estándares y regulaciones aplicadas en emergencia, tomas de gases medicinales, luz, agua, ventilación.

actividades del cuidado de la salud.

NGENIERIA BIOMEDICA


EVALUACIóN DEL EQUIPO

Una vez aprobados los factores asignados, con colaboración de los usuarios Aínicos, el departamento de ingeniería clínica, determinará cual bien es conveniente =valuar en cada equipo, en donde se consideran los siguientes aspectos en el equipo:

* Exactitud * Sewiciabilidad * Intercambiabilidad * Seguridad * Confiabilidad * Realización * Repetibilidad * costos

Una vez definidos los parámetros requeridos, se realiza una investigación de nercado nacional a través de una licitación Publica siguiendo los siguientes proceso^:^

7.- Elaboración de las bases 2.- Publicación de la convocatoria 3.- Venta y entrada de bases 1.- Junta de aclaración de bases 5.- Acto de representación y apertura de ofertas

A) Recepción de propuestas B) Evaluación de propuestas Técnicas C) Evaluación de propuestas económicas

5.- Elaboración de Dictamen 7.- Fallo 9.- Publicación del Fallo 3.- Formalización del contrato IO.- Pago y entrega del bien'

Con la información obtenida de las compañías proveedoras se integran cuadros :omparativos que contemplen los requerimientos médicos, las características técnicas, as condiciones ambientales (espacio, alimentación eléctrica, regulación de voltaje, rterrizaje, temperatura, humedad) y las áreas donde se pueda utilizar el equipo de icuerdo a los códigos o estándares aplicables al mismo.

NGENIERIA BIOMEDICA

JAM- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

COMPRA

Si el equipo cumple con las características especificadas se realiza la compra, ?asando a una evaluación de propuestas y demandas.

EVALUACION DE PROPUESTAS Y DEMANDAS

La información proporcionada por las compañías proveedoras deberá estar xompañada por la literatura que avale las pruebas de laboratorio y validación clínica a .os que fue sometido el equipo y los años que tiene comercialmente en el mercado, para IO adquirir un equipo que se obsoleto a corto plazo y no exista disponibilidad de ;onsumibles y de refacciones pues esto significaría que en poco tiempo nuestro equipo pedaría fuera de servicio., de acuerdo a esto se hará una adecuada selección de iendedor.

FIRMA DE CONTRATO U ORDEN DE COMPRA

Se solicita una carta compromiso con los proveedores, en las que se mencionen 'os aspectos de entrega de información sobre manejo y mantenimiento, curso de ;apacitación a usuarios y técnicos, tiempo y condiciones de garantía, compromiso de Jenta de consumibles, refacciones y apoyo técnico.

ACEPTACION DE EQUIPO

En la entrega del equipo se evaluará las condiciones en que es entregado, debe de :star bajo las condiciones acordadas y con todo el contenido especificado en el contrato.


PROCESO DE ADQUISICION PARA EQUIPO MEDICO

I T

DEFINICION DE LOS REQUERIMIENTOS CLINICO!

SEGURIDAD ESTANDARES

CONSIDERACIONES b EVALUACION DE LAS

CONDICIONES AMBIENTALES 1

I - INSPECCION DE LA DISPONIBILIDAD EXHIBICIONES Y BUSQUEDA DE LITERATURA

Y EXISTENCIA DEL EQUIPO I

I I

N I

I PREPARACION DE UN

SISTEMA DE ESPECIFICACIONES

1

1

1

1

SOLICITACION DE PROPUESTASYOFERTAS

I b EVALUACION DE PROPUESTASYDEMANDAS

SELECCION DEL VENDEDOR

FIRMA DE CONTRATO U ORDEN DE COMPRA

FIGURA No. 6



SUBCOMITE DE EQUIPO MEDICO

El subcomité de equipo médico, sirve de enlace entre las áreas usuarias y los responsables de las adquisiciones, con el propósito de determinar Técnicamente la descripción de los equipos. (1 3)

'integración: 9) Jefe del Departamento de Adquisiciones, quien presidirá el Subcomité 5) Licitador del Departamento de Adquisiciones, como secretario 7) En calidad de vocales,

- Los subdirectores de servicios auxiliares de diagnostico; - Jefes de las áreas interesadas en adquirir el equipo (laboratorios, Neonatología,

- El jefe del Departamento de Ingeniería Biomédica Gineco-Obstetricia, consulta externa, estomatología, patología, etc)

El jefe del Departamento de Ingeniería Biomédica junto con un ingeniero clínico le servicio participan como coordinadores para la designación técnica de los equipos en londe analizan los objetivos de la evaluación y las pruebas técnicas apropiadas de los 2quipos recomendadas, con la información obtenida se integran cuadros comparativos p e contemplen las características técnicas y los requerimientos médicos, considerando 'as necesidades clínicas y técnicas de instituto.

REQUISITOS PARA ADQUIRIR EQUIPO MÉDICO

Se propone que el subcomité del Instituto, considere los siguientes aspectos al *ealizar un contrato de adquisición con las compañías proveedoras.

I . - Carta de fabricación y origen del equipo ?. - La propuesta técnica deberá ser en español salvo los catálogos 3.- Habrá un solo ganador (propuesta económica baja) 1. - Inclusión de manuales de operación y servicio T.- Proporcionar información con respecto al mantenimiento i - Asistencia técnica 7. - Capacitación A) Al usuario en los tres turnos B) A Ingeniero Biomédico en Mantenimiento

3. - Refacciones 7 8

NGENIERIA BIOMEDICA


A) Lote de refacciones originales para mantenimiento preventivo y correctivo B) Garantía de refacciones por cinco años a partir del vencimiento de garantía. C) Notzfcar por escrito si el bien es discontinuado D) Consumibles disponibles

9.- Demostración de pruebas de campo si el subcomité de equipo médico lo dictamina IO.- No se podrá ofertar un bien discontinuado I l. - Calidad 12. - Instalación

Esto para garantizar el una adquisición correcta, el buen uso del equipo y el servicio que se le diré al equipo.

Es importante mencionar que una buena selección es el primer paso del nantenimiento preventivo pero se debe continuar con los siguientes como instalaciones 2decuadas, manejo correcto y cuidados básicos de limpieza así como revisiones de xantenimiento preventivo que garanticen el buen hncionamiento del equipo, una vida itil más prolongada.

En los siguientes cuadros se muestran los procedimientos de preadquisición de =quip0 (1 9 , adquisición de equipo médico por licitación publica( 16); y el del cuadro 18 31 2 1 algunos cuadro comparativos para la elección de equipo médico.

4

7n


PROCEDIMIENTO: Preadquisición de equipo médico

AREA INVOLUCRADA

Area de servicios


No. Actividad ~

Descripción

Elabora la lista de necesidades de equipo médico

Recibe la lista anterior y la evalúa.

Recopila información técnica sobre el ó los equipos, solicitando esta a diversos proveedores.

Ordena la información elaborando cuadros comparativos con las características técnicas y rangos de operación de los equipos, de diversos modelos y marcas.

Analiza la información y selecciona aquellos equipos que cubren las necesidades funcionales y técnicas.

Entrega reporte justificado de la selección de cierto número de equipos al departamento de adquisiciones.

CUADRO No. 16

Iu) NGENIERIA BIOMEDICA

PROCEDIMIENTO: Adquisición de equipo médico (por licitación).

~~

dUCA INVOLUCRADA

Lrea de servicio Bepartamento de dquisiciones

bepartamento de ,dquisiciones/Proveedores/ ngeniería Biomédica.

bepartamento de idquisiciones

Vo. ACTIVIDAD

)epartamento de Ingeniería 3iomédica y almacén.

CUADRO No. 17

1

2

3

4

5

10

11

12

DESCRIPCI~N

Ver las necesidades Elaborar las bases de la adquisición Publica la convocatoria en el diario oficial y en los periódicos de mayor circulación en el país. Vende y entrega las bases a los interesados Realiza junta de aclaración de bases para los interesados. Acto de presentación y apertura de ofertas. a) Recepción de propuestas. b) Evalúa las propuestas técnicas c) Evalúa propuestas económicas

Elabora el dictamen final

Emite el fallo final

Publica el resultado del fallo en el diario oficial de la federación.

Formaliza en los contratos con la empresa ganadora del concurso de licitación

Reciben el equipo e inicia el procedimiento de inspección.

Termina el procedimiento

81

NGENIERIA BIOMEDICA


CUADROS COMPARATIVOS: Para elegir equipo medico (Cuadros guía)

1 A

~

2 B

CUADRO No. 18

3 C

4 D

5 E


[JAM- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

Ir EQUIPO: Ventilador de Transporte

II MARCA MODELO

PARAMETROS SELECCIONABLES VOLUMEN CORRIENTE

FRECUENCIA RESPIRATORIA FLUJO

FORMA DE FLUJO PRESION DE SOPORTE

SENSIBILIDAD PEEP

MONITOREO PRESION DE VIAS AEREAS

VOLUMEN CORRIENTE ESPIRADO

TIEMPO INSPIRATORIO FRECUENCIA RESPIRATORIA

ALARMAS LIMITE SUPERIOR DE PRESION

PRESION PICO BAJA VOLUMEN CORRIENTE

INSPIRADO APNEA

VENTILADOR INOPERANTE BAJA BATERIA

SUMINISTRO ELECTRIC0

CAPACIDAD NEONATO ADULTO

MODOS DE VENTILACION CMV

ASISTIDO ASISTIDO CONTROLADA

SIMV I CPAP

FRECUENCIAS ESPECIALES PRESION DE SOPORTE

SUSPIRO INSPIRACION SOSTENIDA

APNEA VENTILACION DE RESPALDO DE

PEEP

ALIMENTACION II I’

1

A 2 B

3 C

4 D



ELECTRICA CONSUMO BATERIAS

NUEMATICA

DIMENSIONES (L*A*H) PESO

PROCEDENCIA (PAIS)

CUADRO No. 19

II EQUIPO: ELECTROCARDIOGRAFO

NUMERO DE DERIVACIONES SENSIBILIDAD

AUTOMANUAL VELOCIDADES ( d S )

CMRR FILTROS

RANGO DE FRECUENCIAS TIPO DE CONTROLES

TIPO DE REGISTRADOR TAMAÑO DE PAPEL

IMF'RESION DE DATOS ALFANUMERICOS

DESPLIEGUE AJUSTE DE LINEA BASAL

ALIMENTACION CONSUMO

BATERRIAS CARGA DE BATERIAS

TIEMPO DE DESCARGA

DIMENCIONES (L*A*H) PESO

PROCEDENCIA (PAIS)

1 A

2 B

CUADRO No. 20

3 C

4 D

x4 VGENIERIA BIOMEDICA


EQUIPO: ELECTROCARDIOGRAFO ~

MARCA MODELO

NUMERO DE CANALES MONITOREO

ECGtFC NIBP

TEMPERATURA

TENDENCIAS ALARMAS

AUDIBLES Y VISUALES RANGOS

TIPO DE CONTROLES REGISTRADOR INTEGRADO VELOCIDAD DE LA SEÑ&

TAMAÑO DE LA PANTALLA

ECG: DERIVACIONES

RANGO FILTROS

SEÑAL DE CALIBRACION DETECCION DE PULSO DE

MARCAPASO

NIBP: PARAMETROS

RANGO INTERVALO DE MEDICION

TIPO DE BRAZALETE

Sp02+PULSO

Sp02+PULSO PARAMETROS

RANGO EXACTITUD

RESOLUCION

TEMPERATURA: SENSOR RANGO

EXACTITUD RESOLUCION

1 A

2 B

3 C

4 D

5

"

X5 NGENIERIA BIOMEDICA


ALIMENTACION CONSUMO BATERlAS

RECARGA DE BATERLAS

DIMENSIONES (L*A*H) PESO

PROCEDENCIA (PAIS)

CUADRO No. 21


UA” I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

10.- INSPECCION DE EQUIPO

Situación actual:

* La inspección de equipo se lleva a cabo cada vez que llega un equipo nuevo al instituto. El desarrollo de ésta actividad es buena en general, pues se aplica:

1. - Inspección visual (al momento de abrir el equipo)

2. - Inspección operativa (de funcionamiento)

3.- Inspección de seguridad.

* Las dos últimas pruebas en ocasiones se realizan en ausencia del proveedor, ;ólo por personal del departamento.

* Para realizar pruebas de seguridad eléctrica se cuenta con el equipo adecuado, 10 así para realizar pruebas de seguridad mecánica y/o radiológica.

Problemáfica:

* Si no se encuentra el proveedor y se aplican pruebas de funcionamiento y ;eguridad de manera incorrecta, se puede perder la garantía del equipo; de igual forma ;e puede perder si las pruebas no son satisfactorias y no se encuentra el proveedor para estificar tal hecho.

Propuesta:

* Se sugiere que en todas las pruebas de inspección esté presente el proveedor Jara que certifique los resultados de las pruebas y se recomienda seguir los pasos del :uadro No. 22 para agilizar el procedimiento de inspección de equipo.

*Dicho formato se diseño en base a la experiencia personal y a la bibliografia :orrespondiente (1,6,9).

NGENIERIA BIOMEDICA


PROCEDIMIENTO: De inspección de equipo médico

AREA INVOLUCRADA Almacén

Almacén/ Proveedor I Ingeniería Biomédica

Proveedor


Proveedor I Ingeniería Biomédica


YUMERO DE 4CTIVIDAD

1

2

3

3.1

4

5

5.1

6

7

DESCRIPCION

Recibe equipo médico de reciente adquisición.

Lama al departamento de Ingeniería Bioméd para que se -- presente a la apertura del equipo.

Procede la apertura del equipo, se verifica que cumplan las condiciones de compra, revisando que el equj

y accesorios se encuentren completos y en buen estado.

¿Se cumplen las condiciones de compra y se superado la inspección visual?

Si: continúa el proceso. No: No se recibe el equipo y se invita proveedor a cumplir - con las condiciones de compra en el pl; estipulado.

Aplica pruebas de funcionamiento al equipo.

¿Se han superado las pruebas satisfactoriameni

Si: continúa el proceso No: no se recibe el equipo y se invita proveedor a cumplir con las condiciones de compra en el pl:

estipulado.

Aplican pruebas de seguridad al equipo médicc

¿Se han superado satisfactoriamente las pruel le seguridad?



8

9

Si: continúa el proceso No: no se recibe el equipo y se invita al proveedor a cumplir con las condiciones de pago en el plazo

convenido.

Recibe el equipo, lo rotula con las etiquetas correspondientes de seguridad eléctrica y control de equipo y lo da

de alta en la base de datos (inventario)

Notifica al almacén la entrada permanente del equipo.

CUADRO No. 22


’JAM- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

11.- INSTALACION DE EQUIPO

Situación actual:

* La instalación de equipo médico en el Instituto la realiza el proveedor cuando ;e trata de equipo de nueva adquisición, bajo la supervisión del departamento de ingeniería Biomédica, o bien la realiza el departamento cuando el equipo no es nuevo 3ero necesita ser reubicado.

* Lamentablemente cuando se trata de instalar equipo nuevo, el departamento IO interviene en el diseño de áreas cuando el caso lo amerita. Esto se vio claramente lace poco tiempo cuando se diseñó el área de “Diagnóstico por Imagen”, en dónde el iepartamento no participó en la etapa de diseño, solamente al final y antes de que se nstalaran, los equipos al aplicar las pruebas de seguridad eléctrica a las instalaciones :contactos).

* El diseño de áreas se asigna a una empresa constructora externa, y en éste xoceso participan los jefes de las áreas de servicio afectadas,. el subdirector médico y :1 subdirector administrativo, marginando al departamento de Ingeniería Biomédica y :n ocasiones también al área de conservación y Mantenimiento.

* Por otra parte, cuando se trata de reubicar un equipo ya existente, el iepartamento se hace cargo del proceso, siempre considerando que el nuevo lugar o :spacio de ubicación futuro, cumpla con las condiciones de seguridad, iluminación, Jentilación y suministros de energía eléctrica, agua y gases necesarios para que el :quip0 trabaje sin problemas y sea accesible a todo el personal usuario y de Ingeniería 3iomédica.

* Hasta la fecha, reubicar un equipo en una nueva área o espacio fisico no ha iado lugar a una remodelación o creación de una nueva área, y esto ha influido para p e el departamento no se haya involucrado en el proceso.

Problemática:

* Aquí el problema es que si el departamento no participa en el diseño de las ireas que albergan a los equipos, se puede generar a mediano 6 largo plazo un


UA” I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

problema de “infüncionalidad”, puesto que una empresa constructora externa no conoce los equipos y mucho menos las características técnicas y especificaciones de operación de los equipos que se instalarán en dichas áreas.

* Opuestamente, el departamento de Ingeniería Biomédica conoce perfectamente las características y condiciones de operación de los equipos, de esta forma puede sugerir como puede ser la distribución de espacios e instalaciones, realizando para esto último los cálculos de carga eléctrica y de tomas de gases necesarios para que los equipos a instalar operen al máximo de su capacidad.

Propuesta:

* En primer lugar se recomienda que el departamento se involucre más en el Jroceso de evaluación y diseño de áreas, para que la instalación de equipos sea más :ficiente y no quede sólo en una mera supervisión final.

* Seguido de esto, se sugiere seguir los pasos del cuadro 22 con el objetivo de igilizar éste proceso y hacerlo más efectivo y seguro.

* Esta propuesta se elaboró en base a las observaciones en el internado y a la 3ibliografía correspondiente (1,9).

NGENIERIA BIOMEDICA


PROCEDIMIENTO: De instalación de equipo

LREA INVOLUCRADA

lepartamento de Ingeniería liomédica

’roveedor

lepartamento de Ingeniería liomédica

NUMERO DE ACTIVIDAD

1

2

3

3.1

4

5

DESCRIPCION Recopila información del equipo médico que se desea adquirir

Solicita al proveedor la información referente a las condiciones ambientales! espacios y suministros que requiere el equipo

Evalúa la futura área de instalación, espacios, ventilación, iluminación, estructuras, suministros de energía eléctrica, agua y drenaje. ¿Se puede instalar el

equipo en las condiciones actuales ?

Si: Continúa el proceso No: Se informa a la

dirección del Instituto para que tome las -medidas necesarias e inicie IC más pronto posible la remodelación C

construcción del área.

Se compra el equipo en el próximo proceso de licitación pública

Recibe el equipo e inicia el proceso de inspección.

Revisa el estado de las instalaciones y firma un documento que avale que el área cumple con los requerimentos Para instalar el equipo.

NGENIERIA BIOMEDICA

I JAM- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

Proveedor 6

8

9

Coordina parcial o totalmente la instalación del equipo en el á- rea asignada.

Realiza junto con el proveedor, pruebas de funcionamiento Y seguridad al equipo instalado, para verificar el cumplimiento de normas y estándares.

Imparte la capacitación correspondiente sobre el manejo y operación del equipo al personal del departamento y a los usuarios

CUADRO No. 23

NGENIERIA BIOMEDICA


12.- CONTROL DE RIESGOS

La seguridad del paciente, de las personas que trabajan en la Institución, de la comunidad que la rodea, de la naturaleza, de las instalaciones fisicas y del equipo deben salvaguardarse controlando los riesgos que implica la utilización de los equipos y las instalaciones hospitalarias.

Una atención médica de calidad debe tener como característica indispensable la ausencia o el control de los riesgos que atentan contra la integridad de las personas y de los bienes que se encuentran en el hospital.

Situación actual

El Ingeniero Biomédico debe conocer la responsabilidad que tiene en las acciones le detección y disminución de riesgos que representa el uso de los equipos médicos. La xltura de la seguridad formará la parte de educación continua de todas las personas que aboran en el Instituto( 12)

Propuesta

Hoy en día el Departamento de Ingeniería biomédica no participa dentro del :omité para el control de infecciones por lo que se busca en el presente trabajo nvolucrar a el departamento en este tipos de acciones, las cuales pasan a ser parte de ma alta calidad de atenciones que presta el Instituto.

El instituto debe fijar las medidas cuantitativas y cualitativas y las acciones :orrectivas para la verificación de la seguridad del ambiente hospitalario.

A continuación se especifican cuales son estos riesgos y que medidas se sugieren >ara su control.

lependiendo del tipo de riesgo, la seguridad se ha clasificado en (1 5):

^ . Y4

NGENIERIA BIOMEDICA


* SEGURIDAD ELECTRICA Consiste en evitar el riesgo que tienen las personas que se encuentran cerca de los

equipos eléctricos de recibir una descarga eléctrica que puede ser mortal en algunos zasos, o por la utilización de la energía eléctrica que puede ser causa de fbego en el caso de que ocurran cortos eléctricos en ambientes ricos en oxígeno o en los que se utilizan sustancias volátiles.

* SEGURIDAD MECÁNICA Su objetivo es eliminar los riesgos derivados por el uso de gases médicos a alta

xesión, las existencia de ambientes con temperaturas extremas y, en general, el manejo inadecuado de materiales que pueden provocar dafío a las personas o a los bienes del nospital.

FE SEGURIDAD RADIOLOGICA Cuando se utilicen diferentes tipos de radiación ionizante y no ionizante, deben

.mplementarse las medidas pertinentes, para cada una de ellas. Las más usuales son: Xayos X, Resonancia Magnética Nuclear, Medicina Nuclear y Aceleración Lineal.

k SEGURIDAD BIOL~GICA Consiste en evitar todo contacto de una persona con material contaminado con

nateria orgánica. La desinfección, la esterilización y el correcto manejo de desechos son dgunas acciones de seguridad.

SEGURIDAD QUÍMICA Las sustancias químicas que se utilizan en el Hospital pueden ser irritantes,

:orrosivas, flamables, tóxicas, cancerígenas o poseer alguna otra característica que las laga peligrosas para el ser humano.

SEGURIDAD AMBIENTAL Riesgos derivados por la eliminación de contaminantes al medio ambiente: basura

Jotencialmente contaminada, eliminación de gases tóxicos al aire y desecho de :ontaminantes por el desagüe.

La Asociación para el Avance de la Instrumentación Médica (AAMI), una tsociación que representa la Ingeniería Clínica de Estados Unidos, se encarga de Jublicar anualmente el libro "Standards and Recommended Practices", donde sugiere, :n cuanto a seguridad Hospitalaria, que haya un comité multidisiplinario para adoptar, mplementar y evaluar periódicamente u programa de seguridad hospitalaria (3-B).

NGENIERIA BIOMEDICA


COMITE DE SEGURIDAD

El Instituto debe contar con un Comité de seguridad multidisiplinario que se encarga del control de todos los tipos de riesgos, usualmente la responsabilidad de la seguridad hospitalaria deberá están asignada de la siguiente manera:

* Control de infecciones: Enfermería, Médicos e Ingeniería Biomédica

* Seguridad Eléctrica y mecánica: Ingeniería Biomédica y Mantenimiento

* Seguridad radiologica: Proveedores de materiales para radiología, Departamento de radiología e Ingeniería Biomédica

* Seguridad biológica: departamentos de central de Esterilización y Equipos, Enfemería, Patología, Laboratorio Clínico, Banco de Sangre e Ingeniería Biomédica.

La participación del Departamento de Ingeniería Biomédica m el manejo de riesgos y en el comité de control de infecciones disminuye la xobabilidad de siniestros en el hospital así como el porcentaje de pacientes y el 3ersonal infectado, puesto que la supervisión reduce los factores de origen de los nismos.

El Departamento colaborará con el grupo multidisiplinario que dirija el “Comité le Seguridad Hospitalaria”, integrado por un representante de las siguientes heas (16).

- Ingeniería Biomédica . Mantenimiento y Conservación . Intendencia y lavandería . Enfermería . Servicios Clínicos . Radiología . Laboratorio Clínico y Patología ‘ Dietas ’ Administración ’ Almacén

Es necesaria la realización de reuniones del Comité de Seguridad Hospitalaria, *ecomendando como mínimo una sesión al mes. Tratando los asuntos siguientes:



a) Detección de riesgos existentes en el Hospital y la causa de los mismos, registrar los reportes de incidentes que ocurrieron en el período transcurrido.

b) Determinar las acciones para corregir cada uno de los riesgos y eliminar los que sea posible.

S ) Asignar recursos económicos y materiales y esfberzo humano para la realización, las correcciones y mejoras planeadas. Reunir y estudiar literatura informativa de organismos nacionales e internacionales que alerten sobre los diferentes tipos de riesgos y propongan acciones para minimizarlos.

i) Realizar permanentemente campañas en defensa de la seguridad e impartir capacitación para difbndir la cultura de detección y eliminación de riesgos.

2) Evaluar los resultados y hacer modificaciones al programa.

f) Establecer los estándares de seguridad del hospital para cada componente de los procesos de las diferentes áreas del Instituto.

Los cuadros siguientes muestran de manera resumida, las funciones y actividades lentro del control de riesgos:

3ad ro No. 24: Función e integración del comité de riesgos. Zuadro No. 25: Funciones del comité de seguridad.

VGENIERIA BIOMEDICA


COMITE: De control de riesgos F'UNCION

El comité de control de riesgos es un grupo multidisciplinario responsable de investigar, prevenir y proponer medidas de control que permitan disminuir , controlar y en su caso erradicar las infecciones y

otros tipos de - riesgos que pongan en peligro la integridad de las personas, instalaciones y medio ambiente que integran el Ins- tituto, mediante el establecimiento de sistemas de vigilancia hospitalaria.

INTEGRACION

1) Subdirector médico. 2) Subdirector administrativo 3) Subdirector de enseñanza e investigación 4) Jefa de enfermería 5) Jefes de división: * Neonatologia y Pediatría

* Gineco-obstericia * Servicios auxiliares y diagnóstico * Clínicas especiales

6) Jefe del departamento de Ingeniería Biomédica 7) Jefe del área de Conservación y Mantenimiento

CUADRO No. 24:

U


AM- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

'ROCEDIMIENTO: De reunión del comité de seguridad (mensual).

Detectar riesgos existentes en la Institución y la posible causa de los - mismos; registrar y analizar los reportes de incidentes que hayan

rrido en el periodo transcurrido

Determinar acciones para corregir las situaciones y minimizar o eliminar riesgos totalmente.

Promover la asignación de recursos humanos, materiales y financieros para su realización.

Analizar códigos estándares y regulaciones que sean aplicables para -- minimizar los riesgos en sus diferentes tipos.

Establecer los códigos, estándares y regulaciones adecuados para cada componente de los procesos de las diferentes áreas del Instituto.

Promover campañas en defensa de la seguridad e impartición de capa- citación para difundir la cultura de la detección , prevención y

elimina- ción de riesgos.

Evaluar los resultados correspondientes al periodo anterior y hacer las modificaciones necesarias a los programas de seguridad, con criterios éticos y profesionales.

ocu-

CUADRO No. 25


I ;AM- 1 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

13.- DISEÑO DE AREAS

Los servicios de ingeniería de diseño que engloban tanto a equipo como áreas del hospital, facilitan la optimización de recursos. El departamento de Ingeniería biomédica es capaz de diseñar y realizar adaptaciones a los equipos de modo que satisfagan las necesidades actuales del hospital. La planeación y la remodelación de áreas permite hacer uso eficiente de los espacios.

Es importante que el Departamento de ingeniería biomédica se involucre en el diseño de Áreas de servicio del Instituto, ya que puede aportar ideas que beneficien la seguridad y funcionalidad de las zonas de trabajo.

Se asegura esto porque los Ingenieros Biomédicos diariamente están en contacto con las áreas de servicio a través de lo cual observan los problemas que se derivan al proporcionar servicios de atención a la salud en Áreas o espacios mal diseñados, construidos y distribuidos.

Aunque parezca extraño, un mal diseño de las Áreas de servicio puede ocasionar que los equipos médicos no funcionen de la manera adecuada, pudiendo causar esto daño directo al pa~iente .~

Es por esto que se sugiere que el departamento participe activamente en el diseño de áreas, no interviniendo directamente en la obra como tal, pero si aportando sugerencias, que tengan como resultado mejorar el funcionamiento de las áreas e implicitamente de la tecnología médica.

Se tienen que considerar varios aspectos y factores para el diseño, que influyen en la realización de un diseño, remodelación o redistribución de áreas.

ASPECTOS DEL DISEÑO:

Para el diseño o remodelación de un área es importante considerar lo ~iguiente:~

- Modernización - Obsolencia y deterioro - Expansión de áreas existentes - Cambio de función


.M- 1 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

kCTORES DE DISEÑO Los factores de diseño se refieren a los recursos materiales y humanos con los que

debe contar para poder realizar los trabajos de diseño y/o remodelación entre otros, ,demos mencionar los siguiente:

1) Planilla de Arquitectónicos, Ingenieros, Técnicos, etc. y sus respectivos

b) Permisos de construcción c) Seguros d) Prevención de Contingencias

honorarios.

EL PROCESO DE DESARROLLO DEL DISEÑO

'ASOS DEL DISEÑO( 17)

Formar el grupo de diseño: en el cual participan Arquitectos capacitados, -epresentantes del Instituto e iniciar con la discusión preliminar para definir las metas de la institución. La participación del Ingeniero Biomédico sirve de interface entre el usuario, equipo médico y el área.

- Definir las metas del diseño.

- Definir el programa de trabajo. Se deben definir plazos individuales y de grupo.

y personal auxiliar): i) En la programación incluir representantes de usuarios (médicos, enfermeras

Enfoque a usuarios en el diseño: 1) Paciente en el cual se busca que exista: comodidad, estética, privacidad,

iluminación, colores. 2) Enfermeras: contando con sus servicios de soporte disponibles 3) Médicos: contando con áreas adyacentes, áreas restringidas, privacidad en la

4) Visitas en los que se busca: Salas de espera, comunicación, posibilidad de

5) Técnicos: contando con su área de tratamientos y áreas adyacentes.

consulta, educación y áreas de descanso

visitas a cuarto.

- Identificación de espacio Físico, realizado por medio de estándares, recomendaciones o experiencia en cuanto a espacio mínimo para su -


.JAM- I 111. PROCESOS DE ATENCION A LOS SERVICIOS

funcionamiento y debe satisfacer los de las áreas adyacentes asociadas a esa hnción (de acuerdo a la forma).

- Desarrollo de diagrama de bloques de la planta basada en su función. - Desarrollo de etapas de funcionalidad. Una vez contemplada la configuración de

la planta se especifican detalles, tales como equipamiento, salidas, estilo y acabados.

- Revisión, afinación y aprobación. - Construcción del Modelo. Hacerlo imaginable al interesado por medio de

- Fin del proceso de diseño. Acuerdo por escrito de usuarios involucrados. - Documentos de construcción. La información detallada del diseño se transfiere al a-quitecto e ingenieros y se transforma en libros de especificaciones y planos que las autoridades usan para tramitar el permiso de construcción, se Zstiman costos y se buscan contratistas. El Ingeniero Biomédico debe revisar la documentación para asegurar que heron bien interactuados los requerimientos.

maquetas o bien diseño isométrico.

Hay que asegurarse que todos y cada uno de los pasos que se siguen en el diseño de áreas se cumplan ética y profesionalmente, pues esto garantiza la confianza y fiuncionalidad de los espacios e instalaciones y equipo médico.

PROCEDIMIENTO: Del desarrollo del diseño 1 Aq

~~~~~~


4REA NUMERO ~

DESCRIPCION [NVOLUCRADA DE

ACTIVIDAD IEPARTAMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA

GRUPO DE DISEÑO

DEPARTAMENTO )E INGENIERIA 3IOMEDICA

2RUPO DE DISEÑO

4RQUITECTOS

MANTENIMIENTO Y CONSERVACION GRUPO DE DISEÑO

QRQUITECTOSI MANTENIMIENTO ' INGENIERIA BIOMEDICA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Se reúne con el grupo de diseño para iniciar la discusión preli minar que defina las metas del Instituto.

Identifica las necesidades clínicas.

Define el problema.

Identifica el área fisica y evalúa.

Adopta alguno de los aspectos de diseño.

Define plazos individuales y de grupo.

Desarrolla etapas de funcionalidad.

Entrega al grupo de diseño el cálculo de carg; (fuerza y alumbrado) para el área en cuestión. Si se considera necesario, el departamento puede también realizar el cálculo para tomas dc aireloxígeno.

Revisa todos los detalles, considera el uso de aire acondicionado y10 calefacción.

Aprueba el proyecto.

Construyen el modelo y elaboran los planos correspondientes.

Elabora los planos eléctricos y distribución de tomas de gases.

Firma un acuerdo para convenir la realización del proyecto.

Ordenan los cálculos, planos, y toda la información detallada referente al proyecto y lo presentan a la autoridad correspondiente para tramitar el permiso de construcción.

CUADRO No. 27: Procedimiento del desarrollo de diseño.


EQUIPO DE TRABAJO: que interviene en el desarrollo de áreas

NUMERO 1

2

INTEGRANTE ~- ~

Subdirector Administrativo

Jefes de división: a) Neonatologia y Pediatría b) Gineco-Obstetricia c) Servicios Auxiliares y Diagnóstico d) Clínicas especiales e) Investigación Clínica f) Investigación Biomédica g) Jefa de Enfermería h) Jefe del Servicio o Área afectada j) Arquitectos k) Jefe del departamento de Ingeniería Biomédica 1) Jefe del área de Conservación y Mantenimiento

CUADRO No. 27:

Nota: desde luego, no todos los jefes de división participan, solamente lo hacen aquellos jefes cuyas áreas sean afectadas, ya sea por un nuevo diseño o remodelación.

Observación: El diseño de áreas es un procedimiento complejo y particular para cada área de servicios, hay que hacer distintas consideraciones para un quirófano, para una unidad de cuidados intensivos, para laboratorios, consulta externa, etc. por mencionar algunas . Por ello , el procedimiento aquí presentado es muy general, y para tener un programa completo de diseño de áreas, se recomienda realizar una investigación completa y rigurosa de los puntos mencionados anteriormente.


UAM- I IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

1 n5 .NGENIERIA BIOMEDICA

UAM- I IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

14.- INSTRUMENTOS DE APOYO

Situación actual:

* Las herramientas e instrumentos de apoyo que se tienen actualmente son los siguientes: I . - Simulador de parámetros fisiológicos.

2. - Analizador de seguridad eléctrica.

3. - Multímetro digital portatil.

4. - Osciloscopio.

5.- Fuente de voltaje.

6.- Generador de funciones.

7. - Sonómetro.

8. - Tacómetro.

9. - Unidad fuente/ múltímetro/ generador.

(uno de cada uno)

I . - Taladro

2.- Cierra

3.- Limas

4. - Martillos

5. - Desarmadores

1 n6 INGENIERIA BIOMEDICA

JAM- 1 IV,. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

6. - Pinzas de presión (1)

7,- Pinza de corte (1)

8.- Pinza de punta (1)

9. - Llaves españolas (6)

10.- Llaves allen (6)

1 l . - Brocas (4)

12. - Cautin (1)

13. - Maletines de herramientas (3)

los cuales contienen:

a) Llaves allen milimétricas.

b) Llaves españolas de pequeña medida.

c) Desarmadores de varios tamaños.

d) Pinzas de punta y corte.

e) Limas pequeñas.

Problemática:

* Las herramientas e instrumentos de apoyo no son los suficientes para desarrollar eficientemente las actividades diarias, por ejemplo, al contar con un sólo multímetro portátil y un sólo simulador de parámetros fisiológicos, se incrementan en gran manera los tiempos de respuesta, ya que una o más personas deben esperar a que otros desocupen dichos instrumentos para poder continuar o comenzar a trabajar.

1 o7 INGENIERIA BIOMEDICA

UAM- 1 IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

* Además no se pueden abarcar más áreas de servicio, o bien se tienen muchos problemas al trabajaren ellas, pues no se tienen los instrumentos adecuados, por ejemplo, un analizador de ventiladores o uno para desfibriladores, por mencionar algunos.

* Por lo que respecta a herramienta sucede lo mismo que en el primer punto, ya que al ser poca la herramienta que hay, se tiene que esperar a que alguien termine su trabajo para que otra persona pueda hacer el suyo, retrasando los servicios que el departamento ofrece.

Propuesta:

* De acuerdo al inventario de equipo (tipo y cantidad), a las actividades actuales y al personal laboral, se propone contar con los siguientes instrumentos:

l . - Analizador de unidades de electrocirugía.

2. - Analizador de desfibriladores.

3.- Analizador de ventiladores y máquinas de anestesia.

4.- Analizador de concentración de oxígeno.

5. - Luxómetro para lámparas de fototerapia.

6. - Termómetro digital. 7. - Manómetro digital.

(uno de cada uno)

Con dichos instrumentos se pueden cubrir las áreas de Terapia Intensiva, nhaloterapía, Quirófanos, Urgencias y Hospitalización (2d0, 3ro y 4to piso).

* Además, se hace énfasis en contar con otro simulador de parámetros isiológicos, que aparte de cubrir las áreas anteriores, ayudaría a mejorar el servicio en as áreas de neurofisiología y consulta externa.

1 ns UGENIERIA BIOMEDICA

JAM- I IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

* Se sugiere contar con otros tres multímetros digitales, para que en total sean cuatro y con ellos se trabaje en todas las áreas del Instituto; y un multímetro más para uso exclusivo del personal asignado a Quirófanos.

* Por lo que respecta a herramienta se propone:

I . - Cautines

2. - Taladro

3.- Cierra

4. - Martillos

5.- Limas

6.- Pinzas de mecánico (2)

7.- Pinzas de electricista (2)

* Maletines de herramienta (7), uno para cada uno de los ingenieros (5) y los técnicos (2), que contengan lo siguiente:

a) Desarmadores varios.

b) Pinzas de punta y corte.

e) Llaves allen milimétricas.

d) Estuche de limas.

e) Llaves españolas pequeñas.

j,l Perico.

1 o9 INGENIERIA BIOMEDICA

JAM- 1 IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

S;, Navaja.

h) Cinta adhesiva, de aislar y teJlón. i) Therm031 de varios tamaños.

j) Encendedor.

* Las herramientas anteriores se estimaron en base a nuestras observaciones y para complementar la ya existente.

* En los cuadros No. 28 y 29 se plantean algunas sugerencias para seleccionar instrumentos de apoyo en base a la bibliografia correspondiente (5), y como manejarlos de acuerdo a nuestra experiencia y observaciones personales.

INGENIERIA BIOMEDICA ~~ ~ ~

JAM- 1 1V. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

PROCEDIMIENTO: De selección de instrumentos de apoyo y herramientas

AREA NVOLUCFUD

A IEPARTAMENTO IE INGENIERIA IIOMEDICA

iERVICIOS ;ENERALES

IEPARTAMENTO )E

NUMERO DE ACTIVIDAD

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

DESCRIPCION

Evalúa el tipo de tecnología médica con el que cuenta la institución y su cantidad, revisando el inventario de equipo en la base de datos.

Evalúa el tipo, características y situación de las instalaciones eléctricas y de gases.

Evalúa el alcance de las actividades propias, actuales y a fuíuro, considerando el crecimiento de la tecnología médica e instalaciones del Instituto. Evalúa la cantidad del personal que integra el departamento y valora las actividades de cada uno.

Ordena la información obtenida en los pasos anteriores.

En base a la información anterior, elabora una lista preliminar de los instrumentos de apoyo y herramientas necesarias.

Evalúa el tipo de tecnología existente en el mercado, solicitando información y cotizaciones a diversos proveedores.

En base a la información obtenida, elabora la lista final de instrumentos y herramienta requerida, y la propone ante el área de Servicios Generales.

Evalúa la petición y en base a la partida presupuesta1 asignada al departamento, decide si se compran todos los bienes solicita dos o una parte de ellos.

En base a la decisión emitida por el área de servicios generales elabora cuadros de información técnica de los equipos e instru mentos que hayan sido autorizados para su compra , y los entrega al departamento de adquisiciones.


UAM- I IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS ~~

DEPARTAMENTO 11 Elabora las bases de la adquisición e inicia el DE proceso de licitación pública para la compra ADQUISICIONES del instrumental solicitado.

CUADRO No. 28:

117


AM- I IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

:ECOMENDACIONES: Para manejar instrumentos de apoyo y herramienta.

DESCRIPCION

Usar la herramienta e instrumentos de apoyo de la manera adecuada será muy provechoso y garantizará buenos resultados en los mantenimientos realizados, por ello, la introducción de tecnología de vanguardia para el mantenimiento de los equipos médicos, debe mejorar la calidad de los servicios de salud prestados.

La evaluación y aplicación de la tecnología en el mantenimiento de equipo médico debe ser realizada en principio, por el personal capacitado para ello.

Las herramientas e instrumentos de apoyo deben ser operados con el mayor profesionalismo posible, por manos expertas, y en su caso, por otro tipo de perso nal precisamente entrenado y capacitado en su funcionamiento, aplicación y operación.

La selección de las herramientas e instrumentos de apoyo debe hacerse aplicando criterios ingenieriles, evaluando la actividad a realizar: a) mantenimiento preventivo b) mantenimiento correctivo c) pruebas de seguridad d) pruebas de diagnóstico e) calibración

La selección de las herramientas e instrumentos de apoyo debe hacerse aplicando criterios ingenieriles, evaluando la tecnología médica a mantener: a) equipos de diagnóstico b) equipos de monitoreo y tratamiento c) equipos de sustitución de funciones

Si no se tienen los conocimientos necesarios de cómo y dónde se deben utilizar los instrumentos de apoyo y herramientas. PREGUNTE Quedarse con la duda y aplicar mal los instrumentos y/c

herramientas puede ser de graves consecuencias.

CUADRO No. 29

. .^ 1 1 5


AM- 1 IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

5.- REGISTRO DE INFORMACION

El departamento de Ingeniería Biomédica necesita de un sistema de información tara generar dos clases de datos del producto de trabajo:

Información administrativa destinada a la evaluación del trabajo del personal del

Sistema de información de la historia de los equipos. lepartamento: eficacia, eficiencia, productividad, efectividad de los costos y calidad.

El Departamento cuenta con un programa de control de equipos, cuyo objetivo es nanejar la información generada en las actividades diarias, y programar los nantenimientos preventivos y correctivos de equipo médico, generando y manejando:

l . Fichas de mantenimiento ?. Historia clínica del equipo l. Datos sobre seguridad eléctrica

En donde para la localización y búsqueda de información se genera una clave umérica que identifica a el equipo considerando:

S) Area de ubicación del equipo 3) Tipo de equipo 2) Numero de equipo

Para mejor identificación del equipo los datos de marca, modelo, numero de serie, inventario, se encuentran almacenados en una rutina para su identificación.

ORDEN DE SERVICIO

En la mayor parte de los servicios que proporciona el departamento, se obtiene varios datos, tales como:

1 1 2


.4M- 1 IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

Areas que solicitan servicios al trabajo. Tipo de servicio solicitado Fechas de realización Equipo al que se le proporciono el servicio Tiempo invertido Descripción del servicio realizado Costo del trabajo Usuario que reporta y aprueba el servicio.

Estos datos se asientan en lo que se denomina "ORDEN DE SERVICIO", la cual leberá llenarse con los datos respectivos al finalizar un trabajo.. Los datos deben ser :ontestados con sinceridad; de otro modo, la información seria manipulada y los esultados irreales.

La orden de servicio tiene la siguiente estructura (Hoja 1) . Características del equipo. * No. de control del equipo, * Equipo. marca, modelo, * Fecha * Persona asignada.

2. Reporte de servicio * Area que solicita el servicio y persona que solicita , * Falla reportada o servicio solicitado.

3. Descripción del trabajo * Nombre de la persona que lo realizó * Tipo de trabajo realizado, es un alista de las tareas que con mayor fiecuencia

-ealiza el personal del departamento. * Tiempo invertido en el servicio. * Comentarios, aquí se describen brevemente las acciones que se llevaron a cabo y se

* Refacciones y accesorios utilizados anotan las observaciones pendientes.

4. Costos estimados Incluye todos los cargos por materiales, por mano de obra y por otros servicios

116



. Recepción de conformidad del trabajo. * Persona que aprueba el servicio y firma (debe ser alguien autorizado del área) * Fecha * Comentarios que quieran agregarse.

L a utilización de las ordenes de servicio, brindan enormes beneficios si toda la nformación referente a los trabajos es documentada:

: Asignan responsabilidades: la persona que reporto, quien recibió el reporte, quien ealizó el trabajo y lo reviso.

Permite actualizar la historia de los equipos: trabajos que se han realizado, costo total íe estos trabajos, tipos de fallas que se han reportado, refacciones nuevas y sus costos, locumentos que acompañan a cada trabajo realizado.

i: Permite difundir conocimientos específicos adquiridos por el ingeniero y técnico en su :xperiencia con cada equipo, sobre todo en cuanto a las acciones para solicitar los xoblemas que presenta el mismo.

Propuesta

La propuesta en esta orden se servicio es disminuir el tamaño de esta, ya que se puede disminuir a la mitad del tamaño real (tamaño carta) ocupando la parte trasera de la hoja, siendo que solo es utilizada del frente y además la dimensión de esta es grande lo que resulta voluminoso, por lo tanto incomodo para su manejo de ellas, si el tamaño. Sin embargo para archivar es más fácil conseguir capetas tamaiío carta.

REPORTE DE SEGURIDAD ELECTRICA A EQUIPO MEDICO

Cada vez que se realiza una inspección de seguridad eléctrica en un equipo, es empleado este formato. Hoja 2.

Estas formas son llenadas por el personal de Ingeniería Biomédica al momento de realizar un trabajo o inmediatamente después de terminarlo. La cual consta de.

11.1



. Características del equipo. * Equipo, Modelo, Marca, No. de control * Area al que pertenece.

.. Características generales Aquí se especifican las condiciones en que se encuentran los componentes

xternos del equipo tales como: cable de alimentación, clavija, hsibles, controles, ndicadores, lámparas.

i. Determinación de resistencias i. Corrientes de fúga

Posibles a medir en el equipo

5. Comentarios, * Fecha de inspección actual y de la próxima. * Responsable

REGISTRO DE INSPECCION DE SEGURIDAD ELECTRICA

Dentro de esta hoja se realiza el reporte de seguridad eléctrica en un área por nspeccionar la seguridad eléctrica, estando formada por: Hoja 3

l . Recuadro en donde se incluyen: Departamento, fecha, área y No. de folio.

2. Características a las que se debe encontrar sometida el área, en donde se incluye el diagrama del cuarto, resistencia del receptáculo, ubicación del receptáculo, potenciales a tierra y resistencias entre tierras.

3. Comentarios. Posibles comentarios a realizar

4. Persona que realizó la inspección.


AM-I IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

SALIDA DE EQUIPO O MATERIAL

Se maneja esta forma cuando un equipo sale del Instituto para ser reparado. En lla básicamente se señalan los datos generales del equipo, el área al que pertenece, la bersona o compañía destinataria, y por último el trabajo que es solicitado. Hoja 4

BAJA DE EQUIPO

Se utiliza para indicar el destino final de un equipo determinado. En esta forma se ndican los datos generales del equipo, así como el motivo de la baja y el destino del :quipo. También se señalan los comentarios, y la persona que autoriza el movimiento de )aja. Hoja 5

REPORTE DE INFORMACION ADMINISTRATIVA

El reporte de información administrativa es el documento por medio del cual el jefe del departamento de Ingeniería Biomédica presenta a la dirección del hospital los resultados del trabajo realizado en el período anterior.

Por lo anterior , es importante que se diseñe el reporte según la organización y la disponibilidad de la información. La periodicidad del reporte es importante para detenninar que información se va a incluir en el mismo.

A continuación se describen los tipos de reporte empleados en el Departamento.

1. REPORTE SEMANAL

El reporte semanal es un indicador inmediato del desempeño del Personal que integra el departamento, por tal motivo cada también entrega un reporte semanal de las actividades realizadas. Hoja 6


- INSTITUTO NACIONAL DE PF,RINATOI,O<;IA DIRECCION DE ADMINISTRACION Y FINANZAS

DEPARTAMENTO DE INGESIERIA BIOMEDIC.4 ORDEN DE SERC.7CIO

I

Realizado por :

Descripción:

Observaciones. - . - ." "

" - .- - . . -

Costos Estunados. Horadlngeniero. - X

Costo Refacciones Total. Costo Servicio Extemo.

Total. - 1

Recibido de Conformidad por : Fecha: -~ " Comentarios: _LI_"-~"

"

. 5020 - o1 .73:t-. - !

Y

OlRECClON DE ADMlNlSTRAClON Y FINANZAS

DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BlOMEDlCA

Equipo:

Modelo:

Marca:

Num. de Control:

a). GENERAL

2.- Clavlia.

1 .-Cable de alirntntaclbn. Reparado Requiere Repracicin Correcto

3.- FusiMe.

4.- Controles.

S.- lndicadores.

6.- Lamparas.

b). DETERMINACION DE RESISTENCIAS C-T = 0.1/0.110.5 Ohms S-T = 0.1/0.2/0.2 Ohms 1 .- Chasis-Tierra. 2.- Salida Tim. I

i I

c). CORRIENTES DE FUGA Polaridad Normal Invertida

Abierta Cernada Abiefla Cerrada 1 .- Cable de Referencia-Tierra. I 1 2.- Cable de Paciente-Tierra.

3.- Entre cables de Paciente. -~

4.- Conductor de Tierra. ~

a).- Encendido.

~ ~ ~~ ~~

b).- Apagado. ~~~~

Comentarios:

Fecha: Responsable: Prox. Inspección:

DEPARTAMENTO DE INGENlERlA BIOMEDICA INSPECClON DE

Departamento: Feche:

Area: Fdio:

L

ESQUEMA DEL CUARTO RESULTADOS

2.

3.

4.

5.

,mentanos:

Realiza& por : 20 - o5

NOJR 3

FE DE VIGILANCIA DEL INPer ? E S E N T E .

INSTITUTO NACIONAL DE

’er c -m PERINATOLOGIA

SUBDIRECCION GENERAL DE AOMlNlSTRAClON DIVISION DE RECURSOS MATERIALES

D I C T A M E N

SOLICITUD DE BAJA NUM. FECHA

AREA SOLICITANTE

GRUPO DE BIENES WC.G.6.M. EXPEDIENTE NUM.

SINTESIS D E L D I C T A M E N

VERIFICARA

DEPARTAMENTO DE ALMACEN E INVENTARIOS

vo. Bo.

DIVISION DE RECURSOS MATERIALES

APOYO TECNICO

( AREA TECNICA CORRESPONDIENTE )

AUTORIZO

SUBDIRECCION GENERAL DE AOMlNlSTRAClON

’ >”

NOTA: EL ANALISIS DEL DICTAMEN SE ENCUENTRA EN EL ANEXO NUM. I

AOJA F o L I F E c H A DE NO EXPEDIENTE I

INSTITUTO

PERINATOLOGIA NACIONAL DE

A 3 0 MES DIA

ANEXO DICTAMEN DE BAJA DE BIENES MUEBLES

4

VER lF lCAC lON FISICA-DOCUMENTAL RESULTADO DE L A V E R l F l C A C l O N F l S l C A

DESCRIPCION DEL BIEN

MARCA: MODELO: NUM. DE SERIE:

GRUPO NUM. DE INVENTARIO

INAPLICABLE EN EL SERVICIO SI NO

UTILIZABLE EN OTRA AREA DEL INSTITUTO SI NO CUALES

UTILIZABLE, POR SUS CARACTERISTICAS TECNICAS, EN OTROS INSTITUTOS DE SALUD

SI NO CUALES

INCLUYE MATERIAL CONTAMINADO SI NO

BIEN DETERIORADO SI NO PARCIAL TOTAL

DESCRIPCION GENERICA DE LAS CONDICIONES DEL BIEN DETERIORADO

REHABlLlTAClON SI NO , EN CASO AFIRMATIVO, COSTO APROXIMADO

DE DICHA REHABlLlTAClON

RE+APROVECHABLE (REFACCIONES) SI NO

PARCIAL TOTAL

EXISTEN DIFICULTADES PARA SU MANEJO Y/O ALMACENAMIENTO SI NO

CUALES

OBSERVACIONES

' ""

*

INSTITUTO NACIONAL DE PERlNATOLOGlA

DIRECCION DE ADMINISTRACION Y FINANZAS

DEPARTAMENTO DE PJGENIEKIA BIOMEDICA

REPORlB DE .+t CTIML~.4IIES SE\L.I.WI, I' 'J

PERIODO:

AM- I IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

:. REPORTE MENSUAL

Esta integrado por tres partes: a) DATOS: Se anotan los valores obtenidos para los indicadores y desviaciones de :alidad utilizados en el Departamento y los resultados de las siete fórmulas de :valuación en el período. Los períodos mensuales se consideran suficientemente lemostrativos.

3 ) ANALISIS DE LOS DATOS: Comparación de los valores obtenidos en el período reciente con respecto a los valores de los períodos anteriores (hasta lograr a completar el año; la comparación en diferentes años se realiza cuando se considera necesario, teniendo en cuenta que es muy posible que los componentes del sistema de trabajo ya no son los mismos - por ejemplo, diferentes procedimientos, recursos humanos, herramienta y prioridades de solución de problemas.

c) PLANEACION: Proposición de metas y planeación de acciones y cambios específicos para el mejoramiento de los resultados de trabajo: por ejemplo, mayor productividad y calidad del personal, menor tiempo muerto de los equipos, menores costos de trabajo, mayor cumplimiento con la agenda de mantenimiento preventivo y correcta planeación de esta agenda y del material que debe tenerse en el almacén.

3. REPORTE ANUAL Es el reporte mayor. Se analizan las tendencias del trabajo de todo el año. Los reportes de información administrativa están acompañados por un análisis del

desempeño, redactado por el jefe del departamento de ingeniería Biomédica. Este escrito contiene los proyectos sobresalientes realizados durante el período, la interpretación de las fórmulas e indicadores obtenidos y la planeación de metas y de acciones para lograr dichas metas.

Este tipo de formatos empleados para el registro de información permiten mantener un control de información a cerca de los servicios que se dan a los equipos, así también como llevar un control acerca de las actividades que se realizan por parte del personal del Departamento, las cuales también son empleadas para la evaluación de la productividad del personal y del propio departamento, La sugerencia es disminuir el tamaño de cada formato esto para disminuir el espacio en que son almacenados, por la experiencia que se ha tenido realmente al ocupar una hoja de este tipo existe espacio el cual se considera que esta demás.


JAM- 1 IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

15.- TIEMPO DE RESPUESTA

Situación actual:

* Los tiempos de respuesta en los servicios que presta el departamento son muy variables, pues en ocasiones son breves y otras tantas muy elevados; esto se debe entre Jtras cosas a:

1 .- La falta de capacitación al personal del departamento en la realización de mantenimientos preventivos y correctivos.

2.- La falta de herramientas, instrumentos de apoyo y refacciones.

3.- La mala comunicación interdepartamental, que impide tener asesorías mutuas en apoyo a las áreas de servicios.

Problemática.

* Cuando los tiempos de respuesta son grandes, los usuarios se molestan ( con razón ) con el departamento, y además aumentan los costos día por tiempos muertos en la operación de los equipos.

* Al no responder rápidamente, se acumula el trabajo para el departamento, lo que retroalimenta el aumento del tiempo de respuesta.

Propuesta:

* Para intentar disminuir los tiempos de respuesta se recomienda seguir las consideraciones que se indican en el cuadro 29, las cuales se obtuvieron de la correspondiente bibliografia (1 8).

* Si se desea profundizar más sobre éste tema, se propone desarrollar posteriormente un estudio completo de tiempos y movimientos que arroje resultados más profundos y concretos.

17i


U" I IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

RECOMENDACIONES: Para disminuir los tiempos de respuesta.

INGENIERIA BIOMEDICA ~~~

UA" I IV. CALIDAD DE LOS SERVICIOS

Cuadro No. 30

175


JAM- I V. PRODUCTIVIDAD


I TAM- T V. PRODUCTIVIDAD

17.- PRODUCTIVIDAD DEL PERSONAL

Un programa de Ingeniería Clínica efectivo y productivo, requiere contar con el personal adecuado para realizar satisfactoriamente las hc iones y actividades que en é1 se estipulan. (1 8)

Sin embargo, la carencia de un personal eficiente aunado a la pérdida de tiempo que puede este tener por varias circunstancias:

- Tiempo en que tarda un empleado en iniciar sus actividades - Tiempo para comer - Tiempos perdidos por falta de herramientas, etc.

induce la baja eficiencia y productividad. Por ello, se debe contar con el personal con las características adecuadas, siendo la base para mejorar los servicios que ofiece el Departamento.


U" I V. PRODUCTIVIDAD

18.- CALCULO DE PERSONAL

Para realizar el cálculo de personal necesario para el funcionamiento del departamento de Ingeniería Biomédica se sugiere:

Conocer las hora - hombre efectivas de las que dispone el departamento. Conocer las tareas que realiza actualmente el Departamento y los tiempos de

Calcular el tiempo total anual para las actividades actuales. En base al desarrollo del Departamento de Ingeniería Biomédica propuesto, determinar el aumento de cada una de las actividades y el tiempo para su realización

cada una

Calcular el tiempo anual requerido para el desarrollo de las actividades futuras. Determinar la cantidad de personal faltante mediante la diferencia entre el tiempo total anualpara la realización de las actividades actuales y futuras.

Para que el Departamento de Ingeniería Biomédica tenga control de las actividades que se llevan a cabo dentro de él, tiene que medir los resultados obtenidos en un período, fijar una meta para el mejoramiento de los resultados del trabajo y planear las acciones y los cambios necesarios para alcanzar esa meta.

PRODUCTIVIDAD

L a productividad del trabajo realizado se obtiene utilizando la definición de productividad. lo

P = Resultados satisfactorios /Recursos utilizados

Los resultados pueden ser económicos, cantidad de trabajos realizados, cantidad de equipos respecto a los cuales se trabajó, cantidad de horas documentadas y efectividad.

Para instalar y controlar las mediciones de la productividad dentro del Departamentos de Ingeniería Biomédica se propone una serie de pasos a seguir en orden cronológico para el beneficio del Instituto. Los pasos proyectados incluyen reportes actualizados del jefe del Departamento, una adecuada base de datos, un registro de supervisión, presupuestos, cambio de pruebas sobre un modelo de financiamiento


U A " I V. PRODUCTIVIDAD

simulado, desarrollo de estándares para las tareas laborales y un reporte de desempeño laboral.

Los resultados obtenidos significaran una posible medida del desempeño del departamento presupuesto y el incremento en la supervisión y habilidad del jefe del departamento.

Los recursos son: Costos variables, costos fijos, promedio de horas de trabajo, cantidad de personal del Departamento y costo de la hora efectiva de trabajo.

La productividad esta definida también como la cantidad de trabajo de calidad satisfactoria realizado durante un período de tiempo en relación con los recursos asignados para su utilización."

P = Horas de OTC / HD

Donde: P: Productividad OTC= "Ordenes de trabajo" cerradas HD: Horas de trabajo disponibles en el período.

El estándar de productividad es un valor de la productividad que se desea alcanzar (valor meta), se proponen dos maneras para calcularlo: elegir el máximo valor alcanzado de períodos anteriores, o calcular un nuevo valor en base a los mejoramientos que se desean realizar con respecto a disminución de costos e incremento de trabajo realizado.

Es importante recordar que todos los indices y fórmulas de evaluación son especificas para el departamento y su comparabilidad esta sujeta a las diferencias de las fórmulas utilizadas. Además debe ser revisado su efectividad como indicador de la situación de los elementos de trabajo.

CALIDAD La calidad esta definida como el cumplimiento de las especificaciones de todas y

cada una de las características de un producto o servicio, que satisfarán las necesidades del usuario del mismo a un costo dado.

CALIDAD: Grado de satisfacción de quien solicita y/o recibe un servicio


U" I V. PRODUCTIVIDAD

C=EA-HTME Donde: C: Calidad EA: Eficacia ITME: Horas de trabajo para un mismo equipo durante el período

En Ingeniería Biomédica, el mejor indicador de la calidad del trabajo es la medida en que los equipos funcionan eficazmente; se mencionan a continuación algunos aspectos que se involucran con la calidad de los servicios que presta el Departamento de Ingeniería Clínica:

- Repetición de trabajos en un mismo equipo en un mismo período de reporte - Cantidad de tiempo que pasa entre cada reparación por cada equipo. - Tiempo muerto de los equipos por no recibir servicios de Ingeniería Biomédica en

- Cantidad de quejas del personal de áreas clínicas y de los pacientes con respecto al

- Cantidad de equipos descompuestos en el período - Cantidad de equipos cuya descompostura no se ha resuelto en un período de dos

- Cantidad de partes y refacciones de deshuese utilizadas / cantidad de partes y

- Vida media de los equipos que han sido dados de baja por año - Cantidad de incidentes en cuya causa esta involucrado en equipo o las instalaciones a

promedio

equipo médico utilizado.

semanas

refacciones nuevas.

cargo del departamento de ingeniería Biomédica en el período.

Dentro de la calidad del personal del departamento se encuentra el "Liderato" el cual esta definido como un proceso a través del cual se influye en la conducta de un individuo o grupo., para el cual existe la influencia del potencial de motivación en el desempeño de este.

La calidad de la atención médica se acompaña de tres elementos básicos los cuales van conectados uno al otro: l3


[JAM- I V. PRODUCTIVIDAD

En donde: ESTRUCTURA

Diseño de programas

PROCESO

Monitoreo de calidad Evaluación de programas Revisión de normas de atención

RESULTADO

Evaluación de programas Método de tamizaje concentrándose en los casos adversos Como aproximación a elementos del proceso dificiles de medir Como mecanismo de retroalimentación.

Los indicadores empleados para determinar productividad en áreas de servicio técnico, se basa principalmente en las actividades que se realizan.

En México las actividades de los Departamentos de Ingeniería Biomédica aun no son estándares que podamos identificar en cualquier hospital. Por lo tanto no se puede evaluar la productividad utilizando como indicadores las actividades desarrolladas.

Se puede también determinar la productividad conociendo la satisfacción de los usuarios. Mediante una encuesta se determinará en que nivel de productividad se encuentra un departamento pero no se obtienen detalles específicos y por ello no se logra conocer la productividad del personal del Departamento.

Otros métodos comúnmente utilizados para medir la satisfacción de los clientes son:

I ) Cuestionario de Autorrespuesta 2) Observación directa 3) Entrevistas 4) Grupos focales 5) Buzón de quejas y sugerencias

Existe un programa dentro del instituto el cual es empleado para evaluar la calidad en cada área, el cual esta integrado por las siguientes acciones:

131


UA" I V. PRODUCTIVIDAD

* Comités * Auditorias * Sistemas de supervisión y evaluación * Encuestas a usuarios

El cual comienza a partir de un Diagnostico, previsto de: 1) DISEÑO ORGANIZACIONAL, en donde se contempla: la autoridad,

responsabilidad, comunicación, formalización, estandarización, control e Incentivos.

2) DESARROLLO ORGANIZACIONAL, integrado por objetivos personales y del servicio, trabajo en equipo y superación del mismo; y desarrollo del liderazgo.

Para tales fines se propone mantener el control de las actividades llenando las hojas 1 1-1 a 1 1-9, de las cuales se obtendrán datos que nos llevaran a un análisis para la obtención de la calidad de los servicios que presta el departamento.

El cual bien se puede aplicar para la evaluación de la calidad del Departamento.

ACCIONES GENERALES PARA EL MEJORAMIENTO DE LA PRODUCTIVIDAD Y EL ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

Podemos citar seis elementos comunes para el mejoramiento de la productividad a el aseguramiento de la calidad en el campo de la ingeniería.

1.- Buena comunicación y asesoramiento Los empleados deben entender sus responsabilidades y metas. Este entendimiento

puede ser realizado con una buena comunicación con los jefes del departamento. Los jefes no solo tiene que delegar responsabilidades y metas si no que también tiene que explicar estas a los empleados.

122


U"- I V. PRODUCTIVIDAD

2.- Análisis de habilidad personal: Las habilidades interpersonales no tienen nada que ver con el conocimiento

técnico, pero si con la razón con que uno trata a la gente. estas habilidades son evaluadas cuando la organización o el departamento realiza servicios, las cuales pueden proveer más rentabilidad, y por lo tanto incrementar la productividad sobre todos los servicios.

3.- Establecimiento de metas: El establecer metas puede motivar a los empleados y autoevaluar el significado de

su trabajo, Cuando las metas son establecidas por los jefes y los empleados puede obtenerse una retroalimentación sobre como ellos desarrollaran dichas metas, por esto todos se ven motivados e interesados conjuntamente en las actividades del departamento

4. Delegación de responsabilidades:

responsablemente, con mayor seriedad y responsabilidad. Cuando los empleados están encargados de realizar alguna tarea, la deben tomar

5. Capacitación El área de la instrumentación médica es de alta tecnología que continuamente esta

cambiando con el tiempo. Por lo tanto es conveniente que se realicen cursos de capacitación dentro y fuera de la institución. El entrenamiento puede ayudar a entender los nuevos componentes eléctronicos y nuevas técnicas para localización de acerías en los equipos.

6. Reconocimiento: El reconocimiento es un factor necesario para incrementar la productividad. El

hecho de ser reconocido es más importante que la forma en que se realice el reconocimiento. En algunos casos el reconocimiento. En algunos casos el reconocimiento puede ser nada más que un paso de respaldo o una medición para la obtención de las cartas de recomendación de los empleados, o el esforzar a que sean los empleados del mes, y reciban algunos bonos monetarios.

FACTORES QUE IMPIDEN EL AUMENTO DE PRODUCTIVIDAD Y EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD.

l . Falta de recursos materiales y humanos 2. Falta de refacciones y suministros.


UA” I V. PRODUCTIVIDAD

3. Falta de información de las funciones del Departamento de Ingeniería Biomédica para

4. Falta de relaciones humanas interdepartamentales 5. Falta de conocimientos administrativos por parte de los jefes del departamento 6. Falta de conocimientos de instalaciones hospitalarias (eléctricas, neumáticas e

7. Falta de manuales de servicio de los equipos para la realización de mantenimientos

8. Falta de equipos de prueba para la verificación de seguridad y funcionamiento de los

9. Falta de reportes necesarios para justificar el trabajo realizado. 10. Falta de interés en tomar cursos de actualización técnica hacia ingenieros

médicos, enfermeras y administrativos

hidráulicas).

preventivos y correctivos

equipos médicos.

Biomédicos y Técnicos.

Los factores descritos anteriormente pueden ser muy obvios para las personas que laboran en el Departamento, pero si no se tienen presentes menor es la probabilidad en empezar a eliminarlos.


PROGRAMA PARA LA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA

OBJETIVOS

9 Fsha de elaboracih:

Especif~cos

problema


ANALISIS DE PROBLEMAS

Causa d e l problema

Consecuencia(s) del

problema

Areas involucradas

Fecha de elaboracion:

Soluciones propuestas

Plazo estimado

Responsable

No. 111). Drrriba brevemente Is causa d e l problema. uatando de ewmVpI la bisica, no los sintomas unicaments. Especifique en

FORMATO VI


FORMATO MI1

7

INDICADORES Y ESTANDARES

4

Criterio I n d i c a d o r

Fórmula Estándar Fuente

Fecha de elaboracion:

Periodicidad Responsable


PROCESOS Fecha de slaboracion:

Definición de Responsabilidades

l. &fina para cada proceso la responwbllidad que cada miembro &I equipo tiene durante el dewrrollo del mismo (Jefe de Depanamento. FORMATO 111


RESULTADOS I


RESULTADOS I1 . USO DE LA TECNOLOGIA EXISTENTE

- Recursos Tecnológicos

I

I

Productos (último arlo)


SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTAS

- Fecha ultimc seguimiento

- Solución propuesta Acciones pendentes

L Fe Responsable(s)

revisión Comentarios


INFORME DE AVANCES

Causa c - Soluci6n

rha de elaboracian:

Avance

U" I CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

De acuerdo a los objetivos planteados al inicio, podemos emitir ahora las siguientes conclusiones:

1) Las actividades del departamento han sido normalizadas y sistematizadas, de modo que ahora todo el personal del departamento sabrá de que manera tendrá que proceder cuando lleve a cabo cualquiera de las actividades que han sido definidas en éste trabajo. De igual forma, cualquier persona que lea el plan de trabajo del departamento comprenderá de manera inmediata la forma en que se realizan las actividades.

2) Los objetivos, funciones y actividades del departamento se replantearon de forma tal, que de ahora en adelante se podrá trabajar de manera ordenada y eficiente, pudiéndo establecer metas a futuro realizables a corto, mediano y largo plazo, dependiendo también del grado de mejoría en la comunicación intradepartamental.

3) Al definir los recursos humanos y materiales, se estará en posibilidad de trabajar con máxima eficiencia al conocer las características del personal (las cuales se aprovecharán al 100%) y las deficiencias y limitaciones de los recursos materiales, que alteran las funciones del departamento.

4) Con la propuesta de redistribución de espacios y para instrumentos de apoyo, se estima reducir los tiempos de respuesta del departamento, al contar con mayor fimcionalidad y libertad de trabajo en el área física y respaldo por las herramientas e instrumentos de trabajo.

5) La normalización de los procesos de mantenimiento preventivo, correctivo, asistencia, capacitación, adquisición, inspección e instalación de equipo elevará la productividad del departamento, y lo más importante es que el beneficio deberá reflejarse en las áreas de atención a la salud, ya que el departamento podrá responder con mayor rapidez a las peticiones de servicio, manteniendo al máximo la continuidad de los servicios y la máxima eficacia y seguridad de la tecnología médica.

6) Al establecer y definir la participación del departamento en los procesos de control de riesgos y diseño de áreas se han cimentado las bases para el crecimiento del departamento y su desarrollo en áreas en las cuales tiene mucho que aportar. Esto debe


1 JAM- I CONCLUSIONES

hacer que el departamento se integre más con otras áreas del Instituto y que la comunicación extradepartamental se eleve a tal grado que en conjunto el Instituto obtenga los mayores beneficios.

7) En general, la forma de trabajar del departamento es desordenada. Posterior a éste proyecto se espera que el trabajo sea ordenado y cuidadosamente planeado para que el impacto del mismo en las áreas de atención médica se eleve en corto plazo.

8) Los temas de remodelación del área fisica del departamento, diseño de áreas, control de riesgos y productividad dada su complejidad, se propone sean desarrollados en proyectos posteriores, con el fin de que se profundice al máximo sobre ellos y el departamento pueda crecer integrándose a esas áreas de trabajo con una base sólida.

9) De todos los temas que abarca éste trabajo, los procesos de mantenimiento preventivo, correctivo, asistencia y capacitación pueden comenzarse a poner en práctica de inmediato, mientras que las actividades de control de riesgos, diseño de áreas, remodelación del departamento y adquisición de equipo tendrán que esperar mientras se desarrollan más a fondo y se aprueban por la autoridad correspondiente.

10) Por lo pronto no tenemos resultados tangibles, éstos se obtendrán con el transcurso del tiempo conforme el departamento vaya aplicando el plan de trabajo; sin embargo se puede decir que si el plan de trabajo se lleva a la práctica de forma profesional , la mejora en las hnciones y actividades se notará grandemente y mejorará la imagen del departamento ante el Instituto.

1 1) Este primer proyecto se piensa presentar ante directivos superiores; de ésta manera el Instituto observará como el departamento se preocupa por su funcionamiento, lo que esperamos motive a los altos directivos a apoyar otros proyectos futuros que el departamento realice.


U" I BIBLIOGRAFIA

BIBLIOGRAFIA

1 .- Apuntes del curso de Ingeniería - Clínica. UA"1. México 1996.

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J Clin Eng

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2 1 .- FINlNIGKON, Larry.

Management of the Clinical Engineering Department.

Quest Publishing Company.

USA. 1986.

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